现场急救教案图文

2024-04-25

现场急救教案图文(精选7篇)

篇1:现场急救教案图文

现场急救实验教案

一 实验目的

1、掌握人工呼吸方法

2、掌握心脏挤压方法

二 实验设备

1、模拟人

2、把实验人员当伤员

三 实验内容

煤矿井下现场急救技术主要包括:人工呼吸、心脏挤压、止血、包扎、骨折临时固定和伤员搬运等。本次实验只进行人工呼吸和心脏挤压训练。

(一)口对口人工呼吸法(又叫吹气呼吸法)这种方法大多用于抢救触电者。具体操作方法如下:

1.把伤员抬到新鲜风流中支架完好的安全地点后。要以最快的速度和极短的时间检查一下伤员瞳孔有无对光反射。摸摸有无脉搏跳动,听听有无心跳。用棉絮放在受伤者的鼻孔处观察有无呼吸,接一下指甲有无血液循环。同时还要检查有无外伤和骨折。

2.让伤员仰面平卧,头部尽量后仰,鼻朝天,解开腰带、领扣和衣服(必要可用剪刀剪开。不可强撕强扯)。并立即用保温毯盖好。

3.撬开伤员的嘴,清除口腔内的脏东西。如果舌头后缩,应拉出舌头。以防堵塞喉咙。妨碍呼吸。

4.救护的人跪在伤员一侧,一手捏紧他的鼻子。一手掰开触的嘴。如图7—1所示。

5.救护者深吸一口气,然后紧贴伤员的嘴。大口吹气。并仔细观察伤员的胸都是否扩张。以确定吹气是否有效和适当。如图7—2a所示。

6.吹气完毕,立即离开伤员的嘴,并松开他的口鼻,让他自己呼气,如图7—2b。7.照这样依此反复操作。并保持一定节奏。每分钟均匀地做14~16次(约5秒一次)直到伤员复苏、能够自己呼吸为止。

8.归纳本法的反复操作:捏鼻张嘴,贴紧吹气,反复进行,直到复苏。(二)俯卧压背人工呼吸法

这种方法多用于抢救溺水者。具体操作方法如下:

1.先将伤员放到安全通风地点,进行详细检查。如有肋骨骨折。,不能采用此法。

2.使伤员背部朝上,俯卧躺平,头偏向一侧,即不使他的鼻子和嘴贴在地上,又能便于口鼻内的粘液流出。在他的腹部放一个枕垫。伤员两臂向前伸直。用衣服把他的头稍稍抬起(或者一臂前伸,另一臂弯曲,使伤员的头枕在自己的臂上),拉出他的舌头,清除口腔里的脏东西,防止阻塞喉咙,妨碍呼吸。

3.操作者骑跨在伤员身上,双膝跪在他在大腿两旁,两手放在下背两边,拇指指向脊椎方向,其余四指指向背上方伸开。如图7—3a所示。

4.操作者两手握住伤员的肋骨,身体向前倾,慢慢压迫其背部,以自身的重量压迫伤员的胸廓,使胸腔缩小。将肺部空气呼出,如图7—3b所示。5.操作者身体抬起,两手松开,回到原来姿势。使伤员的胸廓自然扩张,肺部松开。吸入空气,如图7—3c所示。

6.这样反复进行。每分钟大约14~16次(约5秒一次)。直到伤员复苏,能够自己吸吸为止。

操作时应注意:两手不能压得太重。以免压断伤员的肋骨,动作要均匀而有规律。最好用自己的深呼吸做际准,呼气时压下去。吸气时松手抬身。

(三)仰卧拳臂压胸人工呼吸法

这种方法大多用于有害气体中毒或窒息的人,以及有肋骨骨折的人。具体操作方法如下:

l.同口对口人工呼吸法一样,先详细检查伤员的受伤部位和受伤程度。

2.使伤员仰卧。胸部向上躺平。头偏向一侧,上肢平放在身体两侧,腰背部垫一低枕或用衣服及其他物垫起平。使伤员的胸部抬高,肺部张开。撬开伤员的嘴,拉出舌头。清除他口腔里的脏东西。

3.操作者跪在伤员头部的两边。面向他的头部。两手握住小臂。把伤员的手臂上举放平。两秒种后。再曲其两臂。用他自己的肘部在胸部压迫两肋约两秒钟,使伤员的胸廓压后。把肺部的空气呼出来。如图7—4a所示。

4.把伤员的两臂向上拉直,使他的肺部张开。吸进空气。如图7—4b所示。

5.这样反复地均匀而有节律地进行。每分钟大约14~16次(约5秒每次)。也可用操作者自己的深呼吸做标准,呼气时压胸,吸气时举臂,直到伤员复苏,能够自己呼吸为止。

由于接受这种人工呼吸法的伤员大多是肋骨有损伤的,所以压胸时用力不可太重,动作不可过猛。

(四)心脏挤压法

心脏挤压法,这是一种抢救心跳已经停止的伤员的有效方法。在井下,如果发现伤员已经停止呼吸,同时心跳也不规则或已停止,就要立即进行心脏挤压。绝对不能为了反复寻找原因或惊慌失措而耽误时间。具体操作方法如下:

让伤员仰卧在板床上或地面上,把他的衣服和裤带全部解开。急救者站立在或跪在伤员腰的两旁,一手中指对准凹膛,手掌贴胸平放,掌根放在伤员左乳头胸骨下端,剑突之上,如图7—5a所示。2 操作者两手相叠,借助自已的体重用力垂直向下挤压伤员的胸廓,压陷深度3-4cm如图7—5b所示。

挤压后,突然放松,让胸廓自行弹起(这时掌根不可离开胸壁,以免再按压时呈拍击状而分散按压力量和损伤胸骨)反复地有节律地进行挤压和放松,每分钟约60~80次,而且必须同时作人工呼吸(每压胸五次,吹气一次),直到伤员复苏为止。

操作时要特别注意掌根的定位必须准确,才能达到抢救目的。如果定位不准。就会达不到预期效果。挤压时,用力不宜太大,以防肋骨骨折或引起内脏损伤。

经过挤压,如能摸到颈部总动脉和股动脉等大动脉搏动,而且血压上升。瞳孔逐渐恢复正常。口唇变红等,说明挤压已有成效。

急救必须坚持到最后,除非断定伤员确已真死,切不可中断抢救。同时,要立即给矿调度室打电话,请求派医生前来配合抢救。

思考题 试述各类人工呼吸法的适用范围。

什么时候需要进行心脏挤压法急救?如何进行心脏挤压法急救。

篇2:现场急救教案图文

****年**月**日

现场急救教案

教学进程

作业准备………………………………………………2分钟

1、整理着装、清点人数、向在场首长报告。2、宣布器材设置。

3、宣布作业提要。课目:现场急救

目的:使同志们了解包扎的注意事项,能够利用三角巾准确对各部位进行包扎,迅速止血,减少非战斗性减员。内容:三角巾包扎法 时间:20分钟 地点:此训练场

方法:理论提示、动作示范、讲解要领、组织练习、小结讲评 要求:

1、严格遵守训练场纪律,一切行动听指挥。2、认真听讲,仔细体会、刻苦训练。作业实施……………………………………………15分钟

头部三角巾包扎法

一、理论提示:

同志们,在我们边防部队处置各类突发事件过程中,很容易造成伤情的发生,在现场急救过程中,伤员受伤部位可遍及身体各个部位,包扎在现场急救中应用非常广泛,有止血、保护伤口、防止感染、扶托伤肢以及固定敷料、夹板等作用。今天我给大家讲解的是三角巾的头面部包扎法,三角巾的头面部包扎法又包括风帽式包扎法、下颌包扎法以及面部包扎法三种,下面重点讲解三角巾的下颌包扎法。

三、讲解要领

三角巾下颌包扎法:

当伤员头部受伤时,将三角巾底边折迭约2横指宽,取三分之一处放在下颌前方,长端分别经额部与枕部,在另一侧打结。

三、动作要求:

1、快:发现伤口快,包扎伤口快。2、准:包扎位置准。3、轻:包扎动作轻。4、牢:包扎部位牢。5、细:伤口处理细。

四、组织练习

1、体会练习。按照由简至难,先分解后连贯的顺序进行。

小结讲评

通过体会练习能够看出同志们对今天所学内容掌握比较快,领悟能力比较强,希望下一步能够继续保持。

2、分组练习。按照由简至难,先分解后连贯的顺序进行。在分组练习期间穿插心理行为训练,缓解心理压力(双手叉腰,头向后仰,放松压力)

经过前两个练习,我们进行讨论,根据这节课所学内容,同志们有没有不懂或者不理解的方面,通过讨论来一一解除。

五、小结讲评(略)

作业讲评………………………………………………3分钟

1、重述课目、目的、内容和重点。2、讲评训练情况和训练效果。

3、表扬训练中的好人好事,指出存在的问题和今后努力的方向。

篇3:现场急救教案图文

1 无法及时实施现场急救的原因

在意外伤害现场, 无法及时实施现场急救主要有2个原因。

1.1 缺乏现场急救意识

有些人认为救死扶伤是医生的天职, 与自己没有关系, 因此, 遇到意外伤害需实施现场急救时, 人们往往没有实施现场急救的意识。此外, 受到“事不关己, 高高挂起”思想的影响, 人们普遍不愿对发生意外伤害的患者实施现场急救。

1.2 缺乏现场急救技能

大多数实施急救人员, 由于缺乏现场急救的相关技能, 如心肺复苏术、止血术、包扎术、搬运术等, 面对患者无法实施有效急救。在我国缺乏急救知识及技能的人不少, 其实现场急救知识及技能并不复杂, 只要人们愿意学习, 也容易掌握。

2 正确实施现场急救

2.1 现场急救, 时间就是生命

有关资料显示, 在美国, 医疗机构到达城市急救现场的时间是3~4分钟。在我国上海, 医疗机构到达现场时间是10~12分钟, 对于一个遭受严重伤害发生心脏骤停的患者而言 (如淹溺、电击等) , 仅有短短的4分钟为最佳抢救时间。如果在4分钟以后开始实施急救, 即使能保住患者生命, 也有可能使其脑意识功能丧失, 导致患者成为植物人。不只是心跳骤停, 发生其他严重情况时争分夺秒也是非常重要的, 比如出血, 一个60公斤体重的人大约有4 500毫升左右的血液, 占体重的7%~8%, 如果失血达到总血量的20%就有休克的可能, 达到40%就有生命危险, 因此, 抓紧时间止血就显得非常重要, 一刻也不能耽误。时间等于生命, 这个道理在急救现场得到了充分验证。

2.2 现场急救, 需要正确的操作技能

对于一个遭受严重意外伤害导致生命垂危的患者而言, 正确的急救操作是其生命得以挽救的保证。抢救时间及时但操作不正确的急救措施是毫无意义的, 甚至有害的。如一个溺水儿童被救起时, 呼吸非常微弱, 再不抢救就有生命危险, 一位旁观者自告奋勇进行人工呼吸, 希望能挽救他的生命, 但由于孩子口腔内有泥土等脏物, 该旁观者在人工呼吸之前没有通畅呼吸道, 使人工呼吸没有起到挽救生命的作用, 甚至起到反作用。又如一个学生被刀扎伤了大腿, 血液大量涌出, 如不及时处理, 该学生会因失血过多而死亡。一位年青人用铁丝把学生的小腿用力扎紧, 而送到医院后这名学生还是因失血过多而死亡。这是因为包扎的部位发生错误, 应近心端结扎, 而包扎远心端一点作用也没有。这2个实例都说明了正确的施救措施对于挽救生命的重要性。

3 我校分层普及工作

篇4:现场急救教案图文

关键词:10kV;现场检修;图文分析

作者简介:赵晨旭(1975-),男,内蒙古临河人,内蒙古电力(集团)公司巴彦淖尔电业局巴彦供电分局,工程师;张海军(1972-),男,内蒙古临河人,内蒙古电力(集团)公司巴彦淖尔电业局巴彦供电分局,工程师。(内蒙古巴彦淖尔015000)

中图分类号:TM726     文献标识码:A     文章编号:1007-0079(2012)09-0147-02

农电10kV检修工作是供电部门每年很重要的一项工作,主要对停电的线路、设备进行巡视和检修。经过一线生产技术人员多年工作经验,结合最新计算机语言开发了一套基于现场检修的图文分析系统,用于工作实践。系统主要对农电系统的现有资产通过数码图片进行现场统计,集中对基础资产图片、文档资料、现场工作图片进行管理和分析,使作业人员在系统中可以方便地查询和使用这些图文资料,提高工作效率和工作质量。通过图文分析的方法,模拟作业现场,确保作业的安全可靠。目前,国内对于图文信息的研究及应用都只是针对于单方面的,例如新闻媒体的报道、广告等,而电力行业用得比较多的也只是设备的规范台帐管理。像农电10KV检修现场图文信息管理系统这样整套地对电力检修现场情况进行全过程管理的模式并没有出现及应用。

一、农网现场检修存在不足

第一,现阶段运行的农村配电线路的台帐还只是一些数据文档,所列出的数据与实际运行中的线路不是很吻合。使得我们在切改及检修线路时,不能很快得到最新最直观的数据,需要到现场勘察后才能得到比较准确的信息,增加了检修人员的工作量。

第二,农村配电线路的检修和改造等工作都只是负责人到现场将具体工作内容记录在笔记本中,然后与施工负责人、施工人员口头交待施工现场情况,施工人员都只是大致知道施工地点、施工内容,施工中的注意事项及所做的安全措施。导致检修人员到了工作现场,对现场不熟悉,容易发生误登杆,误入带电区域的问题。

第三,农村配电线路运行公里数长,线路较为复杂,电源点不一,检修作业面多,存在一定的安全隐患。

根据以上配电线路检修工作中存在的各种问题,配电线路检修人员通过多年配电运行检修工作经验,结合计算机绘图技术总结而形成一套新的图文分析方法并用于生产实践。

二、系统的功能和特征

系统以现场图文资料为核心,通过调用图片比对现场实际,模拟分析作业现场可能存在的安全隐患,从而避免发生人身伤害和设备损坏的安全事故,保证作业人员安全、可行、高效工作。系统具备如下特征:

第一,可实现企业资产图文资料信息化的同时,利用先进的数据技术,分析现场作业图片,提高企业资产管理的数字化水平,更加确保现场作业的安全。

第二,通过对企业资产的管理,从而紧密结合工作现场,及时更新数据库,实现对供电局图文资料的统计和现场作业图文的完整性分析。

整个系统管理者包括系统管理人员、部门负责人、班组负责人。各个角色承担不同的系统任务,通过局域网连接到图文信息系统,使用统一的访问界面,进行日常的图文管理系统和查询操作,最终实现场图文资料在企业中的正常流通和共享。

三、系统开发应用

系统开发采用ASP.NET编程语言,开发人员能够使用.NET框架开发基于web的应用程序,它是由.NET框架提供的类库构建而成的一个web应用程序模型,开发人员通过利用模型提供的控件集和基本结构服务,很容易就能完成web应用程序的开发并建立相应的数据库。通过对系统进行需求和功能分析,设计出该系统的数据表。其主要包括用户维护信息表、部门维护信息表、角色维护信息表、权限维护信息表、资产图片详细信息表、现场检修图片状态表、图文信息表等。图1为系统功能分析图。

四、系统原理

首先,利用高清晰度的数码照像机将所辖线路杆塔、设备拍照后,录入到图文信息管理系统中,并加入详细明细表。使每一根电杆、每一台设备都能够清楚、直观地展现在我们眼前,并且与现场实际情况是完全符合的,形成了配电线路的图文信息台帐。

其次,遇有线路检修等工作时,利用图文信息系统将需要检修的杆塔或设备调出,使用软件对该图片进行编辑处理,在图片上添加配电线路的检修地点、任务、负责人、所做的安全措施等信息,然后利用彩色打印机打印出来。最终形成一套完整的停电检修作业现场图文方案,这套方案将全面应用于整个检修作业工作的始终,从而确保整个停电作业安全万无一失。

再次,利用做好的图文信息方案,在施工前对工作人员进行安全及技术交底,可以更清晰、更直观地反映出施工现场实际情况及需要检修的具体部位,对防止误登杆、误入带电区域起到很好的防范作用,也能使工作人员清楚自己的工作内容及工作地段需要做的安全措施。

最后,生产技术人员先到现场制定初次停电作业检修方案,并拍回工作地点:10kV开闭站、线路、杆塔、变压器(箱式变)、柱上开关等现场图片,然后将图片及杆塔详细数据录入到图文信息系统中,成为基础数据(见图2)。

五、系统业务流程及操作

第一,系统运行前,需要利用高清数据照像机将需要施工的周边环境及施工部位进行拍照并录入图文分析系统资料管理库中。

第二,对拍好的照片进行讨论,制定出检修及改造计划,然后利用计算机将制定的检修及改造等项目内容编辑至拍到的照片中,并打印出来。使打印的照片能直观反映出工作内容、作业现场及所做的安全措施等。

第三,利用施工前的班前会,将编辑并打印好的整套图文信息系统给施工人员进行演示、讲解。使每一位施工人员都能够清楚地了解到具体的工作地点及工作任务,做到心里有数。

第四,将做好的图文信息图按组分发给工作负责人,工作负责人按照图片内容再次对工作人员交待现场施工内容及安全措施。

第五,有检修工作时,从图文信息库中将需要检修及做安全措施的杆塔及设备调出,模拟分析现场工作状况和现场存在的安全隐患,同时讨论现场停电作业中可能发生的安全问题,并制定相应具体的安全措施,通过计算机软件在每张作业现场的图片上标注具体停电作业内容和所采取的安全防范措施。例如在图上标出安装柱上开关的具体位置,更换电杆、导线、避雷器、针瓶的具体位置以及装挂接地线的杆塔和大小号侧的具体位置,旁边配有相关安装作业的具体文字说明和安全提醒(见图3)。最终形成一套完整的停电检修作业现场图文方案,这套方案将全面应用于整个检修作业工作中的始终,从而确保整个停电作业安全万无一失。

六、应用前景

农村10kV配网运行现场图文信息管理系统,以图文方式真实反映所辖线路运行明细表,使整个管辖线路的每根基杆、每台设备都能直观、清晰地展现在我们面前,对今后的运行维护工作提供了很大的帮助,减少了勘测的误差,提高了工作效率,并且能够利用图文信息系统来分析检修作业现场,清楚地反映施工现场的地点、施工内容、设备情况及安全措施装设位置。让施工人员能直观地看到具体工作地点的真实情景,有效解决施工人员对施工地点及内容不清楚的问题。

七、总结

本文实现了供电企业农网10kV检修现场图文管理系统的研究与开发,开发平台采用ASP.NET,开发模式为B/S模式。在充分利用ASP.NET和Oracle数据特点的基础上,系统运行的安全性和维护的方便性都有显著的提高。在设计中,结合软件工程的思想,采用模块化的设计理念,支持前后台并发执行的方式访问数据库。本系统除了包含基础信息维护、信息录入及统计查询等模块,还包括其它管理系统常用模块。通过良好的技术平台及丰富完善的功能模块化设计,该系统的运行快捷、稳定、操作简单,完全适应信息化电力企业安全工器具管理的要求,提高了电力企业生产活动的安全性。

参考文献:

[1]房大伟.ASP.NET开发实战1200例(第Ⅰ卷)[M].北京:清华大学出版社,2009.

(责任编辑:刘辉)

篇5:急救-现场救护技术

现场救护技术

一、止血

(一)止血的适用情况

1、基本情况

血液对于人的正常生理非常重要。成年人正常时全身的血液占体重的8%。当伤口小、出血量少时,伤者全身情况无明显变化。当损伤后失血量超过全部血量的20%时,就会出现脸色苍白,手脚发凉,脉搏细弱等休克表现;当出血量达到总血量的40%时,病人就会有生命危险。外伤发生后,失血的速度越快,对人的生命威胁越大,几分钟内失血1000毫升就可致人死命。所以,在急救现场根据伤口的部位、大小、深度以及出血的颜色、速度,迅速判断出血的性质,决定止血方法,是挽救伤员生命的关键。

如果伤口内随心跳节律一股股喷射而出鲜红色的血液,这种情况为动脉出血;如果伤口内出血速度较慢,血色暗红,持续涌出则为静脉出血。

2、生活中常用的止血物品

生活中常用的止血物品有创口贴、毛巾、手绢、衣物、床单、纱布等。以下介绍的是现场急救中外出血的止血方法(脏器破裂造成的内出血则必需经医院手术治疗),常用的止血方法有加压包扎止血法、指压止血法、止血带止血法和填塞止血法等。

(二)止血的方法(边讲解边示范)

1、加压包扎止血法 伤口覆盖无菌敷料后,再用纱布、棉花、毛巾、衣服等折叠成相应大小的垫,置于无菌敷料上面,然后再用绷带、三角巾等紧紧包扎,以停止出血为度。这种方法用于四肢的小动脉以及静脉、头皮下毛细血管的出血。但伤口内有碎骨片时,禁用此法,以免加重损伤。

注意:覆盖伤口或创面的物品(手绢、衣物、敷料、毛巾等)要尽可能清洁,表面无明显污物,目的是尽量减少伤口的感染机会。因为环境中存在大量致病菌和有害物质,尤其是破伤风梭菌、产气荚膜梭菌、铜绿假单胞菌(绿脓杆菌)等特殊致病菌进入人体,会造成严重后果,甚至生命危险。

2、指压止血法

用手指、手掌或拳头压迫出血区域近侧动脉干,暂时性控制出血。压迫点应放在易于找到的动脉径路上,压向骨骼方能有效。

头、颈部出血,常可指压颞动脉、颌动脉、椎动脉;【颌面部的出血举例讲解】

上肢出血,常可指压锁骨下动脉、肱动脉、肘动脉、尺、桡动脉;【尺、桡动脉的出血举例讲解】

下肢出血,常可指压股动脉、胫动脉。

注意:(1)做颈动脉压迫时,不要同时压迫双侧颈动脉,以免造成脑部缺血。患者可出现晕厥、摔倒等。(2)手掌及手指出血时,要同时压迫桡动脉和尺动脉,才能达到止血效果。如果仅压迫其中的一条血管,不能起到止血目的。(3)手指出血时,要同时压迫手指两侧的指动脉,否则止血效果不好。

3、止血带法 止血带的使用,一般适用于四肢大动脉的出血,并常常在采用加压包扎不能有效止血的情况下,才选用止血带法。

(1)扎止血带的标准位置在上肢为上臂上1/3,下肢为股中、下1/3交界处。目前有人主张把止血带扎在紧靠伤口近侧的健康部位,有利于最大限度地保存肢体。上臂中、下1/3部扎止血带容易损伤桡神经,应视为禁区。

(2)上止血带的松紧要合适。止血带的松紧,应该以出血停止、远端以不能摸到脉搏为度。过松时常只压住静脉,使静脉血液回流受阻,反而加重出血。

(3)原则上应尽量缩短使用上止血带的时间,通常可允许1小时左右,最长不宜超过3小时。

注意:(1)止血带不要直接扎在肢体上,可先用毛巾、布料、衣物包裹肢体,再使用止血带,以免损伤皮肤。(2)使用止血带时,应有明显标记,要注明止血带使用的时间或血流阻断的时间,以便患者离开现场后,便于其他人了解情况,及时放松止血带,防止因肢体长时间阻断血流而出现肢体出血坏死。一般每隔30分钟放松止血带2-3分钟。放松止血带时,如果出血不止,可用手指压迫动脉临时止血。(3)放松止血带后如果需要再次使用止血带,应该将其向近端移动数厘米,不可在同一部位反复缠扎,以免损伤局部软组织。(4)尽量不使用普通布带作止血带,因为布带(及其他物品)无弹性,绞松了不起作用,绞紧了容易损伤局部组织。

4、填塞止血法

广泛而深层软组织创伤,腹股沟或腋窝等部位活动性出血以及内脏实质性脏器破裂,如肝粉碎性破裂出血。用无菌的棉垫、纱布等,紧紧填塞在伤口内,再用绷带或三角巾等进行加压包扎,松紧以达到止血目的为宜。

二、包扎

(一)包扎的适用情况

包扎是外伤现场应急处理的重要措施之一。及时正确的包扎,可以达到压迫止血、减少感染、保护伤口、减少疼痛,以及固定敷料和夹板等目的;相反,错误的包扎可导致出血增加、加重感染、造成新的伤害、遗留后遗症等不良后果,材料有绷带、三角巾等。

(二)包扎的方法(边讲解边示范)

1、绷带包扎的方法

(1)环行包扎法:适用于额部、手腕和小腿下部粗细均匀的部位。第一圈环绕稍作斜状,第二圈、第三圈作环形,并将第一圈斜出的一角压于环形圈内,这样固定更牢靠些。最后用粘膏将尾固定,或将带尾剪开成两头打结。

(2)螺旋形包扎法:用于肢体粗细相差不多的部位,如上臂、大腿下段和手指。

先按环形法缠绕数圈固定,然后上缠每圈盖住前圈的三分之一或三分之二成螺旋形。

(3)“8”字包扎法:适用于关节部位包扎。

一圈向上,再一圈向下,每圈在正面和前一周相交叉,并压盖前一圈的1/2。

2、三角巾包扎法

(1)头部包扎法帽式头部包扎:将三角巾底边向上反折3厘米后平放于前额处,将两角在头后交叉,顶角与两角拉至前额打结。(2)三角巾上肢包扎:将三角巾一底角打结后套在伤手上,另一底角过伤肩背后拉到对侧肩的后上方,顶角朝上,由外向里依次包绕伤肢,然后,再将前臂屈到胸前,两底角相遇打结。

(3)三角巾肘、膝关节包扎法:根据伤情将三角巾折叠成适当宽度的长条,将中点部分斜放于关节上,两端分别向上、下缠绕关节上下各一周并打结。

(三)包扎的注意事项:

1、打好绷带的要领是,不要过紧,也不能过松。不然会引起血液循环不良或松得固定不住纱布。如果没经验,打好绷带后,看看身体远端有没有变凉,有没有浮肿等情况。

2、打结时,不要在伤口上方,也不要在身体背后,免得睡觉时压住不舒服。

3、在没有绷带而必须急救的情况下,可用毛巾、手帕、床单(撕成窄条),长筒尼龙袜子等代替绷带包。

三、固定及搬运

(一)固定及搬运的适用情况

固定术不仅可以固定骨折,防止骨折断端移位,还能对关节脱位、软组织的错裂伤起到固定、止痛的效果。良好的固定还可以减少血管神经的继发性损伤,便于伤员搬运。搬运方法若不得当,可能造成伤员终身残疾,甚至危及生命,所以要采用正确的固定及搬运方法。

1、适应证:四肢的骨关节损伤,包括骨折脱位、神经血管损伤、严重的软组织错裂伤;脊椎骨折、脊髓损伤。

2、禁忌证:大出血休克,须先止血、输液,维持生命体征稳定后,再进行固定。

(二)固定及搬运的方法(边讲解边示范)

1、固定的方法

(1)上臂固定:患者手臂屈肘90°,用两块夹板固定伤处,一块放在上臂内侧,另一块放外侧,然后用绷带固定;如果只有一块夹板,则夹板放在外侧加以固定;固定好后,用绷带或三角巾悬吊伤肢;如果没有夹板,可先用三角巾悬吊,再用三角巾把上臂固定在身体上。

(2)前臂固定:患者手臂屈肘90°,用两块夹板固定,分别放在前臂内外侧,再用绷带缠绕固定;固定好后,用绷带或三角巾悬吊伤肢。

(3)大腿的固定:将伤腿伸直,夹板长度上至腋窝,下过足跟,两块夹板分别放在大腿内外侧,再用绷带或三角巾固定;如无夹板,可利用另一未受伤的下肢进行固定。

(4)小腿的固定:将伤腿伸直,夹板长度上过膝关节,下过足跟,两块夹板分别放在小腿内外侧,用绷带或三角巾固定;如无夹板,可用另一未受伤的下肢进行固定。

(5)脊椎的固定:脊椎骨折不得用软担架和徒手搬运,以免加重损伤。颈椎骨折时,伤员应仰卧,应尽快给伤员上颈托,无颈托时可用沙袋或衣服填塞头,颈部两侧,防止头左右摇晃,胸椎骨折应平卧,腰椎骨折应俯卧于硬板上。不要使脊柱受牵拉、挤压和扭曲的力量。

(6)颈部固定:用颈托固定,或用硬纸板、衣物等做成颈托而起到临时固定的作用;胸腰部固定:胸腰部用沙袋、衣物等放至身体两旁,再用绷带固定在担架上,防止身体移动。怀疑脊椎损伤,切忌扶伤员行走或躺在软担架上。

2、搬运伤员的技术(1)单人搬运法:适用于伤势比较轻的伤病员,采取背、抱或扶持等方法。可分为【扶行法】、【背负法】、【抱持法】等,做法见图示。

(2)双人搬运法:适用于神志清醒、足部损伤而行走困难的伤者。不影响伤病时,可用【椅拖式】或【拉车式】,做法见图示。

(3)三人或多人搬运法:对疑有胸、腰椎骨折的伤者,应采用三人或多人配合平托式搬运。一人托住肩胛部、一人托住臀部和腰部、另一人托住双下肢,多余三人时可对面站立,共同使力,做法见图示。

(5)搬运脊柱、脊椎损伤者方法:凡脊柱、脊髓损伤者,放在硬板担架上后,须将其身体与担架固定牢固,尤其颈椎损伤者,头颈部两侧必须放置沙袋、枕头、衣物等进行固定,限制颈椎各方向的活动,然后用三角巾等将前额连同担架一起固定,再将全身用三角巾等与担架固定在一起。

(三)固定及搬运的注意事项

1、先止血、包扎、固定,然后搬运。伤病员四肢骨折时,由于骨折断端比较锋利,容易刺破血管和刺伤毗邻的神经,前者损伤易出现大出血,后者损伤易出现相应的肌肉和肢体的瘫痪,这两种状况对于伤病员来说都是致命的二次伤害。

2、昏迷伤员要注意保持呼吸道通畅,防止窒息。

3、颈椎伤应有人协助牵引、固定伤病员头部。

4、脊椎、脊髓伤要避免伤病员身体弯曲、扭转,忌用一人抬肩、一人抱腿的错误搬运方法。应平抬平放,并宜用平板担架和仰卧姿势。

篇6:中毒现场急救方法

吸入

立即脱离现场,静卧,吸氧。用水漱口、清洗鼻腔。

为保持呼吸道通畅,必要时雾化吸入消泡剂二甲基硅油。

皮肤

及时用水清小船坞沾染的皮肤。

食入

立即用手指刺激喉头催吐,口服1%硫代硫酸钠溶液后再次用手指刺激喉头催吐。尽量将毒物吐净。

然后给50%硫酸镁60ml导泻;服用牛奶和蛋清保护食管和胃粘膜。

应用解毒剂:

1. 维生素C,大约每摄入铬0.13g可给维素C1.0g。

2. 二巯基丙磺酸钠,5mg/kg以5%水溶液形式肌肉注射。

篇7:现场急救原则

发生伤亡或意外伤害后4~8min是紧急抢救的关键时刻,失去这段宝贵时间,伤员或受害者的伤势会急剧变化,甚至发生死亡。所以要争分夺秒进行抢救,冷静科学的进行紧急处理。发生重大、恶性或意外事故后,当时在现场或赶到现场的人员要立即进行紧急呼救,立即向有关部门拨打呼救电话,讲清事发地点、简要概况和紧急救援内容,同时要迅速了解事故或现场情况,机智、果断、迅速和因地制宜地采取有效应急措施和安全对策,防止事故、事态和当事人伤害的进一步扩大。

2、及时、稳妥

当事故或灾害现场十分危险或危急,伤亡或灾情可能会进一步扩大时,要及时稳妥地帮助伤(病)员或受害者脱离危险区域或危险源,在紧急救援或急救过程中,要防止发生二次事故或次生事故,并要采取措施确保急救人员自身和伤病员或受害者的安全。

3、正确、迅速

要正确迅速地检查伤(病)员、受害者的情况,如发现心跳呼吸停止,要立即进行人工呼吸、心脏按摩,一直要坚持到医生到来;如伤(病)员和受害者出现大出血,要立即进行止血;如发生骨折,要设法进行固定等。医生到后,要简要反映伤(病)员的情况、急救过程和采取的措施,并协助医生继续进行抢救。

4、细致、全面

对伤(病)员或受害者的检查要细致、全面,特别是当伤(病)员或受害者暂时没有生命危险时,要再次进行检查,不能粗心大意,防止临阵慌乱、疏忽漏项。对头部伤害的人员,要注意跟踪观察和对症处理。

在给伤员急救处理之前,首先必须了解伤员受伤的部位和伤势,观察伤情的变化。需急救的人员伤情往往比较严重,要对伤员重要的体征、症状、伤情进行了解,绝不能疏忽遗漏。通常在现场要作简单的体验。

现场简单体检的内容如下:

(1)心跳检查。正常人每分钟心跳为60~80次,严重创伤,失血过多的伤员,心跳增快,且力量较弱,脉细而快。

(2)呼吸检查。正常人每分钟呼吸数为16~18次,重危伤员,呼吸变快,变浅不规则。当伤员临死前,呼吸变得缓慢、不规则,直到呼吸停止。通过观察伤员胸廓起伏可知有无呼吸。有呼吸极其微弱,不易看到胸廓明显的起伏,可以用一小片棉花或薄纸片、较轻的小树叶等放在伤员鼻孔旁,看这些物体是否随呼吸飘动。

(3)瞳孔检查。正常人两眼的瞳孔等大、等圆,遇光线能迅速收缩。受到严重伤害的伤员,两瞳孔大小不一,可能缩小或放大,用电简光线刺激时,瞳孔不收缩或收缩迟钝。当其瞳孔逐步散大,固定不动,对光的反应消失时,伤员便死亡。

人体的正常值如下。

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