传染病接诊规范

传染病接诊规范（通用5篇）

篇1：传染病接诊规范

传染病处置规范

一、对象

辖区内法定传染病病人、疑似病人、密切接触者及相关人群。

二、内容(一)发现、登记

规范填写门诊日志、入/出院登记本、X线室或化验室检测结果登记本。首诊医生在诊疗过程中发现传染病病人、疑似传染病病人后,按照要求填写《中华人民共和国传染病报告卡》。(二)报告

1.报告程序与方式

在规定时间内使用传染病网络直报系统报告,根据疫情,当怀疑有传染病暴发流行的可能时,应依据《突发公共卫生事件应急条例》向县卫计局报告。2.报告时限

发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感的病人或疑似病人以及按照甲类管理的传染病时,或发现其他传染病和不明原因疾病暴发时,应于2小时内将传染病报告卡通过网络直报系统报告。

对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携带者,在诊断后应于24小时内进行网络报告。3.做好传染病报告的订正工作,对漏报的传染病病人,应及时补报。(三)处理

1.病人处置。对传染病患者,原则上要求就地隔离治疗,如不具备传染病相应救治能力,应将病人及其病历记录复印件一并转移至具备相应救治能力的医疗机构。

2.消毒处理。依照法律、法规的规定,对院内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物,实施消毒和无害化处置。3.病人的流行病学调查和随访。协助疾病预防控制机构做好流行病学调查和重点管理的传染病居家病人的随访工作。4.密切接触者管理。协助疾病预防控制机构查找密切接触者,按照有关要求做好管理工作。

(四)协助上级专业防治机构做好结核病和艾滋病患者的宣传、指导服务以及非住院病人的治疗管理工作,相关技术要求参照有关规定。

篇2：传染病接诊规范

一、传染病登记报告

（1）执行职务的医护人员为责任报告人。

（2）由预防保健科专人负责传染病的报告、登记,传染病迟报、漏报检查工作。

（3）认真做好法定传染病的诊断、登记及网络直报工作，法定传染病报告率和及时率达100%。

（4）发现传染病暴发疫情时，要及时（2小时内）向卫生行政部门和疾控中心报告，并积极采取有效防治措施。

二、传染病疫情处理

（1）积极做好传染病人的诊治、转诊工作，配合疾控中心做好流调等工作。

（2）按照有关消毒技术规范要求，在疾控中心指导下做好疫源地消毒工作。

三、健康知识宣传教育

针对各种传染病的发病特点，积极在辖区内开展常见传染病的防治知识宣传。

四、业务学习培训

加强本单位职工的传染病防治知识和相关法律、法规的培训，并做好记录。

五、其他工作（1）做好计划免疫工作的管理、计划免疫相关疾病的发现、报告和调查处理工作。

篇3：传染病接诊规范

各省、自治区、直辖市卫生计生委 (卫生厅局) , 新疆生产建设兵团卫生局, 中国疾病预防控制中心、卫生监督中心:

2010年原卫生部印发《传染病防治日常卫生监督工作规范》 (卫监督发[201 0]82号) , 对指导和规范地方传染病防治监督工作发挥了积极作用。经认真总结近几年的执行情况, 结合机构改革和职能转变要求, 我委组织对原规范进行了修改完善, 形成了《传染病防治卫生监督工作规范》 (可从我委网站“综合监督”栏目下载) 。现印发给你们, 请遵照执行。

2014年7月14日

传染病防治卫生监督工作规范

第一章总则

第一条为保障公众健康, 规范传染病防治卫生监督工作, 根据《中华人民共和国传染病防治法》及相关法规、规章, 制定本规范。

第二条本规范所称传染病防治卫生监督, 是指县级以上地方卫生计生行政部门及其综合监督执法机构依据传染病防治相关法律法规, 对医疗卫生机构传染病防治工作进行监督执法的活动。

本规范所指的医疗卫生机构包括医疗机构、疾病预防控制机构和采供血机构。

第三条县级以上地方卫生计生行政部门负责传染病防治卫生监督能力建设, 保障人员配备, 合理配置工作装备, 并将工作经费纳入预算管理。

第四条县级以上地方卫生计生行政部门及其综合监督执法机构在开展传染病防治卫生监督时, 适用本规范。

第二章监督职责及要求

第五条省级卫生计生行政部门及其综合监督执法机构职责:

(一) 制定全省 (区、市) 传染病防治卫生监督工作规划、年度计划, 以及相应工作制度;根据传染病防治卫生监督工作情况, 确定年度重点监督工作;

(二) 组织实施全省 (区、市) 传染病防治卫生监督工作及相关培训;对下级传染病防治卫生监督工作进行指导、督查;

(三) 组织协调、督办、查办辖区内传染病防治重大违法案件;

(四) 承担国家卫生监督抽检任务, 组织实施辖区内卫生监督抽检;

(五) 负责全省 (区、市) 传染病防治卫生监督信息管理及数据汇总、核实、分析和上报工作;

(六) 承担上级部门指定或交办的传染病防治卫生监督任务。

第六条设区的市、县级卫生计生行政部门及其综合监督执法机构职责:

(一) 根据本省 (区、市) 传染病防治卫生监督工作规划、年度计划, 结合实际, 制订辖区内传染病防治卫生监督计划, 明确重点监督内容并组织落实;

(二) 组织开展辖区内传染病防治卫生监督培训工作;

(三) 组织开展辖区内医疗卫生机构预防接种、传染病疫情报告、传染病疫情控制措施、消毒隔离制度执行情况、医疗废物处置及病原微生物实验室生物安全管理等传染病防治日常卫生监督工作;

(四) 组织查处辖区内传染病防治违法案件;

(五) 负责辖区内传染病防治卫生监督信息的汇总、核实、分析和上报工作;

(六) 设区的市对县级传染病防治卫生监督工作进行指导、督查;

(七) 承担上级部门指定或交办的传染病防治卫生监督任务。

第七条省级和设区的市级综合监督执法机构应当明确具体科 (处) 室, 负责传染病防治卫生监督工作;县级综合监督执法机构应当有负责传染病防治监督的科室或指定专人从事传染病防治卫生监督工作。

第八条实施现场卫生监督前, 监督人员应当明确传染病防治卫生监督任务、方法、要求, 检查安全防护装备, 做好安全防护。

第九条实施现场卫生监督时, 发现违法行为, 应当依法收集证据;在证据可能灭失或以后难以取得的情况下, 应当依法先行采取证据保全措施。

第十条县级以上地方综合监督执法机构应当建立传染病防治卫生监督档案, 掌握辖区内医疗卫生机构的基本情况及传染病防治工作情况。

第三章卫生监督内容及方法

第一节预防接种的卫生监督

第十一条疾病预防控制机构、接种单位预防接种的卫生监督内容:

(一) 接种单位和人员的资质情况;

(二) 接种单位疫苗公示、接种告知 (询问) 的情况;

(三) 疫苗的接收、购进、分发、供应、使用登记和报告情况;

(四) 预防接种异常反应或者疑似预防接种异常反应的处理和报告情况;

(五) 疾病预防控制机构开展预防接种相关宣传、培训、技术指导等工作情况。

第十二条监督检查疾病预防控制机构、接种单位预防接种时, 主要采取以下方法:

(一) 查阅接种单位的医疗机构执业许可证、经过县级卫生计生行政部门指定的证明文件、工作人员的预防接种专业培训和考核合格资料;

(二) 核查接种单位接收第一类疫苗或者购进第二类疫苗的记录, 接种情况登记、报告记录, 以及完成国家免疫规划后剩余第一类疫苗的报告记录;

(三) 查阅接种单位医疗卫生人员在实施接种前, 对受种者或者其监护人告知、询问记录;查阅实施预防接种的医疗卫生人员填写的接种记录;

(四) 检查接种单位在其接种场所的显著位置公示第一类疫苗的品种和接种方法的情况;

(五) 查阅乡级医疗卫生机构向承担预防接种工作的村医疗卫生机构分发第一类疫苗的记录;

(六) 查阅疾病预防控制机构的疫苗购进、分发、供应记录, 核查记录的保存期限;

(七) 查阅疾病预防控制机构开展预防接种相关宣传、培训、技术指导等工作记录和资料;

(八) 查阅疾病预防控制机构、接种单位接收或者购进疫苗时向疫苗生产企业、疫苗批发企业索取的证明文件, 核查文件的保存期限;

(九) 查阅疾病预防控制机构、接种单位对预防接种异常反应或者疑似预防接种异常反应的处理和报告的记录。

第二节传染病疫情报告的卫生监督

第十三条传染病疫情报告的卫生监督内容:

(一) 建立传染病疫情报告的管理组织、制度情况;

(二) 依法履行传染病疫情报告、日常管理和质量控制的情况;

(三) 疾病预防控制机构及时对辖区内的传染病疫情信息审核确认, 并开展疫情分析、调查与核实的情况;

(四) 疾病预防控制机构依法履行与相关部门传染病疫情信息通报职责的情况。

第十四条监督检查疾病预防控制机构传染病疫情报告情况时, 主要采取以下方法:

(一) 查阅设置疫情报告管理部门或明确疫情报告管理职责分工的文件资料, 核查疫情报告管理部门和专职疫情报告人员, 查阅传染病疫情报告管理制度;

(二) 查阅传染病疫情报告和审核记录、各类常规疫情分析报告等文字资料, 核查设置疫情值班、咨询电话的情况;核查收到无网络直报条件责任报告单位报送的传染病报告卡后, 进行网络直报的情况;

(三) 查阅传染病疫情通报制度, 与港口、机场、铁路疾病预防控制机构以及国境卫生检疫机关互相通报甲类传染病疫情的记录;与动物防疫机构互相通报动物间和人间发生的人畜共患传染病疫情以及相关信息的记录;

(四) 检查传染病疫情网络直报设备运行情况, 疫情报告人员现场演示传染病的报告、审核确认、查重等情况;

(五) 查阅与传染病疫情报告相关的其他记录情况。

第十五条监督检查医疗机构传染病疫情报告情况时, 主要采取以下方法:

(一) 查阅设置疫情报告管理部门或明确疫情报告管理职责分工的文件资料, 核查专职疫情报告人员;查阅传染病报告管理制度, 内容应当包括传染病诊断、登记、报告、异常信息的快速反馈、自查等方面。

(二) 查阅诊疗原始登记 (包括门诊日志、出入院登记、检验和影像阳性结果) 、传染病报告卡、传染病网络直报信息等资料, 核查未按照规定报告传染病疫情或隐瞒、谎报、缓报传染病疫情报告的情况;

(三) 查阅开展传染病疫情报告管理内部自查的记录及有关资料;

(四) 查阅定期组织临床医生、新上岗人员开展传染病报告管理专业培训与考核的资料;

(五) 检查传染病疫情网络直报专用设备及运转情况, 专职疫情报告人员演示传染病网络直报操作;

(六) 对不具备网络直报条件的县级以下医疗机构, 查阅传染病报告登记记录。

第十六条监督检查采供血机构传染病疫情报告情况时, 主要采取以下方法:

(一) 查阅传染病疫情报告管理制度;

(二) 查阅HIV抗体检测两次初筛阳性结果登记情况, 以及献血者或供浆员登记簿, 核查HIV初筛阳性结果报告情况及送检确认情况;

(三) 对于设置疫情网络直报系统的机构, 检查疫情报告人员演示网络直报操作, 检查传染病疫情网络直报系统的运转情况;

(四) 对不具备网络直报条件的机构, 查阅传染病报告登记记录。

第三节传染病疫情控制的卫生监督

第十七条医疗机构传染病疫情控制的卫生监督内容:

(一) 建立传染病预检、分诊制度及落实情况;检查医疗卫生人员、就诊病人防护措施的落实情况;

(二) 感染性疾病科或分诊点的设置和运行情况;

(三) 发现传染病疫情时, 按照规定对传染病病人、疑似传染病病人提供诊疗的情况;

(四) 消毒隔离措施落实情况;对传染病病原体污染的污水、污物、场所和物品的消毒处理情况。

第十八条监督检查医疗机构传染病疫情控制时, 主要采取以下方法:

(一) 查阅传染病预检、分诊制度和应急处理预案等管理文件;

(二) 检查感染性疾病科或分诊点设置情况和预检、分诊落实情况;

(三) 检查医疗卫生人员、就诊病人防护措施落实情况;

(四) 检查对传染病病人、疑似传染病病人提供诊疗服务情况;

(五) 检查对法定传染病病人或者疑似传染病病人采取隔离控制措施的场所、设施设备以及使用记录。查阅对被传染病病原体污染的场所、物品以及对医疗废物实施消毒或者无害化处置的记录。

第十九条疾病预防控制机构传染病疫情控制的卫生监督内容:

(一) 依法履行传染病监测职责的情况;

(二) 发现传染病疫情时, 依据属地管理原则及时采取传染病控制措施的情况。

第二十条监督检查疾病预防控制机构传染病疫情控制时, 主要采取以下方法:

(一) 查阅传染病监测制度、本辖区内的传染病监测计划和工作方案, 收集、分析和报告传染病监测信息的资料, 以及预测传染病的发生、流行趋势的资料;

(二) 查阅传染病疫情调查处置技术方案或预案, 以及传染病疫情调查处理记录、报告;

(三) 查阅传染病疫情流行病学调查工作记录和资料, 以及疫点、疫区卫生处理记录。

第四节消毒隔离制度执行情况的卫生监督

第二十一条消毒隔离制度执行情况的卫生监督内容:

(一) 建立消毒管理组织、制度及落实情况;

(二) 医疗卫生人员接受消毒技术培训、掌握消毒知识、执行消毒隔离制度的情况;

(三) 医疗用品、器械的消毒、灭菌情况;

(四) 开展消毒与灭菌效果检测的情况;

(五) 消毒产品进货检查验收、使用和管理情况;

(六) 对传染病病人、疑似传染病病人的消毒隔离措施落实情况。

第二十二条监督检查消毒隔离制度执行情况时, 主要采取以下方法:

(一) 查阅消毒管理组织设置文件、消毒管理制度、工作计划及检查记录;

(二) 查阅工作人员消毒技术培训记录;现场提问相关工作人员消毒隔离知识;检查相关工作人员消毒隔离制度执行情况;

(三) 查阅消毒与灭菌效果检测记录或检测报告, 查阅检测结果不合格的整改记录。必要时现场采样监测消毒与灭菌效果;

(四) 查阅消毒产品进货检查验收记录;检查消毒产品相关证明文件、使用日期和有效期;

(五) 检查医疗机构相关科室 (重点是发热门诊、肠道门诊和感染性疾病科等) 执行消毒技术规范、标准和规定情况;

(六) 检查对传染病病人、疑似传染病病人进行隔离的场所、设施和措施。

第五节医疗废物处置的卫生监督

第二十三条医疗废物处置情况的卫生监督内容:

(一) 医疗废物管理组织、制度、应急方案的建立和落实情况;

(二) 从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置工作人员和管理人员的职业卫生安全防护和培训情况;

(三) 医疗废物分类收集、转运、登记的情况;

(四) 医疗废物暂时贮存的情况;

(五) 医疗废物、污水的处置情况;

(六) 实行医疗废物集中处置的医疗卫生机构与具有资质的医疗废物集中处置单位签订合同的情况;不具备集中处置医疗废物条件的医疗卫生机构按照有关部门的要求自行处置医疗废物的情况。

第二十四条监督检查医疗废物处置时, 主要采取以下方法:

(一) 查阅设置医疗废物管理监控部门或者专 (兼) 职人员、岗位职责的文件资料, 核查监控部门和管理人员;

(二) 查阅医疗废物管理责任制, 医疗废物分类收集、交接、登记等规章制度以及应急方案;

(三) 查阅从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置的工作人员和管理人员, 进行相关法律和专业技术、安全防护以及紧急处理等知识培训的资料;

(四) 检查从事医疗废物分类收集、运送、暂时贮存、处置的工作人员和管理人员的职业卫生安全防护设备, 查阅健康检查记录;

(五) 查阅医疗废物登记簿, 检查医疗废物分类收集点是否按照《医疗废物分类目录》规定, 使用专用包装物或容器分类收集医疗废物, 检查医疗废物分类收集方法说明和警示标识;

(六) 检查医疗废物运送工具、专用包装物或容器、暂时贮存的地点和条件, 核查医疗废物运送线路;

(七) 检查使用后的医疗废物运送工具的消毒、清洁地点与情况;

(八) 查阅医疗废物集中处置单位资质、危险废物转移联单等资料;检查不具备集中处置医疗废物条件的医疗卫生机构自行处置医疗废物的设施、方法及记录资料;

(九) 检查对污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物实施消毒的设备设施及其运转维护情况;查阅消毒处理记录和监测记录。

第六节病原微生物实验室生物安全管理的卫生监督

第二十五条病原微生物实验室生物安全管理的卫生监督内容:

(一) 一、二级病原微生物实验室的备案情况;三、四级病原微生物实验室开展高致病性病原微生物实验活动的资格;

(二) 从事实验活动的人员培训、考核及上岗持证情况;

(三) 管理制度、应急预案的制定和落实情况;

(四) 开展实验活动情况;

(五) 实验档案建立和保存情况;

(六) 菌 (毒) 种和样本的采集、运输和储存情况。

第二十六条监督检查病原微生物实验室菌 (毒) 种和样本采集、运输及实验活动等管理情况时, 主要采取以下方法:

(一) 查阅一级、二级实验室的备案证明和三级、四级实验室《高致病性病原微生物实验室资格证书》;

(二) 查阅实验室工作人员的培训、考核资料和上岗证;

(三) 核查实验室将病原微生物菌 (毒) 种和样本就地销毁或者送交保藏机构保管的记录;

(四) 检查二级及以上实验室相应设备配置情况;

(五) 查阅实验档案;核查高致病性病原微生物相关实验活动实验档案的保存年限;

(六) 查阅从事某种高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物实验活动的批准文件;查阅实验室经论证可使用新技术、新方法从事高致病性病原微生物相关实验活动的证明文件;查阅从事在我国尚未发现或者已经宣布消灭的病原微生物相关实验活动的资质证明文件, 以及相关实验活动的记录;

(七) 查阅高致病性病原微生物实验室安全保卫制度;检查三、四级实验室在明显位置标示的生物危险标识和生物安全实验室级别标志, 以及进入实验室人员的防护用品配备情况;

(八) 查阅高致病性病原微生物或者疑似高致病性病原微生物相关实验活动的登记及结果报告记录;检查是否在同一个实验室的同一个独立安全区域内同时从事两种或者两种以上高致病性病原微生物的相关实验活动;

(九) 查阅高致病性病原微生物实验室感染应急处置预案及向所在地省级卫生计生行政部门备案的资料;

(十) 查阅实验室工作人员出现高致病性病原微生物感染、实验室发生高致病性病原微生物泄漏的报告、处置记录;

(十一) 查阅高致病性病原微生物样本来源、采集过程和方法的记录;

(十二) 查阅运输高致病性病原微生物菌 (毒) 种或样本的批准文件;查阅高致病性病原微生物菌 (毒) 种和样本运输过程中发生被盗、被抢、丢失、泄漏后的报告记录。

第二十七条监督检查保藏机构菌 (毒) 种和样本储存管理时, 主要采取以下方法:

(一) 查阅保藏机构的资格证书;

(二) 查阅安全保管制度、病原微生物菌 (毒) 种和样本进出与储存的记录, 接受实验室提交的病原微生物菌 (毒) 种和样本的登记和开具接收证明情况;

(三) 查阅向实验室提供高致病性病原微生物菌 (毒) 种和样本的登记, 核查实验室提交的从事高致病性病原微生物相关实验活动的批准文件;检查高致病性病原微生物菌 (毒) 种和样本设专库或者专柜单独储存的情况;

(四) 查阅高致病性病原微生物菌 (毒) 种和样本储存过程中发生被盗、被抢、丢失、泄漏后的报告记录。

第四章信息管理

第二十八条各级卫生计生行政部门应当加强传染病防治卫生监督信息系统建设, 组织分析辖区传染病防治卫生监督信息, 为制定传染病防治相关政策提供依据。

第二十九条各级综合监督执法机构应当定期汇总分析传染病防治卫生监督信息, 报同级卫生计生行政部门和上级综合监督执法机构。

各级综合监督执法机构应当设置专 (兼) 职人员负责辖区传染病防治卫生监督信息采集、报告任务, 及时、准确上报监督检查相关信息。

第五章监督情况的处理

第三十条县级以上地方卫生计生行政部门及其综合监督执法机构开展传染病防治卫生监督后, 应当及时将检查情况反馈被检查单位, 将监督检查结果与医疗机构不良执业行为记分、校验和等级评审等管理工作挂钩。对存在问题的, 应当出具卫生监督意见书;对存在违法行为的, 应当依法查处;对涉嫌犯罪的, 应当及时移送当地公安机关。

第三十一条对菌 (毒) 种保藏机构未依照规定储存实验室送交的菌 (毒) 种和样本, 或者未依照规定提供菌 (毒) 种和样本的, 县级以上地方卫生计生行政部门应当及时逐级报告。

第三十二条对重大的传染病防治违法案件, 县级以上地方卫生计生行政部门应当及时向上级卫生计生行政部门报告。

第六章附则

第三十三条对涉及消毒产品、饮用水、学校和公共场所的传染病防治卫生监督, 应当适用相关的法律、法规和规章。

对医疗废物集中处置单位、科研机构及其他相关单位的传染病防治卫生监督参照本规范执行。

第三十四条传染病疫情暴发、流行期间, 县级以上地方卫生计生行政部门及其综合监督执法机构应当重点对医疗卫生机构传染病疫情报告、疫情控制措施等进行监督检查。

第三十五条本规范自公布之日起实施。原卫生部2010年9月17日印发的《传染病防治日常卫生监督工作规范》 (卫监督发[2010]82号) 同时废止。

篇4：传染病信息报告管理规范

一、组织机构职责

遵循分级负责、属地管理的原则，各有关部门与机构在传染病信息报告管理工作中履行以下职责：

篇5：XXX医院传染病管理规范



XX市XX人民医院

法定传染病报告管理规范

二0一二年七月二十三日修订

目 录

一、总则…………………………………………………………………3

（一）编制目的…………………………………………………………3

（二）编制法规依据……………………………………………………3

二、传染病管理组织机构及其工作职责………………………………4

（一）传染病防治工作领导小组及其工作职责………………………4

（二）传染病防治办公室及其工作职责………………………………4

（三）传染病救治专家组及其工作职责………………………………5

三、传染病防控工作协调机制及各部门职责…………………………5

四、传染病报告管理制度………………………………………………8

（一）传染病预检分诊制度……………………………………………8

（二）传染病报告制度…………………………………………………9

（三）传染病登记制度…………………………………………………9

（四）传染病归口管理制度及防控措施………………………………10

（五）肠道门诊工作制度………………………………………………11

（六）疫情报告值班制度………………………………………………12

（七）传染病检查考核制度……………………………………………12

（八）传染病传播防控与协调管理制度………………………………13

（九）传染病疫情信息网络报告管理与保密制度 …………………14

（十）传染病报告资料使用与保存制度………………………………15

（十一）传染病防治知识全员培训制度………………………………15

（十二）传染病管理奖惩制度…………………………………………18

五、法定传染病的分类与病种（39种）……………………………20

六、责任疫情报告人与报告时限………………………………………20

七、传染病报告卡的填写要求及方法…………………………………21

八、实行专病管理的传染病报告管理要求……………………………23

（一）艾滋病报告管理要求……………………………………………23

（二）肺结核报告管理要求……………………………………………24

（三）乙肝报告管理要求………………………………………………24

（四）性病报告管理要求………………………………………………25

（五）手足口病报告管理要求…………………………………………25

（六）麻疹报告管理要求………………………………………………26

（七）流脑报告管理要求………………………………………………26

（八）乙脑报告管理要求………………………………………………26

（九）甲型H1N1流感报告管理要求…………………………………26

（十）急性驰缓性麻痹（AFP）报告管理要求………………………27

（十一）狂犬病报告管理要求…………………………………………27

（十二）流感样发热病人监测要求……………………………………28

九、传染病特定人群实行医疗救助制度及保障措施…………………28

十、传染病报告管理与协调采样流程…………………………………30

（一）传染病报告流程…………………………………………………30

（二）医院各部门传染病防控协作流程………………………………31

（三）协助XX市疾病控制中心对疾病疫情调查采样处理流程……

32XX市XX人民医院传染病报告管理规范

一、总则

（一）编制目的

传 染病疫情是疾病预防控制信息的重要组成部分，是控制传染病的前提和基础，是制订预防疾病决策、评估防病效果的重要依据。传染病疫情的瞒报、缓报、慌报是造 成疫情爆发、蔓延和社会恐慌的主要原因。因此及时准确的疫情报告是确保传染病防治取得成效的重要前提。为规范我院法定传染病报告管理工作，预防控制和避免传染病疫情爆发、蔓延所造成医疗安全隐患，保障人民群众的身体健康和生命安全。维持正常的工作、学习和生活秩序,特修订本规范。

（二）编制法规依据

1.《中华人民共和国传染病防治法》（2004年修订）2.《中华人民共和国传染病防治法实施办法》(1991年)3.《性病防治法管理办法》（1991年）4.《结核病防治管理办法》（1991年）

5.《中华人民共和国国境卫生检疫法》（1986年）6.《中华人民共和国卫生检疫法实施细则》(1989年)7.《中华人民共和国职业医师法》（1998年）

8.《传染性非典型肺炎防治管理办法》（2003年）9.《突发公共卫生事件应急条例》（2003年）10.《XX市法定传染病报告管理规范》(2003年)11.《云南省传染病疫情网络直报技术指南》（2009年试行）

二、传染病管理组织机构及其工作职责

（一）传染病防治工作领导小组及其工作职责 组 长：张小德 常务副组长：丁绍平

副 组 长：陈卫文、包丽芬、朱 莉

成 员：邹自强、张 勇、李丕润、孙 伟、孟月仙、何红霞、彭 春、马 立、周 慧、李云川、李 仲、车斯顿、张树仙、雷 松、崔冬梅、史嘉兴、崔茂荣、李海英、陈昆锐、胡 娟。

领导小组工作职责：

1．负责国家法规及相关政策的贯彻执行。

2．负责拟定医院传染病管理规范和制度。

3．负责全院传染病防治工作的组织领导、协调指挥 领导小组下设办公室在传染病防治办公室(二)传染病防治办公室及其工作职责 主 任：李丕润（兼）副主任：何红霞（兼）

成 员：樊克玉、王晓荣、郑 虹 办公室工作职责：

1．负责各项规章制度的实施和执行情况的督导检查。2．负责传染病的疫情监测、信息报告和日常管理工作。

3．根据国家相关法规，结合传染病疫情流行态势，制定本院传染病防控预案。

4．定期分析传染病管理方面存在的问题，并提出整改措施和进行效果评价，保证传染病报告管理工作得到持续改进。

5.负责拟定本院传染病防控知识全员培训计划，并组织培训。

6.认真做好院内、外的传染病管理协调工作，配合XX市疾病预防控制中心做好传染病流行病学调查及采样工作。

（三）传染病救治专家组及其工作职责 组 长：丁绍平

副组长：陈卫文、包丽芬、邹自强、张 勇

成 员：各临床医技科室正、副主任、正、副护士长

救治专家组工作职责：

1.根据卫生部制定的各种传染病诊疗方案，结合我院实际，制定我院传染病人救治方案。2.紧急开展救治工作。

三、传染病防控工作协调机制及各部门职责

为预防控制传染病传播和蔓延,保障人民群众的身体健康和生命安全，维持正常的工作、学习和生活秩序。医院医务处、护理部、传染病防治办公室、传染病院、急救中心、急诊科、设备科、药学部、后勤管理中心、检验科、放射科、功能科和各相关临床科室应据各自工作特点,建立和加强以下协调机制，严格执行各自职责：

1、传染病防治工作领导小组负责整个传染病防治协调工作，制定紧急救治措施，指挥应急救治队员迅速到达岗位开展紧急救治工作，同时紧急调配药品、设备、各种物资、交通工具等，以保证救治工作顺利进行。

2、医务处负责组织制定已发生的重大传染病和传染病暴发流行时的具体救治方案，报突发公共卫生事件指挥部审批后统一指挥实施医疗救治工作，紧急通知救治队员于20分钟内集合装备完毕，待命参加应急救治工作，并把救治情况随时报告救治指挥部，并报市卫生局。负责平时组织救治人员急救技能培训和突发公共卫生事件的应急救治演练。

3、护理部负责协助医务处制定重大传染病和传染病暴发流行时的具体救治方案，紧急通知护理人员在20分钟内集合装备完毕，参加应急救治工作，负责协助应急办做好平时护理人员的急救技能培训。

4、传染病防治办公室负责组织做好传染病疫情的监测和报告，协助当地疾控部门做好传染病流行病学调查、采样工作；并同时做好记录及网络报告工作，指导相关科室做好消毒隔离工作，避免传染病院内播散。

5、传染病院负责传染病人的救治、疫情报告，并将诊治情况随时向指挥部应急办报告，做好消毒隔离等院内感染控制工作，配合市疾控或市卫生监督支队对患者进行采样调查工作。

6、急救中心负责重大传染病和传染病暴发流行时的院前（现场）急救及现场伤病员分类，按指挥部指令，对伤病员进行急救转诊，负责将传染病人和疑似传染病人转运到指定的医疗机构或科室处理。

7、急诊科负责重大传染病和传染病暴发流行时的院内急救和院内紧急分诊与转运工作，以及突发公共卫生事件和传染病疫情首诊报告工作；并将诊治情况随时向指挥部应急办公室报告，做好消毒隔离等院内感染控制工作。

8、设备科负责传染病相关诊疗抢救设备、消毒器械、职业防护用品和一次性医疗灭菌用品的计划储备、供给或紧急调配。

9、药学部负责传染病相关诊疗抢救药品和消毒剂的计划储备、供给或紧急调配。

10、后勤管理中心负责传染病相关保洁、隔离和防护用品的计划储备、供给或紧急调配。

11、检验、放射、影像等医技部门负责做好传染病诊疗工作的相关紧急检查及其结果的及时报告。

12、临床科室在科室已收治的病人中发现有传染病人时，应及时请感染科会诊和上报疫情。在病情应许情况下，及时转入传染病院救治，如有病情不应许，需紧急抢救等 特殊情况不能转出时，应就地抢救，并采取严格的消毒隔离措施。在遇到重大传染病和传染病暴发流行时，根据医院的具体布臵和要求，提供人力支持和专家技术援 助。

13.各部门在充分协调的基础上,共同研究、建立完善疫情通报制度、健康告知制度、传染病人交接制度、传染病定点医疗救治等工作制度,医务处、护理部、传染病防治办公室等职能部门应定期对各部门传染病防控工作落实情况进行联合监督检查。

14、建立部门例会制度，由传染病防治办公室牵头，主管领导主持，各相关部门参加，每年召开2-4次协调会议。主要是通报传染病疫情和防治工作情况,对疫情进行分析预测,共同研究重大传染病疫情防控措施,协商解决工作中出现的问题。

四、传染病报告与管理制度

（一）传染病预检分诊制度 1.设立传染病预检分诊点，具备消毒隔离条件和必要的防护用品，严格按照规范进行消毒和处理医疗废物。

2.从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定，认真执行手卫生、无菌技术操作规范和消毒隔离制度。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，同时对接诊处采取相应的消毒措施。3.各科室的医护人员在接诊过程中，应当按要求对病人进行传染病的预检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的，应当将病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，同时对接诊处采取相应的消毒措施。

4.各科室应根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求，做好特定传染病的预检、分诊工作。初步排除特定传染病后，再到相应的普通科室就诊。

5.对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按照规定对病人的陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察及其他必要的预防措施。

（二）传染病报告制度

1.传染病报告实行首诊医生负责制，各科医生接诊到传染病病例时应按要求及时填报电子版传染病报告卡，并及时通过院内网络上报传染病防治办公室。

2.传染病疫情管理值班人员于每天上午10：00以前，下午16:00以前从内网收集审核全院所报传染病报告卡后，通过外网系统向市XX市疾病控制中心报告传染病疫情。3.遇到甲类或乙类中按甲类传染病管理病例或重大疫情时，医院立即报告XX市卫生局、市疾病预防控制中心。

（三）传染病登记制度

1.门诊日志登记：所有门诊出诊医生，必须按要求认真填写医生工作站所有项目，填写内容：患者就诊日期、姓名、性别、年龄、住址、症状体征、初步诊断、初诊、复诊、发热病人体温、35岁以上病人血压、处理意见、医生签名等，要求逐项填写完整，不能缺项，家庭住址详细填写到门牌号，特别是复诊的传染病人要在复诊圈内打“√”。

2.住 院登记：所有住院部医生必须按要求认真填写住院登记本。登记内容包括姓名、性别、年龄、职业、住址、入院日期、入院诊断、出院日期、住院天数、出院诊断、住院号、病历号、医生签名等项目，要求字迹清楚、填写完整，不能缺项，如登记病人属传染病，必需在初诊、复诊、病原携带、疑似、疫情已报等相应栏目中打 “√”注明。

3.传染病报告登记:临床医生在接诊到传染病病人时，按要求填报传染病报告卡，同时认真填写《法定传染病登记本》，要求字迹清楚、内容完整，传染病报告登记本与传染病报告卡上填报的所有内容必须一致。

（四）传染病归口管理制度及防控措施

1.除淋病、梅毒、麻风等传染病外，单纯患有《中华人民共和国传染病防治法》法定传染病病人和伴有其他疾病但以传染病为主要病情的病人，以及其他需要住院治疗的新发传染病病人，均由XX市传染病院（西城医院）负责收治。2.伴有各临床科室严重并发症和需要紧急抢救的传染病病人，应本着就地隔离救治原则，待严重病情得到控制和脱离危险后再转入西城医院治疗。

3.西城医院应按病种、传播途径等做好传染病人的分类收治工作。发现甲类传染病或按甲类传染病管理的疾病时，西城医院应当及时采取下列措施：

（1）对病人、病原携带者，予以隔离治疗，隔离期限根据医学检查结果确定；

（2）对疑似病人，确诊前在指定场所单独隔离治疗；

（3）对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。

（4）对于甲类传染病或按甲类传染病管理的病人拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的，可报请公安机关协助采取强制隔离治疗措施。

（5）对于乙类或者丙类传染病病人，应当根据病情采取必要消毒隔离防控传播的措施。

4、传染病病人转出或出院后，各科室必须做好严格的终末消毒，防止传染病的医源性感染。

5、医务处和传染病防治办公室应加强传染病病人归口管理和集中收治工作的监督管理，对违规收治传染病病人的科室，一经发现，及时责令其停止收治行为并督促及时 转诊。对因违背传染病病人归口管理制度，造成传染病疫情扩散的科室，实行问责制，严重的将受到相应司法机构的责任追究。

（五）肠道门诊工作制度

1.每年5月至10月开设腹泻病门诊，要求24小时值班。2.严格执行各项诊疗技术操作规范和消毒隔离制度。3.腹泻病门诊只准接诊腹泻病人，不得接诊其他病人。

4.做好腹泻病人的就诊专册登记，需抢救治疗及留床观 察病人另做详细病历记录。

5.做好腹泻病人监测与统计工作，做到“逢泻必检、逢 疫必报”。

6.对中、重型腹泻病人应在门诊积极抢救治疗或留床观 察。

7.对漏报、瞒报、缓报疫情的，依法追究个人责任。

（六）疫情报告值班制度

1.传染病防治办公室成员实行24小时疫情报告值班制和分管领导听班制，做好应急处理工作。

2.值班人员要坚守岗位。在值班期间一旦接到传染病疫情和突发公共卫生事件报告，应做好记录，同时询问报告人姓名、单位、联系电话等，并及时向听班领导、上级主管部门、XX市疾病预防控制中心等有关部门报告。3.根据要求做好登记、追踪和网络上报工作，指导科室做好消毒隔离相关工作，配合XX市疾病预防控制中心做好标本采集和流行病学调查工作。

4.任何人接到疫情后不得缓报、漏报或者不进行处理。

（七）传染病检查考核制度

1.全院传染病疫情报告与管理督查工作由传染病防治办公室具体负责。各科室传染病管理自查工作由科室传染病管理小组负责。

2.传染病防治办公室人员每天将医院内网收集到的传染病报告卡进行审核、打印、存档，并通过外网及时上报XX市疾病预防控制中心。对填报不合要求的卡片，做好登记，作为考核依据。

3.传染病防治办公室人员每周一至周五有计划的到各科室检查督导门诊日志、住院登记、传染病报告及传染病登记本填写情况，以及疫情的漏报、迟报情况，对存在问题及时下发整改通知，并进行追踪检查和效果评价。

4.传染病防治办公室人员每月检查各科室的传染病防控知识、职业防护的培训情况，抽查医务人员对培训内容的掌握情况。

5.传染病防治办公室人员必须将督导检查资料，定期进行汇总、分析，并针对全院存在的共性和特殊的传染病报告管理问题提出整改建议，制定整改措施，报告分管院领导审批，将检查督导情况纳入医院绩效考核管理，并按传染病管理奖惩制度进行奖惩兑现。

（八）传染病传播防控与协调管理制度 1.全院医务人员发现传染病病例或疑似病例时，及时报告传染病防治办公室，并按照医院传染病诊疗处臵流程，做好传染病患者隔离救治，防止传染病在医院内的播散。

2.全院相关科室（部门）必须做好传染病应急救治物资的储备工作，包括诊疗设备、采样器材、检测试剂、消杀药械、个人防护装备等，以满足防控处臵的需要。

3.全院各科室必须服从医院和上级主管部门的统一协调指挥；接受上级业务部门的技术指导；积极参加应急培训和演练，掌握各类传染病的救治技术和防控方法。

4.全院各科室必须配合协助XX市疾病预防控制中心进行流行病学调查、采集病人标本、提供病人相关信息资料等工作，并做好与其他相关部门的信息交流与沟通。5.传染病防治办公室人员认真做好每日相关资料和数据的收集、核实、登统、整理和疫情的动态监控与网络报告工作，为做好下一步传染病防控工作提供可靠依据。并根据传染病流行态势，制定相应的防控应急预案，并组织培训和演练。

6.传染病防治办公室按照XX市疾病预防控制中心和卫生主管部门要求，采取多种形式，开展传染病预防知识的宣传教育工作。

7.防保科根据上级的部署安排，积极组织人员参加预防接种相关工作。开展麻疹疫苗强化免疫、乙肝疫苗的查漏补种和在出现传染病疫情时相关疫苗的应急免疫，同时大力推广流感疫苗、麻风腮疫苗、甲肝疫苗、水痘疫苗等的接种工作，以巩固免疫屏障。

（九）传染病疫情信息网络报告管理与保密制度 1.传染病报告由首诊医生通过医院内网报传染病防治办公室，并经传染病防治办公室审核后，实行网络直报。

2.传染病防治办公室配臵传染病疫情报告专用计算机，与疫情报告无关的工作不得使用疫情报告专用计算机，并对计算机定期杀毒，确保计算机的安全使用。

3.传染病防治办公室，对专用计算机设立开机密码，进入报告系统的账户名称和密码严格保密；每月更换一次使用密码；发现账号、密码已泄露或被盗用时，应立即更改密码，同时向XX市疾病预防控制中心报告。

4.任何人员，不得将有关服务器、工作站上的系统应用软件、数据资料向外传递、转录；并做好疫情资料的安全保密工作，包括疫情资料设立专柜存放，任何人不得随意将资料复制、借出。

5.全院各科室必须做好传染病疫情保密工作，未经批准和授权不得泄露和公布传染病人的关键信息，以及事件受累者的个人信息。故意泄露传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料的依法追究责任。

6.任何单位来访，需持来人单位、上级主管部门证明，并报请院领导同意，方可进行。

7.传染病防治办公室人员下班前必须检查水电开关、门窗与传染病疫情资料柜安全，注意防盗、防水、防火。

（十）传染病报告资料使用与保存制度 1.纸质传染病报告卡保留三年，需要销毁的传染病报告卡送到指定的保密部门处理。

2.电子疫情报告卡全年光盘刻录存档。

3.其它疫情管理资料根据相关要求妥善保存。(十一)传染病防治知识全员培训制度

1.培 训对象及目的：传染病防治办公室每年应根据国家及上级主管部门新颁布的法律、法规和管理要求；传染病发生情况及管理工作中出现的问题，适时作出培训计划，分层次、分时间安排培训内容，把有计划的培训与应急性、临时性培训有机结合起来，形成长效机制，使全院各级各类人员通过培训，达到以下目的：

（1）使医院领导及中层干部等管理者了解和掌握传染病管理的相关法律法规、规章制度，强化对传染病管理工作重要性的认识。支持并加强传染病管理工作中人、才、物的投入，领导和协调好医院传染病管理各项工作。

（2）使传染病防治办公室管理工作人员正确了解和掌握传染病流行病学的基本知识、防护措施、疫情报告程序及公众预防指导原则，不断提高管理能力，加强督导检查工作，及时发现和纠正工作中存在的问题。

（3）使全院医务人员了解和掌握传染病管理的相关法律法规、规章制度，提高对传染病管理工作重要性的认识，增强工作中的慎独意识，自觉遵守消毒隔离、无菌操作、手卫生等相关规定，熟悉传染病疫情报告程序和职业防护知识。

（4）使全院工勤人员能够正确掌握传染病人用物及垃圾的分类处理方法和流程，增强消毒隔离、手卫生及职业防护意识。

（5）使新进入人员了解和掌握传染病管理的相关法律法规、规章制度，掌握传染病防治和职业防护知识，自觉遵守无菌操作、消毒隔离、手卫生等相关规定，熟悉传染病疫情报告程序及要求。

2.培训内容：

（1）传染病防治的法律、法规、规章、技术操作规范

（2）法定传染病诊断标准

（3）重点传染病诊疗方案和监测方案

（4）新发传染病或当前热议传染病相关知识（5）传染病疫情报告程序及相关要求（6）传染病的处臵规范及处臵流程（7）突发公共卫生事件应急处理相关知识（8）职业防护相关知识

（三）培训方式及时间

1.培训方式：采取灵活多样的方式有针对性的开展培训，如科室组织学习和自学，组织专题讲座，办培训班，知识竞赛、研讨会、远程教育等，充分利用互联网、多媒体等现代教育技术手段进行培训。

2.培训时间：每年上半年、下半年培训一次，新进人员随时进行培训。

（四）培训要求：

1.建立培训的考核制度，考试合格率与参与率纳入医院绩效考核内容，实行奖惩。

2.建立培训档案，将培训课件，参加培训人员签到名单，考核试卷、成绩单一并保存归档。

（十二）传染病管理奖惩制度

1.医院传染病防治管理实行医院、科室、责任人三级管理制度。

2.各科室严格执行医院传染病报告管理规范，成立科室传染病管理小组，制定工作职责和科室具体管理措施。

3.各科室主任必须严格要求主管医生负责做好本病房传染病人的疫情报告、登记及管理，传染病管理组员必须配合科主任做好传染病的自查与培训工作。4.各科室统一使用传染病防治办公室下发的《法定传染病登记本》，并放在传染病管理资料盒内，科室医生必须人人知道放臵位臵。

5.传染病报告卡、《法定传染病登记本》、《病人住院登记本》、电子门诊日志登项目不全、字迹不清楚、记录不清、前后矛盾、疾病名称不符合医学术语等任一项扣责任人10元。

6.门诊医生必须将病人信息在门诊医生工作站中填写齐全，缺1项扣10元。

7.每瞒报或缓报、谎报一例法定传染病，扣责任疫情报告人200元，上级检查发现加倍处罚。对缓报、瞒报和谎报传染病疫情引起传染病流行暴发的将按照《中华人民共和国传染病防治法》规定，依法追究相关科室和个人的责任。

8.在国家规定的相关疫情如:鼠疫、霍乱、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流、肺炭疽等重大疫情需要日报告时，漏报一天，扣责任人200元。

9.凡接诊不明原因腹泻病人需按规定进行Ⅱ号病病原学的试验室检查，接诊医生不开化验单或实验室无故不做，扣责任人50元。

10.传染病防治知识和职业防护知识测试不达标每次扣测试者50元。

11.儿内科门诊、内科门诊、急诊内科、发热门诊必须按要求对流感样发热病人取咽试子标本，按时送到指定放臵位臵，并认真填写相关表格。若对符合条件的病人不采样，漏采1例扣20元，不统计上报流感样发热病人数、就诊总数者一次扣当事人50元。

12.传染病防治办公室人员不按时、不认真收报、审核传染病报告卡或不按时下科室检查指导传染病管理制度执行情况，每次扣责任人50元。

13.科室发现传染病有缓报、瞒报和谎报情况，除按上述规定扣责任人外，同时纳入科室绩效考核管理。

14.每填写一张合格卡片奖责任人2元。

15.发现“急性驰缓性麻痹病例”及时报告。每报1例奖20元。瞒报、缓报1例扣责任人100元，造成严重后果者按相关法律法规处理。

16.上级卫生行政部门检查工作不配合的科室及个人，按照医院规定加倍处罚。

17.全年、全科传染病管理各项指标合要求，疫情无漏报、迟报、无不合格卡片，各种登记符合要求，传染病防控和职业防护相关知识知晓率达标的科室奖励500元。

五、法定传染病的分类与病种（39种）传染病病人、疑似传染病病人是指根据国务院卫生行政部门发布的《中华人民共和国传染病防治法规定管理的传染病诊断标准》，符合传染病病人和疑似传染病病人诊断标准的人。传染病分类为：

1.甲类传染病：包括鼠疫、霍乱2种。

2.乙 类传染病：包括病毒性肝炎、痢疾、伤寒副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁氏菌病、炭疽、流行性乙型脑炎、虐疾、登革热、新生儿破伤风、肺结核、人感染高致病性禽流感、传染性非典型肺炎、甲型H1N1流感、血吸虫病等26种。丙类传染病：包括流行性感冒、流行性腮腺炎，风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、丝虫病、包虫病、除霍乱、痢疾、伤寒副伤寒以外的感染性腹泻、手足口病等11种。

六、责任疫情报告人与报告时限

（一）责任疫情报告人：医院所有医疗、护理、保健人员、卫生防疫人员均为责任疫情报告人。

（三）报告时限与流程：

1.各 科室责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的人感染高致病性禽流感、肺炭疽、传染性非典型肺炎的病人、病原携带者或疑似传染病病人时，立即电话报告 传染病防治办公室，随即通过医院内网向传染病防治办公室报送传染病报告卡片，传染病防治办公室立即报告院长和分管副院长，组织专家会诊后，于2小时内上报XX市卫生局和XX市疾病预防控制中心。若诊断为上述传染病，及时进行疫情网络直报。

2.各科室责任疫情报告人发现乙类、丙类传染病24小时内填报报告卡网络上报医院传染病防治办公室。传染病暴发流行时，无论是甲类、乙类或丙类传染病，立即以最快方式报告传染病防治办公室。

3.各科室责任疫情报告人发现传染病疑似病例，应嘱其住院隔离观察和及时复诊，尽快确诊或排除传染病。确诊或排除传染病后，在24小时内通过医院内网向医院传染病防治办公室报出传染病订正卡，传染病防治办公室收到订正卡后及时网络上报或订正。

七、传染病报告卡的填写要求及方法

（一）选卡

疫情报告人发现甲类、乙类、丙类传染病人、疑似病例、病原携带者时应填《中华人民共和国传染病报告卡》，同时根据病种需要填写相应的个案咨询表、双向转诊卡等。

（二）填写方法和要求

1.卡片编号：由传染病防治办公室报告人按XX市疾病预防控制中心要求统一编写。

1.报卡类别：在相应的项目后“√”。对已报过的传染病人诊断发生修订时及时报告传染病防治办公室。

3.家长姓名：14岁以下的病人要求填写。4.身份证号：甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病以及艾滋病病人必须填写外，其它传染病可不填写。

5.出生日期与实足年龄：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，对出生日期不详的病人填写年龄。

6.年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童注意选择年龄单位如月或天，因系统默认为岁。

7.现住地址：原则上填病人发病时的居住地，不是户籍所在地。至少填写到乡镇（街道），门牌号。

8.患者单位：如实填写患者的工作单位，学生（幼托儿童）填写发病时所在学校（幼儿园）、民工、在职工作人员填写就职单位，农民、在家待业、离退人员如无工作单位填写“无”。

9.联系电话：填写本人、家长、亲友的电话号码。以便追踪、核实和随访。

10.患者职业：在相应的职业名前打 √。

11.）预防接种史：只填写预防本病疫苗的接种情况（目前只限乙肝病人）

12.发病日期：填写本次发病日。13．诊断日期：本次诊断日。

14.死亡日期：死亡病例或死亡订正时填入。

15.诊断依据：诊断标准按《中华人民共和国传染病防治法》配套文件《规定管理的传染病诊断标准（实行）》的规定执行。

流行病学诊断一般仅在暴发疫情时应用。

病原学、血清学、X光片检查等可视为特异性诊断。肺结核病必须进行结核菌痰检。

16.病例分类：在对应的空格里打√。

17.疾病名称：在对应的疾病空格里打√表示确诊。19.同时发生2种传染病时，必须分别填写2张卡片。20.出生28天以内的为新生儿，新生儿破伤风患儿的年龄按出生天数填写，职业统一为散童。

21.诊断日期、填卡日期、登记日期，必须为同一日期，否则视为迟报。

八、实行专病管理的传染病报告管理要求

实行专病管理的传染病，除填报传染病报告卡外，还应根据有关规定填写其它信息卡和收集相关标本。

（一）艾滋病病毒感染者或艾滋病病人(HIV/AIDS):（1）两次HIV初筛阳性者主管医生必须认真填写HIV套表，套表相关信息必须填写完整，特别是患者的详细信息（姓名、身份证号码、电话号码、现住址详细到门牌号、所有带“＊”号的项目必须填写）。知情同意书上患者必须签字，患者不签字XX市疾病预防控制中心不做确认试验。

（2）及时到传染病防治办公室（门诊三楼）领取专用采血试管和套表，所填套表及血样每周一或周三上午送传染病防治办公室，由防治办公室人员送XX市疾病预防控制中心做确认试验和CD4细胞检测。

（3）两周内接市XX市疾病预防控制中心通知确认结果后，传染病防治办公室及时通知相关科室和患者本人检测结果，随即由传染病防治办公室直接上报疫情。

（4）XX市疾病预防控制中心返回确认报告后，一份交病人保存，另一份传染病防治办公室建档保存。

（二）肺结核报告管理要求 1．肺结核病人或疑似肺结核病人，14岁以下痰涂阳者需报卡。2．肺结核病人除填写传染病报告卡外，必须同时填写双项转诊单，第一联交病人，第二联、第三联投入报表箱。尽可能获得病人的详细住址和联系方式，以便日后进行必要的追踪和随访。

3.复诊病人不需报卡，也不需在《法定传染病登记本》上登记，但应在住院登记或电子门诊日志上注明复诊。

（三）乙肝病人报告管理要求

1.乙肝病人同时具备有肝脏受损的临床表现(如肝大、腹水、黄疸、乏力、纳差等症状)、肝功能异常、两对半异常、并且是新发病例才需要填报传染病报告卡。报卡时要在传染病卡的备注栏内注明“新发病例、肝功能数值（ALT、AST）、临床症状、两对半结果，有无乙肝疫苗接种史；符合报卡条件的15岁以下的乙肝患者，除填报传染病报告卡外，还必须填乙肝个案咨询表。

2.病原携带者、复诊病人不报卡，也不需登记，但要在电子门诊日志或住院登记上注明“病原携带”或“复诊病人”，否则按传染病漏报处理。

3.发病日期判断：填写患者开始因乙肝出现症状的日期；无法追溯到发病日期时，填写第一次因乙肝就诊日期。

4.病例分类：①急性（病程在半年以内）、慢性（病程超过半年）、未分类（病程不清楚）；②疑似病例、实验室诊断病例。

（四）性病报告管理要求

性病病人除了填写传染病报告卡以外，必需在备注栏内填写民族、婚姻、文化程度、感染途径。

1.梅毒：只报实验室确诊病例（RPR、TPHA阳性、滴度﹥1：8）和疑似病例。2.淋病只报实验室确诊病例和疑似病例。

3.尖锐湿疣、生殖器疱疹只填报实验室确诊病例和临床诊断病例。

4.生殖道沙眼衣原体感染只报实验室确诊病例和病原携带者；

（五）手足口病报告管理要求 1.轻症病例：只需填报报告卡。

2.重症病例：需同时填传染病报告卡和个案咨询表。采集粪便及咽试子标本送XX市疾病预防控制中心检测，配合疾控中心作流行病学调查。

（六）麻疹报告管理要求

1.对所有麻疹病例和疑似病例，需同时填传染病报告卡和个案咨询表。

2.采集病例血清标本，交XX市疾病预防控制中心开展麻疹LgM抗体实验室检测。配合疾控中心作流行病学调查。

（七）流脑报告管理要求

1.对流脑疑似病例、临床诊断病例、确诊病例，需同时填传染病报告卡和个案咨询表。

2.采集病人脑脊液、血液、瘀点（斑）组织液标本，标本要尽可能在使用抗生素治疗前采集。

3.标本交XX市疾病预防控制中心检测，并配合疾控中心作流行病学调查。

（八）乙脑报告管理要求

1.对乙脑疑似病例、临床诊断病例、确诊病例，需同时填传染病报告卡和个案咨询表。

2.及时采集脑脊液（1-2亳升）和血液标本（2-4毫升），交XX市疾病预防控制中心检测。

3.配合疾控中心作流行病学调查。

（九）甲型H1N1流感报告管理要求 1．对甲型H1N1重症病例，需同时填传染病报告卡和个案咨询表。

2.及时采集咽试子或漱口水、口痰标本交XX市疾病预防控制中心检测，配合疾控中心作流行病学调查。

（十）急性驰缓性麻痹（AFP）报告管理要求 1.对15以 下的儿童诊断为脊髓灰质炎（小儿麻痹）、格林巴利综合征（感染性多发性神经根神经炎）、横贯性脊髓炎（脊髓炎、脑脊髓炎、急性神经根脊髓炎）、多神经病（药物性多神经病、有毒物质引起的多神经病、原因不明多神经病）、神经根炎、外伤性神经炎（包括臀肌药物注射后）、单神经炎等疾病时，应立即电话报告医院 传染病防治办公室。

2.若为门诊病人，首诊医生应将病人留观或收住院，以便作流行病学调查。

3.在报告传染病防治办公室的同时，应采集两份标准粪便标本，采标本时间在麻痹出现14天以内，两份标本采集时间间隔24-48小时，每份标本采2-8克。标本需在2-8℃条件下保存。

4.配合疾控中心作流行病学调查，提供病历及相关检查资料复印件。

（十一）狂犬病报告管理要求

1．对临床狂犬病诊断病例、疑似病例，在报告疫情的同时，需采集患者唾液。

2．配合XX市疾病预防控制中心进行流行病学调查。

（十二）流感样发热病人监测要求

1．内科门诊、急诊内科、儿内科门诊、发热门诊均为流感样发热病人监测哨点科室。

2.所有监测科室的首诊医生对发热、体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛症状之一者，需按监测要求每天统计各年龄段的流感样病例数和就诊病人总数，于次日晨8:30分前报传染病防治办公室（电话3322181）。

3.首诊医生在接诊到流感样病人时，应及时采集咽试子标本，并填写采样送检单一并送儿内科门诊-70℃冰箱内保存。

九、传染病特定人群实行医疗救助制度及保障措施 根据《中华人民共和国传染病防治法》及其他相关法律法规，结合医院实际情况，对特定传染病的特定人群制定如下相关制定：

(一)对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗，书写病历记录以及其他有关资料，并妥善保管。

（二）认真贯彻“四免一关怀”政策，设立艾滋病免费自愿咨询检测点（VCT），对HIV感染者和病人提供咨询、关怀及转介服务。

（三）积极向患者宣传国家实行对农民和城市中经济困难的艾滋病免除部分检查及治疗费用，对符合治疗条件的艾滋病病毒感染者和病人给予抗病毒治疗。

（四）按照国家对艾滋病机会性感染病人的医疗救治政策，对农村和城镇经济困难的艾滋病病毒感染者和病人适当减免抗机会性感染治疗费用。

（五）对于农村和城镇经济困难的艾滋病病毒感染者和病人，及其孤儿、孤老，帮助做好到各地疾病预防控制中心申请城镇低保的工作。

（六）落实艾滋病、乙肝母婴阻断的综合干预措施。为感染艾滋病病毒、乙肝的孕产妇及所生婴儿提供咨询检测。对符合治疗标准的感染艾滋病病毒的孕产妇提供免费抗病毒治疗，积极倡导并指导感染艾滋病病毒的产妇对婴儿进行人工喂养。

（七）严格执行云南省卫生厅下发的《云南省提高农村居民重大疾病医疗保障水平试点工作实施方案》中对艾滋病机会性感染、耐多药肺结核的诊治及费用报销工作。

（八）对在我院就诊的疑似和确诊肺结核病例，及时开具《肺结核转诊单》，告之国家相关的肺结核治疗免费政策，做好转介到当地疾病预防控制中心接受免费抗痨治疗的工作。

（九）对残疾人就医，免收普通挂号费，减少15%的床位费、检查费和手续费。

（十）对持有《云南省城市居民最低生活保障金领取证》城镇贫困人群和持有《农村特困户救助证》的农村贫困人群，一律免收挂号费和诊查费，减收20%的床位费。

（十一）出现重大传染病疫情时，严格执行“先救治、后结算”的规定，简化入院手续、及时开展医疗救治工作。严禁因为费用问题延误救治或推诿病人。

（十二）在发生突发公共卫生事件及特定传染病时，严格按照上级部门要求执行的相关救治及救助措施。

十、传染病报告管理与协调采样流程

（一）XX市XX人民医院传染病报告流程 1．疫情报告处理工作流程

主管医生 传染病防治办公室 科主任 院领导 市卫生局

上级部门

CDC

市

医务处

护理部

防保科 感染办

急救 中心

急诊科

设备科

药剂科

后勤 中心 保卫处 院

办 信息科 宣传处 山东 明德

传染 病院 相关临床科室 院 办 财务处

组建 应急 救护 队 疫情 报告 消毒 隔离

指导

院前急救现场分类院外转运 院内急救紧急分诊院内转运

设 备 供 应 药 品

供 应 物 资 供 应 安全 保卫 交通 疏导

内外接待信息收集新闻报道

水电 营养、清洁卫生保障

传染病人救治

疫情报告

院内救治及疫情报告 对内对外联系与接待 统计上报费用支出

传染病预防控制工作职能部门间协调体系

XX市XX人民医院传染病预防控制协调流程

传染病预防控制协调小组

（三）协助XX市疾病控制中心对疾病疫情调查采样处理流程

XX市疾病控制中心在防保科专人陪同下到相关科室作传染病流行病学调查。

临床相关科室配合协助XX市疾病控制中心传染病流行病学调查人员采集病人标本、提供病人相关信息资料。

防保科追踪落实病人疾病进展情况、诊断结果、网络上报传染病疫情。

医院各科室发现甲类传染病和乙类中按甲类处理的传染病以及国家特定的传染病例，如AFP、麻疹、流脑、乙脑、重症手足口病等传染病例或疑似病例后，填报传染病疫情卡或电话上报防保科。