北医口腔材料学试题总结

北医口腔材料学试题总结（共4篇）

篇1：北医口腔材料学试题总结

口腔材料学试题总结

05级

名词解释(2分/题)： hybrid composite W/P ratio of the gypsum Non-elastic reversible impression materials Zinc oxide-eugenol cement Boiactive ceramic materials 问答题：

石膏类包埋材如何补偿铸造合金的收缩？(12分)某病人外伤，前牙冠1/2折断，可用哪些全瓷材料修复？全瓷材料的主要优点是什么？目前存在哪些问题？(10分)复合树脂的组成成分以及各组分的作用？(10分)氢氧化钙水门汀的性能特点和临床应用？(12分)弹性模量的定义和计算方法？(4分)

06级

一、名解2*5：

Strain、聚合反应、GIC、复合体、汞齐化反应

二、单选 3*6 1.超硬石膏是（a型）

2.石膏包埋材石膏提供了（）固化 3.可做窝沟封闭的水门汀（）

4.化学固化与光固化复合树脂组成的主要区别在于（引发剂）5.与瓷牙相比，塑料牙的优点不包括

6.与热凝基托相比，自凝基托牙托水中加入（）

三、填空 1*15 1.弹性模量又叫（），以（）表示

2.种植陶瓷与人体三种结合方式（）（）（）3.牙托粉主要成分是（），牙托水主要成分是（）4.自由基聚合反应的几个阶段（）（）（）（）5.蜡型制备后由于（）变形

6.复合树脂按固化分型为（）（）（）

四、双选 2*7 1.不能取倒凹的印模材 2.基托有气孔的原因

3.热凝基托调合属于（）反应，热处理属于（）反应 4.合金的基本结构（固溶体、化合物）5.非贵金属包括（）6.低铜银汞合金

7.GIC叙述错误的是（）

五、问答 43分

1、举例说明影响口腔材料尺寸变化的因素以及维持尺寸稳定性的临床意义；

2、复合树脂中无机填料的作用；

3、全瓷材料分为哪几种？各举一例；

4、氢氧化钙、ZOE、碘仿三种根管充填封闭材料的性能特点和临床应用；

5、玻璃离子水门汀的特点和临床应用；

6、热固化义齿基托树脂为什么要在面团期装盒？哪些因素会影响面团期的形成？

08级 名解 填空：

延伸率小于-----的材料叫脆性材料。合金的结构包括----,-----金属的结构（面心立方），体心立方，密排六方 被切削物和切削物都确定，（）可以影响切削效率。影响面团期因素（）（）（）树脂基窝沟封闭原理

选择

烤瓷粉与金属匹配性（小于0.5*10-6次方）接触角不浸润的范围 伽马2相组成

包埋石膏的温度为什么不能超过700度？

热凝牙托粉成分下列印模材哪个必需立即灌注，而且不能重复使用？ 人造石的成分铸造用金属包括？ 物理粘接和机械粘接各是什么？ 碘仿糊剂描述

09级

一、名解（2’*5）

屈服强度、印模材料、固溶体、烤瓷、混合填料复合树脂（都是英文）

二、单选（3’*7）

树脂义齿基托聚合物的消毒方式 可释氟的水门汀是（玻璃离子）牙本质主要粘结机制（混合层）

银汞合金充填压力升高，则强度和蠕变怎么变化？ 耐腐蚀最好的合金

高熔合金包埋材料的主要成分 人造石为

三、填空（2’*7）

接触角越（小），浸润性越好 自由基聚合四个阶段 传统GIC的固化机理 酸试剂主要成分 陶瓷中的相组成

四、双选（2*7）

什么可以降低藻酸盐银幕材料的凝固时间 影响面团器的因素

充填物边缘微渗漏的原因 石膏应用的注意事项 可间接盖髓的水门汀 有关低铜银合金粉

五、问答（43）

金属烤瓷和全瓷的优缺点及烤瓷材料的选用应注意？ 银汞合金种类及优缺点 GIC与牙齿粘接机理

复合树脂修复牙体缺损为什么要用粘接剂？粘接原理？ 影响窝沟封闭剂效果的因素。

篇2：北医口腔材料学试题总结

选择题24个，每个1分，有相当一部分是精品课程里的模拟题上面的。前几道是英文题干 总体来说还好吧。印象中比较冷僻的有第一题给了四组人名，问哪一个没得过诺贝尔奖

填空题16个空，每个一分。

辐射效应剂量的国际单位是（），吸收剂量的国际单位是（）。引起颌骨发育异常的辐射剂量为（）

下颌骨骨折最易发生的部位（）（）（）（）放射防护的原则（）（）（）许勒位又叫（）

问答题7*2 纤维性关节强直和骨性关节强直一般用哪个片位来检查？基本X线表现是什么？ 颌骨肉瘤的X线表现。

读片题，一共54分。

第一大题主要是看三张片子，上面有箭头指着一些结构，或为正常或为病变，让填空。第一个片子不知道是邻面龋还是根面龋，答哪个的都有，看着也不太清楚，位置也比较尴 尬。另外一个是根尖周肉芽肿。

第二个片子是以张上颌后部几颗牙的根尖片，有一个牙有充填体，旁边有个低密度区，貌 似后来老师说的应该是冠折，还有一个箭头指着上颌窦的骨壁，还有一个好像是喙突。

第三个是一个正常的全口曲面断层片。指着一些正常的结构，包括硬腭、舌骨、翼突、软 腭、上颌窦壁？相当一部分我也不确定，轻拍。

第二大题是一个牙源性角化囊肿的曲面断层片，还是挺典型的。让描述病变部位、X线诊 断、以及诊断依据。

第三大题先是许勒位，后是CBCT，应该是个骨关节病，主要是要描述它的病变特点并作出 诊断。

第四大题有两张片子，先是一个腮腺造影的充盈片，后是排空片，有病史描述，题目要求 写出两个片位，描述病变特点，作出诊断，应该是慢性阻塞性腮腺炎。

考试时候片子都是放大屏幕上的，一些细节可能看不太清楚，最好能平时把典型表现及常 用描述术语烂熟于心，书到考时方恨少啊。

09级 选择（1*24）

都比较简单，又考了诺贝尔奖的那个。有个牙根折裂的选不是其表现的我不知道是选有外伤史还是选只发生在后牙。

填空（1*16）

辐射效应剂量的国际单位是（），吸收剂量的国际单位是（）。引起颌骨发育异常的辐射剂量为（）放射防护的原则（）（）（）

颌下腺结石x线片检查方法，阴性结石用（），阳性结石拍（）和（）检查关节盘移位一般用（）和（）方法

还有一个是给了个病的临床和x线表现，什么一侧开口困难，检查发现髁突上有增生骨质，和髁突本来的骨质相连什么的，不知道是关节强直还是骨关节病，我写的前者。还有的忘记了。重点疾病的检查方法拍摄什么位置的片子要知道。

问答题（6*2）

分角线技术的投照原理和优缺点？ 骨化纤维瘤的影像学表现？

阅片题

和06级考的方向差不多。

第一大题主要是看五张片子，上面有箭头指着一些结构，或为正常或为病变，让填空。第一个片子不知道是邻面龋还是根面龋（大概是邻面），另外一个是根尖周肉芽肿。

第二个片子是以张上颌后部几颗牙的根尖片，有个牙颌面有低密度区，不知道是啥。

第三个片子是后牙根尖片，指的应该是喙突。

第四个片子是右下6的近中根纵裂

第五个是一个正常的全口曲面断层片。指着一些正常的结构，包括硬腭、舌骨、颧骨、软 腭、上颌窦壁？

第二大题考了一个下颌颏部骨折，要求写出骨折线的位置和另外应该加拍什么片子。

第三大题是一个曲面断层片，大概是个肿瘤？？不知道是啥啊啊。有写成釉细胞瘤的（可是里面又有些高密度影），有写骨肉瘤的。噗嗤。

第四大题是关节病。这个也不知道考的是什么，要求先写出片位（要分清许勒位和侧位啊。我是没分清。。。ms是许勒位），然后写影像表现和诊断。

篇3：口腔材料学试题及答案（五）

氧化锌丁香油水门汀(ZOE)

磷酸锌水门汀（ZPC)

聚羧酸锌水门汀（ZPCC)

玻璃离子水门汀（GIC)

复合树脂粘结剂（CRC）

树脂加强玻璃离子水门汀

（RMGIC)

树脂水门汀

（RC)

根管治疗

（RCT)

可摘局部义齿

（RPD)

过氧化氢（H2O2)

氢氧化钙

（Ca(OH)2）

碘仿

（CHI3）

樟脑苯酚

（CP)

甲醛甲酚液

（FC)

三氧化二砷/俗称砒霜（AS2O3）

金属砷（AS）

药物拉丁、处方缩写

一 一

药物拉丁缩写: :

GS（葡萄糖注射液）

NS（生理盐水）

NG（硝酸甘油）

NE（去甲肾上腺素）

PG（青霉素 G）

SMZ（磺胺甲恶唑）

SG（磺胺脒）

SB（碳酸氢钠）

ABOB（吗啉胍）

DXM（地塞米松）

PAMBA（止血芳酸）

TAT（破伤风）

FU（氟脲嘧啶）

RFP（利福平）

EM（红霉素）

ISO（异丙肾上腺素）

Vit（维生素）

二

处方缩写: :

tid（一日三次）

bid（一日两次）

qid（每天四次）

qd/sid（每天一次）

qn（每晚）

hs（睡前）

ac（饭前）

Pc（饭后）

aj（空腹时）

am（上午）

pm（下午）

RP 表示请取药;

P.O 表示此药口服;

INJ.表示注射剂;

MIXT.表示合剂;

TAD.表示片剂;

SOL.表示溶液;

CO.表示复方;

PR.表示灌肠;

I.D 表示皮内注射;

I.V 表示静脉注射;

I.V.GTT.表示静脉点滴;

IH 表示皮下注射;

IM 表示肌肉注射;

O.M 表示每晨;

O.N 表示每晚;

HS.表示睡时用;

AM.表示上午;

PM.表示下午;

A.C.表示饭前;

P.C.表示饭后;

SOS.表示需要时用一次;

ST.表示立即;

QD 表示每日一次;

BID 表示每日两次;

TID 表示每日三次;

QID 表示隔日一次;

QH 表示每小时一次;

Q2H 表示每两小时一次;Q3H 表示每三小时一次;依次类推;

MCG 表示微克;

MG 表示毫克;

G 表示克;

ML 表示毫升;

sig 表示用法;

口腔耗材使用调拌比例与方法 一、口腔耗材主要有：

1、补牙类：树脂、富士九等 2、垫底类：聚羧酸锌、磷酸锌、氢氧化钙光固化垫底、氢氧化钙垫底等。

3、暂封类：暂封膏、氧化锌等。

4、修复类：藻酸盐、DMG 硅橡胶、轻体、临时牙材料（DMG 临时牙材料、聚羧酸锌、玻璃离子、树脂等）石膏粉。

5、粘牙类：富士一玻璃离子、U200 等。

6、充填类：根充糊剂、氢氧化钙根管消毒材料等。

二、材料调拌说明：

1、玻璃调拌→玻璃离子类采取玻璃板与金属调拌刀（氧化锌、聚羧、磷酸、玻璃离子、）。纸塑调拌→树脂类采取纸调拌与所料调拌刀（DMG 临时牙材料、富士九、等）

3、手提调拌→灌模材料、印模材料采取手调式（藻酸盐、硅橡胶、石膏粉）

三、材料调拌技巧：

1、按材料的说明比例调拌 2、按医生的需求粘稠调拌 3、按牙齿洞形多少调拌 4、用手腕力使用调拌刀（转圈法、八字法、碾压法）

四、注意事项：

篇4：北医口腔材料学试题总结

A.抗抑郁药

B.抗精神病药

C.碳酸锂

D.抗抑郁药和第二代抗精神病药

E.电休克治疗

正确答案：D

答案解析：该患者有抑郁情绪，也有精神病性症状，因此最佳治疗方案为抗抑郁药物合并使用中、小剂量的新型抗精神病药物。

2、某抑郁症患者，60岁。近1个月来，情绪抑郁，悲观厌世，大便秘结，整日卧床，有心悸。查体：血压90/60mmHg，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞。治疗首选药物0.5分

A.米帕明

B.氯米帕明

C.多虑平

D.帕罗西汀

E.阿米替林

正确答案：D

答案解析：此题是考查抗抑郁药的不良反应，患者为60岁的老年男性，血压偏低，心电图示Ⅱ度房室传导阻滞，因此尽量避免使用对心脏有毒副作用的药物，在提供的选项中，米帕明、氯米帕明、多虑平及阿米替林均为三环类抗抑郁药，尽管其疗效肯定，但对心脏的毒性作用，容易引起低血压，传导阻滞和心率减慢等。而帕罗西汀对心脏毒副作用小，因而可以考虑使用。

3、患者女，20岁。因话多，行为紊乱2周入院。2周前与男友分手后出现话多，与医生交谈时喋喋不休，不能打断，注意力不集中，听到外面有声音唱流行歌曲，患者则开始唱流行歌曲，在病房跟着医生查患者，帮工人搞卫生，忙碌不停。此患者最可能的诊断是0.5分

A.心因性反应

B.急性应激障碍

C.分裂样精神病

D.躁狂发作

E.精神分裂症

正确答案：D

答案解析：题干的信息：患者有话多，注意力不集中，随境转移，活动多，高度提示此患者可能有躁狂发作，进一步可询问患者有无情感高涨、思维奔逸等症状。尽管患者发病前有与男朋友分手的事实，但已经出现比较典型的躁狂发作的表现，而不是表现为与失恋有关的一些症状，因此不下心因性反应的诊断。而要下急性应激障碍的诊断，该应激事件应该是突如其来且超乎寻常的威胁性生活事件和灾难，而且多数患者表现为“茫然”或“麻木”，并伴有一定程度的意识障碍，本题中患者的表现也与该表现不符合。该患者无分裂样精神病和精神分裂症的证据，因此亦不能作出此诊断。

4、下列哪种睡眠紊乱对于抑郁症患者最具有特征性0.5分

A.早醒

B.人睡困难

C.醒后不易再睡

D.易醒

E.睡眠过度

正确答案：A

答案解析：抑郁症患者出现睡眠紊乱，如入睡困难、早醒、易醒、醒后不易再睡，在不典型抑郁症患者还可出现贪睡的情况，但以早醒最具有特征性。

5、以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时，下述哪些说法不正确0.5分

A.一般从小剂量开始

B.达到最佳有效量后维持6～8周逐渐停药

C.停药过程不应少于2周，以防症状反跳

D.根据临床特点选用适当药物

E.合并β-受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌证

正确答案：B

答案解析：以苯二氮卓类药物治疗焦虑症，一般要求从小剂量开始，逐渐加大到最佳有效治疗量后维持2～6周逐渐停药，停药过程不应少于2周，以防症状反跳。

6、患者男性，45岁，已婚，个体户。反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清晰，精力欠佳、睡眠不好年左右。躯体检查未见异常，未发现明显精神病性症状，未发现病理优势情感。患者的诊断可考虑为0.5分

A.焦虑症

B.恐惧症

C.神经衰弱

D.抑郁症

E.疑病症

正确答案：C

答案解析：根据题干，患者病程年，反复出现脑功能衰弱症状、情绪易烦躁、睡眠障碍。躯体检查未见异常.夫发现明显精神病性症状，未发现病理优势情感。所以可以考虑为神经衰弱。由于神经衰弱的症状缺乏特异性，可见于许多躯体疾病，可能是这些疾病早期症状，可能是其伴随症状之一，也可能见于这些疾病的恢复期。特别是40岁以后表现有神经衰弱症状的患者，即使不是首次出现症状，既往已有明确的神经衰弱病史，仍需打开思路，谨防叠加有躯体疾病，有可能症状就是躯体疾病的首发或伴发症状，而不是神经衰弱的复发。

7、患者，男，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以人睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。自觉爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲日渐下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内无目的地乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。白天则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史5年。下列哪些不是血管性痴呆临床特点0.5分

A.血管性痴呆是指由脑血管病变引起的

B.发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病等

C.起病相对较急，病程波动较大，可呈阶梯式恶化

D.早期人格改变突出

E.有神经系统局灶损害体征

正确答案：D

答案解析：血管性痴呆临床特点包括：①血管性痴呆是指由各种脑血管病变引起的;②发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病等;③智能障碍起病相对较急，治疗后可以部分或大部分缓解，病程波动较大，可呈阶梯式恶化;④早期人格相对保持完整;⑤早期常常伴有情感症状，如抑郁、焦虑等;⑥有局灶神经系统损害的症状与体征。

8、哪一种药不属于SSRI0.5分

A.氟西汀

B.帕罗西汀

C.氯米帕明

D.舍曲林

E.氟伏沙明

正确答案：C

答案解析：目前SSRI包括五种药物：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰，不包括氯米帕明。

9、没有脑器质性损害，而对自己经历的重大事件突然失去记忆，被遗忘的事件往往与精神创伤有关，并非偶然想不起来。0.5分

A.分离性遗忘症

B.Ganser综合征

C.癔症性精神病

D.分离性身份障碍

E.情感暴发

正确答案：A

答案解析：没有脑器质性损害，对自己经历的重大事件突然失去记忆，被遗忘的事件往往与精神创伤有关，并非偶然想不起来。10、20岁的男性患者，因兴奋话多与少语少动交替发作月余入院。患者在个月前无明显诱因第1次出现兴奋话多，讲话滔滔不绝，不让他做的事情偏要做，别人阻止他时，他却说在做好事，自己在纸上写了数字就变成了支票，可以拿去给别人治病，在当地医院住院治疗后好转，尚能坚持工作，在出院后的2个月，因与女友吵架后出现不愿说话，不愿上班，家人反映变懒了，在当地医院给予丙米嗪治疗半月后恢复正常。住院前半月，患者变得话多，易激惹，容易发脾气，讲自己能当公司总裁，工作能力强，将来可以组建一个跨国公司。此患者最可能的诊断是0.5分

A.复发性躁狂症

B.双相障碍躁狂发作

C.精神分裂症

D.双相障碍快速循环型

E.反应性精神病

正确答案：B

答案解析：患者已经出现了2次较典型的躁狂发作和1次抑郁发作，此次为躁狂发作，已经达到了双相情感障碍的诊断标准，但尚未达到双相障碍快速循环型的标准，因为要求在1年内至少有4次以上的躁狂与抑郁的发作。也没有诊断精神分裂症和反应性精神病的依据，所以诊断为双相障碍躁狂发作。

11、患者男性，28岁，工人。高中文化。自诉6个月前因家中出事后，突然感觉心慌、胸闷、头颈部不适，诉感到“有一股气从胸部往上冲，经过颈部直达头顶的感觉”，为此感到紧张不安、夜间失眠。首先最需要做的辅助检查是0.5分

A.头部CT

B.脑电图

C.心电图

D.胸部X片

E.心脏B超

正确答案：C

答案解析：患者因出现心慌、胸闷等不适，需与心脏疾患相鉴别。

12、以下哪种疾病预后最好0.5分

A.偏执狂

B.偏执状态

C.偏执型精神分裂症

D.偏执型人格障碍

E.妄想阵发

正确答案：E

答案解析：妄想阵发又称急性妄想发作，是一种发作性精神障碍。本病常突然急性起病(大都在一周之内)，以一过性妄想为主要表现，同时也伴有情感和行为方面的异常。一般持续数周，有的仅几天，最长者不超过3个月。病情多为完全恢复正常，预后良好，少数患者可有复发倾向，但缓解期精神状态正常，不遗留人格受损迹象。偏执狂和偏执状态均属于偏执性精神障碍，常呈慢性病程。

13、患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。患者不安心住院，在入院后的第4天晚上在病房将体温计摔碎，用碎片割腕，此时最佳的治疗措施是0.5分

A.加大抗抑郁药剂量

B.加大抗精神病药剂量

C.加大碳酸锂剂量

D.加大抗抑郁药和第二代抗精神病药的剂量

E.电休克治疗

正确答案：E

答案解析：自杀是抑郁症患者最严重的后果，因此对于抑郁症患者要严防自杀，而为了减少患者再次自杀的风险，此时的最佳的治疗措施则是电休克治疗，能尽快缓解患者的自杀意念。

14、至少2年以上的大多数时间抑郁心境反复出现，程度达不到轻度抑郁标准，其间正常心境很少持续几周，期间没有轻躁狂发作0.5分

A.双相Ⅰ型障碍

B.双相Ⅱ型障碍

C.双相快速循环型

D.心境恶劣障碍

E.单次抑郁发作

正确答案：D

答案解析：根据ICD-的诊断标准：恶劣心境是指在至少2年内抑郁心境持续存在或反复出现，其间的正常心境很少持续几周，同时没有轻躁狂发作期;在此2年间的每次抑郁发作，没有或极少在严重度或持续时间上足以符合复发性轻度抑郁障碍的标准，恶劣心境类似于传统分类中的抑郁性神经症。

15、王某，男，32岁。个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降，注意力不集中，与之谈话经常走神。行为幼稚，与邻居小孩争东西吃，与以前判若两人。对周围事物漠不关心，对工作和家人不负责任。焦虑急躁，性情变得粗暴，稍不顺心即拳打脚踢，其妻子常被打得遍体鳞伤，朋友相劝却举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。对于该患者下列哪项检查或治疗不恰当0.5分

A.支持性心理治疗、行为治疗、认知行为治疗

B.进行神经心理测验，制定康复训练计划

C.告知患者冲动行为是错误的，如不改正则给予法律惩罚

D.可使用抗精神病药物治疗精神症状

E.对焦虑抑郁情绪可使用苯二氮卓类药物或情感稳定剂

正确答案：C

答案解析：该患者为颅脑外伤后出现的慢性精神障碍，应制定长期治疗计划，要了解可能存在的社会心理问题，给予心理治疗;人格改变者应给予行为治疗和认知行为治疗;对于情绪不稳定、行为冲动患者可给予小剂量抗精神病药物、情感稳定剂或抗焦虑剂;尽早进行神经心理测验，根据具体情况制定康复训练计划，促进社会功能的恢复;应避免不必要的身体检查和反复的病史采集，那样只会招致患者的不满，增加新的心理问题，患者系外伤后的病态表现，法律惩罚不合适。

16、有关血管性痴呆(VD)的治疗以下哪项说法是错误的0.5分

A.首先要控制血压和其他危险因素

B.对VD危险因素的预防和治疗可减少VD的发病率

C.目前尚没有治疗VD的特效药

D.抗精神病药物在精神症状缓解后立即停用

E.VD智能损害常为网眼状，康复治疗常可收到较好疗效

正确答案：D

答案解析：本题主要考血管性痴呆的治疗原则。抗精神病药物在精神症状控制后应缓慢停用。

17、文拉法辛主要作用于0.5分

A.NE

B.5-HT

C.GABA

D.DA

E.NE和5-HT

正确答案：E

答案解析：文拉法辛是一种新二环结构的苯乙胺抗抑郁药，具有NE和5-HT再摄取抑制双重作用，称为5-HT和NE摄取抑制剂(SNRIs)18、20岁的女性患者，反复出现情绪不稳定2年半。患者在2年半前无明显诱因出现情绪不稳定，有一段时间自觉精力下降，话少，自信心不足，对前途悲观，失眠，不愿与人交往，有一段时间自觉精力增加，活动增多，自我感觉很好，思维灵敏，比平时更善言辞，与别人相处时更合群，过分乐观，睡眠需要减少，上述情况反复出现，心境完全正常的时间不超过1个月。此患者最可能的诊断是0.5分

A.心境恶劣

B.环性心境障碍

C.双相情感障碍躁狂发作

D.双相情感障碍抑郁发作

E.双相情感障碍混合性发作

正确答案：B

答案解析：该患者心境不稳定已有2年半时间，在此期间反复出现若干轻性抑郁和轻躁狂的周期，中间只有1个月左右的间歇期，但没有任何一种抑郁或躁狂的表现其严重程度或持续时间足以符合躁狂或抑郁发作(中度或重度)的标准。这符合环性心境障碍的诊断标准。环性心境障碍在抑郁周期中的症状主要为：精力下降或活动减少、失眠、自信心不足、集中注意困难、社会退缩，言谈比平日少，对前途悲观或悔恨过去;在轻躁狂周期中的症状主要为精力和活动增加、自我评价过高、思维敏捷、比平日合群、更善言辞、兴趣增加和过分乐观等。由于患者的躁狂或抑郁没有达到诊断标准

19、患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。患者不安心住院，在入院后的第4天晚上在病房将体温计摔碎，用碎片割腕，此时最佳的治疗措施是0.5分

A.加大抗抑郁药剂量

B.加大抗精神病药剂量

C.加大碳酸锂剂量

D.加大抗抑郁药和第二代抗精神病药的剂量

E.电休克治疗

正确答案：E

答案解析：自杀是抑郁症患者最严重的后果，因此对于抑郁症患者要严防自杀，而为了减少患者再次自杀的风险，此时的最佳的治疗措施则是电休克治疗，能尽快缓解患者的自杀意念。

20、关于米氮平的描述，下列哪项不对0.5分

A.抑制突触前NE神经元α2-自受体和5-HT-T神经元突触前α2-受体

B.对α1,M-受体有中度拮抗作用，对D1-、D2-受体亲和力低

C.对突触后5-HT2,5-HT3有强抑制，仅激活5-HT1受体

D.对H1受体没有拮抗作用

E.属于NaSSA类抗抑郁药

正确答案：D

答案解析：米氮平是近年来开发的四环类哌嗪类化合物，具有NE和5-HT双重作用的新型抗抑郁药，是一种α2受体拮抗剂。它不抑制单胺递质再摄取，而是通过抑制位于突触前NE神经元α2-自受体和5-HT-T神经元突触前α2-受体者两种细胞，导致NE和5-HT神经元放电率升高，最终升高突触前NE和5-HT。由于米氮平对突触后5-HT2,5-HT3有强抑制作用，仅5-HT1受体被激活。因此，被归为N

21、王某，男，32岁。个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降，注意力不集中，与之谈话经常走神。行为幼稚，与邻居小孩争东西吃，与以前判若两人。对周围事物漠不关心，对工作和家人不负责任。焦虑急躁，性情变得粗暴，稍不顺心即拳打脚踢，其妻子常被打得遍体鳞伤，朋友相劝却举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。该患者出现的精神障碍不包括0.5分

A.人格改变

B.注意障碍

C.情感障碍

D.幻觉妄想

E.行为异常

正确答案：D

答案解析：根据题干信息，该患者存在注意障碍、情感障碍、人格改变及行为幼稚冲动，无幻觉妄想症状。

22、哪一种药不属于SSRI0.5分

A.氟西汀

B.帕罗西汀

C.氯米帕明

D.舍曲林

E.氟伏沙明

正确答案：C

答案解析：目前SSRI包括五种药物：氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰，不包括氯米帕明。

23、王某，男，32岁。个月前因车祸致头部外伤后渐表现记忆力下降，注意力不集中，与之谈话经常走神。行为幼稚，与邻居小孩争东西吃，与以前判若两人。对周围事物漠不关心，对工作和家人不负责任。焦虑急躁，性情变得粗暴，稍不顺心即拳打脚踢，其妻子常被打得遍体鳞伤，朋友相劝却举刀追杀。此次因打伤行人而被强制入院。该患者出现的精神障碍不包括0.5分

A.人格改变

B.注意障碍

C.情感障碍

D.幻觉妄想

E.行为异常

正确答案：D

答案解析：根据题干信息，该患者存在注意障碍、情感障碍、人格改变及行为幼稚冲动，无幻觉妄想症状。

24、一次大量使用或者小量短时间反复使用可卡因的表现不包括0.5分

A.情感欣快

B.幻视

C.瞳孔缩小

D.幻触

E.敏感多疑

正确答案：C

答案解析：一次大量使用或者小量短时间反复使用可卡因与使用海洛因、酒精不同，它引起患者瞳孔扩大。其余选项都是使用可卡因后的常见表现。

25、下列癔症性痉挛障碍的临床特点中，错误的是0.5分

A.常于情绪激动或受到暗示时发生

B.缓慢倒地，呼之不应，全身僵直，肢体抖动

C.可出现角弓反张姿势

D.大多数历时数十分钟，症状缓解

E.常有咬破舌头，小便失禁等情况

正确答案：E

答案解析：癔症性痉挛障碍最需要与癫痫大发作相鉴别，前者是在情绪激动或受到暗示时发生，可出现类癫病大发作样表现，如角弓反张等，但没有大小便失禁，一般不会出现摔伤，唇舌咬伤。

26、患者，男，65岁，退休工人。半年前无明显诱因出现夜眠差，难以人睡，多梦、早醒，白天感到疲倦无力，干什么事都打不起精神。自觉爱忘事，心情也越来越不好，心烦，担心要出事，不能料理家务，过去爱下棋现在也不下了，有时唉声叹气，说自己老了，是家庭的累赘，不如死了，食欲日渐下降，身体逐渐消瘦。曾做各种检查未发现异常。近两周上述症状加重，整夜不眠，在房间内无目的地乱翻东西，有时认不清家人，有时恐惧害怕，称有人要来抓他等。白天则显得平静一些，问他晚上所做的事，却显得茫然不知。既往有高血压史5年。下列哪些不是血管性痴呆临床特点0.5分

A.血管性痴呆是指由脑血管病变引起的

B.发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病等

C.起病相对较急，病程波动较大，可呈阶梯式恶化

D.早期人格改变突出

E.有神经系统局灶损害体征

正确答案：D

答案解析：血管性痴呆临床特点包括：①血管性痴呆是指由各种脑血管病变引起的;②发病的危险因素包括高血压、冠状动脉疾病、房颤、糖尿病等;③智能障碍起病相对较急，治疗后可以部分或大部分缓解，病程波动较大，可呈阶梯式恶化;④早期人格相对保持完整;⑤早期常常伴有情感症状，如抑郁、焦虑等;⑥有局灶神经系统损害的症状与体征。

27、患者男性，45岁，已婚，个体户。反复出现容易烦躁、感头脑昏昏沉沉、脑子不清晰，精力欠佳、睡眠不好年左右。躯体检查未见异常，未发现明显精神病性症状，未发现病理优势情感。患者的诊断可考虑为0.5分

A.焦虑症

B.恐惧症

C.神经衰弱

D.抑郁症

E.疑病症

正确答案：C