急诊科院感学习资料（通用9篇）
篇1：急诊科院感学习资料
急诊科院感制度
目录 1.消毒隔离制度
2.医院感染流行、暴发流行的报告制度 3.换药室工作制度 4.医疗废物交接制度 5.手卫生制度
6.医疗废物产生地点工作制度 7.抢救室感染制度
消毒隔离制度 认真贯彻执行卫生行政部门颁发的“消毒隔离制度常规”。2 使用国家卫生许可证的消毒剂.消毒器械和一次性使用医疗.卫生用品。护理部有消毒隔离工作制度，每月对各临床科室消毒隔离工作进行督察（定期查.抽查.随机抽查相结合），发现问题及时处理。4 凡进入人体组织或无菌器官的医疗用品，必须达到灭菌。各种注射.穿刺.采血器具必须贯彻一人一用一灭菌的方针，凡接触皮肤粘膜的器械和用品必须达到消毒或灭菌。医务人员必须衣帽整洁，进入治疗室.换药室.无菌室，必须带好口罩.帽子从事各种治疗，操作前均应洗净双手，用托盘放规定处置室操作。污物处理必须遵循三个原则。（1）消毒—清洗—消毒原则。（2）妇产科.皮肤科污物四步法消毒（消煮洗消）。（3）一次性用物，用后必须消毒.毁形（其中输液皮条使用后要剪断）并由登记本；消毒处理后送往相关科室处理，并签收登记；使用一次性用品初步处理后，要与生活垃圾分开放置。医院手术室.产房.婴儿室.无菌室.烧伤科.换药室等空气.物体表面和医疗用具等必须符合国家有关卫生标准，做到每日清洁1—2次；一旦培养细菌数超过规定的标准时，必须采取措施，重新消毒。8 认真做好出院.死亡病人床单位的终末消毒，床褥日光暴晒或紫外 线消毒，床头柜.床等用有效氯消毒液擦拭至清洁整齐后备用。9 各种消毒物品，如无菌包等必须干燥保存在专用柜中，注明失效日期，一般为14天，梅雨季节为7天。特殊菌种，如铜绿假单胞菌.厌氧菌.结核菌等感染伤口，按特殊菌种处理更换敷料应及时焚毁。发生医源性感染，导致传播流行，应及时报告当地防疫站和上级卫生行政部门，采取有效消毒措施杜绝播散。隔离病房或隔离病室或床边隔离，并传染病处理原则执行。13 为预防院内感染，按医院内感染管理制度执行。
二0一二年十月试行医院感染流行.暴发流行报告制度
1.短期内同一科室出现2~3例感染病例，有不能控制的流行趋势；突发3例以上的感染病例并暴发流行；检验科发现同一科室送检标本的病原体有聚集现象时应立即报告感染管理办公室。
2.医院感染管理办公室接到科室报告后，立即进行现场流行病学检查，如有医院感染流行趋势时，应立即报告医务科，组织专家协助对感染病员的诊断与治疗。
3.医院感染管理办公室与科室感染管理小组一起，及时认真查找医院感染的危险因素，并积极采取有效控制方案，包括医务人员的防护.消毒灭菌处理.病员隔离等措施，防止医院感染流行蔓延。4.一周内未控制医院感染流行，且出现死亡病例，医务科应报告医院主管领导。发生医院感染流行的科室应暂停收治病员，实施医院感染控制干预措施，并按要求24小时内报上级卫生部门。
5.医院感染事件处理后，医院感染管理办公室应写出调查报告，报医院感染委员会及上级卫生部门。
6.确定为传染病的医院感染流行，按中华人民共和国《传染病防治法》有关规定报告和处理。
二0一二年十月试行
换药室消毒隔离制度 凡进入换药室的工作人员必须穿戴工作衣.帽.口罩。严格区分清洁区与污染区，无菌物品.清洁物品.污染物品固定位置分开放置。换药次序：按清洁伤口.感染伤口.隔离伤口依次进行。特殊感染伤口如：炭疽.气性坏疽.破伤风等应就地（诊视或病室）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室；感染性敷料应放在黄色防渗漏的污物袋内，及时焚烧处理。每次换药前洗手，换药时按无菌操作进行，做到一人一碗（盘）二镊，一份无菌物品。换药盘内常用的换药缸及敷料已经启用，每日需高压蒸汽灭菌；启封后使用时间不得超过24小时，并注明启用时间；各种检查.治疗包未使用者，每周重新高压蒸汽灭菌一次。换药用具用清水冲洗干净后送供应室酶洗，在进行高压蒸汽灭菌。污染敷料必须投入医疗废物桶。每日以0.05%有效氯溶液擦拭换药床.门.窗.台.凳一次（抹布分开使用）。地面宜湿式清扫，每日以0.05%有效氯溶液拖地1—2次，紫外线空气消毒二次。无菌物品每月抽样培养1次 10cfu/cm ,空气培养每月一次 500cfu/m，报告单留存备查。
二0一二年十月试行
医疗废物交接制度 医疗废物管理按照《医疗废物管理条例》《医疗卫生机构医疗废物管理办法》的相关规定执行。医疗废物应现场交接，核对其数量，种类，标识是否相符及包装是否密封。若发现医疗废物包装袋破裂.泄露，回收人员应协助科室进行处理。交接双方必须根据交接情况认真填写《一次性医疗器械使用销毁登记本》《医疗废物回收登记本》，并签字确认。5 妥善保存登记资料，并定期向主管部门报告。
二0一二年十月试行
手卫生制度
1.手卫生是预防感染最有效.最方便.最经济的方法，但也是存在问题最多的医院感染控制措施之一。根据2009年12月1日执行的《医务人员手卫生规范》，结合我院实际情况，特制定本制度，请全院工作人员遵照执行。
2.手卫生知识培训应作为医院感染知识培训和考核的重要内容之一，并做好参加培训人员统计，做到全院工作人员手卫生知识培训全覆盖。
3.手卫生指征.洗手与卫生手消毒应遵循原则.手卫生方法和注意事项按《医院感染控制操作规程（SOP）》执行。
4.为提高手卫生的依从性，各临床科室要做好手卫生自查工作，并做好记录。医院感染管理办公室定期和不定期下科室检查，检查成绩与科室绩效挂钩。
5.手术室负责手术医生的外科手消毒督查工作，对于外科手消毒不规范的医生，责令其重新进行外科手消毒，以确保外科手消毒质量。每月手术室将手卫生规范执行情况报院感办，日常监督与每月考核挂钩。
6.医院感染管理办公室根据“手卫生考核规范”定期各科医务人员手卫生及外科手消毒质量进行考核，考核结果与科室绩效挂钩。
二0一二年十月试行 医疗废物产生地点工作制度
1.医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或文字说明。
2.根据《医疗废物分类目录》对医疗废物进行分类，按医疗废物类别，将医疗废物分值与符合《医疗废物包装物.容器标准和警示标识的规定》标准的包装物或者容器内。
3.在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或者容器进行认真检查，确保无破损.渗漏和其他缺陷。
4.病原体培养基.标本和菌种等高危险的医疗废物，应当首先在产生地点进行压力蒸气灭菌或者化学消毒处理，然后再按要求处理。5.隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的具有传染性排泄物，应按规定严格消毒后方可排入污水处理系统。
6.隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物应当使用双层包装物，并及时密封。
7.放入包装物或者容器内的感染性废物.病理性废物.损伤性废物不得取出。
8.医疗废物产生地点工作人员衣帽整洁，接触血液.体液和被污染的医疗废物前后均应洗手，必要时消毒双手。
二0一二年十月试行
抢救室感染管理制度
在病房感染管理制度的基础上达到以下要求: 1 布局合理.分治疗室和监护区。
病人的安置应感染病人与非感染病人分开，特殊感染病人单独放置。诊疗护理活动应采取相应的隔离措施，控制交叉感染。3 工作人员进入抢救室要穿工作服.戴帽子.口罩.洗手，患有感染性疾病者不得进入。
也各执行无菌操作规程，认真洗手或消毒，必要是戴手套。5 注意病人各种留置管路的观察.局部护理与消毒，加强医院感染监测。
加强抗感染药物应用的管理，防止病人防止菌群失调；加强细菌耐药性的检测。
加强对各种监护仪器设备.卫生材料及病人用物的消毒与管理。8 严格探视制度，限制探视人数；探视者应更衣.换鞋.戴帽子.口罩，与病人接触前要洗手。
对特殊感染或高耐药菌感染的病人，严格消毒隔离措施。
二0一二年十月试行
篇2：急诊科院感学习资料
2018年急诊科将在医院的统一领导下，加强与检验科的积极协作，认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》等法律法规，全科室人员参与，共同开展与完成我院院感科制定的各项工作，有效控制院内感染。特制定2018年院感工作计划如下:
一、主要目标：
1、科室医护人员院感知识培训率达100%，培训合格率达90%以上。
2、医护人员手卫生依从性≥85%，正确率≥90%。
3、空气、医务人员手、物体表面合格率≥98%；使用中消毒液合格率100%。
4、医院感染漏报率<5%。
5、传染病人疫情上报100%；及时率98%；
6、医疗废物回收率100%。
二、保证措施
（一）加强教育培训：将感染管理知识培训纳入本工作重点，采取院内讲座形式多渠道进行全员培训，试卷考核，提高医护人员医院感染防范意识。每月对全科医护人员进行医院感染知识培训。
1、每月科室根据本科业务开展情况组织医院感染相关知识培训一次，并做好记录。
2、积极参与院内组织的院感知识教育与培训，并将学习情况纳入科室考核。
3、对新上岗人员进行岗前培训，主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集处理，使其将院感意识贯穿到工作中。
4、加强护工的消毒隔离知识的培训，如护工的工作要求、消毒灭菌的基本常识、清洁程序及个人防护措施等。
5、落实各级人员职责，做好隔离防护工作，避免交叉感染。
（二）加强院感监测与管理工作
1、充分发挥院感质控管理小组作用，通过每月的质控检查及时发现问题及时纠正。
2、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每季度对科室的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行灭菌效果监测。
3、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。
4、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3例）实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。
5、做好医务人员的职业防护工作，科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
（三）严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。
1、医疗废物按要求分类放置，密闭运送，包装袋有标识，出科有登记。专人回收有签字，送医疗废物暂存点集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。
三、工作重点：运用管理工具，提高院感质量
1、以2017年急诊科院感存在问题为依据，选择2个品管圈主题，对专项问题进行改进。首选品管圈为：降低医护人员针刺伤例数。
2、运用PDCA手法，持续改进科室医护人员院感管理流程质量，如：手卫生执行率及正确率等。
3、制作院感知识微讲课视频，便于翻转式课堂在院感培训工作中开展，落实各级培训。
4、落实急诊科院感管理三级质控网络，人人参与管理，共同提高院感管理水平及质量。
以上为急诊科2018年急诊院感工作计划，如与医院、院感科工作有冲突，科室计划将做相应调整。
篇3：急诊科院感学习资料
1 对象与方法
1.1 对象
以急诊科42名护士为对象, 男14人, 女28人;年龄26岁~43岁, 平均28.5岁;学历:本科41人, 硕士1人;职称:护师30人, 主管护师12人。
1.2 方法
1.2.1 成立行动学习指导小组
由有参与灾害救援经验的7名医生和护士组成行动学习指导小组。医院特聘省级教育专家, 对组内成员进行行动学习法的专项培训, 就行动学习法的概念、关键要素、实施步骤、注意事项等进行详细介绍, 强调在培训的过程中以“学”为中心, 指导老师是助学者, 主要负责创设和营造良好的学习气氛和环境, 灵活地引导学习者去综合分析和解决问题。
1.2.2 制订灾害培训计划
目前, 灾害护理尚未有统一的培训教材[3], 在参考相关文献的基础上[4,5,6]结合科室情况, 由指导小组制订急诊护士培训大纲, 并报护理部通过。主要包括以下主题:灾害护理的定义和种类、灾害护理系统评估、制订灾害应对计划、灾难救生包、紧急救援及生命支持技术、灾害发生时心理干预技巧、脆弱人群护理、检伤分类及转运等。每个主题安排2周时间, 整个培训计划6个月完成。
1.2.3 行动学习法的实施步骤
1.2.3. 1 培训准备阶段
按照自愿的原则自由组建行动学习小组, 每组6人, 各组自选组长, 每组配1名指导老师。由指导老师就某个主题做一简要介绍, 讲解行动学习的目的、方法、注意事项等。为便于大家沟通, 预先建立“行动学习QQ群”。
1.2.3. 2 合作探究阶段
在了解行动学习任务与要求后, 各组展开讨论、明确分工, 并选出一人负责整理和记录本组行动学习的过程。全组成员充分利用公共网络资源、中国知网等数据库和专业书籍收集本主题的相关内容, 并及时利用QQ群进行沟通, 1周内将内容汇总, 并制作PPT课件。指导老师作为旁观者参与行动学习过程。
1.2.3. 3 总结交流阶段
第2周的周五下午为汇报时间, 汇报时各组先进行情景演练, 然后以PPT课件形式总结, 时间控制在10 min内。要求:在汇报过程中大家认真倾听, 待汇报结束后就本次主题展开讨论, 并对各组表现情况进行评价。指导老师负责主持会议, 控制会议时间和纪律, 并在最后10 min对学习过程和结果进行总结和评价。
2 效果评价
由指导小组的7名成员负责。每2个月进行1次考核, 从行动学习记录、课件制作、汇报交流3个方面进行评价, 每项均采用5级评分法, 5分为优秀、4分为良好、3分为合格、2分为基本合格、1分为不合格。同时, 针对行动学习法的应用, 自行设计满意度调查问卷, 于培训结束时采用无记名方式填写, 当场收回, 回收率100%。调查内容包括专业知识、学习主动性、沟通技巧、团队精神等10个方面, 每项分为非常满意、基本满意和不满意3个等级。培训过程顺利, 护士积极性高, 培训合格率100%;同时, 护士认为行动学习法比较新颖, 学习方式灵活, 富有趣味性, 记忆深刻, 满意度100%。
3 讨论
3.1 灾害护理培训的客观需求
急诊护士参加灾害救援的人数少, 对灾难护理学重要性的认识不足, 缺乏继续教育培训, 同时对灾害的培训需求较高[7,8,9]。传统的培训以大课堂的满堂灌为主, 较少关注如何激发学员自身的使命感和创造性, 学员大多被动的听, 学习主动性差, 学后很容易淡忘, 效果不理想。行动学习法以学员主动思考为主, 通过“脑力激荡”激发学员的创造性和主动性, 通过团队合作提升学员的集体意识, 在解决问题的过程中实现个人学习与组织学习, 是成人教育的应然选择, 是一种值得提倡的学习方法[10]。
3.2 行动学习法的作用
3.2.1 培养护士主动学习、深入探究的能力
在行动学习法的应用过程中护士是学习活动的“参与者”, 是指导老师的“协作者”, 通过文献检索、资料收集, 逐步养成自主学习的习惯, 增强护士的使命感和责任感;通过同事间的交流、合作, 激发护士的创造灵感;通过情景演练和课题汇报, 增强护士的表现欲和自信心;通过行动学习记录, 激发护士更深层次的反思, 培养其探究知识的能力[11]。
3.2.2 培养富有活力的学习型团队
行动学习法强调学习是一个群体活动过程, 学员在组长的带领下平等地参与讨论, 有创造性地解决问题, 并实现自我能力的提升。在这个过程中学员围绕主题、由浅入深、不断反思, 逐步形成浓厚的学习气氛, 不断促进团队的成熟和完善[12]。
摘要：[目的]研究行动学习法在急诊护士灾害培训中的应用效果。[方法]成立行动学习指导小组, 按照自愿参与的原则, 以急诊科42名护士为培训对象, 自行组建行动学习小组, 进行为期6个月的灾害护理专项培训;培训期间每2个月进行1次考核, 从行动学习记录、课件制作、汇报交流3个方面进行评价, 从专业知识、学习主动性、沟通技巧、团队精神等10个方面进行满意度调查。[结果]培训顺利完成, 护士积极性高, 培训合格率100%;同时, 护士认为行动学习法比较新颖, 学习方式灵活, 富有趣味性, 记忆深刻, 满意度100%。[结论]行动学习法是一种反思性自主学习, 实践性强, 培养了护士主动学习、深入探究的能力, 利于学习型团队的建设, 是一种有效的实践方法。
篇4：急诊科院感知识培训试题
科室
姓名
成绩
一、名词解释（共10分）
医院感染：
灭菌：
感染性医疗废物：
二、单选题（共40分）
1、医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到什么要
求？（A）
A 灭菌要求 B 消毒要求 C 清洁要求 D 卫生要求
2、关于医院感染的概念错误的是（A）
A 入院时处于潜伏期的感染不是医院感染
B 医院感染是指在医院内获得的感染
C 慢性感染急性发作是医院感染
D 与上次住院有关的感染是医院感染
3、医院感染主要发生在（D）
A 门诊、急诊病人
B 陪护人员
C 医务人员
D 住院病人
4、下列情况属于医院感染的是（D）
A 在皮肤、粘膜开放性伤口只有细菌定植而无临床症状或体征者 B 由损伤而产生的炎症或由非生物因子刺激产生的炎性反应
C 婴儿经胎盘获得的感染：如ＣＭＶ、弓形虫发生在出生后４８小时以内者 D 住院中由于治疗措施而激活的感染
5、哪条不是表浅切口感染（D）
A 红、肿 B 热、痛 C 脓性分泌物 D 以上都不是
6、医院感染暴发是在医疗机构或科室的患者中短时间内发生（B）例以上同种同源感染病例的现象。
A 1例 B 3例 C 5例 D 10例
7、、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物处理的原则是(D)A 交医疗废物集中处置单位处置 B 医疗卫生机构自行处置 C 不必处置 D 在交医疗废物集中处置单位处置前应当就地消毒
8、对传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物处理正确的是哪一项？（C）
A 使用单层专用包装袋，及时密封
B 置于专用容器内，及时密封 C 使用双层专用包装物，及时密封 D 装于黄色塑料袋内，扎紧袋口
9、下列不属于高度危险性物品的（C）
A手术器械 B 穿刺针 C 气管镜 D 腹腔镜 E 活检钳
10、下列属于中度危险性物品的（A）
A口表 B听诊器 C血压计 D痰盂 E床头柜
11、医疗废物收集过程中应注意的事项不正确的是（B）
A 包装应防渗漏、防穿漏 B 采用黄色包装袋、双层收集
C 规定的时间、线路移送带储存点 D 运送工具应定期、定点消毒处理
12、《医疗废物分类目录》将医疗废物分几类？（C）A 3类 B 4类 C 5类 D 6类
13、医疗机构收治的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾属于什么
废物？（D）
A 病理性废物 B 严重污染性废物 C 生活垃圾 D 感染性废物
14、以下哪种物品不属于病理性废物？（B）
A 手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官
B 各种废弃的医学标本 C 病理切片后废弃的人体组织、病理腊块 D 医学实验动物的组织、尸体
15、以下哪类物品不属于药物性废物？（C）
A 废弃的一般性药品 B 废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物 C 菌种、毒种保存液 D 废弃的疫苗、血液制品
16、以下物品中属于感染性废物的是哪种？（B）
A 变质的免疫球蛋白 B 臀垫 C 过期的84消毒液 D 用过的酒精消毒剂
17、病人使用过的吸氧面罩属于哪种医疗废物？（A）
A 感染性废物 B 病理性废物 C 损伤性废物 D 化学性废物
18、飞沫传播是一种近距离传播,近距离是（A）
A 1米以内 B 1.2米以内 C 1.5米以内 D 2米以内
19、急诊观察室床间距应不小于(A)A 1.2米 B 1.1 米 C 1米D 0.9米
20、手消毒效果应达到的要求：卫生手消毒监测的细菌数应（A）A ≤10cfu/cm2 B ≤5cfu/cm2 C ≤15cfu/cm2 D ≤8cfu/cm2
三、多选题(共40分)
1、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，医疗机构应当依法采取(ABCDE)A 隔离 B 控制传播
C 对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察 D 其他必要的预防措施 E 对粪便进行无害化处理
2、感染性疾病科和分诊点应当采取(ABC)A 标准防护 B 严格消毒
C 按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物
D 监督检查传染病人 E 保护易感人群
3、有关部门、医疗卫生机构应当对传染病做到(ABCD)，切断传播途径，防止扩
散。
A 早发现 B 早报告 C 早隔离 D 早治疗 E 早转运
4、医疗废物的暂时贮存设施、设备，除应设置明显的警告标识外，还应有相关的安全措施是（ABCDE）
A 防渗漏 B 防鼠、防蚊蝇、防蟑螂 C 防盗 D 防火 E 预防儿童接触
5、以下哪些物品属于感染性废物？（ABCD）
A 病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液 B 各种废弃的医学标准 C 废弃的血液、血清 D 使用后的一次性使用医疗用品 E一次性使用医疗器械
6、以下哪些物品属于损伤性废物？（ABCDE）A 手术锯 B 玻璃安瓿 C 医用针头、缝合针 D 备皮刀 E 玻璃试管。
7、以下物品属于药物性废物有哪些？（ABCE）
A 废弃的疫苗、血液制品 B 废弃的免疫抑制剂 C 废弃的可疑致癌性药物 D 废弃的消毒液 E 废弃的抗生素、非处方类药品
8、以下哪些物品属于化学性废物？（ABCE）
A 医学影像室废弃的化学试剂 B 废弃的过氧乙酸
C 废弃的汞血压计、汞温度计 D 废弃的抗生素 E 实验室废弃的化学试剂。
9、下列关于医疗废物分类处置原则正确的有（BCDE）
A消毒处理后的含汞体温计、血压计报废时直接归于医疗废物范畴。B、病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危废物，应就地消毒处理后，按感染性废物收集处理。
C、引产胎盘（非传染性）、胎体或残肢，若家属要求自行处理时，由家属签字带走。
D、使用后的一次性医疗器械，需报损时无需先消毒处理，后编号登记.E、传染病病人（疑似传染病病人）产生的医疗废物应及时置于包装袋中双层密闭。
10、下列哪些情况医务人员应认真洗手(ABCDE)A 接触病人前后 B 进行无菌操作前后 C 进行介入治疗前后 D 进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门 E 戴口罩和穿脱隔离衣前后
11、关于六步洗手法正确的描述是（BCD）
A 流动水洗手时可采用 B 洗手的每步顺序不必有先后 C 认真揉搓双手至少15秒 D 应注意清洗指背、指尖和指缝 E 洗手的每步顺序必须有先后
12、什么情况下必须先用流动水冲净双手，然后再使用手消毒剂消毒双手？（ABC）A 手被感染性物质污染时 B 处理传染病病人污染物之后
C 直接为传染病病人进行检查、治疗、护理时 D 为病人进行身体检查前 E 接触特殊易感病人前
13、仅能在无人条件下采取的空气净化方式包括下列哪些？（CE）A 通风 B 集中空调通风系统 C 紫外线消毒 D 空气消毒器 E 化学消毒
14、呼吸道传染病患者出院或死亡后病室可选用以下方法净化空气，除了（AB）A 自然通风 B 机械通风 C 紫外线灯照射消毒 D 化学消毒 E 空气消毒器/
15、下列有关紫外线消毒正确的有（ACD）
A 适应于室内空气和物体表面的消毒 B 有人无人都可以 C 消毒灯管悬吊高度距地面高度1.8-2.2米 D 照射时间不少于30分钟 E 消毒时不必关闭门诊
16、一般地面消毒采用的含有效氯的浓度错误的是（ABCD）
A 800 mg/L B 1000 mg/L C 1500 mg/L D 1000 mg/L-2000 mg/L E 400 mg/L-700 mg/L
17、以下关于手工清洗的注意事项描述正确的是（ABCD）
A 去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗。B 刷洗操作应在流动水下进行，防止产生气溶胶。C 管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。
D 不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用
品，避免器械磨损。E 手工清洗的水温宜为30-45℃
18、职业防护的用具包括（ＡＢＣＤＥ）
Ａ 口罩 Ｂ 帽子
Ｃ 手套
Ｄ 防水围裙
Ｅ防护靴
19、以下关于手工清洗的注意事项描述正确的是（ABCD）
A 去除干固的污渍应先用酶清洁剂浸泡，再刷洗或擦洗。B 刷洗操作应在流动水下进行，防止产生气溶胶。C 管腔器械应用压力水枪冲洗，可拆卸部分应拆开后清洗。
D 不应使用钢丝球类用具和去污粉等用品，应选用相匹配的刷洗用具、用
品，避免器械磨损。E 手工清洗的水温宜为30~45℃ 20、医务人员的防护包括(ABCDE)A 接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套 B 离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和/或手消毒 C 手上有伤口时应戴双层手套。
D 进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣
E 离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒；或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置
四、判断题（共10分）
1、消毒是清除或杀灭传播媒介上病原微生物使其达到无害化的处理。（√）
2、高度危险性物品应达到消毒水平。（╳）
3、常见的空气消毒方法有：通风、集中空调通风系统、空气洁净技术、紫外线消毒、空气消毒器、化学消毒法。（√）
4、空气消毒器适用于有人状态下的室内空气消毒，消毒室应关闭门窗。（√）
5、体温表、内窥镜（胃镜、肠镜、气管镜、喉镜）等属于中度危险性物品，但
消毒要求并不同，必须达到高水平消毒。（√）
6、灭菌是指杀灭或清除传播媒介物上的病原微生物，使其达到无害化的过程。
7、盛放生活垃圾的塑料袋为黑色，盛放医疗废物的塑料袋为黄色。（√）
8、隔离的传染病病人产生的具有传染性的排泄物、分泌物、体液等，应当严 格消毒达到国家规定的排放标准后排入污水处理系统。（√）
9、当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒 双手代替洗手。（×）
10、在进行可能发生血液、体液、分泌物或其他有潜在传染性物质飞溅到皮肤或衣服上时应穿隔离衣。（√）
篇5：急诊科院感风险评估及采取措施
风险评估
1、病房环境（空气、物表、手）的消毒
2、无菌技术操作
3、医务人员手卫生的消毒
4、血管导管相关感染
5、导尿相关泌尿系统的感染
6、多重耐药菌的感染
7、医疗废物的管理 采取的措施
1、加强宣传教育，提高全体医务人员认识，建立控制院内感染的教育制度，定期对全科工作人员进行预防院内感染的宣传。
2、建立科室感染管理小组：由科主任、护士长和医生、护士各一名组成。负责科室消毒隔离制度的落实，微生物监测及对医院感染工作措施落实的督促。充分发挥科室院感监控小组的作用，坚持做到平时随机抽查，每周定期自查，对存在的问题及时整改。
3、医院感染知识培训，主要培训内容为感染预防控制新进展、新方法，院感诊断标准，抗菌药物的合理使用，对护理人员主要培训内容消毒隔离知识，医院内感染的预防控制及医疗垃圾的分类收集。保洁人员的工作要求，消毒灭菌基础常识，清洁程序，个人防护措施及医务人员手卫生消毒。
4、加强手部卫生管理：医院感染可通过手直接或间接传播，因此，洗手是非常重要的、最基本的、最简便易行的预防和控制病原体传播的手段之一。所以，医务人员要严格执行有效的洗手制度，采取定期对临床医务人员洗手效果进行监测，确保医护人员手消毒合格，避免由医护人员引起的医院交叉感染。
5、加强对病房环境的管理：对发热、感染及抵抗力低下的病人进行单间安置，并采取定时通风、循环风紫外线空气消毒的方法进行空气消毒，并定期进行微生物监测。
6、加强无菌观念：科室感染监控小组要经常检查护士无菌操作执行情况，发现问题及时纠正。严格执行各导管相关感染预防措施，及时监控，预防发生各导管感染的情况。
篇6：2017年门急诊院感计划
2016年已结束，我们迎来了新的一年。2017年门急诊的院感工作，将坚持预防为主，加强科室院感管理，提高医疗护理质量，以保障患者安全为目标，认真做好医院感染管理的各项工作，为此制定以下工作计划。
一、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与反馈
1、认真做好科室感染的各项监测工作，包括空气、无菌物品等的监测，及时对监测结果反馈与分析；针对2016年出现的不合格现象，在2017年里及时改正，避免再次出现相同错误；
2、督促科室人员做好消毒灭菌隔离工作，每半年对科室的紫外线灯管照射强度进行检测，对不合格、不达标的灯管及时更换，照射时间累积到1000h，每月进行一次检测，对新领进的灯管进行强度监测，合格后方可投入科室使用；
3、科室使用的消毒液根据有效期按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率要达100%。
二、继续加强对医疗废物的管理
1、医疗垃圾严格按照《医疗废物管理条例》进行分类、收集、运送等处理，严防医疗垃圾混入生活垃圾对周围环境造成污染。
2、回收的医疗废物及时填写标识并登记，锐器盒要双层黄色垃圾袋封存回收。
三、强化医务人员手卫生管理
1、加强科室手卫生依从性的培训与抽查，保证洗手与手消毒的效果；
2、对使用中的消毒液、医护人员的手、物体表面等随机抽样检查，督促医护人员及时更换无菌溶液，保持治疗室、治疗台等清洁，勤洗手。
四、无菌物品、药品的管理
1、无菌物品、一次性物品，药品等定期检查有效期，即将过期的物品、药品要有醒目的标识并及时更换；
2、无菌物品与一次性物品均要在使用前检查外包装是否完好，有破损要及时更换。
五、加强院感知识培训
1、每两个月对科室医务人员进行院感知识的培训，要求了解后并掌握；
2、每月院感自查出现的问题，在找到整改方案后及时反馈到科室，科室的医务人员要求及时整改，定期对整改成效进行反馈。
篇7：急诊科院感学习资料
关键词：基于问题学习的教学模式,临床见习,急诊科
见习是医学生初涉临床、由理论到实践的转折点。学生对临床问题产生兴趣,会有效激发学习积极性,培养临床思维能力,为实际诊治患者打下良好基础。急诊科急危重症患者多,病情复杂,快速诊断和治疗可挽救生命。在见习中,教师对病例以传统方式进行疾病诊治的授教,不利于启发学生进行自主诊治的积极性和主动性。基于问题学习的教学模式(problem-based learning,PBL)是以问题为基础、以学生为主体、以教师为导向的教学模式[1]。近年来笔者在急诊科见习教学中结合急诊科室的特色,积极采用PBL模式,更好地调动了医学生的学习积极性,培养了他们的思维能力。
1 将PBL模式引入医学见习
PBL模式自1969年被引入教学之后,在国内外医学院校中得到了应用与推广[2]。PBL模式打破了传统的以学科为基础的课程教学模式,不再是单一的由老师向学生传授知识、学生被动地接受知识,而是围绕着某个临床具体病例,以5~7人为小组查阅资料、积极思考、分析讨论,最后达成统一的诊疗方案[3]。带教老师的角色是有效的辅导和引导及最终评价[4]。
经过系统的临床学习之后,医学生对疾病有了初步的认识,但是缺乏临床经验,面对真实案例时思路不够系统完善。北京安贞医院具有多年教学经验,教学质量稳步提高,尤其将PBL模式引入见习与实习阶段之后,更好地激发了医学生的学习兴趣,拓展了临床思维,提高了学习质量。在急诊临床见习中,我们将见习医师每7~9名分为一组,对胸痛、腹痛或者呼吸困难病例进行病史采集、体格检查,提出诊断及鉴别诊断意见,然后由学生提出辅助检查申请,带教老师给出相应检查的结果,再由学生拟定下一步诊疗方案,最后进行讨论、分析和讲解。
2 见习病例
2.1 病例1
患者,女,66岁,因活动中胸痛6个月,加重1周伴气短于2016年9月25日就诊。患者半年前于快步走路、上楼时出现胸部正中闷痛,休息可好转。1个月来发作频繁,2周前于当地医院行冠脉造影为右冠脉狭窄70%,给予常规药物治疗。近1周来胸痛仍有发作,伴气短,服用速效救心丸效果不佳。
2.2 病例2
患者,女,36岁,因突发背痛2 h于2016年9月26日就诊。患者2 h前突发剧烈刀割样背痛,不能忍受,伴大汗。急救车送至急诊。血压86/50 mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),心率120次/min,急性痛苦病容,大汗,意识清楚。既往高血压病史20年,最高200/120 mm Hg。5 d前行剖宫产产下1男婴。
2.3 病例3
患者,男,50岁,上腹痛5 h于2016年9月23日就诊。凌晨2:00因上腹烧灼样疼痛而觉醒,伴反酸、烧心、出汗。疼痛逐渐加重,不能忍受。既往高血压病史,血压最高160/110 mm Hg,服用硝苯地平控释片。慢性胃炎2年。
3 病例分析要点
3.1 病例1
典型心绞痛症状,2周前行冠脉造影示冠脉70%狭窄。但是患者近1周来胸痛仍有发作伴气短,速效救心丸无效。这点非常重要,即对冠心病的针对性治疗效果差,同时出现气短。应引导学生分析胸痛、气短的其他原因,不能将思维拘囿于冠心病。患者近期曾发生的重要事件为2周前造影,手术是否顺利?术后胸痛是否在短时间内复发?与以前的表现有无不同?什么时候出现的气短?经询问后发现,患者经由右股动脉造影之后,因伤口出血,卧床48 h,伤口一直加压包扎。查体示右下肢肿胀,右腹股沟区大片紫色瘀斑,累及右下腹部皮肤和腰部。临床上,由于各种原因导致患者长期卧床时,活动减少,血流瘀滞,常诱发下肢静脉血栓及肺栓塞,尤其是老年女性患者,缺乏剧烈胸痛、咯血、呼吸困难等典型症状。带教老师应引导学生发现术后出血、压迫止血、连续卧床等危险因素,而不是只着眼于冠心病。当学生提出血管超声和肺动脉CTA或肺灌注-通气扫描的检查申请后,教师给出结果:右下肢血管超声发现右侧小隐静脉、肌间静脉血栓形成,肺动脉CTA示双上肺、左肺舌段栓塞。主要诊断:肺栓塞。
该病例提示学生,不同病因会产生相似症状,而不同病因之间又存在着潜在关联。需要提醒学生确诊之后,在告知病情时要注意方式和技巧。肺栓塞与冠脉造影术后伤口出血、制动有关,用词不当可能导致患方与原手术医院医患纠纷[5]。
3.2 病例2
患者突发剧烈刀割样背痛,伴休克体征。获取简要病史后,应注意学生是否立即关注到剖宫产及高血压病史。简短的病例,知识点却横跨内科、外科及妇产科三科危重症。重症高血压通常需要联合降压治疗才能将血压控制在目标范围内,以降低发生心脑血管并发症和肾病的风险。由于多种降压药物对胎儿存在致畸作用或不利于胎儿发育,因此,为了避免孕妇发生危及生命的子痫、或者降压药物诱发胎儿异常,重症高血压育龄妇女应严格避孕或发现怀孕后立即终止妊娠。妊娠高血压或者高血压患者妊娠,在围生期需高度警惕一个危及生命的疾病:主动脉夹层。追问本例患者可发现,产妇为了避免胎儿受到药物影响,自怀孕就停用降压药物。高度疑诊主动脉夹层,每分钟的延误都可能致死。大动脉CTA示A型主动脉夹层,夹层自升主动脉延伸至髂总动脉。即刻转至心外科手术治疗。
3.3 病例3
腹痛患者需对胸腹部、外科疾病和全身性疾病进行全面鉴别诊断。患者症状逐渐加重,伴反酸、烧心、出汗,有慢性胃炎病史,首先要考虑是否为消化道溃疡及穿孔或者出血,查体、腹部X线检查、大便化验可提供重要线索。此外,患者50岁,凌晨发生疼痛且呈加重,既往高血压病史,不能忽略急性心肌梗死可能。急性心梗常诱发消化道反应甚至应激性溃疡,使得上腹痛的鉴别诊断易于混淆,简单易行的心电图检查可协助确诊。表现为腹痛的急性心梗多为下壁,典型的心电图表现为Ⅱ、Ⅲ、a VF导联ST段抬高,心肌酶谱异常升高,心脏彩超可见室壁运动异常。鉴别诊断时应快速排查外伤、糖尿病酮症酸中毒、腹腔脏器肿瘤等其他疾病。结合本例患者临床症状、心电图、心脏超声,支持急性下壁心梗。
4 PBL模式在应用过程中的反馈
PBL模式具有传统教学不可比拟的优势[6,7]。PBL教学以学生为主体,教师不再直接传授知识,而是引导启发,学生由被动地接受知识转向主动学习,自主能力全面提升,以事实为依据进行合理的质疑、辨析、推论、评估与反思。学生在诊疗过程中分工协作、查询资料、讨论及自我反思,培养了团结协作能力[8,9,10,11]。在提出和解决问题的过程中,既激活了学生既有的知识,锻炼了临床技能,又培养了他们独立思考的能力,有利于良好临床思维方式的形成。
PBL模式的特征之一是以小组为单位进行分工合作,各成员从不同方面、不同角度来共同处理复杂的临床问题[12,13,14]。在传统教学中,学生常依赖于老师传授知识而懈怠于自主思考和解决问题,对临床问题产生的不同想法多会不了了之。PBL教学能激发学生主动提出、解决问题的积极性,理论知识在问题的提出和解决中越来越扎实。因此,PBL模式是培养临床医生的优秀教学方法[15,16]。
PBL教学过程中,带教老师需要丰富的医学知识来应对学生可能提出的问题[17,18,19]。医学的发展日益细化,不同科室之间分工越来越细,使得我们更倾向于将人体划分为不同的部件交由各个科室进行诊治。虽然这种分工有利于专科疾病的精准诊治,但作为有机整体的患者,更需要得到医师全面的看待,不仅是躯体,还包括精神及心理、社会的需求。带教老师通常为专科高年资医师,带教过程不仅是教授学生,还是全面复习临床医学知识的过程。然而带教教师成长于传统的教学模式下,对PBL教学的优势可能会认识不足,而对学生的思维导向干预过多,限制了学生们的自主性,因此在上岗前需要接受充分的PBL教学培训[20,21,22]。
5 PBL模式在医学生见习中的应用展望
医学生在基础学习阶段对多个系统疾病分别进行学习,已经具备了一定的临床理论知识,但整体上比较抽象,离临床实践还有一定差距。见习是对临床实践的初步认识,比理论课更生动,却没有理论课系统,它是临床实习前的预备阶段[23],PBL模式在承上启下的见习阶段中发挥了重要作用。
篇8：院感月学习计划
根据我院院感工作的周安排和院感工作基本需要了解及掌握的内容、我院现在患者的情况，来院进修时限及需求，制定四周理论培训和进修计划。通过理论培训和实际操作，达到了解或掌握以下相关内容。
第一周：
理论培训：医院感染诊断基本知识、医院感染管理三级组织职责、医院感染病例及耐药菌感染的报告与防控
1、了解医院感染诊断标准，掌握医院感染病例的报告时限、报告流程及信息采集方法。
2、掌握耐药菌感染病例的监测、防控、督导
3、掌握院感质控相关监测指标的标准。如：医院感染发病率、漏报率、Ⅰ切口手术感染率、Ⅰ切口手术甲级愈合率、使用抗菌药物培养率、病原菌的检出率、无菌物品灭菌合格率等。
4、参加我院院感质控会议，了解会议内容及需要解决的问题。
第二周：
理论培训：环境卫生学监测方法、1、掌握重点科室及科室重点部位的采样方法和标准，对部分科室的治疗室或换药室的空气、物体表面、和科室医护人手进行采样，查看培养结果是否符合卫计委的标准，对不符合要求的科室，分析原因，找出整改措施，进行再次培养，到合格为止。
2、查漏报工作：掌握查门急诊日志、检验、放射登记的方法，查有无传染病漏报，发现漏报及时与科室或责任医生沟通、确认，确诊为传染病及时上报，非传染病者排除；掌握抽查病历的方法查住院患者有无院内感染患者漏报，发现漏报及时与责任医生或院感质控医生沟通，根据医院感染病例的情况，采取控制措施。
3、掌握院感各项监测数据统计、汇总、存档。
4、小结：通过两周的实习，了解及掌握了哪些知识，是否达到预期的目标，存在哪些问题，需要改进的措施和增加的内容。
第三周： 培训：消毒隔离基本原则
重点科室的监测：消毒供应中心、手术室、ICU的监测与督导：
1、了解消毒供应中心下收、下送、清洗、包装、灭菌的流程，掌握高压灭菌器的物理、化学、生物监测要求，达标标准。
2、了解层流手术室的管理、层流过滤系统的维护、更换要求、掌握手术间 的监测方法、监测内容。
3、掌握ICU的监测内容、特殊病原菌、重症感染患者的管理、终末消毒。
4、了解重点科室的建筑布局、管理流程和要求。
5、掌握手卫生的概念、洗手的指征、洗手方法，检查科室手卫生的落实情况。
6、各科室院感管理工作质控，督导。（院感各项监测资料：会议、院感病例监测、质控、环境卫生学、紫外线灯、医疗废物等，治疗室、换药室的管理、消毒隔离工作、无菌操作、手卫生、医疗废物的收集等）
第四周：
培训：抗菌药物合理应用相关要求
1、了解抗菌药物分级管理标准。
2、了解手术切口的分级标准，我院Ⅰ切口手术病例的监测内容，掌握卫计 委关于Ⅰ切口手术感染及甲级愈合的标准。
3、掌握医疗废物的分类、收集、运送、贮存、交接记录要求，医疗废物贮存处的管理要求。
4、各科室院感管理工作质控，督导。（院感各项监测资料：会议、院感病例监测、质控、环境卫生学、紫外线灯、医疗废物等，治疗室、换药室的管理、消毒隔离工作、无菌操作、手卫生、医疗废物的收集等）
篇9：院感检验班学习心得
这次参加湘雅医院组织的全国医院感染培训，学到了一些新的理念及更深一步的认识到医院感染控制的重要性。具体的心得如下：
一、医院感染控制工作的新观念及新动态：
1、医院感染“零宽容”：即 一种文化，一个目标，一种态度，一项追求，不再认可医院感染有某一基准发病率，并满足于这个层面，而是要朝零发病努力，对待每一例医院感染均要认为是不应该发生，一旦发生，则要进行原因的分析，每一位医院工作人员，均有责任进行医院感染的预防。
2、高度重视手卫生。我们曾发现我们医院有关科室工作人员手培养出鲍曼不动杆菌。
3、重视ICU、内镜室、口腔科、手术室的医院感染控制。
二、我国医药感染的现状是大把花钱，增加工作负担，如：频繁进行空气和其他环境的细菌培养，到病案室查病历，填写医院感染发病率和漏报率等报表，时刻穿戴帽子、口罩、手套、隔离衣等，并没用充分的时间开展更重要的医院感染干预措施。因此，当前我国开展医院感染管理工作需重视的是：1）、领导的重视；2）组织机构和网络的建立与健全；3）、配备足够的专业人员队伍；4）吸引高级专业人才；5）、投入足够的资金等。
三、控制医院感染的最简单，最有效、最方便，最经济的方法是——洗手。
严格实施正确的洗手规则，可以减少医院感染20～30%。酒精类手消毒液是卫生保健的标准，其优点：1）有更高的依从性；2）洗手更有效；3）对手部皮肤伤害少；4）比戴手套浪费少；5）所用的时间少，作用快，不需要水和毛巾。在病区和诊室请立即停用固体肥皂。
四、医院消毒供应室的管理：其核心职能是保证医院无菌物品的质量安全，其重要性是保护患者安全，是控制医院感染的重要保障.五．临床微生物室作为医院感染检测和控制的主力军，需要医院领导的重视。
微生物室在院感防控中起着重要的作用：1）正确鉴定感染病原体及药敏。2）开展细菌耐药性监测3）进行全院的空气，物表和手的监测。