门诊部管理规定（精选12篇）
篇1：门诊部管理规定
关于进一步加强门诊管理相关规定
为了贯彻落实国家医改政策，切实解决老百姓看病难问题，全面落实以“管理领先，服务兴院”为主题，以“三好一满意”为目标的 “放心满意科室”创建活动内容，进一步提高门诊服务质量和水平，特制定本规定。
一、门诊实行专家出诊、预约诊疗服务
门诊实行出诊专家公示制度，设立“预约诊疗服务部”，承担预约诊疗工作，预约形式包括电话预约、网络预约及现场预约。
二、提高导诊服务质量
门诊设立专职导诊工作人员，导诊人员应加强自身素质建设、增强医患沟通能力，提高服务意识和水平。
三、门诊所有工作人员，包括临床科室垂直管理人员、医技药剂人员、收款人员等均应服从门诊部统一管理，按时参加门诊部组织的各种会议和活动，由门诊部负责传达、布置、落实医院各种任务和要求，门诊部负责对其进行监督、检查和评价。
四、门诊部应定期组织门诊相关人员进行法律法规、规章制度、专业知识及基本技能等学习、培训和考核，确保其依法执业、抢救及时，措施到位。
五、门诊部主任应定期组织检查门诊出诊医生门诊手册及各种申请单书写质量、门诊日志的登记情况、处方的书写质量和规范用药等，避免出现各种医疗文书填写空白、空项和大处方现象，每月将门诊医疗质量检查结果报医务科。
六、医务科应定期对门诊医疗质量进行检查，及时反馈，将检查结果纳入每月量化考核。
七、严格执行首诊负责制、会诊制度等核心制度，避免漏诊和误诊现象的发生。
八、定期检查抢救设备及时更换抢救药品，保证抢救设备处于备用状态和避免抢救药品出现过期现象。
九、门诊工作人员要求提前15分钟上班，按时接诊，不迟到，不早退，必要时应延时工作。
十、门诊部应加强对工作人员沟通技巧培训，文明行医，热情待患，杜绝生、冷、硬、顶和推诿病人行为。
十一、门诊部制定相关考核细则，对工作人员定期检查考核，对存在问题制定整改措施，做到门诊工作质量持续改进。
瓦房店市中心医院
2011年5月26日
篇2：门诊部管理规定
门诊部医疗质量管理小组职责
1、部门质控小组由部门负责人及质控医师2-5人组成；门诊部主任是部门质量第一责任人；
2、结合部门特点及发展趋势，制定及修订部门疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施；制定及修订部门的质控工作制度、人员岗位职责。
3、在主管院领导的指导下，负责部门医疗质量控制检查工作，抓好部门诊疗质量、医疗文件书写质量。
4、做好部门的质量自测自评，分析部门医疗质量数据、病人投诉情况、质量缺陷问题，自我查找医疗隐患，自评工作优劣。
门诊部医疗质量管理小组工作制度
1、质量控制小组在部门主任领导下对全门诊的医疗质量进行管理监督、指导、检查，开展每日质控、每月质控；
2、质控小组的活动应至少每个月一次，每次应认真分析评判本科室质量动态，总结归纳、对需改进的内容提出整改措施，并认真做好质控活动记录。
3、对门诊诊疗活动的各个环节进行指导和监控，强化质量和安全意识。
篇3：浅谈门诊部的护理管理
1 护理部护理人员的管理
1.1 门诊部各部门护理人员的分工
根据本院门诊部的护理工作的特点, 门诊部护理工作管理采取了护士长指定各科室组长的分组负责制。根据各部门护理工作的特点分为门诊导医组、预检分诊组、门诊叫号组、门诊换药室组等, 各组由护士长指定组长负责。各组护士根据工作需要配备相应设施物资。门诊部的护士长定期对各护理组进行护理工作评估包括工作态度、方法等, 发现问题及时纠正。
1.2 对门诊部的护理人员定期进行培训
(1) 护理专业知识及技能。 (2) 门、急诊急救仪器和设备的使用与维护的培训。 (3) 疾病的预检分诊培训。 (4) 门、急诊的急救与护理知识的培训。熟练掌握门、急诊抢救预案。 (5) 对门诊部的护理人员定期开展礼仪教育、文明用语、微笑服务等培训, 以提高服务质量。 (6) 健康教育方面的培训。
2 预检分诊工作、门诊接诊、诊疗工作前准备及管理
随着近年来各种新增传染病的数量不断增加, 作为最先接触患者的门诊部预检分诊的护理人员首先要做好自身防护工作, 如穿戴整齐, 戴帽子口罩, 必要时戴手套, 掌握疾病相关知识, 做好门诊的预检分诊工作, 如测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征, 根据初步判断安排患者正确有序地进入各专科诊室;及时准确判断患者病情, 发现危重患者, 及时开通绿色通道, 及时处理;在门诊发现疑似或传染病患者应当按照消毒隔离措施及时处理。
门诊部护理人员在医师开诊前做好一切准备工作, 包括自身准备穿戴整齐;体温计按规定放置;诊室、治疗室的器械灭菌、消毒;各种诊查申请单的准备等。
3 门诊预约诊疗的管理
随着网络、电话预约就诊工作的开展, 提高了患者的看病效率, 深受患者欢迎。这种新兴的方式可以通过网络、电话等方法直接进行预约就诊及挂号。节省了患者的等待时间, 也提高了患者的满意率。而作为挂号室、预检分诊室的护理人员应当配合各科门诊做好预约就诊患者的接待等各项工作, 包括就诊时间、预约医生等, 帮助患者尽快就诊。本院实行预约就诊制度以来, 在门诊部各科室的共同努力下, 有条不紊的开展, 深受患者好评。
4 门诊病历的管理
门诊病历是患者就诊的最原始记录。记录了包括患者病情变化, 诊疗过程等各个方面, 医生应当为每一名就诊患者建立并认真如实填写门诊病历。门诊病历的书写应用钢笔书写, 字迹清楚, 避免涂改, 内容准确, 处置者签全名。门诊病历的建立从挂号时开始, 就应当详细记录患者的姓名、年龄、性别、职业、出生年月、出生地、挂号科室等。预检分诊出的护理人员应当为患者测量各项生命体征并记录在病历上。以方面医生快速诊断疾病。如需进行治疗, 治疗室护士应认真阅读门诊记录, 进行三查七对, 如需进行抗生素的治疗应当认真记录过敏试验的结果及执行医嘱的时间。
5 预防医院感染的发生
门诊部作为医院的窗口, 由于接触的患者数量大, 流动性强, 病情复杂, 极易发生医院感染。因此防止医院感染的发生是门诊部重要的一项护理工作。在门诊部工作的护理人员应当认真学习医院的消毒隔离制度及医院感染的监控反馈制度并严格执行;掌握传染病的相关知识以便准确识别传染病患者;按照传染病要求对患者进行诊治;门诊手术室、治疗室、换药室等院内感染高发科室日常工作中应当严格执行按照无菌技术操作规程进行, 无菌物品严格管理;定期对空气、无菌物品表面及医务人员的手的进行细菌菌落监测分析, 不得检出致病菌。一次性医疗物品按医疗废物处置要求进行处理;门诊部护理人员在日常工作中应加强个人防护。避免医院感染的发生。
6 门诊部的保洁管理
门诊部作为医院窗口, 环境整洁、卫生尤其重要。门诊部护士长定期对保洁人员进行培训。使保洁人员除了进行日常清扫工作外, 在遇到血迹、痰迹等医疗垃圾时能够正确的按照消毒隔离要求处理;正确按照消毒隔离要求对输液椅、平车、刷卡器等进行消毒;对门诊的各类垃圾正确分类运送, 按医疗废物处置方法处理各类医疗垃圾。为患者提供一个整洁、舒适的就医环境。
7 门诊部的医疗护理安全管理
门诊部具有患者多, 病情复杂, 急诊处理情况多, 护理人员工作独立性强等特点, 极易发生各种差错事故, 引发医患纠纷。因此门诊部的护理人员更应严格要求自己, 防止差错事故的发生。在门诊部的候诊区, 急诊区, 护理人员应密切观察患者的生命体征变化及病情变化, 发现急、危重患者时应当开通绿色通道优先安排就诊、进行各项检查治疗时必要时安排专人陪护;治疗室应当有各项规章制度包括消毒隔离制度、查对制度等, 护理人员在进行各种治疗时严格执行“三查七对制度”;急救药品、器材要专人管理, 定期检查保证急救工作的需要;急救工作完成后认真记录急救记录, 并完好保存。[2]
随着社会的发展, 医疗水平的不断进步, 医疗改革的不断深入, 患者对就医各个环节要求的不断提高, 门诊部作为医院的窗口, 对护理管理的要求就变的尤其重要。作为医院的窗口, 作为患者最先接触的人群, 门诊护理工作的优劣直接影响患者对医院的评价和选择。而作为一名门诊部护理人员不仅要求掌握各种疾病的相关知识、消毒隔离及医院感染的相关知识等, 还要求在日常的门诊导医、预检分诊、叫号等各项工作中, 视患者如亲人, 加强礼仪、微笑服务等。不断提高自身的素质, 提高门诊部护理质量, 做好医院的窗口单位。
摘要：门诊作为患者第一个接触的场所, 也是患者了解医院的第一环节, 是医院工作非常重要的部分。可以说门诊是医院的窗口。而作为门诊部的护理管理者来说, 不断提高自身的能力和素质非常重要。其自身综合素质的高低对门诊部护理工作的全方面开展尤其重要。作为门诊部的护理人员应当以患者为中心, 视患者为亲人, 为就诊的患者提供温馨、安全、舒适的就医环境;达到作为医院的窗口的目的, 使患者了解医院, 满足患者需要。
关键词：门诊部,护理管理
参考文献
[1]闫雪华.门诊护患矛盾产生的原因与对策.实用医药杂志, 2007, 24 (2) :216.
篇4：机关门诊部药库管理模式探讨
【关键词】 部队机关门诊部；药库；管理模式
药房是门诊部的重要组成部分，其管理水平的高低直接影响门诊部的医疗质量[1]，而药库管理工作作为门诊部药事管理的一部分，是药房工作的核心所在，它的合理运作直接影响门诊部药房工作的有序进行。笔者对我机关门诊部药库管理模式进行了分析，希望与大家共同探讨。
1 “零库存”概念的引入
“零库存”作为一个概念首先出现在二十世纪六十年代的日本[2]。“零库存”的含义是以仓库储存形式的某种或某些物品的储存数量为“零”，即不保持库存[3]。如今，随着物流业的迅速发展，“零库存”概念也逐渐进入到了医药行业。
2 我门诊部特殊的药库管理运行模式
部队机关门诊部主要服务对象是机关干部、战士和家属，药品种类不是很多。但是部队机关门诊部服务对象中也有一部分是部队离休干部和在职或退休的军职首长，他们药品保障品种和标准要求比较高，凡是患者需要的药品都应保证供应。鉴于这种特殊情况，经过多年的摸索和实践，我门诊部逐渐采用了一种将传统实库存管理与“零库存”管理模式相结合的药库管理运行模式。遵循药品流通规律，合理采购，减少库存，并保证药品的临床供应，力保医院社会效益和经济效益的同时实现[4]。
2.1 对于临床需求量比较大且相对比较固定的品种，或由于季节性原因能确定使用量比较大的品种，例如某些降压、降脂药品，冬季时感冒清热颗粒、板蓝根颗粒、止咳糖浆等，根据临床使用周期确定大体的采购数量，一次性多采购一些，存入药库，这样可以有效避免重复采购、药批重复送货、账目管理人员重复入账，同时也能确保临床用药。这就体现了传统实库存管理模式的优势。
2.2 对于临床使用的人群相对较少或仅保障供应个别首长的药品，使用数量很难确定，则可以采用“零库存”的模式来管理。例如百令胶囊、依折麦布片、甲状腺素片、米格来宁片等。一次性采购不需要太多，也不需要存入药库，直接发到药房调剂室即可，省去了入库、请领的中间环节，提高了工作效率。
3 我门诊部药库管理运行模式的优缺点
将传统实库存管理与“零库存”管理模式相结合的运行模式有很多的优点，可以缩小药库占地面积，为门诊部节约有限的房源，优化空间配置；可以有效减少库存占压资金，按临床需要采购，加速资金周转；可以有效降低过期浪费药品数量；便于药库管理人员盘点。同时也有一定的缺点，例如药批意外断货，而我们储备不足，容易造成临床药品供应不及时。
要使这种特殊的药库管理模式运行好，药库管理人员必须要具备相应的药学专业知识，具有高度的责任心和事业心，要与调剂室的工作人员配合好、沟通好，确保既能保障临床用药，又合理做好药品采购计划。另外，对于一些不易采购到的紧缺药品，可适当加大采购量。抢救药品及麻醉药品的储备应充足，随时应对临床突发抢救[5]。
4 结 论
我门诊部经过多年的实践，将传统实库存管理与“零库存”管理模式相结合的药库管理模式不断改进与完善，认为这种模式非常适合部队机关门诊部的实际情况，值得推广应用。
参考文献
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[2] 王琳.零库存模式在我院药库管理中的应用[J].求医問药，2012，10（2）：488.
[3] 周枫，徐慧芳，邱红茂.对中药调剂中常见问题解决办法的思考[J].中国医药导报，2010，7（29）：111-112.
[4] 杨人泽，李燕，杨志文.规范药库管理及做好临床用药服务[J].中国现代药物应用，2007，10（7）：66-67.
篇5：门诊部药房管理制度
一、收方后应对处方内容、病人姓名、年龄、药品名称、剂型、剂量、用法、配伍合理性及价格进行认真审核。调配时有关处方事项应遵照《处方制度》的规定执行。
二、遇有药品用法用量不妥、配伍不合理及处方书写有误的，由配方人员与医师联系更正后方能进行调配。
三、配方时应细心谨慎，执行三三制（从药架拿药时核对，取药时核对，放回原位时再核对），取量准确，不得估计取药。
四、中药方剂需先煎、后下、冲服等特殊煎法的药物，必须单包注明；对需临时炮制的中药材，应切实按医疗要求及时进行加工，以保证中药汤剂质量。中药方剂必须按标准要求配准剂量，不能以手代秤，凭经验“一手抓”。
五、审核、调配特殊药品（毒、麻、精、放）处方，必须严格执行特殊药品管理法规。毒、麻药品应专人专柜专用处方专帐专册登记。
六、处方调配好后必须经发药人核对，发药人对药名、剂型、剂量、色、味及病人姓名等进行核对无误后方可发给病人。调配人及发药人均须在处方上签字。
七、发出的方剂，应将用法详细写在瓶签或药袋（盒）上，并向病人耐心认真逐一交待各药的用法和注意事项，以免误服错用造成不良后果。
八、急诊处方随到随取，其余按先后秩序配发。
九、药房应保持清洁卫生，储药柜应清洁整齐，药品放置固定地点，标签醒目易认。爱护药房的公共设施及设备（冰箱等）。
十、按照规定认真做好药品请领计划，并将所领药品认真核对无误后归类摆放好。
十一、下班或交接班前必须清理好工作台，补充足药品，整理统计合订当日处方。补充药品应注意认真核对，防止装错放错。
十二、定期检查在库药品质量，清理过期、变质和近效期的药品，并按规定处理。按时进行库存盘点，认真做好盘点报表。
十三、组织定期或不定期参与临床用药分析。向临床提供药学情报资料，介绍新药品种、药物知识、药学进展，当好医生用药参谋，同时了解临床用药情况和需求，收集药品不良反应，积极配合医生制定合理的给药方案，主动参与会诊，积极提出建议。
十四、工作人员应严格执行健康检查制度，对身体健康不符合要求的必须调离药房工作岗位。
十五、非药房工作人员不得进入药房，如有特殊情况须经药房负责人同意方能进入。酒后不得进入药房，更不得进行配方发药。
篇6：门诊部管理工作制度
为加强门诊工作管理，提高服务质量，增强工作人员服务意识，特制定门诊工作管理制度：
一、管理范围：
门诊各科工作人员（含坐诊医生、导医、门诊、收费、药剂、医技人员）、挂号室、注射室等所有在门诊窗口部门工作的人员。
二、管理规定：
（一）工作人员上午7:45准时到岗，打扫各自室内卫生，做好应诊准备工作，8:00准时开始坐诊，下午14:00（夏季15:00）到岗，做好门诊工作。
（二）工作人员上岗衣帽整齐，佩戴胸卡，文明用语，微笑应答，耐心解释，提倡用普通话服务，上班时间不会似客，不与闲杂人员聊天。
（三）收费处、挂号室备足零钱，满足患者需要，收费时唱收唱付，避免误会。
（四）转变服务观念，主动服务患者，尊重患者隐私。导医人员一人在门口大厅门口，一人在大厅内实行站立服务，看到病人主动迎接，对行动不便者实行全程服务。
（五）严格遵守医院《管理与质量》各项规章制度，门诊一律实行首问、首诊负责制。
篇7：门诊部职责及管理制度
门诊部工作制度
一、在院长、主管副院长的领导下，负责门诊医疗、护理、教学、科研、预防、健康教育、环境卫生的行政管理工作。
二、负责门诊就诊环节的实施、检查工作，以及急救、危重、疑难病人抢救的组织协调工作。
三、负责门诊各科室规范化管理，协调门诊科室关系，检查督促工作人员操作规程和规章制度执行情况，方便患者就诊，严防差错事故。
四、每日按时巡视门诊各种开诊情况，维护门诊正常秩序，每日检查及纠正门诊日志的书写情况，定期抽查各科门诊病历、和处方，发现问题及时纠正，严防诊疗差错。按照医院综合考核要求上报门诊质控表。
五、检查督促门诊消毒隔离、防止交叉感染，对重点检查外科、妇科、五官、口腔、儿科、急诊、肝病一针灸，发现问题及时纠正，并督促方便门诊处传染病的登记、上报工作。
六、严格遵守有关规定，做好对诊断证明、病假条、死亡证明的审核、盖章、登记、留存等管理工作。
七、负责管理门诊大楼有关宣传、健康教育卫生宣传栏资料的更换工作。
八、负责每月门诊各科药品比例、工作量的统计、核算、上报工作，督促管理门诊各科诊疗规范。
九、协调门诊所属患者来信、来访、医疗纠纷，维护门诊医疗工作的正常秩序，将收集的有关信息及时反馈给相关科室，督促改进，提高门诊工作质量。
关于临床医生值班工作的有关规定
一、医院临床科室均须设医师值班。住院医师任一线值班，主治医师或副主任医师参加二线值班，值班人数可根据科室的具体情况而定，值班医生不得擅离岗位。
二、值班医生每日在上班前接受各级医师交办的医疗工作。交班时，要巡视病房，对危重病员要做到床前交班。
三、交班医生应将重危病员的症候变化记录在交班薄上，接班医生要根据重危病人的病
情，做好诊视及处理记录。
四、值班期间急诊入院病人，值班医生要及时完成病历书写，如需急救处理或急诊手术来不及书写病历时，应完成首次病程记录，并在24小时内补写入院记录。
五、值班医生在值班期间，必须尽职尽责，负责各项临时性医疗工作和病员的临时处理，病人随叫随到，不得拖延时间推诿病人，遇有疑难问题时应请上级医师处理。
六、值班医生每晚要与值班护士共同查房，包括对陪伴人员、病房卫生及安全等全面检查一次并做好查房记录。
七、值班医生交班时，应将重点病员情况及尚待处理的工作向接班人员交清，并填写值班记录。如遇到交接班时间后，接班医生未到岗接班，值班医师不得离岗下班，否则，由此引起的一切后果由值班医师承担。
八、值班医生在岗期间不得离开本科病区参与其他医疗活动。
九、各临床科室主任负责科室内值班人员调配，科学合理排班，不允许出现本病区内无医生值班状态。
凡违反以上规定的每次处罚5分。
门诊护理工作制度
一、工作人员仪表端庄、衣着整洁、佩戴胸卡、准时上岗、不脱岗。
二、关心、体贴患者，态度和蔼，有礼貌，耐心地解答问题，尽量简化手续，有计划地安排患者就诊。
三、各诊室环境整洁、舒适、安全、有序，有良好的就诊环境。
四、做好出生证明办理和疫苗接种工作。
五、协助医师做好开诊前的准备工作。严格执行消毒隔离制度，防止医院内感染。
六、加强候诊健康知识宣传教育。
七、门诊各科室根据专业特点，建立必要的规章制度，各种治疗常规、操作规程以及岗位责任制，并认真做好登记、统计等工作。
八、对重危病员、残疾人等要优先安排就诊。
九、下班前必须管理好各诊室电源、设备、门窗等，确保安全。
发热门诊工作制度
一、树立对人民健康高度负责的精神，弘扬救死扶伤、不怕牺牲的人道主义精神，以高尚的品德和优良的技术，做好发热门诊工作。
二、对前来就诊的发热病人详细询问有无流感及其它传染病接触史，进行流行病学调查及体格检查，以作出初步诊断，并认真登记。
三、严格执行疫情报告制度，一旦出现可疑病人，在第一时间内进行隔离观察治疗，并立即向防保科报告。
四、遇有疑难病症，及时会诊，以免延误病情。
五、值班医师要认真做好门诊工作日志、传染病登记本的登记工作，并每日对诊室进行空气、物表、地面的进行消毒。保持发热门诊室内清洁整齐。
篇8：门诊部管理规定
1 对护理人员的评估
1.1 对护士长及在职人员的评估。
随着医学护理模式的改变, 护理人员的思维意识也发生着急剧的变化, 因此定期对护士长与部队护理人员进行评估, 特别是对护士长的评估尤其重要。
1.1.1 护士长职业素养标准:
(1) 一名好的护士长应以良好的自我形象、自控力和感召力, 通过潜移默化的自然过程使其变为护理人员的内驱力, 以实现护士长的有效质量管理。 (2) 要提高自身思想素质, 严于律己、宽以待人, 富有敬业与奉献精神, 事业上勇于进取, 责任面前不躲闪、荣誉面前不骄傲, 护士长应以优良品格获得护理人员的尊敬。 (3) 不断增长自己的才干。当今社会是信息爆炸的时代, 医疗护理的新知识, 新技术, 新的管理方法都在日新月异的发展。作为护士长, 跟上时代潮流, 学习管理学、社会学、心理学、计算机学, 扩大知识面, 做一个知识丰富、才干突出的护士长是势在必行的工作。
1.1.2 恪守护士长职责:
(1) 要认真贯彻门诊部工作精神, 做好科室之间的协调工作, 医护人员经常沟通, 从而达到医护之间配合默契, 互相关心、支持、激励, 增加工作的协同性。 (2) 加强与患者之间的沟通, 建立回访制度, 设置连心卡, 及时解决患者提出的问题。
1.1.3 完善在职护理人员职责:
(1) 积极配合护士长工作, 加强护理质量的管理, 当好护士长的助手。 (2) 做好护理骨干的培训及选拔工作, 充分发挥在职人员的优势, 搞好传、帮、带, 提高护理人员的整体素质。
1.2 对非现役文职人员的评估。
非现役文职人员是从合同制护理队伍中选拔出来的优秀人才, 无论是技术、学历及处理突发事件的能力, 都是护理人员中的佼佼者。但是年龄相应偏低, 护理基础知识虽比较扎实, 但医学基础知识、专科知识较差, 还未成为一名熟练的全科护士。
1.3 对聘用护理人员的评估。
随着聘用护理队伍的不断壮大, 使其成为国防卫生事业不可缺少的一份主要力量。要充分发挥好她们的作用, 也需要对她们进行评估, 从而增强管理的针对性。合同制护理人员具有流动性、随意性和特殊性。由于年龄和工作年限的长短, 思想状况也就表现多样。特别是部队待遇低, 职称晋升机会渺茫, 很容易使她们的思想产生动摇。这就需要及时对她们进行评估, 通过评估找出问题, 及时解决, 使她们始终融于部队, 稳定于护理岗位, 这是护理管理工作的重中之重。
2 注重理论、专科知识与急救技能的培训与学习
优质的护理服务有赖于有效的评估、有效地管理及不断进行基础理论与实践操作的培训。如何做好培训工作, 这需要门诊部与护理管理者共同努力。具体做法有: (1) 门诊部护理管理者与护士长制定详细的年、季、月、周学习计划, 包括理论知识、技能的培训及考核, 聘请资深医疗、护理专家授课, 使护理人员牢固掌握医学基础知识及护理理论, 了解学科前沿知识和发展动态, 拓宽知识面, 提高逻辑思维能力, 使门诊部护理质量呈现上升的趋势。 (2) 要充分发挥在职护理人员和非现役文职人员的作用。而作为护士长不能只满足于实干和热情, 也不能只是维护护士们的权利和利益, 而是要如何发挥和运用自己的才干来调动护理人员的积极性, 抓好护理人员的业务学习和护理技能培训工作, 使在职人员起到传、帮、带的作用, 提高护理质量。此外, 还要选拔责任心强、领悟力快、操作熟练, 并有一定管理能力的护理人员担任“小教员”。不管是谁, 是军护还是合同制人员, 谁具备了这个能力, 谁就可以担任“小教员”, 充分发挥骨干作用, 使护理培训工作落到实处。
3 提高护理人员的整体素质, 实行人性化服务
加强提高护士的人文知识、职业道德修养和综合能力, 充分体现对病人的关爱。只有具备正确的人生观、价值观和高尚的道德情操, 才能忠诚于护理事业。新形势下, 护理人员不但应具有高尚的道德情操, 良好的心理素质, 端庄的仪表, 得体的言谈举止, 更重要的是要具有扎实的基本理论知识, 精湛的护理技术和丰富的临床经验。提高护理人员的整体素质是保证护理质量的重要基础。在21世纪的今天, 人类更加关注自身的身体健康, 人性化护理以其对人身体健康护理的独特见解, 把护理连同美丽和爱融为一体, 推动护理事业向前发展。门诊部工作随机性大、人员流动频繁、病种复杂、轻重不一, 开展人性化护理, 给就诊患者营造了一个温馨的环境, 从被动、机械的执行医嘱, 到以人为本、关爱生命, 发挥主观能动性, 变刚性管理为弹性管理, 充分体现了医患互利、以礼服人、以情感人的新环境。
4 加强非现役文职人员的体能训练与素质提高
和平时期护理人员思想易麻痹、松懈, 对未来战争的认识和了解不够, 缺乏对特种战伤的了解, 因此应采取加强护士思想教育, 根据新时期的战略决策, 进一步加强对护士特殊环境下特种战伤军事护理训练, 积极组织核生化武器及新概念武器等特殊损伤救护技能的训练、野战演习训练、临床实践训练等。我门诊部连续三年开展野战医疗护理技术大练兵, 拟定野战常用7项救护技术 (止血, 包扎, 固定, 搬运, 通气, 战伤单人法心肺复苏, 无输液架袋装液体输液法。) , 着重抓好“三防”, 即防核武器、防化学武器、防生物武器战时救护技能训练。并注重加强野外体能训练, 培养吃苦耐劳精神, 锻炼坚强意志, 高度的韧性和优良的军人品格。
5 加强新形势下护理管理工作
为解决护理人力资源缺乏的矛盾, 护理队伍必须实行社会化, 充分发挥合同制护理人员的作用。目前, 许多部队医院存在认识上的误区, 认为合同制人员流动性大, 工作时间周期短, 往往忽视了她们对战场救护方面的培养, 这是一种错觉, 在平时, 多培养来之能战、战之能胜的护理队伍, 随时准备适应作战任务, 是新形势下护理管理不可缺的内容。所以我们在岗前培训中就要加强国防教育, 使合同制护理人员牢固树立战备观念, 自觉立志成为部队的一份子、成为战场救护的重要力量。
摘要：通过对首批非现役文职人员及合同制护士的聘用, 我门诊部护理管理者重新对门诊部护理人员进行了有效评估, 并找到切实可行的护理管理新方法。首先注重基础理论与实际护理操作技能的培训, 加强专科理论的学习;其次, 提高护理人员整体素质, 实行人性化服务;加强非现役文职人员训练, 提高战时心理素质;最后, 立足部队, 加强国防教育, 以应对突发事件, 为未来战争急救打基础。
关键词：军队,门诊部,护理思路
参考文献
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篇9：浅谈基层医院门诊部的护理管理
【关键词】门诊部 护理管理 沟通
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2015）02-0759-02
门诊患者流量大，服务流程环节多、病种复杂、看病时間短、候诊时间长等特点。门诊护理工作涉及面广，包括挂号、导诊和分诊等方方面面。门诊是最容易产生纠纷的地方，对服务态度、就医环境、候诊时间等往往会出现意见。护士在门诊服务中至关重要，护士热情、周到的服务，可消除患者来院的恐惧心理，构建和谐的护患关系，使患者倍感温暖，增强战胜疾病的信心。
1护士的管理
1.1护士的分工
根据门诊部的护理工作特点，护理管理可以采取护士长领导下的分组负责制。根据护理工作的任务不同将护理单元分为挂号组、导医咨询服务组、综合治疗组（如：放射科、口腔科、CT室、检验科）、预检分诊组等，各组护士的配备根据工作量及时、合理调配。护士长定期对各护理组进行护理质量考评和服务态度评估。医院实行计算机网络管理以后，查询、咨询、挂号、住院登记实现网络化，门诊部护士要熟练掌握计算机应用技能。
1.2护士的训练
门诊部护士除了专业知识及技能培训以外应着重在以下方面进行培训：（1）院前及门诊的急救与护理的培训，熟练掌握门诊部抢救预案。（2）各专科急诊的抢救配合及护理技能的培训。（3）门、急诊急救仪器和设备的使用与维护的培训。 （4）护士（含导医护士）的礼仪、文明用语常见问题处理的培训。（5）疾病分科、分类的培训。（6）健康教育能力及计划免疫知识的培训。
2门诊病历的管理
门诊病历是病人疾病发生、发展、转归的原始记录，病人到门诊就诊都应建立并认真填写门诊病历，门诊病历的建立从挂号时开始，挂号员在挂号时就详细记录病人的姓名、年龄、性别、职业、出生年月、出生地、身分、费别、过敏史。现在医院多采用病历自管自带的方法，优点是使就诊前的准备环节减少，时间缩短，方便病人就诊，但是病人丢失或忘带病历的情况时有发生，影响门诊记录的完整性和连续性。门诊病历应用钢笔书写，字迹清楚，避免涂改，内容准确，处置者签全名。
3预约诊疗的管理
随着医疗制度深化改革及人们观念的改变，预约门诊受到病人的欢迎。无论初诊或复诊，病人可以用电话及现场预约与专科、专家预约就诊时间。出院复检或出院后需继续观察病情变化的病人都可以通过专科预约的方式按约定的时间复诊。挂号室、分诊处都应配合专科做好病人的预约就诊工作，给病人更多的方便。
4诊前准备及预检的管理
诊前准备及预检工作非常重要。门诊部的医师应该在开诊前做好一切准备工作，如医师的着装仪表；诊室、治疗室的器械灭菌、消毒；各种诊查申请单的准备等。 分诊护士要做好预检工作，测量相关的生命体征，指导病人正确有序地进入各专科诊室；认真观察并及时发现、处理危重病人；发现传染病病人及早采取隔离措施。
5消毒隔离管理
预防医院感染是门诊部护理工作的重要任务之一。应做到：认真执行医院消毒隔离制度及院感监控制度；及时发现、隔离传染病病人；传染病病人与非传染病病人应分设诊室、洗手间、治疗室。
6医疗护理安全管理
在护理工作中严防差错事故的发生十分重要。在各个治疗室、候诊室，护士应密切观察病人的病情变化，发现急、危、重病人时应优先安排就诊、检查、治疗，必要时安排专人陪护。
7环境保洁管理
护士长要督促、落实、检查保洁制度。应随时保持门诊部大厅、楼道、走廊、诊室、各治疗室及墙壁、座椅的清洁、整齐，合理设置污物筒、痰盂，避免地面有痰迹、血迹和积水；对座椅、轮椅、平车、电话、查询器触摸屏、刷卡器等定期进行消毒；垃圾应按要求分类包装处理，被血渍、分泌物污染的医疗垃圾应经消毒灭菌后送垃圾站处理。
8健康教育
门诊部应采取多种形式开展健康教育，门诊患者不同于住院患者，多数为初诊，对医院环境陌生。可采用电子显示屏、电视、录像、黑板报等宣传方式。针对常见病、多发病、季节性流行病进行预防教育；并制定疾病防治小册子或处方分发给病人；服务台、咨询台利用病人及家属问询的时候，进行个人有针对性的教育和宣传。护士必须具备丰富的阅历、较强的交际能力和熟练的沟通技巧，善于在短时间内以主动、和蔼、诚挚的态度为患者提供就诊指导及健康宣教，灵活调整自己的工作方法，对患者治疗与康复中的一些问题给予全面、准确的指导，做到不仅在生理治疗上给予服务，而且能在心理治疗上给予帮助，以求达到最佳服务效果。
9计算机网络的应用与管理
计算机网络运用于医院门诊部后，病人就诊过程更加方便、快捷。门诊护士应该掌握医院网络中门诊挂号、病区药柜等系统的应用。门诊挂号系统为建立病人门诊病历、正确分诊、预约挂号就诊提供方便；门诊病人还可以通过网络查询收费标准。
10登统计管理
认真做好门诊部日志、登记及统计工作；按时做好传染病登统计报表并保存好原始登记报表。护士长要定期进行抽查，督促、检查登统计制度的落实。
11收费管理
严格按照国家、省、市（自治区）医疗服务收费标准，做好门诊部治疗、处置的收费管理工作，诊查费、治疗费应实行价格公示制度，让病人明白消费。
篇10：门诊部管理规定
基本医疗保险门诊就医管理措施
1、对前来就医的患者，接诊医生要询问是不是医保病人，如果是医保病人要核对病历和就医者是不是为同一人，严格拒绝持他人的病历就医。
2、门诊医师在接诊医保患者就诊时，要按门诊病历书写要求认真书写医保专用病历。
3、严格执行首问、首诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理治疗、合理用药，病历、处方、检查单等书写规范，做到字迹清晰，记录准确完整，医师签字规范。
4、要主动向病人介绍医保用药和自费药品范围，尽可能最大限度的使用常用药和甲类药。
5、坚持使用医保用药和非医保用药分处方开方的原则，坚决杜绝大处方、人情方、不规则用药处方和不见病人就开处方等违规行为。
6、对门诊持《慢病卡》的病人，严格按慢病的病种对症用药，认真掌握药品的适应症、慢病用药范围和用药原则。
7、严禁串换药品、串换诊疗项目、串换病种、乱收费、分解收费等行为。
8、严禁误导消费、开大处方、重复检查。
篇11：门诊部管理规定
2012门诊部护理质量管理工作计划
2012年是“十二五”规划的第二年，护理质量管理工作紧紧围绕《中国护理事业发展规划纲要（2011-2015年）》，以卫生部下发的《三级综合医院评审标准（2011年版）》和《三级医院优质护理服务检查评价表》为指导，按照医院质量管理委员会的统一工作部署，以“质量、安全、服务、管理、绩效”为主题开展工作，坚持“以病人为中心”的服务宗旨和“以人为本”的管理思路，以安全、满意为目标，提高护理质量，为病人提供优质护理服务。创建“优质医院”、“无痛医院”，确保通过“三级综合医院评审”。根据护理部计划制定综合科工作计划如下：
一、主要工作质量指标
1．护理文件书写质量合格标准为≥80分，合格率≥95%
2．急救物品完好率100%
3．医疗器械消毒灭菌合格率100%
4．一人一针一管一用一灭菌执行率100%
5．病人对护理工作满意度≥98％
6．病人健康宣教覆盖率达100％.7．护理人员“三基”考核合格标准为80分，合格率100%。
8、护理人员技术操作考核合格标准为90分，合格率100%。
二、具体工作措施
1.门诊部成立一级质控组，主要职责是对本科室的护理质量进行自查，并对自查发现的问题和上级质控组织反馈的问题及时分析、查找原因、采取改进措施，对改进的效果进行跟踪评估，质控小组每半月进行一次护理质控及评价工作。
2、制定门诊部各岗位的护士职责，合理利用人力资源，合理排班，以满足病人需求为目的。
3、完善与护理服务的数量、质量、技术难度、患者满意度相挂钩的绩效考核制度，建立稳定护士队伍、充分调动护士积极性的激励机制。
4、优化服务流程，提高护理服务的连续性、协调性、整体性，面向社会提供高质量的护理服务。
5、以卫生部下发的《三级医院优质护理服务检查评价表》为依据，将护理 1
部制定的我院“优质护理服务检查评价标准”纳入质量管理开展日常督导工作。
三.以“三级综合医院评审标准”为指导，加强临床护理质量管理与改进
1、根据分级护理的原则和要求，遵循护理质量评价标准，实施护理措施，并有有质量可追溯机制。
2、依据《护士条例》、《护士守则》、《综合医院分级护理指导原则》、《基础护理服务工作规范》与《常用临床护理技术服务规范》规范护理行为，优质护理服务落实到位。
3、做好抢救设备和物品维修保养，做到“五固定二及时”，保障仪器、设备和抢救物品的有效使用。
4、各科根据专科病人特点优化健康教育内容和形式，为患者提供心理与健康服务。
四.加强规范管理，确保医疗安全
1、加强质控组检查，及时发现护理工作中存在的偏差，给予纠正处理。
2、鼓励主动报告护理安全（不良）事件，有护理不良事件的成因分析及改进机制，改进措施到位。
3、协助护理部制定临床护理技术操作常见并发症的预防与处理规范，质控组对落实成效有评价与持续改进。
5、严格执行紧急意外情况的应急预案和处理流程，进行培训与演练，达到人人掌握。
6、强化护士的“三基三严”培训，提高护士素质，增强防范风险的能力。
7、、鼓励主动报告护理安全（不良）事件，病人投诉，并对每起不良事件和投诉如实登记并组织讨论，分析原因，吸取的教训，提出改进措施。每月进行小结一次并上报护理部。
8、建立工作人员的在职继续教育制度，根据专业进展，开展培训，更新知识。
9、护理人力配备合理，护理人员经过专业理论与技术培训及考核合格，安全责任措施落实到位。
右江民族医学院附属医院综合科
篇12：门诊部管理规定
行政管理制度
例会制度
一、医院办公会议：每周五下午14：00召开，由院长主持，各职能科室负责人参加。会议主要传达上级文件、指示和会议精神，解决医院存在的问题，安排下阶段工作。
二、院周会：每星期一上午8：30召开，由院长及主持，各职能科室负责人、临床、医技科室负责人、各科室护士长参加。主要传达上级指示、会议和文件精神，听取各科室汇报部门工作，小结和布置有关工作。
三、科务会：由科主任主持，每月一次，本部门全体工作人员参加。主要传达院周会精神，检查本部门、科室对医院下达的工作任务的完成情况，小结、考核和安排科务工作，修正错误，表扬本单位或部门的好人好事。
四、护士长例会：由护士长主持，各科护士长参加。每月召开一次，总结本月度护理工作，安排布置下月度工作。
五、晨会：每天上午上班后，于工作前10分钟内召开。由科主任、护士长主持，当班全体工作人员参加。主要进行交接班工作，听取值班人员汇报昨日的工作情况，布置当日的主要工作。
六、工休座谈会：每月一次，由病房护士长或指定专人召开，工休代表参加。听取并征求病员及家属的意见，加强沟通，改进工作。
七、医疗质量检查分析通报会：每月召开一次，月末由医务科召集，院长主持，各科主任、护士长及相关人员参加。会议通报该阶段医疗质量情况，研究解决医疗质量方面存在的问题，由医务科发出整改意见，各科室负责加以落实。
请示报告制度
凡有下列情况，科主任必须及时向医院（总值班）领导请示报告：
一、发生医疗事故及差错或医疗纠纷时
二、损坏贵重物品、药品或成批药品变质时。
三、医务人员院外会诊时。
四、院外人员来访、参观学习时。
院长办公会会议制度
一、院长办公会是医院日常管理工作的决策机构，主要是贯彻落实上级指示的具体工作安排以及有关行政执行的重要问题和医院长远发展规划、总结及重要工作的实施方案；医疗、教学、科研、行政、后勤等工作的重要问题；听取职能部门的重要工作汇报和职能科室的月考核测评；医院基本建设的重大问题；医院经费的预决算和开支计划；大型仪器设备的引进及计划外的开支；对职工的奖惩，奖金分配方案，人员的调进、调出；重大活动的接待日程；安全保卫的重要问题和其他重要工作。
二、院长办公会由院长主持，参加人员有：院长、医教科主任、护理部主任、后勤部主任、客服部主任、营销策划部主任、综合办公室负责人，必要时通知相关职能科室主任和人员列席。为便于掌握情况和决策，总经理和董事等可以根据情况参加会议。
三、院长办公会议由院长办公室召集，负责会议的议题审核程序及时间安排。一般每周召开一次，特殊情况可随时组织召开。杭州肛泰医院 行政管理制度
四、需要提交院长办公会讨论的问题，有关职能部门必须做好准备，认真填写议题内容，拟订解决措施的办法，经过院长同意，由院长办公室汇集后交院长确定议题。未列入议题的事项，任何人不得提出，会上不作讨论。
五、院长办公会要贯彻民主集中制的原则，研究问题时要充分发扬民主，到会人员要充分发表意见。重大问题要经过科学论证，有关部门提出书面意见，提交两个以上的方案，以增强决策的科学性。会议主持者在充分听取各方面意见的基础上，集中多数人的意见，作出决策。当意见分歧双方人数相当时，可再次复议，重大问题也可请上级决定，一旦形成决议，所有人员必须严格执行，会后不得发表与决议相悖的评论。
六、参加会议人员要准时到会，集中精力研究工作。会议期间一般不会客，不办与会议无关的事情。要严格执行保密纪律，不准泄漏会议讨论情况和会议决定的机密事项。院长办公室秘书认真作好记录并妥善保管会议记录，对一些重大问题必要时形成会议纪要，下发各科室贯彻执行。对会议决定的问题，须明确主办部门和协办部门。
七、院长办公会议定事项由院长或职能科室办理施行，院长办公室负责督促检查落实，并协助院长了解决议执行情况和催办有关事项，并把办理情况及时向院长汇报。
八、在指定时间内未完成决议所要求的内容，将视情节追究各级各类人员责任。
院周会制度
院周会是布置、安排医院工作的重要方式，具有阶段性指导医院工作的意义，是医院信息传输的重要途径。
一、院周会每周一次，由院领导主持，各职能科室主任、临床、医技科室主任、护士长及总经理参加。
二、院周会由院办负责召集并做好会议记录。
三、院周会的主要内容有：
1、传达上级有关文件、指示或通知；
2、传达院办公会等会议决定；
3、通报医院本周大事以及工作中存在的问题和要求；
4、总结本周工作，安排布置下周工作；
5、结合医院近期工作的具体情况，进行专题讲评。
四、各职能部门在院周会上报告有关事项，及议题内容，按序发言；院长就汇报的问题作指示及下周工作安排。
五、各部门在传达院周会内容时，应简明扼要，抓住重点，时间不宜过长；传达上级文件时，原则上不进行全文宣读，由各职能部门领会文件精神后，挑选其中的重点、要点以及需要执行的内容进行传达。
六、院周会实行会前签到制，以此作为考核依据，参会者应严格遵守，绝不允许请其他人员进行代签。
七、凡因故不能参加院周会者，应严格履行请假手续，要求有文字性的请假证明，并经院长批准同意；因公外出开会、学习等原因不能参加院周会者，须持有关会议通知或院领导批示，到院办进 杭州肛泰医院 行政管理制度
行登记。
八、院周会出勤情况，由院办负责每周公布一次，对未按时参会也未履行请假手续者，将进行相应的处罚，直接与其所在科室的奖金挂钩。
医院半年、年终工作总结制度
一、医院工作总结是反映医院全年各项工作开展和完成情况的重要记录，它为医院的建设提供阶段性的回顾与总结，为医院的发展积累宝贵的经验与借鉴。
二、医院工作总结一般分为半年工作总结和全年工作总结，分别对医院半年、全年的整体工作进行全面回顾与总结，并通过各种数据来反映医院全年工作任务的完成情况、所取得的各项成绩以及收到的社会效益等。同时，医院工作总结还应包括对下半年及来年工作提出设想和实施计划，以保证医院下一步工作的正常开展。
三、医院领导根据上级主管部门的具体要求和医院的实际情况，确定医院工作总结的主要内容和基本思路，由院长办公室列出材料提纲。
四、各职能部门根据分管工作分别完成本部门的工作总结，并报院长办公室，院长办公室要下科室详尽了解情况和收集材料，在各职能部门工作总结的基础上，按照医院工作总结的基本思路，草拟全院工作总结，形成初稿。
五、由院长办公室组织医务、护理、党务、人事、财务、后勤等部门对初稿进行研究，经过补充和完善后，报院领导传阅修改。
六、院长办公室根据院领导的修改，对总结进行再一次地完善，形成修改稿，并报院长办公会讨论，重大事宜须经职工代表大会研究通过。
七、经院长办公会和职工代表大会讨论通过后，形成医院工作总结定稿，由院长办公室以红头文件形式下发各科室并抄送上级主管部门。
八、医院每年要召开半年和年终工作总结大会，由院长在大会上宣读医院工作总结，向全院职工做工作总结报告。
文书、档案管理制度
第一章
总则
第一条：为规范医院的文书档案管理工作，提高办文速度和发文质量，根据文书档案工作的一般规律，结合实际情况，特制定本制度。
第二条：遵照本医院的职能设置，各类文件的收发、处理、借阅、归档等统一由综合办公室职员管理。
第三条：发文力求精简，可发可不发的不发，能通过面谈、电话协商解决的问题，就不要行文，以减少程序，提高效率。
第二章
公文的格式和基本写作要求
第四条：公文的格式一般包括标题、主送机关、正文、附件、发文单位（或单位印章）、发文时间、抄送单位、文件版头、公文编号、机密等级、紧急程度、阅读范围等项。
杭州肛泰医院 行政管理制度
第五条：公文写作的基本要求
一、符合卫生工作方针、法律、法令和上级机关的有关规定。
二、符合总公司和医院整体工作的要求。
三、条理清楚、文字简练、篇幅简短，遣词用句准确，论理合乎逻辑，造句合乎文法，通俗易懂，标点符号正确。
第三章
收文管理
第六条：文件的处理
一、凡上级下达的文件均由办公室统一签收，登记、填写收文阅办单，送总经理或院长阅签。
二、办公室根据文件的内容和性质、阅签拟办意见，由文秘干事呈传相关领导签署批办意见后，送承办部门办理。为保证文件的时效，规定一般文件应在当天阅办完，紧急文件要即阅即办。第七条：文件传阅
一、传阅文件应严格遵守传阅范围和保密规定，不准将重要文件带离医院，也不得将文件转借他人阅看，对尚未公开和传达的文件不得向外泄露文件内容。
二、文件应于当天阅完当天交还。阅批文件一般不得超过24小时。办公室在接到上级领导批办的《文件办理阅办单》后，应责成有关部门按文件和批办内容，在规定的时间内办好有关事宜。
第四章
主要行文关系及发文权限
第八条：发文权限
全医院上报下发文件的权力统一集中于办公室。其它部门、科室一律不得自行向上、向下发送正式文件。
第九条：主要行文关系
一、涉及几个职能部门职权的公文，主办科室要主动与有关科室会商，取得一致意见后联合行文。
二、注意行文常规，向上级机关的发文用“请示、报告”，平行单位的发文用“通知、函”；对下级机关的发文用“决定、决议、通知、通报、办法、规定”等。第十条：发文的范围
一、凡以医院名义发出通告、决定、决议、请示、报告、会议纪要等，均属发文范围。
二、职能科室召开分管工作会议在一定工作范围内所作的决定、决议等，一般都不以医院名义发文，但可以用科室的名义发会议纪要、试行规定办法等。
三、各职能部门与外单位所发生的一般业务联系，原则上不以医院名义发文。
第五章
发文的程序和要求
第十一条：发文的程序
一、各职能科室需要发文，应事先向医院办公室提出申请。
二、院长同意后，发文单位应根据工作实际需要，草拟文件初稿。
三、草拟文稿必须情况确实，观点鲜明，条理清楚，文字简炼。起草时，文稿应用蓝黑墨水书写或用电脑打印。
四、文稿完成后应交医院办公室审核，如需要，应通知起草人进行修改。杭州肛泰医院 行政管理制度
五、审查或修改后的文稿，交总经理或院长批准签发后，由办公室统一编号、按需要份数打（复）印（其中原件至少4份），然后分发。
第六章
文书的立卷、归档和借阅
第十二条：文件的立卷要求
一、文件立卷应按照文件的类别、年号、分门别类地进行登记、整理并归档。
二、对重要工作、重要会议形成的材料，要及时立卷归档。
三、立卷时要把文件、资料的正本、批复、底稿、主件、附件等收集齐全，保持文件和资料的完整。
第十三条：文件、资料的归档分类及保存期限
一、文档分类按文件、资料的密级进行划分。具体分类为A、B、C、D四类文档：A类文档（绝密级）；B类文档（机密级）；C类文档（秘密级）；D类文档（一般级）。
二、文档的保存期限：（1）A类文档为永久性归档文件；（2）B类文档为五年期归档文件；（3）C类文档为三年期归档文件；（4）D类文档为一年期归档文件。
三、文件、资料的归档分类范围：
1、A类文档包括：
① 政府机关、总公司的来文、来函（含传真）、以及医院向上级的各种请求、报告和批复件。② 医院的发展战略规划、计划书、财务帐册、报表及重大决定、决议、重要会议纪要、备忘录和所有合同、协议等文本。
③ 各种工程和各类机械设备的图纸、图表、说明书原件等。
④ 其它有保存价值和档案价值的有关材料，如内部管理制度、人事档案资料等。
2、B类文档包括
① 参加上级部门召开的各类会议所带回的一般文件资料等。
② 医院内部形成的会议纪要、纪要、总结、发言、报告书以及各部门、科室和各种技术、业务资料等。
③ 医院举办各种学术活动的有关材料以及医院向社会媒体进行的文选宣传材料等。④ 内部开展各种活动的图片资料和音像制品等。⑤ 人事任免通知等文件。
3、C类文档包括：
① 有保存价值和来信、来访记录等。② 有关人员移交的文件资料等。③ 一般性通报、通知、公函等文件资料。
4、D类文档包括：
① 会议通知、电话记录等。② 其他一般性文件资料。第十四条：文件资料的借阅
一、文档借阅统一到文秘干事处填写《文档借阅单》，按程序办理。
二、A、B两类文档借阅须经院长审批方可借阅，其它文档由办公室主任审批。
杭州肛泰医院 行政管理制度
三、借阅文档必须确保文档的完整性，按期归还，不得私自复印，不得遗失。
第七章
文件的销毁
第十五条：根据文档类别和保存期限，对于多余、重复、过时和无保存价值的文档，办公室文秘干事要定期清理造册，并办理销毁登记手续。任何个人无权擅自销毁文件或以废纸出售。
第十六条：销毁秘密级以上文档须经上级领导审核同意，并进行登记造册，要派专人监督销毁，保证不丢失，不遗漏。
第八章
附则
第十七条：本制度由综合办公室负责解释、补充（修改），由院长批准颁行。
印鉴使用管理制度
一、印鉴的类别和保管
1、医院现有印鉴为：医院公章、办公室章、医疗专用章、法定代表人章、医院财务专用章、收费章和出入院处章。
2、医院法定代表人章、财务专用章、收费章和出入院处章的保管由医院财务办公室负责；医疗专用章的保管由医务科负责；医院公章、办公室章由办公室主任保管。
二、医院公章和办公室章的使用范围和审批权限如下：
1、以医院名义向上级机关报送文件，经医院主任审批后加盖医院公章。
2、以医院名义对外签订合作、购销、工作合同（协议）、以及广告发布合同、意向书、租房协议等用印，公司总经理或总经理指定的专门负责人审批。
3、开具介绍信、证明等由办公室主任审核办理。
三、印章使用的程序
1、合同、协议等具法律效力的经济文件用印，应先到办公室文秘干事处领取印鉴使用审批单，按规定填写清楚后，与文件一起送责权领导审批，办公室根据领导审批的意见用印。凡无责权领导审批的经济文件，办公室不能越权自行盖章。
2、无论何种经济文件，只要加盖医院公章和办公室章，均应向办公室文秘干事报存一份，归档备查。凡无原件交办公室归档的，办公室可拒绝盖章。
3、空白纸张，一律不予盖章。
四、未经领导批准，公章一律不携带外出办事使用。
办公用品管理制度
一、总则
为使医院的办公用品能得以集中、合理、节约地管理利用，根据医院现行的运作情况，特制定本规定。
二、管理原则
杭州肛泰医院 行政管理制度
公司采购部负责对全医院办公用品的采购，后勤部干事负责进行购后的管理发放工作。
三、管理流程
第七章 各科室应根据工作中的实际需要，在每月的5、12、19、27日前填制好下一阶段办公用品的需求计划单，报库管员审核后，经医院主任审批。采购部门按实际需求统一采购。
第八章 物品采购到医院，采购与库管员办理物品交接手续，经验收合格后再按规定办理入库手续，由库房负责进行保管。
第九章 一般情况下，每周六为办公用品领取时间，根据审批后的请领计划，由各科室派人领取，职能部门由办公室干事统一领取。办公器械类物品可由相关科室根据请领计划直接到库房领取。
四、办公用品分类
办公用品分成三类管理。即消耗品类、管理品类和办公器械类（具体分类见附件）。
五、办公用品采购管理
办公用品的采购一律由公司采购员负责，任何部门均无权擅自采购。因工作需要购买设备或办公用品，应写好财产申购报告交总务干事，按程序审批后，由采购人员购买。特殊情况或特殊物品可由采购员委托专人或有关专业人员一道采购，以确保采购质量和满足急用先购的原则。
六、办公用品入库验收
1、采购回医院，采购应将物品亲自交仓库保管员办理交接手续，库房保管应将清单上的物品名称、数量、规格核实，准确无误后，采购和库房保管共同在采购物资本上签字认可。
2、物品进入仓库后，应先放在仓库的待检区内等待检验，未经检验的物品均不能正式入库。经有关检验人员或使用部门共同验收合格后，采购员方可按公司物资采购的有关规定办理入库手续。
七、办公用品出库管理
1、职能部门或职能科室领用办公用品实行定额发放管理，办公器械类等重要的办公用品须经医院主任签字。仓库保管员发货应按“推陈储新、先进先出、定额发货、节约用料”的原则进行。
2、发料人在发货时应与领料人将所领取的物品当面点清，防止差错出门。
八、办公用品的使用管理
1、对领用出库的办公器械类重要财产，均由总务干事建立财务登记帐本。财产的管理应明确责任，落实到人。
2、管理品和办公器械类物品要妥善保管，各有关责任人必须按“谁使用谁负责”的原则担负起管理职责。办公用品遗失或移交不清，责任人应负责追回或照价赔偿。
附：
办公用品分类
一、消耗品类：铅笔、刀片、胶水、胶带、浆糊、大头针、图钉、曲别针、橡皮筋、笔记本、复写纸、卷宗、标签、便条纸、信纸、夹子、打印油、原子笔、订书钉、签字笔、白板笔、笔式擦、涂改液、电池等。消耗品按经验确定发放基准和时间，不列入移交范围。
二、管理品类：各类办公用书籍、杂志、文件夹、文件架、笔筒、直尺、三角板、圆规、剪刀、美工刀、打孔机、大型削笔器、算盘、钢笔、打码机、姓名章、日期章、日期戳、印泥、计算器等。管理品限定人员使用，列入移交范围。
三、办公器械类（固定资产类）：电脑、电脑音响、驱动器、打印机、电脑桌、电话机、传真机、复印机、碎纸机、扫描仪、空调、办公桌椅、沙发、茶几、茶具、文件柜、各类办公装饰品等。办公 杭州肛泰医院 行政管理制度
器械属公司固定资产必须列入移交范围。
图书管理制度
为了给员工提供良好的学习条件，不断提高员工的素质，确保资源共享，特制定图书管理制度：
一、医院图书由办公室干事负责管理。
二、医院图书应由统一编号、登记、编制出图书目录索引表，供员工查阅。
三、图书的借阅仅限内部员工。
四、工具书、贵重图书，仅限当天阅览，当天归还，不得超过时间。
五、一般杂志可以随时阅览，阅览后归还原处，不得擅自撕、剪或带走。
六、员工所借之图书，如遇清点或公务需要参考时可随意收回，借书人不得拒绝。
七、借书分为员工个人借书与部门借书，员工借书按借阅规定办理手续，部门借书必须由部门负责人签名借用。
八、员工或部门借书时间不超过两个星期，一次借书最多不超过两本，到期应及时归还，若有特殊事由需续借者，务必办理续借手续。
九、如因工作需要购买的书籍，必须事前由部门负责人报院长审批同意后方可报销。图书购回后须交办公室统一归类登记，再办理借阅手续。
十一、员工调离岗位前，应将借用的图书全部归还，方可办理调离手续。
十二、员工借出图书要妥善保管，不得随意写画损坏、遗失等，如发生该类情况，一律视书籍的重要程度，照价赔款或加倍赔偿。
十三、员工应按时归还图书，如超过时间不归还，或经催促仍不归还者，除取消借书权外，还将给予处罚。
车辆管理制度
一、医院车辆的使用由院办统一管理和安排。
二、各部门（个人）需要用车时，需向办公室提出用车事由和时间，由办公室根据情况进行安排，并填写派车单作为用车凭证。
三、驾驶人员须凭派车单出车，如无派车单出车即为私自出车，驾驶员私自出车一次性扣除当日资金，并支付车的油费及车辆损耗等费用。
四、用车人和驾驶员应按派车单上所填写的时间和目的地用车，返回医院后，应如实填写行程和公里数，并将派车单交还办化验室登记、统计。
五、办公室每月将当月派车单交财务部门统一按公里数换算成油耗金额，进入各部门成本核算。如私用、超用、则从下月工资中扣除。
六、医院车辆禁止私自调用，在医院日常业务工作之外，未按有关规定调动车辆时，按违纪处理，如遇意外事故，由当事人承担全部责任及经济损失。同时，医院由进一步追究法律责任权利。