中医针灸推拿小儿推拿创业培训要点

中医针灸推拿小儿推拿创业培训要点（精选6篇）

篇1：中医针灸推拿小儿推拿创业培训要点

中医针灸推拿小儿推拿创业培训要点

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1、用一个月的工资学一辈子都源源不断赚钱的技术；

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篇2：中医针灸推拿小儿推拿创业培训要点

2、用拇指罗纹面在小儿掌心内八卦(掌心内劳宫四周)处作旋转运摩，左右手各1分钟。内劳宫位于掌心中，握拳中指端所指处。

3、按揉天突(在喉下方，胸骨切迹上缘正中上0.5寸凹陷中)和膻中(在胸骨上，两乳头连线中)穴各2分钟。

4、分推胸肋：患儿仰卧，大人在其头前，两手拇指相对，其余四指分开，自胸骨顺1~4肋间向外分推至腋中线，操作3分钟。

篇3：中医针灸推拿小儿推拿创业培训要点

关键词：秋季腹泻,轮状病毒肠炎,外治法,儿童,推拿,敷贴

小儿秋季腹泻多为轮状病毒引起, 好发于3岁以下的婴幼儿, 由于小儿患病时多伴有恶心、呕吐、纳差、腹胀等消化道症状, 使得口服用药更加困难。中国中医科学院望京医院儿科遵循中医学“外治之理即内治之理, 外治之药即内治之药, 所异者法耳”, “内病外治, 殊途同归”的理论, 采用中医推拿敷贴治疗小儿秋季腹泻取得了良好的临床效果, 介绍如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

2009年8月至2010年12月中国中医科学院望京医院儿科门诊收治秋季腹泻患儿100例, 其中男性患儿53例, 女性患儿47例;年龄0～6月19例, 6～24月72例, 2～3岁9例, 年龄最小4个月, 最大2岁9个月;母乳喂养者18例, 人工喂养59例, 混合喂养23例。随机分为观察组和对照组两组, 每组50例, 两组在性别、年龄、病程、病情方面差异无统计学意义 (P>0 .05) , 具有可比性。

1.2 诊断标准

西医诊断标准参照《小儿腹泻病学》第一版[1]制定: (1) 临床表现 :多见于6个月至2岁的婴幼儿;秋冬季多发;粪便稀薄, 呈蛋花汤样或水样, 每日数次至20余次;常伴发热、呕吐、腹胀和肠鸣。 (2) 实验室检查:便常规多无异常或可看到少量白细胞, 粪便检测轮状病毒抗原阳性。

中医诊断标准和辨证分型根据《中医儿科学》[2]制定: (1) 湿热泻:泻如水样, 每日数次或数十次, 色褐而臭, 可有粘液, 腹部时感疼痛, 食欲不振, 或伴泛恶, 发热或不发热, 口渴, 肛门灼热, 小便短赤, 舌苔黄腻。 (2) 寒湿泻:大便每日数次或十数次, 色较淡, 可伴有少量粘液, 臭气不甚, 肠鸣腹痛, 或兼恶寒发热, 不渴或渴不欲饮, 舌苔白腻。

1.3 纳入标准及排除标准

纳入标准:符合上述西医、中医诊断及分型标准。治疗期间未使用其他治疗药物。

排除标准: (1) 新生儿、重度脱水、全身中毒症状严重者。 (2) 合并有心、 脑、肝、肾等严重原发病。 (3) 脐部或周围皮肤有皮疹或皮肤破损者。 (4) 正在使用其他临床实验药物者。

1.4 治疗方案

观察组予以中医辨证推拿和药物敷贴;对照组予口服双歧杆菌三联活菌胶囊 (上海信谊制药厂) ) 1/2～1粒每次, 每天3次, 蒙脱石散 (先声药业有限公司) 1/3 ～1包每次, 每天3次。若伴有 (轻) 中度脱水者, 予口服补液盐或于两次喂养之间口服米汤水加盐频服预防脱水。

1.4.1 中医辨证推拿

部位及手法参照金义成《小儿推拿学》[3], 分型推拿手法参照《中国推拿百科全书》[4]。操作均在温暖室温下进行, 以防复受风寒。操作时双手蘸滑石粉以作润滑剂。治疗手法轻重依患儿体质、病情而定, 以治疗部位发热微红为度。每天1次, 3天为1个疗程。

(1) 湿热型:

清补脾经、胃经各100次, 揉板门50次, 运内八卦50次, 清大肠100次, 清小肠50次, 退六腑50次, 揉小天心50次, 揉天枢50次, 揉腹5分钟 (顺时针) , 揉脐50次 (顺时针) , 推下七节骨100次, 揉长强100次, 捏脊5次。

(2) 寒湿型:

补脾经、胃经各100次, 揉板门50次, 运内八卦50次, 补大肠100次, 清小肠50次, 推三关50次, 揉外劳宫50次, 揉天枢50次, 揉腹5分钟 (逆时针) , 揉脐50次 (逆时针) , 推上七节骨100次, 揉长强100次, 捏脊5次。

1.4.2 中医辨证穴位敷贴

观察组据中医辨证分型予以相对应的敷贴药方——采用江阴天江药业有限公司生产的中药配方颗粒调和上海黄酒制成药饼, 直径为2 cm, 厚0.5 cm, 置于医用胶贴中央, 敷于神阙穴、脾俞穴。每天1次, 每次4～6小时, 冬春季每次可适当延长, 3天为1个疗程。如遇皮肤过敏者, 停止敷贴。湿热泻者治以清热利湿, 调中止泻。寒湿泻者治以温中散寒, 化湿止泻。方药如下: (1) 湿热泻:葛根10 g、黄芩10 g、黄连6 g、车前子10 g、白术10 g; (2) 寒湿泻:藿香10 g、苍术10 g、茯苓10 g、车前子10 g、陈皮6 g、吴萸3 g。

1.5 观察指标及疗效判定标准

主症为大便次数和大便性状, 次症为发热、呕吐、腹胀、食欲、脱水、 (舌质舌苔、指纹具体描述不计分) 。将临床各单项主症按等级积分, 分别记为0, 2, 4, 6分;次症分别记为0, 1, 2, 3分。分别于治疗3天后进行疗效评价。

疾病总疗效判定标准参照《中药新药临床研究指导原则》[5]制定: (1) 痊愈 :症状, 体征消失或基本消失, 证候积分减少≥95% (2) 显效: 症状, 体征明显改善, 证候积分减少≥70% (3) 有效: 症状, 体征均有好转, 证候积分减少≥30% (4) 无效: 症状, 体征均无明显改善, 甚或加重, 证候积分减少不足30%。证候积分减少率 (尼莫地平法) = (治疗前总分-治疗后总分) /治疗前总分×100%

1.6 统计学方法

采用SPSS 13.0进行分析, 计量资料数据均用$\overline{x}\pm s$表示, 比较用t检验, 计数资料用率、构成比表示, 行χ2检验。

2结果

2.1 两组患儿治疗后疾病总疗效比较

经治3天观察组总有效率94.0%, 对照组78.0%, 两组比较, χ2=5.32, P<0.05, 差异有统计学意义。见表1。

2.2 两组患儿治疗前后证候总积分比较

治疗前两组比较, t=1.680, P>0.05, 差异无统计学意义, 两组具有可比性;治疗后观察组与对照组比较, t=15.704, P<0.0001, 差异有统计学意义。见表2。

3讨论

轮状病毒 (Rotavirus, RV) 是bishop等于1973年在研究婴幼儿急性胃肠炎时从其活检标本中分离发现的, 并用电子显微镜在粪便中找到相同的颗粒, 并于1975年被国际病毒分类组织正式命名为轮状病毒, 中国于1979年首次报道了秋季腹泻的主要病原是轮状病毒。主要侵犯小肠绒毛上皮细胞, 造成其双糖酶破坏, 而乳糖酶正是轮状病毒靶点, 从而使乳糖和其他双糖不被吸收而大量贮积于肠腔, 形成渗透性腹泻, 引起脱水、酸中毒和电解质紊乱。[1]。

本病属于中医“泄泻”范畴, 由于小儿藩篱不密, 外围不固, 易为外邪所侵, 且小儿“脾常不足”, 受邪则困, 运化失健, 升降失职, 清浊不分, 合污而下, 而至泄泻。因此无论感受外邪或内伤饮食, 都能影响脾胃的正常运化。故其病因主要责之于脾胃, 外感之邪以湿邪最为常见, 盖脾喜燥而恶湿, 湿易伤脾, 所以有“湿多成五泄” , “无湿不成泄”之说。泄泻有寒、热之分。秋泻多发生于夏末、秋冬季节:夏末湿土当令, 湿阻中洲, 郁而化热, 湿热下趋, 迫注大肠而为泄泻;秋冬季节寒邪主令, 外感寒湿疫疠, 客于肠胃, 寒凝气滞, 中阳受遏, 运化失司, 清浊不分而致腹泻。故湿热泻及寒湿泻为秋泻主要证型。

我们以脏腑辨证和经络学说为基础, 对体表一定的部位施于一定的手法并辅以中药外敷, 二者通过经络腧穴直达病所, 以调理机体, “阴平阳秘, 精神乃治”。脐为胚胎发育过程中腹壁最后闭合之处, 皮下肌肉筋膜浅薄, 于此处敷药, 有利于药物的渗透吸收。又脐为冲任精气汇聚之处, 联系五脏六腑、血脉筋肉, 因此把药物敷于脐部, 既可以调理全身脏腑之气机, 又可以直接作用于肠腑, 分清别浊。

敷脐药方:湿热证以葛根芩连汤加减, 功用为清热止利, 表里双解, 方中葛根为君, 甘辛而凉, 入脾胃经, 既能解表退热, 又能升发脾胃清阳之气而治下利;黄芩、黄连苦寒, 清热燥湿, 厚肠止利;白术健脾除湿;车前子能利水湿, 分清浊而止泻, 旨在“利小便而实大便”, 寒湿证以藿香正气散加减, 功用为解表和中, 理气化湿, 方中藿香辛香疏散为君, 辛微温, 入脾胃、肺经, 理气和中, 辟恶止呕, 兼治表里;陈皮、苍术理气, 运脾燥湿;茯苓淡渗利湿, 健脾和中; 吴萸散寒止痛, 降逆止呕, 助阳止泻。药方用黄酒调和, 意在其通行经络皮肤, 令肌腠松弛, 使药物易于渗透吸收, 引诸药直达病所。

推拿手法宗旨以:“柔和为贵、手触于外、巧生于内、手随心转、法从手出。”小儿脏腑娇嫩, 形气未充肌肤柔弱, 耐受力差, 不易竭力攻伐, 总之手法要轻柔深透, 适达病所, 刺激强度要适宜。湿热证用清补脾经、胃经, 平补平泻, 扶正祛邪并用;退六腑, 揉小天心清泻湿热;清大肠、揉天枢清利肠腑, 泻热导滞;清小肠清热利尿降浊;揉长强、推下七节骨理肠止泻;揉腹、揉脐、揉板门、捏脊、运内八卦健脾和胃, 行滞消食。寒湿证用推三关、揉外劳宫温阳散寒;补脾经、胃经健脾化湿, 温中散寒;补大肠、揉长强、推上七节骨温中止泻。中国中医科学院望京医院儿科强调主配穴之分, 如:揉长强, 长强属督脉, 位尾骨端与肛门之间。按揉此区可刺激肛门神经, 促使肛提肌、肛门外括约肌收缩, 增强肛提肌和肛门括约肌张力, 是推拿治疗本病的一重要手法。此外, 注重揉腹, 手法讲究着力深沉而缓和, 带动皮下组织, 大、小肠。揉腹时要注意速度不宜过快, 揉后可用手轻抚腹部振摇几次, 以防肠扭转。

本研究表明, 小儿秋季腹泻多为轮状病毒引起, 尚无特效药物治疗, 中医推拿敷贴疗法临床疗效显著, 且操作方便、价格低廉、给药途径简单, 患儿和家长易接受, 适于临床推广。

参考文献

[1]方鹤松.小儿腹泻病学[M].北京:人民卫生出版社, 2009:480-487.

[2]汪受传.中医儿科学[M].2版.北京:中国医药出版社, 2007:102-107.

[3]金义成.小儿推拿学[M].上海.上海中医学院出版社, 1988.

[4]骆仲遥.中国推拿百科全书[M].北京:人民卫生出版社, 2009:608.

[5]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社, 2002.

篇4：中医推拿轻松治疗小儿鼻塞

鼻塞对婴幼儿有着非常大的危害，年龄越小危害越大，轻者可出现呼吸不畅、头痛头晕，重者出现严重缺氧甚至窒息。目前处理鼻塞的办法有很多种，最常用的就是滴鼻液了，包括临床上比较常用的盐酸麻黄滴鼻液、呋麻滴鼻液、薄荷滴鼻液等，前面两种滴鼻液因为含有麻黄素，对婴幼儿心血管有很大的副作用，所以临床上是禁用的，而薄荷滴鼻液有收缩血管、通鼻开窍的作用，但是用后会出现鼻腔干燥甚至出血等副作用，也禁用于婴幼儿，所以滴鼻液用于婴幼儿鼻塞是不被认可的。其次用的较多的是吸鼻器了，尽管可以吸出前段部位的鼻涕，起到疏通鼻腔的作用，但是对于鼻腔深段的分泌物以及稍严重的鼻塞根本没什么大的作用。第三种常用的就是家长自己用棉签去拭宝宝的鼻腔，这时候宝宝很难配合，对于结痂的分泌物很容易损伤宝宝鼻黏膜导致疼痛甚至出血。

这里向广大家长朋友们介绍一种小儿推拿治疗鼻塞的方法，既简单又实用，起效非常快，还可以在跟宝宝轻轻松松的游戏中完成，也容易为宝宝接受。治疗部位及顺序如下，大家不妨一试。

迎香穴：位于人体鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中间。用双手大拇指指腹轻轻压住两侧迎香穴，其余四指扶着宝宝脸两侧，揉按200~300次。

鼻准穴：也就是常说的鼻尖，用右手中指指腹轻轻揉按200~300次。

印堂穴：在面额部，两眉头连线的中点。右手中指指腹轻轻揉按200~300次。

开天门：由小儿两眉头之间向上用大拇指指腹直推至额上前发际处，50~100次。

太阳穴：在耳廓前面，前额两侧，外眼角延长线的上方，在两眉梢后凹陷处。中指指腹揉按200~300次。

后颈部：因为婴幼儿脖子短，穴位不好定位，所以可用右手大鱼际和其余四指相对拿捏整个后颈部5~10次。

后背部：用手掌根部轻轻擦宝宝脊柱两侧皮肤，发红为度，最好用按摩介质比如BB油、凡士林等。

上述方法整个完成大约5~10分钟，宝宝不会有任何痛苦，但对鼻塞的缓解有着非常独特的作用。

编辑/王艳

篇5：小儿推拿培训心得

我孙女出生由于黄疸过高造成溶血性贫血，在医院住了10几天，出院时血红蛋白9克多，医生嘱咐要定期复查血红蛋白。出院一个星期再次复查血红蛋白又降到了8克多，但低的不到要输血的时候，又过了一个星期复查血红蛋白又降到了7克多，就这样反反复复。有一次我孙女受凉感冒咳嗽厉害连夜去儿童医院看病，查血常规血红蛋白低到6克，医生说要马上住院输血治疗否则影响我孙女各方面发育，在儿童医院输了血，4天后出院血红蛋白是12克恢复正常，由于我孙女身体抵抗力差，出院时稍微还有一点咳嗽，回到家吃药治疗不但没好反而还加重了，又住了市二院治疗咳嗽好了以后又出院了。然而回到家不到一个月复查血常规又降到了6克，又再次住进二院输血治疗，医生说等宝宝长到五岁以后做脾脏切除手术就会好的，现在孩子小没有更好的办法治疗，宝宝嘴唇、手指盖一直是白色无血色，皮肤黄的厉害。

本人之前就是开中医成人推拿馆的，深知中医推拿的疗效，也一直相信中医推拿，然而小儿推拿又和成人推拿有较大的区别，于是我下定决心去学小儿推拿，坚信传统中医疗法可以保住岁女的脾脏。本人在网络上咨询比较了很多机构，程琢教育的师资以及正规性吸引了我，于是在程琢教育报名参加了一个多月的小儿推拿培训。虽然我初中都没有毕业，但之前有成人推拿的基础，还有就是除了吃饭睡觉的时间全部投入的学习。在此期间的一个多月时间，从理论到实操，还有后期到福利院的实习，程琢教育的老师们都非常的专业和负责，确保我们每个学员毕业都是优秀的小儿推拿师。

学完回到家迫不及待的给孙女做保健推拿，调理身体。我孙女天生就是脾虚、贫血、肾气不足，我用的滋阴补阳多捏脊手法治疗，一直坚持了两个月，现在我孙女皮肤也不那么黄了,嘴唇、手指盖也变成粉色的了。我相信这样坚持下去我孙女长大也不需要做脾脏切除手术，通过每天的中医小儿推拿能改善甚至痊愈。

篇6：参加小儿推拿培训班有感

通过北京2周的培训，再回过头来看小儿推拿，心中的感受唯有“钦佩”二字！而对于王老师和小儿推拿，也唯有“钦佩”二字！为期2周的小儿推拿学习班即将结束，王老师的课给我留下了深刻的印象。他，真的很特别，他将小儿推拿讲到了极致，这是我上的最系统最全面的培训班，看来当初的选择是正确的。他的课，声情并茂，鼓舞人心，风趣幽默，再加上他的东北口音，更是将课讲得有声有色。听完之后，使我为之振奋并在他身上学到了不少东西。

一、凡事要思考

他常说“卖啥吆喝啥，干啥琢磨啥”的确，要深入的思考，我们常常就忽略了这一点，比如老师说，他在给小儿推拿时，小儿“噗嗤”一声拉了，他便对这大便一番琢磨，便琢磨出很多东西来。而我们在工作中往往也会碰到这些事，而谁又去琢磨了，恨不得捂起鼻子让工人赶快打扫了。王老师在工作中，正是由于他的琢磨。使得他对泄泻几种症候的大便有了更深刻的体会。他会告诉你，稍臭和秽臭是什么概念；他会告诉你如何用鸡蛋做成秽臭味；他会告诉你，每一种大便会告诉你疾病的那些信息。他通过仔细的观察，用心的琢磨，将小儿泄泻的各种症候分型活生生的表现出来，使我们记忆更加深刻。

这让我突然想起上小学听的一个故事来。有一个教授带学生去实习，当路过一块麦田时，教授想试试他的学生，于是对学生说：“要做好一个农业专家，你们就要有敢于尝试的精神。”说着，他用一个手指蘸看点带有粪便的泥土观察，他的学生们照做，然后他把手指放进嘴里，舔了舔，大部分的学生也照做。这时他说：“敢于尝试是件好事，但是尝试之前先思考，观察。你们看看那我舔的是哪个手指。”原来教授放进嘴里的是一根干净的手指。的确，我们学习离不开日常的仔细观察，善于总结，我们要留意关于治疗的每一环节，认认真真去琢磨琢磨，从中体会出不一样的东西，这样才有助于我们提高。

二、拨开迷雾，见蓝天

我因不是中医专科毕业，从事小儿推拿也不过一年半的时间，小儿常见病的推拿我都能做，但我心里老没底，疾病的发病机理看得云里雾里，推拿处方到底如何制定才更加合理，这些问题时常盘旋在我的脑海中，但又无法解决。自己做推拿，虽然手法熟练了，而有些病疗效不好甚至无疗效，对推拿越来越没信心，有一段时间我都不敢做推拿了，平均每天只做一个推拿，好像完成任务一样，很郁闷。是王老师的课，给了我信心，使我颇受鼓舞，复杂的发病机理经他一讲，一下全明白了，突然觉得中医原来如此有趣，我们为什么做的没效率不高，因为我们在用一成不变的推拿处方，没有经过严格的辩证，没有针对性的治疗能取得好的结果吗？是王老师教会了我中医辩证的思路，方法，使我受益匪浅，豁然开朗。

三、毫无保留的奉献与小儿推拿事业

祖国传统医学本来就是经验医学，尤其是小儿推拿更是经验的重中之重。经验就是资本，经验就是财富，在如今这样一个金钱社会，王老师毫无保留的将他的多个绝招教给我们，使我更觉得他的伟大与过人之处。而且听说，好多还是王老师的专利。比如，遗尿。像这样的病例我们以前也在推拿，几乎没有治好的，疗效好点的最多也是很短暂的几天，一停治疗就犯了，所以很多孩子家长事后抱着孩子总找我们，后来不得不遗尿的孩子不用推拿了，而改用别的治疗方法。因此见了这类孩子，我真是心有余而力不足，也曾试着从网上或书本上介绍的方法去做，但仍疗效不佳，所以，我除了无奈便是自责。然而，王老师除了给我们教教材上的辩证施治外，还将他的非常有效的自创手法毫无保留的告诉我们，我第一反应就是敬佩，王老师，您太伟大了！

四、对小儿推拿事业的肯定，增加了我学习的信心

王老师经历了因小儿推拿给他带来事业上、经济上方方面面的低谷期，而他没有惧怕，而是靠着一股顽强的毅力和信念一路披荆斩棘走了过来，才有了今天的成就。

我们有幸结识王老师，更有幸听他的课，更受他事迹的感染，更应该将小儿推拿这一事业做大做好，才不辜负王老师这一辈人对小儿推拿的期望，对祖国医学发展欣欣向荣的期盼！

五、努力方向