门诊日志管理制度

制度是通过规范体系表现出来的,必须借助于有力执行才能发挥出制度规范效能。今天小编为大家精心挑选了关于《门诊日志管理制度》，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助！

第一篇：门诊日志管理制度

门诊日志管理制度

门诊日志登记工作是医院传染病管理工作的重要内容之一。门诊日志登记的质量直接关系到传染病的报告及疫情的调查、处理与控制。为规范医生门诊日志登记，特制定本制度。

一、 门诊医生对前来就诊的病人要逐一登记在门诊日志上，不得漏登。

二、 登记项目齐全，门诊日志至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、发病日期、家庭住址、病名(诊断)、初诊或复诊等项;肠道门诊日志至少包括就诊日期、姓名、性别、年龄、工作单位、职业、详细地址、发病日期、初诊或复诊、主要临床表现、实验室检查结果、诊断、医生签名等。

三、 填写内容规范、准确、完整、详细、字迹清楚。不能有缺项、填写大地址、症状代替病名等现象。

四、 对于发热病人，要标明体温和相关流行病学资料。对于14岁以下的儿童，要填写家长姓名，工作单位。对疑似为传染病的患者要填写联系方式。

五、 首诊医生在诊治过程中确诊为传染病、疑似传染病、病原携带者患者，应立即填写传染病报告卡，卡片填写要求做到完整、准确、及时，并按规定时间向预防保健所报告，不得漏报、错报、迟报和瞒报。

六、 门诊日志上已报的传染病应注明“已报”标记。

七、院传染病管理领导小组不定期进行监督检查，检查结果，按院传染病管理奖惩制度执行。

八、 门诊日志填满后，由医务科统一保存，以便备查。每个医生的门诊日志封面由医生本人注明年月、医生姓名。

第二篇：门诊日志登记制度

双桥区人民医院预检分诊、门诊日志、出入院登记等相关制度

一：预检分诊制度

1. 双路执业点内科、龙滩子执业点传染科具体负责各执业点的传染病预检分诊工作，并对医院的传染病预检分诊工作进行组织管理。预检分诊点应当标识明确，相对独立，通风良好，流程合理，具有消毒隔离条件和必要的防护用品。

2. 医院各科室的医师在接诊过程中，应当注意询问病人有关的流行病学史、职业史，结合病人的主诉、病史、症状和体征等对就诊的病人常规进行传染病的预检。经预检为发热病人、传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至发热门诊就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施。

3. 医院应根据传染病的流行季节、周期和流行趋势做好特定传染病的预检分诊工作。医院应在接到卫生部和省、自治区、直辖市人民政府发布特定传染病预警信息后，或者按照当地卫生行政部门的要求，加强特定传染病的预检分诊工作。必要时，设立相对独立的针对特定传染病的预检处，引导就诊病人首先到预检处检诊，初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。

4. 对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，实行首遇制、首诊负责制，依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察或其他必要的预防措施。如：发放口罩等。

5. 双路执业点对于确诊或高度怀疑且需要隔离的传染病应当及时将病人转诊到龙滩子执业点，并及时完善相应病历资料。

6. 转诊传染病病人或疑似传染病病人时，应当按照当地卫生行政部门的规定使用专用车辆。

7. 预检分诊点，发热门诊应当采取标准防护措施，按照规范严格消毒，并按照《医疗废物管理条例》的规定处理医疗废物。 8. 医院或科室应当定期对医务人员进行传染病防治知识的培训，培训应当包括传染病防治的法律、法规以及传染病流行动态、诊断、治疗、预防、职业暴露的预防和处理等内容。从事传染病预检分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。

9. 非正常上班时间预检分诊可由保安承担，但其技术培训由内科负责直到能独立开展工作时，否则仍由内科人员承担预检分诊。

二：门诊日志登记制度

1. 门诊日志包括就诊日期、姓名、性别、年龄、职业、住址、发病日期、初诊和复诊、主要症状、诊断及处理、报卡十二项基本内容，必须逐项填写完整。

2.门诊日志由临床医生填写，于次月5号前汇总交防保科; 3. 挂号数或处方数与日志登记数符合率不低于95%。 4. 填写内容规范、准确、字迹清楚。不能有缺项、填写大地址、症状代替病名(如腰痛、黄疸等)。

5. 对于发热病人，要在门诊日志上标明体温和相关流行病史。对于14岁以下儿童，要填写家长姓名(学生要填写学校及班级)，对诊断(疑似)为传染病的患者要详细家庭地址及联系方式。小于1周岁的填写到月或天。

6. 首诊医生在诊治过程中发现确诊、病原携带者、疑似传染病的患者，应立即填写传染病报告卡、卡片填写要求做到完整、准确、及时、规范，并按规定时间向防保科报告，不得漏报、迟报、瞒报。

7. 门诊日志上已上报的传染病应有“疫情已报”标记。 8. 门诊日志分月、分科装订保存，并完善相关信息。

9. 门诊日志检查分科室自查、防保科督查、医疗质量考核小组不定时抽查。各自查情况资料科室妥善保存。

10. 防保科工作人员要熟悉管理流程、工作标准、对不符合标准的日志或卡片可以拒收，并做好相应记录。

三：住院病人登记：住院登记包括姓名、性别、年龄、住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断、转归情况，须逐项填写，由各病区妥善保存。

四：检验科、放射科传染病登记管理制度

1、检验科登记及反馈：登记项目包括送检科室或医生、送检日期、姓名、性别、送检样品、化验项目、化验结果、检验人员和报告日期，异常结果必须反馈送检医生处，并有签收记录。

2、放射科登记及反馈：登记项目包括开单科室、检查日期、病人姓名、性别、检查结果、初步诊断和报告日期，异常结果必须反馈送检医生处并有签收记录。

第三篇：门诊日志登记管理制度

1、门诊部各诊室要建立门诊日志，详细登记接诊病人情况。

2、门诊日志要按照日志规定的项目填写详细、齐全，内容真实可靠。门诊日志内容包括：姓名、家长姓名(14岁以下患儿时必填)、性别、年龄、详细家庭地址、就诊时疾病临床表现、就诊后初步诊断、诊疗情况及处理。

3、在接诊过程中发现传染病病例或疑似病例，按要求填写传染病报告卡，立即通知或送至医院感管科，由疫情管理人员收卡。该病例在门诊日志要有明显标志。

4、对疑似传染病和确诊传染病病例，要用传染病登记本登记其具体内容(如：姓名、性别、年龄、发病日期、诊断日期、工作单位、家庭详细住址等)，14岁以下儿童要登记家长姓名及病人其所在学校、班级等内容。

5、经常核查所登记的门诊日志，发现问题及时补充、改正。

6、结束后，对全年的门诊日志核查无误后，按规定要求存入资料室，以备后查，在贮存过程中要做好防水、防火、防盗等措施，以保证门诊日志的妥善保管。

第四篇：门诊日志登记制度1

门诊日志管理制度

门诊日志登记工作是门诊传染病管理工作的重要内容之一。门诊日志登记的质量直接关系到传染病疫情的调查、处理和控制。为规范医务人员的门诊日志登记，特制定本制度。

一、对前来就诊的病人逐一登记在门诊日志上，不得漏登。

二、登记项目齐全，至少包括就诊日期、患者姓名、性别、年龄、职业、发病日期、家庭住址、病名(诊断)、初诊或复诊等九个基本项目。

三、填写内容规范、准确、字迹清楚。不能有缺项、填写大地址、症状代替病名等现象。

四、对已发热病人，要在门诊日志上面标明体温和相关流行病学史。对于14岁以下的儿童，要填写家长姓名，对诊断(疑似)为传染病的患者要详细填写家庭住址及联系方法。

五、首诊医生在诊治过程中发现确诊、疑似传染病患者、病原携带者，应立即填写传染病报告卡，卡片填写要求做到完整、准确、及时、并按规定时间向预防保健科报告，不得漏报、迟报和瞒报。

六、门诊日志上已上报的传染病应有“疫情已报”标记。

七、门店质量负责人负责对门诊日志登记工作进行督导和检查。对门诊日志登记工作按《传染病管理奖惩制度》进行奖惩。对迟报、漏报、瞒报传染病及疫情造成重大损失和不良影响者，依照《传染病防治法》追究其法律责任。

第五篇：门诊工作日志管理规定

为进一步加强门诊工作日志管理，根据卫生部«突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法»

第二章第十条“执行首诊负责制，严格门诊工作日志制度以及突发公共卫生事件和疫情报告制度，负责突发公共卫生事件和疫情监测信息报告工作。”等有关文件精神，特制定门诊工作日志管理规定如下：

1、门诊护士长负责管理、建立各科门诊工作日志。

2、各诊室护士要认真做好门诊工作日志的登记工作，详细登记所有就诊人员资料(包括初诊和复诊人员)，项目填写完整，内容准确。

3、诊室护士要认真做好日志的保管工作，严格交接手续，不得遗失、破损。

4、门诊护士长应定期对门诊工作日志的书写质量及交接情况进行检查,检查结果纳入综合目标管理。

5、门诊办公室不定期抽查门诊日志登记情况。

6、门诊工作日志遗失，扣除责任部门当月奖金300元整。当事人须承担由此产生的相关责任。

7、门诊日志由门诊部负责归类保管。

门诊部

2013.09.01