乡村医生绩效考核

乡村医生绩效考核（精选8篇）

篇1：乡村医生绩效考核

砖桥2011年乡村医生公共卫生服务绩效考核工作方案

为进一步加强乡村医生管理，提高乡村医生公共卫生服务质量和效率，更好地为农村居民服务。为贯彻落实卫生部办公厅印发的《关于乡镇卫生院和村卫生室实施绩效考核工作的意见》的通知（卫办农卫发[2011]34号）、省人力资源社会保障厅、省卫生厅、省人口和计划生育委员会《关于印发江苏省公共卫生与基层医疗卫生事业单位绩效工资实施意见》的通知（苏人社发[20100376号]、省卫生厅等三部门印发的《江苏省基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）》（苏卫社妇[2010]4号）以及江都市卫生局《关于印发扬州市江都市基层医疗卫生机构及其工作人员绩效考核办法（试行）的通知》文件精神，为充分调动我院辖区内村医的工作积极性，提高服务质量和效率，建立按岗定酬、按绩取酬的内部分配激励机制，经院委会研究决定，特制订砖桥社区卫生服务中心村医绩效考核方案(试行)。

一、指导思想

以科学发展观为指导，坚持以人为本，逐步建立科学的乡村医生公共卫生服务绩效考核体系，进一步调动乡村医生承担公共卫生服务工作的积极性，不断提高农村居民的健康水平。

二、工作目标

督促指导乡村医生认真履行公共卫生服务职能，规范服务行为，在农村居民获得公共卫生服务的同时改善乡村医生的待遇，促进农村三级卫生保健网络的可持续发展。

三、基本原则

（一）坚持公平、公正、公开的考核方式，考核结果向社会公示，接受群众监督。

（二）坚持定期考核与不定期督查相结合。

（三）坚持奖优罚劣，以考兑补。建立乡村医生绩效考核制度，根据乡村医生承担公共卫生服务任务的完成情况，发放补助。

四、考核对象及考核内容

（一）考核对象：经江都市卫生局确认的、承担一定区域内居民公共卫生服务任务的乡村医生。

（二）考核内容：以乡村医生公共卫生服务任务完成情况、参与公共卫生管理和群众满意度等为主要考核内容。具体如下：

1、建立居民健康档案。以妇女、儿童、老年人、残疾人、慢性病人等人群为重点，为辖区居民建立统一、规范的居民基本健康档案，并逐年完善。

2、健康教育。向居民提供健康教育宣传和咨询服务，设置健康教育宣传栏并定期更新内容，对辖区居民开展健康知识讲座等健康教育活动。

3、预防接种。协助组织适龄儿童到砖桥卫生院接种及配合做好登记工作等。

4、传染病防治和突发公共卫生事件报告。及时发现、登记并报告辖区内传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理。

5、慢性非传染性疾病预防控制工作。逐步完成辖区内确诊的高血压和糖尿病患者的登记管理，定期进行随访，并进行必要的健康指导。

6、孕产妇保健。协助为辖区内孕产妇建立保健手册，并进行一般体格检查及孕期营养、心理等健康指导，了解产后恢复情况并对产后常见问题进行指导。

7、儿童保健。协助为辖区内的婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理及必要的健康指导。

8、老年人保健。协助对辖区65岁及以上老年人进行登记管理，进行健康危险因素调查和一般体格检查，提供必要的健康指导

9、重性精神疾病管理。协助对辖区重性精神疾病患者进行登记管理；在上级专业人员指导下对在家居住的重性精神疾病患者进行治疗随访和康复指导。

10、各项卫生政策宣传及各类信息登记、统计、报告。

11、居民满意度评价。

五、考核方法和程序

（一）江都市卫生局成立乡村医生公共卫生服务绩效考核小组，负责考核的具体组织实施。

（二）砖桥社区卫生服务中心负责对辖区内村卫生所（室）承担公共卫生服务任务的乡村医生进行考核。采取查阅资料、现场考察、抽查核实、入户调查等方式进行。

（三）市卫生局在砖桥社区卫生服务中心考核的基础上，组织考核小组进行抽查复核。要求充分听取乡村医生、村委会和村民的意见，客观、准确评价乡村医生完成公共卫生工作的效率和质量。考核结果作为发放乡村医生承担公共卫生服务补助的依据。

六、考核时间

（一）砖桥社区卫生服务中心对辖区内乡村医生的考核每季度进行一次，考核结果应在辖区内进行公示。

（二）江都市卫生局每半年对乡村医生考核情况进行复核，上半年考核在7月1日前完成，下半年考核在次年1月5号前完成。并在考核结束后的5个工作日内，将考核结果书面报江都市卫生局。

七、考核结果应用和经费补助

（一）考核依据《江都市乡村医生基本公共卫生服务绩效考核标准》进行评分，总分100分。考核结果分为四个等次：分值90分以上为优秀，70-89分为良好，60-69分为合格，60分以下为不合格。考核优秀的比例不超过10%。

（二）考核结果应与乡村医生公共卫生服务补助经费挂钩；并将年度考核成绩以70%的比例记入乡村医生执业注册考核，纳入乡村医生定期执业考核范畴。

（三）以镇为单位，从人均25元基本公共卫生服务经费中提取一定比例资金专项用于对乡村医生开展公共卫生服务的补助，使承担并经考核圆满完成农村公共卫生任务的乡村医生年人均补助总额不低于4000元。

（四）补助经费分为基础补助和绩效补助两部分。

1、基础补助经费。承担公共卫生任务的乡村医生基础补助经费标准为人均100元/人每月，实行按季发放。

2、绩效考核补助。（1）绩效考核补助经费标准为年人均2800元（补助经费总额4000元-基础补助经费1200元）。

1绩效考核补助经费=全市乡村医生公共卫生服务补助经费总额—基础补助经费。

2江都市级考核根据复核得分和砖桥社区卫生服务中心对乡村医生的考核得分的比值，计算出全市考核平均系数，再转换成各乡村医生的绩效考核分数。

3计算乡村医生总分。即全市参加考核的乡村医生绩效考核分数之和。4计算每分值对应经费。绩效考核补助经费总额/乡村医生总分。5每个乡村医生绩效考核补助经费=每分值对应经费*该乡村医生绩效考核得分。

对考核结果为不合格的扣减当年绩效考核补助经费并予以通报批评，限期整改。所扣减的经费作为全市绩效考核奖励基金。

3、对年度绩效考核结果为优秀的乡村医生，在绩效考核奖励基金中提取一定比例，给予奖励。

砖桥社区卫生服务中心 2011年7月

篇2：乡村医生绩效考核

一、居民健康档案（1）按照统一印制的居民健康档案协助为辖区居民建档，建未建立健康档案不得分；项目填写完整档率不低于90%； 率建档率每下降5个百分点扣1分，扣

1、建立统一的健康档案 完为止。（2）健康档案项目填写齐全。

（3）及时追加主要卫生记录，35岁以上居民、残疾人、慢性追加主要卫生服务记录率每低10%扣病人的健康档案内容每年更新一次，60岁以上老人每年至少1分，扣完为止。

2、及时更新并实施计算机管理 更新4次。（4）居民健康档案计算机录入率要达到100% 20

二、健康教育（5）健康教育宣传栏每月更新一次，每次更换2个版面； 未设健康教育宣传栏不得分；设立宣传 10 栏、但内容不符合要求或未定期更新各（6）配合各种卫生节日开展妇女儿童保健、预防接种、结核

3、设置健康教育宣传栏，定期扣2分。版面更换率全年未达24面，病、传染病防治、艾滋病防治等有关知识的宣传、咨询活动6更新 10 每下降1%扣1分，扣完为止。次/年。（7）开展健康知识讲座，不少于6次/年； 健康教育讲座数量少一次扣1分，共

54、定期开展健康知识讲座，健分，扣完为止；居民健康知识入户率每（8）健康知识入户每年不少于4次，每次入户率达100%。康知识 下降10%扣1分，共5分，扣完为止。20

三、计划免疫（9）及时掌握辖区目标儿童情况（0-15岁），每月上报新生现场抽查4名儿童核对，缺1名扣2

5、掌握管理辖区目标儿童信息 儿数 分（10）对流动儿童进行属地化管理（每月上报新流入和流出不掌握流动儿童底数、变动信息不得儿童基本信息）。掌握本村流动人员情况。分； 流动儿童信息少收集1例扣0.2分；流

6、落实流动儿童管理制度 动儿童监护人不知道接种信息每人扣0.2分；扣完为止。

（11）协助本村的幼儿园及小学开展查验接种证工作 查看记录，不开展不得分

7、开展辖区内托幼机构、学校 2 查验接种证动员、验证工作（12）及时发放宣传资料，儿童监护人知晓率≥95%对重大传每下降1%扣0.2分，扣完为止

8、开展预防接种健康教育和健 2 染病防控知识宣传，现场询问知识掌握情况。康咨询（13）儿童计划免疫接种率≥95%开展麻疹、脊灰强化工作，每下降1%扣0.2分，扣完为止

9、协助当地辖区内接种门诊开 4 开展指派的临时性工作任务，查验完成情况。展群体性或强化预防接种工作 20

四、传染病管理（14）及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑传染病例网络直报迟到每例扣0.1分，似病例，法定传染病无漏报； 漏报每例扣0.2分。查验传染病登记本和门诊登记，抽查5名同乡卫生院掌握情况核对，缺1扣1分。

10、对辖区发现的传染病进行登

未开展疫点处理每例扣0.2分。疫点处（15）能够协助专业机构开展疫点处理，排查密切接触者，10 记并及时报告，参与现场疫点处理不合格，如未排查密切接触者、未进留观随访，指导病家落实消毒预防等措施。及时报告本村死理 行留观随访的，未指导病家实施消毒预亡病例，配合落实死亡病例监测工作。查看死亡卡报告情况，防措施每例扣0.1分。疫点处理资料填全年无报告者不得分。写不规范的，每例扣0.1分，扣完为止。标语、宣传画、公告、就诊流程、标语（16）结核病等传染病标语宣传画、公告、就诊流程、标语

11、开展结核病、艾滋病、甲型少一块扣0.2分，咨询服务、可疑症状上墙并常年保持，咨询服务、可疑症状者、接触者检查按要

H1N1流感等传染病防治知识宣者、接触者检查及其相关指标没有达到求开展，相关指标达到规定要求。传和咨询服务 规定要求扣0.1-1分，扣完为止。无病例不得分。相关病例随访管理未完（17）协助完成艾滋病、胎传梅毒的流调随访管理。对麻风成分别扣0.2分/例。患者开展随访健康督导和帮扶救助。

12、配合专业机构对非住院结核 结核病：无病例、没督导不得分，随访（18）结核病：村对治管病人做到送药到手、看服到口、督病人、艾滋病人、胎传梅毒、麻每少一次扣0.1分，少督导每次扣0.1促病人按时复诊复查取药、及时处理不良反映，并做好各项 4 风病人、癫痫、疟疾等病人进行分，病人复诊复查取药不及时每次扣记录。治疗随访管理 0.3分、未及时处理不良反映每次扣0.5分，记录少一项扣0.1分。（19）疟疾、癫痫：要进行规范治管，做到送药到手、看服有1例漏报不得分，报告不及时扣0.3到口，并做好各项记录，做好管理、治管率≥95% 分，调查处理不规范扣0.2分，扣完为止。不掌握本村结核病、艾滋病、癫痫等病人情况，不清楚底数，没有开展工作不得分。抽查发现漏检10%从业人员扣1分；（20）协助卫生知识培训和健康体检 从业人员卫生知识知晓率不足50%扣1分；

13、协助专业公共卫生机构开展（21）开展卫生法制宣传（食品卫生1次、职业卫生2次）。宣传资料缺失扣1分。食品、饮用水安全与职业卫生监督（22）明确兼职卫生监督信息员，协助做好卫生监督检查。没有协助监督检测1次扣1分；现场发现1个企业或职业病病人职业卫生档案未建立扣1分，扣完为止。不按照要求上报不得分；查验村医开会（24）按时上报公共卫生管理信息报表

14、参加培训例会，及时上报公

记录，不参加例会不得分。共卫生管理信息 70

五、其他工作（25）早孕建卡率≥95% 早孕建卡率每低5%扣0.5分，检查项目每少1项扣0.5分，扣完为止。叶酸发放没有覆盖的，孕产妇产后访视（26）产后7天、14天、28天上门进行母婴保健访视，进行

15、协助所在乡（镇）卫生院及率、避孕节育措施的知情选择率每低常规体检，了解产后回复情况，对常规问题、母乳喂养等问时发现孕妇，做好叶酸发放、早5%扣1分；记录内容不完整不规范有题进行指导，平均产后访视率≥95%，叶酸发放。孕登记，孕早期保健指导筛查高1例扣0.5分，扣完为止。查看村医记 8 危因素，及时向上级转诊。负责录，不掌握本村育龄妇女数、孕妇数、辖区内每位孕产妇提供2次产7岁一下儿童数的扣3分，有叶酸发放后访视。记录，有本村降消补助公示。（27）及时记录访视内容，并做好产后42天体检动员，及时收回围产期保健手册，并及时交镇卫生院归档。

（28）掌握辖区内65岁以上老年人口数量；每两年为65岁不掌握辖区内65岁以上老年人基本资

16、协助所在乡（镇）卫生院对以上老年人进行一次体格检查和健康指导，包括健康危险因料不得分；65岁以上老年人两年一次

65岁以上老年人健康保健 素调查、一般体格检查。65岁以上老年人两年一次体检率≥体检率每下降5个百分点扣1分，死因95%。实行死因登记报告制度，报告率100%。登记报告率每低5%扣1分，扣完为止 未对高血压、糖尿病等慢性病高危人群（29）对确诊的高血压、糖尿病、肿瘤等慢性病人群进行登进行指导及未对35岁以上确诊高血压

17、协助所在乡（镇）卫生院对记、报告、管理；每2个月随访一次高血压患者，每季度对和糖尿病患者进行登记管理不得分；高 7 高血压、糖尿病等慢性病高危人糖尿病患者随访一次，每季度随访一次肿瘤患者，每半年对血压、糖尿病患者的规范化管理率每下群进行指导管理 高血压、糖尿病患者进行合并症发生与发展监测。高血压、降5个百分点扣1分，肿瘤登记报告率糖尿病患者的规范化管理率≥95%，肿瘤登记报告率达100%。每低5%扣1分，扣完为止。重性精神病病人登记率每下降5个百 2（30）辖区内重性精神病病人登记率≥60%。

18、协助所在乡镇卫生院对重症分点扣0.4分，扣完为止。精神疾病病人登记管理 10（31）积极参加县卫生局及业务部门举办的各类培训 查看记录

19、参加培训情况 10（32）积极举报非法行医行为 查看记录 20、卫生监督工作 30

21、配合卫生院做好临时交办的 根据平时掌握的情况 中心工作 10（33）村所是否达标 现场查看 10 抽10分处方，一份不合格扣1分

22、基本医疗（34）有门诊日志、处方书写规范 5 现场调查（35）按规定处理医疗垃圾 5 走访群众（36）积极开展新农合宣传发动和参合农民的筹资工作）（37）做好参合农民家庭账户的递减补助，做到家庭账户、5 现场抽查

23、新农合管理 底册递减登记表、医疗证（卡）三对照。5 现场查看、走访群众（38）及时准确进行大额补助公示 走访群众10名每下降5个百分点扣2 10

篇3：乡村医生绩效考核

一、绩效考核的难点

(一)村医部分工作合理量化难,对其各工作项目的实际成本缺乏科学合理测算

量化工作内容,并合理测算完成这些工作量所需的成本,是绩效考核的重要依据。目前,在绩效考核中,村医承担的工作主要划分为三个部分:基本公卫服务、基本医疗服务、综合管理,虽然在绩效考核指标中,对各部分内容都列出了一些具体内容并相应设定了一定分值,但对各项目具体的工作量及成本却缺乏合理的测算,导致绩效考核无法反映实际工作成效,也难以合理有效据以分配资金。

(二)部分考核指标的设置不够合理,对工作完成的真实性缺乏考核

考核指标是明确工作重点和工作要求的重要导向,工作完成的真实性则是绩效考核的前提条件。

此外,在绩效考核中,普遍没有对完成工作量的真实性列为具体考核内容,没有相应的奖罚措施,在考核办法上,主要采取查阅资料或记录来“事后”考核,而基本公卫服务和基本医疗很多工作都有很强的“现场”性,仅靠资料记录在事后是难以了解到真实情况的,且这些工作内容繁杂,要对这些项目实际完成的真实性全部核实也难以做到。

(三)考核经费保障不足,考核组织方式及考核主体的确定不够科学

目前,对村医的考核主要由各县自行组织,其经费也由各县财政安排,由于对考核经费标准没有相关的明文规定,各县安排的考核经费普遍不足,有的甚至没有安排专项的考核经费,由于经费不足,考核的规模、内容范围、深度都受到不同程度的影响,没能按相关标准进行较全面的考核。

(四)责任落实难,考核结果与奖罚未能有效挂钩

绩效考核的对象是村医,但村医工作完成情况是受诸多因素制约的,由于管理体制机制不完善等问题,影响了村医考核责任的落实。

二、对策建议

(一)合理核定服务项目工作量及其所需成本,加强量化考核

合理确定村医的公卫服务内容、基本医疗各项服务的数量和标准,对基本公卫项目和基本医疗主要项目进行成本测算,合理确定各服务项目的量化考核标准和经费补助标准。采取多种方式加强量化考核;也可试行签约服务,将部分工作量及补偿标准较明确的服务项目。

(二)合理确定考核指标,建立多层次的考核体系,加强对完成工作真实性及工作质量和“实效”的考核

在确定考核指标方面,坚持目标适度,循序渐进的原则,根据实际服务人口规模、人口构成、村医业务技能下达任务,不提超过村医能力的过高要求,任务安排要先易后难,循序渐进,不搞急功近利。建立多方参与的监督考核体系,基本公卫服务和基本医疗服务的项目内容和费用标准做到公开透明,接受社会公众、媒体的监督。建立现场考核信息采集及监督员制度,由有关部门聘请现场监督员专门对村医完成工作情况进行现场调查。村民每接受一次服务,要在电子系统中现场对服务质量和效果进行评价,并留下身份证号码、电话号码、指纹等信息,由监督员据以向接受服务人员对村医提供服务的真实性、质量和效果进行现场调查。

(三)完善考核保障机制及考核组织办法,明确落实责任

制定办法,对地方政府配套经费、补偿标准、考核经费制定约束性规定,合理核定应拨经费数额及时间,加强拨付管理,建立有效机制对财政、卫生、乡镇卫生院履行资金管理职责情况进行监督,并落实各方责任,确保资金及时足额到位。明确划分乡镇卫生院与村医共同完成基本公卫服务的具体项目及其相应各自所应分配经费比例,并及时拨付给村医。对由乡镇卫生院考核村医工作绩效的,县卫生局要加强监督,加大对考核结果的抽查;也可参照国外有效经验,探索建立第三方考核评价制度,由财政部门聘请相关中介或专家、适当邀请村民组成考评组,重点对服务数量、质量、群众满意度等方面进行综合考评。

(四)加强考核结果运用,充分发挥绩效考核的激励约束作用

要将财政拔付的各项补助与绩效考核结果直接挂钩,加大绩效考核奖补资金所占比重,并适当拉开绩效考核奖励档次,对绩效考核优秀的要加大奖励力度,反之则加大扣罚金额,大力调动村医工作积极性,充分发挥绩效考核的激励约束作用。

摘要：加强乡村医生绩效考核,对于促进乡村医生有效履行工作职能,提高服务质量和效率,进而提高财政资金使用效益等方面有重大导向性作用。目前在考核工作中存在的量化考核不足、考核指标不合理、考核措施不落实、结果运用不够等问题对绩效考核工作的有效开展产生了不利影响,必须在完善考核指标、健全考核体系、科学制定考核组织措施、完善考核手段和方式等方面加以改进。

关键词：村卫生室,绩效管理,难点与对策

参考文献

篇4：乡村医生绩效考核

今年以来，国务院办公厅印发多个文件，要求加强乡村医生队伍建设、推进分级诊疗制度建设。

乡村医生们的生活现状如何？有哪些“成长的烦恼”？

55岁的黄爱民是江苏省盐城市大丰区新丰镇老墩村村医。在他34年的行医历史中，有着最风光和最难熬的两段经历。

“上世纪80年代，当时还是工分制，我们村医和村干部同工同酬，一天能挣10个工分，村民们也非常尊重我，这是我当村医最光荣的时候;进入90年代后，村医的收入很大一部分来源于药品差价，最高达40-50%，收入还是比较可观的。”

自从2009年国家实行基本药物制度，取消药品加成后，黄爱民的收入被“砍掉”了一大半，一年下来收入不到2万块钱。

越来越少的病人加上巨大的收入落差，让很多乡村医生不得不放弃本行而另谋出路。

“收入上不去，队伍就难稳定。”中国卫生医学会副秘书长王禄生指出，事实上，收入低已成为乡村医生流失严重的首要问题。

为切实解决村医收入低的问题，国办2015年3月发布的《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》明确提出，通过切实落实乡村医生多渠道补偿政策，提高艰苦边远地区乡村医生待遇等保障乡村医生合理收入。

“除了向国家‘要钱’，我们自己能做些什么努力？”盐城市大丰区卫生局局长徐向东带着当地村医开始了签约服务探索。

徐向东说，他们设计了适应不同需求的健康服务包，既有不收费的基础包，也有参照医疗服务收费标准明码标价的初级包、中档包、高档包，让农村居民自主选择购买。

“对于提供签约服务的乡村医生，承担的基本公共卫生服务年补助经费不低于项目总额的40%，承担的基本医疗和个性化延伸服务，在扣除直接成本后，收入大部分用于签约乡村医生的技术劳务性补偿。”江苏省卫计委主任王咏红说，签约服务能让提升村医收入和服务村民双赢。

“实践证明，这条路走对了！”徐向东兴奋地说。

统计数据显示，2014年大丰区村医平均工资为44163元，是全区农民可支配收入的2.69倍。现在，黄爱民的年收入达到5万元，外加企业职工养老保险、医疗保险、医疗事故责任险等保障，他对目前的生活状态十分满意。

今年9月出台的国办《关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》也要求，建立基层签约服务制度，由二级以上医院医师与基层医疗卫生机构的医务人员组成团队，与居民或家庭自愿签约。

国家卫生计生委基层卫生司农村卫生处副处长陈凯表示，开展签约服务规范了服务行为，有效提高了健康素养，改善了农村居民的健康服务，对促进医改任务落实和分级诊疗制度建立等也起到了积极作用。

今年66岁的女村医吴德志已在沈阳市苏家屯区陈相屯镇丰收村从医40余年，至今仍是村里唯一的村医。虽然腿脚微恙，可她每天仍需劳作不休，因为退休后只能拿到微薄的养老金。“村医过去叫‘赤脚医生’，现在叫乡村医生，但他的身份始终没有变，仍然是农民。”王禄生说，半工半农的身份，使村医陷入了“凡是对农民有的政策他就可以享受，凡是对农民没有的政策他就不能享受”的尴尬境地。

国办的实施意见提出，各地要结合实际，建立乡村医生退出机制。确有需要的，村卫生室可以返聘乡村医生继续执业。同时要求加强乡村医生管理，由乡镇卫生院定期对乡村医生开展考核。考核结果作为乡村医生执业注册和财政补助的主要依据。

在江苏淮安市淮阴区，乡村一体化发展的框架下，当地村医的身份、考核、养老方式等正在转变。

在淮阴区五里镇涧桥村，140平方米的村卫生室布置得干净整洁，10余名村民有序地等着看病拿药。“这里相当于五里镇卫生院的一个派出机构，我们三个村医也是卫生院的派出人员，工作地点由卫生院调配，工资每月也是由卫生院按考核结果发放，卫生室里上至医疗器械、药品，下至办公用品、水电费都由卫生院统一负担。”涧桥村卫生室室长、51岁的蒋大业表示，虽然自己是村医，但在一体化管理下，能和镇卫生院里的医生享受同样的待遇，包括养老保险、医疗保险等。

蒋大业说，现在每月收入稳定，有更多时间可以做公共卫生服务。另外，有了养老保险，退休后每月能拿到近2000元的退休金，这个钱数还会逐年上涨，这使他不再为退休而担忧。

在一体化管理下，多位村医担心的医患纠纷问题也将得到解决。由于村卫生室的法定代表人由乡镇卫生院院长担任，一旦在卫生室出现医疗纠纷，将直接由法定代表人出面解决。此外，乡镇卫生院为村医缴纳的医疗事故责任险也能发挥一定作用。

江苏省卫计委基层卫生处处长姜仑说，目前江苏省按照万分之十三至十五的比例选择有资质的村医纳入乡镇卫生院的事业编制，这让村医们更有干劲。

今年分配到四川省荥经县农村的农村医学专业定向培养学生王姗姗并不愿扎根在这里。在她看来，村医这个职位没有太多的发展前景和上升的空间，还是希望继续学习以求更好发展。

王姗姗的担心折射了当下我国村医队伍“青黄不接”的尴尬。

调研发现，由于工作环境差、工资低、养老难等问题，我国乡村医生流失严重，白发村医往往“退而不休”;加之晋升通道不畅，发展前途“迷茫”，这一岗位对年轻人的吸引力日益减少。

荥经县所在的雅安市属经济欠发达地区，辖区总人口154万，农村居民占122万人，行政村逾1000个，应设村卫生室872个，已配备村医503人，缺口369人。

“为了解决缺口，我们曾采取过直接考核招聘、考试招聘相结合的方法专门给乡镇卫生院增加编制。后来发现一些招来的人吃不了苦，待了三五个月就跑了。”雅安市卫计委主任李志强无奈地说。

“要想解决人才的问题需要有长久之计，但绝不意味着把门槛降低。”王禄生认为，乡村医生的门还是要“严进”，保证进入的人具有一定的专业学历，具备考执业助理医师的资格。

统计数据却不太乐观：全国村卫生室从业的138.1万人中，具有全国统一考核的执业（助理）医师资格的只有29.1万人。

村医们也因“难度过大、与实际工作脱节严重”对该项考试抱怨颇多。

为优化乡村医生学历结构，国办的实施意见明确，除了实施订单定向培养外，还要加强继续教育，鼓励符合条件的在岗乡村医生进入中、高等医学（卫生）院校（含中医药院校）接受医学学历教育，提高整体学历层次。

除了严格落实好国办发布的关于乡村医生队伍建设、推进分级诊疗制度建设的意见外，北京中医药大学法律系教师邓勇希望，日后能有更具体的政策细则为乡村医生继续送上“定心丸”，“这样才能让这些用双脚丈量着担当与责任，用双手守住一片村民健康‘绿洲’的农村健康‘守望者’更多欢笑，更少悲忧。”

儿童示范药物清单有望近期出台

据悉，由国家卫计委委托中华医学会制定的儿童药示范药物的清单有望近期出台。按照有关人士的理解，该清单将作为当前各省（市）儿童药挂网采购目录的蓝本，由地方依据各自用药需求增补后，作为儿童药挂网采购文件。

与此同时，由国家卫计委儿童用药专家委员会负责起草的《儿童基本药物目录》也正在推进当中，预计将于2015年底前完成初稿。

有关人士解释，上述“示范药物”主要职能之一是在《儿童基本药物目录》出台之前，为各地顺利推进儿童药挂网采购目录的制定提供参考。

日本主要癌症5年生存率

达60%以上

日前，日本国立癌症研究中心首次公布了该国各都道府县的癌症患者5年生存率。调查显示，日本所有经过治疗的癌症患者5年生存率平均达到64.3%，说明大部分癌症患者经科学治疗可以存活下来。

5年生存率是指癌症患者在治疗后生存5年以上的比例。癌症经过治疗5年后再复发或转移、扩散的比例很小，可被认为痊愈，所以5年生存率是医学界通行的评估癌症疗效的指标。

日本国立癌症研究中心统计的是2007年在合作医院被诊断为癌症后开始治疗者的5年后生存率，共获得177家医院约17万名患者的数据，其年龄跨度为15岁至99岁。

临床硕士将考医患沟通

教育部日前印发《关于推进临床医学、口腔医学及中医专业学位硕士研究生考试招生改革的实施意见》，这是继临床医学专业从七年制招生调整为“5+3一体化”之后的又一改革措施。

《意见》要求，从2017年全国硕士研究生招生起，全面实施临床医学类专业学位硕士研究生考试招生改革，临床医学类专业学位和医学学术学位硕士研究生业务课将分别开考。同时，要全面加强临床医学职业素质考核，对考生的人道主义精神、职业责任意识、医患沟通能力、医学伦理法规等基本职业素质方面进行考查。

美国立卫生院发布

“精准医疗”白皮书

日前，美国国立卫生院发布了长达100多页的《精准医疗项目集群——建立21世纪医学研究基金会》的白皮书，包括来自学术界、政府部门和产业的专家建议。NIH专家Francis S. Collins倡议，应该让每一个美国公民分享他们的健康数据，递交血液样本，当政府提出的“精准医疗”项目（PMI）有需求时，积极参与研究。

NIH此次发布的白皮书中写道，将收集用户的医疗记录、基因组学、代谢组学、微生物组学、环境暴露以及生活习惯等信息，这不仅会加速研究，也将进一步认知致病的原因。

美国GTO公司CEO接受苏州媒体专访

近日，作为美国心脏协会“拯救心脏”项目的执行方，GTO公司的首席执行官（CEO）James Letzel先生在苏州接受了当地媒体的专访。

James Letzel首先介绍了今年6月美国心脏协会与中国科技部在华盛顿签署备忘录的背景以及内容。他说：“‘拯救心脏’这一项目的目标是让中国10%人口完成关于心肺复苏（CPR）的教育，在规范学习的前提下拿到美国心脏协会认可的证书。”这个项目的推广和实施可以大大减少心脏骤停、中风等人群的存活率——研究表明，一旦心脏骤停，只有几分钟存活时间。如果及时采取行动，病人就极有可能存活下来并完全康复，否则，病人就只能面临死亡。数据表明，超过80%的心脏病发生在家里，而不是在医院里。事实上，心脏病发作时，有医疗人员在场的比例不到10%。因此，我们希望能让非医学背景的普通人参与到这个项目中，让越来越多的普通百姓了解心肺复苏的重要性，并且能够在有需要的时候第一时间参与救助。

在与江苏省健康信息发展有限公司的合作中，James Letzel表示，希望依托uu-wellness国家示范区，以苏州为试点将CPR项目推向全省。“我们和江苏省健康信息发展有限公司的合作模式值得探索。同时，我们也相信，有了uu-wellness专网支撑平台，心脏复苏培训将会改变苏州乃至江苏全省心血管患者的生存状态，进一步提高中国政府对于这一技能的普及率。”

2015年最危险职业发布：医生上榜

近日，前程无忧根据工作环境、工作强度和接触人群，盘点了2015都市里最危险的职业，其中有处于危险工作环境的消防员和警察，也有因人际冲突频发的医生、服务员。该排行分析指出，随着财富的积累，自我意识的膨胀和身心压力的普遍存在，职业中的安全风险日趋常见。

医生的名义收入不算高，特别是和欧美的同行相比，但是很多医生的实际收入不低，这使得医生对这一职业的自豪感极低。而医生的高压高强度工作，其实也很需要心理的疏导和关怀。医患关系的改善，目前看不到好的解决方案，但是有一点是肯定的，如果医生不用为收入而费心，那么对患者的医治和关怀将发自内心而更加注重患者利益。

中纪委公布医卫领域

11起违规

日前，中央纪委监察部公布28省市违反中央八项规定精神的典型问题，其中涉及128起违反中央八项规定精神典型问题，而其中医药卫生领域的共有11起，涵盖天津、湖北、河北、山西、山东、贵州、宁夏等7省市。违反类型包括违规发放津补贴和福利、大操大办婚丧喜庆、违规收送礼品礼金、公车私用、公款吃喝、公款旅游等多种。其中，贵州市铜仁市碧江区新型农村合作医疗管理局涉及中秋期间违反中央八项规定精神。

德3D打印人造血管获重大突破

近日，德国弗朗霍夫激光技术研究所研究人员成功利用3D打印技术制造出人造血管，这一技术突破有望广泛应用在治愈皮肤创伤、人工皮肤再造和人造器官等医学领域。

重大事故受伤、大面积烧伤或肿瘤切除的病人经常需要对创面皮肤进行再造，目前的医疗技术只能对皮肤表层厚度（真皮和表皮）不超过200微米进行人工再造，而对包括皮下组织的几毫米厚完整皮肤系统还不能进行再造，因为涉及到血管组织，没有血管的养分供应，超过 200 微米的人造皮肤就没法存活。为此，弗朗霍夫激光技术研究所牵头的跨学科团队承担了欧盟项目“ArtiVasc 3D”，开发出3D打印技术制造人造血管。

中东部部分医专将“升本”

日前，教育部出台《关于“十二五”期间高等学校设置工作的意见》的部署和要求，审批设置2015年中东部地区本科学校，同时审批部分独立学院转设为独立设置民办本科学校。

教育部将组织全国高等学校设置评议委员会专家，对申报设置的高等学校进行实地考察。

篇5：乡村医生绩效考核

绩效考核管理办法

为加强农村卫生服务体系网底建设，严格乡村医生管理，充分调动广大乡村医生工作积极性，完善政府购买基本医疗卫生服务与乡村医生岗位职责相衔接的管理制度，实现广大农村居民公平、方便享有村级基本医疗卫生服务，根据上级有关文件精神，特制定本镇乡村医生绩效考核管理办法。

一、绩效考核的工作目标

通过建立健全乡村医生基本医疗卫生服务项目绩效考核制度，进一步落实科学发展观,体现公正、公开、公平和奖勤罚懒、奖优罚劣的基本原则，实现以下工作目标。

（一）逐步建立良好的政府投入补助机制，奖优罚劣、多劳多得的分配机制和社会民主监督机制。

（二）逐步实现卫生室的工作重点由基本医疗向公共卫生转变，评价方式由卫生部门自评向镇级政府、村组织、卫生部门和村民共同评价转变。

（三）以维护农民健康权益为中心，为广大农民群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务，不断提高农村居民健康水平。

二、绩效考核的原则

（一）坚持客观、公正、公开、科学、规范、可操作的原则；

（二）坚持公益性的原则；

（三）坚持多方参与，业务主管部门评价与镇（乡）政府、村民委员会组织评价和服务对象评价相结合的原则；

（四）坚持奖惩结合的原则。

三、绩效考核的内容

乡村医生绩效考核包括业务考评和职业道德考评。业务考评主要包括协助做好预防接种、传染病管理、慢性非传染性疾病防治、妇幼保健、健康教育、村级公共卫生管理等公共卫生项目的开展和常见病多发病的防治、合理用药、零差率药品政策执行情况、业务量及各种数据上报等；职业道德考评主要包括医德医风情况。具体考核指标见“乡村医生服务绩效考核评分表”（附件1）。

四、绩效考核的方式和组织实施

（一）我院成立乡村医生绩效考核小组，负责绩效考核工作的具体组织和实施。对本辖区内乡村医生承担的公共卫生、基本医疗服务、零差率药品销售和服务对象满意度等情况进行考核。保证考核结果科学、公正、真实、可靠；加强乡村医生补贴资金的管理，确保乡村医生补贴经费合理使用。

（二）考核方式采取定期考核与日常考核相结合、定性考核与定量考核相结合、评估考核与业务指导相结合的方法，采取实地考核、记录资料汇总测评、问卷调查等多种形式进行考核。原则上每季度集中考核一次，考核给予定量打分，全年四次集中考核取平均分确定档次。

五、绩效考核结果的应用

（一）乡村医生绩效考核小组要将对乡村医生的考核结果作为评价村级医疗机构和调整乡村医生补贴资金数量的依据。集中考核和日常考核综合计算分数，分为一、二、三档。

（二）补贴资金的管理：根据各镇乡享受基本待遇补贴的乡村医生人数，依照经费拨付渠道按月核拨；本着“大部分每月预发，其余部分根据考核结果集中发放”的原则，各社区卫生服务中心要单设财务科目管理，专款专用；考核结果及补贴金额发放情况须进行公示；当年的乡村医生补贴资金当年必须全部发放，不得结转至下一。

篇6：乡村医生绩效考核

绩效考核总结

为了提高乡村医生职业道德和业务素质，加强乡村医生从业管理，保障居民获得初级卫生保健服务。根据《医疗机构管理条例》、《湖南省乡村医生从事公共卫生服务劳务补助办法》、《桂阳县公共卫生服务管理办法》、《桂阳县乡村公共卫生服务工作绩效考核方案》和《桂阳县乡村公共卫生服务工作绩效考核细则》等文件要法度。认真开展对各村卫生室公共卫生的考核。并将绩效考核结果直接与公共卫生服务项目专项补助资金分配挂钩，严格执行“多做多给，少做少给，不做不给”的经费拨付原则。2010年7月1日开始为期10天的考核任务顺利完成，具体工作如下：

一、绩效考核目标

乡村医生补助与工作绩效紧密挂钩,坚持客观公正、公平透明、奖优罚劣的原则。通过工作绩效考核,实现村卫生室工作重点由基本医疗服务向公共卫生服务转变,由卫生部门单项评价向卫生部门和群众双向评价转变;建立乡村医生工作补助保障机制、按工作业绩补助的分配机制和社会参与的民主监督机制;促进卫生服务模式不断更新,村卫生室管理不断规范,乡村医生服务意识不断增强,卫生服务能力不断提升,群众健康水平不断提高。

二、绩效考核内容

工作绩效考核主要包括：一综合管理（10分）;二公共卫生（包括预防接种；传染病控制；慢性病防治；妇女保健；儿童保健；重性精神病管理；健康教育；健康档案管理；老年人保健70分）；三基本医疗与药品（包括基本医疗和药品管理10分）。以及村卫生室管理状况和本行政村人民群众对乡村医生服务的满意度等情况（10分）。

三、发现的问题及整改建议

1、发现的问题如下：

（1）部分村卫生室治疗室、诊断室、留观室、药房未

按规范分开。药品及诊疗收费未公开。

（2）部分行政村计划免疫接种率低约65%。主要是3岁儿童加强针次接种率低。孕产妇、出生儿童数底子不清，孕产妇及新生儿访视率低约60%。产筛工作大部分村卫生室未开展，斯利安未及时发放未及时上交报表。有重性精神病人登记本，但内容登记不够完善。工作手册中内容未及时更新。健康教育宣传栏未及时更新教育宣传内容，部分行政村今年以来只出栏一两期。

（3）部分乡村没有门诊登记本，处方书写不规范，甚

至有滥用抗生素和激素现象。医疗废物未按《医疗废物外置规范》消毒、毁型。药品摆放不整洁，部分村卫生室存在过期药品。

（4）群众满意度经调查后发现只有80%。

2、整改建议：

（1）四室分开，规范处置

（2）加大宣传计划免疫全程接种

（3）加强二大系统管理

（4）完善工作手册中各项内容的填写

（5）继续加强健康教育宣传工作

（6）按要求完善村卫生各项操作规范

篇7：乡村医生考核办法

为了更好地落实各项工作目标任务，制定本考核办法。

一、是否遵守法律、法规、规章和诊疗技术规范、常规。——民意测评。⑩分。得分□

二、是否有敬业精神，遵守职业道德，履行了乡村医生职责,为村民健康服务。

——干部测评量化考核

⑥分。得分□

三、是否关心，爱护、尊重患者，保护了患者隐私。

——进行民意测评。⑧分。得分□

四、是否努力钻研业务、不断更新知识，专业技术是否有提高。——问卷量化考核。⑩分。得分□

五、是否向村民宣传卫生知识，对患者进行了健康教育。——村民问卷调查。⑧分。得分□

六、是否协助主管部门做好了新型农村合作医疗、计划免疫、初级卫生保健、传染病报告、新生儿出生和人口死亡报告以及如实填写有关卫生统计报表。——查乡防疫和妇幼办考核资料。⑩分。得分□

七、是否重复使用一次性医疗器械和卫生材料。——检查治疗室的一次性材料的处理记录。⑧分。得分□

八、遇到疑难病症是否按程序及时转诊。——查卫生站和卫生院的转诊记录。⑧分。得分□

九、是否超范围经营，超乡村医生用药目录用药，是否在乡村一体化管理下开展工作，是否完成目标任务。——查卫生院药品调拨单和乡村医生用药品种，差%几扣%几。⑩分。得分□

十、是否有违反规定出具医学证明，或者伪造卫生统计资料。——查信访举报记录。⑥分。得分□

十一、是否收费合理，开大处方，不按规定用药。——查处方，群众举报记录。⑩分。得分□

十二、是否按医德规范操作。——自我评价、社会评价、组织评价⑥分。得分□

考核组长签名：

被考核乡村医生签名：

同乐卫生院

篇8：乡村医生绩效考核

震撼———也许是许多人了解此事后的第一感受。的确, 绍兴市人民医院的医生们撕破脸皮, 公开外扬内部考核不公的“家丑”, 令许多人大跌眼镜;而医生们“集体讨薪”的背后, 凸显的正是医生对医院绩效考核机制的不满。

一石激起千层浪。关于医院内部绩效考核机制的“敏感话题”, 又因为这个新闻事件被推到了舆论的风口浪尖。

长期以来, 我国医院将医生收入与经济利益挂钩的做法很容易滋生过度医疗、开大处方、开单提成等一系列违规违法行为, 这也是医院旧的考核机制的不足。绍兴市人民医院响应中央政策, 积极出台新绩效考核办法的“破冰之旅”本值得赞扬, 然而政策改革后的社会效应尚未能清晰显现, 却已先让自己“后院失火”。无疑, 这个医生们矛头直指的新绩效考核机制同样是存在问题的。

问题的中心, 就在于绩效考核机制的不完善, 但需要承认的是, 这个新的考核机制还是有一些“闪光点”的。比如, 医院在考核中严格控制药品比例, 一旦医生给病人开药过多, 就将受到处罚。这一规定显然能够限制医生的“滥开药”行为, 扭转众所诟病的“以药养医”现象, 受到了民众的支持和欢迎。但其中的问题也不少, 像许多医生提出的新考核中“医生收入与科室业务收入挂钩”的做法就很值得商榷。如此种种, 不一而足。由此可见, 这个新的考核机制尽管消除了一些旧问题, 却又出现了新弊端。

其实, 医院内部考核分配机制中存在的种种“短腿”, 也是医疗领域近年来问题频出的一个重要因素。

众所周知, 医疗行业目前已是一个屡次制造“吸引眼球”事件的“多事行业”, 各种新闻频繁见诸报端:从医生收取红包成“潜规则”, 到开大处方收取高额回扣;从医疗事故后, “医闹”横行, 医患双方的一次次博弈较量, 到此次医生们向医院的“集体讨薪”……一件件、一桩桩, 难得消停。其实, 发生的这一系列问题, 很大程度上还是一个医德的问题。本来, 医生作为一个文化层次较高的群体, 大部分人的素质应该是高尚的。而现在, 绍兴医生却不顾尊严地通过“集体讨薪”的举措表示对医院新考核机制的不满, 这背后的原因又是什么?

这个问题也许会有许多种答案, 然而, 有一个重要的事实也不容忽视———如果仅算“阳光收入”的话, 大多数医生的收入并不高, 与他们的付出很不成比例。笔者前段时间曾看过一篇报道, 其内容让人心中酸楚:北京一知名医院的我国某著名麻醉学专家, 其退休后的工资加补贴不到4000元, 生活拮据。从人的本性来说, 如果一个人的劳动付出长期得不到等值回报, 必然导致心理失衡, 做出不合道德规范的事, 医生也同样不能免俗。因此, 当医院的分配制度存在缺陷, 自己的劳动得不到相应报酬时, 有的医生便会摒弃职业道德, 拿红包、吃回扣, 将这些“灰色收入”作为自己劳动的“合理补偿”。

因此, 破解医疗领域存在的种种顽疾, 完善医院自身的绩效考核机制就显得至关重要。笔者认为, 医院需建立一个全面、科学的绩效考核机制, 主要表现为:针对不同科室的业务内容、技术水平、风险程度、劳动强度等制定不同的考核内容与分配系数;既要保证医生的收入, 也要兼顾看病群众的利益, 实现经济效益和社会效益的“双丰收”;制定的细则应具有指导性和可操作性, 还要召开相关听证会, 最广泛地融入民情、民意……完善机制的过程自然是辛苦的、繁杂的, 需要大量的时间和精力。然而, 宁可多花点功夫, 也绝不能让与医院、民众都关系重大的绩效考核机制“带伤运行”。