如何搞好农村干部关系

如何搞好农村干部关系（共6篇）

篇1：如何搞好农村干部关系

如何搞好农村干部关系（根据fawei11的资料整理）

如何搞好农村干群关系

当前，我国一些农村地区出现了干群关系紧张的现象，这严重影响了党和政府在人民群众中的现象，扭曲了干部为人民服务的宗旨，成为社会不稳定的重要因素。因此，积极探索化解干群矛盾是我国政治生活中的一件大事。

《中华人民共和国村民委员会组织法》的实施，标志着乡镇政府与村委会的领导被领导关系转变为指导与被指导的关系，村委会和村民小组的干部开始由村民直接选举产生，这样，村干部就不能只是对乡镇负责，他们也要对村民负责。这种情况下，农村干群关系的主体转化为代表国家的乡镇干部、代表个体利益的农村群众和代表社区利益的村组干部，从而使主体之间形成了新型的三角关系。然而，在一些地方三者之间并没有形成最佳稳定状态，没有形成融洽的干群关系，反而导致了干群之间的紧张，主要表现在：群众对干部不信任感增强；干群主体之间冲突不断；乡村出现“绝望者”及其报复社会行为。

任何事物的发生都是由一定的原因引起的，世界上没有无因之果，也没有无果之因。农村干群关系趋于紧张，我们可以从其主体之间的变化来分析，从主体角度来改善当前农村干群关系，其思路是：

其一，村干部应摆正其自治的角色。村干部应该严格按照村民自治法的规定，首先应是村民的代言人，村民通过他们来与代表国家的乡镇干部进行较易；其次，村干部应该是村庄公共事业的发起人，水利设施失修，道路急需维护，这些都是村干部的职责；同时，村干部还要大力向村民宣传党和国家有关“三农”问题的政策、法规，积极化解当前农村的各种纠纷。其二，乡镇干部的工作职能应向服务型转变。尊重农民合法权益是服务型干部最重要的标志。乡镇干部应熟悉市场行情，主动钻研农业技术和技能，提高自己的综合素质。分散的农民很难依靠自身力量能抵御住市场的风险。因此，乡镇干部应积极协助他们培育农民合作组织，减少农民的可能风险和损失。乡镇干部要送法下乡，大力向农民进行法制教育，提高他们的法制观念，增进他们的法律意识，使他们逐步向“知法、懂法、守法”的过程迈进。要加强群众对干部的监督，使每名乡镇干部都处于百名甚至是千名群众的监督之下，群众就会通过监督机制对干部施加影响，就能从根本上改变干部的工作作风。

其三，把农民培育成现代公民。首先，提高自身科学文化素质和生产劳动技能。农民应加强自身科学文化知识的学习，通过掌握现代农业生产技术以及其它实用致富技术，围绕市场经济自主调整产业结构，主动融入市场经济的发展，依靠自身综合素质的提高来增加自己的经济收入。其次，增进公民意识。市场经济条件要求个体自己代表自己的利益，作为平等的主体参与市场竞争。农民要增强自己的公民意识，运用现代的法律和行政手段来维护自己的合法权益。

农村干群关系对于新农村建设的顺利进行，对于社会主义和谐社会的构建，具有重要的意义。因此，在任何时候任何情况下，都要始终把解决好人民群众最关心、最直接、最现实的问题做为一切工作的出发点和落脚点，并身体力行之，农村干群关系才能得到根本改善。

篇2：如何搞好农村干部关系

在新形势下如何做好一名乡镇干部？如何做好农村工作？农村工作涉及方方面面，可以说是千头万绪，关键如何找准工作的切入点，不断改进工作方法和工作作风，我在基层工作十几年得出以下几点：

一、搞好农村工作要有强烈的事业心和责任感

具备强烈的事业心和责任感是胜任搞好农村工作先决条件和前提。从事农村工作的乡镇干部，任务繁杂、条件艰苦、，更应树立强烈的事业心和责任感。事业心是创业的动力，有了强烈的事业心，才能克服种种困难，百折不挠地向认定的目标进取。责任感是对干部的起码要求，在其位就得谋其政，为广大人民群众负责。树立强烈的事业心和责任感，应树立两种信念：一是树立长期扎根农村，和村民同甘共苦的信念。二是对农村的经济工作和基础设施工作要有长远打算。只有本着为当地百姓高度负责的态度，对辖内的工作长远规划，前赴后继，而自己则甘当铺路石，才能真正干出一番事业。要树立一种干不好工作就是失职的意识，不时反躬自问，自我鞭策。

二、搞好农村工作要保持良好的精神状态

保持良好的精神状态是搞好任何一项工作的重要条件。农村工作尤其如此。农村经济落后，由于底子薄，基础差，要改变面貌难度大，说名实在话现在的农村村民的素质还不是太高，乡镇干部面临的工作对象就是直接和村民打交道，现在有很多工作难以在农村推开。很易使乡镇干部产生畏难情绪，认为要干出政绩不大可能，于是工作也懒得主动去开展，一心满足于当好“维持会长”，抱着观望、混日子的态度应付工作，久而久之必然导致情绪低落，斗志消沉，工作越来越被动。古人云：三军不可夺其志!一旦丧失斗志就会使战斗力土崩瓦解。因此，作为一名刚刚走上乡镇工作岗位的年轻干部，一定要把保持良好的精神状态。

三、搞好农村工作要善于思考和探索

在乡镇要卓有成效地开展工作，需要乡镇干部多花一番心思，多动脑筋，多出好点子，不能驴子推磨——走老道儿，因循守旧。对新形势下的农村工作要有新的工作思路，要把握具体实情，学会换位思考，多些逆向思维，多方位地观察、了解，弄清事情的来龙去脉，寻找解决问题的最佳途径。对于一些为民办实事项目，假如乡镇干部不注重去调查、思考、挖掘，或者总以老套套去思维，往往轻易碰壁，致使这些利民项目难以变为现实。而一些不假思考、拍脑袋想当然上的项目，即使原

2来的用意是好的，但因不切合实际，反而将好事做坏了，惹得农民怨声载道，影响了干部的威信，挫伤了农民的积极性。因此，乡镇干部一定要多动脑筋，多想一些点子，多一些调查与探索，多拟出几套方案。要发挥集体聪明，采取灵活措施，因地制宜，因势利导，花费最小的力气，获取最大的成果。

四、搞好农村工作要处理好经济建设与其他工作的关系 当前，农村中的阶段性、突击性工作不少，使得一些乡镇干部应接不暇、分身无术。于是难免出现“西瓜、芝麻一把抓”的现象，干部疲于奔命，一旦阶段性、突击性工作告一段落，就不知道要干何工作了。一切工作围绕着各种阶段性任务团团转，分不清主抓的重点，虽然忙忙碌碌地奔波，但农村的旧貌改变甚微。建设社会主义新农村，农民要脱贫致富奔小康，要害在于发展经济，发展才是硬道理。经济搞不上去，想搞好其他工作难度就更大。因此，乡镇干部应始终牢牢抓住经济建设这个中心不放，正确处理好经济工作与其他各项工作的关系，处理好长远性工作与阶段性工作的关系，分清主次、“弹好钢琴”。在坚持以发展经济为中心的同时，也搞好计生、教育、综治、精神文明建设等方面的工作，做到既完成好阶段性任务，又确保经济工作得以长久不懈地狠抓落实；既能抓住重点、突

3出中心工作，又能分清轻重缓急，使各项工作协调发展，互不偏废。

五、要注重讲究工作方法

能否做好农民工作是衡量乡镇干部素质的重要标准之一。由于有些乡镇干部工作方法简单、态度粗暴、脱离群众，人为地造成干群关系紧张，严重地损害了党和政府的形象，这与新形势下的农村工作要求格格不入，必须要果断纠正。深入联系广大农民，了解他们的喜怒哀乐，关心他们的疾苦，与农民交朋友，这是做好农村工作的前提。有人认为，农民的文化素质相对较低，同农民打交道，“谈笑无鸿儒，往来多白丁”，不需要多少知识，多少技巧，殊不知，持这种想法的农村工作是危险的，工作难以开展。上级组织安排你做农村工作，将一方水土交给你，就是用你的知识文化水平，去影响周围的群众，去教育农民，去提高农民的综合素质，把理论的东西变成实践的东西，把实践的东西上升为理论的东西。坚持学中思，思中学，把深奥的道理变成浅显易懂的农村话语。这样同农民交流才达到思想上贴近，感情上沟通，做起工作来就有成效。同时，要注重讲究工作方式、方法。一要改硬性命令为教育说服引导为主。乡镇干部不能动辄发号施令，应多做宣传解释，多做耐心细致的思想工作，向群众讲明道理，让群众对每一项工作从了

4解、理解、支持到自觉参与。二要改一哄而上为典型引路。农民群众最讲现实性，最讲实惠，假如看不到实实在在的效益，你把一个项目吹得天花乱坠，他们也不买账；但假如看到别人取得了效益，得到了好处，他们自然会想尽办法学着干。所以对一些新项目、新技术的开发推广，要抓好典型，总结成功经验，让先进典型现身说法，发挥典型的示范引路和辐射带动作用。三要改指手划脚为强化服务。农民需要的是信息咨询、技术传授以及产前、产中、产后的系列服务，而不是要你高高在上地发指令；要想农民之所想、急农民之所急，切实做好服务工作。四要改官方意志为民意决策。要善纳雅言，认真听取各方面的意见，每项决策前要做好充分的论证，顺应民意，切忌想当然，搞瞎指挥。

六、要选好配强村级班子

村干部是农村全部工作的基础，抓不好村干部，做好农村工作只能是一句空话。有些乡镇干部忽视村级干部的作用，事无巨细，总是一竿子插到底，以致忙得不亦乐乎，结果却困难重重，工作局面打不开。村干部土生土长，对村情了如指掌，这种非凡的身份是乡镇干部所无法替代的。因此，选好配强村一级班子，真正发挥其“领头雁”的作用尤为要害。作为乡镇干部要注重发现苗子、选好人才；要顺应村民的意愿，民主选出

5称职的村干部，并对其加强培训，提高他们的领导能力和各方面的综合素质，更好地发挥村干部的作用和村级自治的职能。对于那些较弱较差的村级班子要及时调整，对于那些不称职的村干部要及时调换。

七、要加强自身的学习与修养

篇3：如何搞好农村干部关系

一、建全一本农村土地台账

建全一本农村土地台账, 这是稳定农村土地承包关系长久不变的最基础性工作。从农村实行家庭承包经营制度以来, 随着农村改革不断深入, 从一轮土地承包15年的期限到二轮土地承包30年又到现在的长久不变, 从农民缴“三提五统”农业税费负担到取消“三提五统”和农民缴纳了几千年的农业税, 农民种地的收益有了很大提高, 激发了农民承包种地生产的积极性, 由于历史政策等原因过去不愿意承包土地的农民也积极要求承包土地, 原没有承包到土地的农民对土地的需求和渴望也更加强烈, 但随土地资源日益减少, 人地矛盾问题突出, 使农村土地问题成为目前“三农”关注的焦点和难点。由于对一轮土地承包期间对农民承包土地的不断调整和土地流转, 使农户承包地亩面积与承包初承包地亩面积地块发生很大的变化, 加之村社干部变动频繁, 离任职时手续交接不规范, 管理监督工作缺位, 不能及时核减登记土地等原因造成土地承包档案遗失或建档不及时不全面、管理不到位等问题, 出现“多占地、人情地、关系地、帐外地”, 土地面积不清, 管理混乱, 农民群众对此强烈不满, 干群关系紧张, 引发土地矛盾和纠纷, 极大地影响了农村家庭承包经营制度和土地承包关系的稳定。因此建好一本农村土地台账, 则是落实长久不变政策, 稳定承包关系, 实行土地承包规范化管理工作要求。其建账内容是:按国家确认颁发给村集体土地所有权证书面积, 按用途分清耕地、草地、林地、荒地和集体经营与农户承包经营面积, 统一地块名称, 建立土地总台账和村社土地分类台账, 分类台账中按每块地名称、面积和承包该地块农户设一地一账、一户一账, 准确记载耕地类别、地块名称、方位、数量、四至、面积大小, 有条件可绘制地块平面图和承包到户方位图;按政策程序规定及时根据土地面积的增减变化及增减原因进行核减增加土地的登记建帐;建立管理土地台帐的村社干部离任土地台账交接簿, 对土地台账中地块名称、数量、类别、面积、到户帐卡、表册要一一核对相符, 做好土地台账的交接工作。

二、抓好两个落实

即农户承包地块、承包面积一定要落实到户。由于土地政策落实不到位, 法律法规不建全, 对于国家征占用农村土地、自然灾害毁损土地, 修建乡村道路、宅基和坡改梯减少的土地, 土地围垦开发垦复整理造地新增面积, 以及在土地承包到户时, 由于土地远近、质量等级劣优划分承包土地中大亩折小亩形成自然亩面积大等, 承包到户后在土地承包合同、经营权证面积记载中都未能及时核实增减, 极大损伤和侵害了农民群众的土地承包经营权益。《农村土地承包法》的实施, 第一次以法律形式赋予农民30年不变的土地使用权, 十七届三中全会又提出现有土地承包关系保持稳定并长久不变, 赋予了农村土地承包政策新的内涵。由于土地承包经营权长期不变是关乎到每户农民和关乎土地承包关系长期稳定和农民生存生计的大问题, 因此只有抓好两个“落实”, 才能落实农民承包到的土地长久不变, 农民才能放心、安心, 农村才能保持稳定。

三、加强三个管理

即土地承包合同书经营权证书, 土地承包文件档案、资料归类建档管理。承包合同书、承包合同档案是保护集体、个人合法权益的法律依据, 经营权证书是农民依法承包经营土地取得的法律凭证。但在部分乡村中, 土地承包合同没有签订或签订后合同书中甲乙双方权利义务不清, 个别条款有悖政策规定, 对经营权证书发放不够严肃, 对规定填写的项目随意填写或不填写, 经营权证书还没有发放到户;有的农户保管不妥, 将承包合同书、经营权证书丢失。部分村对于包产到户、二轮承包到户建档表册、土地台帐、土地面积档案资料均没有统一归档管理, 有的还存放在前任村干部家里, 土地台帐及有关档案资料管理零散或遗失。个别农户以转让、互换方式流转承包地不经村集体组织同意登记备案, 也未签定书面流转合同, 有的甚至转让或互换后私自涂改土地承包经营权证书, 失去了法律赋予的保护作用。从而造成解决一些土地承包纠纷无据可查, 土地地块、面积不清、管理混乱等现象。要解决以上问题, 就要求我们必须抓好土地承包合同、经营权证书及土地承包文件档案、资料归类建档管理。承包合同必须依法百分之百签订, 一式四份, 县、乡、村个人要各持一份, 合同管理部门建档留存一份。经营权证书发放要百分之百到户, 填写地块、面积、等级、四至、承包期限要按法定栏目内容经农户认可后认真如实填写, 并及时做好承包面积增减变更工作。土地台账、有关土地承包文件、承包方案、决议、卡片、土地到户表册等资料须及时收集编号整理, 装订成册, 统一归档, 建立专门档案室, 专人负责保管。

四、建立四项制度

即土地承包合同鉴证、经营权证登记制度;土地承包合同纠纷调处及信访查处制度;土地流转备案、审批、鉴证、登记与流转土地档案管理制度;土地承包管理督导检查制度。

㈠建立土地承包合同鉴证、经营权证登记制度农村土地承包合同不同于一般的经济合同, 我们在农村不时见到农业土地承包合同在合同主体、权利义务、违约责任、承包期限等方面存在有悖政策规定和条款不完善的地方, 使一些合同纠纷隐存在合同条款当中, 发生纠纷后难以调处。特别是长久不变政策出台, 合同履行时间更长。因此, 只有建立土地承包合同鉴证制度, 通过合同鉴证完善规范农业承包合同, 才能确保合同的真实、合法和合同双方的权益, 及早预防土地承包纠纷发生。土地承包经营权证是农民依法承包经营土地的法律凭证, 建立经营权证登记制度才能使农民的土地经营权从法律上得到有效保障。

㈡建立土地承包合同纠纷调处及信访查处制度建立土地承包合同纠纷调处及信访查处制度, 是解决当前农村中违法行政和维护农民合法权益, 落实农村土地承包关系长久不变, 保持农村稳定的一项重要制度。县乡村合同管理部门要依据《农村土地承包法》、《调解仲裁法》和各自职责及时调解、仲裁土地纠纷, 处理群众来信、来访, 对反映土地承包中的问题要做好登记, 及时派人调查处理, 防止矛盾激化, 以确保农民合法权益不受侵犯。

㈢建立土地流转备案、审批、鉴证、登记与档案管理制度土地流转是在农村家庭承包经营基础上对农村土地经营方式的重大创新, 对优化城乡资源配置、改变农业生产方式, 提高农业效益、增强市场竞争力、促进农业现代化和农村城镇化均具有重要的现实意义和深远的历史意义。从我市近年来的情况看, 各级各有关部门为正确引导和规范农村土地流转做了大量工作, 发挥了重要作用。但土地流转尚处在初始阶段, 农户流转以自发为主, 存在流转规模较小、流转水平较低、流转行为不规范等问题, 并且随着农村土地流转规模不断扩大、速度不断加快和流转对象多元化、利益关系复杂化, 更加迫切需要加强对农村土地流转的规范管理和服务。为了防止发生违背农民意愿强行流转、侵害农民土地承包权益、改变农村土地用途以及流转不规范引发纠纷等问题, 就必须建立健全农村土地流转的备案、审批和登记制度。土地承包方在提出承包土地流转时, 发包方办理备案, 并及时报所属乡 (镇) 人民政府农村经营管理部门备案;对采取“互换、转让”方式流转农村土地承包经营权的, 在当事人自愿的基础上申请办理农村土地承包经营权流转登记, 乡 (镇) 人民政府、县农业行政 (或农村经营管理) 主管部门审核批复, 并依照《农村土地承包经营权证管理办法》的规定办理农村土地承包经营权证变更登记;对土地流转当事人申请流转合同鉴证的, 乡 (镇) 人民政府农村经营管理部门应及时指导当事人签订流转合同并予以鉴证, 但通过合同鉴证如发现流转双方有违反法律法规的约定时, 要及时予以纠正;对土地流转合同及有关文件、文本、资料进行归档, 并妥善保管, 还需对土地流转进行动态监测, 及时录入、更新农村土地承包和流转情况数据, 建立农村土地流转情况登记册, 及时准确记载掌握农村土地承包经营权流转情况。只有通过合同管理部门依法进行备案, 审批、登记、鉴证、建档管理服务, 才能确定农户承包土地流转是否坚持了“公平、合理、平等协商”和“自愿、有偿、合法、规范”依法流转原则, 才能发现和预防问题的发生, 确保农村土地流转健康、有序发展。

㈣建立土地承包管理工作指导督查制度指导督查制度是《农村土地承包法》赋予农业行政主管部门和乡 (镇) 政府的职责。市、县 (区) 、乡 (镇) 、村合同管理委员会 (组) 要承担履行好各自职责, 定期不定期地督导检查, 加强管理, 搞好调查研究。对发现的新情况、新问题, 要依照法律政策规定, 制订切合实际的办法、措施加以解决。

四、五个规范

即规范农村土地流转行为;规范统一使用农村土地承包流转合同范本;规范农村机动地与村社干部报酬田管理;规范依法垦复新增土地的管理使用;规范农村土地承包纠纷调解仲裁工作程序。

㈠规范农村土地流转行为农村土地流转的方式和程序必须符合法律、法规、规章的规定。市、县两级农业行政主管部门要研究制定农村土地流转操作规程, 规范农村土地流转的方式和程序。

根据《物权法》、《农村土地承包法》、《农村土地承包经营权流转管理办法》和《农民专业合作社法》的规定, 农村土地承包经营权可以依法采取转包、出租、互换、转让或者其他方式流转;承包方之间为发展农业经济, 可以自愿联合将土地承包经营权入股到农民专业合作社, 从事农业合作生产。为稳定农村土地承包关系, 在《物权法》、《农村土地承包法》修改之前, 暂不允许农村土地承包经营权以抵押的方式进行流转, 暂不允许以农村土地承包经营权出资设立有限责任公司或者独资、合伙等企业。

农村土地承包经营权采取转包、出租、互换、转让或者其他方式流转的, 当事人双方应当签订书面合同, 流转的期限不得超过承包期的剩余期限。未经依法批准, 不得将承包地用于非农建设。委托流转的, 必须有承包方的书面委托。采取转包、出租、互换或者其他方式流转的, 应当报发包方备案。受让方将承包方以转包、出租方式流转的土地实行再流转, 应当取得原承包方的同意。承包方为方便耕种或其他需要采取土地的承包经营权互换方式流转的, 应当限于在同一集体经济组织内的互换;地块互换原地块经营权不变的, 应在流转合同中特别约定。不同集体经济组织农户之间土地承包经营权原则上不得互换;有特殊情形确需互换的, 互换双方需书面请示各自所在的集体经济组织, 经双方集体经济组织村民大会或村民代表大会三分之二以上村民或村民代表同意, 报所有权登记机关变更土地所有权, 县级以上农业行政主管部门登记备案后方可流转。农户将其农村土地承包经营权转让给本集体经济组织外的单位或者个人的, 必须事先向本集体经济组织提出申请, 由本集体经济组织进行公告, 并经本集体经济组织村民会议三分之二以上成员或者三分之二以上村民代表的同意, 然后再报所属的乡 (镇) 人民政府经管部门审查备案批准后方可流转。承包方在一定期限内将部分或者全部土地承包经营权转包或者出租给第三方的, 承包方与发包方的承包关系不变;承包方经发包方同意将全部或者部分土地承包经营权转让给其他从事农业生产经营的农户的, 由该农户同发包方确立新的承包关系, 原承包方与发包方在该土地上的承包关系即行终止。土地流转后实行再流转的, 除“转让、互换”方式外, 受让方要取得原承包方的同意。土地流转后实行退耕还林的, 受让方要取得原承包方的同意, 达成协议后方可退耕还林。土地流转后发生流转土地被国家征占用的, 承包方、受让方无论采取何种方式流转, 都应在签订流转合同时对土地补偿费分配预先要有合同条款约定。农村集体预留的机动地严格用于《农村土地承包法》规定的用途, 不得进行流转。村社干部的报酬田需流转的流转期限不得超过任职期限。农村土地承包经营权采取互换、转让方式流转, 当事人要求登记的, 应当向县级以上地方人民政府申请登记, 未经登记, 不得对抗善意第三人。实行家庭承包方式的承包户之间可以以土地承包经营权入股, 应遵循《农民专业合作社法》的规定。组建专业合作组织, 实行产业化或规模经营。但不得将经营权量化为股份或作为投资与工商企业联合从事农业生产经营。合作组织解散时, 入股土地退回原承包方。

全面清理以“以租代征”、“反租倒包”形式改变农业用途违规流转土地的做法, 坚决依法依规纠正。

㈡规范统一使用农村土地承包流转合同文本凡进行农村土地承包流转的, 应签订使用由省级农业行政主管部门统一印制的农村土地承包流转合同规范文本。农村土地流转合同规范文本由省农牧厅负责制定, 市 (州) 县 (市、区) 农业局负责统一印制, 并发放到各乡 (镇) 、村。乡 (镇) 农村经营管理机构根据农民的需要, 及时指导合同签订。

㈢规范农村机动地与村社干部报酬田管理农村集体经济组织予留机动地采用公开承包方案竞标承包, 承包经营或流转承包合同一年一签订, 不宜长期个人承包经营, 本集体经济组织成员在同等条件下有优先承包权。村社干部报酬田是村集体无能力支付报酬给村社干部的一种补偿, 原则上不得流转, 只限于本人任职期间耕种, 离任后应及时归还集体;如流转则不能超过一届村社干部任职期限, 已经流转的, 离任后与他人签订的流转合同自行终止。享受村干部工资报酬的不得再享受耕种报酬田。

㈣规范依法垦复新增土地的管理使用对于通过垦复、土地整理新增农村集体土地, 在部分村社集体经济组织不能规范管理使用, 有些乡村甚至违法使用。为规范管理这些土地, 应召开村民大会或代表大会决定新增土地使用方案, 及时承包给农户, 村民大会或代表大会同意决定招标承包或有偿流转应按法定程序进行, 坚决不得留作集体机动地。

篇4：如何搞好农村干部关系

关键词：农村；干部；预防惩治腐败

近年来，随着农村城镇化步伐加快，广大农村基层干部为维护农村稳定，推动新农村发展做出了重要贡献，但是村官腐败问题亦呈上升趋势，严重影响了党群干群关系和农村社会稳定。因此，预防和惩处村官腐败，建设一支勤政、廉洁、高效的村官队伍，势在必行。村官违法违纪问题的产生是多方面的，既有主观上的因素，也有客观上的原因；既有社会不正之风的影响，也有制度不健全、查处不严等管理中的漏洞其主要原因有以下几个方面：

一、村官综合素质不高

部分村官为官“动机不纯”。有的是为了捞几个钱；有的甚至认为，村集体的财物就是我的财物，我想怎么处置就怎么处置；有的认为当上村官就有权，“有权不用、过期作废”，上任捞一把，捞完就走人；有些村官甚至认为，自己不是国家干部，即便贪点钱财受点贿，也构不上职务犯罪等等，归根到底是法制观念缺乏、思想素质不高的表现。

二、村级财务管理混乱

当前，绝大数村还没有形成健全的财务管理制度，账目设置不规范，财务审批不严格，村官权力过于集中，所有支出全凭一把手说了算，白条自批自支现象在村级财务管理中较为常见。有的村官为谋取私利方便，不想让群众了解村务、政务和财务，担心群众知道多了不利于工作，应该让群众明白的事情却含糊其辞；有的虽然公开了，但公开的内容隔靴挠痒，应付上级检查。有些村会计管账又管钱，干部批钱又花钱，为村官腐败打开了方便之门。

三、村干部思想觉悟不高

表现一：部分村干部自身文化素质不高，没有与其工作职责应具备的政策水平和法律法规知识，又不主动加强这方面知识的学习，导致驾驭农村社会经济发展的能力不高。表现二：部分村干部工作方法简单粗暴。一些村干部对群众缺乏说服教育和疏导的有效途径，动则指手划脚开口谩骂，把事情引向极端。表现三：有的村干部在位时间过长，办事不公、独断专行。有的村委干部因在位时间较长，对本村的发展做过的一定贡献，于是居功自傲，放松了对自己行为的约束和思想改造，独断专行，宗教家族思想严重，在入党、参军、人员使用和扶贫救济物质的调配、计划生育等问题上，首先考虑的是自己亲属和朋友，影响了党群干群关系。

四、村级制度不健全、不完善和制度不落实

有的村官在处理村级事务中，还是按照土方法、老套路，或者随心所欲地想当然，根本没有什么制度可言，有时为了掩人耳目，应付上级验查，于是在大多情况下照葫芦画瓢，制订了制度，但是，这些制度只是写在纸上、挂在墙上，而根本没有按有关制度执行。

五、查处力度不够

涉农案件涉案金额一般不大，关系错综复杂，村民因乡里乡亲、拉不下脸面而不配合，取证特别困难，在客观上助长了村官职务犯罪的侥幸心理。法院对村官职务犯罪的“缓刑”判决率较高，刑罚的威慑功能有所削弱。被判处缓刑的村官返回村后，还炫耀自己是被冤枉的，甚至扬言要打击报复。而纪检监察机关因职务犯罪的村官没有职级，又非党员，只能查处，惩治乏力，无法起到威慑作用。

针对上述情况，我乡积极采取措施，深入推动农村预防腐败工作。

（1）进一步强化教育，切实解决乡村两级干部的预防腐败意识不强的问题。为了让教育工作入脑入心，他们认真分析乡村两级干部的特点和实际情况，在真正增强乡村干部的预防腐败意识上下功夫。在内容上力求做到通俗易懂，更多采用了对身边案例进行剖析教育。今年9月下旬，结合廉政文化“进农村”，将今年以来查处的我市两起农村干部典型案件作为教材，对农村党员干部进行警示教育。在形式上除了县乡党校集中开展教育外，吸取了流动党课、廉政文化节目演出等形式。为避免走形式，还通过考试、检查等形式推动教育的深化。

（2）抓好制度建设，规范权利运行机制。一是建立和完善“村务公开制度”、“村账乡管制度”、“党员大会制度”、“村民代表大会制度”、“村两委班子议事规则”、“村干部岗位职责”等，明确村干部权限、责任和义务以及违反权限、不履行责任义务的处置规定。二是建立村干部述职评议制度。乡镇党委、政府每年安排村支书、村委会主任开展述职、述廉活动，由党员、村民代表对村干部一年的工作进行实事求是的评价，做出优秀、称职、基本称职和不称职的鉴定，并进行公示，接受群众的监督。并以此作为村干部考核和任用的重要依据，对群众意见反映大、工作无起色的，将按《党章》和《村民委员会组织法》的有关规定进行调整。

（3）强化村级工作监督力度。乡（镇）党委、政府要切实加强对村务、财务的监督管理，制定出一套行之有效的村务财务管理办法和检查办法，使“村务公开”等制度落到实处。要将原则性规定细化为具体的程序，并使每个程序的执行情况都有据可查。要强化对农村干部、党员的管理和监督，确保重大决策、重要事项安排和大额资金使用由班子集体讨论决定，村级重大事项由村民代表会议讨论决定。乡镇有关职能部门要不定期深入村寨调查了解村务、财务工作运行情况，听取群众意见和建议，帮助解决存在的困难和问题，不断提高监督水平。

（4）加大查处村干部违纪违法案件力度。乡镇纪委要以查办案件为突破口，对村干部利用职权以权谋私、侵占集体和群众利益的行为，坚持做到发现一起，严肃查处一起，要通过查办案件，达到威慑腐败分子，教育广大党员干部的目的，使农民群众真正感受到党和政府加强农村党风廉政建设，打击腐败的决心，从而从根本上维护农村社会稳定，促进农村和谐发展。

篇5：如何搞好医患关系（本站推荐）

北京大学医学部医学心理教研室 吴任钢

一、医患关系的现状

PPT3显示的是一家医院门口，医务人员不堪忍受医闹，集体拉开横幅“惩治凶手，打击医闹，维护正常医疗秩序” 进行抗议。

PPT4显示的是哈医大一院实习医生王浩 的 追悼会。PPT5显示的是杀害王浩的凶手。PPT6显示的是医学院里很多年轻学生对目前的医患关系现状感到很悲哀，集体拉出横幅 抗议。

PPT7显示的是南方的一家医院，医务人员为表达对目前医患关系现状的不满，以及可能受到的威胁，都带上钢盔来工作。

PPT9显示的是 患者拿着凶器绑架了医务人员，对医院进行要挟。

PPT10显示的是一位 医务人员被患者伤害，躺在医院急诊室的床上，家属很悲痛。PPT11 显示的是 被患者伤害的医务人员。

从上述的照片上我们可以得到一个感性的认识，下面我们来看一下更具体的数据。中华医院管理学会曾对全国 270 家各级医院进行了专项调查，全国有 73.33% 的医院出现过病人及其家属用暴力殴打、威胁、辱骂医务人员； 59.63% 的医院发生过因病人对治疗结果不满意，扰乱医院正常诊疗秩序、威胁医务人员人身安全的事件； 76.67% 的医院发生过患者及其家属在诊疗结束后拒绝出院，且不交纳住院费用； 61.48% 的医院发生过病人去世后，病人家属在院内摆设花圈、烧纸、设置灵堂等。一些地区还发生过患者杀害医生的恶性事件。

二、医患关系的紧张现状

（一）医患冲突不断发生，医疗纠纷呈逐年上升的趋势。

（二）医疗纠纷以医疗过失为主转变为以非医疗过失纠纷为主。

10年前或20年前医疗纠纷的性质特点多是由于治疗过程中医疗服务出现的一些小差错而引发医疗纠纷，而现在很多事件并不是医疗差错，如患者不幸死亡，患者家属到医院和医务人员不依不饶，导致医患的纠纷和冲突。

（三）处理难度越来越大，对其处理以行政为主体转变为以法院为主体。过去的医疗纠纷或冲突，问题的解决都发生在医院和患者之间，双方进行谈判，最后给患者或家属一些补偿。而现在一旦出现纠纷，更多的是打官司，变成以法院为主体。

（四）医疗纠纷的赔款额越来越高。刑事案件增多，个别地区发生杀害医生的恶性事件。

这些刑事案件，医疗鉴定委员会或医疗事故处理委员会已无权处理，需要刑警，按照国家刑事法律的标准来处理。

（五）医疗纠纷易于引发社会的反应，人的生命健康越来越受到人们的重视，并构成了社会各界关注的焦点。月 30 日，卫生部、公安部联合发出《关于维护医疗机构秩序的通告》，明确警方将依据《治安管理处罚法》，对医闹、号贩等扰乱医院正常秩序的七种行为予以处罚，乃至追究刑责。通告提出，患者在医疗机构死亡后，须按规定将遗体立即移放太平间，并及时处理。未经医疗机构允许，严禁将遗体停放在太平间以外的医疗机构其他场所。

《治安管理处罚法》 对于保护医务人员的人身安全确实有很大帮助，但它不是一把万能钥匙，不应作为维持医务人员与患者关系的纽带。

三、医患关系不好甚至冲突的影响因素

（一）怎样认识现在的患者 现在的患者具有以下特点： 1.患者的不良情绪被积蓄

包括 3个 方面的原因：看病难，看病贵，媒体效应。社会不公使患者的不良情绪被积蓄，容易在和医务人员交流时被激发。

2.患病对一个人生活的影响越来越大

患者的生活、事业都会受到重大影响，而产生各种强烈的情绪反应，如果医务人员不加以重视，只关注疾病，恐怕这时的医患关系也不会太好。患者一旦得病，不仅会有病感反应，还会随之产生多种与疾病有关的心理社会需求。医务人员在接待患者时，是把 他 当作待治疗的器官，还是作为待治疗的人，还是作为一个待治疗的社会人，这是需要我们考虑的。

（二）案例回顾

下面我们分析一下一件杀医案。2010 年 9 月，17 岁李某腿疼，李禄第一次带孙子到医大一院就医。李禄回忆说，当时挂的是骨外科，由副主任医师大夫接诊。片子拍完后，大夫认为可能与风湿有关。李禄随后花 25 元挂了风湿免疫科的专家号，“ 专家号费贵，普诊只要 5 元，挂了号，风湿免疫科主任大夫说跟风湿没关系。”李禄又折回骨科，大夫认为李某有双腿滑膜炎，然后决定打封闭针，“ 打的啥药记不清，在医大一院打了 1 针，后来回家打了 6 针。” 但李禄认为，打完了封闭针，病情不但没好转，好像更严重了。

2011 年 4 月，李禄爷孙俩第二次来到医大一院，又住入骨外科，这次被诊断为强直性脊柱炎。由于强直性脊柱炎归属于风湿免疫科，李禄便拿着病历又找到风湿免疫科主任。

2011 年 5 月 10 日李某入院突患肺结核。去年 5 月 10 日，为打第二针类克，爷孙俩第三次到哈医大一院。但李某住院后就高烧，“ 高烧到 41℃，烧了 8 天，确诊是结核性胸膜炎，就是有肺结核。” 李禄说。

随后，李某转回到呼伦贝尔市第二人民医院（也称呼伦贝尔市结核病防治院）进行肺结核治疗。因为该院所在地为扎兰屯，当地人更习惯叫这所医院为扎兰屯医院。

一、血案的原因

2010 年 9 月，17 岁李某腿疼，李禄第一次带孙子到医大一院就医。李禄回忆说，当时挂的是骨外科，由副主任医师大夫接诊。片子拍完后，大夫认为可能与风湿有关。李禄随后花 25 元挂了风湿免疫科的专家号，“ 专家号费贵，普诊只要 5 元，挂了号，风湿免疫科主任大夫说跟风湿没关系。”李禄又折回骨科，大夫认为李某有双腿滑膜炎，然后决定打封闭针，“ 打的啥药记不清，在医大一院打了 1 针，后来回家打了 6 针。” 但李禄认为，打完了封闭针，病情不但没好转，好像更严重了。

2011 年 4 月，李禄爷孙俩第二次来到医大一院，又住入骨外科，这次被诊断为强直性脊柱炎。由于强直性脊柱炎归属于风湿免疫科，李禄便拿着病历又找到风湿免疫科主任。2011 年 5 月 10 日李某入院突患肺结核。去年 5 月 10 日，为打第二针类克，爷孙俩第三次到哈医大一院。但李某住院后就高烧，“ 高烧到 41℃，烧了 8 天，确诊是结核性胸膜炎，就是有肺结核。” 李禄说。

随后，李某转回到呼伦贝尔市第二人民医院（也称呼伦贝尔市结核病防治院）进行肺结核治疗。因为该院所在地为扎兰屯，当地人更习惯叫这所医院为扎兰屯医院。

2011 年 7 月中下旬，爷孙俩第四次来到某医大一院，“ 从扎兰屯直接到某医大一院，风湿免疫科住院医师大夫接待的，说必须找主管大夫。” 李禄说，主管大夫当时不在医院，于是在电话中告诉他，回家再吃 3 个月口服药，再治疗肺结核。李禄说，自己当时就想不通，“ 去了又让回去。”

2011 年 12 月结核病没好，风湿病加重。到去年 12 月初，因为强直性脊柱炎严重，爷孙俩第五次来到某医大一院。“ 在医院拍了片子，医生认为李某结核还没好。” 李禄表示，还特意拿了片子给哈尔滨胸科医院看。这次用药就用到 2012 年 3 月份，爷孙俩觉得这次结核治好了，但强直性脊柱炎却越来越严重，李禄说，“ 拍片子（显示），膝盖头磨薄了，骨头要坏死。”

2012 年 3 月，爷孙俩第六次来医大一院住院治疗。他们这次似乎抱着很大的希望。某大夫说让爷爷进去，不让患者李某进。这个环节看出李某不满意，脸色和原先不一样。

据李禄介绍，大夫先看了胸科医院的片子，说结核确实没好，但在不治疗脊柱炎的情况下，吃不吃口服药无所谓。要我们休息3 个月，再来治疗脊柱炎。我们主张打类克，她说结核还未痊愈，打类克确实不行。

李禄说，自己出来后，将情况告诉了李某，他也没什么异常，两人就直接回了旅店休息。没料想，就在李禄休息期间，悲剧发生了。李禄买了刀去到医院，捅杀大夫，甚至与李某根本没有接触过的医务人员也成了殉葬品。

很明显，医院的医生只把患者当成一个疾病、一个器官来治疗，而没有把他当作一个人，更没有当成一个社会的人。

二、现在的患者

（一）怎样认识现在的患者 1.患者对医生逐年形成了对立猜忌心理。2.患者维权意识增强。

维权意识的增强是一个社会的进步，但是跟随着这个进步，医务人员要学会更好的尊重病人。

（二）怎样认识部分存在对医疗认识错误的患者

1.对医疗诊疗的效果期望值过高，不愿承认疾病治疗的有效率。认为治不好就是医院有过错。

医疗服务和大多数的社会医疗服务存在本质的区别，金钱有时并不能挽回生命或延续生命，所以对于医疗的高风险性，很多患者认识不清或不愿意承认，一旦无法医治或患者去世，患者或家属便变得不理智，这是一种错误。

2.患方认为医方收取货币就理所当然要治好病，把医疗做为纯粹服务行业。3.有时会误把一些治疗中的正常不适反应或个体差异当做治疗事故。

（三）怎样认识少数“危险”的患者

这里所说的危险是指容易做出过激行为，需要医务人员加以警惕。1.品德低下，不尊重医务工作者。.对社会的绝望，那医生开刀，报复社会。3.少数精神疾病患者。4.心理不健康患者：

（1）内向：人际交往和沟通能力有限。

（2）冲动：思考问题方法简单狭隘极端，做事极端不考虑后果。（3）不幸的生存或成长环境。（4）没有受过良好的教育。

2013 年 10 月 25 日温岭市第一人民医院发生一起患者刺伤医生案件，3 名医生在门诊为病人看病时被一名男子捅伤，其中耳鼻咽喉科主任医师王云杰因抢救无效死亡。

患者名叫连恩青，在温岭市第一人民医院医院做了喉部手术，手术很成功，但是很遗憾，手术后患者一直觉得 “鼻子难受 ”。他再次来到医院就诊，医生经仔细检查后认为手术非常成功，没有任何问题，但患者仍觉难受。于是又去其他医院找其他医生检查，都得到同样的结论，认为手术没问题。

今年 8 月，他首次也是唯一一次接受精神疾病治疗，入院时，他的症状为“躯体不适，猜疑被害，烦躁易怒”，医生对其的诊断结果为“持久的妄想性障碍”。家人说，连恩青精神出现问题，恰是在那次手术后。

在连恩青妹妹看来，哥哥最大的纠结就在于“鼻子难受，但所有的检查结果都是好的，没有人回答他的疑惑。”哥哥之所以变得多疑和暴躁和医生的态度有关。“哥哥说，医生不管他说身体难受，只是强调检查结果没问题，后来去找的次数多了，医生嫌他烦了。

衡阳第三人民医院杀害女医生事件。经初步审讯，犯罪嫌疑人王某，男，24 岁，湖南省衡南县人。据其本人交代，2010 年，他曾因身患肺结核病，在广州市胸科医院治疗。回乡后，在衡阳县疾病预防控制中心进行过免费服药治疗。2011 年 7 月～ 8 月，在衡阳市第三人民医院住院治疗 28 天，花费治疗费 8600 余元(新农合报销后自费 4000 余元)，但病情未能根治，被诊断为难治性结核病。今年以来，对生活失去信心的他产生了强烈的厌食症，加之性格内向、情绪偏激，就产生了强烈的报复社会的心理。4 月 23 日，王某回衡南县老家养病，情绪再次波动，进而铤而走险。案发当日，王某戴上口罩，走进陈妤娜所在的医生办公室，对正在书写病历的陈妤娜猛刺 28 刀，致其动脉大出血当场死亡。

从以上 几个案例，我们可以得出以下结论，少数品德低下、对社会绝望、心理不健康的患者，到医院就医时如果医疗过程不顺利，就有可能酿成医患纠纷或刑事案件。

三、医患冲突中的医院及少数医务人员

我们绝不能把医患纠纷都归咎于患者，在很多医患纠纷或医患冲突中，少数医务人员具有不可推卸的责任。

（一）特定的治疗状态 1.出现医疗或抢救失败。2.急诊治疗。急诊室最容易出现医患纠纷。因为 患者及家属情绪易波动； 患者及家属认知范围变得狭窄，不能理智看待问题；病情变化快，医疗服务相对“慢”；急诊环境不好，病人多，医务人员少，病人又很着急，势必造成急诊室大声说话、哭泣、吵闹等。

（二）少数医务人员缺乏责任感

不按制度规章办事或治疗操作不到位、不认真，导致了医疗差错、误诊等。我们看一个由于医务人员手术过程中以及手术后不认真造成的医患纠纷。这是一个“宫颈管及宫颈癌”手术，律师根据诊疗经过，认为被告在诊疗过程中存在以下过错：

（1）手术损伤左输尿管：广泛全子宫 + 双附件切除手术应当保护输尿管，而医院在手术过程中没有尽到谨慎的注意义务，导致左输尿管损伤梗阻，严重损害左肾功能。

（2）手术后延误左输尿管损伤诊断：手术后第三天（7 月 23 日）出现左肾区叩痛，而医生此后 2 天内没有关注该体征。7 月 25 日病程记录却记录“双肾区无叩击痛”。“手术后第三天出现左肾区叩痛”，在 9 月 11 日的院内会诊记录和出院志均如实反映该体征。如果提前 3 天诊断和手术治疗损伤的左输尿管，左肾功能可能不至于严重损害。

（3）疏忽下肢深静脉血栓预防：对于广泛全子宫、双附件切除手术以及左侧输尿管吻合术等，术后应该采取预防下肢深静脉血栓的措施。而医院在手术后没有采取相关措施，导致术后出现左下肢静脉血栓，现在需要抗凝治疗。

（三）同行互相贬低

记者从成都市公安局了解到，砍伤李宁医生的妇女名叫陈文轩，56 岁，系成都某中学会计。

李宁向记者介绍，陈文轩丈夫尚承文是退休干部，2002 年 7 月在这治疗晚期肝癌。“我们把多种治疗方法的特点、利弊告知了患者，患方经过 4 天的充分考虑后，于 2002 年 7 月 29 日强烈要求进行冷循环射频治疗，也就是通过局部加热杀死癌细胞的无创疗法，暂不考虑手术治疗。这些在患者的病历中均有相应的记录，我们还有患者家属签字表示同意的材料。”

但陈文轩见其丈夫的治疗效果并不理想，便隐瞒了在李宁医生的治疗过程，带着丈夫及相关基础病历重新到华西医院门诊求治。当时坐诊的一位老教授根据尚承文的病情和病历判断，“射频治疗”方案不但无效，反而延误了治疗，从而导致病情恶化。

陈文轩听后大惊，想方设法又找了一些成都治癌专家和医疗机构咨询求证，听到了相似的说法，有专家甚至认为“射频疗法”还处于试验阶段。

陈文轩说，老伴一年半前查出晚期肝癌，经过李宁治疗，目前又出现了肝腹水等症状，认为这是当初李宁治疗不当造成的，所以要其“一命换一命”。

（四）医患沟通出现障碍 1.医务人员的冷漠（1）致使患者频繁换科。（2）多次就医，一次不交待清楚。

（3）解释不到位，对患者的问题爱搭不理。（4）医疗出了问题就回避。2 ． 言辞不当

包括书写病历不认真，使患者对医务人员产生不满或误解。

（五）某些医务人员的私心贪欲

如小病大处方，让患者花无用的钱，又承受药物的副作用；让患者做不该做的手术，让患者不仅承受经济上的负担，还承受肉体上的痛苦。

四、医院管理的原因

（一）规章制度执行力度不够。

对于一些不负责任的医务人员，医院的处惩力度不够。

（二）小作坊式、口号式管理。

（三）重经济效益轻医疗服务。

（四）医疗服务过程的不方便和不规范化。

（五）不重视如何搞好医患关系。

一、政府的因素

（一）医务人员的待遇很低 医务人员只能靠开大处方，或吃回扣、收红包等不正当手段来增加个人收入，为医患纠纷埋下隐患。

（二）政府、社会赋予医务人员的政治地位太低

医务人员为自己说话、争取个人权利的声音和内容非常少、非常薄弱，而相反媒体上指责医务人员几乎形成了主流声音，这是不公平的、不公正的，会降低医务人员的责任感。

（三）少数媒体报道将医务人员的工作过度“神化”，言过其实

二、重塑医患关系，促进医患和谐

重塑医患关系，促进医患和谐，首先提出两个词：“医者仁心” “仁者医心”，意思是医务人员首先要有一颗仁爱之心，在给患者治病时，不仅仅要关心躯体疾病，还要关心因为疾病而受到伤害的心灵。

在医患关系紧张的环境中，同时也存在着另一种现象，很多患者对医务人员非常尊重、非常佩服，而且这种现象并不少见。

（一）良好的医患关系会促进医疗服务

搞好医患关系，绝不仅是为了医务人员不受伤害，而是为了促进医疗服务，这才是高尚的目标。

1．使医疗服务措施有效执行，有助于患者对医疗决策的配合。

2．提高患者对医生的信任度，包括安全的信任、专业的信任和情感的信任。3．适合“动态医疗服务”。

4．减少服务盲点（有专家称患者是我们最好的老师）。

我们可以看一个案例：患者因反复发热、咳嗽、咳痰3年，近来症状再次发作入院。无吸烟史。3年前因受凉后发热、咳嗽、咳黄脓痰首次住院。白细胞总数及分类中性增高，胸部X片提示左下肺炎，经敏感抗生素治疗2周后肺炎吸收。但以后反复发作，反复住院。患者逐渐对医方不满意。但医务人员很有耐性，一方面安抚病人，一方面做认真的治疗。突然有一次患者跟医师说，自从年龄了以大后总是感到口干，这句话引起了医务人员的注意，医生马上对其做了其它方面的检查。结果发现是腺体分泌系统出现了问题，导致呼吸系统局部菌群失调，引发感染。医生对其腺体分泌的问题进行治疗和干预，结果肺部的感染不再发作。

5．改善患者因患病而导致的不良心理状态。

不良的情绪反应会反过来影响患者的身体健康，甚至加重躯体疾病，所以医务人员有义务帮助患者克服心理的不良反应。搞好医患关系，是一个双赢的理念，“患者之赢，医方之赢”，患者从中受益，医务人员也从中受益。

（二）平时如何搞好医患关系

现在流行的一种提法: “五多”和“五避免”。

“五多”是指 多听病人的询问； 多向病人介绍病情，治疗和检查目的；多关心病人在治疗过程中的不便；多向病人通报治疗费用；多留意病人及家属情绪。

“五避免”是指 避免强求病人即时接受； 避免使用刺激性语言；避免使用病人不懂的专业词汇；避免强求病人改变观点；避免压抑病人情绪。

“五多”和“五避免”基本是 较合理的，但同时也存在着很大的漏洞。比如，多向病人通报治疗费用，一天一通报，可能会引起病人的误会，认为医生只认钱。而且中国的医院病人非常多，有的根本没有时间做到以上的几点要求。

（三）具体的措施和方法

搞好医患关系并不复杂，可能只是几句话，一个眼神，甚至一个动作，都可以取得患者的信任。

妇产科鼻祖林巧稚医师医术非常高明，同时她也非常注意搞好医患关系。在对待病人时，除给病人进行认真诊治外，有时还会与病人简单沟通一下，比如你害怕不害怕呀，家里的人怎么看你的病，但没有花很多语言去安慰病人，但她有一个很典型的行为就是问完后经常拍拍病人的肩膀，拉拉病人的手，以示亲热、鼓励、安慰，非常简单。说明只要我们有一颗爱心，也可以通过一些简单的方式和病人建立良好的沟通，促进医患关系。

著名的心脏病专家胡大一，给自己的门诊拟了一个很有意思的名字——双心门诊，他的解释非常明确，第一，要治疗患者的心脏，第二要治疗患者的心灵。我们不能只关注患者的局部器官，还要注意患者的心理反应，努力搞好医患关系，促进医患和谐，使患者的双心都得到康复。

1.学会换位思考，让患者感到被理解和被关爱。2.给患者一份尊重，做好医患沟通。

3.向患者提供有效的医疗信息和医疗服务，让患者感到可以信赖。4.做好感受性医疗服务。5.做工作还是做事业。

通过医务人员对患者的态度，通过对患者的一言一行来达到上述五项目标。

一、学会换位思考，让患者感到被理解和被关爱

（一）换位思考是一种态度

希望每一位医务人员都能具备换位思考这样的一种态度，学会站在患者的角度来考虑问题。

1.理解患者对于疾病和治疗的无知。

2.理解患者对治疗的期望和担心（特别是对治疗过程的担心）。

3.“ 己所欲，适于人；己所不欲，勿施于人。”这是 邱蔚六院士所推崇的一句话。

（二）换位思考强调的是一种思维方式

医生的医学与患者的医学并不一样，对于一个同样的问题，医生和患者的思维方式不一样。

1.医生想 要

早点听到患者的主诉和病史； 找到有关的 “ 证据 ” 以便准确地作出诊断；让患者明白服药或其它治疗的医嘱；要患者依从自己的医嘱。

2.病人想要

知道自己的健康出了什么问题； 确信医护人员能够帮助自己；听到自己疾病的预后；知道自己的疾病如何治疗，自己是否可以选择。

（三）换位思考需要掌握一些语言技巧 1.请了解一些门诊常见“忌语”（1）快讲，哪里不好。

（2）怎么连自己的病都讲不清楚。

（3）为什么不听医生的话，下次再这样就不要来看病了。（4）太啰嗦了，你到底想说什么。

（5）你看了那么多医院不也没有看好吗？我又不是神仙。（6）要不要再来，你自己定，我们不好说。2.请掌握一点门诊正确沟通语言

（1）我理解你的焦虑，如果我得了这种病，或久治不好，也会 „„，我们会尽力。（2）请问哪里不舒服。

（3）你是复诊病人吧，上次用药（治疗）后好些了吗。（4）不要难过，你的病经过治疗是可以缓解治好或好转的。（5）我给你开了检查，请按要求去做，有不清楚的尽可以问。（6）请放松，不要紧张，我给你做个检查。（7）回去按时服药，病情如有变化可随时来就诊。

（四）学会换位思考，理解患者对治疗的期望和担心（特别是对治疗过程的担心）比如怎样向患者谈手术措施，第一，首先向患者谈手术的必要性和其它方法的次效果性；第二，怎样介绍手术效果；第三，怎样谈手术并发症。

（五）“己所欲，适于人；己所不欲，勿施于人 ”

一个肿瘤外科主任经常对下级大夫说的一段话 : “这个手术对病变有多大作用？ 对患者有多大作用？ ” “ 手术前的各项诊断检查以否已无纰漏？” “ 这个手术范式是什么？对这个患者的手术是什么？”

二、给患者一份尊重，做好医患沟通

请注意：告知与沟通是不一样的。需要强调的是要给患者一份尊重，要给患者一个表达的机会。了解患者的心理状态，对疾病和治疗的认识，对于搞好医患关系同样很重要。给患者一个表达的机会，可以这样问患者： “ 你怎样看待自己的病？ ”“ 对于治疗你有什么担心？有什么愿望？ ”“ 家属有什么担心？ ”“ 对于可能或者说将要采取的治疗，我们要对你有治疗了，你有什么想法？ ”

给患者一个表达的机会目的：第一，表示我们对患者的尊重，我们不是在给动物做治疗，更不是在修机器，即使是在主动治疗的过程中，也要表达对患者的尊重。第二，让患者有一个心理准备。第三，可以提高患者的自信心。第四，让患者把自己的担心或愿望讲出来，医务人员便可了解患者的真正想法，可以更有针对性进行心理上的支持和帮助，更有利于促进医患关系。

搞好医患关系语言很重要，同时行为也很重要，可以起到很好的促进作用，但反之也可以起到很严重的破坏作用。

从简单的医患接触，到诸如打针到复杂手术的医疗行为过程，语言沟通与医疗行为应该互相协调，具体的内容包括安慰支持性行为、解释性行为、设计引导性行为、治疗操作性行为。

安慰支持性行为，如拍拍病人的肩膀，拉拉或握握病人的手。解释性行为，可以做一些示范性动作。治疗操作性行为，如最常见的打针、输液、望诊、触诊、叩诊。

三、让患者感到可以信赖

良好医患关系的基础是建立在患者对医生的专业信任上，医患纠纷大多也是源于患者对医疗服务的不满意。

搞好医患关系，仅靠安慰、鼓励，支持的词藻是不够的，还需要有过硬的医疗本领、有效的医疗信息和医疗服务。所以要搞好医患关系，医务工作者应该尽量做到能够向患者提供：专业知识及临床经验；专业的治疗方法；对疾病的专业预见性；专业的情感性支持。

专业的情感性支持包括： 要事先了解患者在患了某种疾病后常见的心理反应特点，能够理解患者的感觉特点，能够理解患者的认知特点。

一、向患者提供个性化服务 向患者提供个性化服务，个性化服务包括治疗方法、治疗费用、疾病对生活的影响、考虑到患者的个体差异等。

例如面对10位高血压患者，作为医生应对10个人做出具体的、不同的判断，如病因的判断，开出10种降低血压的药物或其他的方法，这就是个性化的服务。总之，有效的医疗信息是靠医生的经验和责任感产生的，这对促进医患关系同样有着很大的帮助。

二、做好感受性医疗服务

绝大部分患者是医学知识的门外汉或半个门外汉。他们对医疗服务的满意度多取决于他们的亲身感受，治疗上的失败绝不是患者对医疗不满意的唯一原因。但是感受性医疗服务绝不是作秀。

（一）案例分析

女性患者，45岁，因发热、咳嗽、咳痰3天来呼吸科门诊。当班医生未按挂号顺序看病，患者挂5号却等了近1小时。医生询问病史简单，未做血常规，胸透检查就开药，“左氧福沙星”静脉输液3天。第2天患者双上下肢出现少量皮疹，患者又来呼吸科问另一名医生，医生未做正面回答，要患者下次问接诊医生。第3天上午患者出现全身皮疹、瘙痒难忍、结膜充血，到皮肤科就诊，诊断“药物性皮疹”停左氧福沙星。给予激素、外用药治疗，3天后皮疹消退。患者予以投诉。

分析患者不满的原因—— 来自患者对医疗过程的每一步感知

（1）当班医生未按挂号顺序看病，患者挂5号却等了1个小时（感觉医院管理混乱）。（2）医生询问病史简单，未做血常规，胸透检查就开药，“左氧福沙星”静脉输液3天（感觉医生看病过于草率，对医生产生不信任感）。

（3）第2天患者双上下肢出现少量皮疹，患者又来呼吸科问另一名医生，医生未做正面回答，要患者下次问接诊医生（感觉医生忽视患者，对医疗服务不满意）。

（4）第3天上午患者出现全身皮疹、瘙痒难忍、结膜充血，到皮肤科就诊，诊断“药物性皮疹”停左氧福沙星。激素，外用药治疗，3天后皮疹消退（感觉对药品使用和质量的质疑）。

（二）患者的医疗性感受 患者的 医疗性 感受可以分为两个方面，第一是心理性感受，第二是躯体性感受。1.心理性感受

包括是否被接纳，是否有安全感，是否感受到医疗的专业权威性，是否感受到环境卫生的舒适感。

2.躯体性感受

包括： 治疗性症状降到最低，疾病性躯体症状缓解，躯体功能恢复。

美国最大的一家非营利性私人医院——梅奥诊所，医院的CEO写了一本关于医院管理的书，里面有一句很有名的话，我们的医院是全美最大的非营利性医院，但我们医院里并不把最先进的药物、手术方法应用到临床当中，我们靠的是为病人很好的全心全意的服务，靠的是病人至上的理念，一切为病人着想。

梅奥诊所 精心安排了三种类型的质量线索：

（1）功能性线索：主要指展示给患者的医疗内容有哪些。

（2）机能性线索：展示给患者的医疗技能怎样，包括患者看到的和体验到的。（3）人性线索：医务人员的口头、肢体语言，热情度和合适的着装等。

所以，搞好医患关系绝不是仅仅会说几句安慰的话，它贯穿在整个医疗服务环节中。搞好医患关系也许是几句话，或一个眼神，或几个动作。

三、做工作还是做事业

（一）对工作有兴趣、不满足现状

象福尔摩斯一样“侦探”每一位患者和他们的疾病。

（二）医生职业认同感

对自己从事的医生职业感到光荣，有价值感，有信心。

“ 今天上班了，明天还想上，这是事业，今天上班了，明天还得上，这是工作。” 如果一个医生对病人很感兴趣，越复杂的病、越疑难的病，他越感兴趣，认为做医生是一件很光荣的事，那么他的医患关系就不会差。如果一个医生，患者的疾病越复杂他就越感到烦，认为医生只不过是一个赚钱的饭碗，那么他的医患关系就很容易出现问题。

四、建立医院文化和现代管理 医患关系也是一项医疗服务。搞好医患关系体现在医疗服务的每一个环节。搞好医患关系绝不是某个医务人员的事情，而要靠医院及全体医务人员。鼓励那些热心做好医患关系的医务人员。

五、医务人员怎样防止医患冲突的发生

（一）医疗纠纷的处理流程

幻灯 22 显示的是医疗纠纷的处理流程，如果出现医患纠纷首先科内解决，科内无法解决时，上报医政科，医政科解决不了时上报医疗纠纷调解中心，调解中心无法解决时，上报人民法院，县级法院调解失败时，交由中级人民法院，直至问题解决。

幻灯 23显示的是医疗纠纷处理的 第二个流程图，从上往下看，发生医疗纠纷时，由科主任或接诊医师就相关问题进行解释说明，并与患者进行沟通，如果不满意，转医疗医患沟通中心，可以当场答复，如果不能当场答复，可组织专家讨论，七日内将讨论结果并答复患者。如果患者对处理结果不满意，则送医疗损害技术鉴定，市法律调解中心或民事诉讼。

以上的两个流程都显得很机械，没有从患者的内心感受来考虑，而是就事论事。北京已经向医院建议成立医院应急事故处理系统，上至副院长，中是医务科主任，至下科主任，一旦出现医疗纠纷并且发生了冲突，应立即启动医疗事故应急处理系统。

（二）一旦发生医患纠纷，医务人员要做的事情

1.安抚患者，不要急于和患者对质争辩，给患者一个表达的机会。2.安抚患者的情绪，不可回避患者。

给患者一个表达的机会，可以让患者感到被尊重，有利于缓解愤怒的情绪。3.必要时请出上一级的医生。

4.加快医疗节奏，同时派专人尽量安慰患者。

在急诊的环境下很容易出现医患纠纷，我们一方面要解决医患冲突，一方面还要尽快加快医疗节奏，保证对患者的救治。

5.确认患者的病情情况、治疗情况和检查结果，确认患者或家属的需求。要避免强制压抑患者或家属的情绪，避免强制患者即时接受事实。这时要留意患者的心理特征，比如认知能力、情绪特点和行为等。

（三）启动医院应急事故处理系统

1.由专门的院领导科室负责人出面到专门的处理事故的地点

不应让患者或家属在医院的门诊大厅、病房起冲突，因为一方面会给医院造成很不好的影响；第二，在众多围观者的环境下，患者或家属无法理性地讨论医疗纠纷或医疗事故，即使是患者的错，他也不会认错，只能使事件向坏的方向发展。这时应该把相关人员请到专门的办公室，有利于稳定患者的情绪。

2.实施已经事前计划好的一些措施（1）上级有关领导到场。

上级领导的出现表达了对患者及其家属的尊重。（2）把患者请到办公室。

（3）倾听患者申诉，并表示情感上的认同。医疗事故初期的处理不要和患者硬碰硬（4）承诺立即展开调查处理，近期给予答复。3.同时现场马上给予有效处理。

六、总结

1.医患关系也是一项医疗服务。

2.搞好医患关系体现在医疗服务的每一个环节。

篇6：如何搞好农村干部关系

第35招 在开口时，应简单明了地陈述要求，而且不宜展现出一副咄咄逼人的姿态 人际关系网是怎么牵起来的？很简单，当一个愿打。另一个愿挨的时候，这段姻缘就形成了。

第36招 只要逮到机会，就不忘冒出这句：“对了，你所认识的人当中，有哪个人„„” 你们祈求，就给你们。下次当你碰壁时，不妨检讨一下自己的说话技巧是否有改进的余地。其实大多数人们都是乐于助人的，不要轻率地关闭那扇机会之门。

第37招 对于别人所提出的建议，应当即知即行否则等三分钟的热度过后，一切都将回到原点。光说不练，无济于事。

第38招 每次和朋友交谈后，都能有受益非浅之感。懂得顺水推舟的人，想不出头恐怕也难。

第39招 积极参与各种民间社团。借着融入这个大家庭中，你不仅造就了自己的事业，也成全了许多同伴的美梦，功德无量。当一群人本着相同目的而物以类聚时，人际关系就萌芽了。

第40招 设法在社团内担任有实权的职位。一旦你被提升为干部，就象征着你是个德高望重的前辈，而不是一个只想过来瓜分资源的庸碌之辈。

第41招 勤于利用人际关系网来处理别人的请托事务。圈子内最为人称颂的就是，个个都是赢家，因为胜利的果实是属于每个人的。如果你希望自己在落魄时能有朋友为你伸出援手，最好的因应之道就是平时多做些投资。

第42招 举头三尺有神明，抬头三尺有人际。要怎么培养自信？很简单，专挑那些你不在行的事情下手„„只要能突破一己的心防，大胆出击，再苦撑一下，那你必然会有倒吃甘蔗之感，渐入佳境。

第43招 经常评估你的人际关系网，不断予以扩展。人际关系网的建立需持之以恒，而不是可以一劳永逸之事。

第44招 相信你的直觉 聆听你心灵的呐喊声，就能得到所有的答案。除非你自认已经麻木不仁了，否则没有理由忽视来自心灵深处的这股声音；让它去带领你，你就能尽早掌握状况，了解周遭的一切风吹草动。

第45招 对于在人际关系网上的每个盟友，都会倾全力助他们步步高升。人际关系网的维系需要诚意与耐心。应该借着提携盟友来培植你的实力，在这种稳固的基础上盖大楼，届时要缔造一种“双赢”的局面，也只是迟早的问题而已。

第46招 提供朋友们一流的服务。即使你不是投身于服务业，照样有许多服务他人的机会。你必须先竖立自己的金字招牌，让人际关系圈内的人都知道你这个人很可*，这么一来，他们会很乐意做这种投资，因为他们知道你将来会回馈得更多。

第47招 喜欢聆听朋友的心声。有正常的听力，并不代表知道要怎么去听。聆听的艺术就是：耐心听别人讲话，而且不要听错！

第48招 要有高尚节操与专业涵养。口不择言，后患无穷。人际关系的确很好用，但千万不要滥用。只要待人处事都能表现出一股高尚节操与专业涵养，那即使是你的死对头也会对你心服口服，推崇备至。

第49招 以敞开的胸襟去面对每个“结缘”的机会。伟人与凡人的差别，在于前者能敬重每一个人，包括三餐不济的流浪汉。

第50招 布下滴水不漏的庞大“情报网”。能造就他人功名的仁者，必然会永垂青史。当你变成了叮当响的人物后，这意味着你有更多的资源去邀他人前来分享，如此“良性循环”下去。这不是很好吗！

第51招 利用人际关系网去造就自己，嘉惠别人，成就事业，改变人生。如果你的公私两种生活领域之间，需要一座桥梁来互通有无，那就是你的人际关系网。

第52招 时时刻刻都以人际关系网为念。宝剑不用就会生锈变钝，倘若每个人都能将人际关系的运用当成生活习惯，那这个世界的面貌就会完全改观。

第53招 矢志成为强势人际关系的模范生。一个人际关系高手绝不会以屯积资源为能事，反而是不时地主动邀他人分享，并鼓励他们也如法炮制。

第54招 用一片人际关系网来将世界一网打尽。这个世界的人际关系网多得惊人，几乎每个人之间都有一条脐带相连接。