医院检验科发展规划

2022-09-06

第一篇:医院检验科发展规划

某医院检验科学科建设发展规划

隆化县医院

检验科学科建设发展规划

我院检验科已于2014年被评为市级重点专科,为使检验科更好的发展,根据医院的发展目标,结合科室的实际情况,特制定发展规划如下:

一. 人才队伍建设

人才是学科建设和发展的基础,一支高质量的技术队伍,对一个学科发展是非常重要的。目前科室的人员素质还比较薄弱,因此加快人才队伍的建设是一项迫在眉睫的工作。

具体措施: 1.引进人才。

2.督促、鼓励本科工作人员利用业余时间参加本科和在职研究生的学习。

3.选送思想品德好,肯钻研业务技术的年轻人到上级医院进修学习进行重点培养。

4.积极安排工作人员参加各种学科活动和专业学习班。

二.检验设备

没有精良的设备,没有先进的仪器是走不到学科的前沿。近几年在院领导的大力支持下,引进了一流现代化先进的医疗大型检验设备,医院将加大对检验科设备的投入,以满足临床诊疗的需求。 三.技术水平 目前检验科设有临床血液学检验、临床体液学检验、临床生物化学检验、临床微生物学检验、临床免疫学检验、临床分子生物学检验、急诊检验、自身免疫学检验、等8个专业实验室,并于2016年完成的微生物实验室的省级备案工作,并预计今年完成省级P2实验室的备案工作。

具体措施:

1.加强与临床的沟通,特别是要加强与上级专家的交流与沟通,按计划引进先进的检验设备,保证检验项目的顺利开展。

2.加快人才队伍的培养,预计每年选派至少2名工作人员到上级医院进修学习,以提高专业技术水平 ,时间不得少于半年。

3.加强科室业务学习,每月不得少于1次,每月有一个专业组对全科工作人员进行技术讲座。定期的进行考核。

四.信息管理

加强实验信息管理(LIS)系统的建设,提高检验质量和工作效率,为临床和患者及时的提供检验信息,希望在年底能对现有LIS系统升级,解决申请单患者实际年龄不符、危急值预警、实现报告单自助打印工作,缩短患者领取报告单时间和流程,以便能更好的为临床服务。

2017年1月15日

第二篇:二甲医院检验科设计规划要求

一、临床检验室应设于近检验科入口处;为门诊服务的临床检验,应有标本采取室和等候处。

二、生化检验室应设通风柜、仪器室(柜)、药口室(柜)、防振天平台;并应有贮藏贵重药物和剧毒药品的设施。

三、细菌检验室应设于检验科的尽端。设无菌接种室时,应有前室;如设培养基室,操作台应右侧采光;接种室与细菌检验室、培养基室之间应设传递窗。

四、检验室应设洗涤设施,细菌检验应设专用洗涤设施;每一间检验室至少应装有一个非手动开关的洗涤池。

血库

一、宜临近手术部,并不得与产生放射线的用房贴邻。

二、由贮血、配血、清洗、消毒等室组成;规模较大者贮血与配血室宜分室,与走道之间应设前室。设于检验科的血库应有适当的卫生隔离。

三、有自采血的血库,应增设献血室、灌液室、血细胞分离室,以及献血员休息室,并应自成一区。

室内布置:为方便工作和仪器维修,在大型实验室中,采取房屋中间摆设大型和主要仪器设备的办法,这不仅便于仪器工作时散热、故障维修,而且便于清洁卫生。标本处理、分配、加样和一些不需要上机操作小实验,则在墙边工作台上进行。这样布置对工作人员流动和样

小型实验室因空间受限,工作台一般设在墙边。

环境选择:为方便患者和临床科室送标本,检验科实验室应选择在大楼二或三楼,楼下为急诊科与收费处等,楼上集中了除感染科外的所有住院临床科室,无论中晚班各种急诊化验(日班另设有门诊化验室)、还是日常化验均十分合理方便。

房间分配:现代检验仪器设备朝着大型化、自动化流水线方向发展,为此,我们打通原有的空间思路,从发展眼不定拉,采取了建立大型实验室为主的措施,在朝南房间把生化、免疫检验室合并设讲在一间。

水源设计:所有的实验室都安装了清洁池(独立专用洗手池)和污染池(洗涤与染色用),下水道均直接接入医院污水处理系统。洗手池用脚踏式控制,不仅符合实验室卫生要求,也比较耐用。污染池用于洗涤实验污物,为防溅做成了深水池。

电源设计:实验用仪器及辅助用电设备事先进行定位,装配好电源插座,且和照明电源分开接线,互不干扰。重要仪器设备均配备不间断电源(UPS电源)和专用接地线,并考虑预留了不少今后实验室发展可能会购置的仪器及临时用电源插座。

照明设计:实验室内照明设备以荧光灯为主,与工作台面平行半隐

使实验室内产生舒适、美感的视觉享受。检验科大门、急诊窗口、值班室配置醒目灯箱,方便群众夜间查找。为有效地保护工作人员和避免标本污染。细菌室按有关要求安装4支30W紫外线灯,作为常用的消毒设备,也半隐形在天花板内。

主任办公室、生化检验室、微生物检验室、免疫检验室、放免测定室、临床检验室、血液细胞形态室、输血科、采血室、标本接收处理室、污物处理清洁室、试剂储存室、文件资料室、会议接待室和值班室。

限于人员配置和部分检验项目开展的业务量,采用金字塔的管理模式,主要分为“生化”、“临检”、“微免”三大块,分别由3名主管检验医师分担组长,落实质量控制、仪器保养、业务核算和日常检验工作,对副主任技师(科主任)负责,每组配置2名检验医师进行全面的日常检验工作,配合完成一些业务量较少的检验工作(如配血交叉试验), 实验室布置

2.1 周边环境 由于未单独设立门诊检验科,实验大楼处于门诊部和住院部的中间位

置,稍靠近于门诊部的各科诊室。在实验大楼和门诊主要诊室之间有一遮雨天桥相通,宽3m,平坦,无台阶,便于特殊患者通行。南方地区潮湿天气多见,故将检验科设在3楼,1楼为地下车库,2楼为

4楼为心电超声等辅助科室。

2.2 实验室基础装修

2.2.1 地板采用水磨,每个实验室的墙壁离地1.5m以下耐腐白瓷砖衬用,墙壁采用熟石灰粉刷。

2.2.2 每个实验室或每个工作台配备的洗手池下水管道采用防腐性良好的PVC管,水池的水龙头均为脚踩式开关。

2.2.3 实验室整体座北朝南,每个实验室有1.2m*1.2m的铝合金窗,采光良好,南侧置予黑红厚布窗帘以防太阳暴晒实验室设备。检验科大门宽度是2.9m,各室门宽为1.0m铝合金推拉门,保证大型仪器运转。

2.2.4 室内光源 均使用荧光灯。

2.2.4.1 照明设备的开关安装在每个工作室的出口或入口处。

2.2.4.2 照明设备安装成与工作台面呈垂直或对角线,这既统一布局又可消除物体遮挡产生的阴影。

天花板统一使用防火板吊顶装修,内藏通风排气管道和消防喷水管道。

2.2.6 科室集中使用大型UPS电源,放于仪器设备集中的实验室角落,单独用一可散热的不锈刚制百叶窗隔离。

2.2.7承受力、对热、酸碱、染液、有机溶剂和冲击的抵抗力是选用工作台材料的重要因素,实验工作台使用精加工的黒色表面,能有效地减少反射光和眩光,以减轻眼睛的疲劳。

2.2.8 供坐着操作的工作台般高度为76cm,供站着操作的工作台高度为91cm。

2.2.9 椅子选用高度可调节、可旋转、坐垫和背部靠垫舒适的。

2.2.10 每个实验室配备1.5匹以上冷暖空调和通风排气系统。

2.2.11 各实验室下水管道统一将工作废液引至1楼车库底下的污水池中,医院院感控制科专人处理后排放。

2.3.1.4 主要的检验工作区设在大楼平面南侧的标本接收处旁大实验室,面积75.4m2,集中了科室主要的大型的、常用的仪器设备。有

分析仪,血液流变分析仪,免疫酶标仪、洗板机,旋转震荡仪,血沉仪,显微镜等等。所有设备统一使用UPS稳压电源。考虑工作时人员的流动性不同,在靠近标本接收处的工作区一侧主要行体液、分泌物等杂项检验,里边放置较大批量的、相对少人员流动的免疫、生化仪器设备。

2.3.1.5 血样检验是工作中最大部分的标本。分离血清时,离心机的高速运转常常对电子设备产生干扰③,故在仪器设备集中的工作区隔壁单独设立一标本准备区。如当遇到某单位大批量采血体检时,该血样准备区可增设为采血室。

2.3.1.6 标本准备区再进去为大楼固定设计的备用楼梯,我科予以保留,作备用安全出口,平时为保证科室安全管理,装一铝合金玻璃门,为关闭状态。遇紧急情况,可破门开通。

2.3.1.7 考虑微生物的安全防范,将微生物检验室单独设立在人员较少流动的科室里头。严格实行生物安全二级管理④。

2.3.2 科室北侧主要作储存区域。

2.3.2.1 科室大门口处的电梯旁为全科的实验试剂准备区。如染色液

2.3.2.2 隔壁则为储存室,整齐摆放科室的药品、试剂、消耗品等,防潮,防火,有稳定的冷储藏设备,为重点安全区。由科主任和科副主任分管钥匙。严格执行领取登记制度。防止试剂丢失浪费,防止毒害药品外流。

2.3.2.3 由于科室工作面积大,目前开展项目较不全面,特留一个预备实验室,供未来新开展项目或科研时拓展使用。位置处于主要检验工作区的正对面。

2.3.2.4 二级医院必需有单独输血科。考虑检验人员紧缺,将输血科设立于检验科,由本科人员进行配血工作。血库的样品检测由本科免疫组人员完成。紧接着两个备用实验室的输血科分隔两块,里边为库存血储放,加一门锁保证安全。外头为血交叉工作区。

2.3.2.5紧挨输血科的实验室为洗涤室,由科室卫生工人全面进行实验用具的洗涤,废液的处理,污染物的隔离,消毒液的使用。

2.3.2.6 洗涤室的隔壁为放射免疫测定室,严格执行放射物品的规范化管理。

储存室再进去则为资料室,保存科室的各种工作数据和原始资料,以及一些和检验有关的文献档案。未经科主任许可,非相关人员不得进入。

2.3.3 科室最里面为管理区,分列主任办公室和学习会议室。

2.3.4 从科室门口到备用安全楼梯之间的主要工作区的走廊,墙壁全采用强化玻璃,保证能及时监视实验室内的安全运转情况。 检验科空间保证了实验室检测质量和工作人员安全的基础。防止了空间不足引起的实验室安全隐患和实验室的工作质量。根据科室工作安排,将主要设备集中放置于宽敞大实验室中,解决了空间的合理化分配。同时,足够的实验室空间保证了在较长时间内能容纳新添置的仪器设备。在分配实验室区域方面,充分考虑了工作人员、病人流动和样本的转运。从业务量的多少和生物安全管理出发,将有效的空间划分为清洁区(主任办公室、值班室、学习室),缓冲区(储存区、供给区),污染区(工作区、洗涤区、标本准备区)。对每个实验室的每一具体区域的门、工作台和仪器作周密布局。

安全性方面,对于防火、防震、防盗、防生物扩散、防放射物扩散等,都作了详细的规划。特别在生物安全方面,达到了生物安全二级管理。如:

、 制病源的设施有带锁的门,属专人管理。

2、 新建实验室选址周边没有生活区,商业区,远离了公共场所。

3、 每个实验室有一个洗手池。

4、 实验室内使用水磨地板,设计便于清洗。

5、 实验台表面能防水、耐热、耐有机溶剂、耐酸碱。

6、安装生物安全柜时,考虑了房间的通风和排风,不会导致生物安全柜超出正常参数运行。生物安全柜远离门、远离能打开的窗,远离行走区,远离其他可能引起风压混乱的设备,保证生物安全柜气流参数在有效范围内。

7、洗手池中有眼睛冲洗装置。

总之,检验科的工作是相当繁琐的。您不仅要向病人、医生提供各种检验报告及数据,还要进行检验科设备的保养和维护。确立检验科在整个医院临床检验工作的地位,在全面建设检验科或深化改革的过程中,一方面要根据医学的新发展和形势发展的需要,大力提升检验科的地位;另一方面整合医院现有的检验资源,由检验科统一作出规划安排,以达到最佳配置和组合。

八个专业实验室,包括:门急诊化验室、临床检验实验室、临床生化实验室、临床免疫实验室、临床微生物实验室、临床血凝实验室、血药浓度检测实验室、基因扩增实验室。实验室面积约1000平方米 建筑面积3000多平方米的新实验室土建已经完成,正在进行平面设计及信息化、智能化、排水、通风等设计。我们的设计理念是自动化、数字化、人性化。实验室分为实验区、学习区、休息区、教学示教区、患者休息区等,装备先进的气动传输物流系统、实验室信息管理系统,标本通过气动传输从临床传送到实验室,检验报告通过HISLIS系统传至医生站、护士站,新实验室建成后将在国内处于领先水平。

检验科配备有一流现代化的大型检验设备和高质量的检测方法,先后从美国、德国、法国、日本等国家引进全自动五分类血液分析仪(XT-2000i)、全自动血凝仪(ACL-7000)、全自动生化分析仪(Olympus AU640)、全自动微生物分析仪(Vitek 32)、全自动血培养仪(Bactec 60)、全自动干化分析仪(Vitros350)、微量元素分析仪(BH2100T、BH5100T)、高效液相色谱仪(BIFIP1100)、全自动血气分析仪(RAPIDLAB-348)、全自动荧光磁微粒酶免分析仪(AIA-1800S)等一大批高档精密仪器,价值1000多万元。

第三篇:医院检验科制度

尊敬的各位患者:

雅安紫罗兰医院检验科欢迎您到我院就诊,为了让您更加了解检验流程、注意事项等,现将检验须知告之如下:

一、检验须知

1、请您先开据检验申请单,再到收费窗口交费,然后到检验科检查。

2、血常规、临床生化,免疫学,微生物学检查采血请到采血室处。

3、尿、便、各体液常规等请留样后,放置体液常规室放置处。

4、检验结果请在体检大厅等候报告。

5、报告发出时间(自收取标本起计时):

门诊病人

 血沉(ESR)1小时后取

 其他临床基础检验项目均30-40分钟出报告。

 常规生物化学,常规免疫学项目当日11点前抽样,下午3点出报告。超过当日11点结果次日发放。

 微生物一般检查3天内出报告。  过期报告请进室内查询

住院病人 血液标本:住院部血液标本由病房护士当天8:30后送至检验科。11点后不在收取样本。急诊除外!

体液标本:门诊病人在体液室领取样本收集容器,样本收集后由病人直接送检,住院病人由病房负责发放样本收集容器,样本由病人或家属送取。

 细菌标本:门诊病人在检验科领取采集容器,经嘱咐后自行留取,样本送细菌室检测,报告单3天内领取;住院病人由病房采集标本,由护理人员送细菌室检测。

二、注意事项

血液:生化和免疫检测项目要求空腹采血,血细胞分析标本对是否空腹不做特殊要求,血液标本要避免脂血、溶血,采血后应及时将样品送到相应实验室。糖耐量实验;上午9:00以前抽空腹血,然后5分钟内饮完含75克葡萄糖的水250-300毫升,(若空腹血糖>15.0mmol/L或1型糖尿病,有酮症倾向者以100克面粉馒头替代,10-15分钟内吃完),分别于饮糖水或吃完馒头后0.5小时,1小时,2小时,3小时各抽血一次,整个试验中不可吸烟、喝咖啡、喝茶或进食。 尿液:常规检测可留取晨尿或随机尿,晨尿应收集早晨第一次尿液,标本收集宜选用尿液的中段部份,尿量足够,不少于20ml,最好超过50ml,避免阴道分泌物、月经血、粪便及干扰性化学物质等污染。样本采集后应及时送检,不能立即送检应将样本保存在4-8℃冰箱,2小时内送检。

粪便:直接将大便置于干净干燥的容器中,采集标本1小时内送检,标本要收集新鲜标本,不得混有尿液,消毒剂及污水。选取含有粘液、脓血等病变成分的部份。  痰:采集标本前,清水漱口三次,用力咳嗽.多次标本不要混入同一容器,最好在医生,护士的指导下采集。若病人不能采出合格的标本,可以用生理盐水雾化帮助排痰.对于虚弱病人,可经气管抽吸。若标本不能立即送往实验室(2小时内),应保存在冰箱里。

总之作好饮食控制、药物影响、运动影响。采血之前静坐5~10分钟后以坐位(从肘

静脉)采血为最佳。检查前做好准备,做到有备无患,可以避免浪费时间,延误病

情!!!

最后忠心的祝你及家人身体健康!!

检验科

第四篇:医院检验科急诊检验制度

1、检验科急诊化验室保证执行一天24小时值班制,接到急诊检验申请单或电话

告知或急诊病人前来化验,值班人员必须5分钟内给病人采血或接收标本,

半小时之内出检验报告。

2、住院病人急诊检验,临床医生根据病情需要,填写合格急诊检验申请单,并

填写急诊申请时间,由护士采集或收集标本及时送急诊化验室检验,并填写

采集时间,护送队及时送检,检验科收到标本后记录接收时间,及时检验、

及时电话报告临床,并记录报告时间及接收报告者姓名。

3、检验报告单于当日午后或次日早上,随同其他检验报告单一并送临床科室。

4、急诊检验范围:(1).急诊病人和急诊观察病人。(2).门诊中的急危重病人。(3)住院病人病情突然变化者。

5、急诊检验项目:三大常规、脑脊液及各种穿刺液常规检验、血型鉴定、潜血

试验、凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、D-二聚

体、钾、钠、氯、钙、镁、磷、肌酐、尿素氮、尿酸、血糖、血气分析、血、尿淀粉酶、肌酸激酶、肌酸激酶同功酶、乳酸脱氢酶、肌钙蛋白、胆碱酯酶、CRP、糖化血红蛋白、肝功能等.其他项目可根据需要有条件开展都得开展。

6、做好本室室内质控、室间质评、仪器维护使用及记录,填写督查交接班情况。

第五篇:眼科医院检验科制度

眼科医院检验科工作制度及人员岗位职责

检验报告双签字制度

一、检验完完毕,应认真核对所检测标本、检验结果是否与病人信息是否一致,无误后方可审核报告单。

二、报告单打印应字迹清晰、无错别字、内容准确规范,不得涂改,签名字迹要能辨认。

三、进修、实习人员和无临床检验资格证的人员无签字权,也不能代替有资格的老师签字。

四、检验报告由经验丰富、技术水平和业务能力较强的人员负责审核。

五、各专业组的报告每日应认真仔细审核,发现问题及时纠正;检验结果可疑时应及时进行复检并登记,不得草率发出。

检验科工作制度

1、认真执行检验技术操作规程,保证检验质量和安全,严格执行查对制度。

2、普通检验,一般应于当天发出报告,急诊检验应在检验单上注明“急”字,随采随验,及时发出报告,对不能及时检验的标本,要妥善保藏。标本不符合要求者,应重新采集。

3、认真核对检验结果,填写检验报告单,做好登记,签名发出。检验结果与临床不符或可疑时,应主动与临床医生联系,重新检查,发现检验项目以外的阳性结果,应主动报告。

4、检验结束后,要及时清理器材、容器,经清洗、干燥、灭菌后放原处,污物及检查后标本妥善处理,防止污染。

5、采血必须坚持一人一针一管,严格无菌操作,防止交叉感染。

6、检验室应保持清洁整齐,认真执行检验仪器的规范操作规程,定期保养、检测仪器,不得使用不合格的试剂和设备。

7、建立并完善实验室质量保证体系,开展室内质量控制,参加室间质量评价活动。

8、配合临床医疗工作,开展新的检验项目和技术革新。

9、应制定检验后标本保留时间和条件,并按规定执行。废弃物处理应按国家有关规定执行。

10、加强检验室安全管理和防护,做好生物及化学危险品、防火等安全防护工作,遵守安全管理规章制度。

检验科试剂与校准品管理制度

1. 试剂与校准品采购与储存的管理

1.1成立试剂管理小组,协助科主任规范试剂管理过程中各个环节。并指定专人做好试剂的登记入库、出库、清点盘存、保管、报废等工作,做到账册实物相符。

1.2请购试剂必须填写请购单,科主任审查签字,然后交院采购中心统一采购。 1.3各实验室组长要按实际用量,以保证检验质量和节约开支为原则,有计划地请购试剂,以免造成试剂的无故浪费。

1.4试剂进货要做到来源渠道正规、货物优质、有批准文号、生产日期及供货单位加盖红印的《经营许可证》、《生产许可证》、《注册证》复印件和法人委托书及业务员的身份证明。以上资料统一由采购中心专人登记保管。 1.5验收试剂时,须核对规格、批号、数量,批准文号。发现试剂盒破损、试剂溢出及过期试剂一律给予退回。验收人须在发票上签字,并在《试剂验收登记》上详细记录,然后将发票交采购中心复审。

1.6更换试剂品牌应向科主任说明理由,由科主任上报采购中心,经招标、论证择优选用。

1.7自配试剂必须经过质量检测或比对后方可使用。试剂标签清楚,整齐,标签上要写明试剂名称、浓度、配制日期,配制人、有效期等,特殊保存要注明。 1.8实验用纯水每天要用STD仪检测纯度(要求≤0.05ppm)。每月采样一次送微生物室做细菌培养,不合格纯水不能用于任何实验。

1.9各实验室组长要做好试剂的请购、使用和保存工作,每月底要检查库存试剂,防止变质、过期和浪费,并及时请购,以保证日常工作。

1.10不定期的召开试剂管理小组会议,对近期试剂使用中的问题进行讨论解决,属试剂质量问题应及时反馈给采购中心,或及时与厂家沟通解决,必要时更换试剂品牌。

1.11试剂必须与化学药品分开存放,存放试剂的冰箱内严禁存放个人物品,并每天检查冰箱温度、做好记录。剧毒、易燃、易爆品要按要求保管并由专人负责、强酸强碱试剂要单独保存。具体参照《易烯、易爆、剧毒等危险品管理制度》。

1.12各实验室开展新项目需与科主任联系,核算试剂成本,选择优质试剂品牌。 1.13试剂外借一律经科主任同意并履行手续(借条)方可执行。 2. 试剂与校准品使用的管理

2.1使用检验试剂与校准品的人员必须具备临床检验工作资格,非检验人员不得擅自使用。 2.2使用检验试剂与校准品,必须如实填写试剂与校准品出入库登记表,以备清点检查库存情况,同时在包装盒上写明启用日期。

2.3从事检验工作的人员要掌握实验操作基本知识,认真阅读试剂与校准品使用说明书的相关要求,服从实验室管理人员的安排和指导。

2.4使用试剂与校准品过程中,必须严格按实验操作规程操作,严格执行《试剂管理制度》、《实验室生物安全管理规范》。

2.5实验结束后,应对试剂与校准品的名称、使用量与剩余量等进行核对,确认无误后,放入指定冰箱或指定位臵储存。

2.6工作完成后,检查实验室污染情况,造成试剂或校准品污染的,应立即进行清洁处理,并做相应的记录。

2.7各专业组组长负责清点试剂与校准品,库存不足的及时申请补充,过期失效的及时清理。 2.8试剂管理小组负责定期检查《试剂出入库登记表》,并统计试剂与校准品的使用与库存情况,发现使用或登记中存在问题的及时向领导及相关责任人反馈并协同解决。

检验科质量管理制度

1、检验科人员必须熟悉本专业质量控制理论和具体方法。

2、制订各项检验的操作手册,生化、临检等检验,一切操作要做到规范化、程序化。

3、对各种仪器,必须定期进行功能及质量检测并标定后使用。使用合格的检验试剂,定期检查有无过期试剂。

4、应积极开展室内质控,制订相应的措施,做到日有记录、月有小结、年有总结。有原始记录及质控图。对检测中出现的失控项目要停止报告,查出原因,针对问题及时采取措施并有记录,然后报告。

检验科医院感染管理制度

1、检验人员须穿工作服,戴工作帽,必要时穿隔离衣、胶鞋、戴口罩、手套。

2、使用合格的一次性检验用品,用后进行无害化处理。

3、严格执行无菌技术操作规程,静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应作到一人一针一管一片;对每位病人操作前洗手或手消毒。

4、无菌物品及其容器应在有效期内使用,开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品,应及时进行无害化处理,不得随意丢弃。

5、各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应分类处理。

6、检验报告单消毒后发放(电脑打印的除外)。

7、检验人员结束操作后应及时洗手,毛巾专用,每天消毒。

8、保持室内清洁卫生。每天空气、各种物体表面及地面常规消毒,有记录。在进行各种检验时应避免污染;在进行特殊传染病检验后,应及时进行消毒,遇有场地、工作服或体表污染时,应立即处理,防止扩散,并视污染情况向上级报告。

9、各种卫生学监测达到要求。

检验科查对制度

1、建立健全查对制度,杜绝医疗事故,减少差错发生。

2、每次检验,检验师应对结果进行复核,并签上姓名。遇疑难问题,应及时报告科主任。

3、采集标本时:

(1)门诊病人:认真查对科别、姓名、性别、年龄、检测项目、标本(质、量)。

(2)住院病人:认真查对科别、住院号、床号、姓名、性别、检测项目、标本(质、量),同一病人,多张申请单时,认真查对各申请单的临床资料是否一致。

4、检验时,认真查对仪器性能、试剂质量、检验项目与标本是否相符。

5、检验后,认真查对检验目的、结果、是否缺项等。

6、发报告单时,认真查对科别、姓名及检验项目。

7、血型及输血检验时,认真查对病人姓名、性别,标本、血袋编号、标签是否完整,标本和诊断血清是否符合要求,献血员姓名,血型、Rh血型及血交叉试验结果,血袋是否有破损及血液质量。试验结果除肉眼观察外,必须用显微镜观察结果,以防弱凝集遗漏。复核者应认真核对一次标签、血型、Rh血型及交叉试验结果后,签上核对者姓名。

检验标本管理制度

1、标本一律凭单采集,做好五查五对(科别、床号、姓名、性别、检验项目),临床科室送的标本要核对检验单、检查项目和标本采集是否合乎要求。

2、各项检验标本分类进入各项检测程序,并严格做好编号和核对,缓检标本应核对后妥为保存。

3、检验后的标本应按规定根据不同要求和条件限时保留备查,特殊标本特殊保存。

4、凡有传染性的标本,应按传染性标本管理规定须经灭菌处理后才能弃去。

检验报告单管理制度

1、检验报告单必须按检验要求逐项填写清楚,使用统一的法定计量单位,数据准确,书写规范,填写后核对,不涂改,不破损,不污染。

2、阳性与阴性结果的书写,必须清楚,以免错误。如报告单为表格时,阳性用“+”表示,阴性可用“Ø”表示,未查者可用“/”表示。

3、报告单必须有检验者签字(全名)和签发日期,急诊报告应注明标本采集(收到)及发出报告时间。

4、当日完成的检验报告单按科室分好,每天下班前半小时分送各科室。

检验科试剂管理制度

1、检验科要根据实际需要,从节约的原则出发,有计划地采购试剂。

2、检验科要做好试剂的请购、使用、保存、检查工作,防止变质、过期和浪费,即将用完的试剂要有记录,及时申请补购。

3、试剂进货应做到来源正规,货物优质、有效、有批准文号、生产日期及供货单位加盖红印的《经营许可证》、《生产许可证》、《注册证》复印件和法人委托书及业务员的身份证明。试剂进货时要有验收人签字。

5、所用试剂要有瓶签,按不同要求分类保管,需要冷冻、冷藏保管的试剂应保存在低温或普通冰箱内,并经常检验冰箱温度。剧毒、易燃易爆品要按要求保管。强酸、强碱试剂要单独保存。

检验科安全管理制度

1、加强安全管理教育,提高安全管理意识。

2、严格执行有关安全管理制度,做好“防火”“防盗”“防毒”的防范工作,并建立安全管理责任制,做到制度落实,责任落实,措施落实。

3、使用强酸、强碱时,应特别注意防止腐蚀仪器和衣物。

4、产生毒性或腐蚀性气体的试验应在通风处进行,带有腐蚀性试剂,废弃之前先用清水稀释后,再倒入下水道。

5、贵重仪器、物品等设专人保管、定期维修,存放柜箱要加锁。

6、加强对易燃易爆、腐蚀性药品及危险、剧毒化学试剂等的管理 ,定点存放,定期检查,对剧毒药品有专柜保存,并做好应急处理及防护工作。

7、检验室备有常用消防设施及专用灭火器材,接受消防安全及使用灭火器材的教育,对各种电器、电路按规定安装使用。

8、检验科人员应经常检查,发现隐患及时报告并立即采取安全措施。

临床检验危急值报告制度

1、“危急值”是指当这种检验结果出现时,表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态,临床医生需要及时得到检验信息,迅速给予患者有效的干预措施或治疗,就可挽救患者生命,否则就有可能出现严重后果,失去最佳抢救机会。

2、医院建立危急检验项目表与制定危急界限值,并要对危急界限值项目表进行定期总结分析,修改,删除或增加某些试验,以适合于本院患者群体的需要。

3、建立检验室人员处理、复核、确认和报告危急值程序,并在《检验危急值结果登记本》上详细记录(记录检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果(必要时)、临床联系人、联系电话、联系时间(min)、报告人、备注等项目)。

4、医院定期检查和总结“危急值报告”的工作,每年至少要有一次总结,重点是追踪了解患者病情的变化,或是否由于有了危急值的报告而有所改善,提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。

仪器管理制度

1、各种检测仪器按医疗器械进行登记,专人保管,定期检修保养和按规定办理报销、报废手续。

2、精密仪器,设专柜存放,实行定人使用、保养、保管责任制。无关人员一律不得使用。

3、各种精密仪器、器械,须经校正合格后使用,计量仪器应按市技术监督局规定每年实行强制检定。

4、新购仪器、器械、须经检测验收合格后使用,不熟悉仪器性能者不能独立操作,无维修知识和技能者不得随意拆卸检修。

5、各种仪器在使用中必须严格按照操作规程,严格保养程序,经常保持仪器处于灵敏状态。仪器室内严禁存放挥发性、腐蚀性的化学物质,注意防潮和防爆晒。

检验科档案管理制度

1、档案管理范围:包括业务资料(含有检验操作规程、质控资料、检验结果登记等)、仪器及试剂资料、财产情况、医疗纠纷资料、管理制度等。

2、档案资料应注意完整、规范、保密,不得用热敏打印纸、不得任意抽样或遗失,不得向无关人员泄露。

3、所有档案资料应登记、分类、编号,并由专人保管,档案资料多时,为便于查阅可建立索引。

4、归档资料中的质控资料、检验结果登记及操作规程至少应保存五年。销毁前必须经科室领导审批。

5、外来人员须查阅档案资料均应经科主任同意。

检验科登记制度

1、建立健全登记制度以保证各种检验结果为临床提供科研数据,便以回顾性总结检验质量、数量。

2、设立以下登记本:血常规、尿常规、便常规、血凝、穿刺液常规、血型、生化等检验结果登记本。各种贵重仪器每日运行情况记录本。化验单发送登记本及特殊标本收集登记本。不合格标本拒检记录本。

3、科室人员必须认真、及时登记,结果准确、清楚、完整。

4、违反上述规定者,从重处罚

检验科卫生制度

1、每天打扫、拖擦地面、地板、擦抹台面。定期擦抹门窗及玻璃、桌、椅。物品放臵有序,保持科室整洁。

2、不在检验室吸烟、进食,不乱丢纸屑等。

3、注意个人卫生。

检验科信息反馈制度

1、检验科要定期向临床各科室征询改进意见,同时,备有反馈登记本。

2、定期向临床医生征求意见和建议,整理登记,及时向科主任汇报结果。对重要问题及时与临床科室协商。

3、要耐心听取病人的意见,并做好病人意见的登记、处理。

4、要重视信息反馈工作,虚心听取临床医生的意见与要求,重要意见及时登记,认真改进。

5、对临床科室因疾病诊治需要的特殊检验要求,应结合实际,尽力配合。

差错事故登记报告制度

1、严格执行检验工作查对制度,包括:采集,收集标本、化验单的科别、床号、姓名、检验目的、检验标本的质量和量;检验时的项目、所用的试剂、编号;检验结束时的检验结果、登记;发报告时的科别等。

2、要做过细的工作,严防检验标本丢失或损坏,尤其是脑脊液、胸腹水液等重要标本,收到后应立即登记并检验,防止漏检、错检;生化检验标本验后应保留24小时,输血标本应保留七天以上;防止在工作中,特别是离心沉淀时损坏标本;防止仪器错用、试剂错配、错用及计算错误;防止定错或错报血型及交叉配合试验等等。

3、严格执行检验标本接收制度。病房送检的检验标本和化验单应及时验收、签名,发现有不合要求的标本或与化验单不符的标本应当即退回,并要求重送。

4、发现差错应及时向科主任报告,力求妥善处理,并登记入册。发现严重差错或医疗事故后,立即组织抢救,并报告科主任、院领导,对重大事故,应做好善后工作。

5、对已发生的差错事故,科主任应视不同情况进行批评教育或行政处分,情节严重的严肃处理。

6、科主任加强对差错事故的防范管理及对检验人员的安全医疗教育,经常检查、分析,发现隐患及时解决。

检验室科废物处置管理规定

一、医院垃圾分类:

(一)、生活垃圾:包括废纸、一次性生活及办公用品、以及其他未被病人体液、试剂以及药物等污染的物品。用黑色垃圾袋装。

(二)、医疗废物:包括感染性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物五类,用黄色垃圾袋装。 其中:

1、感染性废物:⑴被病人血液、体液、排泄物污染的物品如棉球、棉签、纱布、一次性医疗用品与器械等;⑵疑似传染病人产生的生活垃圾;⑶废弃的血液、血清;⑷使用后的一次性医疗用品与器械。

2、损伤性废物:⑴医用针头、缝合针;⑵各类医用锐器;⑶载玻片、玻璃试管、安瓶等。

4、药物性废物:⑴废弃的一般性药品;⑵废弃的细胞毒性药品和遗传毒性药品;⑶废弃的疫苗、血液制品等。

5、化学性废物:⑴实验室废弃的化学试剂;⑵废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂;⑶废弃的汞血压计、汞温度计。

二、检验科人员将产生医疗垃圾按照上述标准分类放臵,由专人收集并登记,专人按照规定时间和路线运送至医疗废物贮存房贮存,隔天交由市绿洁公司回收处臵。

三、全自动仪器下排液经消毒处理后方可排入污水处理系统。

六、废弃标本如尿、胸水、腹水、脑脊液等每100mL加漂白粉5g或二氯异氰尿酸钠2g,搅匀后作用2h-4h倒入厕所;痰、脓、血标本加2倍量二氯异氰尿酸钠溶液,拌匀后作用2h-4h;若为肝炎或结核病者则作用时间应延长至6h后倒入厕所。

检验科人员职业安全防护措施

1、健全各项规章制度

根据控制检验科医源性感染的管理工作的要求,建立检验科微生物学监控制度、保洁工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分类、收集、运送及登记制度。

2、加强医务人员职业安全防护知识培训

个人操作习惯是造成锐器伤发生的决定性因素。要改变不正确的个人操作习惯,保证在任何时候进行操作时都能采用符合规定的安全技术和预防措施,要增强医务人员对医疗环境中职业感染的危险性认识,要把职业安全教育作为职业培训的一项内容,以减少不安全隐患的发生。

3、增强自身防护意识

检验科人员自觉遵守检验科规章制度,在实验操作中戴一次性手套、口罩,高危操作环境要求穿隔离衣、戴防护眼镜。正确配制消毒液,定期对工作环境消毒,经常保持实验室内空气流通。

4、加强锐器损伤的防护和处理

检验科人员被锐器意外刺伤后,应先脱去手套,再自近心端向远心端挤压受伤部位,同时用流动净水冲洗伤口,使部分血液排出,然后用碘酊、乙醇消毒受伤部位,用无菌敷料包扎伤口。

5、加强接触部位的消毒

在配制、使用和处理污染物的过程中如发生接触,必须做到:(1)迅速脱去手套和隔离衣;(2)肥皂和流动水清洗接触部位的皮肤;(3)眼睛接触后迅速用水或等渗洁眼液冲洗;(4)记录接触情况,必要时就医治疗。

检验科主任职责

1、在院长的领导或指导下,实行科主任负责制,负责本科的检验、教学、科研和行政管理工作。

2、制定本科工作计划,组织实施,经常督促检查,按期汇报总结。

3、督促本科人员认真执行各项规章制度、检验操作规程、质量管理和消毒隔离工作。

4、参加部分检验工作,并检查科内人员的检验质量。

5、督促科内人员正确使用与保管毒株、剧毒、易燃、易爆等药品及器材、审签药品器材与报销,经常检查安全措施,严防差错事故。

6、负责本科人员的业务训练、技术考核以及进修实习人员的培训及教学。

7、确定本科人员分工、调班(临时调度)、值班和外出学习、进修、服务等工作。

8、制定本科的科研计划、组织实施,总结经验,学习使用国内外新成果,不断改进检验技术水平。

9、督促本科人员做好登记统计工作,负责考勤、考核,提出升、奖、调、惩等意见,做好经济核算、奖金分配工作。

10、经常与临床科室联系,征求意见,改进工作。

正(副)主任技师职责

1、在科主任领导下,指导全科的检验、教育、科研、技术培训与理论提高工作。

2、经常检查检验质量,担任特殊检验技术工作,解决业务上的复杂疑难问题。

3、指导科内各级检验人员,做好检验工作,有计划地开展基本功训练。

4、经常深入临床科室征询对检验工作的意见、介绍新的检验项目和临床意义;必要时参加临床科室的疑难病例讨论或查房,主动配合临床医疗工作。

5、担任教学及进修、实习人员的培训工作,负责本科人员的业务学习和技术考核,不断提高业务技术水平。

6、运用国内外先进经验,吸收最新科研成就,不断改进检验工作,开展新的检验项目。

7、督促下级检验人员认真贯彻执行各项规章制度和检验操作规程。

8、指导全科结合临床医疗,开展科学研究工作。

主管检验师职责

1、在科主任和主任检验师的领导或指导下,参与检验工作,担任检验教学和科研工作。

2、负责检查检验质量,解决本专业疑难问题。

3、指导进修、实习人员的学习,做好技术人员的培训提高工作。

4、协助科主任制定科研计划,督促实施;学习使用国内外新技术,不断改进检验工作。

检验师职责

1、在科主任领导下进行工作。

2、亲自参加检验,并指导检验士进行工作,核对检验结果,负责特殊检验的技术操作和特殊试剂的配制、鉴定、检查,定期校正检验试剂、仪器,严防差错事故。

3、负责毒剧药品,贵重器材的管理和检验试剂、材料的计划和请领、报销等工作。

4、开展科学研究和技术革新,改进检验方法,不断开展新项目,提高检验质量。

5、负责开展对本专业质量控制工作。

6、担任本专业质量控制工作。

检验士职责

1、在上级检验师的指导下,担任各种检验工作。

2、收集和采集检验标本,发送检验报告单,在检验师的指导下进行特殊检验。

3、认真执行各项规章制度和技术操作规程,随时核对检验结果,严防差错事故。

4、担任检验药品、器材的请领,保管工作,做好帐册管理及填写消耗品表等。

5、负责检验试剂的配制及保管以及培养基的制备。

6、担任一定的检验器材的洗刷工作,做好消毒隔离工作。

7、在上级检验师的指导下,担任各种检验工作。

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