超声主治医师考题

超声主治医师考题（精选7篇）

篇1：超声主治医师考题

一．单选题：（每题1分，共75分）每一道题有A, B, C, D, E五个备选答案，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案。

1.女性,63岁,患肺结核10年,近一周来痰中带血,10分钟前大咯血约600毫升,突然咯血 中断,颜面青紫,牙关紧闭,此时应立即采取的抢救措施是: A.进行人工呼吸 B.使用呼吸兴奋剂 C.行导管吸氧 D.输血补液

E.解除呼吸道梗阻

2.男性18岁,以发热、干咳、右胸痛起病,渐感气短且逐日加重,查体:右下肺叩实,呼 吸音消失,心脏无杂音,下肢有结节性红斑,心电图检查无异常,胸片示右侧胸腔积 液,最可能的诊断是: A.化脓性胸膜炎 B.病毒性胸膜炎 C.风湿性胸膜炎 D.结核性胸膜炎 E.癌性胸膜炎

3.诊断呼吸衰竭的确切依据是 A.发绀,呼吸困难

B.肺通气功能明显减退

C.呼吸的节律、频率和幅度发生改变 D.结膜充血、水肿和精神、神经症状

E.PaCO>6.6kPa(5OmmHg)、PaO<8.0kPa(60mmHg)

4.支气管哮喘患者急性发作5天,测动脉血气pH7.40、PaO6.67kPa(50mmHg),PaCO 8.0kPa(60mmHg)、HCO30mmol/L，最可能表明 A.病情好转 B.没有临床意义 C.轻度发作

D.病情严重,须积极治疗 E.有心血管并发症

5.肺炎支原体肺炎抗生素治疗,下列哪种药物为首选? A.青霉素

B.红霉素或四环素 C.氨基甙类抗生素 D.环丙沙星 E.头胞唑啉

6.40岁男患,突然发作喘息,原因不清,紧急处理时应首先选哪种药物? A.毒毛旋花素K0.25毫克静脉注射 B.吗啡10毫克肌肉注射 C.氨茶碱0.25克静脉注射

D.0.1%肾上腺素0.5毫升皮下注射 E.吸入异丙基肾上腺素气雾剂

7.继发性肺结核最常见的是哪种类型? A.肺门淋巴结结核 B.血行播散性肺结核 C.浸润型肺结核

D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核性胸膜炎

8.女性25岁,每天下午发热(38℃左右)已三周,有咳嗽少量痰液,乏力和纳差,体检:右 背部肩胛间区少量湿罗音,血沉38mm/H,痰浓缩结核菌阴性,WBC7.0×10/L、中性 67%,胸片示右上肺第二前肋间有淡片阴影,诊断最可能是: A.肺炎球菌肺炎 B.浸润型肺结核 C.癌性肺内浸润病变 D.病毒性肺炎 E.过敏性肺炎

9.肺结核空洞和肺脓肿空洞的最主要鉴别诊断方法是: A.病史 B.体征

C.胸部X线检查 D.痰细菌学检查 E.血白细胞检查

10.结核杆菌侵入胸腔而发生渗出性胸膜炎,最可能系哪种机理所致? A.免疫力下降

B.儿童时期抵抗力差 C.人体处于高度过敏状态 D.耐药性结核菌的侵入 E.巨噬细胞吞噬能力减弱

11.肺功能检查第1秒时间肺活量（FEV）降低，提示下列哪一种改变? A.阻塞性通气功能障碍 B.限制性通气功能障碍 C.小气道功能障碍 D.有肺气肿存在 E.肺水肿

12.对慢性阻塞性肺气肿诊断有意义的检查是 A.血气分析 B.胸部X线检查

C.心电图与心电向量检查 D.肺功能检查

E.肺动脉压(PAP)测定

13.男性20岁,近日来咳嗽,少量白粘痰,低热,前夜突起气促,张口呼吸,带哮鸣音,心脏 无杂音,经多次氨茶碱治疗后,肺部哮鸣音无改善,大汗淋漓,最可能的诊断是 A.急性左心衰竭

B.喘息型慢性支气管炎 C.休克型肺炎 D.过敏性肺炎

E.支气管哮喘重度发作

14.男性21岁,近2日来咳嗽,痰中带血丝,午后手足心发热,盗汗、心悸,X线胸片:右上肺 大片阴影,密度不均,其内见一薄壁空洞,最可能的诊断是 A.右上肺癌性空洞形成 B.浸润型肺结核空洞 C.慢性纤维空洞型肺结核 D.右肺脓肿 E.右上肺炎

15.下列哪项改变可避免哮喘发作? A.环磷酸腺苷水平升高 B.环磷酸鸟苷水平升高 C.白三烯水平升高

D.M一胆碱能受体兴奋性升高 E.鸟苷环化酶活性升高?

16.25岁女性,发热、干咳、左胸痛10余日,逐渐出现呼吸困难。X线胸片见左中下肺野均 匀致密阴影,上缘呈外高、内低反抛物线形,为确定诊断,下列哪项检查最合适? A.胸腔试穿

B.胸腔B型超声检查

C.痰培养查致病菌 D.病灶断层拍片

E.纤维支气管镜检查

17.结核病灶中存在不同生长速度的菌群,下列哪一菌群致病力最强? A.吞噬细胞内的酸性环境中受抑制的菌 B.天然耐药菌

C.代谢旺盛不断繁殖菌 D.休眠菌

E.偶然繁殖菌

18.肺脓肿发病最多见的病因是 A.病原菌经口、鼻咽腔吸入下呼吸道.B.骨髓炎病原体侵入血流发生脓毒血症 C.肾周围脓肿感染病变扩散蔓延而成 D.空洞性肺结核继发感染而发病

E.肺癌发生中心性坏死,伴发感染形成脓肿

19.慢性肺原性心脏病最多见的病因是 A.慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿 B.多发肺小动脉栓塞 C.严重胸廓及脊柱畸形 D.重症肺结核 E.支气管哮喘

20.男,60岁,慢性咳喘20余年,1年来下肢浮肿,诊断为慢性肺心病,血气分析示PH7.41、PaO8.2kPa(62mmHg)、SaO 91%,氧疗原则应该是 A.低浓度,低流量持续给氧 B.短期给氧

C.高浓度、低流量间断给氧 D.不需给氧

E.低浓度、低流量间断给氧

21.女性,60岁,二日来高热寒战、咳嗽,咯痰带血丝,胸痛。查体:体温37℃,面色 灰白,皮肤湿冷,口唇紫绀,左上肺叩浊,呼吸音弱,少许湿罗音,心率128次/分, Bp9.33/6.67kPa(70/50mmHg)。应立即采取的措施是 A.拍胸部X线片 B.查白细胞+分类 C.痰培养+试敏

D.输液+血管活性药物 E.心电图检查

22.男性,30岁,畏寒、高热二周,咳嗽、咯大量脓臭痰一周,静置分层,痰培养出厌氧 菌,抗生素治疗停药的指征是哪一项? A.临床症状完全消失

B.临床症状完全消失,X线示炎症及脓腔完全消散 C.临床症状完全消失,X线仍有病变 D.体温下降至正常后2周 E.体温下降至正常后4～6周23.男性,25岁,突发畏寒、高热、咳嗽,咯大量脓臭痰静置可见分层,痰培养出厌氧菌, 首选哪一类抗菌素治疗最为合适? A.头孢颐菌素

B.四环素

C.卡那霉素

D.青霉素 E.红霉素

24.男性,20岁,近4周来,咳嗽、伴午后低热,乏力、盗汗，体检:T37.6℃肩胛间 区叩诊稍浊,并闻湿性罗音,诊断最可能是 A.金黄色葡萄球菌肺炎

B.军团菌肺炎

C.克雷白杆菌肺炎

D.肺结核 E.肺脓肿

25.男性,23岁,突然寒战、高热、咳嗽,咯少量铁锈色痰,口周有疱疹,WBC20.0× 10/L,中性、90%,其治疗措施首选是 A.庆大霉素

B.头孢唑啉

C.青霉素 D.链霉素 E.红霉素

26.对诊断阻塞性肺气肿最有意义的实验室检查是 A.FEV%<60%

B.最大通气量低于预计值的80％ C.残气容积占肺总量的百分比＞40％ D.PaO<8kPa(60mmHg)E.PacO>6.7kPa(50mmHg)

27.45岁男性，1年前不明原因活动后气促，逐渐加重，体检：轻度发绀，肺底部少许 细湿罗音，有杵状指。胸片示双肺中下野肺纹理增多呈网状,并有结节状阴影。血 气分析：PaO8kPa(60mmHg)、PaCO4.7kPa(35mmHg)以下哪项诊断可能性最大?

A.慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管扩张

D.弥漫性肺间质纤维化

E.支气管肺癌

28.30岁女性，反复咳嗽3年，每年秋季发作，干咳，无痰，夜间咳嗽加重，伴有胸 闷、气短，抗生素和止咳药治疗无效，冬季过后咳嗽自行缓解。体检双肺无干湿 罗音。X线胸片检查心肺正常。为明确诊断应首先作以下哪项检查？ A.胸部CT

B.肺通气功能与弥散功能测定

C.用支气管扩张剂前、后测定通气功能 D.纤维支气管镜检并取活检 E.超声心动图检查? 29.25岁女性，1周前突然寒战、高热，继之咳嗽，咯脓性血痰，量多，用青霉素 治疗。体检：T40℃，急性病容，气促、发绀，双肺散在湿罗音。化验:WBC25× 10/L、中性92％。X线胸片示双肺多数云絮片状阴影，可见气囊肿形成，首选 的抗菌药物应为 A.新青霉素Ⅱ B.氨苄青霉素

C.氨基糖甙类抗生素 D.先锋必（头孢哌酮）E.氧氟沙星(氟嗪酸)

30.男,48岁。支气管哮喘病史20多年,近10年来加重,无明显缓解期并出现喘憋,活动后 症状更为明显, 为评定肺功能状况,应选择的最主要检查项目是 A.弥散功能测定 B.肺活量测定 C.动脉血气分析

D.一秒钟用力呼气容积测定(FEV)E.胸部X光片

31.患者,32岁,一周前面部疖肿挤压排脓,两天前高热、寒战、头痛,伴咳嗽,少量脓痰, 两肺少量湿罗音,WBC2.5×10/L、中性90%,胸片:两肺有散在类园形密度增高阴 影,部分病灶可见透光区,治疗应首选的药物是 A.青霉素

B.氨基糖甙类抗生素 C.新青Ⅱ或万古霉素 D.红霉素 E.头孢菌素

32.一肺心病呼衰患者,经综合治疗后血气分析:PH 7.36、PaO7.3kPa(56mmHg)、PaCO8.7kPa(64mmHg),HCO 48mmol/L、BE+18mmol/L,最可能存在的酸碱 紊乱为

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 C.代谢性酸中毒

D.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 E.代谢性碱中毒

33.患者,16岁,发热3周,体温38～39℃,伴咳嗽,表情淡漠,全身无皮疹、出血点。但肝 脾肿大,血WBC23.0×10/L、中性78%,胸片:双肺有细小点状阴影。最可能的诊断 考虑为 A.伤寒 B.败血症

C.急性粟粒型肺结核 D.急性白血病 E.疟疾

34.72岁患者,8年前开始经常咳嗽、咯痰,近一年来症状加重,今晨排便时,突然出现气 急,呼吸困难,查体:呼吸30次/分,口唇紫绀,气管轻度右偏,桶状胸,左肺叩呈鼓音、呼吸音消失,首先应急诊进行下列哪项检查? A.纤维支气管镜检查 B.肺功能测定 C.痰培养+药敏 D.X线胸部检查 E.心电图

35.男性,76岁,近一周右胸痛,咳嗽,咯红棕色胶冻样痰,伴发热,体温38.7℃。查体:右 中下肺叩浊,可闻管性呼吸音及少许湿罗音,X线胸片示右中下肺野大片密度增高影, 中可见小透亮区。应首先考虑以下哪种疾病? A.肺炎球菌肺炎

B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.复发性肺脓肿 D.肺炎杆菌肺炎 E.肺结核并胸膜炎

36.下面所述张力性自发性气胸患者的临床表现中,哪项最具有诊断意义? A.突发性呼吸困难 B.突发性胸痛 C.气管移向健侧 D.患侧叩诊呈鼓音 E.闻及干性罗音

37.男,60岁,咳嗽30年,近三年行走时气促,半月前因受凉,咳嗽、呼吸困难加剧入院。经治疗,自觉明显好转,但仍有活动后气促,血气分析pH7.41、PaO8.3kPa(62 mmHg)、SaO 91%,此例的给氧原则最好应为 A.高浓度、短期给氧

B.高浓度,高流量持续给氧 C.低浓度、间断给氧

D.低浓度、低流量、持续给氧 E.不需给氧

38.慢性支气管炎最主要的诊断标准是

A.凡有咳嗽,咯痰或伴喘息反复发作,每年患病至少一个月以上,持续二年以

上,并排除其它心肺疾病者

B.凡有咳嗽,咯痰或伴喘息反复发作,每年患病至少2个月以上,持续三年以

上,并排除其它心肺疾病者

C.凡有咳嗽,咯痰或伴喘息反复发作,每年患病至少三个月以上持续一年以

上,并排除其它心肺疾病者

D.凡有咳嗽,咯痰或伴喘息反复发作,每年患病至少三个月以上,持续三年

以上,并排除其它心肺疾病者 E.凡有咳嗽,咯痰或伴喘息反复发作,每年患病至少三个月以上,持续2年以

上,并排除其它心肺疾病者

39.下列哪组肺功能测定结果最有助于肺气肿的诊断? A.残气量>肺总量40%,最大通气量<预计值80%,FEV/FVC%＞60%.B.残气量>肺总量40%,最大通气量>预计值80%,FEV/FVC%＜60%.C.残气量>肺总量40%,最大通气量<预计值80%,FEV/FVC%<60%.D.残气量<肺总量40%,最大通气量<预计值80%,FEV/FVC%>65%.E.残气量<肺总量40%,最大通气量<预计值80%,FEV/FVC%<60%.40.50岁男性,咳嗽、咯痰10年,秋冬加重,本次入院痰量50ml/日,脓性,带有血丝。胸片 示两下肺纹理增粗紊乱,最可能的诊断是 A.慢性支气管炎

B.慢性阻塞性肺气肿

C.支气管肺炎 D.支气管哮喘 E.肺结核

41.56岁,女性,胸痛伴呼吸困难4月,体检:右胸叩诊浊音,呼吸音消失,胸液检查:血性, LDH600u/dl,腺苷脱氨酶12u/dl,蛋白35g/L,抗结核治疗2个月胸水不减少。为明 确诊断,最好选用哪种检查? A.支气管镜 B.胸膜活检

C.胸部CT检查

D.胸水细菌培养 E.超声波检查

42.慢性咳嗽、咯痰30年,加重伴尿少2天。血气分析PH7.15、PaO 4.8kPa(36mmHg), PaCO 10kPa(75mmHg)、BE-16mmol/L。最可能的诊断为 A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒

D.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒

E.代谢性碱中毒

43.59岁,咳嗽、咳痰20年,加重10天,昏睡一天,明显紫绀,呼吸10次/分、表浅,双肺闻 干湿罗音,心率110次/分,Bp16/11kPa(120/85mmHg),血气分析PaO 4.27kPa(32 mmHg)、PaCO10.7kPa(80mmHg)。pH7.293。最重要的抢救措施是 A.可拉明静脉点滴

B.多巴胺静脉滴注

C.5%碳酸氢钠静滴 D.呼吸机辅助呼吸

E.β-受体刺激剂喷雾吸入

44.抗生素治疗急性肺脓肿如有效,疗程应至少应该 A.4周 B.5周 C.6周 D.7周 E.8周45.40岁男患,患急性肺脓肿,经大量青霉素治疗后体温有所下降,但近日来痰量减少, 体温又回升,在治疗中除使用抗生素,还应采取下列哪项首要措施? A.痰液引流 B.糖皮质激素 C.外科手术

D.支气管解痉药 E.止血药

46.25岁,男患,1年前患“肺结核”,抗痨治疗3个月后停药,近1周来出现胸闷、低热,诊断 为“胸腔积液”,抽出草黄色胸水,ESR68mm/小时,治疗应首选 A.异菸肼+利福平+乙胺丁醇

B.异菸肼+卡那霉素+乙胺丁醇 C.利福平+吡嗪酰胺

D.异菸肼+对氨柳酸+氨硫脲 E.链霉素+异菸肼+吡嗪酰胺

47.45岁男性,咳嗽、咯痰5年,活动后气促2年,为了解患者肺气肿程度应作下列哪项检 查最有意义? A.心电图 B.血气分析 C.胸部X线片 D.血常规 E.肺功能测定

48.休克型肺炎,经治疗一天后,BP16/10.67kPa(120/80mmHg),脉搏充实,80次/分,但仍 尿少,15ml/h,尿钠20mmol/L。其最可能的原因是 A.血容量不足 B.肾血管痉挛 C.肾小管坏死

D.抗利尿激素分泌增多 E.心力衰竭

49.某患诊断慢性肺心病,近日出现尿少、腹胀,肝于右肋下2.0cm可及,疑有右心衰竭, 下列检查中最有意义的是 A.观察颈静脉有无怒张

B.压迫右上腹部观察有无肝颈静脉返流征 C.右心漂浮导管测肺动脉压 D.测肘静脉压 E.测尿量和比重

50.女,24岁。右侧胸腔大量积液,因呼吸困难不能平卧而行胸穿排液,操作中患者感 头晕、心慌、面色苍白、冷汗,脉搏细数,血压降低,应立即采取的应急措施是 A.静滴多巴胺等血管活性药 B.快速输注低分子右旋糖酐 C.平卧,皮下注射肾上腺素 D.缓慢静注西地兰 E.吸氧并静注氨茶碱

51.男性,70岁,慢性气管炎肺气肿三十年,伴前列腺肥大,排尿后突然呼吸困难,左胸 痛,不能平卧,发绀,大汗淋漓,低血压,心音遥远,在下列检查中应首选 A.血气分析

B.心电图检查 C.胸部X线检查 D.超声心动图检查 E.血常规检查

52.干酪性肺炎属于下列哪种疾病? A.杆菌性肺炎

B.肺炎球菌肺炎 C.浸润型肺结核

D.军团菌肺炎 E.支原体肺炎

53.慢性支气管炎发展演变至肺气肿时,最早期症状是 A.咯血

B.心悸

C.心前区疼痛

D.咳嗽,咳痰加重 E.气短

54.对预防肺结核具有最根本性的影响措施是 A.卡介苗预防接种

B.口服异烟肼预防 C.隔离排菌病人

D.卫生宣传,禁止随地吐痰 E.彻底合理化疗

55.女，25岁，近2月乏力低热。胸片(33200001)。痰涂片查抗酸杆菌（+）。其 诊断为： 上0 A.Ⅰ----涂(+),进展期

(-)

(-)B.Ⅲ-----涂(+),进展期

上0

上0 C.Ⅲ-----涂(+),进展期

(-)

上0 D.Ⅲ-----涂(+),稳定期

(-)

上 E.Ⅲ----涂(+),进展期

(-)

56.最易引起双侧胸腔积液的疾病是： A.肺部真菌感染 B.结核性胸膜炎 C.肺炎伴发胸膜炎 D.充血性心力衰竭 E.肺癌

57.原发性肺结核自然演变过程中，最常见的是： A.自行吸收或钙化 B.血行播散 C.沿气道播散 D.形成结核球

E.发展为肺门淋巴结结核

58.男，60岁，肾移植患者，急起高热，咳嗽，咳胶冻样痰，伴右侧胸痛。胸片(33200034)，最可能的诊断是： A.肺炎支原体肺炎 B.金黄色葡萄球菌肺炎 C.克雷白杆菌肺炎 D.肺炎球菌肺炎 E.霉菌性肺炎

59.对肺炎球菌肺炎的诊断，下列哪项最有意义？ A.X-线示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布 B.痰培养肺炎球菌阳性 C.肺部可闻及湿性罗音 D.血常规白细胞总数增高，可见中毒颗粒 E.肺部可闻及支气管呼吸音

60.慢性肺源性心脏病患者，近3日出现嗜睡，头痛，计算力、定向力障碍。查体： R28次/分，多汗，颞浅静脉充盈，颈静脉怒张。双肺散在干、湿罗音，急检动 脉血气分析：pH7.34,PaO 57mmHg,PaCO 80mmHg,HCO 20mmol/L, BE-2mol/l,诊断考虑为： A.呼吸性酸中毒失代偿 B.呼吸性酸中毒代偿期 C.呼酸并代酸 D.呼酸并代碱 E.呼酸并呼碱

61.下列哪种生物活性物质的作用可舒张支气管 A.缓激肽 B.组胺Ⅱ型受体 C.前列腺素E D.血小板聚体因子 E.白三烯

62.COPD患者进行家庭氧疗，可以减轻 A.极度呼吸困难的发作 B.慢性肌肉消耗和体重下降 C.肺动脉高压

D.慢性肺泡通气不足 E.反射性支气管痉挛

63.渗出液产生机制是： A.血浆胶体渗透压降低 B.胸膜毛细血管静水压增高 C.胸膜毛细血管通透性增加

D.胸膜毛细血管胶体渗透压降低 E.胸膜毛细血管静水压降低

64.运动性哮喘较少在下列何项运动中发作 A.跑步 B.登山 C.足球 D.游泳 E.网球

65.慢性肺源性心脏病发生心律失常时，以下列哪项为最具特征性？ A.窦性心动过速 B.偶发室早 C.室早二联律 D.窦性心动过缓 E.房性心动过速

66.慢性肺源性心脏病的病因中，下列哪项情况最多见？ A.类风湿关节炎 B.脊椎的畸形 C.肺小动脉炎

D.原发性肺动脉高压 E.慢性阻塞性肺疾病

67.支气管哮喘患者，发作持续约26小时，出现大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，有散在哮 鸣音。应采用下列哪项治疗最好？ A.654-2静脉注射 B.补液加氨茶碱 C.喘乐宁喷雾剂 D.色甘酸二钠喷雾

E.氨茶碱、激素+补液+补充电解质

68.慢性肺脓肿大咯血的病理基础是： A.支气管动脉血管瘤

B.支气管管腔壁肉芽组织，血管破坏 C.支气管粘膜溃疡糜烂 D.支气管粘膜肿胀充血 E.支气管小静脉破裂

69.肺脓肿早期最易与下列哪种疾病混淆 A.细菌性肺炎 B.支气管扩张 C.肺囊肿并感染 D.空洞型肺结核 E.支气管肺癌并感染

70.血源性肺脓肿的致病菌多见的是： A.肺炎双球菌 B.克雷白杆菌 C.金黄色葡萄球菌 D.厌氧菌 E.军团菌

71.慢性低氧血症可引起继发性红细胞增多症，当红细胞比容大于多少时，血液粘滞性 将明显增加 A.0.45-0.50 B.0.50-0.55 C.0.55-0.60 D.0.60-0.65 E.0.65以上

72.肺炎杆菌肺炎典型的X线表现是 A.按叶段分而的大片状影

B.有多发性蜂窝状肺脓肿，叶间裂下坠

C.肺段或叶突变影，其中有单个或多个液气囊腔 D.多叶段分布小片状影，伴有胸腔积液 E.弥漫性颗粒斑点状阴影

73.男，75岁，反复咳嗽，咳痰4-5年，每年冬季好发，近2个月病情加重，痰量多，青霉素治疗效果欠佳。查体：双下肺野可闻及细湿罗音；WBC 8.6×10/L，N0.76，该病人诊断应为 A.慢性支气管炎慢性迁延期 B.慢性支气管炎，阻塞性肺气肿 C.慢性支气管炎，急性发作期 D.支气管肺癌并感染 E.肺脓肿

74.20岁男性，渐起乏力、咽痛、咳嗽、发热。T38.0℃,右肺底少许湿罗音,X线(33200108),血WBC 10.0×10/L，N0.75，选择下述何种抗生素治疗比较合适 A.青霉素 B.环丙沙星 C.头孢哌酮 D.妥布霉素 E.红霉素

75.男，56岁，慢性咳嗽15年，气急5年，逐渐加重。胸片(33200109)。诊断首先 考虑：

A.自发性气胸 B.支气管哮喘 C.慢性支气管炎 D.支气管扩张 E.慢支、肺气肿

二、多选题：（每题2分，共10分）每一道题有A, B, C, D, E五个备选答案，在答题时要求考生从5个备选答案中选出两个或两个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

76.呼吸衰竭的主要病因有 A 气道阻塞性疾病 B 肺实质浸润性疾病 C 肺水肿性疾病 D 肺血管性疾病 E 神经肌肉系统疾病

77.通气机所致肺损伤包括 A 肺过度充气 B 皮下气肿 C 气胸 D 氧中毒

E 弥漫性肺损伤

78.支气管哮喘症状特点是

A.哮喘在数分钟内发作，持续数小时或数天，经支气管舒张药治疗或自行缓解 B.在夜间及凌晨缓解或减轻

C.发作性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽 D.有时以咳嗽为惟一症状

E.严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸

79.在COPD治疗中，抗胆碱能药物比β2受体激动剂有效的原因主要为 A与正常气道相比，迷走神经张力对COPD患者已经狭窄的气道作用更大 B可减少COPD患者的气道粘液分泌 C无任何不良反应 D起效快

E药物剂型使用方便

80.真菌致病的决定因素 A.真菌的数量 B.侵入途径 C.真菌的毒力

D.免疫功能低下的患者 E.感染的时间

三、是非题：（每题1分，共15分）

根据每一题题干的表述，在你认为正确表述后的括号内填“Y”，否则填“N”。

81.对中央型肺癌最有价值的检查为纤维支气管镜下活组织检查。（）

82.癌性空洞的特点是：空洞壁较厚，多为偏心空洞，内壁不规则，直径多小于1.5 cm，空洞周围有明显的浸润表现。（）

83.结节病的X线示双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大。（）

84.男性，51岁。右胸痛、刺激性干咳3周就医。查体：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。x线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞。每次抽胸水不能过多（每次不超过1 000 m1)、过快，是为了避免发生复张性肺水肿。（）

85.患者，男性，48岁。因高处坠落多发性骨折医学.全在.,线提,供，住院48 h后 Pa02降至62 mmHg，并已由鼻管吸氧10 ml／min.患者呈现缺氧、呼吸快并发绀。X线检查两肺有絮状浸润，左侧有少量积液。血气检查：pH 7.47，PC02 32 mmHg，P02 59 mmHg.患者血氧过低最可能的解释是可能出现了急性呼吸窘迫综合征。（）86.支气管哮喘，发作与细胞免疫无关。（）

87.慢反应物质不是引起支气管哮喘发作的生物活性物质。（）

88.20岁，女性。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续5 h，静注氨茶碱无效。痰黏。过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，此时应补充足量液体并加用祛痰药物。（）89.患者，男性，25岁。突然发冷，右上腹痛，呕吐，气急，咳嗽，咳铁锈色痰，四肢厥冷，轻度黄疸，口唇发绀，血压9.1／5.2 kPa（70／40 rnmHg)，心率130次／分，律齐，最可能的诊断是并发胃穿孔。（）

90.患者，女性，60岁。2日来高热，寒战，咯痰带血丝，胸痛。查体：体温37~C，面色灰白，皮肤湿冷，口唇发绀，右上肺叩诊为浊音，呼吸音弱，少许湿哕音，心率128次／分，血压9.33／6.6 kPa（70／50 mmHg)。应立即采取的措施是拍胸部X线片。（）91.原发型肺结核原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死。（）92.X线胸片的倒“S”征常见于周围型肺癌。（）

93.突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于自发性气胸。（）

94.呼吸功能：FEV1<60％，最大通气量低于预计值的80％，对慢性阻塞性肺疾病的诊断有重要意义。（）

95.慢性呼衰失代偿期给氧的原则是：O2浓度25％～30％，oz流量1～2 L／min，持续给氧。（）

答案：

一、单选题：

1.E 2.D 3.E 4.D 5.B 6.C 7.C 8.B 9.D 10.C 11.A 12.D 13.E 14.B 15.A 16.A 17.C 18.A 19.A 20.D 21.D 22.B 23.D 24.D 25.C 26.C 27.D 28.C 29.A 30.D 31.C 32.B 33.C 34.D 35.D 36.D 37.E 38.E 39.C 40.A 41.B 42.D 43.D 44.E 45.A 46.A 47.E 48.B 49.D 50.C 51.C 52.C 53.E 54.E 55.C 56.D 57.E 58.C 59.A 60.A 61.C 62.C 63.C 64.D 65.E 66.E 67.E 68.A 69.A 70.C 71.C 72.B 73.A 74.E 75.E

二、多选题：

76.ABCDE 77.ABCDE 78.ACDE 79.AB 80.ABC

三、是非题：

81.Y 82.N 83.Y 84.Y 85.Y 86.N 87.Y 88.Y 89.N 90.N 91.N 92.N 93.N 94.Y 95.Y

篇2：超声主治医师考题

[荐]执业医师考题

第一站笔试1.临床-病史采集女性，35岁，面色苍白半年，心悸1个月要求：你作为住院医师，按照标准住院病历要求，围绕以上主诉，采集现病史及相关病史。实际考试中本站为笔试，如果您不善于打字，您可以[下载答题卡]打印。2.临床-病例分析女性，32岁，多食、多汗、易怒1年，劳累后心慌、气短2个月1年前与家人生气后，感心慌，易饥，食量由原来的5两/日增至1斤/日，同时怕热多汗，说话多，易怒、失眠，逐渐发现双眼突出，梳头困难，蹲下站起时困难，查T3600ng/dl(RIA法)，T420.5μg/dl，TSH 0.015?IU/ml，给予口服他巴唑30mg/日,分三次口服，1月后病情好转，半年前自行停药，2个月前再次出现多汗、多食，劳累后心慌、气短明显，夜间有时憋醒。病后大便每日两次，成形便，体重减轻8kg。既往体健，无药物过敏史，月经初潮14岁，4-6天/30天，近一年闭经，家中无类似患者。查体：T37℃，P110次/分，R26次/分，Bp110/60mmHg，发育正常，消瘦，自动体位，皮肤潮湿，浅表淋巴结不大，眼球突出，闭合障碍，唇无紫绀，甲状腺Ⅱ°肿大，质软，无结节，两上极可及震颤，可闻血管杂音，无颈静脉怒张，双肺正常，心界稍向左扩大，心率150次/分，律不齐，心尖部可闻及Ⅱ/6级收缩期杂音，腹软，无压痛，肝脾肋下未及，无移动性浊音，肠鸣音正常，双下肢不肿，双膝、跟腱反射亢进，双Babinski征(-)。要求：根据以上病史摘要，写出诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。1.临床-技能操作如何进行胸外心脏按压(在医学模拟人上操作)，边操作边说明方法考官提问：胸外心按压有效的指标。2.临床-体格检查如何进行外周血管检查边检查边描述检查包括内容检查中考官提问：1.主动脉瓣关闭不全时，周围血管检查有何异常?2.有水冲脉者应考虑什么问题?第三站多媒体1.临床-心脏听诊(分值：3)请戴上耳机并将点击相应听诊区，稍等即可听到声音。请指出圆圈所画部位为何瓣膜听诊区：A肺动脉瓣区B三尖瓣区C主动脉瓣第二听诊区D二尖瓣区2.临床-心脏听诊(分值：3)请戴上耳机并将点击相应听诊区，稍等即可听到声音。男，63岁。反复发生肺炎，每年3-4次。活动后乏力、胸闷、气短。胸骨左缘第2肋间听诊有何异常：A可闻收缩中期喷射性杂音B可闻舒张中期隆隆样杂音C可闻舒张晚期隆隆样杂音D可闻连续性机器样杂音3.临床-肺部听诊(分值：3)请戴上耳机并将点击相应听诊区，稍等即可听到声音。男，26岁。顷刻前，在进食时突然呛咳，气喘不能平卧。胸部上方听诊可闻及何种异常：A呼气性哮鸣音B支气管肺泡呼吸音C吸气性哮鸣音D支气管呼吸音.临床-X线阅片(分值：2)A.右下肺肺癌B.两下肺炎C.右肺中叶肺炎D.正常胸片第三站多媒体5.临床-X线阅片(分值：2)病史：女性，34岁，右侧胸痛、胸闷1小时。诊断：A右下肺炎B右侧气胸C正常胸片D右下肺气肿6.临床-X线阅片(分值：2)病史：男性，46岁，腹胀、腹痛3天，停止排便。诊断：A肠结核B正常腹平片C消化道穿孔D肠梗阻7.临床-CT阅片(分值：2)此图诊断为：A胰腺炎B肝破裂C胆结石D原发性肝癌8.临床-心电图(分值：2)此图诊断为：A完全性右束支传导阻滞B窦性心动过速C阵发性室上性心动过速D心房扑动9.临床-心电图(分值：2)此图诊断为：A右心室扩大(肺型P波)右心室肥厚B窦性心动过速C阵发性室上性心动过速D心房扑动10.临床-B超(分值：2)此图诊断为：A肾结石B肝癌C胆结石D肝硬化11.临床-医德医风(分值：2)以为老医生在门诊看病时，每遇到呼吸系统疾病病人时都不断的耐心的劝病人戒烟，因而减慢的看病的速度，常常难以按时下班，对此事的看法有如下四种态度，你同意哪一种A病人戒烟时家属家庭教育的`内容，医生多余劝告B戒烟属于健康教育内容，归属社会健康教育部门负责C健康教育是医生义不容辞的责任，应该尽一切力量进行D医生开展健康教育是对的，可是目前没有时间，以后再说吧

篇3：基层医院超声医师继续教育探讨

1 目前基层超声医师继续教育存在的问题

1.1 从专业知识来说超声医学是超声学与医学结合、或超声技术应用于医学各部门而形成的学科, 主要包括超声在基础医学、临床医学、卫生学及其他医学领域中的研究与应用。学科的性质决定了做好一名优秀的超声医师应具有广泛的知识面, 医学基础知识中的解剖学、病理学、病理生理学非常重要, 而基层超声医师在基础医学方面存在不同程度的薄弱环节;很大一部分基层超声医师是由临床医学或其他专业改学超声医学专业, 故在超声医学专业专科知识方面也存在不同程度的不足。

1.2 从超声工作量来说有部分基层超声医师由于所在医院的患者数量不多或者病种不多。造成: (1) 在操作手法方面欠熟练。对病灶的扫描位置不准确。造成不容易发现病灶或遗漏病灶。 (2) 由于接触的病例有限, 对超声病变诊断的能力不足。

1.3 从基层超声医师接受继续教育的方式、渠道来说相当一部分医师所在的医院不可能每年派出超声医师外出学习, 而且目前的继续教育模式很大程度上不适应基层超声医师。而且很多继续医学教育需要缴费, 无疑减弱了医师进行继续教育学习的热情。

1.4 从基层超声医师主动学习的态度说现在基层超声医师中, 主动学习的态度尚需进一步调整。

1.5 继续学习需要掌握一定的学习方法了解获取知识的渠道、方法, 基层超声医师在掌握学习方法存在不同程度的不足。

2 基层超声医师继续教育的探讨

2.1 继续教育可以适应于基层的模式

2.1.1 进修学习是最好的教育方法。

选择一家适于自己的医院进修学习, 在进修前先加强基础知识学习和超声医学专科知识学习, 利用进修机会提升自身诊疗水平。当然对基层超声医师来说, 并非每年、每人都有机会进修学习。

2.1.2 网络学习。

超声医学在网络上的资料很多, 有的很实用, 可以从下面的网络获取相关知识。中国医师协会超声分会主办的中国超声医师网发布有相关的超声指南、超声医学讲座等资料, 以及爱爱医、丁香园、医学影像网的专题板块等都是很好的资源。很多资料可以免费下载, 并且可以与同行进行交流, 学习时不受地域的限制。这种模式可以广泛采用。

2.1.3 书籍和报刊。

在本专业中周永昌主编的超声医学应该是学习的重要书籍, 该书内容详实、丰富。超声专业杂志有临床超声医学杂志、中国超声医学杂志、中国超声诊断杂志、中华超声影像学杂志、中华医学超声杂志 (电子版) 5种杂志, 通过订阅杂志学习来提高自己的业务水平。

2.1.4

对有关超声医学的标准和法律进行重点学习。

2.2 基层超声医师继续教育的评价。

以卫生部医学继续教育评估指南为依据, 结合本单位的实际, 对于继续教育成绩突出者, 应给予精神或物质上的奖励, 促进整个医院的继续教育发展, 提供必要的继续学习平台。实施继续教育与晋升、聘选、评优等结合。

2.3

加强基层超声医师的主观学习热情和学习技能, 为提高继续教育质量奠定基础。

2.4

篇4：超声主治医师考题

2018年【金牌考题】内科主治医师相关专业知识练习题

（六）2018年内科主治医师考试时间在5月份，考生要好好备考，争取一次性通过考试！小编整理了一些内科主治医师考试的重要考点，希望对备考的小伙伴会有所帮助！最后祝愿所有考生都能顺利通过考试！更多精彩资料关注医学考试之家！

B型题

1、A.呋塞米 B.氨氯地平C.卡托普利 D.特拉唑嗪 E.安体舒通

<1>、高血压病合并心绞痛早期应首选 【正确答案】 B <2>、原发性醛固酮增多症应首选 【正确答案】 E 【答案解析】

安体舒通为醛固酮拮抗药，为原发性醛固酮增多症的首选药物。<3>、高血压伴前列腺肥大应首选 【正确答案】 D 【答案解析】

特拉唑嗪属α受体阻滞药，可使血管扩张，血压下降。同时可缓解前列腺肥大患者的排尿困难。高血压伴前列腺肥大的患者可选用。

2、A.重搏脉 B.奇脉 C.交替脉

医学考试之家论坛（）

D.水冲脉 E.短绌脉

<1>、心包填塞可出现 【正确答案】 B 【答案解析】

奇 脉吸气时脉搏减弱，甚至不能扪及，又称“吸停脉”，见于心包压塞或心包缩窄。严重而持久的右心衰竭可有心包积液、脉压降低或奇脉。

<2>、左室功能不全可出现 【正确答案】 C 【答案解析】

在我们的教科书上有以下的描述：交替脉的产生机制未完全肯定，一般认为系左室收缩力强弱交替所致，交替脉是左室衰竭的重要体征，所以正确答案:是C。

<3>、脉压增大时可出现: 【正确答案】 D 【答案解析】

主动脉关闭不全、甲亢、严重贫血等疾病时脉压差增大，其周围血管征可见水冲脉。水冲脉：周围血管征的一种见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，动脉导管未闭及严重贫血。检查方法是握紧被检查者手腕掌面，示指、中指、环指指腹触于桡动脉上，遂将其前臂高举超过头部，有水冲脉者可使检查者明显感知犹如水冲的脉搏

3、A.主动脉夹层 B.急性心肌梗死 C.肺动脉栓塞 D.输尿管结石 E.肠系膜动脉栓塞

医学考试之家论坛（）

<1>、女性，56岁，既往健康，否认冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为200/100mmHg，最可能的诊断为

【正确答案】 A 【答案解析】

患者为中年女性;有高血压200/100mmHg，因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，首先应考虑主动脉夹层I型的诊断。

<2>、女性，43岁，患风湿性心脏病二尖瓣狭窄15年，伴心房颤动1年余，在做家务时突然发生下腹部剧烈绞痛，最可能的诊断为

【正确答案】 E 【答案解析】

对于风湿性心脏病二尖瓣狭窄的患者，伴有心房颤动时易在左房形成附壁血栓，当患者在做家务时突然栓子脱落栓塞在肠系膜动脉内，引起下腹部剧烈绞痛，首先应考虑肠系膜动脉栓塞的诊断。

<3>、男性，72岁，有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为

【正确答案】 B 【答案解析】

患者为老年男性，有高血压病病史，胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，其胸痛超过30分钟，首先应考虑急性心肌梗死的诊断。

4、A.夜间阵发性呼吸困难，不能平卧，咯泡沫痰 B.夜间阵发性呼吸困难，能平卧，咯白黏痰 C.下垂性双下肢对称性水肿 D.晨起面部浮肿

E.颈静脉怒张，肝颈回流征阳性 <1>、肾性水肿 【正确答案】 D

医学考试之家论坛（）

【答案解析】

肾性水肿的基本机制是水、钠潴留，毛细血管静水压增高。因此，水肿常先从组织疏松部分开始。临床上出现晨起颜面部分水肿

<2>、肺源性哮喘 【正确答案】 B 【答案解析】

肺源性哮喘特点是：多是由于肺部感染、支气管痉挛等造成，常在呼吸困难同时伴有咳嗽，咯白色黏液性痰，部分病人感呼吸困难，呼吸加快，但仍能平卧。

<3>、心源性水肿 【正确答案】 C 【答案解析】

心源性水肿主要由于右心功能不全，外周静脉系统淤血，因此水肿出现的特点是从身体低垂部分开始，临床上一般都是从双下肢对称性水肿开始。

<4>、心源性哮喘 【正确答案】 A 【答案解析】

心源性哮喘的特点是由于左心功能不全，导致肺静脉压力增高，肺毛细血管楔压增高，致使血管内血浆成分向肺泡内渗出，因此在呼吸困难时常咯泡沫痰。

5、A.起病6h内升高，24h达高峰，3～4d恢复正常 B.起病4h内升高，16～24h达高峰，3～4d恢复正常 C.起病8～10h升高，2～3d时达高峰，1～2周正常 D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复 E.起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周 <1>、急性心肌梗死CK-MB变化规律 【正确答案】 B

医学考试之家论坛（）

<2>、急性心肌梗死LDH变化规律 【正确答案】 C 【答案解析】

急性心肌梗死后LDH的衍变过程为起病8～10小时升高，2～3天达到高峰，1～2周恢复正常。

<3>、急性心肌梗死CK变化规律 【正确答案】 A 【答案解析】

急性心肌梗死后CK的衍变过程为起病6小时内升高，24小时达到高峰，3～4天恢复正常。

6、A.产生内毒素 B.产生外毒素 C.产生溶血素 D.产生血浆凝固酶 E.荚膜对组织的侵袭作用

<1>、革兰阴性杆菌的主要致病机制是 【正确答案】 A 【答案解析】

<2>、肺炎链球菌的主要致病机制是 【正确答案】 E

7、A.风湿热 B.结核性心包炎 C.化脓性心包炎 D.急性非特异性心包炎

医学考试之家论坛（）

E.尿毒症性心包炎

<1>、心包腔内大量血性积液，OT试验阳性 【正确答案】 B 【答案解析】

结核性心包积液为中等或大量，呈浆液纤维蛋白性或浆液血性。

<2>、上呼吸道感染史，胸痛，呼吸时加重，心电图ST段弓背向下型抬高 【正确答案】 D <3>、皮肤有环形红斑，抗“O”800单位以上： 【正确答案】 A 【答案解析】

本题选A。抗“O”800单位为急性期反应物。风湿热的主要表现和次要表现

1、风湿热的主要表现：心脏炎;多发性游走性关节炎;Sydenham舞蹈病;环形红斑;皮下结节。

2、风湿热的次要表现：临床表现关节痛，发热;实验室检查急性期反应物质增加，细胞沉降率、CRP升高;P-P间期延长。

8、女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿

<1>、如行超声心动图检查，下面哪种情况最有可能 A、左房扩大

B、右室扩大，估测肺动脉压18/6mmHg C、左室扩大，节段性运动不良 D、右室、右房扩大

E、右室正常，肺动脉主干扩张

医学考试之家论坛（）

【正确答案】 D 【答案解析】

长期COPD，引起肺动脉高压，导致右心室、心房扩大。<2>、为明确诊断应首先进行哪项检查 A、头颅CT B、血培养 C、腰穿 D、血电解质 E、血气分析 【正确答案】 E 【答案解析】

首先查血气了解动脉血氧和二氧化碳分压。<3>、患者神志障碍最可能的原因是 A、感染中毒性脑病 B、高血压脑病 C、肺性脑病 D、脑血管意外 E、高渗昏迷 【正确答案】 C 【答案解析】

篇5：超声主治医师考题

【经典考题】2018年口腔执业医师考试

2018年口腔执业医师考试积极备考中，金英杰小编为考生们准备了“每日一练”——考题实操演练，有助于考生们把握命题脉搏。坚持每天练一点，医考过关不困难。祝广大考生学习愉快，顺利通过考试！１.下列哪一项不是乳牙拔除适应证 Ａ.牙冠破坏严重，无法修复的乳牙

Ｂ.替换期，牙根吸收 １/３ 以上，不能做根管治疗者

Ｃ.根尖周炎症侵及恒牙牙胚，或恒牙牙根已形成 ３/４ 或恒牙牙胚顶端牙槽骨已消失 Ｄ.外伤不能保留的乳牙 Ｅ.Ｉ 度松动的乳牙 ２.奶瓶龋最常见于 Ａ.上颌乳切牙 Ｂ.下颌乳切牙 Ｃ.上颌乳磨牙 Ｄ.下颌乳磨牙 Ｅ.全部乳牙

３.乳牙的大面积龋坏，不但会使牙弓长度减少，还会影响颌间高度，为确保乳牙正常宽度和高度，对于多个牙面龋坏的牙齿，应该使用 Ａ.不锈钢合金冠修复牙体 Ｂ.远中导板保持器 Ｃ.功能性活动保持器 Ｄ.局部固定式间隙扩展装置 Ｅ.舌弓保持器

４.发生于年轻恒牙的可复性牙髓炎，去净腐质未露髓者，首选治疗方法为

金英杰，您身边的医考专家（）

Ａ.局麻下安抚引流 Ｂ.安抚治疗 Ｃ.间接盖髓 Ｄ.活髓切断 Ｅ.局麻拔髓

５.有关乳牙龋病的预防，哪一项是 正确的 Ａ.龋病预防工作，应有家长参与完成 Ｂ.出生 ６ 个月后，即应诱导幼儿刷牙 Ｃ.饮食管理主要是进软甜食后要刷牙 Ｄ.氟化亚锡和氟化银可作预防药物使用 Ｅ.３ 岁以后使用含氟牙膏防龋

６.年轻恒牙牙髓病不能采用的治疗方法有 Ａ.直接盖髓术 Ｂ.活髓切断术 Ｃ.干髓术 Ｄ.根管治疗术 Ｅ.根尖诱导成形术

７.未经磨耗的年轻恒磨牙咬合面沟嵴清晰，备洞时不易确定洞形的边缘，最理想的龋病治疗方法是 Ａ.银汞充填 Ｂ.复合树脂充填 Ｃ.窝沟封闭

Ｄ.再矿化治疗＋银汞充填

金英杰，您身边的医考专家（）

Ｅ.复合树脂充填＋窝沟封闭 ８.哪一人群不会患龋病 Ａ.出生 １ 个月的婴儿 Ｂ.出生 ８ 个月的婴儿 Ｃ.６ 岁左右的儿童 Ｄ.１６ 岁左右的青少年 Ｅ.３０ 岁左右的中年男性 ９.年轻恒牙龋损最好发于牙齿的 Ａ.邻面 Ｂ.咬合面 Ｃ.颊面 Ｄ.舌面 Ｅ.唇面

１０.乳牙患龋高峰年龄段为 Ａ.２~３ 岁 Ｂ.３~４ 岁 Ｃ.５~６ 岁 Ｄ.７~８ 岁 Ｅ.９~１０ 岁 １.【答案】Ｅ ２.【答案】Ａ ３.【答案】Ａ ４.【答案】Ｃ

金英杰，您身边的医考专家（）

５.【答案】Ａ ６.【答案】Ｃ ７.【答案】Ｅ ８.【答案】Ａ

【解析】出生 ６ 个月后乳牙开始萌出，就有可能患龋，故此题选Ａ ９.【答案】Ｂ

篇6：超声主治医师考题

2018年金英杰口腔执业医师考试经典考题

2018年口腔执业医师考试积极备考中，金英杰小编为考生们准备了“每日一练”——考题实操演练，有助于考生们把握命题脉搏。坚持每天练一点，医考过关不困难。祝广大考生学习愉快，顺利通过考试！

１.原发性三叉神经痛封闭治疗时选用的局部麻醉药是 Ａ.普鲁卡因 Ｂ.罗哌卡因 Ｃ.丁卡因 Ｄ.布比卡因 Ｅ.卡波卡因

２.上牙槽神经阻滞麻醉后，允许拔牙的时机是 Ａ.腭侧牙龈感觉丧失后 Ｂ.颊侧牙龈感觉丧失后 Ｃ.颊黏膜感觉丧失后 Ｄ.上唇感觉丧失后 Ｅ.软腭感觉丧失后

３.腭大孔阻滞麻醉主要麻醉的神经 Ａ.腭前神经 Ｂ.腭中神经 Ｃ.腭后神经 Ｄ.鼻腭神经 Ｅ.上牙槽后神经

４.下列关于普鲁卡因局麻药物的描述哪个是错误的

金英杰，您身边的医考专家（http:///?uid=365756）

Ａ.偶能产生过敏反应 Ｂ.应用时常加入少量肾上腺素 Ｃ.可做皮内试验检查其过敏反应

Ｄ.穿透性和弥散性较强，可用作表面麻醉和浸润麻醉 Ｅ.麻醉效果确切，毒性和副作用小 ５.普鲁卡因安全剂量每小时不宜超过 Ａ.１ ｇ Ｂ.１.５ｇ Ｃ.２ ｇ Ｄ.２.５ｇ Ｅ.３ ｇ

６.利多卡因的一次最大剂量是 Ａ.８００~１０００ ｍｇ Ｂ.１００~１５０ ｍｇ Ｃ.３００~４００ ｍｇ Ｄ.６０~１００ ｍｇ Ｅ.≥１０００ ｍｇ

７.普鲁卡因偶能发生过敏反应的原因是 Ａ.渗透性差 Ｂ.酰胺类药物 Ｃ.用量过大 Ｄ.酯类药物 Ｅ.与青霉素交叉过敏

金英杰，您身边的医考专家（http:///?uid=365756）

８.布比卡因的麻醉时间可达 Ａ.１ ｈ Ｂ.２ ｈ Ｃ.４ ｈ Ｄ.５ ｈ Ｅ.６ ｈ

９.上牙槽后神经阻滞麻醉进针的方向正确的是 Ａ.向后、向下、向外 Ｂ.向上、向后、向内 Ｃ.向前、向外、向下 Ｄ.向下、向前、向内 Ｅ.向下、向后、向外

１０.上牙槽后神经阻滞口内注射法时，患者的最佳体位是 Ａ.患者取坐位，头直立，大张口，上颌牙颌面与地平面平行 Ｂ.患者取坐位，头微仰，半张口，上颌牙颌面与地平面呈 ４５° Ｃ.患者取坐位，头后仰，大张口，上颌牙颌面与地平面呈 ７５° Ｄ.患者取坐位，头后仰，大张口，上颌牙颌面与地平面呈 ４５° Ｅ.患者取坐位，头直立，半张口，上颌牙颌面与地平面呈 ４５° １.【答案】Ａ ２.【答案】Ｂ ３.【答案】Ａ ４.【答案】Ｄ

【解析】 普鲁卡因主要用于浸润麻醉

金英杰，您身边的医考专家（http:///?uid=365756）

篇7：超声主治医师考题

1资料与方法

1.1一般资料:将我院行乳腺超声的患者62例列为研究对象, 患者女性61例, 男性1例。年龄23~65岁, 平均年龄 (48.6±6.8) 岁。其中均经手术切除及病理组织学检查证实, 良性肿块组50例, 恶性肿块组12例, 病变部位左侧30例, 右侧28例, 双侧4例。所有患者均行超声检查后手术, 并做术中病理。

1.2研究方法:将62例患者的超声诊断结果与病理结果相比, 统计超声诊断的准确率。采用ESAOTE Technos彩色多普勒声像仪, 探头频率7~12 MHz, 受检者取仰卧位或侧侧卧位, 双手臂上举, 充分暴露双侧乳房, 以乳头为中心, 呈放射状扫查, 先采用二维图像采用复合扫查方式, 对可疑病灶须两个垂直的切面或更多的切面予以显示, 采用的是放射状扫查与纵横扫查相结合, 二维超声主要观察乳腺组织回声、肿块大小、部位、形态、边界、内部回声、后方衰减、纵横比、微钙化情况, 由于乳腺导管多数比较迂曲, 所以在扫查时应适时调整角度, 而非单纯的放射状扫查, 必要时用手固定肿块或推移肿块进行观察, 并与健侧进行对比检查, 而且要仔细观察腋窝淋巴结是否肿大, 对病灶位置的描述以乳头为参考点的“时钟”法, 观察其肿瘤内部及周边血流分布, 频谱多普勒超声取样线和血流方向夹角为<600, 记录动脉血流的最高PI、RI和峰值流速等参数, 然后依据彩色血流信号的形态和数量, 将肿块内彩色血流信号的程度分为四个等级, 0级, 无血流;Ⅰ级少量血流;Ⅱ级, 中量血流;Ⅲ级, 丰富血流, 可见4处以上血管或两条管壁清晰的血管。

1.3统计学方法:将所得数据输入统计学软件中, 将所得计数资料进行χ2检验。P>0.05无明显差异;P<0.05有明显差异, 有统计学意义。

2结果

2.1乳腺超声与病理诊断的准确度比较:乳腺超声与病理诊断的准确度比较, 病理诊断与超声诊断准确度相比, χ2=0.12, P>0.05, 无明显差异。见表1。

注:病理诊断与超声诊断准确度相比, ▲P>0.05, 无明显差异

2.2超声诊断乳腺不同病理类型声像图的特征:乳腺增生的声像图主要表现为乳房内较规则低回声区, 界限较清, 肿块内无血流;乳腺纤维瘤的声像图主要表现为乳房内规则的低回声区, 其内回声均匀, 界限清楚, 有完整包膜, 肿块内无血流;乳腺囊性病变的声像图主要表现为乳腺内规则低回声区, 后方有回声增强, 界限清楚;乳腺癌的声像图主要表现为乳房内不规则低回声区, 界限不清, 呈毛刷状或伪足状, 与周围组织有粘连, 内部回声不均匀, 肿块内血流丰富。

3讨论

乳腺癌占妇女恶性肿瘤的第一、二位, 是乳腺导管上皮及末梢导管上皮发生的一种恶性肿瘤, 主要好发于外上象限, 内上、内下和外下的现象比较少, 从基层超声医师的角度来讲, 防治的核心问题就是加强乳腺癌的早期诊断, 同时对乳腺肿块声像图的特征进行病理分析, 这也是为基层医院超声医师对乳腺肿块的诊断分析提供重要的参考。乳腺肿物是妇女常见的疾病, 主要与激素、精神压力等有关。乳腺肿物主要分为良性和恶性肿物, 包括乳腺增生性疾病、乳腺炎症性疾病、乳腺囊性疾病、乳腺纤维瘤、乳腺癌等。乳腺肿物的发病年龄范围较广, 年轻女性到绝经期妇女均有可能发病[2]。乳腺肿物的发现多为洗澡时无意中发现, 临床表现主要为乳腺疼痛、泌乳、乳腺肿块等。对于乳腺肿物的患者, 诊断方法主要为乳腺超声, 根据乳腺超声声像图特征判断疾病的类型[3]。乳腺肿物的确诊金标准为肿物切除时术中病理诊断。

乳腺良恶性肿瘤在生长方式、组织细胞结构方面有所不同, 所造成的声像图就会有所区别。①伪足样:这种图像表现了良性肿瘤呈膨胀性增长, 且生长缓慢, 所以边缘才会非常光滑, 而恶性肿瘤浸润性生长的特点, ②纵横样:乳腺良、恶性肿瘤由于其生长特性的不同, 大多纤维腺瘤呈现椭圆形或者规整的圆形, 横径大于前后径, 但是多数乳腺癌的形态是不规整的, 大致呈现分叶的形状。③钙化样:高频探头检查可将其分为粗钙化和微钙化两类, 在乳腺肿块声像图上可见钙化灶强回声, 粗钙化为强回声团后方伴有声影, 常见的大多数是良、恶性肿块, 而微钙化主要是细小针尖样点状强回声, 大多数为恶性肿块, 所以在检查中要认真观察其形状。④腋下淋巴结肿较大样:这种图像是具有特别的鉴别点, 因乳腺肿块的淋巴结转移较早, 不甚明显, 但是其腋下的淋巴已出现肿大, 所以探测有无腋下淋巴结肿大, 对于乳腺肿块的检出及诊断别是有利的, 同时还应观察淋巴结的回声情况, 良性淋巴结呈椭圆形, 门部居中, 几乎无淋巴结融合, 皮髓质结构清晰;淋巴结转移癌, 淋巴结呈圆形或分叶状, 髓质消失, 皮质呈不均匀低回声, 内部回声结构失常, 而且淋巴结大多有融合。通过本次对62例乳腺肿物患者进行超声诊断和病理诊断, 探析乳腺肿物不同类型的声像图特征, 主要探究为肿物的大小、形态、边缘、界限、回声、与周围组织粘连度等。对于乳腺癌患者, 肿物形态不规则, 边缘不光滑, 呈现毛刷状或伪足状, 体现了恶性肿物的浸润生长;肿物界限不清, 回声不均匀, 与周围组织有粘连, 内部血液丰富。通过以上声像图特征, 可以判断肿物为恶性肿物, 为乳腺癌的可能性大。而良性肿物的声像图特征主要为形态较规则, 边缘较光滑, 界限较清楚, 回声均匀, 内部无血液或血液不丰富, 由此可以判断肿物为良性肿物[4]。此外, 基层医院超声医师根据以上声像图特征进行超声诊断的准确度较高, 为95.2%, 与病理诊断的准确度相比, P>0.05, 无明显差异, 证明了超声诊断在乳腺肿物诊断中有较好的诊断意义。综上所述, 基层医院超声医师对乳腺肿物的诊断比较有价值, 值得应用。

摘要：目的 对我院进行乳腺超声的62例患者进行研究, 探析超声医师对乳腺肿块的声像图特征和诊断价值。方法 对我院进行乳腺超声的62例患者进行病理诊断, 比较乳腺超声诊断的准确率, 并且结合病理诊断探讨不同病变的超声声像图特征。结果 乳腺超声与病理诊断相比, 准确率为95.2%, 并且总结出乳腺恶性肿物与良性肿物的声像图不同点。结论 基层医院超声医师对乳腺肿块的诊断准确率较高, 有诊断价值。

关键词：基层医院,超声医师,乳腺肿块,声像图,诊断价值

参考文献

[1]王虹, 宁春平, 王影, 等.乳腺超声图像报告与数据系统在超声对乳腺结节鉴别诊断中的作用[J].中国超声医学杂志, 2010, 26 (5) :407-408.

[2]周丽, 何志容, 殷军.95例乳腺肿块的超声诊断分析[J].西部医学, 2012, 24 (4) :726-727.

[3]刘廷利.乳腺肿块高频声像图及彩色多普勒诊断的研究探讨[J].中国医学创新, 2012, 9 (9) :80.