总结是在项目、工作、时期后，对整个过程进行反思，以分析出有参考作用的报告，用于为以后工作的实施，提供明确的参考。所以，编写一份总结十分重要，以下是小编整理的关于《处方点评工作小结》仅供参考，希望能够帮助到大家。
第一篇：处方点评工作小结
2017年12月处方点评工作小结
为提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，根据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》(2015年版)、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医政发〔2009〕38号)及《云南省卫生厅关于印发云南省抗菌药物专项处方点评技术规范(试行)的通知》等相关制度，我院处方点评工作小组对2017年12月处方随机抽取进行点评。旨在规范处方管理，规范抗菌药物等临床合理使用，提高我院临床药物治疗水平。
点评方式：随机抽查2017年12月100张处方进行点评。抽查结果：合理处方为94%，不合理的处方是不规范处方和用药不适宜处方;平均每张处方用2.93个药物、用药金额68.74元，基本药物使用率为65.87%、通用名称的使用率为100%、注射剂的使用率为39%、抗菌药物的使用率为28%。
不合理处方：
1、无适应症用药处方4张(处方门诊号：00004578
56、900054398
9、900054398
9、0000458768)。
2、重复给药处方1张(处方门诊号：9000543872)。
3、用法、用量不适宜处方1张(处方门诊号：0000458428)。 针对现有问题提出改进意见：
1、希望各科医生严格按照执业医师法》、《药品管理法》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原
则》(2015年版)、《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医政发〔2009〕38号)等相关制度开具处方，加强学习，提高对处方正确书写的重视程度;严格把握用药适应症，如确有必要使用，完善相关疾病诊断;严格按照药品说明书使用药品，如需超说明书用药，完善相关手续注明理由并签字确认。
2、药剂科审方药师严格审核医师处方，发现用药不合理处方及时与相关医师沟通修改。望各临床医生积极配合医院相关制度的实施，提高我院处方质量，促进合理用药，保障医疗安全，减少不合格处方的出现。
第二篇：9月处方点评小结
敦仁社区卫生服务中心
2014年9月份处方检查结果通报
时间：2014年10月8日
参加人员：药事管理委员会成员;(随机抽查50张处方) 抽查情况
共使用药品154种，平均每张使用3.02种，使用抗菌素处方21张，抗菌素使用百分率42%，静脉输液处方16张，静脉输液百分率32%，处方使用药品通用名总数154种，药品通用名占处方用药百分率100%，合理处方41张，合理处方百分率82%。
一、存在问题
1、联合用药不适宜的1张;(曹琪)
2、重复给药的有2张(曹琪)。
3、个别医生单张门急诊处方超过五种药品，在无特殊情况下，门诊处方超过7日用量，慢性病，老年病或特殊情况下延长处方用量未注明理由的有1张。(曹琪)。
4、诊断与用药不符的，或无诊断的2张。(况雪梅)
5、遴选的药品不适宜的1张(曹琪)
6、违反抗生素使用原则的1张(许小勇)
二、处罚措施：
1、对不合理处方的医师扣发奖金10元/每张，并根据其性质和程度分别由医务科予以警示谈话、限期整改。
2、对未审核出不合理处方的药师扣发奖金10元/张。上述情形中，若药师对不合理处方进行了干预和登记，并上报门诊办公室或医务科的除外。
三、整改措施
1、希望各医务人员加强对《抗菌药物临床应用管理办法》和《抗菌药物合理用药及分级管理实施细则》的学习，提高临床抗菌药物应用的合理性。
2、建议处方医生加强对《处方管理办法》的学习，不断提高处方书写质量。
3、建议医务科、药剂科加强检查力度，进一步完善奖惩制度。
4、让科主任及时告知各医生存在的问题，特别是反复出现的同一问题，及时改正。 医务科
2014年10月8日
第三篇：2018年3月份处方点评小结
时间：2018年3月31日
参加人员：吴连花(药师)
杨泽龙(医师)
吴安其(医师)江世先(药士)
邓造伟(医师)
一、 处方(随机抽查100张)抽查情况
共使用药品143种，平均每张使用1.43种，使用抗菌素处方17张，抗菌素使用百分率17%，使用注射剂处方10张，注射剂使用百分率0.1%，处方使用药品通用名总数143种，药品通用名占处方用药百分率100%，合理处方44张，合理处方百分率44%。
二、 存在问题
(1) 个别医生处方书写不规范，字迹潦草，难辨认。 (2) 个别医生仍使用药品商品名，对药品通用名不太熟悉。 (3) 个别医生单张门急诊处方超过五种药品，在无特殊下， 门诊处方超过7日用量，急诊处方超过3日用量，慢性病，老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量为注明理由。
(4) 仍有个别医生对抗菌药物的应用不合理。
三、 整改措施及处方干预
1、 希望各医务人员加强对《抗菌药物临床应用管理办法》和 《抗菌药物合理用药及分级管理实施细则》的学习，提高临床抗菌药物应用的合理性。
2、 建议处方医生加强对《处方管理办法》的学习，不断提高 处方书写质量。
3、 建议医务科加强检查力度，进一步完善奖惩制度。
4、 让科主任及时告知各医生存在的问题，特别是反复出现的
同一问题，及时改正。
榕江县塔石乡卫生院
2018年3月31日
第四篇：临床不合理用药与处方点评分析小结
2009年1-9月份临床不合理用药与处方点评
分 析 小 结
2009年临床药学室每月抽查住院病历30份及处方600张，对我院住院医嘱、门诊处方每月进行处方点评与不合理用药分析。今年已进行九期，均以药讯形式发放至各临床科室。其旨在加强学习交流，提高临床疗效，促进药物的合理规范使用。同时制定了《岳阳市中医院关于临床合理用药管理规定》，对医师不合理用药处方进行了处罚。对临床不合理用药及时干预，纠正和杜绝临床上已发生或潜在的不合理用药现象，确保患者用药安全、有效、经济、合理。下面就我院2009年1-9月份临床不合理用药存在的问题归纳如下：
一、处方书写不规范
1、个别处方存在无医师签名，或无带教老师签名，或模仿带教老师签名，药师仍然予以调配。个别调配处方存在无调剂、复核签名现象。
2、处方前记填写欠完整，存在缺项，更多的无“临床诊断”。
3、每张处方不得超过5种药品。部分处方同一输液组中药物达
八、九种之多，穴位注射中中西药混用达
七、八种之多，如当归、麝香、夏天无、VitB
1、VitB
12、利多卡因、地塞米松、复方骨肽等，存在严重安全隐患。
4、药品名称使用商品名，未使用规范的通用名。如使用“严迪”、“寿比山”、“善宁”、“代文”“弥可保”、“吗叮啉”、“芬必得”等商品名开具药品。
5、诊断与开具药物不对症。如诊断“高血压”开具“氨曲南”等。对于住院病人合并或继发其他病情，在开具针对该病情的药物时，应在诊断一栏内填入相应的疾病名称，并非一律书写入院诊断。即要做到诊断与用药相符。使用抗菌药物必须有感染的诊断，无感染诊断使用抗菌药物，在医疗质量管理年处方检查中此项属中度处方缺陷。
6、个别处方中存在药品剂型、规格、用法、用量错误，同时也存在使用“遵医嘱”、“照说明书”等含糊不清字句。
二、不合理用药
1、重复用药：处方中多索茶碱与氨茶碱两种黄嘌呤类药同用，施慧达与伲福达两种CCB同用，依那普利与贝那普利两种ACEI药同用等，治疗极不规范。
2、配伍禁忌用药：如Vc与Vk
1、Vc与胰岛素、地塞米松与葡萄糖酸钙、地塞米松与VitB6注，6氨基酸与止血敏注，脂肪乳与氯化钾注射液等两药同瓶静滴，或产生沉淀，或降效或失效或增加毒性与不良反应，以上两药联用属配伍禁忌用药。
3、药理拮抗用药，如抗胆碱药阿托品、藿香正气水、654-2与拟胆碱药甲氧氯普胺、多潘立酮联用，ACEI与NSADS药联用，抗生素与柳氮磺胺吡啶联用相互产生药理拮抗作用，使药物降效或失效。
4、溶媒选用错误，如培氟沙星、依诺沙星、奥沙利铂选用0.9%氯化钠作溶媒，产生沉淀或络合物，泮托拉唑、奥美拉唑选用5%GS500ml稀释而产生淡红色沉淀反应。
5、超剂量、超浓度静脉给药，如一9岁上感患者医嘱予以0.9%氯化钠200ml阿奇霉素1.0静滴，一天一次。处方中阿奇霉素日剂量严重超标用量达1g，超正常日剂量0.25g(儿童10mg/kgd)的3倍。又如对一岁腹股沟疝手术患者使用奥硝唑0.25g静滴一天两次。奥硝唑3岁以下儿童禁用，且剂量偏大，儿童滴注10mg/kg.d，分两次给予。该患者剂量存在明显偏大，每日应不超过200mg，却用至500mg。由于奥硝唑在体内蓄积，且其易透过血脑屏障引起中枢神经症状，导致患者体温升高、出汗、嗜睡、哭闹不安。经停药后体温及上述症状才恢复正常。
6、使用禁忌用药。如对乳腺癌患者使用甲氧氯普胺与多潘立酮，两者均阻断结节漏斗处D2受体引起强有力催乳素释放，引起泌乳、乳胀，造成内分泌代谢紊乱。又如对前列腺肥大患者使用654-2导致患者尿潴留、排尿困难，不得已而插尿管。对高血压便秘患者使用禁忌用药酚酞片进行导泻，有导致严重心血管事件的可能。
7、中西药混用导致严重不良事件，如内科一肝癌患者，针灸科一孕妇在使用低分子右旋糖酐与复方丹参注射液同瓶静滴时引起严重过敏性休克，经内科积极抢救后好转。鉴于此，提醒广大医务人员应严格掌握适应证，使用低分子右旋糖酐时应做皮试，同时坚决杜绝中西药注射剂混用，严格遵守《中药 3 注射剂使用原则》，使用时加强监护，防止严重不良事件的发生。
三、抗感染药物的不合理应用
1、抗菌药物应用病历中缺少规范记录和说明，在所抽查病历中无一例规范的抗菌药物病程记录。具体表现在对使用抗菌药物无药名、剂量、无阶段性抗菌药物有效性使用评价，停药或换药没有分析说明。存在对药物名称、分类、分级不熟悉，如使用三线类美洛培南，病志中记录用药为泰能。不熟悉美洛培南为美平，泰能为亚胺培南西司他丁等。另病程记录过于简单，病志中仅以“抗炎”、“抗感染”、“加强抗感染治疗”等到一笔带过。
2、绝大多数无药敏结果，任意更换抗菌药物以及抗菌药物使用时间过长情况较普遍，无指征联合用药问题突出。如门诊对普通上呼吸道感染患者使用三代头孢：头孢噻肟、头孢地秦、头孢曲松，这在医院管理年检查中属重度处方缺陷，发现一例亮黄牌警告，整项都不予计分，甚至予以降等级。门诊甚至个别医师对“上感”采用大包抄式联用“克林霉素、洛美沙星、病毒唑”或“氨曲南、克林霉素”。又如对“痛风”、“疱疹”、“腰肌劳损”患者使用：阿莫西林/舒巴坦、头孢噻肟等。又如对一急性附睾炎患者同时予以两种三代头孢，头孢甲肟、头孢噻肟，并联用氟喹诺酮药氧氟沙星及抗厌氧菌药替硝唑，四联抗感染治疗，治疗极不规范。
3、个别医师超级别使用抗生素。头孢吡肟为三线四代头孢，美罗培南为三线碳青霉烯类药。两者均为特殊使用类抗生 4 素，需副主任以上医师签字后才能使用，超权限越级使用违背抗菌药物分级管理制度。
4、未根据抗菌药物特点和病原菌种类选择抗菌药物。诊断为“头部外伤”、“皮肤软组织挫伤”使用氨曲南及氟喹诺酮类药。头颈部外伤、皮肤软组织挫伤等外伤引起的皮肤感染其主要病原菌以金黄色葡萄球菌，表皮葡萄球菌为主，治疗宜选用针对G+菌作用最强的一代头孢为主。氨曲南、氟喹诺酮主要针对G-菌感染，对G+菌作用差，不足以预防金葡菌为主的病原菌感染。
5、围手术期预防用药存在的问题
(1)起点高。根据卫生部2009年38号文件，对乳房手术、甲状腺手术、疝修补手术等I类清洁手术，术前预防用药应选用针对主要致病菌金葡萄作用最强的一代头孢——头孢唑啉，而所抽查病例中无一例使用。而大多选用阿洛西林、头孢曲松、头孢噻肟、头孢硫脒、派拉西林/舒巴坦、奥硝唑等，其主要针对G-菌感染，对金葡菌为主的G+作用差，不足以预防手术过程中从手术切口掉进去的金葡菌感染。
(2)疗程长。甲状腺次全切术、乳腺手术、腹股沟疝修补术均为I类清洁手术，卫生部2009年38号文件明文规定其总的预防用药一般不超过24小时，个别延长至48小时。所查病例中无一例预防用药控制在2天内，一般3-7天左右，从手术开始一直用至出院才结束。且病程中无继续用药的指征和依据：体温不升高，血象正常，伤口无感染，甲类愈合，患者年轻无基础疾病等特殊事项。
四、小结
2009年卫生部在全国开展“医疗质量万里行”活动，旨在提高医疗质量，保障医疗安全。药物做为治疗的重要手段，它是一把双刃剑，用之得当，治病救人;用之不当，轻则损害健康，重者致人于死地。因此努力做好、抓好合理用药是提高医疗质量安全的一个重要环节。临床医师和药师要认真组织学习和落实《处方管理规定》、《抗菌药物指导原则》，卫生部2009年38号文件精神，贯彻执行抗菌药物使用规范与管理制度及实施细则，规范外科手术预防用药，加强药物治疗进展及指南学习，编写医院基本用药目录，制定单病种临床路径。要求临床医师加强对药物药效学、药动学、药物相互作用及药物配伍禁忌、药物不良反应等方面知识的学习。临床药师开展用药分析、处方点评、积极参与临床，定期院内大查房。通过用药干涉及用药分析及时发现并纠正临床潜在或已存在的不合理用药，真正做到将适当的药物在适当的时间，选择适当的剂量，通过适当的途径，按照适当的疗程，合理运用于患者，达到安全、有效、经济、适当合理用药的目的。
临床药学室
二OO九年十月二十一日
第五篇：临床不合理用药与处方点评分析小结2015.1
2015年第二季度伊金霍洛旗妇幼保健院
处方点评分析总结
2015年药事管理委员会每季度对我院门诊医生处方进行抽查，每位医生抽处方10张，对抽查处方进行点评与用药分析。其旨在加强学习交流，提高临床疗效，促进药物的合理规范使用。对临床不合理用药及时干预，纠正和杜绝临床上已发生或潜在的不合理用药现象，确保患者用药安全、有效、经济、合理。第二季度抽取6月份处方，下面就我院第二季度临床用药存在的问题归纳如下：
一、处方书写不规范
1、个别调配处方存在无调剂、复核签名现象。
2、处方前记不规范，主要是临床诊断不规范，比如“体检”;有的用症状作为诊断，比如“发热”、“咳嗽”“胃痛”。有的诊断不详细，比如“霉菌性阴道炎”只写“阴道炎”。
3、诊断与开具药物不对症。如诊断“妊高症”开具“多维铁口服液”(就诊号1502220005)，“上感”开具“维生素D3注射液”(就诊号1502160084)，“腹泻”开具“复方酮康唑软膏”(就诊号1502040087)等。使用抗菌药物必须有感染的诊断，无感染诊断使用抗菌药物，在医疗质量管理年处方检查中此项属中度处方缺陷。如细菌性阴道炎可用抗菌药物，霉菌性阴道炎可用抗真菌药，混合性阴道炎可用两联抗菌药。
4、个别处方中存在药品剂型、规格、用法、用量错误。 1
比如就诊号“头孢丙烯干混悬剂6包，用法：0.5包 每天2次 口服”，应写明剂量，不应用“0.5包”(就诊号1502200006)。
二、不合理用药
1、重复用药：有重复用药现象，例如：“甲硝唑片”或“克霉唑片”与“双唑泰栓”合用阴塞(就诊号1502040064)，“双唑泰栓”本身含有甲硝唑0.2g，克霉唑0.16g，属重复用药。
小儿氨酚黄那敏颗粒与复方氨酚烷胺片合用属重复用药(就诊号1502160083)。小儿氨酚黄那敏颗粒为复方制剂，每袋含对乙酰氨基酚125毫克，马来酸氯苯那敏0.5毫克，人工牛黄5毫克。复方氨酚烷胺片为复方制剂，每片含对乙酰氨基酚250毫克，盐酸金刚烷胺100毫克，人工牛黄10毫克，咖啡因15毫克，马来酸氯苯那敏2毫克。
999感冒灵与复方氨酚烷胺胶囊合用(就诊号1502070046)两种药均含有咖啡因、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚。
2、配伍禁忌用药：如“维U颠茄铝胶囊”与“奥美拉唑肠溶胶囊”合用属配伍禁忌(就诊号1502020061)，因维U颠茄铝胶囊与肠溶片合用可加快溶解，不应合用。(同时要注意维U颠茄铝胶囊因含有氢氧化铝，能与其他药物结合而影响疗效，不宜于甲氧氯普胺、多潘立酮同服，与西咪替丁和雷尼替丁合用要间隔1小时)。要注意Vc与Vk
1、Vc与胰岛素、地塞米松与葡萄糖酸钙、地塞米松与VitB6注射液，氨基酸与止血敏注射液，脂肪乳与氯化钾注射液等两药同瓶静滴，或产生沉淀，或降效或失效或增加毒性与不良反应，以上两药联用属配伍禁忌用药。)
3、特殊人群用药不合理:如孕期使用妇乐片(妇乐片孕妇慎用，就诊号1502200022)。儿童使用潘生丁(12岁以下儿童用药安全性和效果未定，就诊号1502030075)。
4、以后要注意药理拮抗用药，如抗胆碱药阿托品、654-2与拟胆碱药甲氧氯普胺、多潘立酮联用，ACEI(卡托普利等血管紧张素抑制剂)与NSADS(阿司匹林等非甾体抗炎药)药联用，抗生素与柳氮磺胺吡啶联用相互产生药理拮抗作用，使药物降效或失效。
5、要注意超剂量、超浓度静脉给药。
6、中西药混用易导致严重不良事件，提醒广大医务人员应严格掌握适应证，同时坚决杜绝中西药注射剂混用，严格遵守《中药注射剂使用原则》，使用时加强监护，防止严重不良事件的发生。
三、抗感染药物的不合理应用
1、门诊抗菌药物使用率严重偏高，规定使用率20%以下。我院2月份门诊按处方计算抗菌素使用率46.8%，2月份妇产科门诊抗菌药实际使用率54%，内儿科抗菌药物使用率45.6%。
2、无抗菌用药指征而使用抗菌药物，如：“咳嗽待查”用“头孢丙烯干混悬剂”(就诊号1502140059)，又如“子宫肌瘤”用“头孢氨苄胶囊”(就诊号1502050120)。
3、无指征联合用药问题突出。如门诊对“阴道炎”采用大包抄式联用甲硝唑片、氯霉素片、硫酸庆大霉素片三联阴塞抗感染治疗，治疗极不规范(就诊号1502090033)。同时使 3
用激素，属经验方做法。
4、个别医师超级别使用抗生素。氯霉素、酮康唑属限制级抗菌药，需主治医才能使用，超权限越级使用违背抗菌药物分级管理制度。
5、剖宫产围手术期预防用药存在的问题
(1)起点高。根据卫生部2009年38号文件，对剖宫产择期剖宫术前预防用药应选用针对主要致病菌金葡萄作用最强的一代头孢——头孢唑啉。而我们目前大多选用头孢曲松，其主要针对G-菌感染，对金葡菌为主的G+作用差，不足以预防手术过程中从手术切口掉进去的金葡菌感染。
(2)疗程长。卫生部2009年38号文件明文规定剖宫产其总的预防用药一般不超过24小时，个别延长至48小时。
四、小结
临床医师和药师要认真组织学习和落实《处方管理规定》、《抗菌药物指导原则》，卫生部2009年38号文件精神，贯彻执行抗菌药物使用规范与管理制度及实施细则，规范手术预防用药，加强药物治疗进展及指南学习。医院将组织抗菌药物使用资格考试，考试后重新授予抗菌药物使用权限和调剂权限。要求临床医师加强对药物药效学、药动学、药物相互作用及药物配伍禁忌、药物不良反应等方面知识的学习。药师开展用药分析、处方点评、积极参与临床，定期参与院内大查房。通过用药干涉及用药分析及时发现并纠正临床潜在或已存在的不合理用药，真正做到将适当的药物在适当的时间，选择适当的剂量，通过适当的途径，按照适当的疗程，合理运用于患者， 4
达到安全、有效、经济、适当合理用药的目的。
二O一五年五月十五日