院感13项质控指标数据分析总结（通用3篇）
篇1：院感13项质控指标数据分析总结
医院感染管理重点质控制监测情况
一、每250张实际使用病床配备1名医院感染专职人员。
我院380张床配备2名医院感染专职人员。
二、医院感染发生率≤0.4%没超出标准要求。
三、开展医院感染监测，院感13项质控指标数据分析总结
1、医院感染发病（例次）率：≤0.4%
2、医院感染现患（例次）率：
3、医院感染病例漏报率：
4、多重耐药菌感染发现率：0.9%
5、多重耐药菌感染检出率：75%
6、医务人员手卫生依从率：≥95%；
7、住院患者抗菌药物使用率：≤60%；
8、抗菌药物（限制、特殊）治疗使用前病原学送检率大于：30（50、80）%%；
9、Ⅰ类切口手术部位感染率：≤1.5%；
10、Ⅰ类手术切口抗菌药物预防使用率：≤30%；
11、血管内导管相关血流感染发病率：？‰；
12、呼吸机相关肺炎发病率：？‰；
13、导尿管相关泌尿系感染发病率：？‰；
监控指标应该根据各个医院的医院感染控制工作现状、专业设置等具体情况选择合适的指标。
篇2：院感13项质控指标数据分析总结
本年度院感质控科在院长和分管院长的正确领导和大力支持下，积极开展相关工作，现工作总结如下：
在院感环节上，认真贯彻落实卫生部颁布的《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》等有关医院管理的法律法规，严格质量监测及考核，降低医院感染发病率，保证了医疗安全；认真执行《传染病信息报告规范2015版》，及时上报我院传染病信息，按时完成东胜区疾控中心不定期下发的任务；制定了突发事件的医疗应急预案，每季度报送排污表，顺利通过康巴什环保局的年度检查。
在质控环节上，建立三级质控体系、医院质量与安全管理方案与强化环节质量控制及质量与安全持续改进方案，初步制定医疗质量管理办法，建立医疗质量监控指标体系和评价方法。
虽然我科做了大量工作，但是仍然存在很多问题。比如医院感染环节质量需进一步加强，部分医生对院感不够重视，质控工作涉及到员工绩效考核，需要院领导大力支持才能在全院实行等。
新的一年即将到来，我科将继续开展各项工作，并针对本年度问题不断提高和完善，借鉴兄弟医院经验，做好我院院感质控工作。
院感质控科
2015．12．21
2016年院感质控科工作计划
医院院感和医疗质量管理是医院管理的核心工作，现制定2016年院感质控科工作计划如下：
一、院感工作
1、继续加强组织管理，明确工作职责，根据医院感染相关法规、规范和行业技术标准等，更新并细化规章制度和操作规程，提高规范化管理程度。
2、常规开展医院感染各项监测
（1）医院感染病例监测：目的是掌握本院医院感染发病率、多发部位、高危因素、病原体特点及耐药性等，为医院感染控制工作提供科学依据。包括全面综合性监测和目标性监测。
（2）环境卫生学监测： 包括对空气、物体表面和医务人员手的监测，每季度一次。当怀疑医院感染与环境卫生学因素有关时，应及时进行监测。各科室主要由感控护士与检验科共同完成，医院感染管理科定期抽查，纳入质量控制考核标准。
（3)消毒灭菌效果监测：使用中消毒剂每季度进行一次微生物监测，由监控护士与细菌室共同完成，医院感染管理科定期抽查；消毒物品每季度监测一次，灭菌物品每月监测一次，由消毒供应中心及相关使用科室与细菌室共同完成，医院感染管理科定期抽查。
（4）紫外线消毒应进行日常监测、灯管照射强度监测，生物监测必要时进行，由使用科室完成。
（5）医院感染病原体及其耐药性监测：检验科负责开展，并每季度进行总结分析，向院感科、医务科报告，向全院公布主要致病菌及其药敏试验结果，以指导临床合理用药。
3、对医院感染发病情况实行预警管理，积极防范医院感染暴发流行，杜绝恶性院感事件的发生。落实医院感染管理小组职能，加强医院感染病例的及时报告。对发生医院感染的流行、暴发进行调查与分析，提出控制措施。拟进行一次医院感染暴发的应急演练。
4、进一步加强手卫生管理
加强手卫生培训、宣传与督查，各科室每月自查，院感科、医务科、护理部每季度督查和随机抽查，努力提高手卫生正确性和依从性。
5、加强重点部门、重点部位、重点环节、重点人群管理 加强手术室、产科、消毒供应中心、等重点部门院感管理，严格按要求每月检查，并对存在的问题进行整改。加强重点部位、重点环节、重点人群管理，开展风险评估，对高风险因素制定有针对性的控制措施，职能部门对科室监测情况进行定期核查指导，对存在的问题及时反馈，并提出整改建议，以降低发生医院感染的风险，提高医疗质量和保证医疗安全。
6、加强医务人员职业防护
认真落实医务人员职业卫生防护制度及相关规定，为医务人员提供合格的防护用品，每年对院感高风险部门及医疗废物处置人员进行输血前五项检测，并对乙肝表面抗体及抗原均阴性者进行乙肝疫苗接种。继续加强职业暴露的监测，有效保障医务人员的职业安全。
7、进一步加强医疗废物及污水处理的督导
对医务人员及保洁员进行医疗废物管理知识培训，进一步提高认识，使医疗废物分类、收集、储存、交接等做到规范化管理。总务科负责组织污水的处理、排放工作，符合国家“污水排放标准”。
8、参与抗菌药物管理。加强一次性使用无菌医疗用品及消毒药械的管理加强医院感染知识培训根据各级各类人员医院感染知识培训要求，制定培训计划，落实培训效果追踪。加强对临床科室的督导，使之能够根据本科室的院感特点，制定培训计划，开展有针对性的培训。
二、质控工作
l、把医疗质量放在首位，加强医疗质量的监控和各种医疗制度的落实，实行医疗质量管理责任追究制，实施全程医疗质量管理与持续改进，保障医疗安全。继续深入开展医院管理年活动，健全医疗核心制度，建立科学管理长效机制，完善医院质量管理委员会、科室质量控制小组和各级医务人员自我控制的三级质量控制体系，致力于医疗质量监控和考评，督促各项医疗制度、诊疗常规、技术操作规程的落实，进行全程医疗质量监控，进一步完善单病种质量控制，不断提高医疗质量，为广大患者提供安全、优质、高效的医疗服务，杜绝医疗事故发生。
2、以 “病历书写规范手册”为标准，规范病案的书写，不断提高病历的书写质量，争取病历优良率达95％，消灭不合格病历。督促三级医师查房制度、会诊制度、首诊负责制等各项医疗制度的落实，加
强医疗环节质量监控，继续完善各科质量控制量化指标管理，使医疗质量管理规范化、科学化。
篇3：院感13项质控指标数据分析总结
关键词 芒果 ；稳定性同位素 ；生理指标
分类号 S667.7
季节性干旱在一定程度上限制了当前芒果产业的发展；现代农业产业发展的标准也要求在优质高产的同时，节约用水、减少化肥和农药的使用量。水分利用效率（Water use efficiency， WUE）是一个复杂的、多基因控制的数量性状，与许多潜在的、相互关联的性状有关[1]。因此，选育高WUE的芒果品种对芒果产业健康发展具有重要意义。笔者前期的研究结果发现，芒果品种间的WUE差异显著，其生理基础是什么？植物碳稳定性同位素（δ13C）分析结果准确，当前C3植物WUE分析的常用手段，但δ13C分析需要价格昂贵的仪器设备，不利于选育种大批量的分析。本研究选用与高WUE相关性强的生理指标作为δ13C的替代指标，以评价不同芒果品种间的WUE，此研究具有一定的理论意义和实践意义。
1 材料与方法
1.1 材料
试验材料为种植于农业部热带果树种质广东湛江芒果资源圃的64个芒果品种（表1），于2012年11月15日采样，每树种选择3株生长成熟、长势良好的个体，选取待测植物中有代表性的5～8片向阳且健康的功能叶，用于测定δ13C值和生理指标。
1.2 方法
1.2.1 δ13C的测定
将采集的叶片用去离子水洗净、晾干，置于70℃烘箱中72 h，使样品完全干燥，粉碎过100目筛。过筛后的叶片经高温燃烧成CO2，用MAT-251型质谱仪测定样品的13C/12C（在中国林业科学院测定），每样品重复数同取样株数，每重复为各植株3片叶片的混合样。δ13C的计算公式如下：
δ13C（‰）=（Rp-Rs）/Rs
其中Rp、Rs分别表示植物组织样品和标准化石PDB的13C/12C。
1.2.2 叶片氮、磷、钾含量的测定
每处理选取待测植物的功能叶，在70℃条件下烘干至恒重，然后粉碎。N采用凯氏定氮法测定；全P采用矾钼黄法测定；全K采用原子吸收光谱法（PE-2100原子吸收光度计）测定[2]。
1.2.3 叶片含水量、叶绿素和脯氨酸（Pro）含量的测定
叶片含水量采用烘干称重法。叶绿素含量的测定采用96%的乙醇浸泡提取，根据Arnon[3]的方法计算总叶绿素、叶绿素a、叶绿素b的含量。Pro含量的测定参照茚三酮比色法[4]。
1.3 数据分析
利用SPSS 16.0软件对实验数据进行相关性分析和逐步回归分析，采用Sigmaplot 10.0软件作图。
2 结果与分析
2.1 芒果品种叶片δ13C值与生理指标之间的关系
由图1可以看出，芒果品种叶片δ13C值与叶片全氮、全磷、全钾含量呈显著正相关，相关系数r分别为 0.404、0.378、0.293（P<0.05）；而与叶片含水量、叶绿素a、叶绿素b、总叶绿素和脯氨酸含量的关系均不显著，相关系数r分别为0.007、-0.099、-0.176、-0.023（P<0.05）。这表明芒果品种间叶片δ13C值受叶片全氮、全磷、全钾的影响较大。
2.2 芒果品种叶片δ13C值与生理指标的回归分析
从图1的相关性分析可以看出，芒果的WUE受叶片N、P、K的影响，因此应用多元逐步回归分析方法筛选出对品种间WUE差异贡献最大的因子，以建立最优回归方程。
δ13C=-29.799+0.114N，经方差分析P=0.000 3。说明变量与自变量的相关性达到了极显著水平，表明回归方程具有一定的意义。从进入逐步回归分析模拟方程的因子及相关系数显著性来看，引起芒果品种间WUE差异的主要因子是叶片N含量。
3 讨论与结论
WUE是植物相对于蒸腾散失水分的光合生产率，受自身形态结构、CO2同化方式及气孔行为的影响。本试验分析了叶片中N、P、K及叶绿素、脯氨酸、水分含量与芒果叶片δ13C之间的关系。结果表明，叶片含水量和脯氨酸含量与叶片δ13C值均不存在相关性；叶绿素a、叶绿素b及总叶绿素含量和叶片δ13C值存在一定的相关性，但均未达显著水平；芒果品种叶片中N、P、K含量与δ13C表现出显著的正相关性，表明芒果品种间WUE的差异受叶片营养状况影响较大。
由于植物光合能力与N、P、K的有效性有着密切的关系[5]。在C3植物中，叶片中的N大部分参与组成与碳同化相关联的核酮糖1，5-二磷酸羧化酶（Rubisco）及其它生物化学结构，在相同的蒸腾速率条件下，叶片中高的N含量必将提高叶绿素和Rubisco含量，引起单位叶面积光合能力的提高，进而使羧化位点CO2浓度的降低，最终导致δ13C的提高[6-7]。磷是核酸、核苷酸和辅酶等的组成成分，在植物新陈代谢过程中起到重要作用。钾元素可以提高叶肉细胞渗透势，减少气孔阻力，促进光合电子传递及光合磷酸化，提高Rubisco的含量和活性，从而提高Pn[8-9]。根据本试验结果，芒果品种间δ13C的变化可能是由于叶片中N、P、K含量差异引起光合速率的差异造成的。应用多元逐步回归分析方法，叶片中N含量对品种间WUE差异贡献最大。因此，在评价不同芒果品种WUE时，特别是在评价幼苗期芒果WUE时，叶片N含量有可能成为测定植物δ13C的一个替代方法。
具有高WUE的木本植物有奢侈用水和保守用水2种水分利用方式[10]。奢侈用水方式是植物通过高蒸腾和高光合维持高WUE；保守用水方式是植物在维持一定的光合作用下，通过调节气孔导度降低水分散失，从而达到高WUE。根据当前芒果产业发展的需要来说，保守用水高WUE的品种才是芒果选育种的目标。由于本试验没有分析芒果不同品种间耗水量，还不清楚芒果高WUE品种的水分利用方式。耗水量和气孔导度有直接的关系[11-12]，因此气孔因素和光合因素对芒果WUE的影响将是下一步的研究重点。
参考文献
[1] Cernusak L A， Aranda J， Marshall J D， et al. Large variation in whole-plant water-use efficiency among tropical tree species[J]. New Phytologist， 2007， 173（2）： 294 -305.
[2] 鲍士旦. 土壤农化分析[M]. 北京：中国农业出版社，2000：39-114.
[3] Arnon D I. Copper enzymes in isolated chloroplasts. Polyphenoloxidase in Beta vulgaris[J]. Plant Physiol， 1949， 24（1）： 1-15.
[4] 高俊凤. 植物生理学实验指导[M]. 西安：世界图书出版公司，2006：159-198.
[5] 黄盖群，危 玲，佟万红，等. 氮磷钾施肥水平对桑树光合特性的影响[J]. 农业科学与技术，2012，13（12）：2 562-2 568.
[6] Hikosaka K， Shigeno A. The role of Rubisco and cell walls in the interspeciec variation in photosynthetic capacity[J]. Oecologia， 200 160（3）： 443-451.
[7] Anderson J E， Kriedemann P E， Austin M P， et al. Eucalypts forming a canopy functional type in dry sclerophyll forests respond differentially to environment[J]. Australian Journal of Botany， 2000， 48（4）： 759-775.
[8] Coursol S， Fan L M， Stunff L， al. Sphingolipid signalling in Arabidopsis guard cells involves heterotrimeric G proteins[J]. Natur 2003， 423（3）：651-654.
[9] 孙惠玲，马剑英，陈发虎，等. 准格尔盆地伊利郁金香稳定性碳同位素组成特征[J]. 植物学报，2009，44（1）：86-95.
[10] Passioura J B. Water in the soil-plant-atmosphere continuum[M]//Lange O L，Nobel P S，Osmond C B， eds. Physiological Plant Ecology 2. Water Relations and Carbon As-similation，Encyclopedia of Plant Physiology. Berlin： Springer Verlag， 1982：5-33.
[11] 丁越岿，杨 劼，张仲平，等. 毛乌素沙地主要建群植物蒸腾耗水特性的研究[J]. 中国草地学报， 2011，33（4）：37-43.