传染病科试题

2024-04-15

传染病科试题（共6篇）

篇1：传染病科试题

感染科传染病试题及答案（单选558道题，多选131道题，共689道题）

结核病试题

一、单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1．肺结核的易感人群不包括 A．HIV感染者 B．免疫抑制剂使用者 C．营养不良 D．支气管哮喘患者 E．慢性疾病患者答案D 2．肺结核合并糖尿病时，其X线病变特点为 A．不易液化形成空洞 B．干酪渗出为主 C．纤维结节病灶多见 D．钙化较多见 E．不易伴有支气管播散

答案：B 3．一例新发现的肺结核，胸片示：左上肺云雾状淡片影，其内有透光区，痰涂片(+)，下列哪种方案较理想 A．2HSP/16HP B．12HSP C．12HSE D．HE E．HP 答案:A 4．X线胸片示有空洞形成，同侧或对侧肺野有斑片状或索条状阴影，常见于 A．急性肺脓肿 B．肺结核 C．肺囊肿 D．肺癌 E．脓胸

答案:B 5．结核病的主要社会传染源是 A．排菌的病人 B．所有活动性肺结核病人 C．肺内有空洞性病变的患者 D．血行播散型肺结核患者 E．对抗结核化疗效果不明显的患者

答案:A 6．关于原发性肺结核，下列哪项正确 A．好发生于双肺锁骨上下 B．多发生明显结核中毒症状 C．极少发生血行播散 D．原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死 E．肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见

答案:E 7．下列类型中，哪一项为最常见的继发性肺结核

A．原发型肺结核

B．血行播散型肺结核

C．浸润型肺结核 D．慢性纤维空洞型肺结核

E．结核性胸膜炎

答案:C 8．早期发现肺结核的首选方法是 A．纤维支气管镜检查 B．结核菌素试验 C．血清酶联免疫试验 D．胸部X线检查 E．痰结核杆菌检查

答案:D 9．肺结核病灶已硬结，痰结核菌阴性，一般情况佳的病人，应考虑的治疗是 A．INH+EMB B．SM+INH C．RFP+INH D．RFP+EMB E．不需要治疗

答案：E

10．结核病最主要的传染源是 A．浸润型肺结核患者 B．原发型肺结核患者 C．结核性胸膜炎 D．急性血行播散型肺结核患者 E．慢性纤维空洞型肺结核患者

答案:A 11．下列关于浸润性肺结核临床特点的描述，不正确的是 A．继发性肺结核中最常见的类型 B．多见于成年人 C．X线检查病灶多在锁骨上、下区 D．容易形成空洞 E．不包括干酪性肺炎

答案:E 12．成人肺结核最可靠的诊断依据是 A．低热、咳嗽、乏力、盗汗 B．血沉增快 C．结核菌素试验阳性 D．胸片有渗出性阴影 E．活组织病理检查，可见干酪性病灶答案:E 13．大量胸腔积液X线胸片典型表现 A.纵隔向健侧移位 B.肋膈角变钝 C.气管被推向健侧 D.胸部X线示向外侧、向上的弧形上缘的积液影 E.患侧膈肌抬高

答案：D 14．考核抗结核治疗效果的主要指标是 A．痰菌检查 B．胸部X线

C．结核中毒症状的消失 D．咳嗽减轻，痰量减少 E．体力明显恢复

答案:A 15．为降低结核病的传播，不提倡病人 A．将痰吐在水池中冲净 B．将痰吐在纸上直接烧掉

C．经常用5%～10%的来苏刷洗痰盂 D．烈日曝晒被褥

E．尽量不要到公共场所

答案:A 16．对疑诊支气管内膜结核的病人，首选进行下列哪项检查 A．肺部CT B．肺部放射性核素扫描 C．痰脱落细胞 D．痰结核菌

E．纤维支气管镜答案:D

17、初治肺结核患者复查痰的时间正确的是 A．2 5 6月末 B．3 5 8月末 C．2 6 8月末 D．3 5 6月末答案A 18．怎样判断肺结核患者有无传染性 A．做结核菌素试验 B．查痰结核菌

C．询问病人有无咯血 D．检查病人有无发热 E．拍胸片检查有无空洞

答案:B 19．人类结核病的主要病原菌是 A．牛型结核菌 B．鼠型结核菌

C．人型和鼠型结核菌 D．牛型和鼠型结核菌 E．人型和牛型结核菌

答案:E 20．关于结核病，下列哪条是错误的 A．细核菌分为人型、牛型和鼠型 B．结核菌菌体蛋白质可引起过敏反应 C．类脂质能引起结核结节 D．多糖类引起免疫反应 E．标准菌株为R37Hv 答案:E 21．防治肺结核，主要应抓好 A．定期普遍预防性服用INH B．进行结核菌素试验普查，阳性者进行化疗 C．接种卡介苗及活动性肺结核的化疗

D．劝阻不要随地涂痰，提倡戒烟

E．凡胸片有改变，均应住院治疗，避免扩散

答案:C

22．肺结核患者咳痰带血，最恰当的处理是 A．可待因0.03g

B．垂体后叶素5～10单位 C．6-氨基己酸4～6g D．10%葡萄糖酸钙10ml

E．安静休息，避免紧张情绪

答案:E

23．肺结核的基本病变是 A．渗出、变质、增生 B．纤维化、钙化、结核球 C．浸润性病体，干酪性病变 D．干酪样坏死，支气管播散 E．结核结节，血行播散性病变

答案:A

24．结核病传染的主要途径和方式为 A．饮用未经消毒的病牛的奶

B．吸入病人咳嗽、喷嚏时排出的带菌飞沫 C．皮肤外伤

D．泌尿生殖道外伤

E．与排菌的结核病人共同进食

答案:B

25．结核菌素试验原理是 A．Ⅰ型变态反应 B．Ⅱ型变态反应 C．Ⅲ型变态反应 D．Ⅳ型变态反应

E．人体对外来物质的非特异性反应

答案:D

26．对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌作用较小的是 A．乙胺丁醇 B．链霉素

C．对氨基水杨酸 D．异烟肼 E．吡嗪酰胺

答案:B

27．化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是错误的 A．开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员

B．结核病房护士，结素试验(+)，咳嗽，发热一周 C．结素试验新近转为阳性的儿童

D．非活动性结核病，正在接受大剂量皮质激素治疗者 E．右上肺结核稳定一年后，接受免疫抑制治疗的红斑狼疮患者

答案:B

28．肺结核患者低热持续不退，多提示 A．精神紧张 B．咯血吸收 C．病变播散 D．支气管感染 E．肺结核并肺癌

答案:C 29．关于肺结核患者激素的应用，下列哪项是错误的 A．不能作为肺结核治疗的常规用药 B．可以胸腔内给药

C．可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用 D．结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至6周可停药

E．干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素

答案:C 30．肺结核患者大咯血时应采取哪种体位 A．患侧卧位 B．健侧卧位 C．坐位 D．俯卧位 E．仰卧位

答案:A 31．关于结核菌素试验，下列哪项正确 A．旧结素(OT)是活结核菌的稀释物 B．阳性反应对肺结核诊断提供证据 C．反应强弱与结核病情呈正相关 D．结核病灶吸收则反应增强 E．PPD不产生非特异性反应

答案:E 32．急性粟粒型肺结核治疗方案中可选 A．异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺 B．异烟肼、链霉素、卷曲霉素 C．氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸 D．利福平、异烟肼、丙硫异烟胺 E．异烟肼、链霉素、对氨水杨酸

答案:E 33．结核病患者治疗时使用糖皮质激素的指征应除外 A．干酪性肺炎

B．结脑患者体温不降

C．结核性胸膜炎胸腔积液量多 D．胸膜增厚粘连

E．急性粟粒性肺结核

答案:D 34． WHO建议—耐药肺结核的治疗疗程应在痰菌阴转后继续治疗

A.18～24个月 B.>24个月 C.12个月 D.6个月 E.3个月

答案：A 35．下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗 A．发热咳嗽一周，胸片正常，结素试验5单位强阳性 B．胸片示结核病灶正在好转

C．慢纤洞型患者三年中复查5次胸片无变化，近一月午后发热，乏力

D．左结核性胸膜炎系统化疗十月后，胸膜肥厚粘连

E．女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片(+)答案:D

36．以下哪种抗结核药物应用于儿童和青少年时，应特别注意严密观察其副作用 A．雷米封 B．利福平C．乙胺丁醇 D．吡嗪酰胺 E．链霉素

答案:E

37．肠结核的好发部位 A.十二指肠 B.回盲部 C.小肠 D.乙状结肠 E.横结肠答案：B

38．下列关于结核病的基本病理改变，不正确的是 A．急性炎症性血管病变 B．渗出增殖病变 C．粟粒结节 D．干酪液化空洞 E．钙化结节

答案:A

39．.患者，女30岁，咳2月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。上例病人，应首先做哪项检查

A.胸CT

B.胸X线摄片

C.痰细菌培养加药敏

D.痰脱落细胞检查

E.纤维支气管镜检查

答案 B

40．机体对结核菌再感染与初感染不同反应的科赫(Koch)现象，其机制是

A．首次感染结核菌后的反应剧烈

B．结核菌再次侵入人体，结核病灶易播散 C．机体对结核菌已具有免疫力 D．人体对结核菌的自然免疫反应 E．说明机体对结核菌无免疫力

答案:C

41．肺结核大咯血抢救时需特别注意的是 A．血压监测

B．测出血时，预防DIC C．慎用镇咳、镇静剂 D．保持呼吸道通畅 E．患侧卧位

答案:D 42．以下哪项是Ⅴ型肺结核X线特点

A空洞形成不同形式的透亮区，纤维钙化的硬结病灶，如条索、结节状、斑点状病灶，过缘清楚，密度相对较高。

B云雾状，过缘模糊，密度相对较淡。C分布均匀，大小密度相近的粟粒状阴影 D胸膜增厚，可见钙化影。答案D 43．结核菌素试验阴性的临床意义，错误的是 A．表示身体未受过结核感染 B．结核感染后4～8周内

C．已受过结核菌感染，但无活动病灶 D．粟粒性肺结核

E．肾病综合征强的松治疗中

答案:C 44．下列哪型肺结核最易导致肺心病 A．原发型肺结核 B．血行播散型肺结核 C．浸润型肺结核

D．慢性纤维空洞型肺结核 E．结核性胸膜炎

答案:D 45．以下除了哪一项外，均提示有肺结核病情活动 A．痰涂片找到抗酸杆菌 B．X线胸片病灶扩大 C．病灶边缘模糊 D．空洞形成

E．病灶密度高，边界清楚

答案:E 46．浸润型肺结核自然演变过程中，下列哪种情况最常见

A．急性血行播散 B．急性血行播散 C．干酪性坏死 D．空洞形成

E．引起慢性纤维空洞型肺结核

答案:D 47．关于原发型肺结核，下列错误的是

A．初次感染病灶多在上叶底部、中叶或下叶上部，常临近胸膜

B．结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎 C．原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死 D．多发生在儿童

E．症状多轻微而短暂

答案:C 48．关于抗结核药物副作用下列哪条是错误的 A．异烟肼：肝功损害 B．利福平：肝功损害

C．吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害 D．链霉素：耳鸣耳聋 E．乙胺丁醇：视神经炎

答案:C

49．成人肺结核最常见的类型是 A．结核性胸膜炎

B．慢性纤维空洞型肺结核 C．血行播散型肺结核 D．原发型肺结核 E．浸润型肺结核

答案:E

50．女性40岁，确诊为浸润型肺结核，最重要的治疗是 A．卧床休息 B．加强营养 C．合理化疗 D．预防咯血 E．肝脏保护

答案C

51．肺结核大咯血最危险的合并症是 A．休克

B．结核支气管播散 C．肺不张 D．窒息

E．肺部感染

答案:D

52．左上浸润型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治应当 A．异烟肼300mg/d，顿服

B．待药物结果试验出来后选用药物 C．尽早手术

D．对氨水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星 E．异烟肼、链霉素、对氨水杨酸

答案:E

53．下列哪项不是继发性肺结核的特点 A．病变多位于肺尖或锁骨下区 B．局部反应剧烈，易发生空洞 C．肺门淋巴结常受累 D．多沿支气管播散

E．愈合方式为消散、纤维化或钙化答案:C

54、某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听。痰菌阳性。你认为治疗方案应改为 A.异烟肼、利福平

B.异烟肼、利福平、卡那霉素 C.利福平、乙胺丁醇 D.卷曲霉素、氨硫脲 E.卷曲霉素、异烟肼答案A

55、肺结核引起的干湿啰音多见于 A.左肺下部 B.右肺下部 C.上肺局部 D.右肺中叶区 E.舌叶区答案C

56、左上浸润型肺结核患者，痰结核菌阳性，初治可选

A.异烟肼300mg／d，顿服

B.待药物试验结果出来后选用药物 C.尽早手术

D.对氨基水杨酸、乙胺丁醇、氧氟沙星 E.异烟肼、链霉素、利福平答案E

57、关于肺结核治疗效果的评价，以下哪条不正确 A.结素试验可协助判断病情 B.临床治愈时，空洞仍可存在

C.临床治愈时，病灶内仍可残留结核菌 D.痰菌转阴为考核疗效的主要指标 E.临床治愈则不再有咯血答案E

58、肠结核最具诊断价值的项目是 A.查体右下腹可触及包块 B.典型的结核中毒症状 C.血沉增快 D.PPD阳性

E.便中找到抗酸杆菌答案：E

59、抗结核化疗时可引起高尿酸血症的药物是 A.INH B.RFP C.EMB D.PAS E.PZA 答案E 60、Ⅱ型肺结核又称 A结核性胸膜炎 B原发肺结核

C慢性空洞性肺结核 D血行播散型肺结核，答案D 61、以内源性感染为主的肺结核胸片示病灶呈多样性表现的是

A.原发型肺结核 B.浸润型肺结核 C.急性粟粒型肺结核 D.慢性血行播散型肺结核 E.慢性纤维空洞型肺结核答案B 62、结核性渗出性胸膜炎常规治疗不包括 A.胸腔抽液 B.激素治疗 C.对症治疗 D.支持疗法 E.抗结核治疗答案B

63、结核性干性胸膜炎最重要的体征是 A.胸部压痛 B.语颤减弱 C.呼吸音减低 D.胸膜摩擦音 E.呼吸运动减弱答案D

64、切断肺结核传染链的最有效方法是 A.增强所有公民的免疫力 B.在全民范围内进行科普宣传 C.发现并治愈涂阳病人

D.经常进行集体肺部X线检查

E.给所有应接种卡介苗者进行预防接种答案 C

65、Ⅳ型肺结核又称 A结核性胸膜炎 B原发肺结核

C慢性空洞性肺结核 D肺外结核答案C

66、抗结核药联合短程化疗最有价值的是 A.减少药物副作用 B.减少并发症

C.减少或避免后遗症 D.减少或避免耐药性发生 E.症状缓解快答案D

67.男性，60岁，咯血200ml后突然窒息，应立即采取的关键措施是 A．吸氧 B．输血

C．静推垂体后叶素 D．去除呼吸道梗阻 E．静点呼吸兴奋剂

答案 D

68、防治肺结核，最重要的是 A.定期预防性服用INH

B.结核菌素试验阳性者进行化疗

C.接种卡介苗，对活动性肺结核进行化疗 D.劝阻不要随地吐痰，提倡戒烟 E.胸片提示肺结核者，均应住院治疗答案C

69、下列哪项是肺结核痰菌阳性者短程化疗的最好方案 A.异烟肼、利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇2个月，然后异烟肼、利福平4个月

B.异烟肼、链霉素，对氨水杨酸1年 C.异烟肼、对氨水杨酸，氨硫脲1年

D.异烟肼、利福平、链霉素2月，然后利福平、异烟肼3个月

E.利福平、乙胺丁醇，对氨水杨酸1年答案A 70、2011年“世界防治结核病日”我国的宣传主题是 A.防治结核，坚持不懈 B.控制结核，人人有责 C.遏制结核，共享健康 D、以上都不是答案C 71、结核病是由（）感染引起的慢性传染病。A.肺炎双球菌 B.结核分支杆菌 C.病毒 D 到诊所

答案 C

78、支气管淋巴结核出现喘鸣是由于 A、淋巴结压迫气管分叉处

B、淋巴结压迫支气管使其部分阻塞 C、淋巴结压迫支气管使其完全阻塞 D、干酪样物质破入支气管 E、淋巴结压迫肺动脉答案B

79、支气管淋巴结结核出现类似百日咳样痉挛性咳嗽是由于 D细菌

答案B 72、女性，30岁，咳嗽2周，结核菌素试验，1∶2000阳性，你认为

A.可排除结核杆菌感染 B.曾有结核杆菌感染 C.现正患活动性结核病 D.需用抗结核药物治疗 E.需做胸CT 答案 B 73、一般肺结核患者要经过（）月的治疗可以痊愈。A.6～8个月 B.10～12个月 C.3～5个月 D10～18个月答案A 74、抗结核治疗的原则是（）。A.早期、联合、适量、规律 B.早期、联合、适量、全程

C.早期、联合、适量、规律、全程 D早期、联合、全程答案C 75、女性，35岁，过去有肺结核史，近两月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性结核病变，但痰结核菌两次（+），进一步应首先检查 A.胸CT B.血沉

C.纤维支气管镜 D.结核菌素试验 E.痰脱落细胞

答案 C 76、肺结核治疗成功的关键是 A．手术治疗 B．规律完成全疗程 C．服药至症状消失 D．痰菌由阳转阴答案B 77、与传染性肺结核患者有密切接触的人群要 A.无所谓 B.到综合医院住院

C.到结防机构进行体检

A、淋巴结压迫肺动脉

B、淋巴结压迫支气管使其部分阻塞 C、淋巴结压迫支气管使其完全阻塞 D、淋巴结压迫气管分叉处 E、干酪样物质破入支气管答案D

80、结核性脑膜炎的病理改变最明显处在 A、大脑 B、小脑 C、桥脑 D、脑顶 E、脑底答案E

81、结核性脑膜炎早期的主要症状是 A、发热 B、头痛 C、性格改变 D、呕吐 E、便秘答案 C

82、结核性脑膜炎出现颅神经障碍最常见的为 A、外展神经 B、面神经 C、听神经 D、舌咽神经 E、迷走神经答案B

83、婴儿结核性脑膜炎中期的主要特征为 A、嗜睡或惊厥 B、脑膜刺激征 C、喷射性呕吐 D、前囟膨隆 E、骨缝闭合延迟答案D

84、婴儿不典型结核性脑膜炎首发的症状是 A、急起高热 B、嗜睡 C、惊厥 D、前囟膨隆 E、喷射性呕吐答案 C

85、下列哪项不是结核性脑膜炎中期临床表现 A、头痛剧烈 B、呕吐加重 C、脑膜刺激征 D、颅神经障碍 E、嗜睡、频繁惊厥答案E 86、结核性脑膜炎最常见的类型是 A、浆液型

B、脑底脑膜炎型92、3岁患儿，半月来低热，盗汗，食欲不振，消瘦，胸片诊断为原发综合征，OT试验1∶2000（++），治疗首选的抗结核药物应为 A、异烟肼+乙胺丁醇

B、异烟肼+利福平+链霉素 C、异烟肼+链霉素 D、异烟肼+利福平E、异烟肼答案B 93、4岁患儿，近3个月低热，乏力，OT试验1∶2000（++），C、脑膜脑炎型 D、脊髓型 E、高颅压型答案B 87、确诊结核性脑膜炎最可靠的依据为 B、脑膜刺激征阳性

C、胸部X线有原发结核病灶

D、脑脊液糖和氯化物含量同时减低

E、脑脊液中有蜘蛛网薄膜形成取其涂片检菌阳性答案E 88、结核性脑膜炎典型的脑脊液改变是 B、外观呈毛玻璃样

C、白细胞增多，分类以淋巴细胞为主 D、糖及氯化物含量同时减低 E、蛋白量增高答案D 89、肾上腺皮质激素治疗结核性脑膜炎的疗程是 A、2～3周 B、3～6周 C、6～8周 D、8～12周 E、3～6个月答案D 90、1岁男孩，阵发性痉挛性咳嗽20余日，出生时接种卡介苗，1∶2000OT试验硬结直径20mm，胸片右肺门淋巴结增大，诊断为 A、百日咳

B、百日咳合并肺炎 C、支气管淋巴结核 D、原发综合征 E、支原体肺炎答案 C 91、1岁小儿患麻疹后5周，低热，食欲不振，消瘦，盗汗，体检：两肺无湿音，OT试验1∶2000浓度结果为阴性，下述哪项检查最重要 A、白细胞计数及分类 B、血培养 C、血沉

D、胸部X线摄片 E、痰培养答案D

胸片显示：有肺门淋巴结增大，治疗首选 A、异烟肼

B、异烟肼+利福平C、利福平+链霉素 D、链霉素+乙胺丁醇 E、利福平答案B 94、4岁小儿，近1个月低热，乏力、易怒且消瘦，体检：颈部淋巴结肿大，肺无音，肝肋下1.5cm，结核菌素试验（++），胸片：右肺可见哑铃状阴影，诊断为 A、支气管肺炎 B、支气管淋巴结核 C、原发综合征 D、浸润性肺结核

E、颈部淋巴结核+支气管淋巴结核答案 C 95、2岁患儿，结核菌素1∶2000硬结直径9mm，无临床症状，既往未接种卡介苗，下列哪项处理正确 A、定期复查结核菌素试验 B、定期拍胸部X线片

C、应用异烟肼治疗3～5个月 D、应用异烟肼治疗6～12个月 E、应用异烟肼+利福平治疗6个答案D

96、男孩，7岁。因其父母正患活动性肺结核，故来体检，体检时发现患疱疹性结膜炎，心肺听诊未见异常，做OT试验，其浓度应从何开始 A、1∶100 B、1∶2000 C、1∶1000 D、1∶2000 E、1∶10000 答案E

97、患儿，4岁。其母患浸润性肺结核，该患儿近半个月低热，咳嗽，疑为结核病，做OT试验：1∶2000，其硬结直径为21mm，结果为 A、“-” B、“+” C、“++” D、“+++” E、“++++” 答案D 98、患儿，2岁。近20天低热，咳嗽，盗汗，乏力，双肺呼吸音粗，胸部X线见左肺哑铃“双极影”，下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指征 A、未接种卡介苗“OT”试验≥20mm B、结核中毒病状

C、血沉增快，无其他原因解释 D、痰液中找到Gˉ杆菌

E、纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变答案D 99、患儿，4岁。因乏力、低热、多汗疑结核病，做“OT”试验1∶2000，结果为“”，其意义恰当的说法是 A、曾接种卡介苗，人工免疫所致 B、表示受过结核菌感染 C、表示体内有新的结核病灶 D、表示体内有活动性结核病 E、表示新近有结核菌感染答案D 100、患儿，2岁。百日咳后持续发热半月余，体温在38℃左右，易倦纳差，消瘦，近1周头痛，烦躁，时有呕吐，体检：心肺听诊无异常，肝肋下1.0cm，颈强（±），脑脊液：外观清，蛋白（+），细胞数：80×10的6次方/L，糖：2.5mmol/L，氯化物115mmol/L，诊断为

A、百日咳合并脑炎 B、中毒性脑病 C、结核性脑膜炎 D、病毒性脑膜炎 E、化脓性脑膜炎答案C 101.卡介苗接种后所致结核菌素阳性反应是指硬结直径

A.<5mm，l～2天后反应消失 B.5～9mm，3～5天后反应消失 C.10～15 mm，1周后留有色素 D.15～20mm，2～3周后反应消失 E.>20mm，永不消失答案（B）

102.观察小儿结核菌素试验结果的时间是 A.72～96小时 B.48～72小时 C.24～47小时 D.12～23小时 E.1～ll小时答案（B）

103.以下关于结核菌素试验错误的是 A.PPD 0.1ml B.含有5个结核菌素单位 C.48～72小时看结果

D.硬结直径≥20mm者为强阳性 E.硬结直径<10mm者为阴性

答案E

104.结核菌素试验阴性错误判断是 A.未感染过结核

B.结核初次感染后4～8周内 C.原先免疫缺陷病 D.患麻疹后

E.正在患粟粒型肺结核答案E

105.1岁小儿未接种过卡介苗，PPD阳性表示 A.近2～3周内感染结核

B.体内已有免疫力不会再感染结核 C.体内有活动结核

D.对结核无免疫力，需立即接种卡介苗 E.受过结核感染，不一定有活动结核答案C

106.小儿原发型肺结核，以下哪项不常见 A.PPD试验阳性 B.发热

C.肺部中小水泡音

D.X线示肺门淋巴结肿大 E.食欲减退，乏力，盗汗答案C

107.杀菌性抗结核药为

A.异烟肼，利福平，乙胺丁醇 B.异烟肼，链霉素，乙胺醇 C.异烟肼，吡嗪酰胺，氨硫脲 D.异烟肼，利福平，链霉素 E.异烟肼，利福平，乙硫异烟胺答案D

108.无症状原发型肺结核，治疗最佳方案

A.异烟肼+利福平，6～9个月 B.异烟肼+乙胺丁醇，6～9个月 C.异烟肼+利福平，12～18个月 D.利福平，6～9个月 E.异烟肼，9～12个月答案(A)

109.以下哪项示结核性脑膜炎进入晚期 A.昏迷或强直性惊厥 B.脑膜刺激征 C.颅神经受损 D.腹壁反射消失 E.肢体瘫痪或偏瘫答案(A)

110.结核性脑膜炎，侧脑室引流的指征是 A.频繁的呕吐 B.频繁惊厥 C.持续高热

D.明显的脑膜刺激征 E.出现脑疝先兆

答案E

111、我国目前的结核病人数量居世界（），是世界上2个结核病高负担国家之一。A、第一位 B、第二位 C、第三位 D、第四位答案B 112.结核病是传染病的叙述正确的是 A、每种类型都具有传染性

B、痰菌检查阳性的病人具有传染性

C、治疗2个月后，痰菌检查阴性具有传染性

D、治疗6个月后，痰菌检查呈阳性的病人没有传染性答案B 113.“世界防治结核病日”是。A、4月7日 B、4月25日 C、3月24日 D、12月1日答案C 114.在《中华人民共和国传染病防治法》中，肺结核病被列为（）类传染病。A、甲类 B、乙类 C、丙类

D、未被列入法定传染病答案B 115.“四高一低”指的是在我国结核病流行的特点，具体内容是

A、高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低递降率

B、高发病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低治疗率

C、高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低治愈率

D、高患病率、高耐药率、高死亡率、高感染率和低发现率答案A 116.现代结核病控制策略其核心内容是 A、通过痰涂片检查提高结核病人的发现率 B、政府将结核病列为重点控制的疾病之一 C、医生直接观察下的短程督导化疗 D、定期不间断地供应抗结核药物答案C 117.出现以下什么情况就应当怀疑得了肺结核病？ A、头痛 B、拉肚子

C、咳嗽、咳痰三星期以上或咳血 D、月经不调答案C 118.女性，17岁，近两月胸闷，乏力，咳嗽，查体颈淋巴结肿大，心肺（-），胸片：肺门及纵隔淋巴结肿

大，WBC72×10的9次方/L，结核菌素试验（1∶10000）48

小时观察（+++），诊断应首先考虑 A.淋巴肉瘤

B.胸内淋巴结结核 C.支气管肺癌 D.淋巴细胞白血病 E.肺结节病

答案 B

119.传染病网络直报中应报告的肺结核病人不应该包括 A、涂片阳性的病人 B、涂片阴性的病人 C、疑似肺结核病人 D、肺结核可疑症状者答案D

120.综合性医疗机构对诊断的肺结核病人在进行网络直接报告的同时应做到

A、在不能进行结核病人管理的情况下立即开始抗结核病药品治疗

B、应对病人进行宣教，给病人开转诊单，督促病人及时到结核病防治机构进行登记检查 C、马上收病人住院 D、进一步作CT检查答案B

121.强阳性结核菌感染者描述正确的是 A、主张不预防用药

B、主张加强体育锻炼就可以 C、单服异烟肼1个月 D、单服异烟肼6-12个月答案C

122.成功治疗的关键是。A、间断治疗 B、规律治疗 C、随意治疗 D、自服药治疗答案B

123.结核病治疗中途停药可导致 A、治愈 B、痊愈 C、治疗成功

D、治疗失败和耐药答案D

124.接种卡介苗在预防结核病，特别是可能危及儿童生命的严重类型结核病，如结核性脑膜炎、粟粒性结核病等方面具有相当明显的作用，所以卡介苗接种的主要对象是 A、学生

B、肺结核病人 C、新生儿 D、所有人群答案C

125、急性粟粒型肺结核治疗方案中可选

A、异烟肼、卡那霉素、吡嗪酰胺 B、异烟肼、链霉素、卷曲霉素 C、氨硫脲、乙胺丁醇、对氨水杨酸 D、利福平、异烟肼、丙硫异烟胺 E、异烟肼、链霉素、对氨水杨酸

答案E 126、男性，48岁，5年前曾患肺结核，近两月咳嗽，右胸痛，少量咳痰，间断咳痰。带血，痰结核菌三次阴性，胸片无活动性结核病变，进一步应首先检查 A.胸CT B.支气管碘油造影 C.血沉

D.结核菌素试验 E.右肺门X线断层

答案 A 127、男性，50岁，糖尿病6年，发热3天，咳痰少量带血丝，肺部未闻啰音，胸片右肺上野及中野密度较淡浸润影，似有透光区，血WBC9.2×10的9次方/L.采取哪项治疗措施

A、抗结核药+口服降糖尿 B、万古霉素

C、氨基苷类抗生素

D、抗结核药+胰岛素E、广谱抗生素答案D 128、女性，40岁，因SLE口服皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中少量带血，查肺无异常体征，胸片右肺中野多发片状结节状影伴空洞，血沉45mm/h，PPD5IU（-）。对该患者PPD试验结果的解释哪项是错误的 A、阳性表示结核感染 B、强阳性可支持结核诊断 C、阴性可排除结核病

D、弱阳性提示卡介苗交叉反应 E、免疫抑制者诊断价值受影响答案C 129、男性，50岁，喉结核不规则服异烟肼半年，2周前突发语言不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑栓塞。病人治疗后出现口周发麻、头晕，应停用 A、异烟肼 B、利福平C、链霉素 D、吡嗪酰胺 E、顺铂答案C 130、患者，女30岁，咳2月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。你认为最可能的诊断 A、肺癌 B、肺结核 C、支气管炎 D、支原体肺炎 E、支气管内膜结核

答案E

131、患者，女30岁，咳2月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。上例病人，应首先做哪项检查 A、胸CT

B、胸X线摄片

C、痰细菌培养加药敏 D、痰脱落细胞检查 E、纤维支气管镜检查答案B

132、患者，女30岁，咳2月，少量咳痰带血，乏力，无明显低热，无消瘦、无淋巴结肿大，查体：肺部无异常体征。该患者宜采取哪项治疗 A、红霉素

B、青霉素+丁胺卡那

C、链霉素+雷米封+利福平D、青霉素并用止血药 E、手术+放疗+化疗答案C

133、肺干酪样坏死破溃入胸腔可引起 A、喉、肠结核 B、脓气胸 C、肺心病 D、脑膜结核 E、支气管扩张症答案B

134、结核菌进入血循环可引起 A、喉、肠结核 B、脓气胸 C、肺心病 D、脑膜结核 E、支气管扩张症答案D

135、慢性肺结核纤维组织增生可引起 A、喉、肠结核 B、脓气胸 C、肺心病 D、脑膜结核 E、支气管扩张症

答案E

136、广泛应用抗痨药物以来明显减少的并发症 A、喉、肠结核 B、脓气胸 C、肺心病 D、脑膜结核 E、支气管扩张症答案A

137、晚期肺结核可发生 A、喉、肠结核 B、脓气胸 C、肺心病 D、脑膜结核 E、支气管扩张症答案C 138、卡那霉素是 A、结核菌抑菌剂 B、结核菌全杀菌剂 C、结核菌半杀菌剂 D、对结核菌无影响 E、对末梢神经有损害答案A 139、吡嗪酰胺 A、结核菌抑菌剂 B、结核菌全杀菌剂 C、结核菌半杀菌剂 D、对结核菌无影响 E、对末梢神经有损害答案C 140、乙胺丁醇 A、结核菌抑菌剂 B、结核菌全杀菌剂 C、结核菌半杀菌剂 D、对结核菌无影响 E、对末梢神经有损害答案A 141、利福平A、结核菌抑菌剂 B、结核菌全杀菌剂 C、结核菌半杀菌剂 D、对结核菌无影响 E、对末梢神经有损害答案B 142.肺结核可疑症状的患者首次就诊时应该留几次痰进行痰菌检查？ A.3次 B.4次 C.5次 D.6次答案A 143、.结核病易与什么病并存？ A.艾滋病 B.心脏病 C乙肝 D丙肝答案A 144、传染性肺结核病人的隔离时间为 A.隔离至疗程结束

B.隔离至痰菌转阴 C隔离2个月 D隔离6个月

答案B

145、.结核病的任何症状都会使组织蛋白和热能严重消耗，因此在（）的供应上，都要高于正常人。A.维生素和无机盐 B.食物蛋白质和热能 C脂肪和蛋白 D水和维生素答案B

146、.结核菌在紫外线（阳光）的暴晒下（）可以杀灭。A.2～4小时 B.1～2小时 C5__6小时 D.2～8小时答案A

147.女性，25岁，突然大咯血，已妊娠5个月，胸片示右上浸润型肺结核，下列哪种药不能使用 A.垂体后叶素 B.安络血 C.6-氨基己酸 D.抗血纤溶芳酸 E.普鲁卡因

答案A

148.您在监视病人接受抗结核治疗过程中，如果遇到一般的药物毒副反应，下列何种处理方式是可取的 A.立即停药 B.立即减量 C.立即改药 D.立即住院 E.立即报告答案E

149切断传播途径是控制结核病流行的主要措施之一，将下列错误的做法挑出

A.病人的痰液要及时消毒 B.避免儿童与病人接触

C.病人寝具餐具单用，勤消毒 D.病人要在发热门诊就诊 E.探视病人时应该戴口罩答案D

150.肠结核手术适应证不包括 A.急性肠穿孔 B.完全性肠梗阻 C.严重贫血

D.肠道大量出血经积极抢救不能有效止血者 E.慢性肠穿孔漏管形成经内科治疗未能闭合者答案：C

151、国务院办公厅什么时间下发了《全国结核病防治规则（2001---2010）年》？ A2001年10月13日 B2000年12月21日 C2001年03月24日 D2000年03月24日答案A 152当你或家人咳嗽、咳痰超过2周时，应该怎么做? A自己购买止咳药，缓解止咳症状。B认为是慢性咳嗽，不予理睬。C立即到结核病防治机构就诊，并按医生的要求留痰检查

D以上都正确答案C 153、新感染的结核病人如果坚持进行DOTS治疗，至少有多少可以被治愈？ A20% B40% C60% D85% 答案D 154、对已经感染结核，但未发病的人群可采取何种措施？

A治疗传染源 B预防用药 C接种卡介苗 D发现病人答案B 155、DOTS是什么的英文缩写 A直接面试下的短程督导化疗 B全程管理 C自服药

D强化期督导管理答案A 156、DOTS策略包括几个方面的要素？ A3个 B4个 C5个 D6个答案C 157、什么是《核病防治健康教育材料资源库》？ A是我国组织中外专家共同开发出来的，供展结核病防治健康教育与健康促进工作的媒体材料、培训材料和工作材料的‘工具箱’。

B各级人员可以自由利用资源库里的各种材料开展防治结核病的传播及培训活动

C2005年已下发到各省市县结核病防治机构，以后将定期对资源库的使用情况进行评估，对资源库的内容进行更新。D以上均正确答案D 158、初治肺结核是指

A.未曾用过抗结核治疗，或治疗不足1个月者 B.3次涂片有1次（）或2次（+）者 C.经抗结核治疗，刚满疗程者 D.血播性肺结核

E.PPD试验强阳性者答案：A

159、结核杆菌感染人体的主要途径是 A.皮肤接触 B.消化道 C.呼吸道 D.泌尿道 E.淋巴道答案：C

160、关于结核菌哪项是错误的 A.生长缓慢，4～6周繁殖成明显菌 B.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌 C.在阴湿处能生存5个月以上 D.煮沸一分钟能被杀灭

E.烈日曝晒两小时可被杀灭

答案：B

161所谓耐多药结核病乃是指从病人分离出的结核菌株是 A.耐SH或SH二种以上抗结核药物 B.耐HR或HR二种以上抗结核药物 C.耐任何二种抗结核药物 D.耐任何三种抗结核药物答案：B

162女30岁胸痛、刺激性干咳而发现右侧第四前肋下渗出性胸膜炎，在积极抗结核治疗的同时，每周2～3次胸腔穿刺排液，其目的在于 A.尽快改善病人食欲

B.减少对邻近肺组织的压迫，有利于肺内病变吸收 C.减少胸膜纤维增生、粘连，避免肺功能减损 D.便于胸腔内注药以提高局部药物浓度 E.缓解胸痛及呼吸困难答案：C

163结合菌素皮试中的助强效应，即第一次PPD皮试阴性者，1～2周复试时则呈现阳性反应，其可能机制是 A.机体免疫反应低下

B.PPD作为致敏原，使T淋巴细胞致敏

C.PPD作为抗原第二次进入机体诱导体液免疫反应 D.PPD第二次进入，增强机体的免疫回忆反应 E.PPD第二次进入，诱导树突状细胞的活化答案：D；

164结合化学治疗坚持联合用药原则其目的在于 A.延缓或防止耐药性的产生，发挥药物的协同作用 B.提高血药浓度 C.减少药物的副反应 D.减少复发

E.减少传染性，保护结核病接触者答案：A

165抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是 A链霉素 B吡嗪酰胺 C利福平D异烟肼答案D 166胸片可见环形透壳区：肺门上提，肺门呈垂柳状改变的多为

A原发性肺结核 B血行播散性肺结核 C继发性肺结核 D慢性纤维空洞型答案D 167结核病细胞免疫反应中其主要作用的细胞 ANK细胞 BT细胞 CB细胞 D巨噬细胞答案B 168因肺结核引起的支气管扩张，湿罗音最常见的部位 A腋窝部 B肺底部 C肩胛区 D肺尖部答案D 169、结核结节中最具有诊断意义的细胞成分是 A郎罕巨噬细胞和上皮样细胞 B上皮样细胞和异物巨细胞 C异物巨细胞和纤维母细胞 D淋巴细胞核和上皮样细胞答案A 170为了便于国际间结核感染率的比较，推荐使用 A．硬结为特异性变态反应 B．卡介苗普遍接种 C．选择左侧前臂 D．结核菌素试验

E．结核菌素为纯蛋白衍生物答案E 171我国结核疫情下列哪项是错误的 A.高感染率 B.高耐药率 C.高患病率 D.递降率高答案D 172.抗结核药物中INH的成人常规每日用量是 A.100mg B.150mg C.200mg D.00mg3 答案D 173、Ⅰ型肺结核又称 A结核性胸膜炎 B原发肺结核

C慢性空洞性肺结核 D肺外结核答案B

174、原发性肺结核，病灶多见于 A、左肺 B、右肺 C、全肺 D、都不是答案B

175、Ⅲ型肺结核又称 A结核性胸膜炎 B原发肺结核

C慢性空洞性肺结核 D浸润型肺结核，答案D

176、髂关节结核是较常见的病变，其发病率仅次于 A肺结核 B脊椎结核 C肠结核

D结核性脑膜炎答案A

179、小儿时期患结核病最常见的类型为 A、原发型肺结核 B、结核性胸膜炎 C、粟粒性肺结核 D、结核性脑膜炎 E、结核性腹膜炎答案A

180按照《中华人民共和国传染病防治法》要求，各级各类医疗卫生单位诊断的活动性肺结核病人，要在（）向当地卫生行政部门指定的卫生机构报告。A、城镇于6小时内，农村于12小时内 B、城镇于6小时内，农村于24小时内 C、城镇于12小时内，农村于24小时内 D、城镇于24小时内，农村于36小时内答案A

181、Ⅱ型肺结核X线特点

A空洞形成不同形式的透亮区，纤维钙化的硬结病灶，如条索、结节状、斑点状病灶，过缘清楚，密度相对较高。B云雾状，过缘模糊，密度相对较淡。C分布均匀，大小密度相近的粟粒状阴影 D胸膜增厚，可见钙化影。答案C

182、Ⅲ型肺结核X线特点

A空洞形成不同形式的透亮区，纤维钙化的硬结病灶，如条索、结节状、斑点状病灶，过缘清楚，密度相对较高。B云雾状，过缘模糊，密度相对较淡。C分布均匀，大小密度相近的粟粒状阴影 D胸膜增厚，可见钙化影。答案B

183、Ⅳ型肺结核X线特点

A空洞形成不同形式的透亮区，纤维钙化的硬结病灶，如条索、结节状、斑点状病灶，过缘清楚，密度相对较高。B云雾状，过缘模糊，密度相对较淡。C分布均匀，大小密度相近的粟粒状阴影 D胸膜增厚，可见钙化影。答案A 184、Ⅰ型肺结核X线特点 A可以正常或见哑铃形病灶。;B云雾状，过缘模糊，密度相对较淡。C分布均匀，大小密度相近的粟粒状阴影 D胸膜增厚，可见钙化影。答案A 185、结核杆菌最易被消灭的条件是 A.直接阳光下 B.暴露在空气中 C.在胃分泌物中 D.用青霉素 E.煮沸答案：E 186判断结核菌素试验结果的最重要指标是 A.红斑直径 B.风团大小 C.硬结直径 D.发疹时间 E.有无水泡答案：c 187、胸腔积液患者，胸腔积液查出抗酸杆菌，此患者最可能的临床诊断是 A.原发型肺结核 B.浸润型肺结核 C.血行播散型肺结核 D.慢性纤维空洞型肺结核 E.结核性胸膜炎答案：E 188、关于结核病发病机制错误的是

A、机体受结核菌感染后产生免疫力，同时也产生变态反应

B、结核的免疫主要是体液免疫 C、结核变态反应属Ⅳ型变态反应

D、结核变态反应在一定条件下与免疫是平行一致的 E、结核变态反应对免疫的影响有双重作用答案B 189、关于OT试验下列哪项最准确 A、OT试验阳性可肯定有结核病 B、凡是OT试验阴性可除外结核病 C、卡介苗接种成功OT试验呈强阳性 D、粟粒结核OT试验可呈阴性

E、初次感染结核菌后2周，OT试验呈阳性答案D 190、预防哪种传染病对预防结核病有较大意义 A、猩红热 B、肝炎 C、麻疹 D、菌痢 E、流脑

答案C

191、抗结核病的首选药和必选药是 A、异烟肼 B、利福平C、乙胺丁醇 D、吡嗪酰胺 E、链霉素答案A

192关于卡介苗接种哪正确 A菌苗为无毒人型活结核菌 B儿童每隔五年种一次 C卡介苗效果是绝对肯定的

D使人产生免疫力的同时也产生变态反应答案D

二、多选题 1.结核分类

A原发性肺结核 B.血行播散性肺结核 C.继发性肺结核 D.结核性胸膜炎 E.肺外结核答案ABCDE

2.肺结核病人的症状 A.倦怠、乏力 B.低热 C.打喷嚏

D.夜间盗汗、食欲减退 E.多关节肿答案ABD

3.以下哪些是初治肺结核？ A尚未开始抗结核治疗的患者 B.慢性排菌者

C.正进行标准化治疗方案用药而未满疗程的患者 D.不规则化疗未满1个月的患者 E.不规则化疗已满3个月的患者答案ACD

4、肺部感染的针对性抗菌治疗，下列哪些是正确的A．肺炎球菌肺炎用青霉素

B．金黄色葡萄球菌肺炎用敏感的新型青霉素 C．肺炎克雷白杆菌肺炎用丁胺卡那霉素 D．肺炎支原体肺炎用红霉素 E．军团菌肺炎用红霉素答案:ABCDE

5、．抗结核药物肝损害的高危人群有 A．缺氧

B．老年医学全在.线提供 C．病毒性肝炎 D．酗酒者 E．营养不良答案:BCDE

6、．肺脓肿应与下列哪些疾病相鉴别

A．空洞性肺结核 B．肺脓肿继发感染 C．细菌性肺炎 D．慢性支气管炎 E．支气管肺癌答案:ACDE

7、.关于抗结核药物副作用下列哪条是正确的是

A.异烟肼：肝功损害 B.利福平：肝功损害

C.吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害 D.链霉素：耳鸣耳聋 E.乙胺丁醇：视神经炎答案ABDE 8关于结核菌，下列哪项是正确的是

A.生长缓慢，4～6周繁殖成明显菌 B.抗酸染色镜检为蓝色细长的杆菌 C.在阴湿处能生存5个月以上 D.煮沸一分钟能被杀灭

E.烈日曝晒两小时可被杀灭答案ACDE

9、以下抗结核药哪是一线用药A异烟肼、B、乙胺丁醇、C、链霉素等，D对氨基水杨酸、答案ABC

10、初治肺结核患者复查痰的时间不正确的是 A2 5 6月末 B3 5 8月末 C2 6 8月末 D3 5 6月末答案BCD

11、钙化可见于 A坏死性胰腺炎 B动脉粥样硬化 C干酪样坏死 D空洞答案ABC 12以下哪些是肺结核实验室诊断方法？

A核酸探针 PCR及DNA印记杂交等测定结核菌DNA B血清抗结核抗体检查 C脑脊液培养 D PPD实验 E OT实验答案ABDE

13、.以下哪些是复治肺结核？ A尚未开始抗结核治疗的患者 B.慢性排菌者

C.正进行标准化治疗方案用药而未满疗程的患者 D.不规则化疗未满1个月的患者 E.不规则化疗已满3个月的患者答案ABCD

14以下哪些是结核病防治核心信息？

A肺结核是一种严重危害人们健康的慢性呼吸道传染病。B咳嗽咳痰两周以上，或痰中带血丝，应怀疑得了肺结核 C怀疑得了肺结核，应到县（区）级结防机构检查和治疗 D在县（区）级结防机构检查和治疗，可享受国家免费政策 E只要坚持正规治疗，绝大多数肺结核患者是可以治愈的。答案ABCDE

15、肺结核患者治疗管理内容包括

A督导患者服用抗结核药物，对不良反应的患者及时采取措施，最大限度的保证患者完成规定的疗程。

B观察患者用药后的不良反应，对有不良反应的患者及时采取措施，最大限度的保证患者完成规定的疗程。

C督促患者定期复查，掌握其痰菌变化情况，并做好记录。D采取多种形式对患者及其家属进行结核病防治健康教育，提高患者的依从性。

E保证充足的药品储备和供应。答案ABCDE

16、对结核病患者的访视内容包括

A 询问确诊前患者出现的症状、就诊等情况

B 询问复治患者既往诊治情况，询问目前诊治情况，病情变化及不良反应等。

C 了解患者对结核病的认识和坚持规律抗结核治疗的认识。D通过询问了解患者获得免费诊断和免费治疗的情况。答案ABCD 常用的肺结核药物是 A 异烟肼 B 利福平C 阿米卡星 D.吡嗪酰胺答案ABD

18下列人员应安规定进行预防结核病体检的是 A 新参加工作参军入学的人员。B 食品教育从业人员

C 接触有害气体的长业职工

D 排菌期肺结核患者的家属及密切接触人员。答案ABCD

19为了提高治愈率，避免耐药性病例的产生应该 A 使用多种药物联合治疗

B 规律用药，用药不能随意中断，完成整个疗程 C 症状好转即可停药。D 只用一种药物治疗即可答案 AB 如何预防肺结核？ A不随地吐痰 B通风

C 增强机体免疫力 D预防用药答案ABC

21不按时不规律的用药产生的后果是 A结核菌产生耐药 B传染给亲友 C 病情恶化 D 死亡 E 病情好转答案ABCD 22 目前我国结核病主要包括以下特点 A高患病率 B高死亡率 C 高耐药率 D 高感染率 E 低递降率答案ABCDE 23下列哪些人群感染后易发肺结核病 A艾滋病患者 B 糖尿病患者

C 老年和营养不良者 D 哮喘和矽肺 E流感患者答案ABCD

24、肺结核病的减免政策包括 A所有的检查和治疗费用 B 肺结核病人的住院费 C 3-4张胸片及痰涂片检查 D 统一方案的抗结核药物答案 CD 25脊椎结核的病变分型 A、骨骺型 B、中心型 C、骨膜下型 D、附件型答案ABCD 26造成结核病蔓延和流行的因素有哪些？ A不锻炼身体

B艾滋病流行地区 C流动人口

D耐药结核病人的增加答案BCD 27结核病传染性的大小和传染源病人的（）有关。A病情严重性 B排菌量多少 C咳嗽程度

D与病人接触的密切程度及接触者的抵抗力答案ABCD

28、、结核病变转向痊愈，主要表现为 A、吸收 B、纤维化 C、钙化 D、渗出

答案ABC

29、骨关节结核分型 A、骨结核 B、滑膜结核

C、全关节结核 D、肠结核答案ABC

30空洞性质与病因的组合，哪一项是正确的？ A.虫蚀样空洞――干酪性肺炎 B.纤维空洞――Ⅳ型肺结核 C.厚壁空洞――浸润型肺结核 D.厚壁空洞――肺脓肿答案ABD

31肺结核空洞一般多为 A薄壁空洞 B后壁空洞 C虫蚀样空洞 D以上都不是答案ABC

32、肺结核化疗的效果判断指示，下列哪项有关 A．痰菌转阴

B．症状减轻或消失 C．血沉下降或正常 D．病灶吸收或缩小 E．PPD试验阳性答案ABCD

33哪项是结核性脑膜炎的早期临床表现： A.性情改变

B.低热、纳差、盗汗、消瘦 C.头痛、呕吐 D.面神经瘫痪

E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡答案ABCE

有关结核的治疗,下列哪一项正确： A.异烟肼是小儿结核病治疗的首选药物

B.利福平是用于耐药菌感染和短程化疗的主要药物

C.链霉素能杀死酸性环境中生长、分裂、繁殖活跃的细胞外结核菌

D.异烟肼静脉滴注可用于结核性脑膜炎的治疗 E.利福平为全杀菌药答案ABDE

35结核性脑膜炎治愈的标准，包括： A.临床症状消失 B.脑脊液正常

C.疗程结束后2年无复发 D.结核菌素试验阴性 E.血沉正常答案ABCE

36关于PPD皮试，下列哪项正确： A.于前臂掌侧中下1/3交界处注射 B.一般注射0.1ml 5个结核菌素单位 C.皮丘直径必须＞6mm

D.注射后48~72小时看结果

E.测量局部红晕直径判断反应强度答案ABCD

37关于结核菌素试验结果，下列哪项正确： A.阴性结果可排除结核病

B.年龄越小，阳性反应的意义越大

C.机体免疫反应受抑制时，可表现为假阴性 D.强阳性反应表示体内有活动性结核病

E.儿童呈阳性反应并不代表体内有活动性结核病灶答案BCDE 38化学药物预防肺结核的适应证，下列哪项是正确的 A.开放性肺结核患者家庭中结素试验阳性且与患者密切接触的成员

B.结核病房护士，结素试验（+），咳嗽，发热1周 C.受结核杆菌感染易发病的高危人群

D.非活动性结核病，正在接受长期大剂量皮质激素治疗者

E.右上肺结核稳定后l年又患红斑狼疮，正在接受免疫抑制剂治疗者答案ACDE 39.关于肺结核患者激素的应用，下列哪项是正确的 A不能作为肺结核治疗的常规用药 B可以胸腔内给药

c可以与抗结核药一道发挥有效的协同制菌作用 D结核毒性症状减轻后，激素用量递减，至6周可停药 E干酪性肺炎患者，抗结核治疗高热不退时，可用激素答案 ABDE 40关于卡介苗接种,下述哪项是正确的 A对预防成人肺结核效果显著 B对预防结核性脑膜炎有一定作用 c对预防粟粒型肺结核有一定作用 D对新生儿要进行卡介苗接种 E接种方法为皮内接种答案 BCDE

41、关于结核病发病机制正确的是

A、机体受结核菌感染后产生免疫力，同时也产生变态反应

B、结核的免疫主要是体液免疫 C、结核变态反应属Ⅳ型变态反应

D、结核变态反应在一定条件下与免疫是平行一致的 E、结核变态反应对免疫的影响有双重作用答案ACDE 42以下哪项不是目前抗结核药物中最有效的快速杀菌性药物是

A、异烟肼、利福平B、吡嗪酰胺、乙胺丁醇 C、利福平、吡嗪酰胺 D、异烟肼、链霉素答案BCD 43关于原发型肺结核，下列哪项不正确 A.好发生于双肺锁骨上下 B.多发生明显结核中毒症状 C.极少发生血行播散

D.原发灶及淋巴结不会发生干酪坏死

E.肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见答案ABCD

以下说法不正确的是

A、肺结核病在我国已经不是主要的传染病 B、肺结核病在我国已很少见了

C、肺结核病仍然是一种严重危害我国人民身体健康的重点防治传染病

D、防治结核病只是广大防痨医生的事情答案ABD

45抗结核治疗的原则是 A早期、B联合、C适量、D规律 E全程答案ABCD

为降低结核病的传播，提倡病人 A．将痰吐在水池中冲净 B．将痰吐在纸上直接烧掉

C．经常用5%～10%的来苏刷洗痰盂 D．烈日曝晒被褥

E．尽量不要到公共场所答案:BCDE

47下列哪项是继发性肺结核的特点 A．病变多位于肺尖或锁骨下区 B．局部反应剧烈，易发生空洞 C．肺门淋巴结常受累 D．多沿支气管播散

E．愈合方式为消散、纤维化或钙化答案:ABDE

48以下哪项不是Ⅴ型肺结核X线特点

A空洞形成不同形式的透亮区，纤维钙化的硬结病灶，如条索、结节状、斑点状病灶，过缘清楚，密度相对较高。B云雾状，过缘模糊，密度相对较淡。C分布均匀，大小密度相近的粟粒状阴影 D胸膜增厚，可见钙化影。答案ABC

肝病试题

一、单选题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1、预防乙肝最主要的措施是： A.接种乙肝疫苗 B.隔离治疗病人 C.消灭苍蝇蟑螂

D.加强医院内消毒和献血员筛检 E.接种丙种球蛋白答案 A

2、下列哪种传染病不属于血液-体液隔离的传染病： A.乙型肝炎 B.戊型肝炎 C.疟疾 D.艾滋病 E.甲型肝炎答案 E

3、苏某在护理病人时，手被乙肝病人血液感染的针刺破，此时应采取的保护性措施是： A.局部涂酒精消毒 B.立即肌注丙种球蛋白 C.注射乙肝疫苗 D.反复用肥皂及清水洗手

E.立即注射乙肝免疫球蛋白并全程注射乙肝疫苗答案 E

4、关于HBV感染者的管理，下列哪项是错的 A.急性乙型肝炎者隔离至起病后3周 B.慢性乙型肝炎者隔离至HBsAg转阴

C.HBsAg携带者应进一步检HBeAg，如阳性按慢性肝炎处理

D.单纯HBsAg阳性者不得献血

E.单纯HBsAg阳性者不得从事饮食、托幼工作答案 E

5、某肝炎患者血清HBsAg(+)，HBeAg(+)，说明此病人： A.无传染性 B.有一定免疫力 C.病情稳定 D.已处于恢复期 E.有较大的传染性答案 E

6、王某，单项血清HBsAg(+)，其防止家人感染的最有效措施为：

A.家中做到分餐制 B.衣被、用具单独使用 C.坚持餐前、便后洗手

D.家中用物及地面每日使用消毒液擦拭一遍 E.进行乙肝疫苗预防接种答案 E

7、孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是

A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术 B.立即行人工流产术

C.肝炎明显好转后继续妊娠 D.治疗肝炎同时行人工流产术

E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术答案：E

8、部分乙型肝炎患者会出现肾小球肾炎，关节炎等肝外症状，其机制是

A.病毒使机体免疫应答能力下降所致 B.病毒变异所致

C.细胞介导的免疫病理损害 D.免疫复合物引起的病理损害

E.自身免疫反应所引起的免疫病理损害

答案：D

9、HBV感染后产生的保护性抗体是 A.抗-HBS B.抗-HBcIgM C.抗-HBcIgG D.抗-HBe E.抗-前S 答案：A

10、下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是

A.表面抗原（HBsAg）B.表面抗体（抗-HBs）C.e抗原（HBeAg）D.e抗体（抗-HBe）

E.核心抗体（抗HBc）答案：C

11、患者，在一次体检中发现血中乙型肝炎表面抗原阳性已半年，但其他无任何不适感觉，其他各项体检及化验均正常。该患者属于： A.显性感染 B.潜伏性感染 C.隐性感染 D.病原携带状态 E.病原体被清除答案：D

12、．苏某在护理病人时，手被乙肝病人血液感染的针刺破，此时应采取的保护性措施是： A.局部涂酒精消毒 B.立即肌注丙种球蛋白 C.注射乙肝疫苗 D.反复用肥皂及清水洗手

E.立即注射乙肝免疫球蛋白并全程注射乙肝疫苗答案：E

13、下列哪种肝炎病毒基因组为DNA A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎 E.戊型肝炎答案：B

14、主要通过消化道传播的肝炎 A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎

E.自身免疫性肝炎答案：A

15、.慢性肝炎的原因不包括 A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.丙型肝炎 D.丁型肝炎

E.自身免疫性肝炎答案：A

16、.肝肺综合征的表现不包括 A.慢性肝病的体征 B.呼吸困难、肺水肿 C.低氧血症 D.心源性哮喘 E.卧立呼吸答案：D

16、下列与乙肝慢性化有关的是 A.DNA病毒

B.病毒产生前S蛋白

C.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 D.病毒反复感染

E.血清中存在anti-HBe 答案：C

17、.丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确 A.为单股正链RNA病毒

B.可应用血源疫苗免疫以预防感染 C.血清中检测出anti-HCV提示有感染 D.血清中可检测病毒RNA E.绝大多数为血源传播答案：B

18、丙型肝炎病毒感染慢性化的原因不包括

A.病毒基因组中编码包膜糖蛋白E2最易发生变异 B.常合并丁型肝炎病毒感染 C.病毒逃逸机体免疫攻击 D.病毒可感染免疫细胞

E.机体抗HCV特异性免疫功能相对低下答案：B

19、病毒性肝炎的临床类型不包括 A.急性肝炎 B.慢性肝炎 C.重型肝炎 D.淤胆型肝炎 E.药物性肝损害答案：E 20、丙型肝炎的临床表现特点没有 A.常发生重型肝炎 B.肝炎症状相对较轻 C.慢性丙型肝炎最为常见 D.容易发展为肝炎肝硬化 E.与肝细胞肝癌密切相关答案：A

21、对慢性乙型肝炎（中度）的治疗除哪项外可有以下原则

A.禁酒、避免劳累、适当休息 B.可用保肝、降酶、退黄药物 C.应用免疫调节药物 D.抗病毒治疗

E.注射乙肝疫苗答案：E

22、.乙型肝炎患者抗病毒治疗可采取的措施不包括 A.干扰素 B.护肝片 C.贺普丁

D.泛昔洛韦 E.某些中药答案：B

23、对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括 A.是一个艰难而长期的过程

B.可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药 C.改善临床症状 D.抑制病毒复制

E.完全清除HBV，包括HBsAg 答案：E

24、.重型肝炎的治疗中不宜 A.卧床休息，清淡饮食 B.稳定体内环境和支持治疗 C.应用干扰素抗病毒治疗 D.保肝、促进肝细胞再生 E.防治并发症答案：C

25、下列属于肝硬化门脉高压表现的是 A.肝掌 B.蜘蛛痣 C.脾肿大 D.肝肿大

E.男性乳房发育答案：C

26、肝昏迷病人灌肠或导泻时应禁用 A.25％硫酸镁 B.生理盐水

C.生理盐水加食醋 D.肥皂水 E.乳果糖加水答案：D

26、.淤胆型肝炎的诊断下列哪项是错误的 A.起病类似急性黄疸型肝炎

B.黄疸较深，消化道和全身症状相对较轻 C.常有皮肤瘙痒、明显肝肿大，大便颜色变浅 D.肝功：T-Bil明显升高，以间接胆红素为主 E.碱性磷酸酶（ALP）明显升高答案：D

27、肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是

A.肝脏合成激素能力降低

B.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低 C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低 D.门静脉高压

E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱答案：C

28、下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的 A.发生在重型肝炎和慢性肝病晚期

B.有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理生理机制

C.是一种功能性肾衰

D.肝功能改善后肾功能恢复常比较困难 E.是肝病晚期的一种严重并发症答案：D

29、干扰素抗病毒感染的机制是 A.直接干扰病毒mRNA的转录 B.阻止病毒进入易感细胞 C.诱导细胞产生抗病毒蛋白 D.影响病毒装配 E.抑制病毒的释放答案：C 30、下述肝性脑病的病理基础，哪项不正确 A.含氮物质代谢障碍 B.抑制性神经递质积聚 C.水、电解质代谢紊乱 D.短链脂肪酸增多 E.芳香族氨基酸减少答案：E

31、.近年来在临床诊断甲型肝炎指标中采用 A.HAV-IgM B.HAV-IgG C.HAV-RNA D.动物接种病毒分离 E.病人粪便中甲肝抗原答案：A

32、病毒性肝炎发展为慢性见于 A.甲型 B.丙型 C.戊型 D.己型 E.庚型答案：B

33、门脉性肝硬化形成过程中的基本病变为

A.肝细胞变性、坏死，肝细胞再生和纤维组织增生 B.肝内胆管增生、淤胆和纤维组织增生 C.肝内炎细胞浸润和纤维组织增生 D.肝细胞变性、坏死和纤维组织增生 E.肝细胞再生和纤维化答案：A

34、有关HBV血清标志，唯一具有保护作用的是 A.HBsAg B.HBeAg C.抗-HBs D.抗-HBe E.抗-HBc 答案：C

35、门脉高压症上消化道出血时首先采取的措施是 A.急症行断流术 B.急症行分流术 C.降低门脉压力

D.三腔两囊管压迫止血 E.应用保肝药物答案C

36、在急性病毒性肝炎中最早出现的肝功能变化是 A.谷丙转氨酶升高 B.谷草转氨酶升高 C.γ-GT升高

D.凝血酶原时间延长 E.A／G比例倒置答案：A

37、下列五种感染过程最常见的是 A.病原体被清除 B.隐性感染 C.显性感染 D.病原携带状态 E.潜伏性感染答案：B

38、女，28岁，因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天，尿黄3天就诊。查体：血压100／70mmHg.皮肤及巩膜黄染，肝肋下2cm，轻度触痛，肝区叩击痛阳性。下列项目中不予考虑的检查是 A.肝功能检查 B.乙肝五项 C.甲肝抗体 D.腹部B超

E.HIV感染的检测答案：E

39、男，17岁，近10天来食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力、尿黄来医院就诊。病前两周曾注射过丙种球蛋白1支。检查：巩膜黄染，肝肋下1.0cm，有轻度触痛，脾肋下未触及。化验：肝功ALT980U／L，AST560U／L、T-Bil116.5μmol／L，anti-HAV-IgM阳性，HBsAg 阳性，anti-HBe阳性，anti-HBc阳性。其母亲发现为HBV携带者。应诊断为 A.急性乙型肝炎，甲型肝炎病毒携带者 B.急性甲型肝炎，慢性乙型肝炎 C.急性甲型肝炎、急性乙型肝炎

D.被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，乙型肝炎病毒携带

E.被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎答案：B

40、男，28岁，3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转

氨酶反复升高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。查体：可见肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm.化验：肝功ALT340U／L，T-Bil71μmol／L，HBV标志物为HB-sAg、anti-HBe、anti-HBc阳性。对此病例的诊断应为

A.慢性乙型肝炎 B.慢性迁延性肝炎 C.慢性重型肝炎 D.类风湿性关节炎 E.胆道感染答案：A

41、男性，70岁，20年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；脾肋下3cm；移动性浊音阳性。临床上首先考虑的是 A.肝硬化 B.慢性肝炎 C.原发性肝癌 D.继发性肝癌 E.结核性腹膜炎答案：C

42、男性，38岁，患肝硬化3年。一周来畏寒发热，体温38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml／日。住院后经检查有以下体征，对目前病情判断最有意义的是

A.蜘蛛痣及肝掌

B.腹壁静脉曲张呈海蛇头样 C.脾肿大

D.全腹压痛及反跳痛 E.腹部移动性浊音阳性答案：D

43、男，57岁。患乙型肝炎8年，神志恍惚一周来院。检查发现：巩膜黄染，精神错乱，醒时可应答问话，有幻觉出现，扑翼样震颤阳性，肌张力增加，锥体束征阳性，脑电图异常。属肝性脑病哪一期 A.0期 B.一期 C.二期 D.三期 E.四期答案：D

44、急性重症肝炎最突出、最有诊断价值的临床表现是：

A 黄疸迅速加深 B 肝脏进行性缩小 C 显著的消化道症状 D 明显的出血倾向

E 中枢神经系统症状如烦躁、谵妄、嗜睡以至昏迷、抽搐答案 E

45、急性乙型肝炎最迟出现的血清学指标是： A HbsAg B抗-HBs C HbeAg D 抗-HBe E 抗-HBC

答案 B

46、重症肝炎服用乳果糖，主要目的是： A 补充能量，防止肝昏迷

B 杀灭肠道细菌，防止继发感染 C 杀死肠道细菌，减少氨的吸收 D 降低肠道PH，减少氨的吸收

E 增加肠蠕动，加速肠内有害物质的排泄答案 D

47、男，20岁，持续发热7天于7月20入院，伴畏寒，周身酸痛，乏力，鼻衄，食欲减退。查体：巩膜明显黄染，胸前区可见出血点，肝肋下1CM，脾未及。实验室检查：WBC10×109/L，N 0.75，L 0.25，尿胆红素+，尿胆元+，尿蛋白++，尿镜检白细胞数0-3/HP，血清总胆红素100umol/L，血清谷丙转氨酶150u。最可能的诊断是： A 急性病毒性肝炎 B 流行性出血热 C 钩体病 D 流行性感冒

E 革兰隐性杆菌败血症答案 A

48、、关于老年人乙型肝炎，下列哪项是错误的？

A 60岁以上老年人组乙型肝炎发病率较其他年龄组高 B 黄疸发生率高，黄疸深 C 淤胆型多见 D 重症型比率高 E 并发症多答案 A

49、在原有HBV感染的基础上HDV重叠感染，可能性最小的结果是：

A 诱发急性肝炎 B 诱发重症肝炎

C 原有HBV感染的减轻或清除 D 发展为慢性肝炎 E 演变为肝硬变答案 C 50、、关于戊型肝炎的流行病学，下列哪项是错误的？ A 传染源为病人和亚临床感染者 B 水源或食物污染可引起暴发性流行 C 流行无季节性

D 青壮年组发病率最高 E 病后有一定免疫力答案 C

51、、关于戊型肝炎的临床特点，下列哪项是错误的？ A 发病急，多有发热 B 黄疸常见

C 可发展为慢性肝炎

D 妊娠后期患戊型肝炎易并发重症型肝炎和DIC E 有的患者皮肤瘙痒和淤胆比较明显答案 C

52、男，20岁，食欲减退，乏力，黄疸进行性加深半个月，尿少3天，神志欠清1天。查体：有明显黄疸，手有扑翼样震颤，肝恰触及。实验室检查：STB250umol/L，ALT60u，AKP10u，抗HBs（+），抗HAV-IgM（-）。既往体健，无输血史。最可能的临床诊断是： A 急性黄疸型肝炎 B 急性重症型肝炎 C 亚急性重症型肝炎 D 慢性重症型肝炎 E 淤胆型肝答案 B

53、流行地区甲型肝炎最常发生在 A.老年人 B.妇女 C.成年人 D.吸烟者

E.学龄前儿童答案：E

54、肝肺综合征的表现不包括 A.慢性肝病的体征 B.呼吸困难、肺水肿 C.低氧血症 D.心源性哮喘 E.卧立呼吸答案：D

55、乙型肝炎慢性化的原因中下列哪项可除外 A.病毒发生变异，导致免疫逃逸

B.母婴传播或幼儿期感染，导致免疫耐受 C.病毒基因整合于宿主基因组中 D.乙型肝炎病毒是血液体液传播

E.病毒感染宿主免疫细胞，导致免疫功能下降答案：D

56、丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确 A.为单股正链RNA病毒

B.可应用血源疫苗免疫以预防感染 C.血清中检测出anti-HCV提示有感染 D.血清中可检测病毒RNA E.绝大多数为血源传播答案：B

57、对重型肝炎的判断下列哪项最重要 A.ALT＞500U／L B.总胆红素＞171umol／L C.PTA＜40％ D.电解质紊乱

E.WBC15乘以十的九次方／L 答案：C

58、对慢性乙型肝炎（中度）的治疗除哪项外可有以下原则

A.禁酒、避免劳累、适当休息 B.可用保肝、降酶、退黄药物 C.应用免疫调节药物 D.抗病毒治疗 E.注射乙肝疫苗

答案：E

59、对乙型肝炎抗病毒治疗的理解不包括 A.是一个艰难而长期的过程

B.可以联合用药，如干扰素、贺普丁、中药 C.改善临床症状 D.抑制病毒复制

E.完全清除HBV，包括HBsAg 答案：E

60、重型肝炎的治疗中不宜 A.卧床休息，清淡饮食

B.稳定体内环境和支持治疗 C.应用干扰素抗病毒治疗 D.保肝、促进肝细胞再生 E.防治并发症答案：C

61、下列属于肝硬化门脉高压表现的是 A.肝掌 B.蜘蛛痣 C.脾肿大 D.肝肿大

E.男性乳房发育答案：C

62、肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是

A.肝脏合成激素能力降低

B.肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低 C.肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低 D.门静脉高压

E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱答案：C

63、下列对肝肾综合征的描述哪项是错误的 A.发生在重型肝炎和慢性肝病晚期

B.有效肾血流量下降和肾小球滤过率降低是其主要的病理生理机制

C.是一种功能性肾衰

D.肝功能改善后肾功能恢复常比较困难 E.是肝病晚期的一种严重并发症答案：D

64、干扰素抗病毒感染的机制是 A.直接干扰病毒mRNA的转录 B.阻止病毒进入易感细胞 C.诱导细胞产生抗病毒蛋白 D.影响病毒装配

E.抑制病毒的释放答案：C

65、下述肝性脑病的病理基础，哪项不正确 A.含氮物质代谢障碍 B.抑制性神经递质积聚

C.水、电解质代谢紊乱 D.短链脂肪酸增多

E.芳香族氨基酸减少答案：E 66、上消化道出血达到多少时可产生黑便 A 5ml B 60ml C 30ml D 100ml E 200ml 答案 B 67、肝硬化病人如果出现血性腹水，应首先考虑可能合并 A、肝癌 B、原发性腹膜炎 C、肝肾综合征 D、门静脉血栓形成 E、结核性腹膜炎答案：A 68、女性患者，46岁，3年前出现皮肤瘙痒和黄疸，诊断为原发性胆汁性肝硬化，近一周黄疸加深，出现大量腹水，在护理中不正确的是 A、按医嘱给予利尿剂 B、低盐饮食，限制每日食盐5克 C、定期测量腹围 D、进水量限制在1000ml每天，准确记录每日出入量 E、指定病人去半卧位以减轻呼吸困难答案：B 69、上消化道呕出大量鲜红色血且不易控制的常见病因为 A、食管胃底静脉破裂出血 B、胃癌出血 C、胆道出血 D、十二指肠球后溃疡出血 E、应激性溃疡出血答案：A 70、大便隐血试验饮食可选择 A、肉类 B、肝类 C、动物血 D、豆制品冬瓜 E、绿色蔬菜答案：D 71、消化性溃疡最常见的并发症为 A 穿孔 B 幽门梗阻 C 出血 D 癌变 E 营养不良答案 A 72、妊娠合并病毒性肝炎者，临近分娩期有出血倾向时可选用的维生素是 A: A B: B

C: D D: E E: K 答案 E 73、下列哪项检查结果提示可能是慢性肝炎与肝硬化 A 血清转氨酶升高 B 血清碱性磷酸酶升高 C 血清直接胆红素升高 D 白蛋白与球蛋白的比例倒置 E 凝血酶原时间延长答案 D 74、上消化道出血病人的粪便可呈 A 脓血便 B果酱便 C 米泔水杨 D 柏油样 E 白陶土样答案 D 75、上消化道大出血是指数小时内失血量超过 A 400ml B 200ml C 800ml D 1000ml E 600ml 答案 D 76、我国最常见的门静脉高压症的病因是 A 肿瘤压迫门静脉 B 肝外门静脉血栓 C 先天门静脉闭锁 D 先天门静脉狭窄 E 肝硬化答案 E 77、我国肝硬化最主要的病因为 A 酒精中毒 B 循环障碍 C 药物和化学毒物 D 病毒性肝炎 E 血吸虫病答案 D 78、下列那像是引发原发性肝癌最常见的病因 A 乙型、丙型病毒性肝炎 B 食物中毒致癌物质 C 亚硝胺类化学物质 D 寄生虫感染 E 细菌感染答案 A 79、消化道出血的特征性表现是 A 失血性周围循环衰竭 B 氮质血症 C 呕血 D 大便带血 E 发热答案 C 80、护士告知慢性肝炎病人勿食过多的糖是因为 A 易引起腹胀 B 易致转氨酶升高 C 易致胃病 D 易诱发糖尿病 E 以上都不是答案 D 81、肝昏迷患者用肥皂水灌肠，可导致 A 腹水加重 B 腹泻加重 C 酸碱平衡失调 D 血氨的产生和吸收 E 肠麻痹答案 D 82、肝硬化病人最重要的护理诊断是 A 疲乏 B 营养失调 C 体液过多 D 活动无耐力 E 体液过多答案 B 83、肝硬化病人发生意识障碍可能是 A 饮酒过度 B 过度疲劳 C 脑缺血 D 酸中毒 E 感性脑病答案 E 84、肝硬化呕血最简便的处理是 A 冰水洗胃 B 给止血药

C 三腔两囊管压迫 D 输全血

E 口服垂体后叶素答案 C 85、为什么肝硬化腹水可输蛋白消除腹水 A 加强利尿 B 减少钠水潴留 C 将腹水转移至皮下 D 增加血浆胶体渗透压 E 扩张肾小球小动脉答案 D 86、肝癌术后护理，哪项错误 A 早期下床活动

B 密切观察并发症的发生 C 主要靠静脉营养 D 常规吸氧 E 专人护理答案 A

87、肝性脑病的护理措施中，最重要的环节是 A 加强基础护理 B 消除诱发因素 C 做好知识宣教 D 注意休息保暖 E 严密观察病情答案 B

88、肝硬化最突出的临床表现为 A 肝肿大 B 脾肿大 C 腹水 D 呕血

E 交通支扩张答案 C

89、肝癌术前护理错误的是

A 高蛋白、高脂肪、高维生素饮食 B 术前及术日晨清洁灌肠 C 适量输血

D 术前2日口服肠道消炎药 E 配血答案 A

90、肝性脑病的诱发因素，应除外下列哪项 A 大量排钾利尿 B 多次灌肠和导泻 C 上消化道出血 D 反复放腹水 E 高蛋白饮食答案 B

91、门脉高压症形成后首先出现的病理改变是 A 腹水 B 肝肿大 C 交通支扩张 D 脾肿大

E 食管、胃底静脉破裂出血答案 D

92、对肝硬化呕血患者的正确护理措施是 A 消除恐惧心理 B 吸氧

C 给予半卧位 D 温良流质饮食 E 苯巴比妥镇静答案 A

93、乙型病毒性肝炎主要的传播途径是 A 粪口传播 B 血液传播 C 母婴传播 D 呼吸道传播 E 蚊虫叮咬答案 B

94、在护理肝硬化严重腹水的腹水时，其饮食应注意给予A 无盐低钠饮食

B 低脂饮食 C 低蛋白饮食 D 高蛋白饮食 E 高热量饮食答案 A 95、肝硬化所致的消化道出血，抢救出血性休克的措施中，下列哪项是错误的 A 建立静脉通道

B 烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物 C 保持呼吸道通畅 D 积极补充血容量

E 检测生命体征的变化答案 B 96、原发性肝癌最常见的首发症状是 A 肝肿大 B 肝区疼痛 C 肝性昏迷 D 乏力、消瘦 E 黄疸答案B 97、与原发性肝癌发病无关的因素是 A 肝脓肿 B 病毒性肝炎 C 肝硬化 D 黄曲霉素 E 酗酒答案 A 98、肝性脑病患者，扑翼样震颤从哪期开始无法引出 A 前驱期 B 昏迷前期 C 昏睡期 D 浅昏迷期

E 深昏迷期答案 D 99、目前预防乙型病毒性肝炎的最佳措施是 A 隔离病人

B 定期体检复查慢性病毒携带者 C 乙肝疫苗预防接种 D 丙球蛋白被动免疫

E 做好饮食饮水及粪便管理答案 C 100、肝硬化腹水患者，每日进水量应限制在 A 1000ml B 1500ml C 800ml D 500ml E 300ml 答案 A 101、肝硬化腹水患者错误的治疗措施是 A 限制钠盐摄入 B 限制水的摄入

C 补充蛋白质

D 联合或交替使用利尿剂 E 定期放腹水答案 E

102、门脉高压最危急的并发症是 A 肝功能障碍 B 肝性脑病 C 脾功能亢进 D 严重顽固性腹水

E 食管、胃底静脉破裂出血

答案 E

103、肝性脑病的临床表现不包括 A 睡眠差 B 扑翼样震颤 C 计算力下降 D 定向力下降 E 烦躁不安答案 A

104、肝硬化最常见的并发症是 A 上消化道出血 B 肝性脑病 C 感染

D 肝肾综合征 E 肝肺综合征答案 A

105、甲胎蛋白阳性对下列哪些疾病最有诊断价值A 原发性肝癌 B 急性肝坏死 C 肝吸血虫病 D 肝转移癌 E 肝硬化答案 A

106、与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是 A 甲型肝炎 B 乙型肝炎 C 肝脓肿 D 中毒性肝炎 E 肝包虫病答案 B

107、原发性肝癌普查最常先用 A CT B AFP C MRI D AKP E B超答案 B

108、消化道溃疡最常见的并发症是 A 穿孔 B 癌变 C 幽门梗阻 D 出血

E 营养不良答案 A 109、一位28岁孕妇，无自觉不适症状，孕期常规检查发现ALT30u HBsAg(+)HBeAg(+),对其新生儿宜才去的措施是

A 出生后立即注射丙种球蛋白 B 出生后立即注射乙肝疫苗

C 出生后立即注射高效价免疫球蛋白

D 出生后立即注射高效价免疫球蛋白及乙肝疫苗 E 出生后立即注射乙肝高效价免疫球蛋白，半年内注射乙肝疫苗答案D

110、血清转氨酶水平反眏 A 肝细胞变性或坏死程度 B 肝脏纤维化程度 C 肝细胞再生程度 D 肝脏解毒功能 E 胆汁排泄功能答案 A 111、下列哪个选项不属于肝性脑病的临床分期 A 前驱期 B 昏迷前期 C 昏睡期 D 昏迷期 E 昏迷后期答案 E 112、肝硬化患者出现持续性白细胞减少，与哪个选项关系最大 A 脾功能亢进 B 营养吸收障碍 C 上消化道出血 D 肝肾综合征 E 低蛋白血症答案 A 113、下列症状与体征哪项与甲肝不相关 A 起病时有发热、乏力、厌食、巩膜黄染 B 乏力、厌食、恶心、尿色加深 C 腹胀肝质地硬、脾大 D 皮肤黄染轻度瘙痒

E 腹软、肝大、质软，轻度叩击痛答案C 114、在护理肝硬化严重腹水的病人时，其饮食应注意给予 A 无盐低钠饮食 B 低脂饮食 C 低蛋白饮食 D 高蛋白饮食 E 高热量饮食答案 A 115、提示上消化道出血停止的临床表现是 A 肠鸣音亢进 B 黑便次数增加

C 脉压变小

D 肢端转红、温暖 E 脉搏细速答案 D

116、原发性肝癌肝外血行转移最多见于 A 肺 B 骨 C 脑 D 皮肤 E 肾答案 A

117、张先生 40岁，消化道大量出血停止后，护士对他的进行饮食指导应是 A 继续禁食24小时 B 可以吃些软饭 C 可以吃煮鸡蛋 D 可以喝肉汤 E 可以喝豆浆答案A

118、门静脉高压症的护理诊断最重要的是 A 焦虑与恐惧 B 营养失调

C 术后并发症感染 D 知识缺乏

E 潜在并发症出血答案 E

119、解决腹水首选的方法是 A 喷门周围血管离断术 B 胸导管-颈静脉吻合术 C 腹腔分流术 D 脾肾静脉吻合术 E 脾切除术答案 C

120、下列哪项提示妊娠合并乙肝病毒感染 A 血清谷丙转氨酶升高 B 皮肤黄疸及瘙痒 C 血清HBsAg 阳性

D 血中尿素、尿素氮升高 E 出现腹胀、恶心及剧烈呕吐答案 C

121、妊娠合并病毒性肝炎不宜应用的抗生素是下列哪一种 A 头孢唑啉 B 氨苄西林 C 青霉素 D 四环素 E 红霉素答案 D

122、对肝硬化腹水病人的护理，下列哪项不妥 A 低盐高蛋白饮食 B 半卧位

C 记录24小时尿量 D 注意腹水回输的疗效和反应 E 腹腔穿刺放液每次不超过2000ml 答案 E 123、甲型肝炎病毒的主要感染途径 A 输血注射 B 消化道 C 媒介昆虫 D 接触 E 呼吸道答案B 124、对乙型肝炎病毒污染的器具的消毒处理，下列哪项最为正确

A 紫外线照射30分钟 B 1%碳酸清洗 C 1%来苏清洗

D 60-70℃煮20分钟

E 煮沸（100℃）15分钟答案 E 125、肝昏迷前期的突出表现为 A 扑翼样震颤 B 昏睡 C 精神错乱 D 肌张力增加 E 答话吐词不清答案 A

二、B1题型

（1-3题共用答案）

A.anti-HEV阳性

B.抗核抗体（ANA）阳性 C.anti-HCV阳性 D.HBsAg阳性 E.anti-HAVIgM阳性

1.甲型肝炎患者，血清学检查表现为答案：E 2.乙型肝炎患者，血清学检查表现为答案：D 3.丙型肝炎患者，血清学检查表现为答案：C（4-7题共用答案）

A.乙肝五项为HBsAg、HBeAg、anti-HBc阳性 B.anti-HBs、anti-HBe、anti-HBc阳性，HBV-DNA阴性

C.anti-HBs阳性

D.anti-HAVIgM阴性，anti-HAVIgG阳性 E.HBsAg、anti-HBc阳性，anti-HCV阳性 4.接种过乙肝疫苗答案：C 5.既往感染甲型肝炎，获得了特异性免疫力答案：D 6.乙型肝炎患者或病毒携带者答案：A 7.乙型肝炎与丙型肝炎病毒重叠感染，可能为现症感染，也可能为病毒携带者答案：E（8-10题共用答案）

A.以间接胆红素升高为主，尿胆红素阴性 B.以间接胆红素升高为主，尿胆红素阳性

C.以直接胆红素升高为主，尿胆红素阳性，尿胆原阴性

D.总胆红素升高

E.以结合胆红素升高为主，兼有未结合胆红素升高 8.肝细胞性黄疸答案：E 9.溶血性黄疸答案：A 10.梗阻性黄疸答案：C（11-13题共用答案）A.促进肝细胞增殖

B.特异性抑制HBV-DNA多聚酶活性 C.具有抗病毒活性，免疫调节活性 D.杀死并清除血液内的病毒

E.诱导T细胞的分化成熟，刺激细胞因子的产生，增强B细胞的抗体应答

11.干扰素答案：C 12.贺普丁答案：B 13.胸腺素答案：E（14-16题共用答案）

A.0期（亚临床肝性脑病）B.一期（前驱期）C.二期（昏迷前期）D.三期（昏睡期）E.四期（昏迷期）

14.轻度性格和行为异常，应答尚正确；有扑翼样震颤；脑电图正常答案：B

15.神志完全丧失，不能唤醒；腱反射和肌张力亢进；扑翼样震颤不能引出；脑电图明显异常答案：E

16.精神错乱，醒时可应答问话，有幻觉出现；扑翼样震颤阳性；肌张力增加，锥体束征阳性；脑电图异常答案：D

三、B2题型

（1-4题共用题干）

男性，42岁，呕吐、腹泻两天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP110／70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血癍。Hb90g／L，WBC3.2乘以十的九次方／L，血糖7.0mmol／L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。1.最可能的诊断是

A.肝硬化，并发肝性脑病 B.B.高渗性非酮症糖尿病昏迷 C.C.糖尿病酮症酸中毒 D.D.脑血管病 E.E.尿毒症 F.答案：A

2.诊断肝性脑病最有价值的辅助检查是 A.血气分析 B.肾功能 C.血氨 D.肝功能 E.腹部CT 答案：C

3.如果患者烦躁不安，不宜选用 A.东莨菪碱 B.地西泮 C.水合氯醛

D.扑尔敏（氯苯那敏）E.异丙嗪答案：C 4.对此患者的治疗，下列各项中不正确的是 A.禁食蛋白质 B.口服乳果糖 C.静滴精氨酸 D.肥皂水灌肠 E.补充支链氨基酸答案：D（5-7题共用题干）

9岁男孩，近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐，活动减少，伴有发热，体温在37～38℃之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查：巩膜黄染，肝肋下1.5cm，脾未触及，化验ALT980U／L，T-Bil116.5μmol／L，anti-HBs阳性。5.最可能的诊断为 A.食物中毒 B.急性胃肠炎 C.急性乙型肝炎 D.急性甲型肝炎 E.药物性肝炎答案：D 6.应进一步做哪项检查，以确诊病原 A.anti-HAVIgC B.乙肝五项 C.anti-HAVIgM D.腹部CT E.胸部平片答案：C 7.下列治疗哪项不合适 A.肝泰乐（葡醛内酯）B.复合维生素B C.甘利欣 D.拉米夫丁 E.胸腺素答案：D（9-11题共用题干）

男，45岁，近10天出现食欲不振、恶心、呕吐，伴乏力，尿黄来医院就诊。检查：巩膜黄染，可见肝掌和数枚蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾肋下1.Ocm.化验：肝功ALT450U／L，AST510U／L、T-Bil86.5μmol／L，ALB42g／L，GLB35g／L，anti-HAV-IgM阳性，乙肝五项全为阴性。患者89年因外伤后行手术治疗，术中输血1600ml。8.诊断应考虑 A.急性甲型肝炎 B.慢性乙型肝炎

C.丙型肝炎

D.慢性丙型肝炎，急性甲型肝炎 E.肝硬化答案：D

9.了解病原首先应做下列检查 A.B超检查了解肝脏情况 B.anti-HCV，HCV-RNA C.胸片检查 D.HBV标志物 E.胃镜检查答案：B

10.对病情做全面评估下列哪项检查不必要 A.B超检查了解肝脏情况 B.肝纤维化指标 C.胃镜检查 D.胸部CT扫描 E.肝脏穿刺检查答案：D

11.对该患者当前的治疗原则应

A.应用干扰素抗病毒治疗为主要目的

B.以保肝、降酶、退黄为主要目的，恢复正常肝功能，防止重型肝炎发生

C.应用免疫调节药物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的复制

D.加强营养支持，适当药物治疗 E.应用激素退黄答案B

（12-14题共用题干）男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8乘以十的九次方／L，中性89％；电解质K+3.4mmol／L，Na+ 137mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨为96μmol／L.12.该患者的诊断首先应考虑 A.急性腹膜炎 B.感染性腹泻 C.慢性乙型肝炎 D.肝炎肝硬化 E.阑尾炎答案：D

13.入院后应尽快完成的检查不包括 A.肝、肾功能，凝血酶原活动度 B.胃镜了解食管静脉情况 C.腹腔穿刺，化验腹水性质 D.血气分析

E.B超了解腹部情况答案：B 14.该患者目前的并发症不包括 A.自发性腹膜炎 B.肝肾综合征 C.结核性腹膜炎 D.腹水 E.肝性脑病答案：C（15-17共用题干）男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8乘以十的九次方／L，中性89％；电解质K+3.4mmol／L，Na+ 137mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨为96μmol／L.15.诊断肝肾综合征的主要依据 A.慢性肝病基础上发生急性肾功能衰竭 B.尿量减少 C.内毒素血症 D.尿素氮高于正常2倍 E.肾素-血管紧张素—醛固酮升高答案：A 16.下列治疗措施哪项不合理 A.联合抗感染 B.利尿，改善肾血液循环，保护肾功能 C.保肝，退黄 D.支持治疗，稳定内环境 E.腹水浓缩回输答案：E 17.该患者治疗成败的关键在于 A.能否进行肝移植 B.广谱、足量、联合抗感染的效果 C.放腹水治疗 D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当 E.人工肝支持治疗的时机答案：B（18-21共用题干）男，50岁，发热、呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP16／1Okpa，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见散在分布的蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下4cm，双上肢散在出血点。血红蛋白90g／L，白细胞3.2乘以十的九次方／L；血糖7.Ommol／L，尿糖（+），尿镜检（-）。18.最可能的诊断是 A.尿毒症 B.脑血管病 C.肝性脑病

D.糖尿病酮症酸中毒 E.高渗性非酮症糖尿病昏迷答案：C 19.确诊最有价值的辅助检查是 A.血气分析 B.腹部CT C.颅脑CT D.血氨测定 E.肾功能检查答案：D 20.如果患者躁动不安，不宜选用 A.东莨菪碱 B.水合氯醛 C.地西泮 D.扑尔敏（氯苯那敏）E.异丙嗪答案：B 21.对此患者的治疗，下列措施中不正确的是 A.禁食蛋白质 B.口服乳果糖 C.补充支链氨基酸 D.精氨酸静滴 E.肥皂水灌肠答案：E（22-24共用题干）某幼儿班近半个月来连续发现10余名3-4岁幼儿精神不振，食欲减退，其中2人眼睛发黄，发热。

22、为尽快作出诊断，应立即进行哪项检查？ A 血清胆红素 B 血清谷丙转氨酶 C 血清碱性磷酸酶 D 血清胆碱质酶 E 血清胆固醇答案 A

23、患者最可能是： A 甲型肝炎 B 乙型肝炎 C 丙型肝炎 D 丁型肝炎 E 戊型肝炎答案 A

24、对于该幼儿班未患病幼儿，下列哪项处理较为合适？ A 立即疏散该班 B 立即检查肝功能 C 立即注射甲肝疫苗 D 立即注射乙肝疫苗 E 立即注射免疫球蛋白和甲肝疫苗答案 E（25-27共用题干）男，30岁，反复乏力、纳差、肝区不适2年。查体：慢性病容，巩膜轻度黄染，颈部有2个蜘蛛痣，肝肋下2CM，质中，脾侧位可及。实验室检查：ALT160u，血清白蛋白34g/L，γ-球蛋白40g/L，血清总胆红素30umol/L。

25、最可能的诊断是： A 慢性肝炎轻度 B 慢性肝炎中度 C 慢性重症型肝炎 D早期肝硬变 E慢性肝炎重度答案 B

26、为明确临床诊断，最可靠的检查是 A 乙型肝炎病毒标志物 B B超 C 磁共振 D CT E 肝活检答案 E

27、最重要的病理变化将是： A 广泛肝细胞水肿及嗜酸性变性 B 肝细胞点状或小灶性坏死

C 肝小叶广泛坏死，再生结节形成 D 毛细胆管淤胆

E 肝细胞呈碎片状坏死及肝小叶被纤维组织分割（28-29题共用题干）

患者吴某，肝硬化合并上消化道出血，经对症治疗后出血停止，病情好转。

28、出血期间，患者大便呈 A、黄褐色 B、果酱色 C、柏油色 D暗红色 E、鲜红色答案：C

29、此患者须做大便潜血试验，前3天应禁食 A、白菜 B、牛奶 C、土豆 D、冬瓜 E、羊血答案：E（30-32题共用题干）

患者王某，既往肝硬化病史10余年，近2月来腹胀明显，心慌气短，呼吸困难，查体：腹部膨隆，状如蛙腹，B超示大量腹水。

30、王某腹水发生的主要原因是 A、水摄入过多 B、钠盐摄入过多 C、肾功能衰竭 D、心力衰竭

E、门静脉和血浆蛋白降低答案：E

31、对王某的护理不正确的是

A、取半卧位休息 B、预防褥疮

C、食盐摄入每日不超过2克

D、每日摄水量控制在1500ml左右 E、准确记录24小时出入量答案：D

32、如果给王某行腹腔穿刺抽液，术后护理措施错误的是 A、密切观察穿刺点有无渗液

B、密切观察性格和意识状态的变化 C、如有腹水外溢，及时更换敷料 D、防止伤口感染 E、平卧休息4小时答案;E

(33-37题共用题干)

患者男性，55岁，因消瘦、腹胀、纳差5年入院，病前曾有慢性肝病史，查体：皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性，脾肋下可可触及

33、该病人首先要考虑的诊断是 A 原发性肝癌 B 肝硬化伴腹水 C 活动性肝病 D 肝脓肿 E 多囊肝答案 B

34、患者突然呕出暗红色血液800ml，急诊胃镜示“食管静脉曲张破裂出血”，护士应估计患者目前最有可能先出现的是

A急性肾功能衰竭 B 心力衰竭 C 肝性脑病 D 感染

E 失血性休克答案 E

35、医嘱给予以下药物静脉滴注，护士应首先输入 A 706-代血浆

B 葡萄糖氯化钠注射液 C 10%葡萄糖注射液 D 精氨酸 E 支链氨基酸答案 A

36、经输液、输血等处理后，下列哪项是观察休克好转的最重要的指标 A 脉搏变慢

B 尿量大于30ml/h C 肢端温度上升

D 皮肤颜色转为红润 E 神志恢复清楚答案 C

37、如经三腔两囊管压迫止血24小时后未见继续出血，此时对三腔两囊管的处理应是 A 三腔管继续压迫24小时 B 气囊放气后留置三腔管观察24小时 C 继续压迫至大便潜血转阴后放气拔管 D 放气拔管继续内科治疗

E 放气拔管，转外科手术治疗答案 B

二、多选题

1．HBeAg（+）的正确概念是： A.病毒复制活跃的指标 B.传染性大的指标

C.病情严重的标志 D.相应的抗体属保护性抗体 E.是病毒外壳的成分之一答案：AB

2、下列各项中那些表明上消化道出血尚未停止 A、黑便次数增多

B、黑便由糊状变为成形略带黄色 C、呕吐物有咖啡色转为鲜红 D、网址红细胞计数持续升高 E、血尿素氮恢复正常后又升高答案：ACDE

3、肝硬化所指的消化道出血，抢救出血性休克的措施中，下列哪项是正确的 A 建立静脉通道

B 烦躁者给予吗啡或巴比妥类药物 C 保持呼吸道通畅 D 积极补充血容量

E 检测生命体征的变化答案 ABCDE

4、三腔两囊管的护理下列哪项正确 A 观察引流管的颜色 B 胃囊的压力为50mmHg C 出血停止后立即拔管 D 做好鼻腔口腔的护理

E 拔管前口服液体石蜡油20-30ml 答案 ABDE

5、病毒性肝炎病人的主要的护理措施为 A 休息 B 合理营养 C 中药保肝 D 适量饮酒

E 保持乐观情绪答案 ABE

6、可引起肝硬化的病因为 A 病毒性肝炎 B 长期大量饮酒 C 化学毒物 D 胆汁淤积 E 营养失调答案 ABD

7、护理急性腹痛原因不明的患者时，正确的措施应包括

A严密观察疼痛的变化

B 协助采取有利于减轻疼痛的体位 C 暂时禁食

D 给予强效镇痛药 E 给予腹部热敷答案 ABC

8、促使食管胃底曲张静脉出血的因素是 A 恶心 B 便秘 C 劳累 D 负重 E 咳嗽答案 ABCDE

9、肝性脑病患者的护理，正确的是 A 禁蛋白质饮食 B 禁用水合氯醛 C 大量补液 D 快速利尿

E 盐水加白醋灌肠答案 ABE

10、门静脉高压症的主要临床表现有 A 脾大脾功能亢进

B 门-腔静脉交通支曲张，甚至破裂 C 心功能不全 D 腹水

E 肾功能不全答案 ABD

11、肝脏手术后并发症 A 腹腔感染 B 胃肠道出血 C 肝功能衰竭 D 脾静脉血栓形成 E 腹腔出血答案ABCDE

12、急性腹膜炎的护理诊断有 A 体液不足 B 焦虑与恐惧 C 体温过高 D 营养失调 E 潜在并发症答案 ABCDE

13、肝性脑病患者的饮食护理不正确的是A 低蛋白饮食 B 高蛋白饮食 C 低盐低蛋白饮食 D 半流食 E 软食答案 ABCDE 给肝性脑病人灌肠时一般使用 A 肥皂水 B 石蜡油

C 生理盐水 D 弱酸溶液 E 新青霉素液答案 CD

15、胃肠减压的护理要点包括 A 保持胃肠减压通畅

B 每日用生理盐水50-100ml 冲洗胃管两次 C 注意观察引流液的色、质、量 D 若吸出鲜红血液时应停止吸引 E 胃肠减压期间病人可进口进食答案 ACD

16、可用于原发性肝癌的筛查手段是 A 肝动脉造影检查 B CT C 肝细胞穿刺检查 D AFP E B 超答案BCDE

17、护理急性腹痛原因不明的患者时，正确的措施应包括

A 严密观察疼痛的变化

B 协助采取有利于减轻疼痛的体位 C 暂时禁食

D 给予强效镇痛药 E 给予腹部热敷答案 ABC

18、肝硬化腹水的患者，那种情况可以酌情放腹水 A 呼吸困难 B 心悸

C 影响肾脏血循环而导致少尿 D 上消化道出血 E 并发腹膜炎答案 ABCE

19、肝硬化病人放腹水过多可导致 A 大量蛋白质丢失 B 肝性脑病 C 降低门脉压 D 电解质紊乱 E 腹腔感染答案ABDE 20、肝硬化腹水产生的原因是 A 门脉压力增高体液漏入腹腔

B 肝脏合成蛋白质减少，血浆胶体渗透压降低 C 继发醛固酮增多

D 肝脏调节水盐代谢失常 E 肝淋巴液生成过多答案 AB

21、腹腔穿刺术适用于 A 检查腹腔积液的性质 B 协助确定病因 C 腹腔内给药

D 结核性腹膜炎粘连包块鉴别 E 大量腹水时放液减压答案 ABCE

22、肝性昏迷昏迷前期的表现为 A 意识错乱 B 肌张力减退 C 昼睡夜醒

D 各种反射消失 E 无痛觉答案AC

23、肝活体组织穿刺术前应做下列哪些准备 A 测血压脉搏 B 验血型

C 检查出凝血时间

D 穿刺前三天，每天肌注维生素K E 术前1小时服镇静剂答案 ABCDE

24、原发性肝癌病人血清甲胎蛋白检测结果可表现为 A阳性 B 阴性

C 低浓度持续阳性 D 马鞍形

E 一般性增高答案ABCDE

25、肝昏迷病人的护理应包括 A 禁止蛋白质饮食 B 用弱酸溶液清洁灌肠 C 保持大便通畅

D 给服巴比妥类镇静 E 抗生素抑制肠内细菌答案 ABCE

26、在重症肝炎患者出现嗜睡时的治疗措施，正确的是：A 增加营养

B 保持水电解质平衡 C 静滴大剂量水解蛋白液 D 预防及治疗感染并发症 E 维持氨基酸平衡答案 BDE

27、三腔两囊管气囊充气过快或牵引过猛可导致 A 心悸 B 频繁早搏 C 心跳骤停 D 窒息 E 呼吸困难答案 BC

28、门静脉收集那些血管的血液 A 肝 B 胃肠

C 肾、肾上腺 D 脾、胰腺 E 胆囊

答案BDE

29、进行腹腔穿刺术，配合者应 A 备好用品，先解小便 B 注意放液速度 C 记录出入液量

D 如见流出不畅可嘱患者移动体位 E 铺无菌巾，局麻答案 ABCD 30、急性乙型肝炎患者，临床症状消失，肝功能正常，此时距起病已一月有余，复查血清HBV标志物结论是感染恢复期，阳性的应该是 A HBsAg B 抗 HBs C HBeAg D 抗HBe E 抗HBc 答案 DE

31、严重肝病时蛋白质代谢障碍表现为 A 低蛋白血症 B 血中氨基酸失衡 C 血氨增高

D 血中转氨酶含量升高 E 黄疸答案 ABCD

32、肝硬化患者有皮肤完整性受损的危险，与下列那些因素有关 A 营养不良 B 水肿

C 皮肤干燥瘙痒 D 长期卧床 E 冷水擦洗答案 ABCD

33、原发性肝癌的并发症有 A 肝性脑病 B 上消化道出血

C 肝癌结界破裂出血 D 继发感染 E 门静脉癌栓答案ABCD

34、预防原发性肝癌的有效措施是 A 低盐低脂饮食

B 防止粮食和食品霉变 C 戒烟酒

D 积极防治乙型病毒性肝炎 E 不吃腌制食品答案 BDE

35、关于肝性脑病发病机制的学说主要有 A 氨中毒学说

B 假神经递质学说 C 锰中毒血学说

D氨基酸代谢不平衡学说

E氨、硫醇的协同毒性作用答案 ABCDE

36、肝硬化腹水患者反复放腹水不可能引起 A 肝癌

B 电解质紊乱 C 继发性腹腔感染 D 诱发肝性脑病 E 诱发消化道出血答案 AE

37、女性患者，55岁，既往有肝硬化病史10年，胃镜示食管静脉重度曲张，今突然呕血，呕出暗红色血液100ml 烦躁不安，四肢湿冷，该患者需要马上才去的急救措施有 A 迅速建立静脉通道 B 静脉滴注706代血浆 C 准备输血

D 三腔两囊管压迫止血 E 心电、血压监护答案 ABCDE

38、肝硬化腹水患者的病情观察要点是 A 腹围和体重

B 水与电解质平衡情况 C 意识情况 D 有无并发感染 E 心率血压改变答案 ABCDE

39、男，45岁，有慢性乙肝病史15年，近1年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。1周前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。入院后查体：意识尚清，但患者烦躁多语，慢性肝病面容，巩膜轻度黄染，明显肝掌，可见蜘蛛痣，心肺未见异常；腹部膨隆，脐下腹有压痛，轻度反跳痛，腹水征阳性。急诊化验：血常规：WBC9.8乘以十的九次方／L，中性89％；电解质K 3.4mmol／L，Na 137mmol／L，Cl-98mmol／L，血氨为96μmol／.该患者目前的并发症包括:

A.自发性腹膜炎 B.肝肾综合征 C.结核性腹膜炎 D.腹水 E.肝性脑病答案 ABDE

40、上消化道出血的常见病因有 A 食管静脉曲张 B 消化性溃疡 C 胃底静脉曲张 D 喷门失弛缓 E 胃癌答案 ABCE

41、下列哪项时肝昏迷的常见诱因 A 强利尿剂 B 上消化道出血

C 外科手术 D 高血钾 E 便秘答案 ABCE

42、下列哪些是消化性溃疡的常见并发症 A出血 B 穿孔 C 感染 D 幽门梗阻 E 癌变答案 ABDE

传染病杂病试题及答案

一、单选题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）。

1、艾滋病最常见的机会性感染是 A口腔念球菌病

B卡氏肺孢子虫肺炎 C外阴部孢疹病毒感染 D孢疹性直肠炎 E巨细胞病毒性直肠炎答：B

2、下列哪项是脑膜球炎的正确特性 A属奈瑟菌属，革兰氏阳性 B能产生毒力较强的外毒素 C在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内

D抵抗力弱，在体外产生自溶酶而易于自溶 E在含胆汁的培养基上生长良好答：D

3、我国预防血吸虫病的重点措施是 A灭螺 B普治

C灭螺和普治 D粪便和水源管理 E保护易感人群答：C

4、自疟疾非流行区到海南旅游，预防措施可采取 A乙胺嘧啶25mg，每周一次 B氯喹0.3g，每周一次 C灭螺和普治 D粪便和水源管理 E保护易感人群答：A

5、痢疾杆菌致病作用的决定因素 A内毒素 B肠毒素 C神经毒素 D细胞毒素

E侵袭作用答：A

6、非特异性的全身反应症状始见于 A潜伏期 B前驱期

C症状明显期 D恢复期 E以上都不是答：B

7、菌痢的病原体属于 A志贺菌属 B沙门菌属

C类志贺毗邻单胞菌属 D弧菌属 E弯曲菌属答：A

8、下列哪项不为传染源 A显性感染 B隐性感染 C潜伏感染 D病原携带状态 E受感染的动物答：C

9、阿米巴病组织损伤主要是有什么引起 A溶组织内阿米巴的机械性损伤 B溶组织内阿米巴释放的毒素 C迟发型变态反应

D溶组织内阿米巴的接触性溶解细胞作用及水解酶使组织破坏

E继发感染答：D

10、确诊疟疾最简单而迅速的方法是 A血涂片 B血培养 C骨髓培养 D骨髓涂片

E酶联免疫吸附试验答：A

11、根据中华人民共和国传染病防治法，城镇和农村要求于发现霍乱后多少时间上报 A3小时和6小时 B6小时和12小时 C12小时和24小时 D24小时和48小时 E48小时和72小时答：B

12、下列水痘病人治疗措施错误的是 A加强皮肤管理

B预防继发性细菌感染 C对症治疗

D皮疹广泛时加用激素

E疱疹破溃处可涂2%龙胆紫及抗生素软膏答：D

13、根据中华人民共和国传染病防治法，霍乱属于何种传染病

A强制管理传染病 B严格管理传染病 C监测管理传染病 D限制控制的传染病 E到2000年消灭的传染病答：A

14、脑膜炎球菌的主要致病因素是 A内毒素 B外毒素 C肠毒素

D直接软组织坏死作用 E神经毒素答：A

15、爆发型流脑的发病机理主要是由于 A内毒素所致DIC B脑膜炎球菌直接引起广泛的血管内皮损害 C内毒素所致的急性微循环障碍 D急性肾上腺皮质功能衰竭 E内毒素所致脑水肿、颅内高压答：C

16、关于黑尿热的原因，下列哪项是错误的 A患者红细胞缺乏G—6—PD B与抗疟药，特别是伯氨喹啉有关 C与奎宁无关

D与疟原虫释放的毒素有关 E与人体过敏反应有关答：C

17、我国法定的甲类传染病包括 A鼠疫霍乱

B鼠疫霍乱天花 C鼠疫霍乱艾滋病 D天花霍乱

E鼠疫霍乱天花艾滋病答：A

18、溶组织内阿米巴原虫侵入肝脏最主要途径是 A穿透结肠壁直接入肝 B经胆道逆行入肝 C经门静脉入肝 D经肝静脉入肝 E经局部淋巴管入肝答：C

19、血吸虫病传播途径必须具备的三个条件是 A传染源、中间宿主、易感人群 B毛蚴、尾蚴、易感者 C虫卵、毛蚴、尾蚴 D传染源、钉螺、水体

E粪便入水、钉螺的存在、接触疫水

答：E

20、我国预防血吸虫病的重点措施是 A灭螺 B普治

C灭螺和普治 D粪便和水源管理 E保护易感人群答：C

21、关于传染病的基本特性哪项是错的 A有病原体 B有传染性 C有流行性

D某些传染病有地方性和季节性 E病后均有巩固免疫力答：E

22、钩端螺旋体病的治疗药物宜首选 A青霉素 B链霉素 C四环素 D庆大霉素 E糖皮质激素答：A

23、钩虫病贫血的主要原因

A钩虫的有毒物质抑制造血功能 B胃肠功能紊乱致吸收不良 C异嗜症致营养摄入减少

D慢性失血致体内铁储存损耗过多 E以上都不是答：D

24、日本血吸虫成虫主要寄生于人体哪一部位 A肝

B结肠壁 C肺

D肠系膜上静脉 E肠系膜下静脉答：E

25、间日疟、三日疟与一般恶性疟常用的治疗方案是 A氯喹+乙胺嘧啶 B氯喹+伯氨喹啉 C奎宁+乙胺嘧啶 D奎宁+伯氨喹啉 E青蒿素+伯氨喹啉答：B

26、感染性疾病和传染病的主要区别是 A是否有病原体 B是否有传染病性 C是否有感染后免疫 D是否有发热 E是否有毒血症症状答：B

27、严重毒血症时应用肾上腺皮质激素，这一治疗属于35

A病原治疗 B特殊治疗 C支持治疗 D对症治疗 E康复治疗答：D

28、对艾滋病病人和艾滋病病毒感染应采取的隔离措施

A解除隔离

B呼吸道隔离 C肠道隔离 D虫媒隔离

E血液、体液隔离答E

29、日本血吸虫病的的病理变化主要是有什么引起的 A尾蚴 B童蚴 C成虫 D虫卵 E毛蚴答D 30、艾滋病的发生主要是HIV侵犯了人体的 A B—淋巴细胞

B辅助性T—淋巴细胞 C单核巨噬细胞 D自然杀伤细胞 E中性粒细胞答B

31、传染源向四周播散病原体所能波及的范围称作 A 传染过程 B流行过程 C疫源地 D自然疫源地 E以上均不是答C

32、流脑和乙脑的重要鉴别点是 A 发病季节 B意识障碍程度

C皮肤、粘膜的瘀点瘀斑 D脑膜刺激征是否明显 E血白细胞总数是否提高答C

33、下列哪项不属于传染病流行病学资料内容 A 年龄、性命 B卫生习惯 C预防接种史 D发病季节 E热型答E

34、典型急性菌痢大便是 A 米泔水样便

B柏油样大便 C灰陶土样便 D少量脓血便 E果酱样腥臭便答D

35、我国的法定传染病分为 A 2大类25种 B2大类35种 C3大类25种 D3大类30种 E3大类35种答E

36、关于人工主动免疫，正确的是 A将免疫血清注入人体 B常用制剂有抗毒血清

C是控制以至最终消灭某种传染病的重要措施 D主要用于治疗或对接触者的紧急预防 E使人体迅速获得免疫力答C

37、掌握传染病潜伏期最重要的意义是 A 协助诊断 B预防疫情 C确定检疫期 D预测预后 E估计病情轻重答C

38、下列哪项不属于疫源性疾病 A 伤寒

B肾综合征出血热 C钩端螺旋体病 D鼠疫 E血吸虫病答A

39、传染病的基本特征不包括下列哪项 A 有病原体 B有传染性

C有流行病学特征 D有感染后免疫 E有发热答E

40、决定传染病隔离期限的重要依据是 A 疾病传播途径 B疾病的病程 C疾病的严重状态 D病人的免疫状态 E以上均不是答E

40、在我国最常见的疟疾类型是 A间日疟 B恶性疟 C三日疟

D卵形疟 E输血后虐答A

41、某小学发现一例流脑患者，经对该校师生检查发现，有19人咽拭子培育发现有脑膜炎双球菌生长，这19位师生属于 A 病人

B病原携带者 C隐性感染 D潜伏性感染 E显性感染答B 42、20岁农民，因高烧伴呕吐2天于8月入院。查：神志清，面潮红，结膜充血，胸前有散在性出血点，劲软，周围血WBC11.0×109/L,N0.75，有异型淋巴细胞，尿蛋白++，发病前2周曾到某地参加水利建设。最可能的诊断是 A 构体病

B流行性脑脊髓膜炎 C肾综合征出血热 D败血症 E伤寒答C

43、男、25岁，3周前自非洲援外回国，高热1周，伴畏寒、寒战，疑为疟疾，氯喹治疗3天，病情无好转，下列哪项处理较合适 A 加大氯喹剂量 B联合使用伯氨喹啉 C乙胺嘧啶 D青蒿素

E氯喹+乙胺嘧啶答B

44、患儿4岁，发热、抽搐、呕吐。体温40℃，血压30/20毫米汞柱;面色苍白，四肢冷，劲软，心肺正常；血象：白细胞21000个/立方毫米，中性粒细胞90%，淋巴细胞10%，脑脊液压力140毫米汞柱，蛋白30毫克，白细胞8个/立方毫米。诊断应考虑 A 流行性乙型脑炎 B流行性脑脊髓膜炎 C中毒性痢疾 D流行性感冒 E脑性疟疾答B 45一水痘患儿对其皮疹处理措施不正确的是 A 可用0.25%冰片炉甘石洗剂涂擦止痒 B避免患儿抓破皮疹

C口服抗生素预防继发感染 D适当口服抗组织胺药物止痒

E设法分散幼儿注意力，减少阴瘙痒引起烦躁不安答E

46、某男，6岁，突然寒战、高热、面色青灰、四肢冷，人事不省，抽搐而就诊，应首先采取的诊断措施是

A 腰穿 B血培养

C灌肠直肠拭子实验 D查尿常规 E查血常规答C

47、女、20岁，急起腹泻、呕吐6小时，共吐泻30余次，开始为黄稀便，后转为清水样便，就诊时大便已无法计数，呈米泔水样，体查：体温36.5℃，脉搏110次/分，血压9.1/6.1kpa（68/46mmhg）。大便常规：米泔水样，RBC0—2个/HP,WBC0—3个/HP.D大便悬滴可见穿梭状快速运动的细菌。最可能诊断是 A 中毒性痢疾

B细菌性食物中毒 C霍乱

D病毒性肝炎 E化学性食物中毒答C

48、某伤寒患者经氯霉素治疗后体温正常，一周后体温再次升高，血培养阳性，这种情况属于 A 复发 B再燃 C重复感染 D混合感染 E再感染答A 49、5岁男孩畏寒、发热、剧烈头痛、喷射性呕吐2天。体查：间有烦躁不安，全身有散在性出血点。血压正常，对光反应好，瞳孔等大，颈硬，克、布氏征（+），病理征（—），诊断为流脑，应属于那一型 A 普通型 B轻型

C暴发型休克

D暴发型脑膜脑炎型 E暴爆发型混合型答D

50、某幼儿园发现一例麻疹儿，对该幼儿园易感儿5天内肌注以下何种制剂为最佳 A 母亲全血 B丙种球蛋白 C母血浆 D胎盘球蛋白 E麻疹疫苗答B 51、6个月患儿、高热3天，体温40℃，血培养伤寒杆菌（+），肥大反应“H”、“O”均（—），应考虑 A伤寒携带者 B逍遥型伤寒 C普通型伤寒 D菌血症 E非伤寒感染

答D 52、30岁某男，急性腹泻2天，黄色水样便，少许粘液，伴左下腹痛及里急后重。大便常规：RBC2—8个/HP,WBC0+/HP.最可能诊断的是 A阿米巴痢疾 B菌痢 C伤寒 D霍乱 E结肠癌答B

53、当一个地区某病的发病率明显超过该病往年一般发病率水平称作 A散发 B暴发 C流行D 大流行

E以上均不是答C

54、传染性单核细胞增多症有诊断价值的细胞是 A原始淋巴细胞 B幼稚淋巴细胞 C异常单核细胞 D异常淋巴细胞

E正常成熟小淋巴细胞答D

55、下列疾病在传染过程中表现为“显性感染”多的是

A乙脑 B麻疹 C白喉 D流脑

E脊髓灰质炎答B 56下列那项是胆道蛔虫病的特点 A上腹钻顶样痛及反跳痛 B上腹钻顶样痛但体征稍轻

C起病后呈持续性疼痛，阵发性加剧 D起病缓慢，多在进油腻食物后发作 E疼痛，高热，黄疸是其重要表现答B

57、麻疹的隔离期为 A至出疹后5天

B从接触后1天至皮疹消退 C接触后2周至皮疹消退 D从出疹到皮疹消退

E发疹前1天至出疹后3天答C

58、霍乱弧菌最重要的致病物质是 A菌毛 B鞭毛

C霍乱肠毒素

D内毒素 E荚膜答C

59、流行性出血热具有特征性病理变化部位是 A脑垂体前叶、肾髓质及右心房出血 B垂体后叶、肾皮质及肾盂破坏 C肝萎缩及脾肿大 D右心室及间脑出血 E大脑水肿及脑疝答A

60、关于恙虫病的预防措施中下列哪项是错误的 A消灭传染源主要是灭鼠

B患恙虫病者不必隔离，接触不必检疫

C切断传播途径的措施为改善环境卫生除杂草 D在流行区野外工作者应做好个人防护 E及时接种疫苗答E

61、流脑休克型的治疗中，下列哪项是不妥当的 A积极扩容治疗 B纠正酸中毒 C及时治疗DIC

D大剂量青霉素、氯霉素控制感染 E积极用脱水剂预防脑疝答E

62、当细菌入侵艾滋病患者后下列哪项病理变化是错误的A全身淋巴结可肿大 B炎症反应强烈 C炎症反应低下 D病原体不易被消灭 E胸膜退变及萎缩改变答B

63、有关细菌性痢疾下列哪项是错误的

A痢疾常见致病菌为福氏痢疾杆菌，宋内氏次之 B“依链”痢疾杆菌活疫苗可用作人工主动免疫 C菌痢是属于侵袭性腹泻 D所有的菌痢杆菌只有内毒素

E菌痢主要病变部位是直肠、乙状结肠答D

64、阿米巴痢疾最严重的并发症是 A肝脓肿

B穿透性腹膜炎 C肠出血 D阑尾炎 E结肠肉芽肿答B

65、疟疾产生黑尿热常与患者缺少那种酶有关 A丙酮酸激酶

B葡萄糖—6—磷酸脱氢酶 C磷酸果糖激酶 D枸橼酸合成酶 E葡萄糖醛酸转移酶

答B 66、急性血吸虫病最常见的异位损害是 A肺 B脾脏 C皮肤 D胰腺 E腹膜答A 67、地方性斑疹伤寒与流行性斑疹伤寒最重要的鉴别点是

A临床症状轻重不一 B流行与散发不同 C皮疹多少不一 D外斐反应

E接种后豚鼠阴囊反应不一样答E 68、造成流脑大流行的主要因素是 A人群免疫力下降，新的易感者增加 B菌群毒力增加 C菌群变异 D带菌者增多 E细菌产生耐药答A 69、在钩端螺旋体病血清学试验中，国内以下列那种实验有较高的特异性和免疫性 A显凝试验 B炭凝试验

C红细胞凝聚试验 D红细胞溶解实验 E补体结合试验答A 70、下列哪项不是脑恙虫病的临床型 A脑室型 B脑实质型 C软膜脑型 D脊髓型 E末梢神经型答E 71、麻疹前驱期的特征性表现为 A发热

B stimson线 C koplik斑

D耳后及枕部淋巴结肿大 E结膜炎答C 72、脊髓灰质炎病毒哪型易引起瘫痪 AⅡ型 B Ⅲ型 CⅠ型 DⅠ、Ⅱ型 E Ⅱ、Ⅲ型

答C

73、与志贺毒素致病作用类似的毒素是 A肉毒外毒素

B大肠杆菌内毒素 C霍乱外毒素

D金葡萄球菌外毒素 E伤寒杆菌内毒素答C

74、常见的可引起先天性婴儿畸形的病毒是 A风疹病毒 B麻疹病毒 C狂犬病毒

D脊髓灰质炎病毒 E EB病毒答A

75、甲型流感病毒最易发生变异的结构是 A衣壳蛋白和核酸 B膜蛋白（M蛋白）C包膜脂质

D血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）E RNA多聚酶答D

76、流行性乙型脑膜炎病毒传播环节中最重要的中间宿主是 A蚊 B幼猪 C成年猫

D乙型脑炎带毒者 E虱答B

77、猩红热患儿皮疹特点，以下哪项不符合 A皮疹粗糙、砂纸样 B常有散在糠屑样蜕皮

C在腋窝、腹股沟等皮肤皱褶处皮疹稀疏 D常在24小时内遍布全身 E疹间皮肤亦呈红色答A

78、能引起人畜共患病的病原体是 A梅毒螺旋体 B霍乱弧菌 C布氏杆菌 D淋球菌 E白喉杆菌答C

79、流行性脑脊髓膜炎败血症期患者皮肤瘀点的主要病理基础是

A血管脆性增强

B播散性血管内凝血（DIC）C血小板减少

D小血管炎致局部坏死及栓塞 E凝血功能障碍答D

80、用青霉素治疗下列疾病的过程中，首剂肌注后可出现赫氏反应的是 A流脑 B猩红热 C构体病 D白喉 E败血症答C 81、引起恶性疟疾发作不规则的主要原因是 A恶性疟原虫侵犯各期红细胞

B潜伏在肝脏中的裂殖子侵犯红细胞 C恶性疟原虫在红细胞内发育时间不一致 D粘附在血管内的疟原虫再度侵袭新的红细胞 E疟原虫释放毒素答B 82、流行性出血热传播途径不包括

A夏天蚊虫叮咬病人然后再叮咬其他人 B吸入鼠类带病毒的排泄物污染的尘土 C进食鼠类带病毒排泄物污染的食物 D孕妇感染的病毒经胎盘感染胎儿 E经过皮肤伤口感染答A 83、流行性出血热病毒 A一种DNA病毒

B单股正链RNA病毒 C与丙型肝炎病毒一样

D与艾滋病毒（HIV）相同属反转录病毒科 E汉坦病毒属，为单股负链RNA病毒答E 84、流行性出血热患者早期发现休克的主要原因是 A出血导致的血容量下降

B高热、出汗导致体内液体相对不足 C心肌炎引起的心功能衰竭

D血浆外渗于组织间隙，血容量下降 E病毒感染引起的感染性休克答D 85、乙脑在我国的发病季节主要在 A冬春季节 B夏季

C7、8、9三个月 D9、10、11三个季节 E夏秋季节答C 86、流行性乙型脑炎病变最轻微的部位是 A脑桥 B脊髓 C基底核 D丘脑 E延髓答B 87、流行性斑疹伤寒的治疗，首选药物是

A氯霉素 B四环素 C青霉素 D环丙沙星 E头孢菌素类答B

88、流行性斑疹伤寒的实验室诊断方法常选 A血常规

B病原体接种分离 C 补体结合试验 D立克次体凝集实验 E外斐反应答E

89、共用备选答案

流行性出血热的尿量在下列情况可考虑 A尿量每日<50ml B尿量每日<500ml

C尿量每日<500ml增至2000ml D尿量每日>3000ml E尿量每日>8000ml

1、移行期答：C

2、多尿答：D

3、少尿期无尿状态答：A

90、共用备选答案

下列传播媒介与那种疾病有关 A库蚊，按蚊 B雄性按蚊 C雌性按蚊 D螨虫

E血液体液传播

1、AIDS 答：E

2、疟疾答：C

3、流行性乙型脑炎答：A

91、共用备选答案 A肥大反应 B外斐反应 C肝功能 D血常规 E病原体分离

1、恙虫病诊断常用的实验室检查答：B

2、伤寒诊断常用的实验室检查答：A

3、斑疹伤寒诊断常用的实验室检查答：B

92、共用备选答案 A变质性炎 B浆液性炎 C纤维素性炎 D化脓性炎 E增生性炎

1、流行性脑脊髓膜炎的病变性质为答：D

2、流行性乙型脑炎的病变性质为答：E

93、淋病的临床表现，正确的是

A.急性淋病在淋菌侵入14天后发病 B.急性淋病主要包括上生殖道

C.上生殖道感染半数通过血行传播 D.妇女感染淋病后多无症状

E.急性淋菌性盆腔炎多在月经期或经后1周内发病答：E 94、关于Ⅰ期梅毒的叙述错误的是 A.有不洁性交史 B.可出现硬下疳 C.梅毒血清学阴性 D.有心血管梅毒

E.外阴表面溃疡，有浆液性渗出答：D 95、关于尖锐湿疣不对的是 A.病原体为人乳头瘤病毒

B.在分娩经过产道时感染，可引起幼儿喉乳头瘤 C.若发现病灶广泛在于外阴、阴道和宫颈时，应行择期剖宫产结束分娩

D.妊娠期尖锐湿疣增多，且生长快，产后进一步加重，应积极治疗

E.性交为主要传播途径答：D 96、巨细胞病毒感染中不正确的是 A.巨细胞病毒可因妊娠而被激活

B.新生儿感染经积极治疗，预后较好，多无后遗症 C.妊娠早期感染者无需特殊处理 D.多为隐性感染，无明显症状和体征 E.可发生流产、死胎、死产、新生儿死亡答：C 97、沙眼衣原体患者感染新生儿的最常见途径是 A.宫内感染 B.产道感染 C.剖宫产感染 D.哺乳感染 E.输血感染答：B 98、以下哪种疾病不属于性传播疾病 A.淋病 B.梅毒 C.弓形虫病 D.尖锐湿疣 E.生殖道疱疹答C 99、关于淋病，以下哪项不对

A.淋病的传播途径主要为性交经粘膜感染 B.淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力

C.淋病是由革兰染色阴性的淋病奈氏菌引走的 D.淋病属于性传播疾病

E.宫颈分泌物涂片找至淋球菌，是诊断淋病的金标准答：E 100、梅毒孕妇传给胎儿其传染性最强的是 A.早期潜伏梅毒 B.一、二期梅毒

C.三期梅毒 D.晚期梅毒 E.晚期潜伏梅毒答：B

101、目前世界上发病率最高的性传播疾病是 A.淋病

B.生殖器疱疹 C.梅毒 D.尖锐湿疣

E.获得性免疫缺陷综合征答：A

102、.确定传染病检疫期限的重要依据是 A传染期 B.隔离期 C.潜伏期 D.前驱期 E.免疫期答：C

103、对于消化道传染病起主导作用的预防措施是 A.隔离、治疗患者 B.发现、治疗带菌者 C.切断传播途径 D.疫苗预防接种 E接触者预防服药答：C

104、.有关水痘的传染源，下列哪项是正确的 A.患者是传染源 B.无症状带菌期

C.带状庖疹患者的传染源作用较水痘患者更重要 D.带毒野生动物 E.带毒的家养动物答：A

105、有关乙型脑炎病毒的叙述不正确的是 A.乙型脑炎病毒属黄病毒科，黄病毒属 B乙型脑炎病毒是双股正链DNA病毒

C乙型脑炎病毒抵抗力不强，对温度、乙醚及酸均敏感 D乙型脑炎病毒的抗原性较稳定 E.人对乙型脑炎病毒普遍易感答：B

106、下列关于狂犬病的描述，不正确的是 A由狂犬病毒所致

B以侵犯中枢神经系统为主 C.急性人兽共患传染病 D.不一定有恐水症状 E.病死率达100% 答：D

107、.有关流行性感冒下列哪项是错误的 A.由流行性感冒病毒引起

B.临床表现以上呼吸道症状较重 C发热及全身中毒症状较重 D.传染性强

E甲型流感易发生变异答：B 108、流行性出血热低血压期血象变化，下列哪项是错误的

A.有异型淋巴细胞 B.白细胞总数减少 C.血小板减少 D.血红蛋白增高 E.中性粒细胞增多答：B 109、HIV主要感染下列哪种细胞

A.CD+4 淋巴细胞 B B淋巴细胞 C.单核细胞 D.神经胶质细胞 E.皮肤上皮细胞

答：A

110、关于脑膜炎球菌错误的是

A在常见菌群中，C群致病力最强，B群次之，Y群最弱

B.在体外生活力及抵抗力较强

C.营养要求高，常用巧克力色血平板 D.使用合适的培养基，在5%—10%CO2、ph7.4—7.6时最易生长

E.对磺胺药耐药以C、B最严重，A群亦在增加答：B 111、.伤寒患者排菌量最多的时期是 A.起病后第1周 B.起病后第2—4周 C.起病前第1周 D.起病后第5周 E.起病后第6周答：B 112、关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的： A、为革兰阴性杆菌，有鞭毛 B、对化学消毒剂不敏感 C、在外界生存时间甚短 D、对理化因素抵抗力强 E、产生外毒素和内毒素答：E 113、治疗霍乱的关键环节是： A、抗菌药物

B、抑制肠黏膜分泌药 C、并发症治疗

D、补充液体和电解质 E、休息答：D 114、流行性乙型脑炎极期的临床表现，应除外： A、高热及全身中毒症状 B、惊厥、呼吸衰竭

C、意识障碍及颅高压表现

D、对称性瘫痪伴感觉丧失 E、脑膜刺激征及病理征阳性答：D

115、被病兽咬伤后与下列哪些因素无关？ A、咬伤部位 B、咬伤严重性 C、局部处理情况 D、被咬者的年龄

E、及时、全程、足量注射狂犬疫苗答：D

116、肾综合征出血热常见并发症除大出血外，应排除下列哪项：

A、肝功能衰竭 B、继发性感染

C、中枢神经系统并发症 D、肺水肿 E、ARDS 答：A

117、流脑皮疹的特点应除外： A、出血性皮疹，为瘀点或瘀斑 B、皮疹分布全身皮肤及粘膜

C、大片瘀斑中央可呈紫黑色坏死或大疤 D、在恢复期 10%患者可出现口唇疱疹 E、瘀斑、瘀点是诊断流脑的必备体征答：E

118、伤寒常用的确诊依据是： A、血培养和骨髓培养 B、大便培养 C、尿培养 D、肥达反应 E、胆汁培养答A

119、急性菌痢的肠道病变及脓血便主要是由什么引起的： A、痢疾杆菌侵入肠黏膜固有层，引起固有层小血管痉挛，上皮细胞坏死，形成溃疡 B、内毒素引起肠壁坏死 C、外毒素引起肠黏膜坏死 D、迟发型变态反应

E、痢疾杆菌所产生的溶组织酶答：A

120、黄疸出血型钩体病最常见的死亡原因是： A、肝功能衰竭 B、消化道出血 C、肺大出血

D、急性肾功能不全 E、肝性脑病答：D

121、肠阿米巴病典型的病变是：

A、肠黏膜弥漫性充血、水肿、浅表溃疡与大量渗出物 B、肠黏膜水肿增厚散在浅表溃疡

C、正常黏膜上散在的孤立而颜色较淡的小脓肿，破溃后形

成边缘不整、口小底大的烧瓶样溃疡 D、弥漫性纤维蛋白渗出性炎症

E、黏膜广泛充血、水肿和溃疡，触之易出血答：C 122、急性传染病的发生、发展和转归，通常分为： A、潜伏期、前驱期、症状明显期、恢复期 B、前驱期、出疹期、恢复期 C、初期、极期、恢复期

D、体温上升期、极期、体温下降期 E、早期、中期、晚期 E.吸血昆虫答：C

129、菌痢的病变部位主要位于：

A、乙状结肠与直肠 B、结肠 C、回盲部

D、回肠 E、结肠和空回肠答：A

129、霍乱临床表现下列哪项不正确：

答：A 123、血吸虫病的病理改变复杂多样，而其中由虫卵引起的主要病变是： A、肺部肉芽肿病变 B、脑部肉芽肿病变 C、肝和肠的肉芽肿病变 D、皮下结节 E、胆囊息肉样变答：C 124、乙脑病程中最早出现的抗体是： A、中和抗体

B、血凝抑制抗体 C、补体结合抗体 D、特异性 IgM 抗体 E、Vi 抗体答：D 125、关于狂犬病的流行病学，下列哪项是错误的 A、发达国家狂犬病的主要传染源是野生动物 B、我国狂犬病的主要传染源是病犬 C、外观正常的动物不会引起狂犬病

D、病毒主要通过咬伤传播 E、也可经呼吸道传播答：C 126、关于流行性腮腺炎的流行情况不正确的是 A、世界性疾病

B、每年均可发病，以冬春季节为主 C、患者主要为学龄儿童 D、无免疫的成年人亦可发病 E、感染后无持久的免疫力答：E 127、出血热患者高血钾的治疗，下列哪项是错误的 A、高渗葡萄糖+胰岛素 B、10%葡萄糖酸钙 C、5%碳酸氢钠 D、血液透析 E、输全血答：E 128、艾滋病的传染源是 A.猪 B.犬

C.患者、病毒携带者 D.鼠

A、吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重

B、典型大便为米泔水样

C、严重脱水患者出现烦躁不安，皮肤干皱无弹性，舟状腹

D、成人一般无发热

E、恢复期所有患者出现反应性发热答：E

130、治疗钩体病首选抗生素为：

A、头孢噻肟钠 B、庆大霉素 C、氟哌酸

D、青霉素 E、氯霉素答：D

131、疟疾流行的主要区域是：

A、热带 B、亚热带 C、热带和亚热带

D、温带 E、寒带答：C

132、下列哪一个不是血吸虫病的受累器官：

A、肝脏 B、肠 C、心脏 D、脑 E、肺答：C

133、血吸虫病异位损害的主要部位是指：

A、肝脏 B、肠道 C、肾脏

D、心脏 E、肺和脑答：E

134、医务人员发现传染病病人时应报告疫情，国务院规定报告的时限是：

A甲类传染病在城市6小时内，农村12小时内 B.甲类传染病在农村、城市应在12小时内 C.乙类传染病在12-24小时内

D.乙类传染病可延长至48小时后规：黄色黏液便，RBC 2～8个/HP，WBC+/HP，发现结肠E.甲类传染病在农村可在24小时内阿米巴。最可能的诊断是：答：A A、阿米巴痢疾 135、．病携带者按病原体种类不同可分为： B、菌痢 A.潜伏期、急性、病后病原携带者 C、霍乱 B.B.急性、慢性、“健康”病原携带者 D、伤寒 C.慢性、潜伏期、病后病原携带者 E、结肠癌 D.病后、慢性、急性病原携带者答：B E.带病毒者、带菌者、带虫者 142、霍乱患者大便性状描述下列哪项不正确：答：E A、洗肉水样 136、水痘的主要传播途径是： B、米泔水样

A、直接接触与呼吸道传播 B、粪-口传播 C、性接触传播 D、虫媒传播 E、动物源性接触答：A 137、乙脑脑疝呼吸衰竭正确的抢救措施，应除外： A、大剂量脱水剂静脉给药 B、山莨菪碱或阿托品静脉给药 C、地塞米松静脉给药 D、呼吸兴奋剂静脉给药 E、5%葡萄糖生理盐水静脉输注答：E 138、关于流行性感冒病毒下列哪项是正确的： A、流行性感冒病毒属副粘液病毒 B、分甲、乙、丙、丁4型 C、甲型为人类流行性感冒的主要病原 D、乙型及丙型可感染人类及多种动物 E、为双股RNA病毒答：B 139、有关HIV感染临床Ⅳ期的描述，下列哪项是错误的： A、出现体质性疾病，但淋巴结肿大在此期表现不明显B、出现神经系统症状 C、出现严重的临床免疫缺陷，导致各种机会性病原体感染 D、因免疫缺陷而继发肿瘤，如卡氏肉瘤、非霍奇金病等 E、免疫缺陷并发其他的疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎答：A 140、小儿伤寒特点不正确的是： A、发热以弛张型为多 B、胃肠道症状不明显 C、肝脾肿大较常见 D易并发支气管肺炎 E、病死率较低答：B 141、男，28岁，急性腹泻2天，大便黄色水样，少许黏液，共10次，伴左下腹痛及里急后重。大便常

C、泥浆样 D、水样 E、脓血便答：E 143、钩体血清群及型正确的是： A、18群 70型 B、25群 210型

C、23群 200型 D、20群 180型 E、24群 205型答：C 144、肝阿米巴病各种穿破性并发症，最危险的是发生于： A、胸腔和肺 B、心包

C、腹腔 D、胃、十二指肠 E、肾脏答：B 145、疟疾的发作具有周期性，其间歇期的长短取决于： A、侵入的子孢子数量 B、子孢子在肝细胞内发育的时间 C、裂殖体在红细胞内发育的时间 D、机体免疫力强弱 E、疟原虫毒力强弱答：C 146、关于急性血吸虫病的临床表现下列哪项是错误的： A、可有相对缓脉 B、热型以间歇型最常见 C、热度高低与感染程度无关 D、血中嗜酸性粒细胞常显著增高 E、热程多为1个月左右答：C 146、日本血吸虫成虫主要寄生部位是： A、肝动脉 B、肠系膜下静脉 C、肠系膜上动脉 D、脾静脉 E、食管-胃底静脉答：B

147、治疗血吸虫病首选：

A、氯喹答：E B、吡喹酮 154、伤寒首选治疗药物是： C、甲硝唑 A、喹诺酮类 D、氟哌酸 B、氯霉素 E、锑剂 C、头孢菌素类答：B D、SMZ 148、属于甲类法定传染病的是： E、氨苄西林

A、鼠疫、炭疽答：A B、霍乱、炭疽 155、确诊菌痢最可靠的依据是： C、鼠疫、霍乱 D、霍乱、艾滋病 E、鼠疫、艾滋病答：C 149、有关乙脑的叙述错误的是： A、乙脑是自然疫源性疾病 B、传染源是患者、家畜、家禽 C、猪作为传染源的意义比人重要 D、蚊虫既是传播媒介，又是乙脑病毒的长期储存宿主 E、人对乙脑病毒普遍易感，感染后多为潜伏性感染答：E 150、关于狂犬病的流行病学，下列哪项是错误的？ A、发达国家狂犬病的主要传染源是野生动物 B、我国狂犬病的主要传染源是病犬 C、外观正常的动物不会引起狂犬病 D、病毒主要通过咬伤传播 E、也可经呼吸道传播答：C 151、确诊流行性感冒的方法： A、发病季节 B、呼吸道症状轻微而全身中毒症状重 C、病毒分离 D、血凝抑制试验 E、补体结合试验答：C 152、高危人群出现下列情况2项或2项以上者，应考虑艾滋病的可能，下列哪项描述有误： A、体重下降10%以上 B、慢性咳嗽或腹泻1个月以上 C、间歇或持续发热1个月以上 D、双侧腹股沟淋巴结肿大 E、反复出现带状疱疹或慢性播散性单纯疱疹答：D 153、确诊流脑最重要的依据是： A、突起高热，全身中毒症状明显，血白细胞及中性粒细胞升高 B、剧烈头痛，频繁呕吐，神志变化 C、皮肤黏膜出血点，脑膜刺激征 D、脑脊液检查呈颅压升高及化脓性改变 E、细菌学检查阳性

A、典型脓血便 B、明显里急后重 C、大便培养阳性 D、免疫检查阳性 E、大便镜检发现大量脓细胞、吞噬细胞

答：C 156、在水和湿土中，钩体可存活多长时间： A、1～2周 B、3～4周 C、1～3个月

D、4～5个月 E、半年以上答：C

157、雨水洪水型钩体主要由下列哪群引起？

A、黄疸出血群 B、七日热群 C、波摩那群 D、犬群 E、秋季热群答：C

158、适合于肠内外各型阿米巴病治疗的首选药物是：

A、依米丁 B、灭滴灵 C、氯喹 D、喹碘仿 E、卡巴胂答：B 159、关于疟疾的诊断性治疗，下列哪项是正确的：

A、氯喹治疗后24小时体温正常即可确诊 B、氯喹治疗后48小时体温正常即可确诊 C、氯喹治疗后24小时体温仍未控制者可排除疟疾 D、非耐药疟疾流行区的患者，氯喹治疗后48小时后体温仍未控制，可基本排除疟疾 E、伯氨喹单用治疗后24小时发热被控制可以确诊答：D

160、水痘的主要传播途径是：

A、直接接触与呼吸道传播 B、粪-口传播

C、性接触传播 D、虫媒传播 E、动物源性接触答：A

161、乙脑脑疝呼吸衰竭正确的抢救措施，应除外： E、呼吸衰竭

A、大剂量脱水剂静脉给药答：B B、山莨菪碱或阿托品静脉给药 168、霍乱临床表现下列哪项不正确： C、地塞米松静脉给药 A、吐泻期最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后D、呼吸兴奋剂静脉给药重 E、5%葡萄糖生理盐水静脉输注 B、典型大便为米泔水样答：E C、严重脱水患者出现烦躁不安，皮肤干皱无弹性，舟162、关于狂犬病的治疗，下列哪项是错误的？状腹

A、发病后严格隔离患者，防止唾液污染 D、成人一般无发热 B、减少光、风、声等刺激 E、恢复期所有患者出现反应性发热 C、狂躁时用镇静剂答：E D、维护心血管和呼吸功能 169、雨水洪水型钩体主要由下列哪群引起？ E、立即注射狂犬疫苗答：E 163、关于流行性腮腺炎腮腺病变特点，下列哪项是错误的？ A、腮腺肿大以耳垂为中心，向前、后、下发展 B、由于腮腺肿大，局部皮肤水肿，使皮肤发亮 C、进食酸性食物可使疼痛减轻 D、通常一侧腮腺肿大3～4天后又累及对侧 E、腮腺管口早期有红肿答：C 164、HIV不能通过下列哪种途径传播： A、性接触 B、输血 C、母婴 D、握手 E、共用注射器注射答：D 165、HIV不可以用下列哪种方法消毒： A、高压湿热消毒法 B、75%乙醇 C、0.2%的次氯酸钠 D、焚烧 E、紫外线答：E 166、暴发休克型流脑患者，瘀斑迅速扩大，并融合成片，对于此类患者的治疗，下列哪项是最具有针对性的措施： A、迅速扩充血容量 B、纠正酸中毒 C、血管活性药物 D、肝素抗凝治疗 E、输入新鲜血答：D 167、下列各项中，对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是： A、起病急骤 B、大便检查有无炎性成分 C、高热、昏迷、抽搐 D、早期休克

A、黄疸出血群 B、七日热群 C、波摩那群 D、犬群

E、秋季热群答：C 170、适合于肠内外各型阿米巴病治疗的首选药物是： A、依米丁 B、灭滴灵 C、氯喹 D、喹碘仿

E、卡巴胂答：B 171、下列情况均可出现疟疾非典型发作，除外： A、间日疟早期 B、恶性疟疾 C、成人输血后疟疾 D、婴幼儿疟疾

E、老年人疟疾答：C 172、只发生在急性血吸虫病阶段的异位损害是： A、肠道 B、肾脏 C、脑 D、肝脏

E、肺答：E 173、登革热的主要传染源是 A、潜伏期感染者 B、病毒携带者 C、隐性感染者 D、病人 E、病人和隐性感染者答：E 174、当HlV侵入机体后，未进入发病期者被称之为

A、艾滋病病人 B、艾滋病病毒感染者 C、窗口期答B

175、艾滋病病毒，是一种能生存于人的血液中并攻击的病毒。A、免疫系统 B、神经系统 C、骨酪系统 D、肌肉系统答A 176、艾滋病病毒通过血液和血液制品传播的概率，大约是 %。A、40 B、60 C、80 D、100 答D 177、对艾滋病病毒易感的人群是。A、静脉吸毒者 B、性乱者 C、同性恋者 D、每个人答D 178、对于HIV/AIDS的诊断最重要的是根据 A、临床表现

B、经确认HIV抗体阳性 C、具有高危行为答B 179、下列哪个不是艾滋病的传播途径: A、性接触

B、血、血制品、器官移植和污染的注射器 C、蚊虫叮咬 D、母婴垂直传播答C 180、下例哪项不是急性HIV感染的临床表现 A、发热 B、咽痛

C、淋巴结肿大 D、口腔真菌感染答D 181、艾滋病常见合并症有: A、PCPP B、隐球菌脑膜炎 C、弓形体感染 D、以上都是答D 182、HIV感染的确证实验是: A、免疫印迹法查HIV抗体 B、酶联免疫法查HTV抗体 C、PDR法检测HIV RNA D、流式细胞仪检测CD4细胞数答A 183、HIV感染人体后主要导致下列哪个系统损害: A、消化系统

B、免疫系统 C、循环系统 D、骨胳系统答B

184、HlV不可以用下列哪种方法杀灭: A、37度，10%漂白粉处理30分钟 B、56度，30分钟 C、焚烧

D、温室，3天答D

185、艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播 A、共用针头或注射器 B、性接触

C、日常生活接触 D、母婴传播答C

186、下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病毒: A、血常规 B、尿常规

C、HIV抗体筛查试验 D、HIV抗体确诊试验答D

187、艾滋病患者常见的肿瘤是 A、霍奇金病 B、淋巴肉瘤 C、卡波济肉瘤 D、非霍奇金淋巴瘤答C 188、6岁患儿，8月2日突然高热，发病5小时后反复抽搐，四肢凉，血压下降，项强（±)，血白细胞21×10的9次方/L，最可能的诊断为 A、流行性脑脊髓膜炎 B、恶性症疾

C、流行性乙型脑炎 D、病毒性脑膜炎

E、中毒性菌痢答E

二、多选题

1、隐性感染同潜伏性感染的共同特征是 A病原体仅限于人体内某一局部 B可不出现临床症状

C能经病原学和免疫学监测发现 D不断将病原体排出体外 E是主要的传染源答ABC

2、艾滋病最重要的传染源是 A隐性感染者 B潜伏性感染者 C无症状病毒携带者 D急性感染期病人

E艾滋病期病人答AC

3、治疗乙脑应把住的三关是 A高热 B惊厥 C循环衰竭 D呼吸衰竭 E昏迷答ABD

4、某患者疑诊肾综合征出血热，血象检查会出现哪些改变

A白细胞总数增高 B中性粒细胞增高 C淋巴细胞增高 D出现异常淋巴细胞 E血小板减少答ABCDE

5、在日本血吸虫生活史中下列哪项是正确的的 A有一个中间宿主 B有两个中间宿主 C人是终宿主

D受染的家畜是终宿主

E在肠系膜下静脉中寄生产卵答ACDE

6、流行性出血热的并发症包括 A早期低血压休克 B消化道出血 C ARDS D肾脏自发性破裂 E血压升高，颅内出血答BCDE

7、出血热少尿期应用人工肾透析的目的包括 A预防肺水肿 B去除尿素氮 C降低血容量 D纠正电解质紊乱 E改善肾脏功能答ABCD

8、乙型脑炎病毒下列哪项描述正确 A属虫媒病毒

B其基因结构为单股DNA C该病毒引起的乙脑为自然疫源性疾病 D病毒抗原稳定E为嗜神经病毒答ACDE

9、乙型脑炎的临床分期包括 A初期 B发热期 C极期 D恢复期 E后遗症期答ACDE

10.关于梅毒以下哪项对

A.患一、二期梅毒的孕妇的传染性最强

B.患晚期潜伏梅毒的孕妇已无传染性，不会传给胎儿 C.未经治疗的一、二期梅毒，胎儿的感染率几乎达100％ D.梅毒螺旋体可通过胎盘引起流产、早产、死胎、死产 E.患早期梅毒的孕妇可通过胎盘传给胎儿，也可发生生殖道传播

答案：ACDE

11.关于淋病，以下哪项对

A.淋病的传播途径主要为性交经粘膜感染 B.淋菌对柱状上皮和移行上皮有亲和力

C.淋病是由革兰染色阴性的淋病奈氏菌引走的 D.淋病属于性传播疾病

E.宫颈分泌物涂片找至淋球菌，是诊断淋病的金标准答案：ABCD

12、炭疽的传播途径 A接触传播 B吸入传播 C性传播

D食物消化道传播 E呼吸道传播答案：ABCD

13、恙虫病下列正确的有

A．临床上以发热、焦痂或溃疡，淋巴结肿大及皮疹为特征 B．又称丛林斑疹伤寒

C．变形杆菌0XK凝集实验阳性 D．恙螨是本病的主要传染源

E．发热期间可从病人的血液、淋巴结、焦痂、骨髓等分离出病原体答ABCE

14、．钩体病的后发症有 A．后发热

B．化脓性扁桃体炎

C．虹膜睫状体炎、脉络膜炎等 D．反应性脑膜炎 E．闭塞性脑动脉炎答ACDE

15、以下关于丝虫病的周期性动态正确的是 A．夜晚主要藏于人体肺微血管内 B．白昼出现于外周血液

C．白昼主要藏于人体肺微血管内 D．夜晚出现于外周血液 E．发生机制不明答:CDE

16．下列哪些药物可用作流脑的抗菌治疗药 A．青霉素 B．氯霉素 C．头孢菌素类 D．喹诺酮类 E．磺胺类答:ABCE

17、．慢性重复感染华支睾吸虫后的表现常有 A．肝功能异常 B．贫血、浮肿 C．肝脏缩小 D．腹水、黄疸 E．消瘦答:ABDE 18．不是流行性斑疹伤寒的病原体是 A．恙虫病立克次体 B．伤寒杆菌 C．莫氏立克次体 D．副伤寒杆菌 E．普氏立克次体

答:ABCD

19、．不是地方性斑疹伤寒的主要传染源是 A．家鼠 B．野鼠 C．鼠蚤 D．蚊 E．人

答BCDE 20、．关于恙虫病，叙述正确的是

A．是由恙虫病东方体所致的自然疫源性疾病 B．鼠类是主要传染源

C．又称丛林斑疹伤寒 D．临床起病急，出现发热、皮疹、焦痂、淋巴结肿大，肝、脾大

E．变形杆菌OX19凝集反应（＋)答:ABCD 21．关于恙虫病，叙述错误的是 A．通过鼠排泄物传播 B．常见白细胞增高 C．发热期溃疡分泌物或淋巴结穿刺涂片染色可找到恙虫病东方体

D．发热持续时间短，多于1周内退热 E．血培养是确诊的方法

答:ABDE

22、SARS的传播途径是 A．飞沫传播 B．消化道传播 C．接触传播 D．虫媒传播 E．血液制品传播

答:AC

23、乙脑极期的抽搐特征有 A．多见于病程第2—5天

B．可以由高热、脑实质炎症及脑水肿所致 C．不一定均有意识障碍

D．先见于面部、眼肌、口唇的小抽搐，随后呈肢体阵挛性抽搐

E．严重者可出现全身性抽搐强直性痉挛，可历时数分钟，不可能至数十分钟

答:ABD

24、水痘皮疹的特点是 A．皮疹分布呈向心性

B．全身症状与皮疹多少分布无关 C．同一部位可见各阶段的皮疹

D．疱疹内疱疹液初见透明，后渐转混沌 E．脱痂后不留疤痕

答:ACDE 25、1.关于预防接种的初种时间，哪项是不正确的 A.2月时开始接种脊髓灰质炎疫苗 B.2月后接种卡介苗

C.4～5月时接种麻疹疫苗 D.6～8月时接种乙型脑炎疫苗

E.1岁后开始接种百-白-破混合疫苗答：BCDE

26、下列关于流行性乙型脑炎病理改变的叙述，正确的是 A.神经细胞变性，坏死 B.血管套形成 C.软化灶

D.蛛网膜下腔有脓性渗出物 E.胶质细胞增生答案：ABCE

27、．对治疗流脑抗生素的描述错误的是 A．青霉素容易透过血脑屏障

B．氯霉素因对骨髓有抑制作用，一般不首选 C．为保证疗效，可选用头孢噻肟 D．为降低费用，可选用磺胺药

E．青霉素为目前国内外治疗流脑的高效、低毒、价廉的抗生素

正确答案:ACD

28．伤寒常见的肠道并发症是 A．肠套叠 B．肠粘连 C．肠出血 D．肠穿孔 E．坏死性肠炎答:CD

29、关于阿米巴原虫，下列哪些是正确的

A．小滋养体在肠腔内寄生对外界抵抗力强，具有感染性 B．大滋养体有致病力，为组织致病型 C．包囊对外界抵抗力较差，不具有感染性 D．溶组织内阿米巴有致病株与非致病株2类 E．生活史有3期答:BD 30、．皮肤炭疽的临床特征为 A．发热、不适 B．局部淋巴结肿大

C．感染处中心出血坏死，周围有水疱围绕

D．血性分泌物在溃疡表面形成数厘米的黑色结痂

E．溃疡周围组织水肿，但不痛，不化脓答:ABCDE 31．关于白喉的治疗，正确的是

A．必须卧床休息，提供足够热量，保持水、电解质平衡

B．应早期应用白喉抗毒素

C．中毒症状重或并发心肌炎者可予肾上腺皮质激素 D．进行抗病毒治疗 E．抗生素首选头孢菌素答:ABC

32、对恙虫病的描述下列正确的有 A．恙虫病又称丛林斑疹伤寒 B．是由恙虫病东方体所致 C．属自然疫源性传染病 D．外斐反应阳性

E．临床上以发热、焦痂(或溃疡)、淋巴结肿大及皮疹为特征答:ABCDE 33．关于阿米巴病，下列描述正确的是

A．阿米巴病可分为肠阿米巴病和肠外阿米巴病 B．临床症状以腹痛、腹泻、脓血便为主 C．囊前期为其过渡型

D．肝阿米巴病的常见并发症为肠穿孔和肠出血

E．肠阿米巴病的治疗包括一般性治疗、病原性治疗和并发症的治疗答:ACE 34．丝虫病的病原治疗可选用 A．阿苯达唑 B．呋喃嘧酮 C．乙胺嗪 D．乙胺嘧啶 E．吡喹酮答:BC 35．乙脑与中毒性菌痢的区别在于 A．乙脑起病相对于中毒性菌痢较慢

B．中毒性菌痢常在24小时内出现高热、抽搐、昏迷 C．中毒性菌痢常有中毒性休克

D．乙脑常有脑膜刺激征，脑脊液检查异常

E．作肛拭子或生理盐水灌肠镜检大便有鉴别意义答:ABDE 36．乙脑是人畜共患病，其传染源有 A．患者及隐性感染者

B．家畜(猪、牛、羊)与家禽(鸡、鸭、鹅)C．蝙蝠

D．三带喙库蚊 E．老鼠答:AB 37．乙脑的流行病学叙述正确的是

A．乙脑是人兽共患的自然疫源性疾病，主要分布在亚洲

B．我国乙脑流行主要集中在夏秋季

C．乙脑集中暴发少，家庭中多人同时发病少见 D．三喙带库蚊是主要传播媒介及长期储存宿主 E．乙脑患者和隐性感染者是主要传染源答:ABCD

38．流感病人血常规化验结果(如无继发感染)可以为 A．淋巴细胞相对升高 B．中性粒细胞相对升高 C．白细胞总数减少 D．白细胞分类正常 E．白细胞总数正常答:ACDE

39．关于肺泡型包虫病下列错误的是 A．主要由肝脏病变直接侵犯至肺部所致 B．占泡型棘球蚴患者80%左右 C．临床症状以小量咯血为主 D．病变主要位于上肺部 E．少数患者可有胸腔积液答:ABD

40．关节症状多见于 A．产碱杆菌败血症 B．真菌败血症 C．厌氧菌败血症 D．金葡菌败血症

E．革兰阴性杆菌败血症答:AD

41、．对重型霍乱，哪些处理是对的 A．静脉输注541液

B．开始按40～80 ml/min速度输液30 min C．输液量8 000～12 000 ml/24h

D．休克纠正后则用10%葡萄糖溶液补充其余部分 E．少尿者也应早期应用含钾不甚高的541溶液答:ABCE

篇2：传染病科试题

姓名评分

1、流脑败血症期最具有特征性的体征是（）

A.脑膜刺激征B.休克、循环衰竭C.淤点、淤斑D.唇周单纯疱疹E.巴氏征阳性

2、抢救霍乱患者最关键的措施是（）

A.补充液体与电解质B.使用抗菌药物C.使用抑制肠粘膜分泌药

D.利尿，防治肾功能衰竭E.使用血管活性药物

3、下列哪种属于甲类传染病（）

A.艾滋病B.鼠疫C.传染性非典型肺炎D.肺炭疽E.人感染高致病性禽流感

4、反应肝细胞受损最重要的血清学酶学指标是（）

A.ASTB.ALPC.ALTD.r-GTE.LDH5、当HBV前C区1896位核苷酸基因突变导致终止密码出现时，可导致那种抗原消失（）

A.HBsAgB.HBeAgC.HBcAgD.HBxAgE.preS26、HBV慢性感染者具有HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗HBC阳性、HBV.DNA阳性，而ALT正常者，应诊断为（）

A.HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎B.HBeAg阴性慢性乙型病毒性肝炎C.慢性HBV携带者D.非活动性HBsAg携带者E.隐匿性慢性乙型病毒性肝炎

二、B型题

A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.变应性亚败血症

7.细菌在血流中短暂出现，无明显的中毒症状（）

8.人体对微生物感染所引起的全身性炎症反应（）

A.空气、飞沫、尘埃B.水、食物、苍蝇C.手、用具、玩具D.血液、体液、血液制品E.吸血节肢动物

9、艾滋病传播途径（）

10、戊型肝炎传播途径（）

二、问答题

1、传染病常见热型有哪些？

篇3：传染病科试题

关键词：专科医院,效益,分析

0 引言

中国卫生事业发展不平衡[1],各地卫生状况、医疗条件不均衡;2005-2009年三大女性恶性肿瘤以年均188%的速度增长[2];同时,中国是传染病大国,传染病中以结核病最多,病毒性肝炎第二位,但死亡率以病毒性肝炎在传染病中为最高[3]。因此,本文拟研究2005-2009年全国肿瘤、妇产(科)、传染病三大专科医院的发展状况,针对若干医疗卫生行业投入、产出指标分析找出影响因素并提出对策,提高人们生活质量。

1 资料来源与方法

本文数据来源《2006-1010中国卫生统计年鉴》。选取若干医疗卫生行业投入、产出指标,各数据采用SPSS数据预处理[4]及运用平均发展速度、平均增长速度分析[5]全国三类专科医院的投入、产出效益。

平均增长速度=平均发展速度-1

2 结果

各投入、产出数据指标结果见图1-5。

3 分析

3.1 投入指标分析

3.1.1 卫生机构和人员规模分析

从图1看,(1)卫生机构数。以妇产(科)医院投入最多以年均27.06%的速度增长,其次是传染病医院为4.47%,肿瘤医院则为1.11%;卫生机构数中国有单位,年均增长速度依次为传染病医院4.9%、妇产(科)医院3.64%、肿瘤医院负0.38%;集体单位年均增长速度妇产(科)医院6.21%、传染病医院为负29.29%。到2009年,在国有和集体机构占总机构数比率上,肿瘤医院、妇产(科)医院、传染病医院分别为64%、22%和96%。(2)从病床位数看卫生机构数。200张病床以下机构,肿瘤医院2009年较2005年减少10.55个百分点,年均增长速度负3.28%;妇产(科)医院则提高3.96个百分点,年均增长速度28.46%;传染病医院虽然较2005年减少8.33个百分点,但由于机构总数增长速度快,故仍以年均0.61%速度增长。200张以上病床机构,肿瘤医院2009年较2005年提高10.55个百分点,年均增长速度7.97%;妇产(科)医院虽然较2005年减少3.95个百分点,由于发展迅猛故仍以年均14.74%速度快速增长;传染病医院提高8.33个百分点,年均增长速度9.48%。(3)人员规模。依然是妇产(科)医院人员快速壮大,但不及机构数增长快速。卫技人员数和执业医师数年均增长速度分别是20.38%、19.9%和17.88%;肿瘤医院分别为8.13%、9.27%和8.79%;传染病医院分别为6.23%、7.48%和9.42%。经过5年发展,妇产(科)医院发展最为迅速,其中非国有机构迅速增多,这与中国女性基数大相关,也与社会因素相关,应加强对非国有妇产(科)医院的监管,保护妇女身心健康和合法权益。三类专科医院病床均在扩容,特别是肿瘤医院,2009年800张及以上病床机构达21家较2005年多12家,占当年机构数的18.1%。传染病医院的发展仍需要依靠国家扶持。

3.1.2 固定资产规模

(1)医疗设备。从图2看,先进的医疗水平离不开医疗仪器辅助,三类专科医院三个档次的设备几乎均以2位数字在增长。50万元以下设备以妇产(科)医院年均增长速度最快达21.44%;50万元以上设备则以传染病医院的年均增长速度最快,分别为16.38%和27.2%,说明国家重视对传染病的诊治和研究,决心消灭传染病。(2)房屋建筑面积。投入最多是传染病医院,在房屋建筑面积和业务用房上以8.21%和10.68%的年均增长速度发展;而妇产(科)医院不断在缩小,年均增长速度均为-4.59%和-11.1%。妇产(科)医院机构数、病床数在扩容,职工数,而面积特别是业务用房在不断缩小,原因值得深入研究。肿瘤医院业务用房年均增长速度-1.27%。(3)资产方面。总资产,妇产(科)医院年均增长速度31.41%,传染病医院30.73%,肿瘤医院18.98%;进一步说明,三类专科医院中,妇产(科)医院和传染病发展能力接近。流动资产方面,妇产(科)医院年均增长速度为35.61%,传染病医院为20.66%,肿瘤医院为19.4%;进一步说明,由于妇产(科)医院营利性机构多,资金管理、周转较灵活。负债方面,由于资产负债率是衡量企业负债水平和风险程度的重要指标,适合水平0.4-0.6,该区间既能控制风险又能最大限度筹集资金促进企业发展。妇产(科)年均增长速度为45.28%,肿瘤医院为27.18%,传染病医院为25.23%。净资产方面,传染病医院年均增长速度为32.47%,妇产(科)医院为28.71%,肿瘤医院为16.73%,提示传染病医院有较大的增值与发展空间。

3.2 产出指标分析

3.2.1 医疗服务指标

从图3看,(1)在健康检查人数上,传染病医院年均增长速度最高达40.13%,妇产(科)医院达29.17%,肿瘤医院为10.48%。健康体检有助于疾病早发现、早诊断、早治疗,投入小意义大应大力提倡。(2)诊疗人次上,妇产(科)年均增长20.54%,传染病医院由为15.34%,肿瘤医院为10.13%;而入院人数上,年均增长速度妇产(科)医院与诊疗人次的增长速度几乎相等为20.48%,肿瘤医院为19.3%,传染病医院为18.08%。随着中国经济的发展,肿瘤和传染病人数也在攀升,提示一方面与环境污染相关,一方面与饮食习惯、压力相关。(3)住院病人手术人次和危重病人抢救上,妇产(科)医院年均增长速度均为三者最高值,分别是25.41%和11.46%;其次是传染病医院分别为10.89%和6.81%;肿瘤医院分别为11.49%和5.27%。2009年,妇产(科)医院47.3%住院者需要手术,肿瘤医院为27%,传染病医院为6.5%。(4)再结合图4分析,危重病人抢救成功率妇产(科)医院最高达98.9%,较2005年提高2.18%;传染病医院则高于肿瘤医院16个百分点以上。妇产(科)医院社会效益与经济效益产出较高;由于国家重视传染病事业,使得传染病医院在社会效益上产出也较高;肿瘤由于其特殊原因,目前医疗水平有效,早期肿瘤难于被发现,发现时往往是中晚期,手术指征低抢救率不高。用每百门急诊入院人数也能说明这个问题,2009年肿瘤医院每百人门急诊约有16人需要入院接受治疗,传染病医院约为7人,妇产(科)医院约为4人,三类医院年均增长速度分别为7.61%、2.67%和-0.76%。(5)从图4看,在治愈好转率上,三类专科医院均有所提高,2009年较2005年肿瘤医院、妇产(科)医院、传染病医院分别提高1.77、0.6、1.4个百分点,其中妇产(科)医院达99%。由于病种不同,单从治愈率上看,传染病的治愈最低,2009年为30.9%,其次是肿瘤是44.1%。加强卫生宣教,改善农村用水和如厕,不断提高医疗水平,定期健康检查,大力开展送医送药送技术下乡项目,加大投入结对扶贫医疗工程力度。

3.2.2 医院工作效率分析

从图5看,(1)出院者平均住院日均有缩短,“肿、妇、传”三类专科医院分别年均增长速度-4.32%、-1.89%和-2.62%,都在着力解决“看病难、看病贵”问题。(2)在实际开放总床日数、实际占用总床日数和出院者占用总床日数的年均增长速度上,妇产(科)医院增长最快分别为18.44%、17.45%和18.38%。(3)在病床周转次数和病床工作日上的年均增长速度上,传染病医院增长最快,分别为8.33%和5.84%;妇产(科)医院的病床工作日年均增长为-0.83%。另外,在病床使用率上,肿瘤医院最高达100.9%,较2005年提高7.2个百分点;妇产(科)医院最低为63.9%,较2005年降低2.2个百分点;传染病医院达81.1%,提高16.4个百分点。提示医院病床扩容过快,容易造成资源浪费。

4 结论

通过研究2005-2009年全国肿瘤、妇产(科)和传染病三类专科医院,对比发现:三类专科医院在规模、医疗水平上均稳步前进,各项业务指标均向正态发展,均在着力解决“看病难、看病贵”问题。肿瘤医院向800张病床规模扩容以满足社会需求。由于中国妇女基数大原因,妇产(科)医院发展最为快速最为灵活,其中非国有机构迅速增多,应加强对非国有妇产(科)医院的监管,保证妇女儿童身心健康和合法权益,提高病床使用率。基于国家对传染病的重视,传染病医院发展仍需要依靠国家和财政扶持,在宣教工作开展健康体检发挥着重要的作用。综观,三类专科医院应不断增强宣教力度,提高医疗水平,定期健康检查,大力开展送医送药送技术下乡项目,加大投入结对扶贫医疗工程力度。

参考文献

[1]李敏,李霞.中国医疗卫生事业效益分析之系列研究——1990~2009年中国卫生事业效益分析[J].价值工程,2012,(26).

[2]李敏,李霞.中国医疗卫生事业效益分析之系列研究——2005-2009年全国妇产(科)医院效益分析[J].价值工程,2012,(25):275.

[3]李敏,李霞.中国医疗卫生事业效益分析之系列研究——2005-2009年全国传染病医院效益分析[J].价值工程,2012,(26):316-318.

[4]朱星宇,陈勇强.SPSS多元统计分析方法及应用[M].清华大学出版社,2011年8月第1版:26-37.

篇4：传染病科试题

关键词传染病感染病抗菌素耐药菌[HT]

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.05.033

现状分析

感染病学科技术力量青黄不接:在众所周知的SARS事件中,许多医务人员被感染,传染病队伍群龙无首。

各级市、区医院不设传染病科仍是一大隐患:经过SARS的冲击,政府与各级医院,在疾病的防控上投入了大量的人力物力,但大部分资金流向了疾控中心,传染病医院及县医院的传染病科,而对各级市、区医院因无传染病科的编制,虽设立了肠道、发热门诊,因平时无人就医。一是患者的恐惧心理,怕被传染病传染;二是人们对传染病的认识不足;三是传染病发病的季节性及特征等诸多因素造成的。

感染病学科的科学性较强,行政干预应尽量减少,我国的任何工作均离不开政府的支持,如SARS的防治,行政干预发挥了一定的作用。

要提高对感染病知识的宣传普及:如欲使感染病学科的正常发展,首先要提高认识,与对感染病知识的宣传普及,使政府及有关部门的领导,了解感染病的特征,正确理解防患于未然,中医有七分防三分治的原则,对感染病学科的投入,增加投入在应急措施上,应每家综合性医院,都有一支平时在研究观察应急时能抽得出,用得上的感染病应急队伍SARS、手足口病教训要引以为戒不要只做表面文章。

感染病重在防治:俗有三分防,七分治之说。我们认为9分防1分治,亦应防治结合,这1分治比例虽少,但不能为0。有这1分治是防治结合,无这1分治则为,仅防不治、甚至为防治分离。感染病的防虽有多种措施,最行之有效的方法应为疫苗接种,但目前疫苗接种由防疫站管理,各传染病医院均未能开展。防疫接种门诊人员的素质参差不齐,过敏,发炎事故时常发生,因未能及时抢救、治疗不当而死亡者也时有报道。笔者等认为,防疫部门应做好疫苗的供应,预防接种应交给医院的保健科;因其有各科专家及抢救器械,一但发生意外可就地及时救治,减少不必要的事故与伤亡。

讨论

在人类发展历史的大部分时期内,传染病始终是各种疾病中发病率和病死率最高的一类疾病。我国在20世纪50～80年代,无论地方还是部队,包括肝炎在内的多种传染病收治任务相当繁重。随着抗生素的发现及应用,使传染病的治疗效果显著提高。传染病专业医生,在人们心中的地位也明显下降,认为传染病的治疗用抗菌素就行了,造成目前的,抗菌素滥用,耐药菌群的蔓延。有专家预计,传染病将再引起灾难性事件。由于传染病医生在人们心中的地位下降;人力物力的投资不足,效益下滑的恶性循环,在目前感染病学科出现了老年退休,中年改行,青年人隔门而过,传染病专业的导师招不到研究生的局面。

HIV、SARS的出现再次展示了人类公共卫生防御体系在新发传染病前面的脆弱性,同时也提示自然界存在的病原体随时有可能跨过物种障碍,在人类中造成传播,而不断加强的国际交流则为这种传播创造了有利条件。随着时间的推移,病毒的进化总是朝有利于大流行的方向发展。当前人人关注的H5N1禽流感病毒虽然具备了足够的致病力,但是否会最终通过进化获得了适合人体内生存的能力,或者通过病毒重组获得了这种能力,目前还不能确定。但一旦高致病力毒株获得适合适合人体内生存的能力,全球的迅速蔓延将不可避免。目前,仍无法预测下一次流感大流行将会何时到来,但禽流感疫情的反复出现已引起国际社会的高度关注和普遍担忧。流感大流行再次袭击人类难以避免的看法逐渐被各国接受。我国已开始进行应对流感大流行的准备。其他一些新发传染病虽然未如以上所属的传染病那样让我们触目惊心,但在世界局部还是引起人们的恐慌,如美国1999年以来不断有西尼罗河病毒感染爆发的报道,至2004年已经仅亚利桑那州与加利福尼亚州感染病例就达到860例,20例死亡。当前,我国尚无西尼罗河病毒感染的病例,但也面临着这些新型病原体的威胁。

经典传染病卷土重来是当前感染性疾病谱变迁的一个重要特点,最为引人注目是结核发病率持续不下,在某些国家与地区甚至出现上升,对于多重耐药结核病束手无策。其他如霍乱弧菌也出现了新的流行病株;葡萄球菌中毒休克综合征出现了新特点;莱姆病、登革热、艾滋病病毒流行病学的演变与病源的变化、疟疾对全球的新威胁等都成为包括传染病医生在内的全球卫生工作者关注的焦点。而在各传统的疾病方面也并非一成不变,近年来病原方面也在发生变迁,就临床中最常见的肺炎而言,肺炎链球菌独占鳌头的局面已不复存在,流感杆菌、金黄色葡萄球菌、卡他莫拉菌、大肠杆菌、肠杆菌、军团菌、厌氧菌等大幅度增加,肺炎衣原体与肺炎支原体引起的非典型肺炎在老年与儿童中不容忽视。细菌耐药是当前抗感染治疗中遇到的最为严峻的问题,也是广大感染科医生最需处理的临床问题。来自病原体的挑战表现为耐药病原体,包括耐药细菌的出现。病原体繁殖很快,进化也很快,其一天中的变化,可能相当于人类1000年中的进化。因此,人类在这场“竞赛”中处于很不利的地位。但无疑细菌一直会朝着耐药的方向进化,控制细菌耐药性决不能单纯寄希望于研制和开发新的抗生素,应加强感染的预防与抗生素的合理使用。因此,经典传染性疾病的发病率出现了下降,但出现了更多与感染病学科相关的新问题,其中集中表现为新发传染病的威胁,艾滋病、结核、丙型肝炎等传染病疫苗研究的滞后与长期不能突破,细菌耐药性的愈演愈烈,经典传染病未能被稳定控制等。在未来的数十年内,通过分子生物学、分子遗传学、微生态学、流行病学等学科的交叉与综合研究,必将深入和拓展对感染性疾病的认识,把感染性疾病的研究推入一个新的阶段。

参考文献

1 赵淑芬,目前传染病科发展中存在的问题.实用医药杂志,2003,5:26.

2 陈玉华.综合性医院传染病管理存在问题及对策,2007,5(6).

篇5：传染病防治科工作计划

为贯彻执行《传染病防治法》，抓好2011年传染病管理工作，根据卫生部《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报

告管理办法》有关要求，制订我县传染病管理工作计划如下：

一、背景及主要问题

2010年，在各级领导的重视下，经全县传染病管理人员的共同努力，基本完成工作任务并取得一定成效。但是，仍存在一定问题，如部分直报单位的有关规章制度如相关人员职责、有关登记如门诊日志、传染病登记仍不够规范，少数单位传染病报表、报卡仍不能按规定时间上报、对收到的传染病手工报告卡没有进行严格审核，有的报表填写也不规范，极少数传管人员没有认真覆行管理职责，如按月报表这项基本职责没履行，该上报的材料没上报等。

二、目标指标

1、要求规范：（1）传染病登记报告制度、自查核实制度、奖惩制度、培训制度；（2）分管领导及相关科室、相关人员职责；（3）各级门诊、病房传染病报告登记；（4）预防保健科传染病收报登记、自查核实登记、重大疫情登记。

2、加强传染病登记与报告质量管理。（1）法定传染病报表、卡片按规定时间填、报；（2）完成传染病漏报调查和管理工作督导；（3）与传染病有关的登记率、登记完整率达到95%以上；（4）重点传染病个案调查率和疫点处理率达到100%；（5）传染病报表

传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》的要求，对门诊、病房接诊的所有传染病在及时登记并填卡以后，按法定时间报告管理科室，预防保健科对辖区内所有传染病报告卡在及时进行审核登记以后迅

速进行网上直报或电话报告，严格网上报卡时限，不得直报无效卡（既缺详细地址、岁以下儿童缺家长姓名、14 无报告单位、无病名、无发病日期等）。报表必须填写准确、完整。暴发疫情和突发公共卫生事件先以电话方式报告，在经调查处理后进行网络直报。

（五）严格传染病传染源的管理，防止交叉感染。加强对就诊传染病人的隔离管理，对所有接诊的甲、乙类传染病应采取分病种隔离治疗措施，严格探视和传染病室三区划分制度。

（六）及时调查处理突发传染病疫情。各乡镇对可能发生的甲、乙类传染病暴发或流行，以及有流行趋势的传染病要及时开展流行病学调查与处理，并专题报告；县乡各医疗单位对入院治疗的流脑、乙肝、狂犬病、麻疹等应及时做好个案调查与报告。

（七）开展传染病疫情漏报和管理工作督导。2011 年县疾控中心按《全国法定传染病漏报调查和考核方案》，开展对县乡级医院的传染病漏报调查和传染病管理质量督导工作。各医疗保健单位应完成对本级和下设门诊、卫生所、卫生室、个体诊所的传染病漏报调查和工作质量督导，每半年不少于一次，对辖区内传染病管理工作检查全年不少于一次。

（八）做好资料管理。对传染病管理计划、总结、单项工作小结、检查考核原始记录、培训资料与小结、宣传底稿、月年报表、疫情简报、相关文件等应做归档整理。

四、根据对医疗保健单位的督导检查和传染病漏报调查结果，以及传染病报表、网上报卡的及时、准确、完整情况，有关材料的上报情况，开展工作质量评估。

辰溪县疾病预防控制中心 2011-3-17

（一）、一至十二月做好：（1）上年十二月份传染病报表和上年报表；（2）本年各月各时间内报卡适时审核、登记，网上直报、月报汇总上报。

（二）、三月份对责任疫情报告人组织培训，下发工作计划和考核方案；对全县托幼机构进行春季呼吸道传染病督导。

（三）、六月份按下发的督导表内容完成督导，并填报；对辖区医疗单位 4-6 月份的管理工作进行自查和记录。

（四）、七月份对上半辖区传染病进行漏报调查和检查。

（五）、九月份对辖区 7-9 月份的管理工作进行自查和记录。

（六）、十月份按下发的督导表完成督导并填报。

（七）十一月份对各级医疗单位 1-10 月传染病进

进行漏报调查，、并小结上报。