北京市卫生局《医院中药饮片管理规范》

北京市卫生局《医院中药饮片管理规范》（精选12篇）

篇1：北京市卫生局《医院中药饮片管理规范》

北京市卫生局文件 京卫药械字„2007‟22号

北京市卫生局

转发国家中医药管理局、卫生部 关于印发《医院中药饮片管理规范》的通知

各区县卫生局，各有关医疗机构：

现将•国家中医药管理局、卫生部关于印发†医院中药饮片管理规范‡的通知‣（国中医药发[2007]11号）转发给你们，请遵照执行。

请各区县卫生局将通知转至辖区内二级及以下各有关医疗机构。

二○○七年四月九日

主题词： 卫生

中药Δ

规范Δ

通知 抄送：北京市卫生监督处

北京市卫生局办公室 2007年4月9日印发

共印100份

关于印发•医院中药饮片管理规范‣的通知

国中医药发„2007‟11号

各省、自治区、直辖市卫生厅局、中医药管理局，新疆生产建设兵团卫生局：

为加强医院中药饮片管理，保障人体用药安全、有效，根据•中华人民共和国药品管理法‣及其•实施条例‣等法律、行政法规的有关规定，国家中医药管理局和卫生部制定了•医院中药饮片管理规范‣，现印发给你们，请遵照执行。

国家中医药管理局

卫

生

部

二○○七年三月十二日

医院中药饮片管理规范

第一章 总

则

第一条

为加强医院中药饮片管理，保障人体用药安全、有效，根据•中华人民共和国药品管理法‣及其•实施条例‣等法律、行政法规的有关规定，制定本规范。

第二条

本规范适用于各级各类医院中药饮片的采购、验收、保管、调剂、临方炮制、煎煮等管理。

第三条

按照麻醉药品管理的中药饮片和毒性中药饮片的采购、存放、保管、调剂等，必须符合•麻醉药品和精神药品管理条例‣、•医疗用毒性药品管理办法‣和•处方管理办法‣等的有关规定。

第四条

县级以上卫生、中医药管理部门负责本行政区域内医院的中药饮片管理工作。

第五条

医院的中药饮片管理由本单位法定代表人全面负责。

第六条

中药饮片管理应当以质量管理为核心，制定严格的规章制度，实行岗位责任制。

第二章 人员要求

第七条

二级以上医院的中药饮片管理由单位的药事管理委员会监督指导，药学部门主管，中药房主任或相关部门负责人具体负责。药事管理委员会的人员组成和职责应当符合•医疗机构药事管理办法‣的规定。一级医院应当设专人负责。

第八条

直接从事中药饮片技术工作的，应当是中药学专业技术人员。三级医院应当至少配备一名副主任中药师以上专业技术人员，二级医院应当至少配备一名主管中药师以上专业技术人员，一级医院应当至少配备一名中药师或相当于中药师以上专业技术水平的人员。

第九条

负责中药饮片验收的，在二级以上医院应当是具有中级以上专业技术职称和饮片鉴别经验的人员；在一级医院应当是具有初级以上专业技术职称和饮片鉴别经验的人员。

第十条

负责中药饮片临方炮制工作的，应当是具有三年以上炮制经验的中药学专业技术人员。

第十一条

中药饮片煎煮工作应当由中药学专业技术人员负责，具体操作人员应当经过相应的专业技术培训。

第十二条

尚未评定级别的医院，按照床位规模执行相应级别医院的人员要求。

第三章 采

购

第十三条

医院应当建立健全中药饮片采购制度。

采购中药饮片，由仓库管理人员依据本单位临床用药情况提出计划，经本单位主管中药饮片工作的负责人审批签字后，依照药品监督管理部门有关规定从合法的供应单位购进中药饮片。

第十四条

医院应当坚持公开、公平、公正的原则，考察、选择合法中药饮片供应单位。严禁擅自提高饮片等级、以次充好，为个人或单位谋取不正当利益。

第十五条

医院采购中药饮片，应当验证生产经营企业的•药品生产许可证‣或•药品经营许可证‣、•企业法人营业执照‣和销售人员的授权委托书、资格证明、身份证，并将复印件存档备查。

购进国家实行批准文号管理的中药饮片，还应当验证注册证书并将复印件存档备查。

第十六条

医院与中药饮片供应单位应当签订“质量保证协议书”。

第十七条

医院应当定期对供应单位供应的中药饮片质量进行评估，并根据评估结果及时调整供应单位和供应方案。

第四章 验

收

第十八条

医院对所购的中药饮片，应当按照国家药品标准和省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的标准和规范进行验收，验收不合格的不得入库。

第十九条

对购入的中药饮片质量有疑义需要鉴定的，应当委托国家认定的药检部门进行鉴定。

第二十条

有条件的医院，可以设置中药饮片检验室、标本室，并能掌握•中华人民共和国药典‣收载的中药饮片常规检验方法。

第二十一条

购进中药饮片时，验收人员应当对品名、产地、生产企业、产品批号、生产日期、合格标识、质量检验报告书、数量、验收结果及验收日期逐一登记并签字。

购进国家实行批准文号管理的中药饮片，还应当检查核对批准文号。

发现假冒、劣质中药饮片，应当及时封存并报告当地药品监督管理部门。

第五章 保

管

第二十二条

中药饮片仓库应当有与使用量相适应的面积，具备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠等条件及设施。

第二十三条

中药饮片出入库应当有完整记录。中药饮片出库前，应当严格进行检查核对，不合格的不得出库使用。

第二十四条

应当定期进行中药饮片养护检查并记录检查结果。养护中发现质量问题，应当及时上报本单位领导处理并采取相应措施。

第六章 调剂与临方炮制

第二十五条

中药饮片调剂室应当有与调剂量相适应的面积，配备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠、除尘设施，工作场地、操作台面应当保持清洁卫生。

第二十六条

中药饮片调剂室的药斗等储存中药饮片的容器应当排列合理，有品名标签。药品名称应当符合•中华人民共和国药典‣或省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的规范名称。标签和药品要相符。

第二十七条

中药饮片装斗时要清斗，认真核对，装量适当，不得错斗、串斗。

第二十八条

医院调剂用计量器具应当按照质量技术监督部门的规定定期校验，不合格的不得使用。

第二十九条

中药饮片调剂人员在调配处方时，应当按照•处方管理办法‣和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，应当由处方医生确认（“双签字”）或重新开具处方后方可调配。

第三十条

中药饮片调配后，必须经复核后方可发出。二级以上医院应当由主管中药师以上专业技术人员负责调剂复核工作，复核率应当达到100%。

第三十一条

医院应当定期对中药饮片调剂质量进行抽查并记录检查结果。中药饮片调配每剂重量误差应当在±5%以内。

第三十二条

调配含有毒性中药饮片的处方，每次处方剂量不得超过二日极量。对处方未注明“生用”的，应给付炮制品。如在审方时对处方有疑问，必须经处方医生重新审定后方可调配。处方保存两年备查。

第三十三条

罂粟壳不得单方发药，必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色处方方可调配，每张处方不得超过三日用量，连续使用不得超过七天，成人一次的常用量为每天3—6克。处方保存三年备查。

第三十四条

医院进行临方炮制，应当具备与之相适应的条件和设施，严格遵照国家药品标准和省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的炮制规范炮制，并填写“饮片炮制加工及验收记录”，经医院质量检验合格后方可投入临床使用。

第七章 煎

煮

第三十五条

医院开展中药饮片煎煮服务，应当有与之相适应的场地及设备，卫生状况良好，具有通风、调温、冷藏等设施。

第三十六条

医院应当建立健全中药饮片煎煮的工作制度、操作规程和质量控制措施并严格执行。

第三十七条

中药饮片煎煮液的包装材料和容器应当无毒、卫生、不易破损，并符合有关规定。

第八章 罚

则

第三十八条

对违反本规范规定的直接负责的主管人员和其他直接责任人，由卫生、中医药管理部门给以通报批评，并根据情节轻重，给以行政处分；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。

第三十九条

对违反本规范规定的医院，卫生、中医药管理部门应当给以通报批评。

第四十条

违反•中华人民共和国药品管理法‣及其•实施条例‣、•医疗机构管理条例‣及其•实施细则‣等法律、行政法规规章的，按照有关规定予以处罚。

第九章 附

则

第四十一条

其他医疗机构的中药饮片管理和各医疗机构的民族药饮片管理，由省、自治区、直辖市卫生、中医药管理部门依照本规范另行制定。

第四十二条

乡村医生自采、自种、自用中草药按照•关于加强乡村中医药技术人员自种、自采、自用中草药管理的通知‣的有关规定执行。

第四十三条

本规范自发布之日起施行，1996年8月1日国家中医药管理局发布的•医疗机构中药饮片质量管理办法（试行）‣同时废止。

第四十四条

本规范由国家中医药管理局、卫生部负责解释。

篇2：北京市卫生局《医院中药饮片管理规范》

方分析

摘要：目的 通过对门诊中药饮片处方分析，提出规范处方建议或措施。方法 随机抽取本院2013年门诊处方2400张，对不规范处方统计分析，对其中存在的问题进行分析。结果 2400张处方中不规范处方177张，占所抽处方的7.38%。不规范问题涉及中医诊断不规范、配伍禁忌、脚注错误、给药途径错误等。结论 我院门诊中药饮片处方存在不合理用药情况，应加强药师与医师对问题处方的沟通，完善处方点评制度，促进处方科学规范，确保用药安全。

关键词：中药饮片；处方分析；医院药学

中图分类号：R288 文献标识码：A 文章编号：1005-5304（2015）06-0125-03

为使患者用药更加安全有效，按照国家中医药管理局2010年11月颁发的《中药饮片处方格式及书写规范》（国中医药医政发〔2010〕57号）和《北京市中药饮片调剂规程》（京中医政字〔2011〕224号）的规定，采用回顾性查阅方法，对本院2013年门诊中药饮片处方情况进行分析。资料与方法

随机抽取我院2013年每月中药饮片处方200张，共计2400张，对不规范处方和药味分布进行统计。

根据2010年版《中华人民共和国药典》[1]（以下简称《中国药典》）、《中药饮片处方格式及书写规范》及《北京市中药饮片调剂规程》的要求，对所抽查的中药饮片处方从处方不规范、毒性中药使用情况、药味分布等方面进行统计分析。结果（见表1）

表1显示，在抽取的2400张处方中，用药1～7味152张（6.33%），8～20味1329张（55.38%），超过20味862张（35.92%）。本次抽查的处方中含不规范处方177张（7.38%）。分析与讨论

3.1 药名不规范

按《中药饮片处方格式及书写规范》规定，中药饮片处方的名称书写应按《中国药典》规定准确使用；若无规定，则应按照本地或本单位中药饮片处方用名与调剂给付的规定书写。我院处方名称书写不规范主要是同一种饮片输入2个药名，如山茱萸与酒山茱萸、麦芽与炒麦芽、枇杷叶与炙杷叶；有的中药别名也一同输入，如黄芪与北芪、忍冬藤与金银藤、拳参与草河车等，这些不规范的饮片名称经常出现在同一张处方上，造成医生重复开药，或医生对处方应付规定不了解，望文生义，也极易造成药房调剂时，处方应付与临床医师处方用意相悖，从而影响疗效。

3.2 脚注错误

本次所查18张不规范处方脚注错误，表现为将一种饮片本来的煎煮方法写成另一种煎法，如附子包煎、玄参先煎、石斛另煎、红参应另煎却没有任何标注，药剂师调剂时很容易产生差错。中药处方的脚注在临床用药中具有非常重要的意义，脚注不规范，不但影响疗效，且贵重药与群药同煎既浪费资源，也增加了患者的医疗支出，同时也存在一定的安全隐患。

3.3 毒性药超量

本院门诊处方超量使用的毒性饮片包括川楝子、土鳖虫、水蛭、全蝎、苍耳子、吴茱萸、附子、蒺藜等8种，其中使用水蛭的处方中用量最多达30 g。据报道，水蛭用量不当会产生毒性，潜伏期为1～4 h，可出现恶心、呕吐、子宫出血，严重时可引起胃肠出血、剧烈腹痛、血尿、昏迷等[2]。一般而言，毒性中药常用量小、安全范围窄，因此，使用稍有不慎即可能导致中毒。推测临床医生超剂量使用的原因：一是认为中药饮片为人工种（养）植，药效不够；二是经验认为大剂量使用才能达到所需效果；三是未对药典规定用量引起重视。

3.4 配伍禁忌

主要是违反“十八反”“十九畏”，本次调查共发现22张处方存在配伍禁忌。如海藻与甘草同用。对“甘草反海藻”，历代医家争论颇多，现代研究结果也各异[3]。但就目前尚无定论而言，还是应遵守药典规范。合理的中药配伍可调整药物偏性，增强疗效和降低毒性；反之，配伍不当可使药效降低甚至产生毒副作用，用药时应尽量避免。

3.5 剂量问题

《中国药典》规定中药饮片剂量原则上应以克（g）为单位，但目前企业对一些饮片如蜈蚣、金钱白花蛇和蛤蚧等则以“条”“对”为单位价格送至医院，所以，医生也只能以这种规格开具处方；另外，含小包装的饮片，如车前子规格10 g/袋，应开具“1袋”，却开成“10袋”；龙骨、牡蛎规格30 g/袋，却开成“30袋”等。随着剂量的增大，不良反应和医疗安全隐患也增大，因此，医生应予以高度重视。

3.6 签名不规范或无签名

按规定，有配伍禁忌和超剂量使用时，应当在处方药品名上方再次签名。因慢性病患者再次就医时，处方一般变化不大，医生采取复制粘贴方式后没有再次审核，导致上次不规范处方延续下来，或计算机打印处方后未签名就直接交给患者。

3.7 中医诊断不规范

《中药饮片处方格式及书写规范》规定：“中药处方应当包含以下内容：中医诊断，包括病名和证型（病名不明确的可不写病名），应填写清晰、完整，并与病历记载相一致”。表1显示，本次所查不规范处方中，有35张处方中医诊断不规范，或只有诊断没有病名、证型，或用西医诊断如糖尿病、高血压等代替中医诊断，或中西医诊断、病名合并使用。这种不规范书写诊断，使药师在审核处方时无法判断其用药的合理性。

3.8 给药途径错误

如水煎内服写成“外用、研粉”，“外用”写成“内服”，或外用未注明具体外用方法如外敷、熏蒸、坐浴等。对此，药师必须细心严格审方，发药时仔细询问患者并交代用法。

3.9 处方药味数量

本次调查中，仅1味的单方主要是用于外洗的红花，用药20味以上多数是治疗慢性疾病的外院抄方，且有药味数增加的趋势。笔者认为，医生开大处方除认为目前饮片药效不够等客观原因外，还有经济利益驱使等主观因素，但药味偏多实际是用药超量的一种特殊表现，尤其是有毒性的饮片，更不可盲目合用；否则，不仅容易引起中药不良反应，也造成中药资源的浪费，增加患者的负担。建议

①把《中药处方格式及书写规范》和《北京市中药饮片调剂规范》作为考核内容，完善处方点评制度，定期组织对问题处方的分析，确保处方合理规范、用药安全。②医师开具处方应加强责任心，仔细审核后再发出。避免不规范处方。③提高药剂师审查和分析中药处方水平，严把处方审核质量关，发现不合格处方及时与处方医师联系，了解医师用意，必要时要求医师双签字。④不断完善电子处方软件系统，对实行电子处方以来出现的较常见的问题现象及时予以改进。目前，本院已经将现有饮片名称按照《北京市中药饮片调剂规程》全部更改完毕，同时，将“十八反”“十九畏”输入电脑进行开方时拦截，对毒性中药的用量进行高限警示。如细辛用量大于3 g、附子用量大于15 g等会有警示框弹出，提示医师是否继续或再次签名。

参考文献：

篇3：医院中药饮片管理应注意的问题

1 做好普通中药饮片的管理工作

药剂人员要对购入的中药饮片进行检查、验收，并对合格的药品进行妥善保管。要严格依法调剂中药饮片。

1.1 做好中药饮片的检查和验收工作

《医院中药饮片管理规范》第十八条规定[1]：医院对所购入的中药饮片，必须按照国家标准和省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的标准和规范进行验收，验收不合格的不得入库。

在购入中药饮片时，药库管理人员应当对饮片的品名、产地、生产企业、产品批号、生产日期、合格标识、质量检验报告书、数量等进行检查[1]。一要检查饮片的品名是否规范，有的中药饮片厂在书写品名时不按药典名书写，有的写俗称，如“淫羊藿”写成“羊藿叶”；有的写同音字，如“钩藤”写成“钩腾”。对这些品名书写不规范的饮片应拒绝接收。二要检查饮片的产地是否规范，笔者有一次在接收人参饮片时，曾发现厂家把人参产地写成四川，而人参主产地在吉林、辽宁、黑龙江, 山东、河北、山西、湖北等有种植，四川并不产人参。后与经销企业联系证实是生产厂家书写失误，此批饮片被退回。三要检查饮片的质量检验报告书是否符合规定，质量检验报告书应由生产企业出具并加盖经营企业公章。但对于进口药品必须有《进口药品注册证》和口岸药品检验所出具的质量检验报告书。对于一些贵重药品如西洋参、红参片、血竭、沉香、麝香、鹿茸片、檀香、西红花，需要经销企业提供经销所在地的省、自治区、直辖市药品检验所的质量检验报告书。还要核对质量检验报告书上中药饮片的批号与合格标识上的批号是否一致，批号不一致的不得接收。

购入国家实行批准文号管理的中药饮片，还应当检查核对批准文号[1]。批准文号不符合规定的不得接收。

1.2 做好中药饮片的登记和保管工作

药库管理人员要对购入的中药饮片进行登记，要登记中药饮片的品名、产地、生产企业、产品批号、生产日期、合格标识、质量检验报告书、数量、验收结果及验收日期，对登记的每个药品要求签字[1]，以便中药饮片以后出现问题时能查找到依据。如果发现假冒、劣质中药饮片，应当封存并报告当地药品监督管理部门。

药库管理人员要对购入的合格中药饮片进行妥善保管。要对储存的中药饮片进行养护并做好记录，要定期对中药饮片做通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠等处理，对于那些易发霉、虫蛀、泛油等中药饮片要加强管理。如玉竹、黄精等易发霉的中药饮片要经常通风；当归、党参、乌梢蛇等易虫蛀的中药饮片在夏季时要放在充满酒精的密闭容器中；柏子仁、酸枣仁等易泛油的中药饮片也要注意通风；而蜈蚣可以和川椒共同存放，使蜈蚣避免虫蛀。在养护中如发现质量问题，应及时上报单位领导处理并采取相应措施。

1.3 做好中药饮片的调剂工作

中药饮片调剂人员在调配处方时，应按照《处方管理办法》和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。在审方时对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，应当由医生确认（“双签字”）或新开具处方后方可调配。不得擅自增减药味或更改剂量。中药饮片调配后，必须经复核后方可发出。二级以上医院应当由主管中药师以上专业技术人员负责调剂复核工作，复核率应当达100%。医院应当定期对中药饮片调剂质量进行抽查并记录检查结果。中药饮片调配每剂重量误差应当在±5%以内[1]。

2 做好毒性和麻醉性中药饮片的管理工作

医院要对购入的毒性和麻醉性中药饮片进行严格管理，除达到普通中药饮片的管理标准外，毒性药品和麻醉性药品还有各自的管理要求。

2.1 做好毒性中药饮片的管理工作

中药毒性药品如雄黄、洋金花等在验收入库时要有专门的验收记录本，记录要双人复核签字，要有专门的账册，还要专人负责管理，专册登记，专柜加锁。调配含有毒性中药饮片的处方，每次处方量不得超过2 d极量。对处方未注明“生用”的，应给付炮制品。如审方时对处方有疑问，必须经处方医生重新审定后方可调配。毒性药品处方要保存2年备查[2]。

2.2 做好麻醉性中药饮片的管理工作

中药饮片罂粟壳按麻醉药品管理，医院对罂粟壳实行五专管理：专人负责，专柜加锁，专有账册，专用处方，专册登记。罂粟壳在医院调配时不得单方发药，只供配方使用。患者必须凭有麻醉药处方权的执业医师签名的淡红色处方，药剂人员方可调配，每张处方不得超过3 d用量，连续使用不得超过7 d，成人一次的常用量为每天3～6 g。罂粟壳处方保存3 年备查[3]。

总之，医院药剂人员要认真按照《中华人民共和国药品管理法》和《医院中药饮片管理规范》的要求从事中药饮片的验收、保管、调剂等工作。对于普通中药饮片不要图省事而简化工作过程，如在中药饮片资料不全的情况下接收或者简写验收记录，一旦发生质量问题，想查找原因会非常困难；在调配中药饮片时复核人员不认真复核或者根本不复核，会使调剂质量大大下降，会增大发错药或少发药的几率；对于存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方不与医生核对而随意调剂，会增大药品不良反应的可能性，这些都会使患者用药不安全。对于毒性或者麻醉性中药饮片，要严格依法调剂，毒性中药饮片每日处方量不得超过2 d极量，罂粟壳每张处方不得超过3 d用量，连续使用不得超过7 d，成人一次的常用量为每天3～6 g。如不按照上述规定调剂药品，不但会使患者增大中毒和成瘾的可能性，药剂人员也会违反国家的法律、法规，严重的还会触犯刑律。

要使中药饮片发挥其应有的作用，药剂人员从饮片购入到调剂的整个工作中都要认真、仔细，依法办事，严守操作规程，严禁伪劣药品进入调剂室，减少调剂工作失误，以确保广大患者的用药安全。

关键词：医院,中药饮片,管理

参考文献

[1]医院中药饮片管理规范[S].国中医药发[2007]11号.

[2]中华人民共和国国务院令第23号.医疗用毒性药品管理办法[S].1988.

篇4：浅谈基层医院中药饮片质量管理

1 饮片评价标准

1.1性状：符合《中华人民共和国药典》（一部）2010版（以下简称《药典》）及《中药饮片质量标准通则》（以下简称《通则》），无伪品，无虫蛀、霉变、走油、变质及非药用部分，其色泽、气味、水份等均符合《药典》要求。

1.2片型：符合本药片型的规格，厚薄均匀、表面光洁、异型片不得超过10%[1]。

1.3水份及药屑杂质等符合《药典》之规定。

1.4炮制类饮片的炒、炙、烫、蒸、煮、煨、煅、发酵，其外观、水份、药屑杂质等符合《药典》及《通则》之规定要求。

2 质量评价控制及流程

2.1 组织机构

医院专门成立了由药事委员会成员组成的中药饮片评价领导小组，并且建立了由药剂科相关人员及高年资中医中药学专家组成的中药饮片评价工作专家库。每次评价工作在专家库中随机抽取5-7人（须单数）组成工作组，评价结束后由药剂科统一汇总评价结果并报至评价领导小组，领导小组根据评价结果确定本次评价饮片配送厂家，采购部门执行。

2.2 评价工作流程

2.2.1 根据上年度中药饮片用量情况及库房存货量，每月中旬库房提出本月拟招品种，采购部门通知各招标企业于规定日期送样品至中药库，同时将报价单封存留采购部门。

2.2.2 抽取的评价工作人员于规定时间统一集中库房参与饮片评价工作。首先由中药库工作人员为各企业及样品编号，该号贯穿于整个评价工作过程。第一阶段由评价工作人员对各样品对照《药典》及《规范》标准和我院用药习惯从产地、性状、片型、水份、药屑杂质、试验等方面进行全面质量评价，对质量优居前三位的样品予以保留，其它样品直接出局。第二阶段由采购部门对照编号公布每个品种质量前三位的报价，评价小组人员本阶段将质量与价格结合采取“在质量优质稳定的前提下，采购同比价格低”的原则。药剂科按第二轮评价结果保留前两名，并将饮片评价过程及结果形成书面报告上报医院中药饮片质量评价领导小组，待审定后按结果进行采购。常用饮片每次计划采购一个月的用量，以避免饮片积压和保管过程中的安全隐患。一个采购周期内，如果饮片市场价格波动大于30%，当月可进行再次评价。

2.3 中药饮片验收

2.3.1 人员 中药饮片的验收是保证医院中药饮片质量的关口，验收人员需要责任心和专业技术能力过硬、且鉴别经验丰富、具备中级以上专业技术职称或从事中药工作30年以上的老药工。我院验收由一名副主任中药师负责，两名主管中药师和一名从事中药专业三十一年的老药工共同参与验收。

2.3.2 验收项目 对集中评价的饮片品种从质量、包装、标签、与留样样品的相符度等方面进行详细验收。上述条件完全符合要求的，做好购进验收记录后存入药库合格区；上述条件不符合要求的，拒绝入库并做好退货记录。我院运行近一年来，共退货3次，涉及13个品种。

2.4 贮存保管

贮存保管是避免合格中药饮片在储存过程中发生质量改变的主要环节。饮片发生质量改变，不仅影响临床的安全和疗效，也会造成不必要的经济损失。所以对验收合格的中药饮片，根据其性味特点、药用部位、用量大小、炮制方法等分门别类加以储存。为了保证良好的保管环境，随时保持库房整洁干燥，对仓库的通风、调湿、调温、防潮、防虫、防鼠条件和设施经常观察记录。每年6月-10月对重点品种进行每周一次的重点养护，确保出库饮片的质量。

药库对药品实行“先进先出、发陈贮新”的出库原则，药房根据出库单，后领入药房。

2.5调配和复核

药房调配和复核是把好饮片质量的最后一个环节，也是患者服用饮片前的最终质量监控过程。所以，监控中药饮片质量是调配和复核人员的一项重要任务。

为了保证中药饮片在药房的质量控制，务必做好药房的各项养护措施，及时清洁工作场地和操作台面。根据饮片调配频率和药品质地，合理排列药斗，贴好每味药的正品正名标签，避免串斗现象发生，这样既能提高调配速度，又能有效避免调配误差的发生。每剂中药的调配称重误差控制在+5%以内[2]，每周科室质控负责人随机抽验。

复核人员均由主管中药师以上专业技术人员担任，每张处方都要认真复核。复核内容包括处方禁忌、处方用量、饮片与处方药品是否相符、药味多少、调配称重等，特别要对每味药的饮片质量进行再次检查，合格后才可发药。

3结论

我院开展中药饮片集中评价招标制度一年来，中药饮片质量标准、品种来源、炮制程度都得到了很好的规范，提高了中药饮片采购的管理水平，得到了广大患者和医生的认可信赖，很大程度减少了中药处方的外流。通过对中药使用全过程质量控制，严格要求，互相监督，人人负责，饮片质量明显提升，价格趋于稳定，医院获得了良好社会效益。

参考文献：

[1] 中药饮片质量标准通则（试行） （国家中医药管理局颁布）

篇5：医院中药饮片管理自查报告

中药饮片质量管理自查报告

根据《国家中医药管理局办公室、国家卫生计生委办公厅关于印发<全国医疗机构中药饮片管理专项检查方案>的通知》和省卫计委、省中医药局《关于印发<江苏省医疗机构中药饮片管理专项检查实施方案>的通知》要求，响应我市将组织开展全市医疗卫生机构中药饮片管理专项检查工作的号召，近期我院中药饮片质量管理领导小组对我院中药饮片的购进、保管、调配、煎煮、处方管理与点评等工作做了一次全面自查，现将自查情况报告如下：

一、我院中药饮片管理现状

1、成立了管理机构。我院成立了中药饮片质量管理领导小组，并由刘景宏院长亲自担任组长，从饮片的购进、保管、调配、煎煮处方管理与点评等方面进行严格管理，从而保证了中药饮片质量，保证了临床用药安全有效。

2、中药饮片采购验收管理情况。能严格按规定从具有《药品生产许可证》的中药饮片生产企业或具有《药品经营许可证》的中药饮片经营企业采购中药饮片。购入中药饮片时，能严格按照国家药品标准和省级药品监督管理部门制定的标准和规范进行验收，包括质量、规格、数量、包装、标签、合格证等均须符合要求，且每种中药饮片必须附药监部门的质检报告，并由具有中级专业技术职称和饮片鉴别经验的人员负责中药饮片的验收并签字，方为合格，验收不合格绝不入库，从原头上杜绝了假冒伪劣药品进入我院。

3、中药饮片的储存、保管及养护。我院设立有独立的中药饮片库房，并有完善的通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠、防盗等条件及设施，专人管理，每天检查。从而彻底防止了中药饮片发霉变质、变色、虫蛀、鼠侵等问题的发生。

4、中药饮片调剂管理。中药房调剂人员严格执行中药饮片调配管理制度，对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过《中华人民共和国药典》规定剂量等可能引起用药安全问题的处方坚决拒绝调配，并要求处方医生确认（双签字）或重新开具处方后方给予调配，对处方要求需先煎、后下、包煎等特殊煎煮方法均能在服药袋上注明并给病人明确交代，检查中没有发现生虫、霉变、走油、变色及窜斗等现象。

5、中药饮片煎煮管理。我院煎药室配备有两台多功能自动煎药机，基本能满足浸泡、二煎、搅拌、先煎、后下等相关要求，建立有相对完善的中药煎药机操作规程和科学合理的中药汤剂煎煮流程，对注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎汤带水等特殊要求的中药饮片，均可按要求或医嘱操作，从而保证了中药饮片煎煮质量，确保用药安全有效。

二、存在问题

1、我院煎药室设备较少，只能保证患者对中药饮片煎煮的基本要求。同时由于中药房工作人员数量较少，未能发挥完善的工作效率。

2、我院处方点评工作小组人员专业方向限制，未能建立完善的中药饮片处方专项点评制度，也未能顺利展开中药饮片处方点评相关工作。

三、整改措施

1、我院对中药房工作人员组成进行合理分配调整，保证能顺利完成中药饮片调剂、煎煮等相关工作，确保工作效率，保障病患用药的及时、安全与合理。

2、加强处方管理点评小组工作人员业务培训，及时建立完善的中药饮片处方专项点评制度，确保能顺利展开中药饮片处方点评相关工作。

在此次自查行动中，我们发现工作中仍然存在一些问题和不足，我单位将严格遵守药监部门要求，积极进行业务学习与自查工作，保障病人的用药合理与安全。

篇6：医院中药饮片调剂管理制度

一、取得中药学专业技术资格人员方可从事处方的调剂、调配工作。

具有中药师以上资格的人员负责处方审核、评估、核对、发药以及安全用药指导。中药士从事处方调配工作；确因工作需要，经医院培训考核后，也可以承担相应的中药饮片调剂工作。

二、调剂人员必须凭医师处方调剂处方药品。

不经医师处方任何人不得调剂发放处方药品。

三、中药饮片调剂人员在调配处方时，应当按照《处方管理办法》和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。

调剂处方时必须逐项检查处方前记、正文和后记，确认处方的合法性。做到“四查十对”。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，应当由处方医生确认（“双签字”）或重新开具处方后方可调配。调剂人员对于不规范处方或不能判定其合法性的处方，不得调剂。

四、调剂人员发出药品时，应按处方医嘱向病人或其家属进行相应的用药交代与指导；

药品发放完毕，发药人要在处方上签全名。

五、中药饮片调配后，必须经复核后方可发出，应当由主管中药师以上专业技术人员负责调剂复核工作，复核人要在处方上签全名。

六、调剂室所配备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠、除尘设施保持正常运转，工作场地、操作台面应当保持清洁卫生。

七、调剂室的药斗等储存中药饮片的容器应当排列合理，有品名标签。

中药饮片名称应当符合《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的规范名称。标签和中药饮片要相符。

八、中药饮片装斗时要清斗，认真核对，装量适当，不得错斗、串斗。

调剂用计量器具应当按照质量技术监督部门的规定定期校验，不合格的不得使用。

九、定期对中药饮片调剂质量进行抽查并记录检查结果。

中药饮片调配每剂重量误差应当在±5%以内。

十、调配含有毒性中药饮片的处方，每次处方剂量不得超过二日极量。

对处方未注明“生用”的，应给付炮制品。如在审方时对处方有疑问，必须经处方医生重新审定后方可调配。

十一、应当加强对本机构处方开具、调剂和保管的管理。

篇7：北京市卫生局《医院中药饮片管理规范》

管理自查报告

根据平凉市卫生计生委转发国家卫生计生委办公厅国家中医药管理局办公室关于印发全国医疗机构中药饮片专项检查方案的通知的要求，近期医院药事管理领导小组对中药饮片的购进、管理、调剂、煎煮等工作做了一次全面自查，现将自查情况报告如下：

一、我院中药饮片管理现状。

1.成立了管理机构，完善了管理制度。成立了中药药事管理领导小组，并由院长亲自担任组长，为药品质量第一责任人，从管理小组成立开始每一个季度做一次中药饮片质量大检查，从饮片的购进、储存、调配、煎煮等方面进行严格管理，从而保证了中药饮片质量，保证了临床用药安全有效。按照发改价格„2006‟912号，我院中药饮片加价率为20%。我院严格按照《医院中药饮片管理规范》、《医疗机构中药煎药室管理规范》、《中药处方格式及书写规范》等有关文件的要求，制定了相关管理制度，加强中药饮片各环节的管理，保障用药安全。

2.中药饮片采购验收管理情况。能严格按规定从具有合法供货资质的中药饮片经营企业进行采购。医院与中药饮片供货单位签订“质量保证协议书”，购入中药饮片时，能严格按照国家药品标准和省级药品监督管理部门制定的标准和规范进行验收，包括质量、规格、数量、包装、标签、合格证等均须符合要求，且每种中药饮片必须附质检报告单，并由具有饮片鉴别经验的人员及负责中药饮片质量的管理人员验收，验收不合格绝不入库，从源头上杜绝了假冒伪劣药品进入医院。医院定期对供货单位的饮片质量 进行评估，并根据评估结果及时调整供货公司和供应方案，以确保中药饮片质量安全。

3.中药饮片的储存、保管及养护。我院设立有中药饮片库房，并有完善的通风、除湿、防潮、防虫、防鼠等条件及设施，如：除湿机、冰箱、粘虫板、防鼠板等，专人管理，每天检查。定期对饮片进行养护，并做了详细的养护记录。从而彻底防止了中药饮片发霉变质、虫蛀、变色、鼠侵等问题的发生。

4.中药饮片调剂管理。中药房调剂人员严格执行中药饮片调配管理制度，对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过《中华人民共和国药典》规定剂量等可能引起用药安全问题的处方坚决拒绝调配，做到双人复核，对处方要求需先煎、后下、包煎等特殊煎煮方法均能在服药袋上注明并给病人明确交代，检查中没有发现生虫、霉变、变色及窜斗等现象。

5.中药饮片煎煮管理。我院煎药室配备有多台十功能自动煎药机及中药自动包装机，完全能满足浸泡、二煎、搅拌、先煎、后下等相关要求，并建立有完善的中药煎药机操作规程和科学合理的中药汤剂煎煮流程，对注明有先煎、后下、另煎、包煎、煎汤带水等特殊要求的中药饮片，均可按要求或医嘱操作，并建立有中药汤剂质量监督制度及病人反馈制度，由我院中药饮片质量管理领导小组定期检查并

每天收集病人反馈意见，以便及时改进，从而保证了中药饮片煎煮质量，确保用药安全有效。

6.中药饮片代加工。我院制剂室备有烘干机，粉碎机，过筛，制丸机等设备，能完成一般临方炮制的要求，并建立有完善的临方操作规程和饮片炮制加工及验收记录。

7.，中药饮片处方管理。我院按照《处方管理办法》、《中药处方格式及书写要求》等有关规定，加强中药饮片处方管理，临床医师做到内容书写字迹清楚，名称书写规范，调剂人员加强处方审核、核对、发药以及安全用药指导等各环节管理，保障医疗安全。

8.中药饮片处方专项点评制度。按照医疗机构处方点评要求制定了中药饮片处方专项点评办法，每季度组织专家对中药饮片处方的书写、用法用量、特殊药品使用等处方质量进行督导，医务科每季度组织相关科室和医师对处方情况进行集中评价。

二、存在问题

1.中药库房面积太小，中药架过少，造成中药摆放不规整，分类不明显。

2.中药煎药室设备清洁保养不到位，造成机器故障较多。

3.中药调剂室面积太小，且没有二级库，造成中药摆放不规整。存在装斗前未清斗现象。

4.中药饮片养护记录不规范。

三、整改措施

1.中药库设备较少，考虑添加通风设备、贵重药品柜、空调等必

要设施。

2.组织中药调剂人员学习中药饮片调剂操作规范，加强管理，完善各项记录。完善规范中药饮片养护记录。

3.我院组织煎药室工作人员进行了设备清洁保养培训，中药煎药室工作人员的理论知识和操作技能都得到了提高，中药饮片的煎煮质量有了提升，更好的确保临床用药安全有效。

篇8：北京市卫生局《医院中药饮片管理规范》

1 影响中药饮片质量的客观因素

1.1 药材产地

中药的药性与药用植物生长的气候条件、地理环境息息相关。同样一种植物不同的产地生产, 其药性、有效成分、质量、疗效差别显著。中药房工作人员应该严格把握药材的产地。比如山东的阿胶、河南的地黄、吉林的人参、四川的黄连等。

1.2 种植

同样的产地, 如果种植不当, 中药材的药性也会有很大差别。药用植物在选种、种植、田间管理、施肥、病虫害防治等环节的管理应规范。如果施肥不当、农药残留均显著影响药材的药性。因此, 应该从管理正规的药材厂引进药材。

1.3 采集加工

中药材有效成分含量的高低与采集的部位、采集季节、加工方法密切相关。古语云:“根、叶、花、实, 采之有地。失其时, 则气味不全”。有的药材应采集果实, 有的药材则要采集根, 有的药材应春天采集, 有的药材则应秋天采集, 有的药材加工前要经水处理, 有的药材则需乏水。因此, 中药材需按有效成分而因部位、因时令、应性质而采集、加工, 应保证最大药性。

1.4 炮制

古语云:“制药贵在适中, 不及则功效难求, 太过则气味反失。”中药素有一药多效之能, 炮制对药物提出了具体要求及固有性能的取舍, 力求符合疾病实际的治疗需要。在炮制过程中, 加热方式的不同、火力的大小、时间的长短、辅料的应用都对中药性质产生很大的影响。中药采购过程中应避免购买炮制不合理的药材。

1.5 存储

中药饮片在中药房贮藏不当, 或储存时间过久, 会造成饮片质量下降, 甚至完全失去疗效[4]。主要原因: (1) 变色:饮片自身的问题, 比如药材内部含酚羟基, 发生氧化、聚合反应, 使饮片变化;饮片中的糖及糖酸分解, 产生糖醛及其类似化合物, 并与含氧化合物发生缩合反应;饮片中的蛋白质或氨基酸与还原糖作用, 生成大分子物质。另外还与环境的温度、湿度、光线、氧气、化学杀虫剂等相关。 (2) 发霉:如果饮片含水量过多, 或贮藏的地方过于潮湿, 当温度适宜时, 即可发霉, 导致饮片腐败变质。 (3) 泛油:是指含油饮片的油质泛到饮片的表面。比如杏仁、当归、肉桂等;还有的虽不含油性成分, 但变质后往往在饮片表面泛出油样物质, 如孩儿参、枸杞子、麦门冬等。泛油标志着饮片质量下降。 (4) 虫蛀:中药饮片多含有一定的营养成分, 若有虫卵、或存放时昆虫进入产卵, 温度适宜时, 虫卵即可孵化, 产生虫蛀现象。虫蛀会使饮片损坏失效。 (5) 贮存时间:中药饮片都有一定的保质期, 如果长期贮存, 即会导致饮片中化学成分的自然分解、芳香成分的自然挥发、低沸点成分的自然升华, 致使有效成分的含量降低, 从而降低中药饮片的质量。医院中药房的设计应充分考虑温度、湿度、灭菌、杀虫等因素, 并加快药材的周转, 避免过期存放。

2 影响中药饮片质量的主观因素

2.1 掺伪

目前中药饮片中掺伪现象比较严重[5], 比如半夏中掺入水半夏、广藿香中掺入棉花梗、乌梅中掺入李子等, 尤其对于一些贵重药中药饮片, 掺伪现象更加严重, 常见的有川贝母中掺入小断贝母、西洋参中掺入白参、西红花中掺入红花、金银花中掺入盐等, 严重影响了中药饮片的质量。

2.2 验收不负责

加强中药饮片验收工作, 是加强中药饮片质量管理重要的一环, 在用药安全方面具有举足轻重的作用。中药饮片入库验收时, 如果验收人员责任心不足, 未严格核对品名、产地、规格、数量、产品批号、生产日期、生产企业等, 可将劣质药材收入药库, 将直接影响中药饮片的临床疗效。中药房应建立合理的验收机制以保证药材的质量合格。

2.3 药剂人员专业素质不高

药剂人员是中药饮片质量好坏的最后把关人, 应具备良好的专业素质, 能够直接观察到中药药材是否变色、虫蛀、泛油等, 鉴别药材质量的好坏, 避免将已经变质、药性下降的中药饮片用于临床, 同时应定期学习、培训, 按照规范进行药材炮制, 避免炮制不合格引起的药效不佳。

3 管理措施

3.1 规范中药饮片的购进渠道和验收程序

坚决不从资质不全或无资质的公司购进;验收时注意包装是否符合国家或省级规定。标签应注明品名、产地、规格、数量、产品批号、生产日期、生产企业, 已实施批准文号管理的中药饮片还应核对批准文号[6]。随货同行单内容应与中药饮片包装标签内容一致。中药饮片验收应由≥2名鉴别经验丰富的中药专业技术人员负责, 发现品种混淆、掺伪、炮制不规范、质量等级不符合、变质等应坚决予以退回, 并进行不良行为记录。验收合格后, 验收人员应当对验收结果签字后方可入库。

3.2 提高药剂人员专业素质

定期组织药剂人员进行培训和学习, 取得相关资质后方可走上药剂岗位。临床工作中按照药典规定对饮片进行炮制, 炮制不规范的饮片不可进入临床使用[7]。此外, 装药斗人员在装斗前应认真检查饮片的外观质量, 核对药斗标签和饮片是否相符。不可错斗或串斗, 以先进先出、发陈贮新为原则, 经常清理药斗里的陈药, 切忌陈药留底又装新药。

3.3 改善存储和保管条件

加大对中药饮片贮藏条件的投入[8], 安装除湿器、排风扇等, 保持适宜的温、湿度, 并每日记录。在中药房排列药斗时采用对抗同贮法, 如可将丹皮与泽泻同贮, 丹皮不易变色, 泽泻不易生虫;腥气的动物药与花椒、毕澄茄、樟脑等同贮可有效防止生虫。梅雨季节注意防止霉变和生虫, 可采用曝晒或烘烤杀虫、除湿。贵重饮片如西洋参、人参、川贝母、穿山甲等采取冷藏。定期对中药饮片进行养护检查, 一旦发现变质情况应及时处理。

3.4 合理采购, 加快中药饮片周转

加快周转可以避免因中药饮片存储时间过长而导致的药效下降[9]。需要制度合理的采购计划已避免库存积压[10]。如何制定科学、合理的采购计划, 是个棘手的问题。既要保证储量充足, 满足临床需要, 又要避免不必要的积压浪费。根据季节、疾病流行学等因素, 做出相应的调整;对于滞销中药饮片, 做锁定处理, 不予采购或尽快清退。

中药饮片是中医临床治疗的主要载体和体现形式, 其质量优劣直接影响到临床用药的安全性和有效性。医疗机构应高度重视中药饮片的采购和验收, 从源头上保证饮片质量;对饮片贮藏设施加大投入, 防止在存储过程中发生药性减退。中药房调剂人员在进行处方调配时应注意观察饮片外观质量, 把好最后一道质量关。将质量管理贯穿于医院药剂工作的每一个环节, 有效提高中药饮片质量, 较好地发挥中药的功效, 保障临床用药安全有效。

关键词：中药,饮片,管理

参考文献

[1] 王小燕.影响医院中药饮片疗效的原因[J].内蒙古中医药, 2013, 32 (20) :48.

[2] 谢杰, 陈占功.对影响中药饮片质量因素的初步探讨[J].中国现代药物应用, 2013, 7 (21) :216-217.

[3] 马银平.影响中药饮片质量的因素及对策[J].贵阳中医学院学报, 2013, 35 (5) :315-316.

[4] 刘绍俊, 田维圣.中药饮片在不同季节的贮存与保管研究[J].中国民族民间医药, 2013, 22 (12) :52.

[5] 娄亚丽, 蔡继炎, 杨欢等.目前中药饮片人为造 (掺) 假的现状研究[J].中国医药指南, 2013, 11 (19) :662-665.

[6] 王绍红.我院2013年中药饮片入库验收质量分析及对策[J].长江大学学报 (自科版) 医学下旬刊, 2013, 10 (12) :129, 154.

[7] 苏海萍, 马艳.浅谈中药饮片药房的规范化管理[J].河北中医, 2013, 35 (11) :1759-1760.

[8] 吴云.医院中药房中药饮片质量管理分析[J].内蒙古中医药, 2013, 32 (29) :57.

[9] 吴潍.中药饮片零库存管理[J].中国乡村医药, 2013, 20 (14) :81-82.

篇9：北京市卫生局《医院中药饮片管理规范》

【摘要】医院药库作为医院的后勤支持部门，任务之一就是为患者提供优质的药品。通过建立科学的计算机管理系统并结合中药的养护技术，不仅可以降低劳动成本及减少贮存损耗，更重要的是保障了临床的用药安全。

【关键词】库房，中药饮片，管理，养护

【中图分类号】R288【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2015）01-0554-02

中药在中华文明几千年的实践中证明了它的神奇疗效，是国民医疗卫生事业中不可缺少的重要部分。饮片是中药最为常见的加工及储存形式，其质量优劣关系到临床的用药安全。而库房作为医院的后勤支持部门，任务之一就是为患者提供优质的药品。通过将计算机管理技术结合传统的养护技术运用到医院库房，可以达到保证中药饮片质量并降低其贮存损耗的效果。下面就医院库房常用的中药饮片管理及养护技术做如下探讨。

1中药饮片的管理

1.1建立科学的计算机管理系统

首先建立一个较为全面的计算机管理系统，将中药饮片的采购、零用、库存及损耗纳入计算机管理系统，可以将每味中药赋予一个二维码，录入时只需扫码，不仅能减少录入的时间，还能将药品库房系统与各临床药房的终端链接，统一管理，防止中药饮片过长时间积压而导致变质。

该管理系统应该满足库房日常管理的所有功能，包括录入、人工智能、查询、统计、打印、账目等。所有员工的库房工作都能在该平台上实现，并得到合理的授权，比如账目部分无法由只获得录入模块的授权方查询和改动[1]。

系统界面尽量设计的简洁友好，使员工接受单培训即可掌握所有操作，并且在有疑问的时候可尽快获得解答。库房管理部门能够了解实时库存情况，方便调整库存，优化中药饮片的贮藏时间。财务部门可以通过统计、账目等模块准确及时的完成每月的记账，减少劳动强度，提高工作效率。

1.2加强入库前的检查

“预防为主，防治结合”是中药饮片养护的核心原则，首先在源头剔除伪劣饮片，并仔细检查饮片有无虫蛀、霉变、走油、水分含量过高的现象[2]。

1.3完善库房设备管理制度

设备管理方面，要严格按照安全、高效的原则，选择合理的仓库位置，科学规划仓储。配备符合规定要求的地架、货架、空调和除湿机。库房应具备通风性、隔热性良好、阴凉、避光、干燥等条件。

管理制度方面，库房应保持清洁、整齐。定期进行清理、做好防盗、防火、防潮、防腐、防鼠、防污染等工作。配置必要的库房温、湿度监测和调控设施。根据药物性状及要求，做到以下几点：保持库房干燥以防止中药霉变，室温应控制在5-25℃，相对湿度不能超过70%。所以库房应有良好的通风降温条件，必要时加用吸湿性能好的物质防潮，如放置生石灰。保持库房清洁卫生，贯彻“预防为主，防治结合”的保管方针和“先进先出”的使用原则。注意含油质的饮片，为防止走油、挥发、变色，可置于密封容器内存放，也可采用塑料袋封存。对那些容易自然分解、挥散、升华的药材，使用时要掌握“用陈储新”的原则或随购随用[3]。

2养护技术

2.1无污染药材的对抗同贮法

该方法为传统养护方法，利用不同品种的药材所散发的特殊气味、吸潮性能或特有驱虫去霉化学成分来防止另一种药材发生虫、霉变质等现象，简便易行且防霉驱虫效果显著。常见的有细辛、花椒护鹿茸；大蒜防芡实、薏苡仁生虫；泽泻、山药与丹皮同贮防虫保色等[4]。

2.2气调养护技术

气调养护法是指在密闭条件下，人为调整空气的组成，造成低氧环境，抑制害虫和微生物的生长繁殖及药材自身的氧化反应。无残留无公害，科学而经济。可用在小范围的贵细中药的贮藏。方法有小包装法和气调密闭库。其中药品小包装适用范围更广，目前已经有专门的小包装库房，但缺点是包装袋容易造成环境污染。

2.3气幕防潮技术

通过这种方法也称气帘，是一种装载中药仓库房门上，配合自动门以防止库内冷空气排出库外，库外热空气又无法侵入库内的装置，进而达到防潮的目的。由于该技术的实现需要一个独立密闭的环境，因此建议用于贵细中药的养护。

2.4远红外干燥养护

在25℃左右的適宜温度以及空气相对湿度大于75%，药物含水量大于13%的贮藏环境中，中药饮片易发生霉变和虫蛀现象，因此通过降低中药饮片的含水量是达到防止虫、霉目的的一种有效手段。

2.5定期和非定期检查

定期对库存的核查：配合财务处每月账目统计，定期检查库存进销，从而制定合理的进货计划和长期库存中药的处理，防止积压。

饮片质量的检查：清除霉变、虫蛀、走油的饮片，清理过期饮片，并定时检查、调节温度和空气湿度，保证饮片贮藏的良好环境[5]。

综上所述，通过合理的管理系统、管理机制和科学的养护技术实现高效优质的贮存中药饮片，从而为患者提供物美价廉的药品。作为其中的主要参与者，库房工作人员需要认真负责，合理计划，不断学习当下先进的养护技术和仓储观念，保证临床所用中药饮片的质量。

参考文献

[1]刘鹏.谈医院库房计算机管理系统的设计与实施.成功（教育），2009，3：194.

[2]付丽坤.重视中药贮存保管确保中药质量和疗效.基层医学论坛，2012，16（13）：1729-1730.

[3]张玉旗.浅谈中药饮片库房保管的几点体会.中国医药指南，2012，10（25）：612-613.

[4]张喜峰.中药饮片质变原因及贮藏养护对策.临床医药实践，2009，25：23-25.

篇10：北京市卫生局《医院中药饮片管理规范》

根据上级各级关于中药饮片管理专项检查的文件精神及要求，为加强我院中药饮片管理，我院结合实际，进行了自查自纠工作，现总结如下：

一、自查内容

1、管理责任。

领导重视，注重中医药服务，建立了以院长为组长的中医药服务及中药饮片管理领导小组，中医药服务与中药饮片管理作为医疗质量和医疗机构管理的重要内容纳入工作安排;建立健全了中医药服务及中药饮片管理工作制度，并贯彻执行，严格执行中药饮片加价率控制在25%以内的政策规定。

2、中药饮片采购、验收、储存管理

篇11：医院中药房的管理现状研究论文

为了能更好的推动中医药的发展和提升中药房在国内医疗市场的竞争力，本文章首先详细阐述医院中药房的管理现状，然后根据现状进行分析，提出改进对策，现将医院现状和改进对策报道如下。

1、医院药房中药管理存在的问题

1.1中药炮制要求不规范：由于很多中草药本身存在毒性。只有经过特殊加工并配置成一定比例后才能使毒性降低和药效增加，发挥最佳的临床疗效。但由于很多医院缺乏必要的设备和技术，使药房内对药物的炮制缺乏科学规范性。很多药房对特定药物的炮制缺乏正确的.方法，或药房内医师缺乏一定的技术水平，在炮制药物过程中使草药失去本身固有的药物色泽和味道，使很多中草药的有效成分大量丢失甚至变性，使药物的临床疗效大大降低。

1.2采购中药时进货渠道存在很多不规范性：由于地域的不同，不同药物生长在全国各地，很多药物的药性和功效与生长土壤、气候环境有关，有很多同名药物由于生长地和气候环境不同，其临床药效也明显不同;很多药物的功效还与药物的生长时间有关，例如人参由于生长年限不同，其药物疗效也明显不同。但由于医疗市场的供求关系和利益的驱动，很多药房在购买中药时根本没有考虑中药本身的特殊性，盲目从各地购买中药甚至药植物没有生长成熟就开始制成中成药或汤剂，严重影响药效，甚至产生毒副作用。

1.3储存条件不合格或不完善：在中药储存过程中要防止药物由于温度和湿度等因素导致药物潮湿、发霉而影响药物的临床疗效。但在很多医院药房内，由于药房内条件简陋和缺乏必要的保鲜设备以及医护人员对药物储存知识不甚了解，很多中药由于长期存放而变质，结果导致药房内很多中成药在药效质量上失去保证，在临床治疗中影响临床疗效。

1.4药房缺乏信息化管理：很多药房内由于缺乏信息化管理，对药材的使用、积压等情况不能及时掌握，导致新药和旧药掺杂使用，很多中草药由于积压而过期导致药效降低甚至出现副反应，在临床治疗使用中会出现严重后果。

2、临床资料

现选取我院药房最常用药物红花作评估对象来对我院药房中药管理质量进行评定。

2.1方法：选取红花、甘草各100份作为研究对象，同时选取国家规定合格的同等药物各100份作为对照组，对比观察组和对照组药物在真伪、储存条件、药物炮制等管理方面是否存在差异，统计数据采用SPSS19.0统计软件包进行处理，两组药物间各合格率比较采用X2检验，结果以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2.2结果：观察组药物在真伪、药物储存条件、药物炮制等管理方面与对照组比较均不合格，差异具有统计学意义(P<0.05)，说明在药房中药管理上加强管理仍有很大进步空间，若不及时改进管理，将会对临床用药造成严重影响。

3、加强药房中药管理对策

根据医院药房中药管理目前存在的上述问题，结合临床实践需要，中药管理体系以及相关机制，提高中药的医疗市场竞争力，使中药在临床发挥更大作用，目前应及时采取措施来改善中药管理现状，现将改善建议归纳如下。

3.1整顿和规范中药购买渠道：医院应对采购人员进行严格培训，使采购人员具备一定的中药知识，同时在采购中药时采购人员还要具备辨别中药真伪能力来提高采购中药的质量。对采购的中草药在炮制和入库之前应严格把关，由专门人员仔细核对药物的名称、产地以及数量等，并详细记录验收报告以备查询。

3.2加强和规范库房管理：因为中药对储存条件较高，为了防止中药变性和药效降低，医院药房应投入资金来更新仓库储存设备和提高储存条件，专业人员定期检测库房内的温度和湿度，抽样检查药品质量，防止药品长时间存放而变质。

3.3加强炮制管理，提高药品质量：加强药物炮制管理规范加强药房内工作人员的培训，药房人员在配置方剂过程中一定要遵循药物的功效和性味进行配伍，遵循药物相辅相成原理，并注意药物配伍禁忌，同时还应根据患者病情选择剂量和炮制方法，使药物发挥最大功效。

3.4提高信息化手段，增加药房管理效率：对药房中药管理应进行信息化管理，建立库房系统管理体系，这样不但能够准确记录药物使用和购买等情况，还能减少药房管理人员负担，提高工作效率，提高药房管理市场及竞争力。

4、总结

医院药房中药管理存在的问题主要以药物采购渠道不规范、药物炮制方法不合理以及药物储存条件不完善这几方面为主，通过对上述药物管理问题进行分析后，根据相应问题给予解决和改善对策来提高药房管理质量，提高药物临床疗效，增加药房中药市场竞争力。

参考文献：

[1]杨勇.探讨医院药房中药管理现状及改进对策[J].北方药学，2013，5：55.

[2]焦新宇.加强基层医院药房调剂工作促进临床合理用药[J].沈阳部队医药，2008，21(4)：250-251.

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篇12：北京市卫生局《医院中药饮片管理规范》

1.1一般资料 杜仲，又名思仙，思仲，木棉，为落叶乔木，全世界只有一种，为我国特产，属国家二类珍稀保护植物。自现代的药理学研究证实了杜仲对治疗高血压有独特疗效以来，国内外对杜仲的研究和关注日渐升温，进而又发现了杜仲叶有增进和维护健康的作用，使杜仲叶成为一种制造药品和保健品的新原料。本次对杜仲炮制配伍的化学研究采取了对杜仲叶的成分研究，虽然研究表明杜仲皮，叶和枝中所含化学成分基本一致，但是本次研究还是采用了单一的杜仲叶，以免出现化学研究误差。通过资料显示：杜仲的主要化学成分有木脂素类、环烯醚类、杜仲胶、多种微量元素、氨基酸及其它成分。本次研究着重考虑通过化学研究分析方法来对炮制过程中杜仲的化学成分变化做出总结，以找出在不同炮制过程中杜仲的药物配伍性选择，以求通过化学研究的手段来为药用学提供一定的用药依据。

1.2研究方法

1.2.1选择的炮制方法

中药杜仲的炮制方法有很多种，炮制方法的选择往往会对中药的化学成分产生影响并会直接影响其配伍比例和配伍相须、相使的功效，所以炮制方法的选择分析特别重要。

（1）清炒法。不加辅料的炒法称为清炒法，首先要根据药物的不同品种及炒制方法，将大小不同的药物筛选分开，分次操作，以免加热时生熟不匀。其次要选用适当火力，温度一般不宜过高。取杜仲叶生品5g置炒锅内，先武火后文火，不断翻炒。投稿+我头像 炒至断丝，有的块边缘开始冒烟，外表黑褐色，内褐色，丝断。

（2）砂炒(烫)法。砂烫法的一般工艺为，取适宜量的干净河砂倒入锅内，用适当火力加热并搅拌，至砂流动滑利时，投入大小分档的药物，不断翻拌，烫至规定标准时，迅速离火筛去砂，放晾即可。取杜仲生品5g放人热砂锅中，不断翻炒，温度以投人穿山甲数片很快鼓起为最佳温度，炒至断丝且比较均匀，呈深褐色，具焦香气。

（3）烘烤法。中药烘烤技术是通过烘烤设备将中药置于内部，通过保温烘干进行炮制，其方法简单易行，设备操作也省去了很多人工的麻烦。取杜仲生品5g摊平在铁盘内，放人烘箱，180℃烘Zh。烘至断丝，呈深褐色。

1.2.1进行炮制后的化学成分分析