乡村医生考核实施方案和细则

乡村医生考核实施方案和细则（精选6篇）

篇1：乡村医生考核实施方案和细则

关于印发《辽宁省乡村医生执业注册和培训考核

实施细则》的通知

各市卫生局：

为贯彻实施国务院颁布的《乡村医生从业管理条例》和卫生部颁布的《乡村医生考核办法》，经研究，制定了《辽宁省乡村医生执业注册和培训考核实施细则》，现印发给你们，望认真贯彻执行。

二〇〇八年九月八日

辽宁省乡村医生执业注册和培训考核实施细则

第一章 总则

第一条 为加强乡村医生执业管理，规范乡村医生执业活动，提高乡村医生执业水平，根据国务院颁布的《乡村医生从业管理条例》和卫生部颁布的《乡村医生考核办法》，结合我省实际，制定本细则。

第二条 本细则适用于我省在村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务的乡村医生。

第三条 省卫生厅负责全省乡村医生执业注册最终备案和培训考核的监督管理工作。设区的市级卫生行政部门负责本行政区域内乡村医生执业注册备案审核、汇总和培训考核的监督管理工作。县（市、区）级卫生行政部门负责本行政区域内乡村医生执业注册和培训考核的组织工作。

第二章 执业注册

第四条 适用本细则、申请在村卫生室从事预防、保健和一般医疗服务的乡村医生，应当向村卫生室所在地的县（市、区）级卫生行政部门申请执业注册。乡村医生经注册取得《乡村医生执业证书》后，方可在注册的村医疗卫生机构从事预防、保健和一般医疗服务。未经注册取得《乡村医生执业证书》者，不得执业。第五条 按照《乡村医生从业管理条例》第十二条之规定，我省暂允许尚未取得执业医师资格或者执业助理医师资格，但经考试合格获得《乡村医生资格证书》的乡村医生，经注册取得《乡村医生执业证书》后进入村医疗卫生机构从事预防、保健、医疗工作。有关乡村医生资格考试的具体实施办法另行制定。

第六条 乡村医生首次申请执业注册，应向申请执业的村医疗卫生机构所在地县（市、区）级卫生行政部门提交下列材料：

（一）乡村医生执业注册申请审核表；

（二）申请人身份证复印件；

（三）二寸免冠正面半身彩色照片2张；

（四）下列证书之一：

1、执业医师资格证书；

2、执业助理医师资格证书；

3、省卫生厅统一印制、县（市、区）级卫生行政部门颁发的乡村医生资格证书。

（五）村医疗卫生机构出具的拟聘用证明和《医疗机构执业许可证》（副本）；拟新建村医疗卫生机构的，须提交村民委员会推荐证明和县（市、区）级卫生行政部门拟批准设臵的证明。

第七条 乡村医生执业注册有效期为5年。乡村医生连 续注册时，应当在注册期满前60日内，向申请执业的村医疗卫生机构所在地县（市、区）级卫生行政部门申请重新注册。逾期未重新注册的，不得继续执业。

第八条 乡村医生重新申请执业注册，应向申请执业的村医疗卫生机构所在地县（市、区）级卫生行政部门提交本细则第六条之

（一）、（二）、（三）、（五）款所列材料，此外尚需提交以下材料：

（一）省卫生厅统一印制、县（市、区）级卫生行政部门颁发的《乡村医生执业证书》；

（二）按照本细则第二十三条规定接受培训、考核，取得的由县（市、区）级卫生行政部门统一出具的《乡村医生考核表》；

第九条 县（市、区）级卫生行政部门应当自受理申请之日起15日内完成审核工作，对符合规定条件的，准予执业注册，发给由省卫生厅统一印制的乡村医生执业证书；对不符合规定条件的，不予注册，并给出书面说明。

第十条 乡村医生有下列情形之一的，不予注册：

（一）不具有完全民事行为能力的；

（二）受刑事处罚，自刑罚执行完毕之日起至申请执业注册之日止不满2年的；

（三）受吊销乡村医生执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请执业注册之日止不满2年的。第十一条 乡村医生执业证书应妥善保管，不得出借、出租、抵押、转让、涂改和毁损，更不得仿制。如发生损坏或者遗失的，当事人应当及时向原发证部门申请换领或补发并重新注册。损坏的乡村医生执业证书，应当交回原发证部门。乡村医生执业证书遗失的，原持证人应当立即报告原发证机关，并于15日内在当地指定的报刊上予以公告。

第十二条 乡村医生注册后有下列情形之一的，其聘用机构应当在15日内报告原注册的县（市、区）级卫生行政部门注销其执业注册，收回乡村医生执业证书：

（一）死亡或者被宣告失踪的；

（二）受刑事处罚的；

（三）终止乡村医生执业活动满2年的；

（四）考试考核不合格，逾期未提出再次考试考核申请或经再次考试考核仍不合格的；

（五）受吊销乡村医生执业证书行政处罚的；

（六）有出借、出租、抵押、转让、涂改、仿制乡村医生执业证书行为的。

第十三条 乡村医生注册后有变更执业地点、辞职、辞退等情形之一的，其聘用机构应当在15日内报原注册的县（市、区）级卫生行政部门注销注册。

第十四条 聘用机构未依照本细则第十一条的规定履行报告职责，导致严重后果的，由县（市、区）级卫生行政部 门对该机构负责人给予行政处罚。

第十五条 乡村医生应当在聘用其执业的村卫生室执业；变更执业地点的，应当依照本细则第八条规定办理变更注册手续。

第十六条 乡村医生申请变更执业的村卫生室属于原注册主管部门管辖的，申请人应到原注册主管部门申请办理变更手续。不属于原注册主管部门管辖的，申请人持原注册主管部门办理注销注册的证明，到变更的执业地点所在注册主管部门重新注册。

第十七条 县（市、区）级卫生行政部门应当自收到变更注册申请之日起30个工作日内办理变更注册手续。对因不符合变更注册条件不予变更的，应当自收到变更注册申请之日起30个工作日内书面通知申请人，并说明理由。

第十八条 乡村医生在办理变更注册手续过程中，在未完成新的执业注册许可前，不得在拟变更的村卫生室执业。

第十九条 县（市、区）级卫生行政部门应当建立健全乡村医生档案，对乡村医生的执业注册、注销注册和变更注册等证明材料妥善保存，并做好有关统计上报工作。

第二十条 县（市、区）级卫生行政部门应当将执业注册、变更注册、注销注册的人员名单向其执业的村卫生室所在地的村民公告，并报市卫生局审核备案。

第二十一条 村民和乡村医生发现违法办理乡村医生执 业注册、注销注册和变更注册的，可以向县（市、区）级卫生行政部门举报；县（市、区）级卫生行政部门对举报的情况要及时调查核实，并将处理结果予以公布。

第三章 培训考核

第二十二条 参加和接受在岗培训考核是乡村医生应享有的权利和应履行的义务。凡在我省辖区内村级医疗卫生机构从事预防保健和一般医疗服务，持有《辽宁省乡村医生执业证书》的乡村医生必须参加在岗培训和执业考核。

第二十三条 乡村医生在岗培训实行学分制，乡村医生每年应完成不少于20学分的在岗培训任务。培训采取集中培训和平时自学形式。

第二十四条 学分证书由设区的市级卫生行政部门根据省卫生厅统一要求印制，各县（市、区）级卫生行政部门验印发放并负责做好培训登记工作。

第二十五条 每年的集中培训，全市统一使用卫生部或省卫生厅规定的教材，各县（市、区）具体组织实施。

乡村医生应到县（市、区）级卫生行政部门指定或认可的教学点听课学习，教学点应具备教学必需的师资、场所和设施，授课教师必须具备医学大专以上学历或中级以上职称。参加集中学习每3学时获1学分，全年该形式所获学分不得少于10学分。第二十六条 乡村医生应加强平时自学，不断补充和更新医学知识，提高业务水平，每年撰写一篇不少于2000字的自学总结报告，通过这种形式的平时自学可获10学分。

第二十七条 各县（市、区）应要依托现有医学教育体系，统筹规划并合理利用医学教育资源，健全和完善乡村医生培训与管理网络，结合当地实际和乡村医生需求特点，开展好培训工作。乡村医生在岗培训收费要严格按照物价部门的有关规定执行。

第二十八条 自2008年起，每逢偶数年，对全省乡村医生进行考核。考核工作由省级和设区的市级卫生行政部门制定考核方案、负责监督管理，各县（市、区）卫生行政部门具体组织实施。县（市、区）级卫生行政部门应当成立由县（市、区）级卫生行政部门、乡镇卫生院、村民委员会及村民代表、乡村医生同行代表组成的考核小组具体负责本辖区内乡村医生的考核工作。

乡村医生完成在岗培训任务后方可参加两年一度的乡村医生考核，重新申请执业注册。未参加考核的乡村医生，由县（市、区）级卫生行政部门注销其执业注册，并收回其乡村医生执业证书。

第二十九条 乡村医生考核包括业务考评和执业道德评定两方面内容。

考核方式主要包括：个人述职，日常工作和考核，业务水平测试，学习培训情况，职业道德评议。在评定过程中要充分听取所在村村民委员会、乡村医生和村民的意见。

（一）个人述职

乡村医生个人述职内容包括政治思想、日常工作、业务水平、学习培训、其它工作等方面，并附《自学总结报告》两篇。考核小组听取考核对象个人述职，检查《自学总结报告》，篇数和字数均达到要求可视为合格，否则定为不合格。

（二）日常工作和考核

日常工作和考核的基本内容包括履行职责、认真做好日常工作、完成相应工作量以及服从安排及时完成相关任务情况；遵守职业道德、尽职尽责为患者服务情况；在执业活动中遵守各项规章制度和技术规范、因病施治、合理施治情况；尊重患者人格和权利、保护患者隐私情况；与同行团结与协作情况；是否利用职务之便谋取不正当利益情况等。由县（市、区）级卫生行政部门成立的考核小组对所考核的乡村医生做出合格与不合格的综合评定。乡村医生本次考核前1年内在岗工作天数不足150天的定为不合格（病假、产假除外）。

（三）业务水平测试

业务水平测试包括两部分。一是理论考试。以试卷笔答的形式进行，由省卫生厅统一组织命题，设区的市级卫生行政主管部门负责本行政区域内乡村医生业务水平测试的具 体实施工作，县（市、区）级卫生行政部门组织阅卷评分。二是实践技能操作考核。县（市、区）级卫生行政部门会同乡镇卫生院组成技能操作考核小组，进行现场考核。考核项目包括处方、门诊记录等医疗文书，接诊、消毒、处臵病人情况等。实践技能操作考核实施细则由各设区市自行制定。业务水平测评实行100分制，其中理论考试70分，实践技能考核30分。其中理论考试不低于40分，实践技能考核不低于20分，总分不低于60分为合格，低于60分为不合格。

（四）学习培训情况

主要考核乡村医生参加卫生行政部门举办或认可的正规化培训情况，凡按照本细则第二十三条规定接受培训并获取培训证书或在县（市、区）及县（市、区）以上卫生行政部门记录备案的，可视为培训合格，否则定为培训不合格。

（五）职业道德评议

由县（市、区）级卫生行政部门成立的考核小组收集村民对乡村医生的投诉及满意度评价情况，做出合格与不合格的评定。村民满意度随机调查人数不低于30人，满意率低于50%的评定为不合格。村民投诉事项经调查属实且后果严重的评定为不合格。

以上五项考核内容，有一项评定不合格的，即认定为考核不合格。

第三十条 乡村医生在考核期内有下列情形之一的，亦 认定为考核不合格：

（一）发生医疗事故并经最终鉴定负有完全或主要责任的；

（二）未经卫生行政部门批准，擅自在注册地点以外的医疗、预防、保健机构进行执业活动的；

（三）代替他人参加乡村医生考核考试或由他人代替参加乡村医生考核考试的；

（四）在医疗卫生服务活动中索要患者及其亲属财物或者牟取其他不正当利益的；

（五）出具虚假医学证明或与执业范围无关、与执业范围不相符的医学证明，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

（六）未有效实施消毒或者无害化处臵，造成疾病传播、流行的；

（七）故意泄漏传染病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私有关信息、资料，造成严重后果的；

（八）无正当理由不参加考核，或者以不正当手段通过考核、扰乱考核秩序的；

（九）违反《乡村医生管理条例》有关规定，被行政处罚的。

第三十一条 考核结果分为合格和不合格。县（市、区）级卫生行政部门将考核结果记入《乡村医生执业证书》中的“考核记录”栏。

第三十二条 乡村医生对考核结果有异议的，可以在收到考核结果之日起15日内，向所在县（市、区）级卫生行政部门提出复核申请。县（市、区）级卫生行政部门在接到复核申请之日起15日内对乡村医生考核结果进行复核，并将复核意见书面通知乡村医生本人。复核意见为最终考核结果。乡村医生逾期未提出异议的，视为接受考核结果。

第三十三条 乡村医生经考核合格的，可以继续执业；经考核不合格的，在6个月之内可以申请进行再次考核。逾期未提出再次考核申请或经再次考核仍不合格的，由县（市、区）级卫生行政部门注销其执业注册，并收回其乡村医生执业证书。

第三十四条 县（市、区）级卫生行政部门应当将乡村医生考核结果在乡村医生所在乡镇范围内予以公布。

第三十五条 本细则由省卫生厅负责解释，并于2009年1月1日起施行。

篇2：乡村医生考核实施方案和细则

考核办法实施细则

第一章 总则

第一条 为加强乡村医生从业管理，规范乡村医生考核，提高乡村医生队伍素质，更好地为广大农村牧区居民健康服务，根据《乡村医生从业管理条例》和卫生部《乡村医生考核办法》，制定本实施细则。

第二条 本细则所称乡村医生考核，是指由锡林浩特市卫生局按照《乡村医生从业管理条例》有关规定，对乡村医生从业情况定期进行的考核。每年考核一次，考核工作于每个考核周期当年12月上旬完成。

第三条 考核对象为经盟市卫生行政部门注册，依法取得乡村医生执业证书，在村医疗卫生机构执业的乡村医生。在村医疗卫生机构执业的执业（助理）医师的考核，按有关规定执行，但应与乡村医生同期进行考核。

第四条 考核应当坚持科学、公平、公正、公开原则。

第五条 市卫生行政部门负责本行政区域内乡村医生考核的监督管理工作。卫生院负责本区域内乡村医生考核的组织工作。

第二章 考核机构

第六条 市卫生行政部门成立乡村医生考核委员会，负责乡村医生考核的具体实施工作。

第七条 考核委员会由市级卫生行政部门和市、乡镇医疗卫生机构的卫生管理及卫生技术人员组成，人员数总数为7人以上单数，其中卫生技术人员占50%以上。考核委员会在卫生院设立考核小组，负责辖区内乡村医生的考核工作。考核小组由卫生院的卫生管理和卫生技术人员组成，人数总数为5人以上单数，其中卫生技术人员占50%以上。

第八条 市级卫生行政部门根据本实施细则，结合当地实际，制定考核工作制度、考核工作方案，规范考核工作。

第三章 考核内容

第九条 乡村医生考核包括业务考核和职业道德评定两方面内容。

第十条 业务考核实行百分制。主要内容包括：

（一）工作任务完成情况考核（占70%）。主要考评是否完成市卫生局及卫生院规定的乡村医生岗位职责：

严格遵守《医疗机构管理条例》、《乡村医生从业管理条例》等相关法律法规和医疗卫生服务规范，接受卫生行政部门的监督管理和乡镇卫生院的业务指导；宣传卫生工作方针、政策和法规，协助做好初级卫生保健工作；协助开展爱国卫生运动，开展健康教育，宣传计生卫生防病知识；协助卫生院根据有关规定开展预防接种工作，执行传染病报告和防控，参与公共卫生突发事件的处置，负责有关疾病控制、卫生监督、妇幼保健等相关数据的收集、统计、填报；协助有关部门开展饮食卫生、公共场所卫生、饮用水卫生、劳动卫生和学校卫生等工作；承担妇幼保健工作；进行一般常见病初级诊治与转诊工作，积极提供上门巡诊服务，及早发现孕妇，动员孕妇或追踪高危孕产妇到上级卫生院产前检查和住院分娩；做好产后访视和母乳喂养随访，指导产褥期保健、新生儿保健；协助做好计划生育工作；指导残疾人康复；鼓励应用中医药诊疗技术为农村居民服务；协助新型农村合作医疗工作的开展。

各项公共卫生服务以及卫生行政部门的指令性任务应列为考评的重点内容进行考评。

（二）业务水平考核（占20%）。考核内容应以实践技能考核为主，可根据需要组织理论考核。考核委员会确定乡村医生考核题库，乡村医生从中抽取若干考题现场应答。

（三）学习培训情况考核（占10%）。乡村医生应提供市级以上卫生行政部门组织的每年1次规范化培训的合格记录。

第十一条 职业道德评定主要内容包括：乡村医生在执业过程中恪守职业道德、遵纪守法、医患关系、依法执业、医德医风等情况。考核委员会（小组）在评定过程中要充分听取所在村的村民委员会、村民及其他乡村医生的意见。

第四章 考核方式和程序

第十二条 考核方式主要包括：

（一）个人述职：主要包括思想政治、工作任务完成情况、业务水平、学习培训等内容；

（二）日常工作和考核；

（三）业务水平测试；

（四）职业道德评议评定。

第十三条 考核按照以下程序进行：

（一）考核委员会应当于考核前30日，通过卫生院等将书面通知送达需要接受考核的乡村医生，乡村医生收到书面考核通知后签字，签字材料留存于考核委员会备案。

书面考核通知应包括考核时间、地点、内容、程序等内容。

（二）考核委员会（小组）按照上述第十二条规定的考核方式对乡村医生进行考核。

（三）考核委员会（小组）根据业务考评情况和职业道德评定情况综合评定考核结果。

（四）考核委员会应于考核完成后15日内向乡村医生书面送达考核结果。

（五）乡村医生对考核结果签署意见，如乡村医生不签署意见，送达人及证人应签署送达时间、地点等事宜。

（六）考核委员会应于考核结束15日内向市级卫生行政部门报告考核结果。

第十四条 乡村医生因特殊情况需要暂缓考核的，应于考核前向考核委员会提出申请。经考核委员会批准后，予以暂缓考核。暂缓考核时间最长不得超过60日。对于暂缓考核的乡村医生，考核委员会应统一补考核时间，并按上述程序和方式进行考核。

第十五条 乡村医生认为考核人员与其有利害关系，可能影响考核客观公正的，可以在考核前向考核委员会申请回避。理由正当的，考核委员会应当予以准许。考核人员与接受考核的乡村医生有利害关系的，应当回避，否则取消其作为考核成员的资格。

第五章 考核结果及应用

第十六条 考核结果分为合格和不合格。业务考评和职业道德评定两方面均为合格者，考核结果定为合格。任何一方面不合格者，考核结果定为不合格（其中：业务考评分值60分及以上为合格，60分以下为不合格；职业道德评定结果分为合格、不合格两个等级）。市级卫生行政部门应当将考核结果记入《乡村医生执业证书》的“考核记录”栏。对考核不合格的，要在《乡村医生考核表》中“考核结果”栏中简要记录不合格的主要原因。

第十七条 乡村医生对考核结果有异议的，可以在收到考核评定结果之日起15日内，向考核委员会提出复核申请。考核委员会应当在接到复核申请之日起15日内对乡村医生考核结果进行复核，并将复核意见书面通知乡村医生本人。复核意见为最终考核结果。乡村医生逾期未提出异议的，视为接受考核结果。

第十八条 乡村医生经考核合格的，可以继续执业；经考核不合格的，在6个月之内可以申请进行再次考核。

有以下情形之一的乡村医生，原注册部门应当注销其执业注册，并收回乡村医生执业证书：

1.对于考核不合格的乡村医生，在6个月之内未提出再次考核申请的；

2.对于考核不合格的乡村医生，再次考核仍不合格的。

第十九条 乡村医生在考核工作中有下列情形之一的，考核结果视为不合格：

1.以不正当手段通过考核的；

2.无正当理由不参加执业考核，或扰乱考核秩序的；

3.考核期间发生医疗事故并负有完全或主要责任的；

4.未依法履行公共卫生职责的，或在突发公共卫生事件应急处置中不服从县级卫生行政部门调遣的；

5.出具虚假医学证明文件，伪造、隐匿或擅自销毁医疗文书，参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

6.故意泄漏涉及患者个人隐私的有关信息、资料，并造成严重后果的；

7.未经市级卫生行政部门批准，擅自在注册地点以外进行执业活动的；

8.有其他违法违纪行为的。

第六章 监督管理

第二十条县级卫生行政部门应当将乡村医生考核结果在乡村医生所在乡镇、行政村范围内予以公布。公布的内容包括村卫生室的名称，乡村医生姓名、性别、年龄、考核结果等。

第二十一条 市级卫生行政部门对辖区内乡村医生考核情况进行审核，填写《锡林浩特市乡村医生考核登记表》备案。

第七章 附则

第二十三条 《乡村医生考核表》由市卫生局制定统一样式。

篇3：乡村医生考核实施方案和细则

随着国家对乡村医生队伍建设力度的不断加强, 广大乡村医生有条件接受更多的专业教育, 这为增强他们医疗与体育结合的系统知识提供了良好条件。《中国2001—2015年卫生人力发展纲要》提出, 到2015年农村地区乡村医生要全部达到中专以上学历水平, 其中, 85%的乡村医生完成向执业助理医师的转化。为此, 全国各省市相继开展了农村卫生人员中专和专科学历教育, 并有针对性地开展了诸如执业助理医师资格考试辅导培训、适宜技术培训等项目。我们就如何使这支分布在农村最广泛的、从事人的健康工作的队伍, 成为推进农村体育健康工程的主力军, 开展了调查和研讨。

1 调查对象

2013年4月在重庆市乡村医师执业助理医师资格考试辅导培训班上, 我们对来自11个区、县的225名学员开展了农村基层医疗与体育结合的情况调查。其中209名学员是乡村医生, 占93%;16名学员是乡镇卫生院医生, 占7%。调查对象全部来自农村基层, 可以充分反映乡村医生的现状。

2 调查方法

(1) 问卷调查法。调查内容分为:对医疗与体育结合的认识, 开展医疗与体育结合的实际情况。加强医疗与体育结合的办法共3类, 每类列举1~3个问题, 回答采取单项选择。发放调查表235份, 回收有效调查表225份, 调查结果能客观反映乡村医生对农村实施医疗与体育结合的认识和实际开展状况。

(2) 采用百分比方法进行统计分析。

3 调查结果

(1) 乡村医生十分重视医疗与体育结合的作用和功用 (见表1) 。由表1可知, 29%和58%的学员很重视和重视医疗与体育结合的功用, 30%和59%的学员对患者强调体育锻炼与治疗结合的方法, 仅有9%的学员不重视。说明绝大多数乡村医生对医疗与体育结合的功用是充分肯定的。

(2) 乡村医生缺乏系统的体育保健康复治疗知识 (见图1) 。由图1可知, 10%的学员认为自己具备系统的知识, 74%的学员只是了解一般常识, 15%的学员缺乏这方面知识, 1%的学员没有这方面意识。说明90%的乡村医生缺乏系统的体育保健康复治疗知识, 少数人还缺乏基本的认识。这也反映了乡村医生没有接受过正规的学校医学和体育知识的系统教育。

(3) 乡村医生对增长医疗与体育保健康复治疗知识具有强烈的愿望 (见图2) 。由图2可知, 50%的学员认为很有必要, 47%的学员认为有必要, 只有3%的学员认为可有可无或没有必要。这充分说明乡村医生对增长体育保健康复治疗知识的渴望。

(4) 乡村医生重视体育锻炼和保健知识的积累 (见表2) 。从表2可以看出, 89%的学员重视体育锻炼和保健知识的积累。说明乡村医生不仅自己热爱体育锻炼, 而且重视保健知识的积累和应用。

4 分析

(1) 乡村医生对医疗与体育结合的认识是积极的, 但绝大多数对体育保健康复治疗知识只是“一般了解”。虽然在日常医疗实践中有些乡村医生或多或少地倡导和引导人们重视体育锻炼, 但还不具备应用体育的基本知识和技能开展有效的指导。他们对增强医疗与体育保健知识具有强烈的愿望, 一方面是因为医疗与体育是针对人的健康的工作, 医疗与体育结合是人体科学技术发展的必然反映;另一方面, 乡村医生从事的是基层预防、保健和一般医疗服务, 承担常见病、多发病的治疗工作, 而中医药适宜技术与体育保健、康复治疗、运动性功能恢复等密不可分。因此, 对他们而言, 掌握和增长医疗体育知识对提高业务能力和丰富医疗技术手段, 弥补医疗技术短板, 具有积极的、现实的意义。

(2) 乡村医生作为人的健康的使者, 均衡分布于广大农村基层, 是实施农村体育健康工程最有力的群体。他们在自身重视体育锻炼和保健知识积累的同时发挥“医生”这个特殊身份的作用, 宣传体育与保健知识, 对增进人们的体育价值观具有特殊的效果。但是《农村体育工作暂行规定》是这样阐述的:“农村体育骨干包括社会体育指导员和组织、指导群众开展体育活动的体育教师、教练员、裁判员及其他志愿者。”“其他志愿者”的定义比较模糊, 没有明确指出包括乡村医生等健康工作者。这是行业之间整合的缺失, 应该在发展过程中予以明确和完善, 使农村体育健康工程建立起一个重要的支撑点。

(3) 乡村医生普遍认为有必要加强医疗体育课程的学习。通过“医学教育课程中增加体育保健课程有必要吗”的调查, 发现有39%的学员认为很有必要, 58%的学员认为有必要。在与乡村医生的访谈和交流中发现, 绝大多数乡村医生期望开设体育保健、体育康复治疗等课程。这说明, 广大乡村医生十分期盼增强医疗体育保健康复治疗知识和实践技能, 提示医学院校要深入研究和改革人才培养方案, 在全科医学、社区医疗等专业教学计划中加大体育课程的比例。以医疗与体育结合和健康教育观为出发点, 整合体育与医学课程, 使医疗体育课程既独立设置, 又融合渗透在医学临床课程中, 从课程和学科建设的深度来实现医疗与体育结合。

5 讨论

5.1 努力使乡村医生成为农村体育健康工程的主力军

据卫生部发布的《2008年我国卫生改革与发展情况》披露, 截至2008年底, 全国卫生人力总量达698万人, 其中乡村医生90万人。农村体育工作以农民为主要对象, 以乡镇为重点[3]。目前, 随着国家社会经济的全面发展, 我国农村体育工作的重点已从县逐步转移到乡镇, 现在已经具备延伸到村庄的条件[4]。乡村医生以其覆盖面广、点多均衡的分布特点, 加上他们本身又是健康工程的直接参与者和指导者, 因此, 应将他们纳入到组织管理体系中, 明确其责任和职能。

5.2 国家对乡村医生的培养规划提供了学习系统知识的契机

《中国卫生人力发展纲要 (2001—2015年) 》提出, 到2015年, 农村地区乡村医生要全部达到中专以上学历水平, 其中, 85%的乡村医生完成向执业助理医师的转化。特别是建立全科医生制度, 发挥好全科医生的作用, 有利于充分落实预防为主方针, 使医疗卫生工作者更好地服务人民健康[5]。全科医生是复合型医生, 其人才培养模式以生物—心理—社会医学模式为基础建立课程体系。在新的历史时期, 高等医学院校应调整人才培养方案, 在体育课程设置上紧密结合医学特色, 发挥医学院校的学科优势, 开设体育运动与营养、运动损伤与急救、运动与免疫、保健与康复等方面的课程, 使培养的学生不仅能够开出治病的处方, 同时还能够开出健身和康复的锻炼处方[6]。

5.3 开展多种形式的医疗与体育保健康复知识技能继续教育

《乡村医生从业管理条例》明确规定:乡村医生应当按照培训规划的要求至少每两年接受一次培训, 更新医学知识, 提高业务水平。由于体育与医学的目的都是提高人的健康水平, 随着医学模式的转变, 医学、体育与健康的联系进一步得到加强, 使它们越来越融合为一个整体[7]。在针对乡村医生开展的公共卫生服务项目、执业助理医师考前辅导、医学继续教育等培训教学中, 要有计划安排医疗体育、保健康复等教学内容;在学历教育中要加强预防、保健和体育基本知识的融合与渗透;在组织形式上, 可以采取专项培训, 整合医学与体育健康课程、专项研讨等多种教育形式, 突出体育保健康复知识和技能的教学和实训。

参考文献

[1]重庆市人民政府.重庆市村卫生室 (所) 管理办法 (试行) [Z].2012.

[2]国务院.乡村医生从业管理条例[S].2003.

[3]国家体育总局.农村体育工作暂行规定[S].2002.

[4]国家体育总局.关于实施农民体育健身工程的意见[S].2006.

[5]国务院.关于建立全科医生制度的指导意见[S].2012.

[6]王红雨, 杨毅.高等医学院校体育课程的改革[J].体育科学, 2009, 30 (6) :87-89.

篇4：乡村医生考核实施方案和细则

1.标兵村、先进村(100分)

标兵村、先进村考核。每获得1个标兵村得30分,每获得一个先进村得14分。用乡镇获得的标兵村、先进村数乘以标兵村、先进村分值,计算乡镇标兵村、先进村得分。获得标兵村、先进村总数占全乡镇行政村总数的80%以上的,加20分。

2.农村环境、基础设施、公益事业建设(100分)

按照县里年初确定给予补助的5项基础设施建设工程即围墙、边沟、村内小流域治理、村部、文化活动广场完成总量计分。计分比例分配是:围墙、边沟标准分各为37分,村内小流域治理标准分25分,村部每新建一个加10分。文化活动广场(以新农办认定数为准),一等加10分,二等加7分,三等加4分。圍墙、边沟、村内小流域治理的具体计算方法是:以全县完成总数除以村个数,得出平均数,再用其乘以乡镇所属村个数得出乡镇基准数,然后以实际完成数除以基准数乘以标准分得出分数。

计分方法:标兵村、先进村考核和环境基础设施、公益事业建设考核合计计分,超过200分按200分计算,低于200分按实际得分计算。

二、农业产业化工作(60分),由县农业局考核

1.农业产业化龙头企业(10分)

乡(镇)新增一户固定资产投资在500万元以上的农业产业化企业,带动当地农民建立种植基地达1000亩或养殖业年加工能力在300吨以上(牛100头、猪2000头、禽10万只)。

2.培育和发展市级龙头企业(10分)

乡(镇)当年培育和发展一户市级以上农业产业化龙头企业,带动农户500户以上,企业从事农产品加工购进的原料或所销售货物量占本地生产的原料和货物量的70%。

3.一村一品产业(10分)

乡(镇)发展一村一品专业村达到总村数的30%,专业村中从事同一产业的农户达60%以上,人均现金收入达到3000元以上,或发展一村一品所利用土地面积达到专业村总面积的70%以上。

4.棚膜经济发展(10分)

完成棚膜经济建设任务达到300亩以上(包括暖棚和冷棚)。

5.培育和发展农民经济合作组织(10分)

成立有代表性的农民经济合作组织,并为发展乡镇经济起到引领效应的合作社或协会3个,合作社或协会注册手续完备,管理规范,严格按照《中华人民共和国农民专业合作社法》规定内容和要求实施。

6.打造名牌农产品(10分)

积极打造本乡镇农产品品牌,当年上报和审批一个省级以上名牌农产品,并达到一定品牌效应的。

三、土地流转工作(40分),由县农经局考核

1.成立土地流转工作领导小组(上墙,归档),制定本乡镇土地流转实施方案(归档)得3分。

2.建立土地流转服务体系(有办公场所,配备相关工作人员和办公设备)得3分。

3.土地流转有规模(有工商或民政部门注册手续,有台账,有合同,建立档案)。土地流转面积占全乡镇二轮承包在册面积50%以上得30分。每降10%扣6分。

4.土地流转做到“三无”(无违法、无违规、无纠纷)得2分;“三化”(流转合法化、程序合法化、档案规范化)得2分。

同时, 通化县还根据县直机关单位规模大小,经济实力强弱,协调能力大小,将新农村建设帮扶单位划分三个类别,按直接投入和协调投入分别计算。隔行争取的计划外资金投入按直接投入计算;职能部门在计划外争取的资金属协调投入,按50%折算。投入物质按市场价格统一计算。直接投入用于发展经济、扶贫、农村基础设施建设、环境建设、社会公益事业,视为有效投入。

1.县直单位帮扶工作考核标准

达到标准为满分150分,达不到标准按比例折算。超过150分的按150分计算。

一类单位,工作考核标准有效投入6万元以上,得满分。

二类单位,工作考核标准有效投入4万元以上,得满分。

三类单位,工作考核标准有效投入2万元以上,得满分。

2.部门、企事业单位帮扶工作奖励标准

一类单位,有效投入10万元以上,奖励1万元。

二类单位,有效投入6万元以上,奖励9千元,有效投入10万元以上,奖励1万元。

三类单位,有效投入3万元以上,奖励8千元,有效投入4万元以上,奖励1万元。

上管部门,有效投入5万元以上,奖励1万元。

篇5：乡村医生考核细则

省级和设区的市级卫生行政部门负责本行政区域内乡村医生考核的监督管理工作。

县级卫生行政部门负责本行政区域内乡村医生考核的组织工作。

第二章 考核机构

第七条 县级卫生行政部门应当成立乡村医生考核委员会,负责乡村医生考核的具体实施工作。

第八条 考核委员会由县级卫生行政部门和县、乡医疗卫生机构的卫生管理及卫生技术人员组成。考核委员会可在乡镇卫生院设立考核小组,具体负责本辖区内乡村医生的考核工作。

第九条 考核委员会应当制定考核工作制度和考核工作方案,保证考核工作规范进行。

第三章 考核内容

第十条 乡村医生考核包括业务考评和职业道德评定两方面内容。

第十一条 业务考评主要包括:

(一)工作任务完成情况;

(二)业务水平;

(三)学习培训情况;

(四)省级卫生行政部门规定的其他内容。

第十二条 职业道德评定主要包括医德医风情况。考核委员会在评定过程中要充分听取所在村村民委员会、乡村医生和村民的意见。

第四章 考核方式和程序

第十三条 考核方式主要包括:

(一)个人述职;

(二)日常工作和年度考核;

(三)业务水平测试;

(四)职业道德评议。

第十四条 考核按照以下程序进行:

(一)考核委员会应当于考核前30日通知需要接受考核的乡村医生;

(二)考核委员会按照上述第十三条规定的考核方式对乡村医生进行考核;

(三)考核委员会综合评定考核结果;

(四)考核委员会向乡村医生送达书面考核结果;

(五)乡村医生对考核结果签署意见;

(六)考核委员会向县级卫生行政部门报告考核结果。

乡村医生因特殊情况需要暂缓考核的,向考核委员会提出申请。经考核委员会批准同意后,予以暂缓考核。

第十五条 乡村医生认为考核人员与其有利害关系,可能影响考核客观公正的,可以在考核前向考核委员会申请回避。理由正当的,考核委员会应当予以准许。考核人员与接受考核的乡村医生有利害关系的,应当回避。

第五章 考核结果及应用

第十六条 考核结果分为合格和不合格。县级卫生行政部门应当将考核结果记入《乡村医生执业证书》中的“考核记录”栏。

第十七条 乡村医生对考核结果有异议的,可以在收到考核评定结果之日起15日内,向考核委员会提出复核申请。考核委员会应当在接到复核申请之日起15日内对乡村医生考核结果进行复核,并将复核意见书面通知乡村医生本人。复核意见为最终考核结果。乡村医生逾期未提出异议的,视为接受考核结果。

第十八条 乡村医生经考核合格的,可以继续执业;经考核不合格的,在6个月之内可以申请进行再次考核。逾期未提出再次考核申请或者经再次考核仍不合格的乡村医生,原注册部门应当注销其执业注册,并收回乡村医生执业证书。

第十九条 乡村医生在考核工作中有下列情形之一的,考核结果为不合格:

(一)以不正当手段通过考核的;

(二)无正当理由不参加考核的;

(三)省级卫生行政部门规定的其他情形。

第六章 监督管理

第二十条 县级卫生行政部门应当将乡村医生考核结果在乡村医生所在乡镇范围内予以公布

第二十一条 设区的市级卫生行政部门对辖区内乡村医生考核情况进行汇总,报省级卫生行政部门备案。

第二十二条 省级和设区的市级卫生行政部门对本办法的实施情况进行监督检查,对未按照本办法开展乡村医生考核工作的,应当责成县级卫生行政部门改正。

第七章 附 则

第二十三条 《乡村医生考核表》、《乡村医生考核复核表》由卫生部制定统一样式。

篇6：舞阳县乡村医生绩效考核细则

一、居民健康档案（1）按照统一印制的居民健康档案协助为辖区居民建档，建未建立健康档案不得分；项目填写完整档率不低于90%； 率建档率每下降5个百分点扣1分，扣

1、建立统一的健康档案 完为止。（2）健康档案项目填写齐全。

（3）及时追加主要卫生记录，35岁以上居民、残疾人、慢性追加主要卫生服务记录率每低10%扣病人的健康档案内容每年更新一次，60岁以上老人每年至少1分，扣完为止。

2、及时更新并实施计算机管理 更新4次。（4）居民健康档案计算机录入率要达到100% 20

二、健康教育（5）健康教育宣传栏每月更新一次，每次更换2个版面； 未设健康教育宣传栏不得分；设立宣传 10 栏、但内容不符合要求或未定期更新各（6）配合各种卫生节日开展妇女儿童保健、预防接种、结核

3、设置健康教育宣传栏，定期扣2分。版面更换率全年未达24面，病、传染病防治、艾滋病防治等有关知识的宣传、咨询活动6更新 10 每下降1%扣1分，扣完为止。次/年。（7）开展健康知识讲座，不少于6次/年； 健康教育讲座数量少一次扣1分，共

54、定期开展健康知识讲座，健分，扣完为止；居民健康知识入户率每（8）健康知识入户每年不少于4次，每次入户率达100%。康知识 下降10%扣1分，共5分，扣完为止。20

三、计划免疫（9）及时掌握辖区目标儿童情况（0-15岁），每月上报新生现场抽查4名儿童核对，缺1名扣2

5、掌握管理辖区目标儿童信息 儿数 分（10）对流动儿童进行属地化管理（每月上报新流入和流出不掌握流动儿童底数、变动信息不得儿童基本信息）。掌握本村流动人员情况。分； 流动儿童信息少收集1例扣0.2分；流

6、落实流动儿童管理制度 动儿童监护人不知道接种信息每人扣0.2分；扣完为止。

（11）协助本村的幼儿园及小学开展查验接种证工作 查看记录，不开展不得分

7、开展辖区内托幼机构、学校 2 查验接种证动员、验证工作（12）及时发放宣传资料，儿童监护人知晓率≥95%对重大传每下降1%扣0.2分，扣完为止

8、开展预防接种健康教育和健 2 染病防控知识宣传，现场询问知识掌握情况。康咨询（13）儿童计划免疫接种率≥95%开展麻疹、脊灰强化工作，每下降1%扣0.2分，扣完为止

9、协助当地辖区内接种门诊开 4 开展指派的临时性工作任务，查验完成情况。展群体性或强化预防接种工作 20

四、传染病管理（14）及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑传染病例网络直报迟到每例扣0.1分，似病例，法定传染病无漏报； 漏报每例扣0.2分。查验传染病登记本和门诊登记，抽查5名同乡卫生院掌握情况核对，缺1扣1分。

10、对辖区发现的传染病进行登

未开展疫点处理每例扣0.2分。疫点处（15）能够协助专业机构开展疫点处理，排查密切接触者，10 记并及时报告，参与现场疫点处理不合格，如未排查密切接触者、未进留观随访，指导病家落实消毒预防等措施。及时报告本村死理 行留观随访的，未指导病家实施消毒预亡病例，配合落实死亡病例监测工作。查看死亡卡报告情况，防措施每例扣0.1分。疫点处理资料填全年无报告者不得分。写不规范的，每例扣0.1分，扣完为止。标语、宣传画、公告、就诊流程、标语（16）结核病等传染病标语宣传画、公告、就诊流程、标语

11、开展结核病、艾滋病、甲型少一块扣0.2分，咨询服务、可疑症状上墙并常年保持，咨询服务、可疑症状者、接触者检查按要

H1N1流感等传染病防治知识宣者、接触者检查及其相关指标没有达到求开展，相关指标达到规定要求。传和咨询服务 规定要求扣0.1-1分，扣完为止。无病例不得分。相关病例随访管理未完（17）协助完成艾滋病、胎传梅毒的流调随访管理。对麻风成分别扣0.2分/例。患者开展随访健康督导和帮扶救助。

12、配合专业机构对非住院结核 结核病：无病例、没督导不得分，随访（18）结核病：村对治管病人做到送药到手、看服到口、督病人、艾滋病人、胎传梅毒、麻每少一次扣0.1分，少督导每次扣0.1促病人按时复诊复查取药、及时处理不良反映，并做好各项 4 风病人、癫痫、疟疾等病人进行分，病人复诊复查取药不及时每次扣记录。治疗随访管理 0.3分、未及时处理不良反映每次扣0.5分，记录少一项扣0.1分。（19）疟疾、癫痫：要进行规范治管，做到送药到手、看服有1例漏报不得分，报告不及时扣0.3到口，并做好各项记录，做好管理、治管率≥95% 分，调查处理不规范扣0.2分，扣完为止。不掌握本村结核病、艾滋病、癫痫等病人情况，不清楚底数，没有开展工作不得分。抽查发现漏检10%从业人员扣1分；（20）协助卫生知识培训和健康体检 从业人员卫生知识知晓率不足50%扣1分；

13、协助专业公共卫生机构开展（21）开展卫生法制宣传（食品卫生1次、职业卫生2次）。宣传资料缺失扣1分。食品、饮用水安全与职业卫生监督（22）明确兼职卫生监督信息员，协助做好卫生监督检查。没有协助监督检测1次扣1分；现场发现1个企业或职业病病人职业卫生档案未建立扣1分，扣完为止。不按照要求上报不得分；查验村医开会（24）按时上报公共卫生管理信息报表

14、参加培训例会，及时上报公

记录，不参加例会不得分。共卫生管理信息 70

五、其他工作（25）早孕建卡率≥95% 早孕建卡率每低5%扣0.5分，检查项目每少1项扣0.5分，扣完为止。叶酸发放没有覆盖的，孕产妇产后访视（26）产后7天、14天、28天上门进行母婴保健访视，进行

15、协助所在乡（镇）卫生院及率、避孕节育措施的知情选择率每低常规体检，了解产后回复情况，对常规问题、母乳喂养等问时发现孕妇，做好叶酸发放、早5%扣1分；记录内容不完整不规范有题进行指导，平均产后访视率≥95%，叶酸发放。孕登记，孕早期保健指导筛查高1例扣0.5分，扣完为止。查看村医记 8 危因素，及时向上级转诊。负责录，不掌握本村育龄妇女数、孕妇数、辖区内每位孕产妇提供2次产7岁一下儿童数的扣3分，有叶酸发放后访视。记录，有本村降消补助公示。（27）及时记录访视内容，并做好产后42天体检动员，及时收回围产期保健手册，并及时交镇卫生院归档。

（28）掌握辖区内65岁以上老年人口数量；每两年为65岁不掌握辖区内65岁以上老年人基本资

16、协助所在乡（镇）卫生院对以上老年人进行一次体格检查和健康指导，包括健康危险因料不得分；65岁以上老年人两年一次

65岁以上老年人健康保健 素调查、一般体格检查。65岁以上老年人两年一次体检率≥体检率每下降5个百分点扣1分，死因95%。实行死因登记报告制度，报告率100%。登记报告率每低5%扣1分，扣完为止 未对高血压、糖尿病等慢性病高危人群（29）对确诊的高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病人群进行登进行指导及未对35岁以上确诊高血压

17、协助所在乡（镇）卫生院对记、报告、管理；每2个月随访一次高血压患者，每季度对和糖尿病患者进行登记管理不得分；高 7 高血压、糖尿病等慢性病高危人糖尿病患者随访一次，每季度随访一次肿瘤患者，每半年对血压、糖尿病患者的规范化管理率每下群进行指导管理 高血压、糖尿病患者进行合并症发生与发展监测。高血压、降5个百分点扣1分，肿瘤登记报告率糖尿病患者的规范化管理率≥95%，肿瘤登记报告率达100%。每低5%扣1分，扣完为止。重性精神病病人登记率每下降5个百 2（30）辖区内重性精神病病人登记率≥60%。

18、协助所在乡镇卫生院对重症分点扣0.4分，扣完为止。精神疾病病人登记管理 10（31）积极参加县卫生局及业务部门举办的各类培训 查看记录

19、参加培训情况 10（32）积极举报非法行医行为 查看记录 20、卫生监督工作 30

21、配合卫生院做好临时交办的 根据平时掌握的情况 中心工作 10（33）村所是否达标 现场查看 10 抽10分处方，一份不合格扣1分

22、基本医疗（34）有门诊日志、处方书写规范 5 现场调查（35）按规定处理医疗垃圾 5 走访群众（36）积极开展新农合宣传发动和参合农民的筹资工作）（37）做好参合农民家庭账户的递减补助，做到家庭账户、5 现场抽查

23、新农合管理 底册递减登记表、医疗证（卡）三对照。5 现场查看、走访群众（38）及时准确进行大额补助公示 走访群众10名每下降5个百分点扣2 10