处方管理办法培训小结

2024-04-19

处方管理办法培训小结(精选11篇)

篇1:处方管理办法培训小结

病例及处方书写规范培训小结

2016.8.10 通过培训学习,对医生的病历及处方书写提出了更高要求:如门急诊病历首页内容中患者的出生日期由以前的“出生年月”改为“出生年月日”;入院记录的一般项目中将以前的“入院日期”和“记录日期”调整为“入院时间”和“记录时间”;日常病程记录中对病情稳定患者的病程记录由以前的5天一次缩短为3天一次;对“疑难、术前、死亡讨论记录”要求应有“具体讨论意见及主持人小结意见”;“会诊记录”中明确指出“申请会诊医师应在病程记录中记录会诊意见执行情况”;要求“打印病历应当统一纸张、字体、字号及排版格式”等。二是确立了电子病历的合法地位,并且专门用一个章节规范了计算机打印病历的要求。三是简化了护理记录:《规范》省去了对一般患者护理记录的要求,将危重患者的护理记录归入其它条款,作为病程记录的一部分,简化了护理文书书写。这与卫生部马晓伟副部长倡导的“把时间还给护士,把护士还给病人”的理念有机地结合了起来,有助于“优质护理服务示范工程”的开展。四是细化了入院记录的内容:《规范》在入院记录的要求与内容中,对现病史的发病情况、主要症状特点及其发展变化情况、伴随症状等以及个人史、婚育史、月经史、家族史等均作出了明确的规定要求。同时对首次病程记录中病例特点、拟诊讨论和诊疗计划都提出了具体的要求。五是强化了手术安全管理:《规范》在“术前小结”中明确要求手术者术前查看患者相关情况并进行记录;增加了对麻醉医师做好麻醉前及麻醉后的访视工作并加以记录的要求;特别强调了手术安全核查工作和手术清点工作。同时对于有创诊疗操作,《规范》也明确要求给予详细记录。六是规范了内容的表达形式:以前病历书写规范版将疑难病例讨论记录、会诊意见、上级医师查房记录、死亡病例讨论记录等与病程记录并列,《规范》则将前几项均归入病程记录范畴,更具科学性。《规范》将“近亲属、关系人”修改为“授权人”,更加符合法律要求。七是扩大了医务人员告知义务的范围:《规范》在以前试行时只强调“特殊检查、特殊治疗和手术”要履行知情同意书的基础上,增加了“麻醉、输血治疗”等项目也要履行知情同意书;对病危(重)患者应发出“病危(重)通知书”。

(一)处方书写:处方书写是否规范。应符合《处方管理办法》第六条、第七条的规定。

1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整,并与病历记载相一致。

2、每张处方限于一名患者的用药。

3、字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期。

4、药品名称应当使用规范的中文名称书写,没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写;医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号(大液体、维生素可暂时使用缩写,待使用电子处方后再做统一要求);书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范,药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。

5、患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,必要时要注明体重。

篇2:处方管理办法培训小结

科室姓名成绩

一、填空题

1、处方是由()在诊疗活动中为患者开具的、由取得()审核、调配、核对,并作为()。

2、处方开具与调剂应当遵循()的原则。包括()三部分,正文以rp或r标示,是()的缩写,分列药品名称、剂型、()。

3、麻醉药品和()处方为(),右上角标注()。急诊处方为()。儿科处方为()。普通处方白色。第二类精神药品处方(),右上角标注()。

4、经注册的执业医师,在()取得相应的处方权。经注册的执业助理医师开具的处方须经()有效。在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构(),可以在注册的执业地点取得相应的处方权。试用期医师开具的处方须经()、并签名或加盖专用签章后方有效。医疗机构进行培训,本机构执业医师和药师经考核合格后可取得()处方权和调剂资格。

5、处方为开具(),特殊情况下需延长有效期的,由开具处方的医师注明有效期限,但()。

6、药学专业技术人员调剂处方药品操作规程有:认真审核处方,(),正确(),向患者交付处方药品时,(按照说明书或处方用法,进行用药交待与指导),包括每种药品的用法、用量、()等,药师在完成处方调剂后,应当()。调剂处方药品还应注意:须凭医师处方调剂处方药品,()不得调剂;药师对于()的处方,不得调剂;药师完成调剂后,在处方上();医疗机构()门诊就诊人员外购药品。

7、使用未取得任职资格的人员从事()工作,县级以上卫生行政部门,责令限期改正,并();情节严重的,()。

未按照规定保管()处方,或者未按规定进行()的,由设区的()责令限期改正,给予警告;逾期不改正的,处以()的罚款;情节严重的,吊销();对直接负责的主管人员和其他直接责任人员,依法给予()的处分。

8、普通处方、急诊处方、儿科处方保存()。()及戒毒药品处方保留2年。()处方保留3年。处方保存期满后,经(),方可销毁。麻醉药品、精神药品专册登记内容包括()。专册保存期限为()。

9、调剂处方“四查十对”包括();()、剂型、();();(),对()。

二、问答题

1、处方要求有哪些?

篇3:我院处方分析小结

为了提高门诊处方质量, 促进合理用药, 保障患者用药安全, 从2005年1月1日起, 我院正式施行《医疗机构处方管理方法 (试行) 》 (以下简称办法) 。为了了解门诊处方存在的问题, 我们按月随机抽取门诊处方6 000张进行统计分析, 主要存在处方前后记不完整, 药名、规格、用法、用量书写错误和配伍不合理等问题, 现将有关情况予以总结。

1 资料与方法

按月随机抽查我院2005年7-12月和2006年1-6月门诊处方6 000张进行统计分析, 其中2005年7-12月和2006年1-6月各3 000张处方, 根据处方的前记、正文、后记及用药情况等存在的问题进行分析, 发现严格执行《办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》[1] (以下简称《原则》) 后, 门诊处方质量有了大幅度的提高。

2 统计结果

在2005年7-12月抽查的3 000张门诊处方中, 总差错率为36.5%, 其中处方前记和后记不完整的有627张, 占处方总数的20.9%;处方正文不准确 (含不合理用药) 有408张, 占处方总数的13.6%。

在2006年1-6月抽查的3 000张门诊处方中, 总差错率为14.7%, 其中处方前记和后记不完整的有333张, 占处方总数的11.1%;处方正文不准确 (含不合理用药) 有108张, 占处方总数的3.6%。

3 存在问题分析

3.1 处方前记填写不全比较多。

主要包括性别、年龄、科别、门诊号、临床诊断, 主要原因是部分医生对这些项目的重要性认识不够。如不写年龄或以“成”代替, 不利于药师准确地判断医生给患者用药治疗剂量的准确性;如无门诊号, 患者查寻其相关收到的服务信息比较困难, 不能体现明明白白看病的精神;如无临床诊断, 不利于药师审核临床用药与诊断是否相符, 及是否具有潜在临床意义的禁忌证, 不能有效地预防与减少差错事故和医疗纠纷。

3.2 药名写错。

(1) 药名不准确, 如氯丙咪嗪写成氯咪, 阿咪替林想写成阿咪; (2) 仍然书写习用名, 吲哚美辛写成消炎痛, 普萘洛尔写成心得安, 而国家早已从2005年1月1日起禁止使用习用名, 并且《办法》11条规定:“药品名称以《中华人民共和国药典》或《中国药品通用名称》或经国家批准的专利名为准”; (3) 改药名, 将商标名代替药品名, 如阿奇霉素分散片写成“林盾”。

3.3 无剂型或剂型错误。

如阿莫西林既有颗粒剂又有胶囊剂, 而处方是阿莫西林颗粒剂0.25g×12包, 即是颗粒剂, 其规格应该是0.125g×12包。左福康 (左氧氟沙星) 不写剂型, 但药房有片剂、眼药水和针剂三种。

3.4 规格不写, 错写较多。

尤其以复方制剂、外用药最多, 不写规格让药品调剂和收费人员无所适从。如头孢曲松不写规格, 而药房有0.5g, 1.0g, 1.5g, 2.0g之多;宏强 (美洛昔康) 片7.5mg写成75mg。

3.5 剂量错写或漏写。

(1) 外用药不写剂量; (2) 复方制剂写含量, 如复方维生素B剂量写成5mg。

3.6 用法缺失、模糊或错误。

药品未注明用法或用法不明确主要发在外用药品, 如乳膏剂、洗剂、滴眼液、滴鼻液、喷雾剂等, 可能这些药品用法简单, 医生认为患者可以自行使用。用法错误主要表现在新特药, 如美洛昔康片、复方新喏明为每日bid, 而有的医生则开成tid, 容易造成药物在体内蓄积中毒发生不良反应。从经济学的角度看, 既增加患者的经济负担, 又浪费药品资源。另外, 有的医生超出药品说明书的适应证和用量范围, 一旦发生医疗纠纷, 院方只能处于被动的地位, 因为药品说明书具有法律效应, 《办法》将无疑成为判断的唯一标准[2]。

3.7 临床诊断与治疗用药不相符。

主要是开人情方, 患者原来是看某一疾病的, 医生开方时, 患者本人要求医生开些自己需要的药品, 而诊断又未体现这一点。如临床诊断为脚癣, 医生不仅开了一支达克宁霜, 还开了一瓶卡托普利片。

3.8 不合理用药的情况仍然存在。

随着医疗用药品种的增多, 药物相互作用和配伍禁忌也有增加的趋势。如复方磺胺甲唑和维生素C合用, 复方磺胺甲唑在尿中乙酰化率高, 溶解度底, 在酸性尿中易析出结晶, 而维生素C属酸性药物, 故二者同服易形成结晶尿, 甚至血尿。胶体果胶铋与吗丁啉合用, 胶体果胶铋具有保护胃黏膜、中和胃酸和杀菌的作用, 在胃的停留时间长, 有利于充分接触溃疡面而起保护作用, 而吗丁啉为胃动力药, 其作用增强胃肠蠕动, 促进胃排空, 故二者合用, 不利于胶体果胶铋发挥作用。

4 对策

4.1 加强医生对处方质量重要性的教育和学习。

处方是由注册的执业医师和执业助理医师在诊疗活动中为患者开具的, 由药学技术人员审核、调配、核对, 并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书, 它具有法律、技术、经济上的意义。处方中的一个错误对患者来说可能就是一个大损害, 万一发生医疗纠纷, 处方是必不可少的证据之一。因此, 处方书写是医疗活动的重要内容之一, 处方质量的高低, 关系到医疗质量和医疗安全[3]。这就要求医生在工作中有高度的责任心, 加强药学知识的学习, 严格执行《办法》、《原则》, 按照统一的项目、内容、格式严格要求书写。特别是低年资医生更应该弄清常用药品的药名、剂型、规格、用法、用量和适应证等, 确保处方质量和医疗安全。由于医生工作年限、学识水平参差不齐, 书写质量意识不一, 我们在监管中不断加强处方书写教育, 具体做法为: (1) 每月不定期进行各级人员处方书写讲座, 强化质量意识, 力求全院处方书写规范化、科学化, 不断提高医务人员的处方书写水平。 (2) 对书写缺陷较多的人和科室, 进行重点培训, 提高这些医生的处方书写意识, 强化书写标准, 保证门诊处方质量稳定在高水平。 (3) 加强学习和考核。组织药剂人员和医生认真学习《办法》、《原则》, 并对重要内容进行闭卷考试, 对不及格者重新学习, 直到考试及格为止。

4.2 建立处方质量的约束机制, 定期进行处方质量检查和分析。

医务部和药剂科负责对处方质量进行管理和监督, 每月进行一次, 根据《办法》、《原则》对处方书写质量检查, 并不定期的检查, 记录结果, 月终统计。对于处方书写中出现的缺陷, 每月分析、反馈给有关科室, 责令更正。

4.3 提高药师的业务水平, 是把好处方质量的关键。

对药剂人员每周做好定期综合知识培训, 只有掌握丰富的药学知识和临床医学知识, 才能发挥药剂人员在处方调配中对处方质量的监督作用。在调剂中发现不合格的处方则拒绝调配, 发现问题及时与开处方医生联系, 及时纠正, 不放过每一处错误, 更正确认后方可调配, 把好处方的质量关。

4.4 利用和重视医院“药讯”的作用。

药房充分利用医院内部的“药讯”作用, 向医生宣传药品知识, 加强双向沟通, 共同提高处方质量。

4.5 积极提高医生的合理用药的水平。

近年来不合理用药时有发生, 尤其在滥用抗生素方面表现比较突出, 必须加强不合理用药的监管力度。为加强医生合理用药的意识, 进一步提高医生合理用药水平, 医院通过外出进修、参加业务培训班、举办专题讲座、自学等方式加强自身再教育学习。药剂科和临床科室加强业务交流, 互相学习, 共同提高业务水平。

综上所述, 只有加强处方的管理, 定期检查和质量监督;通过再教育提高医生和药师的业务素质, 强化医生书写质量意识和药师对处方的监督作用;不断分析、纠正处方中出现的不足与错误, 才能提高处方质量, 促进合理用药, 保障患者用药安全有效。

参考文献

[1]卫生部、国家中医药管理局、总后卫生部.抗菌药物临床应用指导原则.卫医发[2004]285号.

[2]卢晓阴, 盛飞剑.《处方管理办法 (试行) 》实施存在的问题 (J) .中国药房, 2005, 16 (4) :245.

篇4:处方管理办法培训小结

【关键词】社会体育指导员;运动处方;培训教学

On the Training of Exercise Prescription for Social Sports Instructors

WU Yan-bing

(College of Physical Education, Zhengzhou University, Zhengzhou, Henan 450044)

【Abstract】Exercise prescription, as a subject of comprehensive applied science, is mainly used for guidance of recovery exercise and health-building, and is an important part of the training of social sports instructors. This essay makes a survey of the exercise prescription training for social sports instructors and discusses the training object, teaching staff, teaching contents and assessment to give strong support for improving quality of training teaching and promoting the ability of social sports instructors.

【Keywords】social sports instructors, exercise prescription, training

1 研究目的

群众体育薄弱是制约我国向“体育强国”转变的最大障碍,实施社会体育指导员制度是广泛开展全民健身运动的有力抓手和重要保障〔1〕。国务院在2009年颁布实施的《全民健身条例》明确规定“国家加强社会体育指导人员队伍建设,对全民健身活动进行科学指导”,从法规和制度层面指明了社会体育指导员建设的重要性。运动处方培训教学是社会体育指导员培训的重要基础内容。运动处方是指导人们有目的、有计划、有针对性的进行科学锻炼,缓解高血压、糖尿病、肥胖等“富贵病”、“现代病”症状,指导人们科学健身的重要手段;是我国全面实现《全民健身计划纲要》目标,更好发挥体育对构建和谐社会重要作用的具体措施。但在社会体育指导员运动处方培训教学中,当前尚处于摸索发展阶段〔2〕,和面对大学生的教学有着本质区别,尚未形成一套规范、完整的体系。它的建立有利于提高服务质量,促进社会体育指导员的工作走向规范化。笔者在几年的社会体育指导员培训运动处方教学中,结合当前社会指导员培训对象的现状,对培训教学中的问题进行了总结、分析,撰写此文,目的在于为提高社会体育指导员的技能水平提供科学依据。

2 研究对象与方法

2.1 研究对象

以河南省社会体育指导员培训对象、方式、内容、时数及考核为研究对象。数据来自河南省体育局及郑州大学体育学院社会体育指导员培训中心。数据包括社会体育指导员的年龄、学历、专业、职务等级等,结合实际教学情况进行分析研究。

2.2 研究方法

本文主要采用文献资料法、访谈法、问卷调查法和数理统计法进行研究。

3 研究结果与分析

3.1 培训对象专业基础知识薄弱

统计分析结果显示:在被调查的200名一级和国家级社会体育指导员中,年龄在50~70岁的118人,占59.0%;40~50岁的39人,占19.5%;30~40岁的35人,占17.5%。学历水平上,大专以上75人,占37.5%;高中中专占52.4%;初中及以下占10.1%。但从第一学历上看,大专以上仅为14人,占总数7.0%。专业上,体育教师、教练员、运动员等体育专业技术人员人数所占比例为22.1%。

从以上结果可见,河南省社会体育指导员总体的学历层次较低,体育基础知识薄弱,经过体育专业教育或医学教育的人数并不多。因而在对以运动人体科学为基础来进行学习的运动处方课程教学中,学员们理解起来显得很吃力,难于消化和深刻理解。由于没有良好的专业知识做支撑,许多学员对运动处方的许多重要理论知识接受比较困难,学习效果较差。如果在社会体育指导员培训对象的选拔中,鼓励体育教师、教练、体育专业毕业生或医务工作者加入社会体育指导员队伍,将有利于进一步提高社会体育指导员队伍的整体素质。

3.2 运动处方培训师资配备不尽合理

同许多体育新学科的创建一样,《运动处方》是由体育和医学两大学科相互交叉和渗透而产生的一门边沿学科,它源于康复医学,后被广泛应用于健身锻炼。其创建的意义在于指导患者或体育锻炼者进行科学运动,以达到康复和预防健身的目的〔3〕。接受培训学习该门课程的学员应具备一定的运动解剖生理知识、运动生化知识、营养学知识等作为课程的学习基础。运动处方的制订一般遵循以下流程:健康检查、体适能测试,由此确定运动处方的健身目的,进行运动功能评定,制订运动处方后指导执行运动处方,通过监督执行情况,进而定期调整运动处方〔4〕。由此可见,运动处方本质上涵盖了两大学科的内容:体育与医学。那么,针对这样一门专业性较强的课程,学员基础又比较薄弱的现实,在社会体育指导员授课教师的配备上如果打破传统的一门课程由单一专业教师进行授课的传统,其效果是不言而喻的。

调查结果显示,目前运动处方课程培训教学的主讲教师多数为体育教师,少数为运动医学、运动人体科学教师。两者比较而言,前者所受的专业教育以竞技运动教育为主,未系统学习过医学知识,在很大程度上缺乏传授与开据合理运动处方的能力;后者受过系统医学知识和基本体育运动知识的专业教育,具有良好的对运动处方的把握及传授能力。但在讲授利用何种运动方式去提高耐力、力量和柔韧性时,体育教师的专长就体现了出来。笔者建议:在社会体育指导员培训教学中,运动处方的培训教学由两个专业的教师共同授课,以运动医学、运动人体科学教师主讲,体育教师对运动技术动作部分内容进行辅助讲授。体育专业以及与医学相近专业的教师相互配备,取长补短,共同讲授运动处方课程,应能收到理想的教学效果。

3.3 运动处方教学体系尚待完善

为了了解社会体育指导员在培训内容方面的要求,笔者对其进行了题为“您认为自己最需要在哪些方面得到培训提高”的调查。结果表明,他们最需要得到培训提高的方面因人而异,但归纳起来依次为科学健身的理论及医疗保健常识(运动处方内容);具体运动项目的技术方法;组织管理、宣传鼓动能力以及科学研究能力。由此可见运动处方培训教学的重要与迫切所在。

3.3.1 培训教材亟待改革

目前的社会体育指导员培训大纲所规定的运动处方内容主要以理论课为主,并且没有专门的教材,而是与“政策法规”等知识合在一起。尽管国家级和一级社会体育指导员的运动处方培训内容增加了内容,提高了难度,但很多内容重复,而且有些内容理论性过强,缺乏一定的实践性。调查中,81.8%的学员赞成培训内容减少理论内容,增加实践环节教学的内容,有5.1%的学员认为无所谓,只有13.8%的学员认同日前的培训内容,但要求提高实践性,而认同的学员多以体育系统的和教师为主。由此可见,这与我们现在提倡的增加技能型社会体育指导员的初衷是相悖的。目前的大纲和培训教材已出版5年以上,虽然确定了分级培训内容,尽量避免各级培训在内容上的重复,但是还是存在着部分内容理论性过强,对培训对象的文化程度和内容实用性的考虑还欠实际,难以满足当前社会体育指导员知识与技能的需求。

同时运动处方又是内容繁多且逻辑性强、理论与实践并重的课程。但目前的社会体育指导员培训中,运动处方培训学时较少,一般只安排8学时。在安排教学内容前,教师要深入钻研培训教学大纲,反复推敲培训教材的内容,在课堂讲授时做到深入浅出、突出重点。在各级培训教材中,一般都以耐力运动处方这一部分作为培训的重点。原因是,耐力运动处方以提高心肺耐力作为锻炼目标,而心肺耐力素质是健康体适能各素质中最重要的一项,是人体健康水平或体质强弱的重要标志。另一方面,在各种类型的运动处方中,耐力运动处方应用最为广泛,它可用于健身、预防、治疗和康复四个领域。同时在不同等级社会指导员培训中,运动处方的内容既有重复,又按培训等级有不同程度的深入和扩展。教师在授课过程中应利用有限学时,根据培训对象的专业以及等级特点,删繁就简,把握重点,分清层次,提高学员的学习效率和培训效果。

3.3.2 与学员沟通欠缺,教学方式单一

调查显示,全国的各期培训班在培训过程中,由于学时所限,为传达给学生更多的信息,培训的内容多以介绍讲解为主。课堂上教师讲授过多,给学员思考讨论及实践的时间不多,较难适应学员各方面参差不齐的情况。教师与学员之间缺乏足够的沟通和了解,不能很好地把握学员的知识需求情况与学员对目前知识的掌握程度。培训基地对参加培训的学员往往缺乏前期了解,这样培训教师也无法了解学员的一般情况,就会出现一些培训内容安排脱离实际,对实践指导意义不强的现象。就如学员的年龄及学历情况,基本都是授课教师在课堂上才见到头发花白者比比皆是,提笔忘字者亦不少见。这种情况下的理论教学效果可想而知,这就尤显出在面对授课对象参差不齐的情况下,提前了解学员的必要性。

3.3.3 现代化教学手段未能充分利用

为了使运动处方教学能够适应社会发展的需要,提高课堂教学效果,在社会体育指导员培训教学中应多引入现代化多媒体教学手段。但调查中发现,大多数年龄较大的培训教师教学中采用的多媒体教学,多数还是简单的幻灯片形式,并没有充分利用好多媒体教学的形象生动、信息含量大特点。目前,仅有上海体育学院陆大江教授的社会体育指导员运动处方多媒体课件制作精美、实用迅捷,具有媒体融合性、交互智能性和信息扩张性等多种特点,有效改善了培训教学中既抽象又繁多的理论内容的学习困难,具有其它教学方式难以达到的教学效果。如台阶试验、体重指数计算等理论内容,通过多媒体示教短片及动态计算公式的展现,直观易懂,深受学员及培训教师的喜爱。我们每一位社会体育指导员培训教师应该加强学习多媒体技术,并联系实际进行优化组合,做到生动形象、通俗易懂地授课。

3.3.4 理论与实践相结合过少

社会体育指导员培训运动处方的目的是为了社会体育指导员能够根据指导对象的具体情况制订科学合理的运动计划。简而言之,运动处方就是一个运动计划,目的是通过体育运动的手段来实现康复和健身。运动处方是理论,指导体育运动的实践,理论和实践二者相互作用,共同发展。因此,运动处方课程除了理论讲授外,还应有足够的运动实践。在培训教材介绍的运动处方中,除了有理论知识外,还包含与运动实践密切关联的具体练习内容。这部分运动实践的内容应由体育专业教师根据实际情况在体育场馆进行实训教学,有条件者可到健身馆进行实训教学。在实训教学过程中,将理论与运动实践联系,提高对理论内容学习效果。同时对于广大来自社会各层的社会体育指导员而言,因其运动训练知识基础较差,课程中运动实践内容的实训教学便显得尤为重要。在实践中学员的创造力和创新思维也能得到促进和发展,为其在日常工作中指导群众健身,制定科学合理的运动处方提供科学的依据。

3.4 评价体系有待完备

3.4.1 理论考试评价流于形式

理论考试是教学成果的检查手段之一,反映基本的、重点的理论和技能知识。理论考试评价主要考核学员对运动处方课程理论知识的综合掌握程度。按照目前的培训大纲要求,各级别的社会体育指导员学习结束时的考核均采取闭卷考试,这样难免出现一些死记硬背的题目,意义不大。调查中我们发现,86.6%的学员认为应采取以考察能力和实际应用内容为主的开卷考试。从培训时间上来看,按照社会体育指导员等级制度的要求,国家级、一级的授课时数分别为8和6学时,二、三级为4学时。但在实践中,除了国家级能基本保证教学时数外,其他级别的时间均无法保证,流于形式的现象时有发生。这也导致目前的考核体系尚不能建立有效的评价机制。

3.4.2 实践能力评价欠缺

实践能力评价是检验和提高学员创新思维和创新能力的重要环节。但在目前的培训考核中,由于实际所限尚未开展。笔者认为,在有条件的地区开展实践考核是非常必要的。实践考核可以通过以下三方面进行评价:体适能的测定与评价;耐力、力量和柔韧性的练习力法;针对学员自己在生活中的指导对象制订运动处方。其中,前两项评价考核安排在相关内容讲授完毕后进行,注意评价学员对理论知识进行操作、运用的能力;第三项评价内容则安排在运动处方培训教学讲授完毕后进行,这项内容也是该门课程教学质量好坏的主要评价内容。在对学员进行制订运动处力能力的考核评价时,注意评价学员与处方对象的沟通交流情况,观察学员综合分析问题、解决问题的能力及应变能力,评价学员对所学知识的重新整合、融汇贯通踪合运用的能力。

3.5 缺乏长期有效的反馈学习途径

目前,在我国大规模开展社会体育指导员培训工作,主要的财力、物力、人力都投放到了短期的培训教学中。培训教师与学员间仅限于课堂上短暂的交流与沟通,培训结束学员们即各奔东西。而培训后社会体育指导员在实践指导活动中对于运动处方制定过程中出现的疑难困惑之处无人指导,由于专业基础知识薄弱,对于运动处方的修改调整难于把握。此时社会体育指导员迫切需要专业教师的答疑解惑和指导,但缺乏有效地反馈途径。目前国内仅个别地区建立了远程培训网络,通过学习论坛、电子邮件、辅导栏等进行疑难问题解答和指导〔5〕。因此,建立长期有效的沟通反馈学习平台,应是促进我国社会体育指导员执业能力的重要途径。

4 结论与建议

(1)运动处方培训对象的专业基础知识较薄弱,难于理解运动处方培训教学理论内容。应进一步完善社会体育指导员的选拔体系,建立促进提高社会体育指导员制定运动处方能力的途径。

(2)运动处方培训师资配备不尽合理,应以运动医学运动人体科学或前两者相近专业的教师主讲,体育教师辅助授课,以收到理想的教学效果。

(3)运动处方教学体系尚待完善。学习国外先进理念和方法,加速更新社会体育指导员运动处方培训内容的速度;目前的培训时数不能满足教学要求,应增加教学时数;构建以学员为主体,教学相长的课堂教学模式;目前现代化教学手段未能充分利用,应加强教师的多媒体课件制作应用水平;应加强实践学习。

(4)评价体系有待完善,理论考试评价流于形式,实践能力评价欠缺。应在全国各地设立社会体育指导员鉴定站,对培训质量进行考核和评定。

(5)缺乏长期有效的学习反馈途径,应加快建立远程网络教学模式,加强对社会体育指导员的长期指导。

参考文献

〔1〕唐娟,曹富国.公共服务供给的多元模式分析〔J〕华中师范大学学报,2004, 43(2):14-20.

〔2〕谢卫,魏亚妮,刘青.后奥运时期我国全国健身服务供给方式变革的动因、阻力及方向〔J〕.成都体育学院学报,2008,9:57-58.

〔3〕王怡.运动处方与大众健身科学化〔J〕.内蒙古体育科技,2007. 20:36-37.

〔4〕杨静宜,徐峻华.运动处方〔M〕.北京:高等教育出版社,2005.

篇5:9月处方点评小结

2014年9月份处方检查结果通报

时间:2014年10月8日

参加人员:药事管理委员会成员;(随机抽查50张处方)抽查情况

共使用药品154种,平均每张使用3.02种,使用抗菌素处方21张,抗菌素使用百分率42%,静脉输液处方16张,静脉输液百分率32%,处方使用药品通用名总数154种,药品通用名占处方用药百分率100%,合理处方41张,合理处方百分率82%。

一、存在问题

1、联合用药不适宜的1张;(曹琪)

2、重复给药的有2张(曹琪)。

3、个别医生单张门急诊处方超过五种药品,在无特殊情况下,门诊处方超过7日用量,慢性病,老年病或特殊情况下延长处方用量未注明理由的有1张。(曹琪)。

4、诊断与用药不符的,或无诊断的2张。(况雪梅)

5、遴选的药品不适宜的1张(曹琪)

6、违反抗生素使用原则的1张(许小勇)

二、处罚措施:

1、对不合理处方的医师扣发奖金10元/每张,并根据其性质和程度分别由医务科予以警示谈话、限期整改。

2、对未审核出不合理处方的药师扣发奖金10元/张。上述情形中,若药师对不合理处方进行了干预和登记,并上报门诊办公室或医务科的除外。

三、整改措施

1、希望各医务人员加强对《抗菌药物临床应用管理办法》和《抗菌药物合理用药及分级管理实施细则》的学习,提高临床抗菌药物应用的合理性。

2、建议处方医生加强对《处方管理办法》的学习,不断提高处方书写质量。

3、建议医务科、药剂科加强检查力度,进一步完善奖惩制度。

4、让科主任及时告知各医生存在的问题,特别是反复出现的同一问题,及时改正。医务科

篇6:2014年5月份处方点评小结

为规范我院处方点评工作,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,根据《药品管理法》、《合理使用抗菌药物》;《处方管理办法》;《医院处方点评管理规范(试行)》等相关制度,随机抽取一部分处方,按照相关制度进行实施点评。

一、处方(随机抽查处方100张)抽查情况:

1、共使用药品329种,平均每张使用3.3种;

2、使用抗菌素处方29张,抗菌素使用率29%;

3、使用注射剂处方31张,注射剂使用百份率31%;

4、使用国家基本药物品种数312种,占总使用药品品种百分率95%;

5、处方中使用药品通用名总数329种,占处方用药百分率100%,6、处方总金额9510.47元,平均每张处方金额95.1元;

7、合理处方87张,合理处方百分率87%。

二、存在问题:

1、处方的前记、正文、后记内容缺项,书写不规范。

2、开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全。

3、抗菌素处方比例较高,超出门诊抗菌素处方20%的标准。

三、质量改进建议:

1、加紧平时检查力度;

2、对于反复出现的问题,予以重视;

3、请各医师认真阅读药品说明书,正确书写药物的用法用量,避免错误发生;

4、希望各科医生认真学习抗菌药物的相关知识,合理使用抗菌药物,降低抗菌药物处方比例。抗菌处方比例控制在20%的正常范围内。

5、处方质量常抓不懈,请各临床医师从心理上,行动上重视此项工作,努力提高处方质量。

篇7:处方管理办法培训小结

2013年7月医务科、质控科、院感科及药剂科共同对第二季度门急诊处方进行检查和分析评价。共抽取门急诊处方2000张,占总处方量的20.6%。检查结果及分析评价如下:

平均处方金额为63.26元,其中抗菌药处方占722张,门急诊患者抗菌药使用率为36.1%,超过规定的“门诊患者抗菌药物处方比例不超过20%”的标准。并对其中不合格处方进行分类统计并分析。结果 :不合格处方共25张,不合格率为1.3%。其中不规范处方共20张,占不合格处方的80%;不适宜用药处方共5张,占不合格处方的20%。

处方不规范主要体现在处方前记中不写诊断或诊断不清晰、不规范、字迹潦草或简写(以无诊断者居多),处方内容中使用商品名开具处方:如“吗丁啉”“伲福达”“倍他乐克”等等。个别使用俗名如:病毒唑、舒喘灵、胃复安;仍然存在药品的剂型、剂量、规格、数量、单位不规范不清楚(以不写剂型和单位较多);单张处方超过5种药品的;医师修改处方后未签名或未写修改日期,处方后记部分无处方开具日期、签名潦草难以辨认或与留样不符的等等。

用药不合理性主要表现在临床诊断与用药不符:例:患者王秀英诊断:高血压 处方开具消痛贴膏;诊断为胆囊炎,却开具泮托拉唑粉针;痛经患者开具罗红霉素软胶囊等等;不合理联合应用方面:诊断为腰肌劳损,处方开具吲哚美辛+布洛芬+醋氯酚酸+泼尼松片,非甾类抗炎药和糖皮质激素联合应用可增强抗炎效果,但不同种类的非

甾体类抗炎药有相同的作用机制,不推荐同时使用两种及以上非甾体类抗炎药,因为疗效不叠加,而副作用增加。抗菌药物应用不合理方面:患者肖信萍 诊断:皮肤裂伤,处方开具左氧氟沙星注射液,违背了“卫生部38号文”: 氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染„„;患者韩兰诊断盆腔炎,处方开具奥硝唑和甲硝唑前后两组静滴;患者许秀兰 诊断气管感染,前后应用青霉素640万单位+氨苄西林4.0g,违背药理学常识,同类药物联用并不能增加抗菌效果,只能增加副作用和过敏的发生;个别门诊处方有三联应用抗菌药现象,违背联合用药指证;同时存在给药时间不合理:时间依赖性且半衰期短的抗菌药物如青霉素、头孢类应一天2-4次给药而处方中是qd,导致血药浓度超过MIC的时间不足,影响了抗感染治疗的效果。还有个别医师未遵循抗菌药物分级管理制度等等。

小结

篇8:品牌管理培训小结

2012年10月10日,我踏上了去北京的路途,参加了一次难而又值得的品牌管理培训。

为期三天的品牌管理培训一共涉及八块内容,分别是:电视媒介广告执行规范、网络广告、平面媒介广告执行规范、户外广告工作规范、展会组织工作规范、公关传播工作规范和方正报工作规范。

通过这次培训,我对品牌管理有了更深的认识和理解。品牌远非一个产品、一个品牌名称、一个标志、一个符号、一句口号、一则广告、一种声音、一个发言人,这些只是品牌的有形元素,但决非品牌本身。“品牌”由多方面构成。品牌是一种承诺,是总体感知——关于一种产品、服务或企业,你所看到、听到、读到、知道、感觉到、思考到的一切。它依据过去的体验、联想以及对未来的预期,在顾客心目中占据独特的位置。它是传递特征、利益、信念和价值的捷径,帮助企业顾客认识差异性、减少复杂性和简化决策过程。

品牌管理是营销策划、广告创意、广告发布、公关活动与终端促销,翻开很多的品牌战略、品牌策划的书籍,里面绝大部分内容都在讲市场细分、目标市场定位、产品策略、广告诉求主题定位、电视广告创意、媒介选择、公关活动、新闻软性宣传、终端陈列与生动化等具体的营销广告活动应如何策划与实施。

在做好以上方面的基础上,我认为企业文化业尤为重要。正如我们公司的标语“方方正正做人,实实在在做事”, “钢铁是科技炼

成的”,我们固然要用质量为第一利刃,但企业人文文化业是企业精神的体现。“能力+灵魂”才是企业强大的道理。

“创新”是企业永葆青春的力量,企业文化也要创新。在充分继承的基础上,对于过时的文化必须进行有效创新。在创新企业文化过程中,必须以创新理念文化为核心,以创新后的理念文化为指导,对制度文化、行为文化和物质文化分别进行创新。

(1)创新理念文化。理念文化的创新是最艰难的,也是企业文化创新的核心和重点。对企业理念的创新,首先必须对竞争企业进行研究和分析,充分了解竞争企业的经营思想和经营理念;其次必须对分析研究国内外各种先进的经营理念和思想,对其进行充分借鉴;最后必须充分分析企业自身的实际情况,在此基础上,对企业的经营理念、价值理念进行创新,提出更具有竞争力的理念文化体系。

(2)创新制度文化。对制度文化的创新必须以理念文化的基础,对不符合企业理念的制度进行修正和完善,实现制度与理念充分匹配,理念指导制度,制度体现理念。

(3)创新行为文化。理念指导行为,制度规范行为,行为实践理念,行为以制度为准绳。

(4)创新物质文化。对物质文化的创新也必须以理念文化为指导,对各种物质文化进行系统梳理和排查,彻底消除、调整和改进,最终实现物质文化与理念文化相吻合。

结合苏钢网站,苏钢新闻及时更新确保一个时效性很必要,需要一个完整的流程来执行。从外来访客人员的接待填写《集团来宾(参观)接待计划》开始,明确来访对象的目的,思考是否报道,报道的内容是什么,如果报道需及时通知新闻记者拍照,在确保思路梳理完成,及时与网站更新人员联系,以新闻内容+照片的形式及时更新。

苏钢网站在网站服务器条件允许的情况下也可以放上苏钢的宣传片和苏钢特钢产品PPT,在网站导航连里单独一栏,为“广告欣赏”。企业文化活动也可以单独列为一栏,添加上公司举办的一些活动。网站苏钢新闻里子栏目“员工风采”已经很久没有更新,建议更新。

苏钢报改版可分为四版,第一版:新闻导读+重大新闻;第二版:特钢新闻;第三版:物流产业+循环经济+地产项目;第四版:员工风采+精品文章赏析+苏钢历史性的图文回顾+每期一囧。

以上是我培训后的感想,接下来还将继续不断改进网站,继续关注苏钢报的改版工作。

郭媛媛

篇9:院感管理培训小结

《基层医疗机构医院感染管理基本要求》培训小结 为全面贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》及《消毒管理办法》,加强和规范我院及我镇辖区医疗机构的消毒质量监测工作,减少医源性感染的发生,根据上级有关文件精神,特举办这次培训班。此次培训工作于2014年3月30日下午16:00在我院会议室举行。此次培训我院领导高度重视,精心组织、周密安排,全院职工均及全体乡村医生参加了此次培训。培训内容主要围绕《基层医疗机构医院感染管理基本要求》进行培训,重点内容为:控制院内感染及开展医疗机构预防性消毒效果监测工作的重要意义;医院感染控制和医疗单位消毒知识。

通过此次培训班使我们充分认识到做好院内感染工作的重要性。医院感染的存在严重威胁着患者的身心健康,它不仅影响着病人的愈后,而且可导致患者病情加重,延长住院时间影响医院病床周转率,加重患者的经济负担,所以做好这项工作有着重要的意义。其次完善工作制度是做好院内感染的重要保证。把加强院内感染管理纳入日程,建立健全各类规章制度,做到工作有章可循,从制度管理的角度解决“重治轻防”的观念。三是加强培训,强化院内感染意识教育。提高医护人员医疗素质和技术水平,不断反复地进行教育,有助于院内感染知识的强化,也是降低医院感染率的重要措施,让医护人员了解院内感染,制订学习计划,不断的提高预防感染的意识。

篇10:医疗废物管理培训小结

置与处理培训小结

为进一步规范医务人员的诊疗行为,预防和控制医院感染,防止疾病传播,杜绝医疗废物流失造成危害,我院于2014年4月24日下午3:00在三楼会议室对全体医务人员(包括清洁工)进行了一次医疗废物分类、放置与处理知识培训。

培训旨在规范医疗废物管理。医疗卫生机构是医疗废物管理的主体,要严格按照《医疗废弃物管理条例》有关要求,进一步建立医疗废物管理责任制,健全各项管理规章制度和应急预案,明确专门部门或专(兼)职人员负责本单位医疗废物处置工作,严格落实责任,切实做好医疗废物分类收集、暂存、处置等环节工作,并做好相关记录。要采取有效措施,防止医疗废物流失、泄漏、扩散,禁止买卖行为,避免因医疗废物外流导致不良事件发生。

医疗废物的管理和安全处置直接关系人民群众的身体健康和社会安全,加强医疗废物的管理和安全处置是实践科学,体现以人为本理念的具体体现。通过这次培训,全体医务人员充分认识到医疗废物管理的重要性,认真贯彻落实《医疗废物管理条例》等法律法规,切实履行好自己的职责,做好医疗废物安全管理和安全处置工作。

篇11:处方管理办法培训小结

年年岁岁第一课,岁岁年年意更深;

今遇公司新发展,情深任重誓保航。

一年一度的职工培训管理人员业务培训班马上就要结束了,两天的学习生活内容丰富,精彩生动,时间紧凑,管理严格。既查找了不足,又明确了方向,既传递了压力,又嘱托了希望。下面,我谈三点体会:

一、要与时俱进强素质

学习可以提升素质、学习可以开启智慧,学习是面对竞争激烈的社会的需要。今年是素质提升年,俗话说“打铁还得自身硬”,我们作为素质提升年的主要工兵,自身的素质应当首先有个提升。虽然学习已经结束了,但这只是我们更高平台的一个新起点。新的时期新的要求,赋予我们新的历史使命。一方面,我们只有不断学习理论基础知识,提高自身素质,才能对业务知识的学习有端正的态度,才能有科学的人生观和价值观。另一方面,也要着眼实际,要紧紧围绕当前我们工作中遇到的重点和难点问题,开展业务知识学习,才能使自身素质尽快更新,才能在立足本岗位的同时,认真研究和解决好工作中遇到的新问题,才能有长远的目光、规划和创新精神,才能更好地贡献新的力量。

二、要创新思维抓培训

一是要创新抓下不抓上的思维。人力资源处刘处长在开班典礼上就说道:“回单位以后,你们首先要把你们单位的一把手培训成第一培训师······”。职工培训工作好难抓、难抓实,难成效,关键是我们没有抓到领导。要通过抓领导来实现领导抓,通过领导抓来破解难

题、稳步推进,通过领导抓来树立信心、提高实效。二是要创新抓点不抓面的思维。公司领导明确提出,今年我们要开展全员学习,全员培训,全员考试,这是一项全面性的系统培训工程。职工培训工作不能仅仅盯着少数几个点上,要通过以点带面、以面促点的方式立体式开展职工培训,拉动培训工作点面互动、整体推进的良性发展循环。三是要创新抓近不抓远的思维。职工培训工作效难见、功难成,但工在眼前,利在千秋。职工培训工作要立足长远,不能急功近利。全员素质提升年不仅仅是在今年要提高全员素质,更要以今年为起点持续提高全员素质。不仅要提高全员的技术或者业务素质,还要全方位提高员工的思想素质。十年树木,百年树人,我们要用卓越的思维和深远的眼光来正确审视职工培训工作,将职工培训工作从一个起点推向一个更高的起点。

三、要勇挑重担迎发展

十二五期间,公司迎来了千载难逢的黄金发展机遇,千万吨伟业对人才队伍提出了新的要求,职工培训工作因此被提到了一个前所未有的高度,公司上下广大干部职工拭目以待。作为一名普通的职工培训管理人员,我们责无旁贷,自感责任重大。回到工作岗位上我们将积极应对新的挑战,以舍我其谁的大无畏精神勇挑重担,以全员素质提升年为重要契机,借势造势,营造氛围。一方面要从公司大发展的高度增强职工培训工作的责任感和使命感,另一方面要以时不我待的精神增强培训工作的紧迫感和危机感,站在更高的起点,向着更高的目标,深谋远虑搞培训,一心一意树人才,努力开创职工培训工作新局面,为迎接公司的新发展吹响人才储备的冲锋号。

浓浓的春意还未褪尽,轰轰的战鼓已经擂响。我们将以全新的精神面貌,高昂的士气,必胜的信心,毕生的精力,不畏艰难的勇气和

决心,竭力加快人才队伍的建设和发展,为公司的新发展做出新的更大的贡献!

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