医保办征文（通用8篇）
篇1：医保办征文
在这次医保工作中，我是08级的负责人，完成了任务，以下是我的工作总结。
08级共469人参保，共收款37520元。没出现钱跟参保人数对不上的情况，只是还有部分人资料收集不齐全。整个学院共1432人参保，共收款114560元，基本完成任务，但我们的工作还是存在很多的不足：
1)我们的工作流程存在着比较大的缺陷。在工作上是“部长——干事”两级制，没有借鉴之前办理火车票的成功经验，没有充分发挥各级组长的作用，导致材料汇总比较混乱，部长压力过大。以下是我设想的工作流程：各挂钩干事通知所挂钩班级各年级组长组织收集该年级所有材料很款项各年级挂钩干事整理材料和款项，联系挂钩班级查漏补缺各挂钩干事把材料整理至最完美时交给组长各组长把各组员得材料整理到最完美的时候交给部长部长审核汇总输入电子版材料交给各班复查，核对无误上交核对信息，确认无误，上交。简而言之就是使每个人都忙起来，充分发挥组长，挂钩干事的作用。各级工作由组长分配，由组长承担责任。
2) 应该承认我们的工作效率还不够高。我们当中很多人都还不熟悉excel等办公软件的操作，有很多人不够专注，导致出错率高，效率低。针对这问题，我们各干事首先自己要多学习office，一方面可以作培训，最重要的还是要端正心态，因为我们是服务性的部门，我们要对我们学院的学生负责任，来不得半点马虎。
3)部门内部各组之间交流协作不多。这一点跟我们部门内部沟通问题有关，我们之间的沟通还不足够好。关于沟通问题，我向我们部门提出我的一些想法：
1不要认为沟通失效都是别人的问题，先从自己反思
2多换位思考
3自己信息传达是否失真
4出现问题及时反馈
5学会肯定，鼓励别人
4)个人认为医保宣传工作做得太差，导致很多人不愿意参保，我们的工作也变得困难丛丛。其实细心想过的都会知道以80块换一年的保障是十分值得的，而我们作为生活部，作为服务学生的部门，却没有宣传医疗保险的好处，这是说不过去的。由于参保率的要求，这也会带给我们工作上的麻烦。我觉得无论是出于参保率抑或是从服务学生的角度来看，我们都应该做好宣传工作。医保工作可以是我们部门将来的重要工作之一，但只有当我们当它是我们的工作，而不是学院的工作的时候，它才真正是我们的工作。
最后总结一下我们这次工作做得好的地方：
1)钱和人数对上，一共1432交费，共收款114560元，一毫不差。这不是轻巧的事，值得肯定。我们要继续发扬我们生活部这种细心严谨的精神。
2)我们延续了礼貌待人的工作态度
3)我们也是本着服务学生的态度去办事的，例如说，我去代我们整个学院缴费的时候发现别的学院都是各个班各自缴费的，我们的工作方便了广大学生。学校方面也赞赏我们的工作。 无论怎么说，我们在学校第一次办理医保，指示不明确，我们也没有相关经验的情况下，我们能比较顺利的完成这次任务，都是值得肯定的。最重要的是，我们要从这次工作中反省，学习，为下一次医保工作，为以后的所有工作做准备。
篇2：医保办征文
1、在医务中心总经理领导下负责医保办公室的日常管理工作。
2、熟悉并掌握基本医疗保险相关政策，严格执行国家和重庆市医保中心的各项政策规定。
3、督促本组工作人员学习业务知识，遵守相关法律法规要求和规章制度。耐心做好医疗保险病人的政策解释和宣传工作。
4、承担对外承接上级主管部门领导检查督导任务，协助和配合医疗保险经办机构的督导检查工作，并为之提供方便。
5、负责医疗保险反结算病人的资格审核，并做好相关问题的解释工作。
6、做好医保办与医院各科室之间的协调工作，定期参加医院科主任、护士长会议，及时宣传医保政策和新规定；对医保中心发现的医保问题及时调查并反馈给相关科室，同时提醒医院其他科室引以为戒。
7、承担医保相关部门对我院扣款的原因调查、问题登记和扣款上报工作。
8、负责对医保办每月实施的临床科室医保管理质量跟踪检查的结果进行统计、分析、质控扣分上报工作。使医院医保管理保持持续改进装填。
9、每月按时核查参保病人在我院产生的医疗费用情况，并按规定将报表上报重庆市医疗保险相关部门。
10、完成其他临时性工作任务。
重庆骑士医院
医保办工作人员职责
1、在医保领导小组及医务中心总经理领导下开展工作。
2、熟悉并掌握基本医疗保险有关文件精神，根据重庆市医保相关部门的政策法规要求草拟医院医保工作相关制度。
3、负责对外接待上级主管部门领导检查督导，支持和配合医疗保险经办机构的监督检查工作，并为之提供方便。
4、认真贯彻执行上级主管部门下发的各项政策和管理规定，有计划、有针对性的组织好医院各层次人员的医保知识培训工作。
5、督促临床科室做好医保管理工作，定期下科室抽查医生、护士对住院医保病人的身份核实和病人自费项目履行签字手续情况，并将检查结果及时反馈给相关科室。
6、严格掌握意外伤害纳入医保报销的范围，严禁为交通事故、医疗事故、打架斗殴、酗酒、吸毒、自杀自残等不属意外伤害范围的病人办理医保手续。
7、负责审批有关转诊、特殊疾病、特殊检查及特殊用药等事宜，做好医保政策的宣传、咨询、解释工作。
8、每月定期将医保病人的结算资料报送重庆市医疗保险相关部门。
重庆骑士医院
医保办工作制度
1、认真学习并贯彻落实基本医疗保险有关法律、法规和文件精神。
2、做好医院内部医保管理、督导工作；医保办工作人员每月定期到设计医保病人的所有临床科室进行医保管理的督导、检查工作，对发现的问题进行总结、分析，并上报科室领导纳入医院质量考评。
3、认真调查处理市、区、县医保相关部门提出的问题，对调查、处理的结果，及时反馈给相关部门和科室，必要时上缴书面情况说明；对不能处理的问题，上报医院医保负责人，便于医保工作的改进与完善。
4、做好医务人员医保政策宣传培训工作；利用三生岗前培训、业务学习等时机对本院医务人员进行医保政策及知识培训，强化医务人员的政策知晓意识。
5、做好医院内、外与医保相关部门及科室的协调工作。
6、参加医院科主任、护士长会议，通报临床科室在医保管理中存在的问题与不足，对全院发挥警示与教育作用。
7、每年进行医院医保管理的总结工作。
重庆骑士医院
基本医疗保险监督、管理制度
1、在医务中心总经理领导下负责医院基本医疗保险的监督、管理工作。
2、认真学习并贯彻落实基本医疗保险有关法律、法规和文件精神，耐心做好医保相关问题的咨询、解释工作。
3、做好医务人员医保政策宣传培训工作；利用三生岗前培训、业务学习等时机对本院医务人员进行医保政策及知识培训，强化医务人员的政策知晓意识。
4、做好医院内部医保监督、管理工作：
（1）医保办工作人员每月定期到涉及医保病人的所有临床科室进行医保管理的督导、检查工作，每病区现场抽查10份医保病历。检查医务人员核实住院医保病人身份情况，确保人、卡相符。
（2）抽查病人使用基本医疗保险不予支付费用和部分支付费用的药品、诊疗项目和服务设施时，医生是否事先向参保人员或其他家属说明理由及价格、并征得参保人员或其家属同意，并在《参保人员身份核定与自费、部分自费项目确认表》上签字。（3）对发现的问题进行总结、分析，并上报科室领导纳入医院质量考评。
（4）每季度对临床科室医保指标完成情况进行统计、分析，对完成不好的科室以谈话沟通等方式进行提醒，督促临床科室做好医保指标控制工作。
5、认真调查处理市、区、县医保相关部门提出的问题，对调查、处理的结果，及时反馈给相关部门和科室，必要时上缴书面情况说明；对不能处理的问题，上报医院医保负责人，便于医保工作的改进与完善。
6、及时调查、核实、处理病人对医院医保工作的投诉，并将处理结果记录备案。
7、参加医院科主任、护士长会议，通报临床科室在医保管理中存在的问题与不足，对全院发挥警示与教育作用。
8、将医保管理工作纳入科室质量管理活动范畴，听过采纳上述监督管理措施，使医院医保监督管理工作达到持续改进、不断完善的工作目标。
篇3：医保管办分开起码为时过早
理由一:政府不能减负, 也绝不会减责。医疗保险十几年取得显著成效, 这是在国家不断加大财政投入、政策支持的基础上, 医保行政主管部门和经办机构发挥重要作用的结果, 现行的医保管办模式有力地推动“人人参保”;有力地推行即时结算, 方便患者;有力地推动信息网络建设, 实现实时监控。这一整套受理、服务、监控体系已经初步形成, 为医保进一步完善和深化改革奠定了基础, 保障和促进医保制度进一步规范、稳定运行和可持续发展。经受十几年锻炼和考验逐步完善的经办机构和医保经办队伍更应备加珍惜, 无可替代。
“政府购买商业保险经办医保服务”的提法, 我认为应慎行。一是商保有其专业化优势, 但它缺少现行医保经办机构的信息网络, 更缺乏现行政府序列的医保经办机构的行政力和影响力。二是商业保险的经营目标是营利, 亏本买卖肯定不会干, 这已在过去委托的事项中反映出来。三是在医疗服务市场上, 商业保险机构对医疗机构没有像医保经办机构那样拥有“大户谈判”优势和监管优势。当前, 我市为强化经办队伍建设已实行“参公”管理, 并组建起医保检查所。这些投入建设有力地强化政府责任, 使全民公平医保能够得到更好的保障和法律监督。
理由二:当务之急应是医疗服务行业的管办分开。当前公立医疗机构在医疗市场还占据着主导和垄断地位, 以药养医、过度检查是造成“看病难、看病贵”的主要因素。医患信息不对称, 患者缺乏选择权。加之政府的医疗主管部门也要考虑医疗机构的生存、医疗队伍的收入, 创收必然是医疗机构发展的重要目标。新医改的关键之一要打破公立医疗机构垄断医疗服务供给的现状, 实现管办分开, 实行市场竞争。
篇4：大病如何办医保
据了解，患恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗、肾功能不全需长期肾透析治疗及肾移植术后需长期服用抗排异药治疗的参保人员，可提出“特殊病种”申请。
具体如何申请呢？在北京市，参保人员（职工参保或者居民参保）发生的医疗费用在大病医疗统筹基金支付报销范围内的，须由企业将职工的相关材料交由社保经办机构办理支付报销手续，或者由居民直接提交社保经办机构。参保人员要持二、三级定点医疗机构出具的“特殊病种诊断证明”，到本人申请的“特殊病种”定点医疗机构医保办公室领取“北京市医疗保险特殊病种申报审批单”，按要求填写后携带《北京市医疗保险手册》，到参保区、县医疗保险经办机构办理“特殊病种”审批。经批准后，个人留存一份“审批单”，另一份交到个人选定的“特殊病种”定点医疗机构医疗保险办公室。
补充后的大病医保有哪些？包括儿童白血病、尿毒症、儿童先天性心脏病等8类大病保障，在1/3左右的统筹地区，也将肺癌等12类大病纳入保障和救助试点。
补充后的大病医保现在能享受吗？重庆市人力社保局医保处副处长郑文杰说，目前全国各地特别是直辖市，都在紧锣密鼓的政策出台过程中，预计最迟今年上半年，大部分地区会有文件出台。
有了补充大病医保之后，大病能报销多少呢？《意见》规定，在基本医保报销的基础上，再次给予报销，要求实际报销比例不低于50%。郑文杰表示，因地区不同，参保方式不同，缴费档位不同，报销额度会有差异。拿重庆市来说，采取的是阶梯性报销，比如在基本医保报销完的基础上，自负金额在5000-10000元的给予50%的报销，10000-15000元给予55%的报销，总之是自负金额越高，报销额度也越高。这些年来，重庆市的报销上限，从3.2万逐年上升到了53.2万元。
篇5：医保办工作制度
一、认真贯彻执行国家和湖南省政府全民医保政策规定及各项规章制度，具体负责代表医院协商签订各类全民医保“定点医疗服务协议”，根据政策要求制定医院相关具体管理制度、措施及奖惩办法，并检查、督促落实。
二、负责根据医院“全民医保管理综合考评办法”和“全民医保管理综合考评实施细则暂行规定”进行医保综合考评。
三、积极主动配合各级医保经办机构、农合办工作，及时提供与医疗保险、新农合有关的数据，反馈参保、参合病人意见，协调处理好与各级医保经办机构、农合办、参保、参合病人的关系。
四、积极向参保、参合人员宣传基本医疗保险、新农合有关政策规定，热情接待各类全民医保病人，解释政策为病人排忧解难，及时处理参保、参合病人投诉，落实整改措施并予以反馈。
五、负责制定并落实全民医保政策培训规划，组织全院医务人员进行全民医保政策、制度的学习与培训。
六、组织接待全省各级医保经办机构、农合办有关医疗保险、新农合工作的指导、监督和检查。
七、通过HIS系统全程动态管理全民医保各类病人费用发生情况，实行医疗保险服务目标责任管理机制，杜绝医保违规行为。
八、严格执行《湖南省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》、《湖南省基本医疗保险诊疗项目范围》、《湖南省基本医疗保险服务设施支付标准》，做好医保诊疗项目匹配工作，检查督促药品目录匹配，确保医保支付比例准确无误。
九、根据各医保、新农合协议要求制作各类全民医保病人费用结算分析报表，按时呈报各级医保经办机构、农合办，并督促落实结算费用到账。
十、配合政府做好全民医保政策的调整和医保支付方式的改革工作，调整服务方式，优质服务全民医保病人。
十一、完成上级交办的其他任务。医保办主任工作职责
一、在主管院长的领导下，具体负责全院医疗保险服务工作，负责组织执行政府关于各类医疗保险的相关政策规定，负责与全省各级医保经办机构、农合办、全国各异地安置医保人员、往来联系单位签订定点医疗服务协议并组织落实。
二、根据各级医保经办机构、农合办定点医疗服务协议的政策要求，制定医院相关的规章制度、措施及奖惩办法，并检查、督促落实。
三、配合各级医保经办机构、农合办工作，及时提供与医疗保险、新农合有关的数据，反馈参保、参合病人意见。
四、组织接待全省各级医保经办机构、农合办对医院医疗保险、新农合工作的指导、监督和检查，负责进一步规范化、科学化管理医保工作。
五、负责医院医保、新农合接口的运行、药品及诊疗项目的匹配管理工作。
六、负责审核参保、参合病人住院医疗费用分析报表，检查、督促与各级医保经办机构、农合办费用的结算。
七、组织医务人员学习基本医疗保险、新农合有关政策规定，向参保、参合人员宣传基本医疗保险、新农合有关政策规定。
八、督促检查参保、参合病人管理服务责任制的实施，组织接待参保、参合病人投诉和咨询，提出整改措施并予以反馈。
九、负责制定医保办工作计划，进行工作总结。
十、负责组织科室人员的业务学习和人员培训。
十一、指导督促并考核全科人员管理工作。
十二、协调本部门与其他部门工作关系。
十三、完成上级交办的其他任务。
十四、文明礼貌服务，举止端庄、语言文明、态度和蔼、关心病人。
十五、遵纪守法，廉洁奉公，不以工作之便谋私利。
医保办副主任工作职责
一、在医保办主任的领导下协助主任负责科室各项管理工作。具体分管医疗保险信息系统建设及医院医保管理综合考评工作，落实各项考评指标。
二、负责督促检查各医保专干日常管理工作及工作进度。
三、负责编辑《医讯》中医保部分，组织各医保专干每月统计分析临床科室各类参保、参合病人均次费用、药品比例、自付比例等指标，将相关数据及当月医保政策执行情况反馈到各临床科室并实施奖惩落实。
四、负责组织全院医务人员学习医疗保险、新农合有关政策规定，向参保、参合人员宣传医疗保险、新农合有关政策待遇，接待、处理参保、参合病人咨询和投诉。
五、负责组织接待全省各级医保经办机构、农合办来院检查工作，落实违规操作的整改。
六、负责科室的内务管理，规范相关制度，并建档建制。
七、负责与全省各级医保经办机构建立良好的协作关系，负责组织、接待全省各医保中心的各项检查，对检查情况及时反馈和总结，对发现的问题督促临床科室整改。
八、负责大医保信息系统建设，配合信息科完善医院医保信息系统，确保医保网络的顺利运行。
九、协调本部门与其他部门工作关系，完成上级交办的其他任务。
十、文明礼貌服务，举止端庄、语言文明、态度和蔼、关心病人。
十一、遵纪守法，廉洁奉公，不以工作之便谋私利。湖南省直医保专干工作职责
一、在医保办主任的领导下负责湖南省直医疗保险各项管理工作，负责宣传省直医疗保险有关政策和规章制度。
二、指导、监督各临床科室省直医疗保险管理制度执行情况，负责各临床科室之间的协调工作。
三、负责湖南省医疗保险管理综合考评工作，提出考评意见及整改措施，督促医务人员正确执行医保政策。
三、负责省直各类医保病人住院病志、费用清单的审核以及特殊项目的审批，审核后及时上报医保中心并将审批结果反馈临床科室。
四、负责接待处理省直医疗保险方面的来电、来访、咨询、设诉、宣传等工作。
五、负责省直各类医疗保险统计报表，分析每月、季度及年终结算信息，根据医保病人费用控制指标落实超标处罚。
六、负责省直医疗保险相关文件整理，做好档案管理。
七、负责与湖南省医保局建立良好的协作关系，负责组织、接待省医保局的各项检查，对检查情况及时反馈和总结，对发现的问题督促临床科室整改。
八、负责与出入院结算中心、信息科、药剂科的联系，配合医保网络系统维护专干、药剂科信息管理人员做好医院各项收费项目、药品的匹配工作。发现信息系统问题及时报告信息科进行维护，确保医院医保信息系统的良好运行及数据的正常上传、下载。
九、完成上级交办的其他工作。
十、文明礼貌服务，举止端庄、语言文明、态度和蔼、关心病人。
十一、遵纪守法，廉洁奉公，不以工作之便谋私利。长沙市医保专干工作职责
一、在医保办主任的领导下负责长沙市医疗保险各项管理工作，负责宣传长沙市医疗保险有关政策和规章制度。
二、指导、监督各临床科室对长沙市医疗保险管理制度执行情况，负责各临床科室之间的协调工作。
三、负责长沙市医疗保险管理综合考评工作，提出考评意见及整改措施，督促医务人员正确执行医保政策。
四、负责长沙市各类医保病人住院病志、费用清单的审核以及特殊项目的审批，审核后及时上报医保中心并将审批结果反馈临床科室。
五、负责接待处理长沙市医疗保险方面的来电、来访、咨询、设诉、宣传等工作。
六、负责长沙市各类医疗保险统计报表，分析每月、季度及年终结算信息，根据医保病人费用控制指标落实超标处罚。
七、负责长沙市医疗保险相关文件的整理，做好档案管理。
八、负责与长沙市医保局建立良好的协作关系，负责组织、接待长沙市医保局的各项检查，对检查情况及时反馈和总结，对发现的问题督促临床科室整改。
九、负责与出入院结算中心、信息科、药剂科的联系，配合医保网络系统维护专干、药剂科信息管理人员做好医院各项收费项目、药品的匹配工作。发现信息系统问题及时报告信息科进行维护，确保医院医保信息系统的良好运行及数据的正常上传、下载。
十、完成上级交办的其他工作。
十一、文明礼貌服务，举止端庄、语言文明、态度和蔼、关心病人。
十二、遵纪守法，廉洁奉公，不以工作之便谋私利。
长沙市所辖县、市医保专干工作职责
一、在医保办主任的领导下负责长沙市所辖县、市医疗保险各项管理工作，负责宣传长沙市所辖县、市以及医疗保险城乡一体化有关政策和规章制度。
二、指导、监督各临床科室对长沙市所辖县、市医疗保险管理制度执行情况，负责各临床科室之间的协调工作。
三、负责长沙市所辖县、市医疗保险管理综合考评工作，提出考评意见及整改措施，督促医务人员正确执行医保政策。
三、负责长沙市所辖县、市各类医保病人住院病志、费用清单的审核以及特殊项目的审批，审核后及时上报医保中心并将审批结果反馈临床科室。
四、负责接待处理长沙市所辖县、市医疗保险方面的来电、来访、咨询、设诉、宣传等工作。
五、负责长沙市所辖县、市各类医疗保险统计报表，分析每月、季度及年终结算信息，根据医保病人费用控制指标落实超标处罚。
六、负责长沙市所辖县、市医疗保险相关文件的整理，做好档案管理。
七、负责与长沙市所辖县、市医保中心建立良好的协作关系，负责组织、接待长沙市所辖县、市医保中心的各项检查，对检查情况及时反馈和总结，对发现的问题督促临床科室整改。
八、负责与出入院结算中心、信息科、药剂科的联系，配合医保网络系统维护专干、药剂科信息管理人员做好医院各项收费项目、药品的匹配工作。发现信息系统问题及时报告信息科进行维护，确保医院医保信息系统的良好运行及数据的正常上传、下载。
九、完成上级交办的其他工作。
十、文明礼貌服务，举止端庄、语言文明、态度和蔼、关心病人。
十一、遵纪守法，廉洁奉公，不以工作之便谋私利。工伤保险专干工作职责
一、在医保办主任的领导下负责湖南省直、长沙市区工伤职工或疑似工伤职工诊治管理服务工作，以及全省危重工伤职工和疑似工伤职工的转诊抢救管理服务工作，具体负责医院“工伤保险病人就暂行规定”的落实。
二、负责工伤保险相关政策的宣传，组织临床医务人员的培训并及时通报工伤保险政策的变化情况。
三、负责负责工伤保险管理综合考评工作，提出考评意见及整改措施，督促医务人员正确执行工伤保险相关政策。
四、负责接待处理工伤保险方面的来电、来访、咨询、设诉、宣传等工作。
五、负责接待工伤保险病人来院就医，严格掌握工伤保险病人入院标准，负责工伤保险病人急诊抢救绿色通道的畅通。认真核实病人单位住院介绍信、身份证、工伤认定书，根据医生的入院诊断确定工伤保险病人费用结算方式。
六、负责全省疑似危重工伤职工以及各类突发事件造成的群体工伤病人转诊我院或会诊的工 作。
七、负责工伤保险病人住院病志、费用清单的审核以及特殊项目的审批，审核后及时上报医保局工伤保险管理部门并将审批结果反馈临床科室。
八、负责工伤保险各类统计报表，分析费用结算情况，落实工伤保险医疗费用的到帐
九、负责工伤保险相关文件的整理，做好档案管理。
十、负责与各级医保局工伤保险管理部门建立良好的协作关系，负责组织、接待各级医保局工伤保险管理部门的各项检查，对检查情况及时反馈和总结，对发现的问题督促临床科室整改。
十一、负责与出入院结算中心、信息科、药剂科的联系，配合医保网络系统维护专干、药剂科信息管理人员做好医院各项收费项目、药品的匹配工作。发现信息系统问题及时报告信息科进行维护，确保医院医保信息系统的良好运行及数据的正常上传、下载。
十二、完成上级交办的其他工作。
十三、文明礼貌服务，举止端庄、语言文明、态度和蔼、关心病人。
十四、遵纪守法，廉洁奉公，不以工作之便谋私利。
新型农村合作医疗专干工作职责
一、在医保办主任的领导下负责全省各卫生局农合办转诊我院新农合病人医疗管理服务工作，具体落实医院“新农合即时结报工作管理办法（暂行）”。
二、指导、监督各临床科室对新农合管理制度执行情况，负责各临床科室之间的协调工作。
三、负责接待处理新农合方面的来电、来访、咨询、设诉、宣传等工作。
四、负责新农合管理综合考评工作，提出考评意见及整改措施，督促医务人员正确执行医保政策。
五、负责新农合病人住院病志、费用清单的审核以及特殊项目的审批，审核后及时上报农合办并将审批结果反馈临床科室。
六、负责新农合各类统计报表，分析每月、季度及年终结算信息，对新农合病人的住院次均费用、平均住院日、药品比例等指标进行统计评估。
七、负责新农合相关文件的整理，做好档案管理。
八、负责与全省各级农合办建立良好的协作关系，负责组织、接待各级农合办的各项检查，对检查情况及时反馈和总结，对发现的问题督促临床科室整改。
九、负责配合政府新农合联网结算运行工作，进一步科学简化新农合病人就医操作流程，逐步达到与HIS接口双向传输。
十、负责农村重大疾病定点救治申报及相关管理工作。根据《中南大学湘雅三医院农村大病医疗救治工作暂行管理办法》的规定审核并办理相关手续。
十一、完成上级交办的其他工作。
十二、文明礼貌服务，举止端庄、语言文明、态度和蔼、关心病人。
十三、遵纪守法，廉洁奉公，不以工作之便谋私利。外地医保专干工作职责
一、在医保办主任的领导下负责全省各地市、县医保中心转诊我院医保病人的医疗管理服务工作，具体落实湘雅三医院 “外地医保病人就医管理规定”以及双向转诊工作。
二、指导、监督各临床科室对外地医保管理制度执行情况，负责各临床科室之间的协调工作。
三、负责接待处理外地医保方面的来电、来访、咨询、设诉、宣传等工作。
四、负责外地医保综合考评工作，提出考评意见及整改措施，督促医务人员正确执行医保政策。
五、负责外地医保病人住院病志、费用清单的审核以及特殊项目的审批，审核后及时上报当地医保经办机构并将审批结果反馈临床科室。
六、负责外地医保各类统计报表，分析每月、季度及年终结算信息，对外地医保病人的住院次均费用、平均住院日、药品比例等指标进行统计评估。
七、负责外地医保管理相关文件的整理，做好档案管理。
八、负责与全省各医保中心建立良好的协作关系，负责组织、接待各医保中心的各项检查，对检查情况及时反馈和总结，对发现的问题督促临床科室整改。
九、完成上级交办的其他工作。
十、文明礼貌服务，举止端庄、语言文明、态度和蔼、关心病人。
十一、遵纪守法，廉洁奉公，不以工作之便谋私利。
医保网络系统维护专干工作职责
一、在医保办主任的领导下负责医院信息系统中湖南省直、长沙市基本医疗、生育、离休干部、工伤医保、异地就医、新农合网络信息系统诊疗项目的匹配维护。督促检查并及时处理药品匹配中的问题，协调解决各类医保网络信息系统运行中的问题。
二、负责科室各类报表、统计数据的录入工作，负责每月呈报各医保中心网络结算医保病人费用分析报表的录入工作。
三、负责医保信息系统的运行稳定，根据医保政策的调整及时向信息科提交医保信息系统建设功能需求。
四、负责与各级医保经办机构的医保系统软件开发工程师的沟通协调工作。
五、负责科室内勤工作和电脑维护工作。
六、负责接待网络结算医保病人费用查询，及时处理因网络故障导致的医保病人医疗费用结算错误。
七、完成上级交办的其他工作。
八、文明礼貌服务，举止端庄、语言文明、态度和蔼、关心病人。
九、遵纪守法，廉洁奉公，不以工作之便谋私利。
城乡居民医保专干工作职责
一、在医保办主任的领导下负责城乡居民（含全省其他地区城镇居民医保）医疗保险管理服务工作，负责宣传城乡居民医疗保险有关政策和规章制度。
二、指导、监督各临床科室对城乡居民医疗保险管理制度执行情况，负责各临床科室之间的协调工作。
三、负责城乡居民医疗保险管理综合考评工作，提出考评意见及整改措施，督促医务人员正确执行医保政策。
四、负责城乡居民医保病人住院病志、费用清单的审核以及特殊项目的审批，审核后及时上报医保中心并将审批结果反馈临床科室。
五、负责接待处理城乡居民医疗保险方面的来电、来访、咨询、设诉、宣传等工作
六、负责城乡居民医疗保险各类统计报表，分析每月、季度及年终结算信息，根据医保病人费用控制指标落实超标处罚。
七、负责城乡居民医疗保险相关文件的整理，做好档案管理。
八、负责与长沙市医保局建立良好的协作关系，负责组织、接待长沙市医保局的各项检查，对检查情况及时反馈和总结，对发现的问题督促临床科室整改。
九、负责与出入院结算中心、信息科、药剂科的联系，配合医保网络系统维护专干、药剂科信息管理人员做好医院各项收费项目、药品的匹配工作。发现信息系统问题及时报告信息科进行维护，确保医院医保信息系统的良好运行及数据的正常上传、下载。
十、完成上级交办的其他工作。
十一、文明礼貌服务，举止端庄、语言文明、态度和蔼、关心病人。
十二、遵纪守法，廉洁奉公，不以工作之便谋私利。
异地就医联网结算医保专干职责
一、在医保办主任的领导下负责全省各地市、县医保中心转诊我院医保病人的医疗管理服务工作，具体落实“中南大学湘雅三医院异地就医医保联网结算暂行管理办法”。
二、指导、监督各临床科室对异地就医管理制度执行情况，负责各临床科室之间的协调工作
三、负责异地就医管理综合考评工作，提出考评意见及整改措施，督促医务人员正确执行医保政策。
四、负责异地就医联网结算病人住院病志、费用清单的审核以及特殊项目的审批，审核后及时上报省医保局并将审批结果反馈临床科室。
五、负责接待处理异地就医联网结算方面的来电、来访、咨询、设诉、宣传等工作。
六、负责异地就医联网结算各类统计报表，分析每月、季度及年终结算信息，根据医保病人费用控制指标落实超标处罚。
七、负责异就医联网结算以及大医保系统建设相关文件的整理，做好档案管理。
八、负责与湖南省医保局以及全省各地医保中心建立良好的协作关系，负责组织、接待全省各医保中心的各项检查，对检查情况及时反馈和总结，对发现的问题督促临床科室整改。
九、负责与出入院结算中心、信息科、药剂科的联系，配合医保网络系统维护专干、药剂科信息管理人员做好医院各项收费项目、药品的匹配工作。发现信息系统问题及时报告信息科进行维护，确保医院医保信息系统的良好运行及数据的正常上传、下载。
十、完成上级交办的其他工作。
十一、文明礼貌服务，举止端庄、语言文明、态度和蔼、关心病人。
篇6：县志：吴起县医保办
（2000年——2010年）
第二十二编 第一章 人事
第二章 劳动和社会保障 第九节 社会保障 医疗保险
一、机构简介
吴起县城镇职工基本医疗保险从2000年启动实施。2000年4月份，将原吴起县卫生局下设的公疗办划归原吴起县劳动和社会保障局，更名为吴起县城镇职工基本医疗保险管理办公室（简称吴起县医保办），现归吴起县人力资源和社会保障局管理，财政全额拨款，正科级建制，有主任1人，副主任2人，职工12人，承担着全县城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、工伤保险和生育保险的参保登记、业务办理和基金的征缴、支付、管理，以及离休人员、二等乙级以上伤残军人、特优教师等特殊人群的医疗统筹。我县城镇居民基本医疗保险从2007年启动实施，当时参照农村合作医疗政策，由吴起县新型农村合作医疗管理办公室（简称吴起县合疗办）负责管理。2008年12月，我县按照市政府统一要求，将城镇居民基本医疗保险业务由县合疗办移交县医保办管理。
二、参保扩面和基金的征缴、使用及管理
2000年，全县参加城镇职工基本医疗保险的单位共有 个，其中行政事业单位 个，企业 个，共参保 人，征缴基金 万元，报销费用 人次，万元。
2001年，全县参加城镇职工基本医疗保险的单位共有 个，其中行政事业单位 个，企业 个，参保 人，征缴基金 万元，报销费用 人次，万元。
2002年，全县参加城镇职工基本医疗保险的单位共有 个，其中行政事业单位 个，企业 个，参保 人，征缴基金 万元，报销费用 人次，万元。根据城镇职工基本医疗保险基金结余的实际，从2002年起每隔两年组织参保职工进行一次健康体检，当年体检 人，费用 万元。
2003年，全县参加城镇职工基本医疗保险的单位共有 个，其中行政事业单位 个，企业 个，参保 人，征缴基金 万元，报销费用 人次，万元。从2003年起，按照市上要求，我县在参加基本医疗保险的城镇职工中启动实施生育保险，当年参保 人，征缴基金 万元，报销费用 人次，万元。
2004年，全县参加城镇职工基本医疗保险的单位共有 个，其中行政事业单位 个，企业 个，参保 人，征缴基金 万元，报销费用 人次，万元。生育保险参保 人，征缴基金 万元，报销费用 人次，万元。从2004年起，在参加基本医疗保险的职工中启动实施大病互助基金，当年征缴基金 万元，支出 万元。组织参保城镇职工进行健康体检 人，费用 万元。
2005年，全县参加城镇职工基本医疗保险的单位共有 个，其中行政事业单位 个，企业 个，参保 人，征缴基金 万元，报销费用 人次，万元。从2005年起，按照市上要求，我县在参加基本医疗保险的城镇职工中启动实施了工伤保险，当年参保 人，征缴基金 万元，报销费用 人次，万元。生育保险参保 人，征缴基金 万元，报销费用 人次，万元。大病互助征缴基金 万元，支出 万元，累计结余 万元。
2006年，全县参加城镇职工基本医疗保险的单位共有 个，其中行政事业单位 个，企业 个，参保 人，征缴基金 万元，报销费用 人次，万元。工伤保险参保 人，征缴基金 万元，报销费用 人次，万元。生育保险参保 人，征缴基金 万元，报销费用 人次，万元。大病互助征缴基金 万元，支出 万元，累计结余 万元；组织参保城镇职工进行健康体检 人，费用 万元。
2007年，全县参加城镇职工基本医疗保险的单位共有 个，其中行政事 2 业单位 个，企业 个，参保 人，征缴基金 万元，报销费用 人次，万元。城镇居民基本医疗保险从2007年启动实施，当年参保 人，征缴基金
万元，报销费用 人次，万元。工伤保险参保 人，征缴基金 万元，报销费用 人次，万元。生育保险参保 人，征缴基金 万元，报销费用 人次，万元。大病互助征缴基金 万元，支出 万元，累计结余 万元；医疗补助基金收入 万元，支出 万元，累计结余 万元。组织参保城镇职工进行健康体检 人，费用 万元。从2007年起，县财政每年预算50万元，对财政全额供养单位的参保患者住院费用自付部分给予补助报销，在职职工补助85%，退休职工补助90%，不足部分由财政兜底。
2008年，全县参加城镇职工基本医疗保险的单位共有 个，其中行政事业单位 个，企业 个，参保10146人，征缴基金1566万元，报销费用 人次，万元。工伤保险参保4290人，征缴基金233万元，报销费用 人次，万元。生育保险参保7562人，征缴基金134万元，报销费用 人次，万元。大病互助征缴基金 万元，支出 万元，累计结余 万元；医疗补助基金收入50万元，支出 万元，累计结余 万元。组织参保城镇职工进行健康体检 人，费用 万元。组织参保城镇职工进行健康体检 人，费用 万元。从2008年起县财政每年预算200万元，全额报销我县老红军、离休人员、二级乙等以上伤残军人医药费，不足部分由县财政兜底。
2009年全县参加城镇职工基本医疗保险的单位共有 个，其中行政事业单位 个，企业 个，参保11780人，征缴基金1887万元，报销费用 人次，万元。城镇居民基本医疗保险参保11013人，征缴基金164万元，报销费用 人次，万元。工伤保险参保 人，征缴基金 万元，报销费用 人次，万元。生育保险参保 人，征缴基金 万元，报销费用 人次，万元。大病互助征缴基金182万元，支出106万元，累计结余76万元；医疗补助基金收入50万元，支出55万元，累计结余62万元。组织参保城镇职工进行健康体检 人，费用 万元。
2010年，全县参加城镇职工基本医疗保险的单位共有277个，其中行政事业单位 个，企业 个，参保7548人，征缴基金947万元，报销费用 人次，万元。城镇居民基本医疗保险参保11078人，征缴基金54.3万元，报 3 销费用 人次，万元。工伤保险参保7379人，征缴基金437万元，报销费用 人次，万元。生育保险参保8610人，征缴基金40万元，报销费用
人次，万元。大病互助征缴基金58万元，支出122万元，累计结余281万元；医疗补助基金收入70万元，支出61万元，累计结余71万元。组织参保城镇职工进行健康体检 人，费用 万元。
三、医疗保险待遇
（一）城镇职工基本医疗保险待遇
我县先后三次对参保职工的住院床位费、住院费用报销比例、药品和检查项目的自付比例、基本医疗保险支付封顶线和大病最高支付限额进行调整。目前，城镇职工基本医疗保险报销标准为：定点医疗机构中三级医院起付线为700元，补偿比例为90%；二级医院起付线为500元，补偿比例均为92%，一级医院起付线400，部长比例为94%。城镇职工基本医疗保险支付封顶线为17.7万元，大病互助最高支付限额10万元，特大病最高支付限额10万元。每个参保患者每年最高可报销37.7万元。
从2004年起，我县在参加基本医疗保险的城镇职工中启动实施大病互助基金。大病互助基金由参保职工单位和个人共同缴纳，用于按比例支付超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额（目前封顶线：17.7万元）以上部分：即大病互助基金报销医疗费用的80%，参保职工自付医疗费用的20%。每人一个参保年度内最高支付限额累计为10万元。
从2007年起，县财政每年预算50万元，对财政全额供养单位的参保患者住院费用自付部分给予补助报销，在职职工补助85%，退休职工补助90%，不足部分由财政兜底。
从2008年起，县财政每年预算200万元，全额报销我县老红军、离休人员、二级乙等以上伤残军人医药费，不足部分由县财政兜底。
（二）城镇居民基本医疗保险待遇
普通居民个人缴纳30元，将财政补助和个人缴费总额中的40元规划入个人账户，解决门诊医疗费用。中小学生和少年儿童不计个人账户。住院费用按比例报销：三级医院起付标准为700元，报销比例为60%，二级医院起付标准为500元，报销比例为70%，一级医院起付标准为400元，报销比例为80%。城镇居民 4（含学生儿童）基本医疗保险最高支付限额为9.1万元。
（三）工伤保险待遇
工伤保险待遇严格按照国家、省、市关于工伤待遇的相关法律法规和政策标准执行。工伤待遇主要有工伤医疗待遇、一次性伤残补助金、丧葬补助金、供养亲属抚恤金、一次性工亡补助金和伤残津贴等。
（四）生育保险待遇
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。生育医疗费用报销比例为：省级定点医疗机构三级医院补偿比例为92%；市级定点医疗机构二级医院补偿比例为95%；县级定点医疗机构一级医院补偿比例为97%。生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。
四、定点医疗机构管理
全县共确定定点医疗机构31个，其中定点医院16个，定点零售药店和诊所15个（以下简称“两定”机构）。通过逐步完善管理，对县城内的 “两定”机构实施了网络化管理，规范了“两定”机构的医药行为，保证了全县城镇职工和居民就医用药方便安全。对“两定”机构实行医药服务协议管理体制，签订了协议（服务范围、服务内容、服务质量、结算标准和医药审核与控制等内容），细化了内容，量化了指标。定期派出工作人员对“两定”机构服务协议履行情况进行检查，并提出整改意见，严格管理，切实维护参保职工和居民的利益。
五、奖励情况
2001年获市公费医疗管理办公室医疗保险工作先进集体；2003年获市医保经办处医疗保险经办工作先进集体；2004年获市医疗保险经办处医疗保险代管工作一等奖；2006年获市劳动社会保障局医疗保险工作先进集体；2007年获市劳动和社会保障局全市医疗保险经办工作先进集体；2009年获陕西省人民群众满意基本站所和窗口单位省级标兵单位、市劳动和社会保障局工伤保险经办工作先进集体；2010年获市人力资源和社会保障局工伤和生育保险经办工作先进集体。
篇7：办医保介绍信
办医保介绍信1
xx社保局：
兹委托我公司员工xx(身份证号码：xxxxxxx)前往贵局领取xx、xx医疗保障卡，望接洽!
委托期限为xxx-xxx，受托人出示同时本委托书及身份证复印件方为有效。
此致
敬礼!
介绍人：xxx
日期：20xx年xx月xx日
办医保介绍信2
广州医疗保险服务管理中心：
因工作需要，特委托我司（社保编号为：52113367）员工xxx（身份证号码为：xxxxxxxxxxxxxxxxxx）到贵中心办理医保卡领取业务，请予以接洽！谢谢！
此致
敬礼！
介绍人：xxx
20xx年x月x日
办医保介绍信3
xx社保局：
兹委托我公司员工xx（身份证号码：）前往贵局领取xx、xx医疗保障卡，望接洽！
委托期限为xxx—xxx，受托人出示同时本委托书及身份证复印件方为有效。
此致
敬礼！
介绍人：xxx
20xx年x月x日
办医保介绍信4
_________社会保险基金管理局：
兹有我司（单位代码：_________）员工_________（身份证号码为：______）已在你社会保险管理局参加社会保险，现委托_________先生或小姐（身份证号码为：______）前往贵局领取社会保险医疗卡。
特此证明！
此致
敬礼！
介绍人：_________
20______年___月___日
办医保介绍信5
xx社保局：
兹委托我公司员工xx（身份证号码：）前往贵局领取xx、xx医疗保障卡，望接洽！
委托期限为xxx—xxx，受托人出示同时本委托书及身份证复印件方为有效。
此致
敬礼！
介绍人：xxx
20xx年x月x日
办医保介绍信6
济南市人力资源和社会保障信息中心：
兹介绍我单位员工：xxx（身份证号码：420923xxxxxxxx282）前往贵单位办理社会保障卡领取事宜，请贵单位协助办理为盼。
此致
敬礼！
介绍人：xxx
20xx年x月x日
办医保介绍信7
广州医疗保险服务管理中心：
因工作需要，特委托我司（社保编号为：52113367）员工x（身份证号码为：x）到贵中心办理医保卡领取业务，请予以接洽！谢谢！
此致
敬礼！
介绍人：xxx
20xx年x月x日
办医保介绍信8
______社保局：
兹委托我公司员工______（身份证号码：）前往贵局领取______、______医疗保障卡，望接洽！
委托期限为_________—_________，受托人出示同时本委托书及身份证复印件方为有效。
此致
敬礼！
介绍人：______
20______年______月______日
办医保介绍信9
济南市人力资源和社会保障信息中心：
兹介绍我单位员工：******(身份证号码：420923********282)前往贵单位办理社会保障卡领取事宜，请贵单位协助办理为盼。
此致
敬礼!
介绍人：
20xx年xx月xx日
办医保介绍信10
广州医疗保险服务管理中心：
因工作需要，特委托我司(社保编号为：52113367)员工_______(身份证号码为：____________________________)到贵中心办理医保卡领取业务，请予以接洽!谢谢!
此致
敬礼!
介绍人：
20xx年xx月xx日
办医保介绍信11
xxx社会保险基金管理局：
兹有我司（单位代码：xxx）员工xxx（身份证号码为：123456789）已在你社会保险管理局参加社会保险，现委托xxx先生或小姐（身份证号码为：123456789）前往贵局领取社会保险医疗卡。
特此证明！
此致
敬礼！
介绍人：xxx
20xx年x月x日
办医保介绍信12
xx社保局：
兹委托我公司员工xx(身份证号码：)前往贵局领取xx、xx医疗保障卡，望接洽!
委托期限为xxx-xxx，受托人出示同时本委托书及身份证复印件方为有效。
此致
敬礼!
介绍人：
20xx年xx月xx日
办医保介绍信13
济南市人力资源和社会保障信息中心：
兹介绍我单位员工：xxxxxx（身份证号码：420923xxxxxxxx282）前往贵单位办理社会保障卡领取事宜，请贵单位协助办理为盼。
此致
敬礼！
介绍人：xxx
20xx年x月x日
办医保介绍信14
济南市人力资源和社会保障信息中心：
兹介绍我单位员工：x（身份证号码：420923xxxxxxxx282）前往贵单位办理社会保障卡领取事宜，请贵单位协助办理为盼。
此致
敬礼！
介绍人：xxx
篇8：社会医保应当逐步实现管办分开
社会医疗保险有不少国家是政府直接经办的, 也有半官方的非营利组织经办的, 还有少数是商业保险公司经办的。
由于历史的原因, 我国社会医疗保险起步晚, 起步即是由各级政府直接兴办, 体制也是按管办分开或政事分开设置的。政府行政主管部门负责社会保险的政策制定、经办工作的监督;另外设置专门的事业单位——医保经办机构 (或社保经办机构) 负责医保业务的具体经办。2010年出台的社会保险法进一步明确, 统筹地区设立社会保险经办机构, 其人员经费和运行管理费用由同级财政保障。
但是截至目前, 各地医保的实际运行却基本是政事合一的。不少地区行政部门的负责人兼任经办机构的负责人, 同时分管行政部门的社保业务处室, 有的地区行政部门干脆不设社保处室, 医保社保政策制定也一并由经办机构承担。应该说这种政事合一的体制在医保社保制度建立的初期是非常必要的。在起步阶段, 政策调整频繁, 扩面和征缴阻力重重, 而这种体制具有较强的执行力, 有利于制度的尽快建立。随着基本医保的全覆盖, 这种体制的使命已经结束。我认为, 国务院“十二五”医改规划提出“按照管办分开原则, 完善基本医保管理和经办运行机制, 明确界定职责, 进一步落实医保经办机构的法人自主权, 提高经办能力和效率”, 是非常适时的。经办工作去行政化, 是国际社保发展的趋势, 也是近期我国转变政府职能的目标之一, 我们应该积极推动这项工作的落实。