瓣的词语

瓣的词语（精选3篇）

篇1：瓣的词语

瓣的组词

1、【莲瓣】

2、【蒜瓣】蒜的鳞茎分成若干瓣状，每一个瓣状部分叫做一个蒜瓣

3、【尖瓣】构成心脏瓣膜的许多褶皱或瓣片

4、【一瓣香】又作一炷香。谓一片或一拈之香，又为焚香敬礼之意

5、【七棱八瓣】释义比喻四分五裂

6、【一瓣心香】比喻十分真诚的心意(用在祝愿),亦表示修得心静

7、【瓣胃】也叫重瓣胃。反刍动物的第三胃。位于腹腔前部右侧

8、【重瓣胃】反刍动物的胃的第三部分，容积比蜂巢胃略大，内壁有书页状的褶

9、【门瓣】犹门环。门铺所衔的`舌瓣，用它敲击门铺以叫门

10、【一瓣子心】解释：同样情绪

11、【根瓣】

12、【豆瓣儿酱】

13、【瓜瓣】瓜瓣，又名冬瓜子

14、【花瓣】是位于花萼的内面，组成花冠的片状体

15、【瓣膜】瓣膜是人或某些动物的器官里面能够开闭的膜状结构

16、【豆瓣】豆粒去皮后分开的小块

17、【七楞八瓣】词语解释形容凹凸不平

18、【活瓣】

19、【瓣香】佛教语。犹言一瓣香

篇2：带蒂颊脂垫瓣的临床应用

1 颊脂垫的解剖学研究

1.1颊脂垫的位置及结构

颊脂垫为一脂肪结缔组织团块, 紧邻颊肌表面充填于颊间隙、颞下间隙、翼颌间隙和翼腭窝内。仅通过少量菲薄的纤维束与周围骨性结构及咀嚼肌组织连接并垫衬其间, 将各个咀嚼肌分离, 为咀嚼肌群运动提供滑行表面[6]。颊脂垫表面被覆一层菲薄透明的浅筋膜, 其内部的脂肪小叶间隔薄弱而疏松, 脂肪细胞小, 呈半流动性, 使整个颊脂垫易于分离、塑性和扩展。

颊脂垫由一体四突组成。体部位于颊肌表面和咬肌之间。以咬肌前内侧缘为界分为浅深两部分。体浅部位于表情肌深面, 体深部附着在上颌骨后方的骨膜上。四突分别为颊突、翼腭突、翼下颌突和颞突。颊突由体部向前下延伸到磨牙后三角, 覆盖于颊肌的大部分, 位于腮腺导管下方;翼腭突经翼上颌裂延伸到翼腭间隙;颞突向后上延伸经颧弓深面覆盖于颞肌表面。翼下颌突行于下颌支内面和翼内外肌之间, 向后在下颌颈处绕翼内肌后缘至腮腺深叶深面达咽旁间间隙。其中, 体部与颊突占颊脂垫体积的50%左右, 是作为颊脂垫瓣转移修复口腔缺损的主要部分, 其余三突主要作为转瓣的蒂部。颊脂垫的体积一般不与个人其他部位的脂肪量成正比而相对恒定, 成人中亦没有明显的性别年龄差异, 平均为616mm×315mm×217mm。

1.2 颊脂垫的血运

颊脂垫较一般的脂肪组织有丰富的血运, 因此抗感染能力以及组织修复能力较强。其血液供给, 主要来自颌内动脉的颊支和颞深支、颞浅动脉的面横动脉分支、面动脉的分支, 其终末支在颊脂垫内存在广泛的吻合。体浅部有来自颞浅动脉的面横动脉, 一般从腮腺导管下方分支进入颊脂垫。另可见面动脉的颊支有数支小分支入颊脂垫。体深部的血液供应主要来自面动脉的颊支、颧支和上颌动脉的咀嚼肌支。而各突起的血液供应主要来自分布于邻近器官的动脉分支:来自面动脉的颊突供应颊突;上颌动脉分出的眶下动脉和上牙槽动脉的分支供应上颌突;颞浅动脉的前支和颞中动脉的分支供应颞突;上颌动脉的咀肌支和咽深动脉的分支供应翼下颌突[8]。静脉回流有:面前静脉、上颌静脉和翼静脉丛。

1.3 颊脂垫的毗邻

与颊脂垫位置密切相关的重要解剖结构有:腮腺导管, 面神经颊支和面动脉。另外, 颊脂垫与翼静脉丛关系密切。

2 带蒂颊脂垫瓣移植后的组织学变化

Tideman等于1986年通过研究证明带蒂颊脂垫瓣转移后不需覆盖便可成活并自行上皮化[9]。带蒂颊脂垫瓣转瓣后, 表面无覆盖愈合, 6个月后移植区与正常粘膜相比, 在色泽、弹性、质地、光滑度方面无明显差异[10]。

病理切片观察新生上皮的上皮钉突细长, 呈指状交错。上皮不完全角化, 表面有角化丝。与正常粘膜的不一致, 因此, 颊脂垫表面的愈合粘膜是一种修复粘膜。转瓣的颊脂垫在一周内脂肪变性, 开始上皮化, 6周后可完全上皮化[11]。转移瓣移植愈合时, 其表面脂肪细胞和包膜逐渐为口腔黏膜所替代, 虽从表面外观上来看, 其质地, 颜色与正常口腔黏膜基本一样, 但有学者研究表明发生的黏膜上皮化与正常的黏膜在组织上仍有较大差异, 是一种修复黏膜而不是再生黏膜。而转瓣后的颊脂垫, 原本成熟的脂肪细胞逐渐被胶原纤维取代。Samman在1993年的文献中提到, 用四氧化锇染色, 证实其脂肪组织将最终将消失。其机理尚待进一步研究。

新生上皮组织可能来源于周围正常粘膜的爬行或者口腔黏膜脱落上皮的种植, 再或颊脂垫本身被覆上皮的化生。

3 带蒂颊脂垫瓣在口腔组织缺损修复的应用及其他临床应用

通常, 带蒂颊脂垫瓣可用于临近部位黏膜、肌肉甚至伴有骨缺损创面的修复, 亦可用于相关面部整形美容手术。其中无覆盖带蒂颊脂垫瓣对口内颊、腭和牙槽等部位的软组织缺损的修复尤为适宜。

3.1口腔上颌窦瘘的修复

临床上, 行上颌磨牙拔除术、上颌骨囊肿手术、上颌窦根治术以及上颌骨囊肿切除术后所造成的口腔上颌窦瘘, 虽然可以应用活动义齿暂时封闭瘘孔, 但是手术修复才是根治术。对于瘘孔较大, 颊腭侧黏骨膜瓣无法完全修复者, 应用带蒂颊脂垫转移修复效果较好[12]。可以避免应用颊侧黏骨膜瓣修复时术后患者口腔前庭沟均有不同程度变浅, 亦可避免采用腭黏骨膜瓣修复和带蒂颊脂垫瓣修复者无供区的功能障碍和面部畸形。另外, 在上颌骨囊肿术后的骨腔缺损, 应用带蒂颊脂垫作为骨腔充填物, 可隔开囊腔与上颌窦, 避免细菌感染, 有利于创口愈合[13]。

3.2 口咽部肿瘤切除术后的软组织缺损

对于颊部、腭部及磨牙后区及口咽部的中小范围的组织缺损, 带蒂颊脂垫瓣可很好的修复[14]。有研究表明, 在颊部缺损伤区 (直径小于5cm) , 手术应用颊脂垫瓣修复, 其效果及术后并发症与应用舌瓣修复无明显差异[15]。若颊部粘膜缺损较大 (直径大于5cm) , 不能单独使用临近组织修复。

3.3 上颌骨缺损后的修复重建

临床上上颌骨缺损的修复, 采用赝复体, 易引发放射性口腔粘膜炎, 仍然存在的口鼻瘘影响吸吮功能及造成口腔卫生不佳。外科手术的修复重建是其最根本的治疗方法。

在上颌骨Ⅱ、Ⅲ类缺损中 (根据Brown的四分类法的规定:I类缺损为不引起上颌窦瘘的部分上颌骨缺损;Ⅱ类为低位上颌骨切除后牙槽骨和窦壁缺损, 眶底和眶周仍保留;Ⅲ类为高位上颌骨缺损, 包括眶底;Ⅳ类为根治性上颌骨切除后包括眶内容物缺损[16]) 。用前臂瓣联合钛网及颊脂垫修复上颌骨缺损, 其中钛网用于恢复上颌骨前外侧面、牙槽突和腭部的总体形态, 前臂瓣用于修复腭部口腔粘膜缺损, 而颊脂垫则用于修复腭部鼻腔面粘膜缺损[17]。也有报道, 应用带蒂颊脂垫衬里与颞肌筋膜瓣联合钛网重建上颌骨缺损[18]。术中置预置钛网, 使之就位并恢复上颌骨形态, 在腭弓、鼻根、颧部和对侧牙槽嵴用3~4枚钛钉固定, 将带蒂颊脂垫在无张力情况下铺设作为上颌窦衬里修复鼻腔侧。上颌窦填塞碘仿纱条。颞肌筋膜瓣由颅骨剥离后, 经颧弓下隧道转移修复腭部及鼻腔粘膜缺损。

另外, 临床上在作保留眶底的上颌窦次全切除术后, 有不同程度的上颌窦粘膜撕裂的病例中, 应用带蒂颊脂垫衬里骨移植重建上颌[19]。将带蒂颊脂垫植入上颌窦与移植骨之间, 可避免移植骨暴露, 不仅有利于移植骨较好的结合, 同时也恢复上颌粘膜的连续性和正常生理功能。因颊脂垫可自行上皮化, 且其可塑形成较薄的组织瓣。钛网的孔状结构有利于颊脂垫组织的长入并与其紧密贴合, 作为上颌窦内衬形成类似的空腔结构, 而其他肌皮瓣如颞肌、前臂皮瓣等组织厚实、臃肿难以形成上颌窦的空腔结构。该手术方法不适宜于上颌骨全切除及恶性肿瘤术后。

3.4 带蒂颊脂垫修复在腭裂手术中的应用

腭裂修复在8~18个月, 腭部的瘢痕易影响上颌骨的发育。腭裂修复手术中的松弛切口应用带蒂颊脂垫来关闭, 可减少手术对上颌骨生长发育的不良影响[20]。

在手术操作中, 设计翼下颌韧带内侧的切口, 暴露颊脂垫尖, 钝性分离, 形成带蒂组织瓣, 于上颌结节和翼钩之间由颊侧向口腔创面侧在骨膜下潜性剥离形成隧道, 遂引至腭裂创面侧。使其形成一个蒂在后方的组织瓣, 于腭裂创面前缘和粘骨膜缝合固定。使移植于口腔侧创面的颊脂垫组织尽量与裸露的骨面及鼻腔侧黏骨膜瓣贴合。若一侧颊脂垫瓣无法完全封闭腭裂孔, 则需双侧共同修补。术后不需加压包扎。术后6周内颊脂垫能完全上皮化, 并可减少创面收缩和继发的上颌骨横向生长障碍。但是否真正减少对颌面发育的影响, 尚缺乏长期随访和足够的样本量。

穿孔是腭裂术后最常见的并发症, 位于腭裂前部或者一侧较小的穿孔, 可用局部粘骨膜瓣转移修复, 而腭部组织量不足者以及较大的穿孔, 可应用带蒂颊脂垫瓣修复[21]。

3.5 其他应用

因颊部形态与颊脂垫的组成和位置有关[22]。颊脂垫部分切除能改变面颊部饱满。因颊脂垫位于颧弓至下颌骨之间的中1/3区域, 在侧面像上占据中心位置, 有很大的可视性。体积相对恒定, 在婴儿时所占比重相对较大, 因此面颊较丰满, 俗称“婴儿肥”。颊脂垫部分切除的美容意义在于减轻面中部的肥厚, 使颧弓与下颌骨较突出, 从视觉上增加面部的曲线感。在切除术中, 可去除部分包括体部和颊突, 总体积可达50%。临床中发现, 通常去除1~2g脂肪即能去的满意手术效果;即使面颊部明显饱满的病例, 一侧切除4~5g也足以达到矫正效果[8]。也要注意若去成过多脂肪, 造成颊部过于凹陷将难以矫正。另外, 虽然颊脂垫的切除可以使颧部轮廓突出, 但并不能代替颧部充填术。手术切除时的方法, 采用局麻下口内入路, 暴露颊部, 于上颌67根方唇颊沟处, 腮腺导管开口处下方约1cm处做切口, 长2.0cm。切开黏膜及黏膜下层, 用血管钳朝向耳根部作钝性分离, 分开颊肌纤维, 打开包膜, 即可见颊脂垫包膜自行疝出到切口处。轻提, 紧贴包膜钝性分离, 切除2~6g。术后常规使用广谱抗生素, 保持口腔清洁, 6d拆线。

另外有报道, 应用颊肌折叠结合内窥镜辅助颊脂垫悬吊的技术矫正面正中部衰老特征。通过口内切口颊肌折叠和颞部切口内窥镜辅助下颊脂垫复位技术使面中部“无骨支持区域”产生年轻化的效果[23]。

4 带蒂颊脂垫瓣移植的注意事项

带蒂颊脂垫瓣修复口腔组织缺损有较多优点, 但仍需在应用时操作谨慎。和其他组织瓣一样, 术后的感染和坏死是移植失败的主要原因。颊脂垫瓣的蒂部有轴形血管相连, 无需血管吻合。但没有独立血供, 不能远端移植和游离移植。在手术操作中, 应注意颊脂垫拉出时, 应紧贴包膜钝性分离, 不能破坏颊脂垫外层菲薄的包膜, 不能将脂肪块片状撕裂。手术创面要彻底止血, 以防积液形成死腔。颊脂垫应充分覆盖创面, 并在无张力的情况下与周围创缘缝合, 勿过度延伸颊脂垫组织, 防止破坏血管蒂。若术中颊脂垫瓣组织量不够, 可应用碘仿纱条包扎, 加压要适当, 勿影响血运。术后要积极抗炎支持治疗, 最好行鼻饲1~2周。另外, 颊脂垫的应用也受一定的限制, 如肿瘤侵及颊脂垫, 或者为保证肿瘤切除后边界安全, 切除范围累及颊脂垫者。

5 总结

篇3：爱是分瓣的

女儿不再理我，独自坐在沙发上边吃橘子边看电视。我坐在她旁边，看着她面前的橘子皮成了堆，心里感到很不是滋味。终于，我忍不住拉过女儿的手问她：“妈妈在身边，你怎么没想到要分几瓣给妈妈?”女儿想也没想便回答我：“我哪知道你想不想吃?”

女儿的回答让我感慨不已!良久，我对她说：“其实，不管我想不想吃，哪怕你递一瓣给我，妈妈也感觉很开心，很幸福!比如今天你在学校，如果将橘子分给同学吃，我相信，你带回来的一定不是橘子，而是一份美好的心情，一份暖暖的同学之情。也许，你会计较别人不曾给过你什么，但是你有没有想过，正是因为你老想着要从别人那里先得到，才导致你永远也得不到。要知道，爱和橘子一样，也是分瓣的。表面上看，橘子分了出去，你吃得少了，但你将橘子分出去的同时也将一份爱分了出去，爱是不会少的。这份爱你能感觉到，你的同学也能感觉到……”

看着女儿沉默的样子，我没有过多地加以责备，只是在第二天早晨往她书包里多塞了一只橘子。

我相信，女儿一定会把那只橘子分出去的。

女儿放学回来后，我得到的答案果然如此。

女儿吃好晚饭后，摊开了日记本，工工整整地写着这样一个标题：爱是分瓣的……