检验科医院感染标准

检验科医院感染标准（共11篇）

篇1：检验科医院感染标准

检验科医院感染管理质量控制标准

1室内环境整洁，每天工作前，后使用含氯消毒液进行操作台面和地面擦拭。

2冰箱内不准存放个人物品。

3静脉采血必须一人一针一管一巾一带，微量采血应一人一针一管一片。

4试用合格的一次性检验用品。

5检验报告单应消毒后发放。

6使用后的废弃物不得随意丢弃，进行无害化处理，各类废弃标本分类处理。

7严格区分生活垃圾和医疗垃圾废物，医疗废物按要求进行分类处理和交接。

篇2：检验科医院感染标准

一、布局与设施

（一）布局合理，分区明确，标识清楚，符合功能流程合理和洁污区域分开的基本要求。

（二）功能区域划分：清洁区、半污染区和污染区。清洁区包括办公室、会议室、休息室、储藏室、培养基室和试剂室等。半污染区指连接清洁区和污染区的卫生通道（或室）。污染区包括送检标本存放处、处理室、临床生化检验室、临床微生物检验室、临床免疫检验室、分子生物学检验室、临床检验室等。

（三）实验室分为清洁区和操作区，实验室设计应该便于清洁。实验台应坚固，表面应不透水，耐酸碱腐蚀、耐热、耐有机溶媒。

（四）配备足够的手卫生设施，并符合以下要求：流动水、非手触式水龙头开关，洗手液、干手设施。

二、医务人员管理

（一）成立医院感染监控小组，成员由科主任、细菌室组长、感染监控人员组成。医护人员每年接受医院感染继续教育培训，熟悉医院感染相关知识。

（二）实验室操作时必须穿工作服、戴帽子。手上有伤口时应戴手套工作。在进行烈性菌（如霍乱、布鲁杆菌、炭疽、鼠疫等）检验时，实验室人员均应穿隔离衣，戴口罩、帽子、防护眼罩、橡皮手套及靴等。实验室衣帽应经常更换，被污染后要随时更换。

（三）实验室内不得存放生活用品，不得有生活垃圾。严禁吸烟、进食、喝水、储存食物和饮料。

（四）严格执行手卫生制度。

（五）职业暴露防护：实验室操作时应严格遵守各项规章制度，尽量少用注射器针头和其他锐利的器械，必须使用时，应注意勿发生意外针刺割伤。意外发生职业暴露后，严格按《韶关市第一人民医院职业暴露防护制度》进行暴露后的相关处置工作。

（六）必要时实验室工作人员应接种与实验有关的有效疫苗。

三、消毒隔离管理

（一）保持实验室内清洁卫生，清洁区应注意保护不受污染，每日定时开窗 1 通风，操作前用紫外线进行空气消毒，操作完毕，要对室内空气和环境表面进行消毒处理。

（二）标本采集、接收和整个检验步骤中应采取相应的措施以防止本人、他人和环境受污染。采集标本时不能污染容器的外部，运送过程中防止容器破碎和标本外溢以预防交叉感染。

（三）严格执行无菌技术操作规程，微量采血应做到一人一针一管一片，杜绝交叉污染；对每位病人操作前后洗手或手消毒。

（四）一次性医疗用品不得重复使用。吸取标本液时，应使用吸球或机器吸取器。

（五）尽量减少出入实验室的次数。所有操作应尽可能防止产生气溶胶。

（六）已检查标本与各种器具应及时消毒、清洗。实验室内配有高压消毒锅，对所有的废弃的病原体培养基、菌种保养液等进行就地灭菌，以避免在送消毒过程中扩散病原微生物，污染环境。可重复使用的容器根据物品性能经清洗消毒或灭菌后备用。

（七）凡必须保留的菌种，应按中华人民共和国卫生部颁发的《中国医学微生物菌种保藏管理办法》的规定妥善保存，不得随意发放菌种。

（八）无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不超过24小时。

（九）工作台面实验前、后用含氯消毒剂擦拭，有标本液污染时立即消毒，地面用含氯消毒液湿拖，上、下午各1次。清洁用具标识清楚，按不同用途分开放置与使用，不得混用。每天使用前后用500mg／L有效氯浸泡消毒，有明显污染时用1000mg／L-2000mg／L有效氯消毒液浸泡消毒，清洗后悬挂晾干。

（十）医疗垃圾存放在无渗透、无破损的黄色塑料袋中，使用后的损伤性废物存放在利器盒中，废弃标本及其容器有专门密闭不漏水的双层污物袋（箱）存放，由专职人员存放到医疗垃圾暂存点集中处理。

四、环境卫生学及消毒灭菌效果监测

（一）感染监控人员每月对空气、物表、医务人员手、压力蒸汽灭菌的监测。

（二）监测超标项目及时查找原因，并落实整改措施，重新监测至合格。

篇3：检验科医院感染控制的实践探析

1当下管理中存在的问题

当下,随着对检验科医院感染管理深入研究,其也得到相应的完善,但还是存在相应一些不足,如管理制度的不完善、监管力度不足等,本文将会对其进行一一分析,以期在今后医院感染管理防控中起到有效建议。

1.1管理制度不完善:管理制度不完善是当下医院管理中普遍在的现象,主要表现为医院感染管理制度不具体,而且工作人员在操作过程中不能做到统一规范。因此致使在日常工作中,检验科医院感染管理制度难以得到有效的实行,检验科医院感染的概率也随之上升。

1.2监管力度不强:管理者由于对检验科医院感染防控的不重视,即使是有相对较为完善管理制度,其管理作用也无法得到真正的发挥。因而造成对防控感染方面投入少,监管力度也随之下降。

1.3缺乏自身防护意识:目前,随着医院进一步研究检验科医院感染工作,需要医院全方位加强医院预防控制感染的教育工作,但在医院实际的工作过程中,检验科工作人员自身防护意识仍然较为薄弱,通常表现为不能严格遵守相应的消毒隔离制度。标本检验后不能严格按照相关的要求对其进行处理,而是随意处置,同时不能对检验的仪器、地面以及工作台进行及时的消毒。以上这些的现象的出现都说明检验科的工作人员其自身防护意识淡薄,而这些不规范的实验室行为不仅增加医院感染现象发生,还对检验科人员的健康造成威胁。

1.4废弃物品处理不当:由于检验科每天需要检验大量的标本,随之就会产生大量的废弃物以及废弃液,其主要是由废弃标本、检验后标本、检验过程中所耗费的一次性用品、试剂以及试药组成,这些物品由于标本进行直接接触,其往往带有各种病原微生物和病毒,倘若其没有经过特殊的处理与生活垃圾混在一起或者是将含有病原微生物的液体排入下水道中,就会给极大增加医院感染的风险[2]。

1.5工作区域布局不合理:由于管理者不重视以及资金不足等因素,致使检验科布局往往不合理,污染区、半污染区以及清洁区不能完全的隔离划分,另外,无法从根本上区分标本检验后的处理、检验区、标本放置区以及采集区等方面,导致医院受到感染的风险有所增加。

2感染控制与管理对策

2.1建立健全感染防控制度,并加强监管力度:对于医院感染控制管理首先应建立健全相关感染防控制度,其中包括标本管理、实验操作、检验科人员的出入、实验室仪器的消毒、清洁、工作区域消毒、废弃物品处理以及各种可能出现的意外事件处理的具体制度,以此确保在日常工作管理中,有章可依,并严格规范,加强监管力度[3]。管理者还应加强对医院感染管理监督力度,以此保证防控制度得以有效进行,并发挥最大的作用。

2.2加强自身防护意识:自身防护意识的增强是医院感染防控得以有效进行有利保证,医院可以通过定期、不定期开展相应的培训活动或者是加强检验科工作人员岗前培训,以此增加检验人员的自我防护意识[4]。对于未穿工作服者严禁实验室内,反之穿工作服者不得进入生活区,这样才能有效避免在工作区域待客出现交叉感染。

2.3合理设计工作区域布局:首先工作区域应保持通风、换气良好以及室内空气清等;其次结合具体实际,严格的对污染区、半污染区、清洁区之间进行划分,并设独立窗口对标本进行采集,同时和专门的标本存放位置对采集后的标本进行存放保管。应设置固定的位置进行废物废液的处理和存放;最后建立独立的更衣室和淋浴室以及进入实验室前的消毒区域等[5]。

2.4处理好医疗废物:医院要想从根本上降低医院感染率,应该做好医疗废物处理的工作,在处理医疗废物时,首先对医疗费用的管理条例、生物安全等方面做特殊处理工作。另外,应该严格分开生活垃圾,最存放位置做严格设置,同时将警示标志设置在包装袋、存放容器以及存放位置等,从而良好的分离生活用品以及医疗废物。医疗废物在通过无害化处理以及消毒处理后可以进行排放以及丢弃等工作。

医疗质量管理工作中医院感染管理占据非常重要的作用,管理的效果能够综合评价医疗质量,因此,应该进一步加强医院感染管理工作。由于检验科在医院感染发生科室中占有较高的概率,因此,应该加大管理以及控制检验科发生感染的概率,不但能够使发生医院感染的概率得到明显降低,还能从根本上提高医院管理质量。采取针对性的管理以及孔子对策,能够进一步提高医护人员对医院感染的认识,增强自身的防护意识,并且还能促进检验科出现感染的情况得以降低,给医患双方的健康以及安全提供保障。因此,对于检验科医院感染,只要采取相应的措施对其进行控制以及管理,就能有效降低和控制检验科医院感染。

摘要：目的 探讨、分析检验科对医院感染控制以及管理措施。方法 调查、分析检验科在医院感染控制管理中存在的不足,并根据具体情况制定出相应的控制和管理措施。结果 通过实行相应的控制措施,其检验科医院感染得以最大的控制,从而保证护理人员以及患者的健康以及安全。结论 对于检验科医院感染,只要采取相应的措施对其进行控制以及管理,就能有效降低和控制检验科医院感染。

关键词：检验科,医院感染控制

参考文献

[1]翁锡泉.检验科医院感染控制与管理[J].中外医学研究,2012,11(35):103-104.

[2]刘鹏.浅析如何加强检验科的医院感染管理与控制[J].中国保健营养,2012,9(10):25-26.

[3]赵芳霞,陈经艾.中医院检验科医院感染控制现状及管理措施[J].中华医院感染学杂志,2012,10(6):321-322.

篇4：检验科医院感染标准

关键词：检验科 医院感染 原因分析 管理对策

【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）12-0460-02

1 检验科医院感染的危险因素

1.1 对感染认识不足，责任心不强，业务素质不高，目前检验科人员并没有得到相适应的医院感染方面知识培训，许多人员医院感染知识严重不足。工作中经常不戴口罩、帽子；接触感染性标本时不戴手套；在实验过程中用污染的手接电话；或在实验室内进食、饮水或吸煙等。每天下班时没有对手进行有效的清洗和消毒。

1.2 检验单的污染，检验单分为检验申请单和检验报告单，检验申请单由不同临床科室连同标本仪器送至检验科，如果检验申请单在不同科室被污染，这就将不同的污染源带到检验科，另外检验报告单在填写的过程中可能会通过污染的手或放在污染区域造成被污染，污染的报告单可能再次污染其他医务人员的手和检验科环境。

1.3 废物没按要求处理，检验科的废物应属于危险废物，应将其分类收集，以免造成实验室环境污染，另外患者用后的棉签随地乱扔现象，直接造成环境污染，也会容易发生医院感染^[2]。

1.4 清洁人员好奇行为，感染事故可因无知好奇行为而发生，如随意打开玻璃器皿或培养器皿等。因此，所有勤务人员应接受岗前培训。必须穿戴工作服和工作帽等，同时应使他们理解洗手和消毒的重要性。

1.5 自我保护意识淡薄，防护设施不全有德人员只重视本身的业务水平，自我保护意识淡薄；轻视对自己和患者的隔离；另外，洗手设备、通风设备不足；工作间在建筑设计方面存在卫生学上得缺陷，这也间接地增加了医院感染的机会。

2 预防措施

2.1 强化知识培训，提高感染意识和专业水平。医院感染学时一门新兴交叉学科。其内容涉及到医疗工作的方方面面。检验人员不能仅仅局限在旧的知识层次上，应不断吸取新知识。使大家在意识上得到提高。确保检验工作者日常实用医院感染知识的不断更新。

2.2 完善和落实制度，规范消毒措施。检验科要制订《消毒隔离技术规范》并认真组织有关人员学习，实行责任到人，严格执行制度和规范，使医院感染管理制度化、标准化和规范化。如实验室每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。空气消毒用紫外线灯照射，各物体表面在每天上班前和工作结束后用消毒剂擦拭，并且要定期更换消毒剂的种类。

2.3 检验单的管理。检验工作人员在接触检验申请单时要戴好手套，检验报告单应进行微机化统一管理打印，工作人员接触检验报告单之前换手套或洗手，避免因报告单引起医源性感染。

2.4 严格划分工作区域。合理的区域划分有助于合理的作业流程，将科室内划分为普通实验区，生化实验区、免疫实验室、微生物实验区；按污染情况分为清洁区、半污染区、污染区。这样可以减少医源性感染的几率。

2.5 加强对勤杂人员的管理。对卫生勤杂人员进行岗前培训，讲解医院感染基础知识，如医院规章制度、清洁区、污染区、半污染区、医用垃圾、生活垃圾、正确洗手法、消毒隔离观念、消毒液使用、感染性疾病预防等。使他们认识到保洁工作与医院感染密切相关的重要性。

2.6 规范一次性医疗用品管理和医院废弃物处理。检验人员工作时，应衣帽整洁，严格遵守消毒灭菌制度和无菌技术操作，采血必须一人一针一管一巾一带，微量采血应做到一人一整一片，对每位患者操作前洗手或消毒，对使用过的注射器、采血针、吸管、加样器吸头等医疗废弃物放入消毒桶内，经高压消毒后再做废弃物处理。无菌棉签、棉球等开启后规定使用时间，未用完的重新消毒灭菌后方可使用。

2.7 认真开展医院感染的监测工作。监测工作被认为是预防医院感染的基石，在一项控制医院感染的方案中至少要把25%的努力放在医院感染的监测上。只有通过监测才能取得第一手资料，才能发现感染管理工作中各种问题和薄弱环节。为采取有效措施提供依据，并通过监测来评价各种措施的效果^[3]。

3 小结

检验科医院感染管理工作是一项复杂的系统工程，通过对各项制度措施的落实及不断改进和完善，不仅消除了各种危险因素，而且使每个工作人员充分认识到了医院感染的危害性，从而规范了操作过程，自觉提高了自我防护意识，更好地预防了医院感染的发生^[4]。总之做好检验科医院感染工作，不但能保护好检验工作者自身健康，而且更好的预防病人的医源性感染。

参考文献

[1]甘慧芝，彭双七.检验科医院感染控制缺陷与对策[J].中国感染控制杂志，2004.3（1）：7680

[2]张敏，李伟宏，刘利.检验科医院感染因素分析及预防[J].中华医院感染学杂志，2005，15（5）：589

[3]韩传平，周丽，刘慧，等.全面质量管理用于医院感染管理的效果评价[J].中华医院感染学杂志，2003，13（7）：656-658

篇5：检验科医院感染管理制度

一、目的

通过本制度的制定，对实验室人员的行为等进行规范化要求，预防和控制医院感染。

二、适用范围

适用于检验科工作人员及进入检验科的相关人员。

三、制度要求

1.工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。

2.使用合格的一次性检验用品，用后严格按照医疗废物处理。3.严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带；微量采血应作到一人一针一管一片。

4.无菌物品及其容器应在有效期内使用，棉签、纱布开启后使用时间不得超过24小时，酒精、碘伏开启后使用时间不得超过一周，消毒凝胶、洗手液、84消毒液开启后使用时间不得超过一个月。5.检验人员结束操作后应及时洗手，严格按照七步洗手法进行操作，毛巾专用。

6.不要用戴手套的手或已经被污染的手接触门把手，钥匙等物品。7.进行严格消毒

（1）对地面、桌面、仪器表面等物体表面，每日消毒2次，一般情况下先清洁再消毒，消毒液的浓度为500mg/L；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒，可用1000mg/L含氯消毒剂消毒，作用30min后再用清水去除残留消毒剂；对经血传播病原体、分支杆菌和细菌芽孢污染物品的消毒，用含有效氯2000mg/L（40ml的消毒液1000ml的水）消毒剂擦拭作用30min，再用清水去除残留消毒剂；特殊感染按消毒灭菌制度执行。

（2）房间每天紫外线照射一个小时，每周五用95%乙醇擦拭灯管，定期进行紫外线照射强度及灭菌效果检测，达到消毒规范要求。（3）止血带要做到一用一消毒，先清洁再消毒。一般情况下，清洗后用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30min；当受到污染时，先去除污染物，再用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30min。

（4）各仪器产生的废水，要先用1000mg/L的消毒液进行消毒处理后才可排放。

（5）样品架、采血盘、脉枕等每周定期进行清洁和消毒。一般情况下，用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30min；当受到污染时，要立即清洁消毒，先去除污染物，再用含有效氯1000mg/L的消毒液浸泡30min。

（6）遇有工作服污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。抹布和拖把等清洁工具各室专用，不得混用，用后消毒洗净晾干。

（7）病人体液要先用1000mg/L的消毒液进行消毒处理后才可处理。（8）实验室水龙头开关、门把手、电器开关、笔、鼠标、键盘、公共钥匙等接触较多的部位也应定期消毒。

8.实验室生活垃圾和医疗垃圾应严格分开，医疗废物也应分类收集并严格按照医疗废物处理流程进行处理。

9.强化检验人员自我防范意识，不定期对实验室人员进行实验室医院感染控制相关知识培训，牢固树立自我防护意识，严格执行无菌技术操作规范，预防职业性接触性感染的发生。10.备注：消毒液的配置 消毒液应现用现配。

有效氯500mg/L的配制：10ml84消毒液配1000ml的水（即消毒液与水的比例为1:100）

有效氯1000mg/L的配制：20ml84消毒液配1000ml的水（即消毒液与水的比例为1:50）

篇6：检验科医院感染危险风险评估

一、检验科危险因素

检验的标本具有传染性：患者的血液、体液、分泌物、排泄物等标本中含有不同种类的病原微生物，均具有传染性。

工作环境污染：每天频繁的接触大量标本及患者，特别是患有呼吸道疾病，肝炎、结核病等传染病，患者通过咳嗽、打喷嚏等会引起环境空气污染。标本处理不挡，如外溢、标本离心操作时形成的气溶胶等造成的空气、物表、地面污染。

二、消毒隔离、无菌操作不严。

三、工作人员防护不到位。

四、物体表面及检验仪器污染。

五、医疗废物处理不当：

医疗废物未按分类收集，如采血针、吸管、针头等损伤性废物未用利器盒收集，与感染性混装，患者用后的棉签随地乱扔现象，直接造成环境污染。容易发生医院感染的。检验后废弃的标本，血、尿细菌标本，培养基、细菌鉴字条，药敏条；自动分析仪的废物是重要的传染源，若处理不当，易引起医院交叉感染。

针对检验科医院感染危险风险评估的防范措施

一、健全组织，加强管理：成立医院感染管理委员会，配备专职人员，建立健全全院感染管理三级监控网络，完善管理制度，检验科成立医院感染管理小组，科主任负责，抓好医院感染管理落实工作。每日随查，每周定期检查，感染办抽查、督导，并定期考核落实工作。

二、加强学习，提高认识：科室每月组织全科人员学习医院感染管理相关知识，提高认识，掌握预防与控制医院感染方面的知识和技能，落实医院感染管理法规、制度、职责及工作流程，感染办定期培训，现场示教卫生洗手，个人防护用品的穿戴顺序，对新上岗人员要进行医院感染知识岗前培训，考核合格方可上岗。使每位工作人员把医院感染管理控制工作落实于日常工作中。

三、严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作规程：静脉采血必须达到一人一针一管一巾一带；微量采样必须达到一人一针一管一片，皮肤消毒范围为5cm×5cm，消毒时，以穿刺点为中心,用碘伏由内向外旋转涂抹共2次，1个棉球只涂抹1次，检验报告单填写后经电子微波消毒后发放，避免交叉感染发生。

四、正确使用安全防护用品，加强自身防护：工作人员在工作中必须衣帽穿戴整齐，操作时戴口罩、一次性手套，必要时穿隔离衣。严格洗手和手消毒，洗手按卫生洗手七步法，手消毒用速干手消毒液搓擦消毒,需用皂液流动水洗净。水龙头最好选用非手动开关。

五、保持环境、物品清洁：每日坚持常规消毒，每周彻底清洁消毒1次。室内空气，物体表面用紫外线灯管照射消毒每日2次，每次1小时，操作台面、采血台、检验接收窗台、门把手地面用含氯消毒液擦试每日2次。遇污染时随时消毒，如标本外溢，器皿破裂时，应立即用含氯消毒液洒于污染物表面，作用30分钟后再擦拖，然后将擦布或拖把浸于上述消毒液之内60分钟，冲洗悬挂晾干备用。

六、对各种污染的仪器消毒：对直接或间接触检验标本的器材均视为具有传染性，应进行消毒处理。显微镜、离心机、酶标仪、血细胞计数仪、生化分析仪、血气分析仪、冰箱、培养箱等局部轻度污染，可用2%碱性或中性戊二醛溶化擦拭，污染严重时，可用环氧乙烷消毒

篇7：检验科医院感染的规范化管理论文

医院感染问题由来已久，特别是随着近几年各种疾病的不断出现，大量患者涌入医院进行治疗，促使医院感染风险不断的提升，其所造成的恶劣影响在世界范围内影响深远，并得到了全球卫生组织的广泛关注［1］。医院感染问题不仅增加了医院的负担，也增加了社会的负担，同时也对患者的身心健康造成了巨大的影响。检验科主要通过对患者的血液、体液、排泄物等进行检测，在检验的过程中时刻与相关标本进行密切接触，稍有疏忽都可能造成感染，所以检验工作人员必须在相关措施的防护下进行操作才能够尽可能的避免感染。由于医院检验科感染风险极高，所以需要在医院感染监控中进行重点监察。本文将对检验科医院感染的状况以及如何强化检验科医院感染的规范化管理措施进行研究。

篇8：检验科医院感染标准

1 存在的主要问题及原因分析

1.1 领导重视不够

医院领导存在不同程度的“重医疗、轻预防”、“重临床、轻医技”的思想, 比较重视员工的业务技能教育与培训, 职业道德教育强调医务人员的奉献精神, 而对医院感染知识的教育与培训侧重于临床一线科室的医护人员, 对检验科等医技科室的重视程度不够, 忽视了医院感染防控的重要性。多年来检验科医院感染管理流于形式, 相应配套的仪器、设备和防护用品资金投入不足, 缺乏相应的监管机制, 只重视经济收入, 预防感染工作得不到认可, 使医院感染管理工作处于被动状态。

1.2 医务人员医院感染意识淡薄

检验科部分医务人员对医院感染管理工作的重要性认识不足, 自我保护意识差, 在工作繁忙时就不严格执行操作规程和规章制度, 忽略了自身防护与患者的保护。检验科工作人员不可避免地经常接触各类患者的血液、体液、分泌物、排泄物等大量标本以及微生物气溶胶等感染源, 而他们对其生物危害性存在侥幸心理, 有的甚至工作时不戴口罩和帽子, 不戴手套, 或戴着手套接打电话、翻看报纸、书籍、传递检验报告单, 还有的在工作场所进食、饮水、吸烟, 着工作服进入休息室或到其他科室走动, 有时随意丢弃废弃标本等不良习惯, 均可造成严重的医院感染发生。

1.3 医务人员医院感染知识欠缺

检验科人员不重视对医院感染知识的学习, 对消毒隔离, 消毒剂的性质、配制方法、应用范围概念不清, 对本科室医院感染特点, 如医院感染危险因素、途径、方式及如何预防医院感染、职业暴露防护等基本知识不能正确掌握。往往在操作前后或接触不同标本前后不及时洗手, 或不按“六步洗手法”认真洗手;采血时不能达到一人一巾一带, 经常是一个班时段用一根止血带、一条无菌巾;无菌容器未能按要求灭菌更换;消毒液容器盖不能及时关闭, 消毒液有效浓度不测试或测试无记录;不注重工作台面和工作室空气的消毒或消毒不达标;有些标本不加盖直接离心或振荡后进行检验, 造成标本外溢和大量气溶胶, 直接污染环境;有些检验用品, 如采血针、吸管、注射器、针头、试管、玻片等一次性用品处理不当或未经处理与生活垃圾混在一起, 造成二次污染等, 均增加医院感染的风险。

1.4 硬件设施不到位

因我院是山区基层医院, 由于设备设施、建筑空间的限制, 造成检验科工作用房数量不足, 布局不尽合理, 人员防护不到位等。如:不能严格区分污染区、潜在污染区、清洁区, 门诊检验室和病房检验室不能完全分开, 人流、物流、标本流混杂, 患者和家属随意进出实验室;生物安全柜配备流于形式, 不能满足工作需要;隔离衣、防护眼镜、洗眼设备、洗手设备、通风设备等不足或不符合标准要求, 防护很难到位, 给医院感染埋下隐患。

2 预防与控制措施

2.1 加强知识培训, 完善规章制度

检验科是各种病原微生物聚集的场所, 是医院感染暴发的源头, 必须高度重视工作人员的职业道德教育和医院感染知识培训。制订医院感染知识培训计划、实施方案和具体措施, 使医务人员接受培训教育率达100%。按计划组织检验人员认真学习《医院感染管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《空气净化管理规范》、《生物安全防护措施》、《血源性病原体职业接触防护原则》等相关法律法规, 通过书面考试和不定期考核等形式, 成绩纳入绩效考核, 直接与经济挂钩。不断提高工作人员的认知水平和参与意识, 由被动接受转变为主动参与学习, 不断强化医院感染防控意识, 提升医院感染知识水平。制定并完善具有科学性、可操作性、便捷合理的适合本科室的操作流程, 医院感染预防控制制度, 消毒隔离制度, 生物安全管理制度, 标本的正确采集与处置制度, 医务人员职业卫生防护制度, 医务人员职业暴露报告及处理制度, 手卫生制度, 医疗废物管理制度等一系列规章制度, 使工作人员在工作中做到有法可依、有章可循, 充分认识到严格执行各种操作规程及规章制度对预防医院感染的重要性和必要性, 掌握控制医院感染的基本知识和技能, 切实落实医院感染管理的每项要求和措施, 促进医院感染的有效控制。

2.2 改善硬件设施, 做到合理布局

改善检验科目前条件, 扩大面积、增加用房, 调整布局, 人流、物流、标本流分开, 严格划分清洁区、潜在污染区、污染区。安装足够的通风设施, 保证良好的室内空气流通;增加非手触式洗手设施及合理安排安装位置, 比如检验室出口处必须有便捷、合适的洗手设施, 配备足够的洗手液、速干手消毒剂、干手纸巾等, 提高工作人员的手卫生依从性, 减少因手污染而发生的医院感染;添置防护用品如洗眼设施、防护眼镜、面罩, 增加生物安全柜数量, 满足工作需要, 切断污染传播途径, 减少医院感染发生。

2.3 重视环境物品的管理

2.3.1 室内空气

操作时如果将含有感染性的标本溢洒或标本不加盖离心, 或在酒精灯上灼烧等情况都易产生大量的气溶胶造成环境污染。操作时严格执行操作规程, 尽量避免或减少气溶胶的产生, 如对患者的原始标本如伤口分泌物、痰液等进行涂片或接种平板等操作时应在生物安全柜中进行;充分利用通风设施, 保持室内干净、整洁、空气流通新鲜;每季度清洗消毒空调机过滤网1次;每日空气消毒2次 (用空气消毒机) , 每次30 min, 每月做空气细菌学检测, 发现问题及时整改。

2.3.2 室内物品

物品按序摆放整齐, 地面湿式清扫, 工作台面、物体表面包括电话、计算机键盘、鼠标、显微镜、试管架等各种检验仪器设备保持清洁, 如遇污染时及时用500 mg/L含氯消毒剂擦拭消毒。手写报告单紫外线双面消毒3 s后发放或使用电脑打印单独发放。止血带用后浸泡于500 mg/L含氯消毒剂溶液中消毒30 min, 清洗干净, 晾干备用。无菌物品如棉签、棉球、纱布等开启后使用时间不超过24 h, 无菌容器每周灭菌更换2次, 容器使用后及时加盖, 消毒液依其性质每日或每周监测浓度并记录。

2.4 加强职业暴露的防护

2.4.1 树立标准预防观念

检验科人员是职业暴露的高危人群, 要不断加强工作人员职业暴露防护知识的教育, 强化自我防护意识, 增强职业暴露防护的自律性, 严格执行各种操作规程及标准, 贯彻标准预防原则, 即认定患者的标本均具有传染性, 接触时必须采取防护措施, 如接触、空气、微粒隔离措施等[3]。进入工作区必须穿好工作服, 戴好帽子、口罩、手套, 必要时穿隔离衣;微量采血应做到一人一针一管一片, 静脉采血必须一人一针一管一巾一带一消毒;严禁将与工作无关的物品带入室内, 更不能在工作场所进食、饮水, 不能戴手套随便接打公用电话等;检验人员接触的所有标本必须全按阳性标本采取相应防护措施。

2.4.2 提高手卫生依从性

有研究发现在发达国家医院感染80%以上都是由手引起的[4], 而检验人员的手不可避免地经常与患者的唾液、血液、分泌物、大小便等接触, 尤应特别注意手部卫生。洗手是阻断医务人员因操作而传播疾病最简单、最经济和最有效的方法[5], 应严格执行“六步洗手法”, 要求是为每位患者操作前、后应洗手或手消毒, 可能接触传染患者标本及其污染的物表或设备时应戴手套, 脱手套后立即洗手;接触不同标本前后应及时洗手, 当标本直接污染手部皮肤时立即洗手, 然后进行手消毒。洗手后用干手纸巾擦干双手, 避免使用公共毛巾, 减少手部二次污染。每个洗手池旁张贴标准六步洗手法图谱, 并提示洗手的重要性, 随时检查了解洗手情况, 定期调取洗手液领取数量, 每月做工作人员手细菌培养, 不符合要求按绩效考核扣分。利用医院感染管理小组活动时, 做些对比实验如工作人员洗手前和洗手后、接触标本前和对标本操作后的手部细菌培养等, 用有明显差异的数据说话, 使人人都能认识到洗手的重要性和必要性, 从而提高医务人员手卫生依从性, 增强执行手卫生规范的自觉性, 控制医院感染的发生[6]。

2.4.3 锐器伤的处理

由于检验人员经常使用针头、刀片、玻片等锐器, 在工作中随时可能发生手部刺伤, 皮肤破损。如遇上述情况立即用大量的清水或肥皂水清洗伤口, 挤出血液, 用75%酒精或0.5%碘伏消毒包扎伤口, 同时按要求进行报告、登记、评估、必要时根据污染物的性质及时注射相应疫苗或高效免疫球蛋白, 定期随访, 观察是否感染。

2.4.4 标本喷溅的防护

进行离心或振荡操作时工作人员应穿好防护服、戴好防护眼镜或面罩, 应将标本的试管或容器加盖, 以免样本溢出。若离心管未密封, 试管破裂, 液体外溢时, 直接污染离心机和周围环境, 应用2 000 mg/L含氯消毒剂擦拭消毒离心机内部, 喷洒消毒地面、台面, 或用紫外线照射消毒室内空气等, 以免污染扩散。

2.5 规范医疗废物的管理

2.5.1 废弃标本的处理

废弃的血液、体液、分泌物、排泄物样本以及病原体培养基、菌种、毒种保存液等就地高压灭菌后装入黄色专用垃圾袋中, 由总务科统一回收送焚烧炉焚烧处理。

2.5.2 废弃检验液的处理

检验液多为化学物质, 有的甚至是有毒物质, 根据废弃液的不同性质进行特殊处理后倒入下水道如有的含强酸、强碱需要进行稀释, 有的废液中含有大量的氰化物, 需要进行二次降解, 有的设备使用汞, 须用活性炭处理后再过滤排放等。

2.5.3 废弃病理标本的处理

病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等放入有警示标识专用黄色垃圾袋内, 必要时进行防腐处理后交由专人收集处理。

2.5.4 一次性用品用后的处理

用后的针头、采血针、玻片等锐器放入防渗漏专用利器盒内;棉签、棉球、注射器等感染性废物放入专用黄色垃圾袋内;利器盒、垃圾袋达3/4满时密闭封口交由专人收集送焚烧炉处理。各种一次性用品的外包装放入黑色垃圾袋内按生活垃圾处理。

总之, 只要重视发生医院感染的危险因素, 提高防范意识, 掌握相关专业知识, 就能有效地预防和控制医院感染的发生, 提高医院感染的管理水平, 确保医疗安全。

参考文献

[1]赵芳霞, 陈经艾.中医院检验科医院感染控制现状及管理措施[J].中华医院感染学杂志, 2012, 22 (6) :1238.

[2]王菊英, 雷静月, 陈丽萍.检验科医院感染危险因素的管理与预防控制[J].中华医院感染学杂志, 2007, 17 (6) :710.

[3]胡冰冰.检验科医院感染控制管理现状分析及对策[J].中华医院感染学杂志, 2012, 22 (1) :143.

[4]尹利华, 王颖, 杨晓静, 等.手消毒剂干洗手法在重症监护病房应用效果观察[J].中华医院感染学杂志, 2007, 17 (12) :1531.

[5]张建珍, 李霞琴, 周香君.医务人员洗手效果监测分析与对策[J].护理实践与研究, 2009, 6 (8) :122.

篇9：试析检验科控制医院感染的对策

【关键词】检验科;医院感染;策略控制

【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0508-01

众所周知，医院感染对于医患双方来讲都是很不利的。一旦发生此项事件，受害最大的应该是检验人员，因为他们每天都要跟患者交流，而且还要接触很多的感染源，像是血液、分泌物、体液等很多标本里都含有可以致病的细菌等微生物，导致感染的发生。作为整个医院感染的高危和监控区域，检验科的作用是不可忽视的，所以如何加强科室内的安全防护，增强应急事件的处理能力将是检验其控制医院感染工作的重点内容所在。关于此问题，笔者认为可以通过以下几点对策入手：

一、建立完善的规章制度

所谓"无规矩不成方圆"，作为控制医院感染的具体对策来讲，检验科的首要工作就是制定有效的规章制度来指导约束工作人员。通过一系列安全管理制度、生物安全操作程序标准及一些可行的管理程序来规范工作人员的行为，减少感染事件的发生；通过一些控制感染应急预案的建立，提高工作人员的工作效率；通过持续的完善各项规章制度的过程，使工作人员明确自身责任，掌握各种事件的处理方式，以应对各种复杂的感染状况；通过统一的工作守则，约束工作人员的形体，减少感染发生的可能性。

二、加强工作人员的安全防护意识

除了建立比较完备的规章制度外，检验人员有没有足够的安全防护意识对于医院感染的控制也是非常有必要的。所以在检验人员刚入职后，要对每个工作人员进行必要的医院感染知识培训，有效贯彻落实医院方面关于此项工作的各种管理规范。技术守则和安全指导方法十分关键，应在培训中逐渐提高工作人员对于医院感染的各项认识。要督促和指导工作人员增强防范意识，在工作中一定要穿工服戴工帽，而且每进行一次操作必须换一次乳胶手套，进行静脉穿刺时一定要注意操作规范，遵守每个人都只用一根针，一个吸管的原则，止血带也应进行消毒后才能使用。还有其他的利器都应找到相应的专人负责，不能越权行使操作［1］。杜绝实验室内的一切与工作无关的活动，如进食、吸烟等。总之，所有工作要以尽量降低医院感染为前提而进行各项工作。

三、完善医院感染管理体系

防止医院感染情况的发生也取决于医院本身对此工作的重视程度。首先，医院领导应该高度重视医院感染工作，建立完善的医院感染管理体系，要将医院感染工作中的各项任务和指标清晰明确的制定出来，并分配给不同的工作人员进行具体实施［1］。其次，不管从人员的配备、资金的投入还是一切防护用品的购买等多条通路保持畅通，方便共组人员遇到问题及时跟上级沟通协调。最后，要指导工作人员在工作中的注意事项，优化工作流程，减少污染几率。而且要合理安排检验科的位置及其内部结构，要将清洁区、半清洁区和污染区进行分开管理。总之，为防止医院感染，应尽量完善其管理体系，以达到有效管理各项工作的目的。

四、重视消毒管理工作

由于检验科的主要职责是收集各种标本进行培养和提取其中的一部分物质进行检验，而这些物质中往往含有大量的治病因子，所以作为检验科来讲，必须重视消毒管理工作。工作人员要认识到消毒管理的重要性，在进行消毒工作时应严格按照既定操作流程进行各项操作，每天开窗让空气对流，保持室内的墙壁、工作台、地面彻底消毒，同时门窗及柜子把手也应该定期进行消毒工作，实验室的各种仪器设备及很多的辅助工具在进行检验工作时要注重细节，减少不必要污染［2］。

五、慎重处理医疗废弃物

在检验科控制医院感染的对策中对于医疗废弃物的处理也是很关键的。通常在进行此项工作的过程中应严格遵守《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的相关规定［2］。要对检验过程中产生的医疗废弃物进行无害处理，应将生活垃圾同医疗垃圾做明显的区分并分开放置。平常用于检验工作的各项仪器在每次检验完后都应该进行彻底消毒，对于一次性产品如注射器、习惯等产品的选用上一定要注意其质量，而且在用完后应将其分开放置，放置污染。对于可以回收的物品一定要严格按照消毒程序进行，除此之外，应该对各项垃圾回收工作进行必要的等级，防止因为忘记而出错。总之，检验科要开展医院感染控制、管理的目标性监测，检验科全体工作人员在思想意识及工作能力上均应提高预防医院感染的觉悟，担负起与之相关的医院感染管理责任，不断提高医院感染管理及控制水平，尽量避免一些不安全事件的发生是其主要目的。

六、规范检验人员手的卫生

对于检验人员来讲，手的作用极为重要，很多细菌都是通过手进行传播，所以对于经常接触细菌的工作人员来讲规范手的卫生非常必要［3］。有数据显示，百分之三十的医院感染都是由医务人员的手传播细菌而造成的，所以要维持良好的医院感染制度必须规范检验人员手的卫生，严格按照六步洗手法和速干手消毒剂来规范操作，降低医院感染几率。

七、总结

综合全文，检验科控制医院感染策略对于医院和患者都非常重要，只有切实有效的控制好医院感染，患者才能得到更好的医疗保障，医院才会更好的运作。所以作為工作人员来讲，切实抓好此项工作，让以上的防止感染策略落到实处将是我们工作中必不可少的内容。

参考文献

［1］ 潘桂芝吴慧.浅谈检验科如何预防医院感染［J］.医学检验与临床，2011，（2）.

［2］ 程玲娟.浅谈加强检验科医院感染管理的重要性［J］.基层医学论坛,2011,(23).

篇10：检验科医院感染风险点及防控措施

风险评估：

1、微生物实验室的消毒。

2、HIV实验室的消毒。

3、标本溢洒的处理。采取的措施：

1、加强宣传教育，提高全体医务人员认识，建立控制院内感染的教育制度，定期对工作人员进行院内感染的宣传。

2、科主任定期检查安全制度的执行情况并经常进行安全教育。

3、严格执行无菌技术操作流程，保持室内清洁卫生，每天对空气、物表及地面进行常规消毒。在进行各种检验时避免污染，在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即消毒处理，防止扩散。

4、菌种、毒液按《传染病防治法》进行管理。

5、对工作中可能发生的意外事故，如发生医疗暴露等事件，要严格按照医院制度的应急处理方法处理，不得延误。

篇11：检验科医院感染标准

一、判断题（每题2分，共40分）1.锐器伤是由锐器造成的皮肤损伤。（）2.锐器伤防护应遵循优先等级原则。（）3.禁止弯曲被污染的针具。（）

4.禁止双手回套针帽，如需盖帽则只能单手盖帽或借用专用套帽装置，如止血钳。（）

5.传递锐器时，锐器尖端朝向传递者，柄端朝向接锐器者；或使用传递容器。（）

6.将锐器盒放在视线水平且在手臂所能及的范围内。（）7.锐器盒盛满整个锐器盒的三分之二时，应及时处理。（）8.伴有锐器的操作中，光线要充足。（）

9.锐器伤后，使劲挤压伤口，使血液尽量外流。（）

10.锐器伤防护安全器械、无针输液系统的使用可明显减少锐器伤的发生。（）11.医疗卫生机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，按照医疗废物进行管理和处置。（）

12.任何单位和个人可以转让，买卖医疗废物。（）

13.医疗废物专用包装物、容器，应当有明显的警告标识和警告说明。（）14.感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等，不得混合收集，少量的药物性废物可以和感染性废物一起收集。（）

15.隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物、分泌物、体液等应当严格消毒后排入污水处理系统。（）

16.医务人员在医院工作期间获得的感染，不属于医院感染。（）17.同种病原体感染病人可同住一室。（）18.废弃的体温表、血压计属于生活垃圾。（）

19.临床使用一次性使用医疗用品前，应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等。（）

20.当医务人员被艾滋病病毒污染的锐器刺伤后，应当立即向近心端局部挤压伤口，以减少伤口污染。（）

二、多选题（每题1分，共10分）1.手消毒指征（）：

A.进入和离开隔离病房；

B.穿脱隔离衣前后；

C.接触特殊感染病原体后； D.接触血液、体液和被污染的物品后；

E.接触消毒灭菌物品后 2.医务人员正确洗手方法（）：

A.掌心相对揉搓；

B.手指交叉，掌心对手背揉搓；掌心对掌心揉搓； C.弯曲手指关节在掌心揉搓；

D.拇指在掌中揉搓；

E.指尖在掌心中揉搓 3.灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染？（）

A.手感潮湿；

B.与潮湿物接触或浸水；

C.在有效期内； D.包装松散；

E.无菌包不慎掉地 4.职业暴露处理措施（）：

A.尽可能挤出损伤处的血液；

B.用肥皂液和流动水冲洗伤口；

C.用0.5%碘伏消毒伤口，并包扎；

D.被暴露的黏膜用生理盐水冲洗干净；

E.常规注射高效价免疫球蛋白 5.个人防护用品包括（）：

A.口罩；

B.手套；

C.护目镜；

D.隔离衣；

E.防护服 6.感染性废物包括（）：

A.废弃的血液血清

B.隔离传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾 C.各种废弃的医学标本

D.病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液 E.被病人血液、体液、排泄物污染的物品

7.包装物或者容器的外表面不得沾有任何医疗废物,一旦被污染，应当对被污染处进行（）

A.清洁处理

B.必要时加一层包装

C.用清水冲洗

D.不需处理 8.标准预防是医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施，包括（）： A.手卫生

B.个人防护用品的使用

C.安全注射

D.穿戴PPE正确处理患者环境中污染的物品与医疗器械

9.必须进行卫生手消毒的情况有（）：

A.接触患者的血液、体液和分泌物后

B.处理传染病患者的污物后

C.进行无菌操作前

D.摘手套后 10.卫生手消毒方法正确的是（）：

A.取适量的速干手消毒剂于掌心；

B.按六步洗手法揉搓；

C.消毒剂完全覆盖手部皮肤即可；