疑似职业病报告

疑似职业病报告（精选14篇）

篇1：疑似职业病报告

疑似职业病报告、通知制度

一、报告责任主体

1、用人单位；

2、接诊急性职业病的综合医疗卫生机构；

3、承担职业病诊断和体检的医疗卫生机构。

二、职业病报告管理

1、各级卫生行政部门按照职责分工负责本辖区内的职业病报告监督管理工作，所在地卫生行政部门指定的报告单位负责报表的汇总统计上报工作。

2、职业病报告实行属地管理

为了保证职业病报告不重报、不漏报，职业病报告实行属地管理，即不论隶属于国务院各部门，还是地方企业、事业和个体经济组织，一律由所在地卫生行政部门指定的报告单位负责统一汇总上报。职业病报告由用人单位、承担职业病诊断和体检的医疗卫生机构负责向所在地卫生行政部门指定的报告单位直接报告。对于确诊职业病人，用人单位还应当向所在地劳动保障行政部门报告。

3、法定报告人责任

法定职业病报告责任人未按规定报告职业病或疑似职业病的，由卫生行政部门按照《职业病防治法》及相关法规的有关规定进行处罚。

三、职业病报告类别及时限

职业病报告分为急性职业病报告、非急性职业病报告、疑似职业病报告和职业病危害事故报告。

1、急性职业病报告

①任何医疗卫生机构接诊的疑似急性职业病均应立即向当在地卫生行政部门电话报告；

②凡有死亡或同时发生三名以上急性职业中毒以及发生一名以上职业性炭疽，初诊医疗机构应当立即电话报告当地卫生行政部门或卫生监督机构；

③发生急性职业中毒的用人单位也应当立即向当地卫生行政部门报告。

以上职业病报告在实施紧急报告后，应由确诊的职业病诊断机构在24小时内填报《职业病报告卡》。

2、非急性职业病报告

职业病诊断机构确诊的职业病病人（死亡的职业病病人），应在15日内向当地卫生行政部门指定的单位报告。

3、疑似职业病报告

职业病诊断机构发现或接诊疑似职业病病人，应在30日内向当地卫生行政部门指定的报告单位报告；职业病体检机构发现疑似职业病病人，应及时告知用人单位及劳动者，用人单位应安排疑似职业病病人到职业病诊断机构确诊。

4、职业病危害事故报告

按照《职业病危害事故调查处理办法》规定执行。

5、职业禁忌症劳动者管理

职业病诊断机构或职业健康体检机构发现职业禁忌症的劳动者，应及时通知用人单位和劳动者，并在30日内书面报告用人单位所在地卫生行政部门。

四、职业病报告卡

1、职业病病人报告卡

①职业病报告卡，用作除尘肺病、职业性放射性疾病以外的职业病报告；

②尘肺病报告卡，用作尘肺病的报告；

③农药中毒报告卡，用作除农业生产中毒以外的农药中毒的报告；

④放射性职业病报告卡（试行），用作放射性职业病的报告。

2、疑似职业病报告卡

①疑似职业病报告卡（试行）；

②疑似尘肺病报告卡（试行）。

五、报告程序

根据《中国卫生监督统计报告工作手册》的规定，职业病报告实行地方逐级上报程序（即报告责任主体报告当地卫生行政部门指定的报告单位，报告单位汇总后报上一级卫生行政部门指定的报告单位）。各地统计报告管理机构请在详见“陕西省卫生监督信息管理通讯录”

篇2：疑似职业病报告

崇州市安全生产监督管理局、卫计局：

我单位于_____年___月___日组织从事接触职业病危害作业的工人在_________进行了职业健康检查（体检机构具有相应资质），体检结果发现：无疑似职业病人，无职业病人（诊断机构有相应资质），现上报本《职业健康体检汇总表》。

对体检发现的异常人员，我单位已按照处理意见妥善处理。（如果没有体检异常的，删除这句）

附件：1.《职业健康体检汇总表》

XXXX公司（盖章）

篇3：一起疑似非典型性猪瘟的诊治报告

2010年11月, 笔者受邀来到赣县某猪场出诊, 发现病猪共有18头, 为猪场自繁自养的猪苗, 月龄分别在4个月左右, 早期曾做过一次猪瘟免疫。病猪起初发热, 皮肤发红, 有的排带血粪便, 食欲逐渐减退, 曾怀疑猪附红细胞体病, 用914A、先锋霉素、环丙沙星、强力霉素、氟苯尼考、病毒唑、黄芪多糖、强力霉素, 复合维生素B、磺胺类药物等大量抗菌、抗病毒药物治疗, 除退热及不排血便外, 猪群继续出现呕吐、厌食的临床症状。

2 主要症状

发病猪均在60kg左右, 膘度中等, 不发热, 精神状态一般, 但不愿站立和活动, 猪粪便颜色正常, 软硬适中, 呼吸正常, 厌食, 有的会喝少量水, 有些猪耳朵及背部皮肤有白中带蓝色斑块。

3 治疗措施

根据猪场技术员的介绍, 结合临床观察, 笔者提出了疑似非典型性猪瘟的看法, 与此同时, 提出了治疗方案: (1) 减少药物使用, 停止使用抗病毒药物, 可保护猪机体功能、减少继发病发生的几率。每天只肌注1次长效磺胺或磺胺密啶或磺胺六甲, 同时肌注复合维生素B或维生素B1, 直至食欲恢复。 (2) 对猪群按每头猪10头份剂量强制免疫猪瘟兔化弱苗疫苗1次, 如有好转, 一周后, 同等剂量再免疫接种1次。

按上述方法, 治疗一周后, 除1头猪死亡外, 猪群已明显好转。随即进行第2次猪瘟疫苗免疫, 其余猪全部康复。

4 体会

篇4：疑似职业病报告

编辑同志：

黄某是一家水泥厂的一名工人，长期在灌装车间工作。近年来经常出现咳嗽、胸闷的症状，最近去医院就诊，医生在了解了他从事的工作之后，初步诊断他患有疑似“肺矽病”，并建议他调整工作岗位，去职业病医院做进一步鉴定诊治，并出具了诊断书。根据医院出具的诊断书，单位把他调整到了保洁班，负责厂区厕所的卫生，并要求他尽快到职业病医院进一步检查鉴定。黄某对此调整并不领情，他以自己有病为由，拒绝调岗上班，并要求执行“停工留薪”规定，继续按原工资标准给他开资。他的要求合理吗？

读者：郑 明

郑明读者：

黄某的要求过早，因为他目前只是处于“疑似职业病观察期”，只有“职业病停工留薪期”才可以提出这样要求。相关法律规定，“疑似职业病观察期”是劳动者所患疾病或健康损坏表现，与其所接触的职业病危害因素不能排除关系的、劳动者已出现职业病危害因素造成的健康损害表现、但未达到职业病诊断规定的诊断条件，而健康损害还可能发展的情形。“对疑似职业病”，《职业病防治法》第56条的规定是：医疗卫生机构发现疑似职业病病人时，应当告知劳动者本人并及时通知用人单位。用人单位应当及时安排对疑似职业病病人进行诊断；在疑似职业病病人诊断或者医学观察期间，不得解除或者终止与其订立的劳动合同。疑似职业病病人在诊断、医学观察期间的费用，由用人单位承担。而“停工留薪期”，是指职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资、薪水、福利、保险等待遇不变的期限。就此《工伤保险条例》第33条是这样规定的：职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的，在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊，经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认，可以适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。

篇5：疑似麻疹调查报告

2015年02月16日，我中心接到托克逊县人民医院通知报告一例麻疹疑似病例。我中心立即组织专业人员进行了流行病学调查处理，现将调查处理报告如下。

一、基本情况

患者木斯塔帕，男，2014年05月15日出生，居住于托克逊县夏乡7大队4队。

二、免疫史

因患儿8个月龄，2015年2月6日接种过含麻疹成分疫苗。

三、麻疹疫情核实及处理情况

经调查核实，患者，2015年2月15日发热，最高温度为38.9℃，2月16日出现皮疹后，到托克逊县人民医院就诊，以“麻疹疑似病例”报告，并立即隔离治疗。

四、防控措施

在开展病例调查的同时，为防止疫情的进一步流行与蔓延。我院迅速采取了以下防控措施：

一、迅速开展了流行病学调查，同时对辖区内开展了病例主动搜索，调查后发现无相关病例发生。对病人密切接触者采取隔离治疗措施，避免与他人接触。

二、对病家和周围环境进行消毒处理。

三、按照《预防接种工作规范》要求，由我中心组织专业人

员于2月16日下午对夏乡7大队4队患儿家长进行含麻疹疫苗的应急接种。

四、对其所在村所有15岁以下儿童开展麻疹疫苗查漏补种工作，确保麻疹疫苗接种率和及时接种率；

五、自患儿出现皮疹14天内，对与其接触的密切接触者进行医学观察，告知其尽量减少与他人接触。一旦出现发热、皮疹等症状和体征，要及时上报、就诊，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。

六、要求乡村医生加强主动监测和主动搜索，密切关注疫情动态。

篇6：疑似不明原因肺炎病例调查报告

2013年04月17日 20:01######医院在疾病监测信息报告管理系统上报一例不明原因肺炎病例，接到报告后汇报领导，并开展了流行病学调查工作。调查情况如下：

患者：###、女、77岁、家住######东路八院12栋3-302，2013年4月12日因“高血压 室早”发病由心血管科收入住院，入院起发热38度以上，无外出史、无禽类接触史，患者子女5热，陪护子女无外出史、无禽类接触史。因支气管炎合并严重肺部感染经会诊，转入红星医院重症监护室隔离治疗。

患者为####病例，根据属地化管理原则，#####疾控中心已对患者进行了流行病学调查及采样工作，样品已送###疾控中心进行检测，2013年4月18日9：30###疾控中心电话报H5N1、H1N1、H7N9及季节性流感核酸检测结果结果为阴性，新型冠状病毒结果未报。

由于患者情况不明，是否为传染性病例暂时无法确定，为防止医护人员受到传染，本中心及时与###医务科、呼吸感染科等相关科室取得联系，要求相关科室全体医护人员做好个人防护及院感控制工作。目前患者仍在重症监护室隔离治疗，各医护工作者情绪稳定沉着应对，加强了个人防护措施，积极对患者实施救治。

篇7：疑似职业病报告

2011年3月11日十三时二十分左右布尔津县医院儿科收住一位两岁的患者名叫禹慧婷，该患者父母陈述：服用了盖瑞袋装纯牛奶半小时后出现抽搐来医院就诊。

一、事情发生经过

患者家长于3月11日10：30在百汇综合商场买了一件盖瑞牛奶回家，共打开两袋，患儿禹慧婷喝了1袋，另外一袋其母郭生英和其父及邻居胡玉萍均兑成奶茶喝了，半个小时后患儿禹慧婷突然出现抽搐，表现症状为双眼凝、神志不清、四肢抽动持续1分钟后自行缓解，间隔为5-10分钟，后再抽搐，表现同前，共抽搐3次，无发烧、呕吐、恶心、腹泻等症状，期间未给予任何治疗，后送往医院治疗。其后，母郭生英和邻居胡玉萍在中午十三时二十分左右陪患儿就诊时出现头痛、恶心、乏力等症状，期间郭生英还呕吐过两次，分别在当天下午的十五时三十分和十八时左右的医院急诊科。

二、调查处置情况

（一）县医院儿科在接到发病患者（13：15）后即刻上报医务科（13：20），医务科迅速组织急诊科的医生会诊（13：30）并给予有效治疗。同时，填写了“疑似食源性异常病例/异常健

康事件报告卡”和电话报知县卫生局（张淑琴于14：02接到报告）及疾病控制部门（刘慧兰于 14：09接到报告）。

（二）卫生局在接到报告后，迅速组织卫生监督和疾控部门相关专业人员开展流调和采样工作，同时联合工商、质检等部门就此事件进行全面深入的调查。

（三）工商部门对百汇综合商场出售盖瑞牛奶进行现场检查取证并封存售后剩余的3件同类奶制品，同时对本县该同批次的奶制品的进货和销售量进行了市场调查。

（四）同日20：00政府副县长塔斯恒同志紧急召开了布尔津县食品安全协调会议，就此事件进行了全面细致的安排，并对今后可能发生问题进行了预测性的妥善部署。参加此次会议的卫生局副局长李声浪、工作人员张淑琴、县医院郭志伟院长、监督所所长艾上华、工商局陈中青、技术监督局丁勇刚、疾控中心刘会兰和古丽阿依夏参加了会议。

资料一

疾控调查：饮用袋装盖瑞牛奶3人（包括患儿爸爸），出现不良症状的3人；患者入院统一使用保护胃粘膜和适当补液的方法对症治疗，当日情况较平稳。目前，鉴于疾控中心的技术力量薄弱，相关检测设备和监测能力有限，而且患者没有排泄物，检验证据缺，已于上级部门联系进行相关的检查。

资料二

县医院：对病人进行了对症处理和密切的观察，患儿及家人病情基本稳定，患儿母亲郭生英期间呕吐两次，不是胃内容物，为胆汁，已经留样。目前，尚不能确定是牛奶中毒和造成患者抽搐原因待查，需要疾控部门送检做进一步调查。

资料三

工商局：于当日18：40到百汇综合商场进行了现场调查，发现牛奶在保质期内，产品批号是2011年2月7号，但该销售点没有进货单，依据相关规定对其进行封存，并与供货商联系，要求提供票据。经查询该商店于2011年2月7号进购同批号的盖瑞牛奶共进了4件，零售了一部分，2月12日有一名回族妇女（经过调查核对是患儿的母亲）到店里买走一件盖瑞牛奶，现在还剩2整件和不多的散袋。建议对现病人家中剩余的牛奶进行调查和抽检，落实情况。

资料四

质监局：抽检有困难，设备和技术达不到要求，只能多牛奶的理化进行检验，但是牛奶中的致病菌做不到，只有疾控可以做到，县上还做不到，要申请上一级部门进行抽检检验，其程序较为复杂和具有一定的难度。

政府塔斯恒副县长指示：各部门要划清职责，高度重视此事件，最重要的是确定是不是牛奶造成的食物中毒，要对剩余牛

篇8：一起疑似温和型猪瘟病的诊治报告

1 疫情调查

该猪场共有500多头猪, 猪舍为全封闭双列式结构, 受外界不良环境影响较小。其中47头猪发病, 死亡21头。据了解, 猪只于2008年7月4日进行过猪三联苗免疫接种。在对饲喂情况进行调查时发现, 监区使用的混合料中, 玉米明显霉变。调查得知, 玉米在购买过程中由于遭遇雨淋, 发生轻微霉变, 但饲养人员待玉米干燥后即正常使用, 距猪发病已使用20d。在使用过程中未见猪有异常表现。而在距猪发病22d前有一车饲料送来, 汽车跨行好几县才到该厂。

2 临床症状

病猪的体温升高达40℃, 严重时可高达42℃。皮肤常有出血点, 但腹下多见淤血, 不食, 俯卧, 头、耳、胸、腹等部位大面积红紫色, 严重的猪腹下形成暗红色坏死斑块, 后肢瘫痪不能站立, 眼结膜潮红, 呼吸急促。个别猪粪便稍干结, 临死前四肢划动。

3 病理变化

对5头症状比较典型的病猪进行了解剖。发现具有普遍意义的特征性病变部位主要在大肠回盲瓣、脾脏、胃、胆囊等。其中4个病例的扁桃体都出现不同程度的变化, 轻者充血水肿, 病程5d以上者, 大多出现坏死、溃疡、化脓, 个别呈扣状溃疡。盲肠与回肠交界处附近, 病程长的可见钮扣状溃疡。胆囊多胀大, 胆汁浓稠, 幼猪还常见蛔虫钻胆。胃底区往往呈片状充血或出血, 乃至溃疡。大多无典型的肾脏、膀胱小点出血等病变, 大理石状淋巴结病变和脾出血性梗死等典型特征少见, 有时可见淋巴结水肿或点状出血。

4 鉴别诊断

温和型猪瘟是临床上常见的多发病, 该病有时会与猪蓝耳病、猪弓形体病、猪丹毒病、附红细胞体病等相混淆。

4.1 猪蓝耳病

病猪表现发热, 体温40.5~41.5℃稽留, 食欲不振, 精神沉郁, 呼吸困难, 耳尖、乳头、外阴、腹下、尾尖及腿发绀, 妊娠母猪流产、早产或死胎、弱仔等。哺乳仔猪症状明显, 发病率、死亡率高, 其他猪群较低。剖检变化对死亡的仔猪进行剖检, 主要病变是体表苍白, 猪双耳尖端、腹下皮肤呈蓝紫色, 淋巴结充血、出血、肿大, 肠道有轻度炎症, 肺充血、瘀血, 部分或全部呈肉变、肝变, 肾有针尖大小。

4.2 猪弓形体病

特征性变化是皮肤大面积弥漫性出血, 色泽由红变成蓝紫色。多数病例淋巴、肝脏、肾脏、脾脏有大小不等灰黄色或灰白色米粒大小的坏死灶。肺膨胀不全, 水肿, 间质增宽呈半透明状, 切面流出带泡沫样的液体。脾脏表面有丘状出血;猪瘟皮肤的出血斑或出血点是散的, 孤立的。特征性的病理变化是脾脏边缘梗死, 淋巴结出血呈大理石样外观。盲肠、结肠, 特别是回盲瓣坏死性溃疡。

4.3 猪丹毒病

猪发病初期体温高达42~43℃。猪一发病即食欲废绝。病猪皮肤上出现血斑, 指压褪色或皮肤上出现方形、菱形或形状不规则的疹块。猪后肢无力, 病猪常因关节发炎肿胀而出现跛行。解剖变化患猪丹毒的猪, 心瓣膜上有菜花样赘生物, 胃及小肠充血、出血, 特别是胃底部黏膜有大片弥漫性出血, 脾脏充血肿大, 肾脏呈暗红色, 水肿, 有出血点, 淋巴结充血肿胀, 切面多汁。

4.4 猪附红细胞体病

皮肤颜色变化上, 有暗紫色淤血, 多表现为便秘, 粪便带有黏液或鲜红的血液。体温变化上, 后期体温可能在39.5℃左右不是很高, 剖检变化肾脏也有出血变化, 但不是出血点, 而是边缘呈锯齿状的出血斑, 且颜色也不是土黄色, 一侧肾脏为暗紫色, 另一侧肾脏为浅的桔黄色, 而内脏出血的变化一般没有。

综合以上疫情调查、临床症状、病理变化和鉴别诊断, 初步诊断为该猪场爆发一起疑似温和型猪瘟病。

5 防治

该猪场及时做出反应, 采取了正确合理和实际的措施, 及时地发现并扑灭了疫病, 防止其扩张和传播, 为该猪场挽回了一定的经济损失。主要采取了以下防治措施。

5.1 科学处理病猪

扑杀病猪及同群猪, 并进行无害化处理。对出现疫病症状的病猪选用磺胺间钾氧嘧啶钠进行治疗, 连用3d后做猪瘟疫苗10倍量 (细胞苗) , 进行紧急免疫接种。在饲料中使用免疫增强剂腾骏“抗疫键”, 以提高免疫效果。

5.2 免疫接种

对疫区、受威胁区的健康猪一律采用猪瘟疫苗进行紧急免疫接种, 注射时每头猪换1个针头, 并增加剂量至2~5头份。

5.3 严格消毒

严格消毒场地、猪舍、用具;污水、污物要严格消毒和无害化处理。送料车应进行消毒后才可入门, 如果经过地段有疫病发生则应绕路而行或在指定点消毒。

6 讨论

6.1 病因分析

这起疑似温和型猪瘟病例共导致21头育肥猪死亡, 11头母猪流产或产弱胎、死胎。究其原因, 该猪场存在管理上的漏洞, 接种猪瘟疫苗时马马虎虎, 猪瘟弱毒苗的免疫剂量不足, 没有严格按照猪的免疫程序进行, 造成猪瘟弱毒苗的免疫程序错误等。注射妊娠母猪可引起胎盘感染, 但不造成仔猪死亡, 这些经胎盘感染的仔猪, 往往成为持续性感染者, 可长期带有猪瘟弱毒和排出这种弱毒株, 这些猪产生先天免疫耐受, 对猪瘟苗的免疫应答水平很低, 表现为免疫无能、抗体水平低下、免疫失败。而针头消毒不严则是重要的传播途径;在对饲喂情况进行调查时发现, 监区使用的混合料中, 玉米明显霉变, 查问得知, 玉米在购买过程中由于遭遇雨淋, 发生轻微霉变, 但饲养人员待玉米干燥后即正常使用, 霉变的玉米导致猪抵抗力下降。且该场的消毒设备异常落后。以上原因都可能是该病暴发的原因。猪瘟病毒容易发生变异产生致病的弱毒株。在母猪妊娠期注射猪瘟弱毒苗引起胎盘感染, 我国猪瘟苗出厂检验标准是以5万倍稀释能致兔体热反应为合格, 而国际标准是l3万倍稀释能致兔体热反应为合格。猪瘟抗体滴度不高, 有的仔猪呈半免疫状态, 发病猪群一般都经1~2次猪瘟疫苗免疫接种, 但检测血清中的猪瘟抗体滴度均在保护线以下;发病无规律, 病猪时多时少, 似乎接触传播可能性不大, 长期持续流行, 猪场一旦遭受感染, 除了出现部分病猪外, 还呈现隐性或潜伏感染, 不易察觉, 代代相传, 长期流行, 一时难以扑灭等。

6.2 各类型猪瘟发生特点

(1) 急性猪瘟常见于流行初期, 发病较快, 病猪突然发热, 体温升高到40.0~41.5℃, 但精神和食欲不出现异常。高热常稽留至垂死期才急剧下降, 往往没有显著症状而突然死亡;有的病猪在体温上升后, 即停止吃食, 眼结膜发炎, 有脓性分泌物流出。开始发病时粪便干硬如栗状, 附有血液和黏液, 以后出现腹泻。病猪极度衰弱, 后肢无力, 皮肤上出现小出血点。通常在发病后4~7d死亡, 死亡率达90%~95%。

(2) 亚急性猪瘟是常见的一种病型。体温在40~41℃。结膜发炎;有脓性分泌物。口腔黏膜发炎, 有假膜, 呈灰白色或黄色的附着物。病猪常于喂料时跑至食槽前, 但稍吃几口即离开, 钻入垫草, 寒战, 行走时摇摆, 容易倒下。发病初期粪便闭结或成黑色干粪, 病的后期下痢或粪中带血。在腹部、两耳、四肢内侧皮肤有点状或弥漫状出血斑点。病猪迅速消瘦和衰弱, 有时突然倒地出现痉挛等症状。病程7~10d, 也可到2~3周。亚急性者常并发猪肺疫或猪副伤寒。

(3) 急性和亚急性的病猪如果不死, 往往转为慢性。体温升高不明显, 或不升高。食欲不定, 大多是便泌和下痢周期性交替发生。病猪消瘦衰竭, 步态不稳。患过慢性猪瘟的小猪, 往往发育不良而成为僵猪。剖解时急性的病猪由于突然死亡, 剖检常无显著病理变化, 或仅可看到黏膜充血或小点出血, 肾小点出血及淋巴结轻度肿胀。亚急性的剖检多呈出血性病变。眼角有脓样分泌物, 肛门处附有粪便, 皮肤苍白色, 上有大小不同的出血点和斑, 口腔黏膜有出血点, 有时可见溃疡, 上附灰白色或黄色的假膜。胃出血性有出血点, 有时可见溃疡, 上附灰白色或黄色的假膜。胃出血性炎, 回盲瓣和结肠上段部分出血坏死或有钮扣状溃疡, 直肠黏膜有出血点, 有时有溃疡。全身淋巴结边缘出血, 切面呈大理石状。胆囊黏膜有出血点及溃疡。脾脏边缘有红色针尖状出血点, 有时有楔状梗塞。心脏内外膜、喉、膀胱有小点出血。肾脏苍白色, 并有小点出血, 慢性的除具有急性、亚急性的病变外, 最显著的是大肠黏膜, 特别是回盲瓣附近有钮扣状溃疡。

(4) 温和型猪瘟流行时混合感染和并发症较多。据报道, 从猪瘟病料中常可检出圆环病毒、伪狂犬病病毒和肺炎支原体等多种病原;该病发病率不高, 致死率较高, 发病率通常占易感猪20%左右, 病死率达80%以上。该病危害有以下几点:造成的经济损失巨大;导致猪只出现免疫抑制和免疫耐受;影响养猪业的发展, 挫伤养猪者的积极性;导致猪肉品质下降, 肉产品废弃率增高;影响出口, 外汇收入减少等。由于温和型猪瘟不具备典型猪瘟的临床症状和病理变化, 按典型猪瘟的标准诊断, 易把温和型猪瘟误诊为其他病或漏诊, 并且温和型猪瘟常与其他病并发, 临床易误诊为其他传染病, 贻误治疗时机。在诊断时, 要注意温和型猪瘟与其他病混合感染的防制。例如温和型猪瘟与链球菌混合感染、附红细胞体病与温和型猪瘟混合感染、温和型猪瘟与传染性胸膜肺炎混合感染的防制。

近年我国由于贯彻了预防为主的方针, 猪瘟基本上得到了控制。但温和型猪瘟仍是目前危害较大的疫病, 在不断总结防治经验的基础上, 应该继续做好防疫工作, 减少猪瘟造成的损失。

7 建议

7.1 科学免疫接种

定期免疫接种是预防猪瘟最有效的方法。根据当地具体情况, 结合抗体监测, 因地制宜制订一套适合本场使用的个性化免疫程序是预防猪瘟的关键措施。在免疫程序中, 猪瘟兔化弱毒疫苗又是一重要环节, 虽然一些地方猪瘟病毒发生了变异, 但目前, 通过猪瘟疫苗剂量的变化使用, 证明猪瘟兔化弱毒疫苗仍是有效的, 依然可以作为预防猪瘟的重要手段。同时保证疫苗使用方法得当、剂量适当、接种次数充足、无疫苗和药物的干扰等, 猪瘟的发病率一定会降到最低。

7.2 重视免疫监测与免疫效果

定期对猪群开展免疫监测, 是掌握猪群整体免疫状态的重要手段。通过开展免疫监测, 检查猪只抗体水平, 可以判断猪群的整体免疫状态, 又可制定适合于该猪场的合理免疫程序。对注射疫苗后抗体产生达不到保护水平的仔猪及时补种, 如补种后抗体水平仍上不去的仔猪可以疑似为先天感染或免疫耐受, 要坚决淘汰, 避免发生免疫失败现象, 杜绝可能的传染源, 从而起到“查漏补缺”的作用。

7.3 免疫程序

猪瘟的免疫程序应根据本场及本地情况进行选择, 目前常用的程序有:仔猪出生后吮初乳前接种疫苗, 注苗后2h吃初乳, 6个月再免疫1次。非疫区, 免疫母猪所产仔猪60~65d免疫, 留作种用的再免疫1次。未免疫母猪所生仔猪20~25d免疫, 以后1年1次。疫区, 仔猪出生后7~20d首免, 30~60d二免, 以后1年1次。1年以上无可疑疫情安全地区, 35~60日龄结合阉割一起注苗, 其中疫点、受威胁区20~25日龄首免, 60日龄二免。目前已确定猪瘟的母源抗体主要是经初乳传递, 为此在吃初乳前对仔猪进行超前免疫, 可避免母源抗体对疫苗的干扰, 而达到较好的防疫效果。可考虑推广应用, 但本方法在实际应用中有一定难度, 在生产管理过程中应严格控制吃初乳的时间, 否则难以达到理想效果。

7.4 免疫剂量

猪瘟的免疫剂量正在被加大, 有的养猪场的兽医人员认为用苗剂量越大其保护性越好, 据目前生产疫苗厂家提供的产品监测情况, 认为加大在1~4倍范围即可。即一般小猪可用到2头份, 大猪可用到4头份。建议在该疫区, 尽可能使用单苗, 而不用三联苗, 以免疫苗剂量不够。

摘要：从疫情调查、临床症状、病理变化、鉴别诊断等方面初步诊断了一起疑似温和型猪瘟病例, 并总结了其防治措施, 对其病因和各类型猪瘟的发生特点进行讨论, 提出免疫建议, 以期有助于该病的防治。

关键词：猪瘟,临床症状,病理变化,鉴别诊断,防治措施

参考文献

[1]陈博言.兽医传染病学 (第五版) [M].北京:中国农业出版社, 2006.

[2]王新平, 周绪斌.瘟病毒间的差异及起源[J].动物医学进展, 1997 (2) :2-5.

[3]赵方齐, 闫平.猪瘟的诊断与防治[J].畜牧兽医科技信息, 2007 (9) :56-57.

[4]史陶斌.猪瘟的防治[J].新疆农垦科技, 1988 (5) :25-27.

篇9：疑似职业病报告

我曾在一家水泥生产公司工作。一年前，我因感觉身体不适而到医院医治，并被初步诊断为“尘肺Ⅰ期”，疾病预防控制中心也给我出具了《职业病诊断证明书》，认为我所患疾病不能排除与自身的职业危害不存在关联。但由于尚未达到确认标准，故当属疑似职业病，建议我脱离粉尘作业且一年后前往复查。不久，公司以劳动合同到期为由，强行让我离职。近日，我经复查被确诊为职业病，我供职的水泥生产公司同意承担我被确诊后的相关责任，但却拒绝支付我离职后至被确诊期间的工资和诊治费用，理由是我已离职，不属于公司员工，自然无权要求公司支付工资。请问：这种说法对吗？

读者：邱庚连

邱庚连读者：

篇10：疑似MH370残骸在哪？

据华尔街日报最新消息，周三一块飞机残骸被海水冲上了马达加斯加附近一处岛屿的岸边，法国调查人员正试图判定这块残骸的来源，航空专家称，该残骸与一年前失踪的马来西亚航空(Malaysia Airlines, 简称：马航) 370客机的设计一致。

该残骸的照片迅速在波音公司(Boeing)员工之间流传开来，设计并建造该机型的工程师及机械师试图找到新的线索。几位未参与官方调查的波音员工在看过照片后表示，该残骸的形状与波音777客机的襟副翼的造型一致。

一位长期供职波音的员工称，这块残骸的凹面形状的确常见于波音777客机襟翼。

参与调查的官员提醒称，当前断定该残骸是否与马航370客机有关为时过早。据信，这架原定从吉隆坡飞往北京的客机在途中远远偏离既定航线，最终在南印度洋坠毁。法国民航安全调查分析局(BEA)称，正在与马来西亚及澳大利亚当局协调研究这一信息。BEA表示，眼下无法确定该残骸是否来自一架波音777客机或马航370客机。

波音公司拒绝对留尼汪岛的发现物置评，但表示将继续为370航班失踪调查提供专业技术及分析。

记者无法立即联系到马来西亚航空公司置评。

这些碎片的尺寸约10英尺×5英尺。官员称，也无法明确这些碎片与近期发生的其他航空事故有关。发现碎片的法国留尼汪岛距离370航班的任何一个官方搜索区域都有数千英里远。

据Hotel Pharest的一名招待员称，清晨在留尼汪岛东北海岸小镇Saint-Andre附近、靠近糖厂的一处海滩上发现了这些碎片。

在马来西亚航空MH370航班离奇失踪一年多来，全球各界对其的搜寻工作一直没有停止过。而本周三(7月29日)，搜寻人员在非洲东海岸法属留尼旺岛海域发现了一片疑似为MH370航班遗留下的残骸，一旦能够确认该碎片确实来自MH370航班，将意味着搜寻工作的巨大突破。

澳大利亚交通安全局的官员当地时间周四(7月30日)早间表示，已经从法国官员处得到了相关客机残骸的传真照片，根据照片上的形状判断，该残骸应该来自波音777客机的机翼。而去年消失的MH370航班的机型正是波音777。鉴于全球目前并无第二架失事后未能找到残骸的波音777客机，因此这块碎片来自MH370航班的可能性仍是相当大的。不过，相关官员也表示，有关的细节还有待得到进一步的确认。

马航MH370疑似残骸事发16个月后终于在东非外海现身

官员指数，除了来源归属状况之外，对这块碎片的形态进行进一步分析后，还能告诉在一定程度大家失事航班究竟是因何种原因发生了何种类型的损毁的。此前，MH370航班最终被推定坠毁在澳大利亚以西的印度洋洋面，但在时隔16个多月后，飞机残骸被洋流带到更西面的东非外海，也并不是什么不可理解的情况。

篇11：关于POS疑似套现的情况说明

实地调查的情况说明

兹有榆次农商银行窑新街支行开户单位晋中市金田贸易有限公司晋中开发区分公司,商户编号为955***9，该商户为批发类商户，经我行商户拓展人员郑云军、康波的市场调查，通过查看涉嫌违规交易日期的销货清单和POS机交易凭证，未发现该商户存在套现行为。该商户经营规模较大，经营合规合法，商户信用度良好。该商户实力雄厚，是我行优质商户。今后我行对商户的管理工作中，强化监督管理与培训工作，杜绝商户出现使用POS机具带来的违规及违法风险产生。

我行将对该商户强化现场回访与巡检工作，并做好回访记录，查看该商户是否存在套现行为等信息情况，加强对该商户的经营情况及经营环境的监控工作。

特此说明。

篇12：关于疑似食物中毒患者基本情况

2018年8月19日19：30，疾病预防控制科接到急诊科报告：电话称有17名腹泻病人于8月19日中午在生态园酒店参加婚宴用餐后，2-3小时内出现腹痛、腹泄、呕吐等症状。接到报告后，我科立即电话报告医务科、主管院长、院长、疾控中心及食品药品监督局，我科人员立即赶往医院进行基本情况调查。现报告如下：

一、事件概括

2018年8月19日中午就餐者参加婚宴后2-3小时内出现腹痛、腹泄、呕吐，其次有头昏、胸闷、口喝、恶心、畏寒、出汗。病人陆续于19:00前往我院就诊。

篇13：疑似职业病报告

1 发病情况

2013年8月3日, 该养羊户从几百公里外的某地购进成年山羊50只, 放在较低洼的牧地饲养。刚购进后的2~3 d, 羊群一切正常, 但第四天突然发现2只山羊死在牧地。随后其他羊只都呈现精神不振, 陆续死亡。到8月12日笔者一行到场诊治时止, 共死羊9只。据调查, 新购进这批羊在原产地, 没有进行过任何疫苗接种。购进后, 由于地处偏远山区, 多年来没有出现过动物烈性传染病, 防疫意识不强, 也没有采取任何防疫措施;运回后没有休息, 急忙饲喂大量饲料任其自食, 暴食后不给足饮水。

2 临床症状

发病突然, 有的尚未出现临床症状就已死亡。肛门测温, 体温在39℃左右, 正常。病程稍长的羊只死前有疝痛症状, 鼓气, 兴奋不安, 双眼结膜潮红, 磨牙, 四肢痉挛, 呼吸困难。病程较慢的, 食欲废绝, 精神萎顿, 离群卧地独处, 不愿走动, 口流白色泡沫, 鼻流血色液体, 强迫行走时, 摇摆不稳;排粪困难, 排出混有黏液, 黏膜、血丝、色暗水样稀粪;头、喉及舌肿大;临死前倒地抽搐, 四肢划动。

3 病理变化

尸体迅速腐败, 腹部膨胀, 头部、口腔、鼻腔、颈部、肛门和前脑呈蓝紫色;天然孔流血样渗出物, 咽部和颈部皮下组织呈出血性胶样浸润;胸腔和腹腔积聚大量淡红色透明液体, 真胃黏膜呈现明显的出血性炎症、坏死和溃疡, 十二指肠黏膜皱壁呈弥漫性淤血和出血;肝肿大呈土黄色, 质脆, 切面有大小不一黄色坏死灶;脾脏正常;肺淤血、暗红色;气管出血, 腔内有大量泡沫;心肌色淡, 心内外膜有出血斑点;肾脏柔软, 有点状出血;肠系膜淋巴结肿大、出血。

4 类症鉴别

山羊快疫与山羊链球菌病、羊传染性胸膜肺炎、羊巴氏杆菌病有某些相似, 易相混淆, 应注意区别。

4.1 山羊链球菌病

发生羊快疫的病羊体温正常, 病死剖检脾脏正常, 真胃出现出血性炎症、坏死灶和溃疡;而链球菌病体温升高到41.5~42.3℃, 脾脏显著肿大, 并伴发纤维素性脾被膜炎。

4.2 山羊传染性胸膜肺炎

发生羊快疫的病羊体温在38.5~39.3℃, 属于正常体温范围, 肺有出血;而羊传染性胸膜肺炎, 病原体为羊丝状霉形体, 体温上升到41~42℃, 高热, 肺和脑膜发生浆液性和纤维素性炎症。

4.3 山羊巴氏杆菌病

山羊快疫体温正常, 腹部膨胀;而羊巴氏杆菌病, 高热稽留, 体温在40.5℃以上, 干咳, 头、颈、咽喉、颚凹、口腔黏膜、舌、肛门都肿胀。

5 综合防治

5.1 暂时停止放牧, 改喂栏养

全群羊内服药物。按说明书的剂量在饲料中添加荆防败毒散 (治腐败梭菌产生的内毒素休克) 连续4~5 d;自由饮服0.1%高锰酸钾水溶液, 每次80~100 m L (不能自饮的可灌服) , 2次/d, 连服2 d (防治臌气) 。

5.2 治疗

将出现临床症状的病羊隔离饲养治疗。按每千克体重, 不同部位, 分别一次肌注30%替米考星注射液 (通过影响菌体蛋白质的合成而起杀菌作用) 0.15 m L, 1次/d, 连续3 d;比赛可灵注射液 (对平滑肌兴奋作用较强, 排出肌体内有害物质) 0.1%m L, 1次/d, 连续2 d;痢菌净注射液0.1~0.15 m L, 1次/d, 连续3 d;黄芪多糖注射液 (增加免疫力, 使损害器官复原) 0.2 m L, 1次/d, 连续4 d。

治疗期间, 坚持充足饮水, 勤喂少添的原则。饲喂以柔软易消化的饲草饲料, 饲量以少到多, 病情完全恢复正常后, 才逐渐增加正常食量。

5.3 病死羊尸体及时无害化处理及消毒

病羊污染物、垫草粪便集中焚烧;羊圈舍周围环境、墙壁、饲具用0.3%消特灵严格消毒。

经采用上述措施后, 病情得到控制, 出现临床症状病羊完全康复, 停药治疗后14 d追访, 41只山羊一切正常, 未见复发。

6 小结与讨论

6.1 该户的山羊发生以发病突然, 病程极短, 真胃和十二指肠出血和坏死病灶及消化器官产生大量气体为主要特征的疾病。根据流行病学调查, 临床症状观察, 病理剖检变化及药物防治结果, 均与有关资料介绍山羊快疫病的特征相符, 但因条件限制, 未作实验室检查, 故诊断为疑似山羊快疫。

6.2 山羊快疫与某些羊疾病, 如呼吸道和消化道疾病有些相似。因此, 遇到类似的病例时, 有条件的要进行实验室检查, 无条件的应认真进行鉴别。在相似中找出不相似之点, 对症治疗和预防, 才能减少损失。

6.3 山羊快疫是条件性疾病, 长途运输、过度饥饿后暴食, 饲养管理不当, 饲料、环境、气候的骤变都成为发病诱因。因此, 除了平时要按程序接种疫苗外, 运输前对羊只进行严格的检疫, 适当给予镇静剂, 减轻途中应激反应;运到点后加强饲养管理, 先休息半天或一天后, 适当运动, 给予充足口服补液盐溶液, 再勤喂少添, 逐渐增加饲料, 7 d后才恢复正常食量, 可以减少或防止病情的发生。

篇14：疑似职业病报告

一、事件报告过程

2014年4月2日，黔西县疾控中心向毕节市疾控中心电话报告，我县素朴镇发生一起接种无细胞百白破和脊髓灰质炎减毒活疫苗后发生弛缓性麻痹事件，请求毕节市疾控中心组织市级预防接种异常反应调查诊断专家组到现场进行调查处置。

二、病例基本情况及就诊过程

患儿李月，女，汉族，2013年11月11日在黔西县钟山广惠医院行剖腹产出生，生后及时接种了乙肝疫苗。家住黔西县素朴镇灵博村9组。

患儿于2014年3月10日在素朴镇灵博村卫生室进行预防接种，村医（持有预防接种上岗证）询问李月病史和体检后，该患儿无接种禁忌症，村医予以接种无细胞百白破疫苗（左臀部）及口服脊灰疫苗。

2014年3月16日家长感觉患儿双下肢不能主动运动，3月27日发现双上肢无力，触及双上肢后哭闹不安，家长否认患儿受过外伤。当日上午就诊于黔西县中心医院儿科门诊，儿科医师对患儿进行检查后，因患儿病情在中心医院不能明确诊断，建议转院到上级医院作进一步诊治，并以AFP上报县疾控中心，疾控中心人员对患儿进行个案调查后，当时未采集到粪便标本（患儿转院到贵阳就诊）。

2014年3月28日患儿到贵州省人民医院门诊就诊，省医医师体查：神清，烦哭，心肺腹阴性，双下肢肌力肌张正常，双上肢肌张力松，无主动运动，诊断为：1.双上肢无力待查；2.头皮血管瘤；给予补钙治疗，因无床位未住院治疗即返黔西县。

2014年3月31日患儿回到黔西县，当日上午，县疾控中心人员和患儿家长带患儿到中心医院请儿科主任对患儿进行检查，体格检查：神清，精神反应可，烦哭，双上肢肌力肌张力明显减低，双下肢肌力略低于正常，肌张力可（双上肢肌力Ⅱ—Ⅲ级，双下肢肌力Ⅳ级），病理反射未引出。辅助检查（黔西县中心医院ⅹ影像检查）：左肩关节正位片提示：左侧肱骨外髁颈、尺骨上段陈旧性骨折可疑。初步诊断：四肢弛缓性软瘫（原因待查）。建议转院到上级医院作进一步诊疗。

三、预防接种情况

2014年3月9日，灵博村（距镇卫生院5公里）村医从乡卫生院领取百白破疫苗20支，脊灰疫苗20粒，用冷藏包（内放3块冰排）保存带到灵博村家中，放于家用冰箱中，3月10日早上，吴大贤从家用冰箱中将疫苗拿出用冷藏包（内放3块冰排）保存带到灵博村卫生室，按照预防接种工作规范要求对目标儿童进行接种，当日11时左右，经村医询问李月病史和体检后该患儿无接种禁忌症，按照国家免疫程序接种第一剂次无细胞百白破疫苗（左臀部）和喂服第二剂脊灰疫苗，同时填写预防接种卡、证；接种后观察30分钟无异常后回家。

李月接种信息（来源接种证）：乙肝（1）2013年11月11日，（2）2013年12月15日；卡介苗2013年12月15日，b型流感疫苗2014年1月19日；脊灰疫苗（1）2014年1月19日，（2）2014年3月10日；无细胞百白破疫（1）2014年3月10日。

四、疫苗相关资料

李月接种的无细胞百白破联合疫苗生产企业为长春长生生物股份有限公司，疫苗批号：20120806，有效期：2014.8.9，有该批次疫苗的生物制品批签发合格证（批签中检20133716号、总量为310398支），贵州省疾控中心用冷藏车于2013年10月21日和2013年11月18日分别将150000支和115000支百白破疫苗送到毕节市疾控中心，并予以冷库保存。毕节市疾控中心于2013年11月5日和2014年1月10日将24582支百白破疫苗送到黔西县疾控中心冷库保存。

李月口服的脊髓灰质炎减毒活疫苗为中国医学科学院生物学研究所生产，疫苗批号：20120942（1-24）有效期：2014.9.5，有该批次疫苗的生物制品批签发合格证（批签中检20124386号、总量为2399940粒），贵州省疾控中心用冷藏车于2013年5月15日送100000粒、2013年8月2日送100000粒、2013年8月26日送110000粒到毕节市疾控中心冷库保存、毕节市疾控中心于2013年6月19日、2013年9月4日2014年1月10号用冷藏车送38500粒到黔西县疾控中心冷库保存。

2013年6月21日至2014年1月20日，黔西县疾控中心用车载冷藏箱（内放10快冰排3～6℃）运送上述两种批号的计划内无细胞百白破联合疫苗和口服的脊髓灰质炎减毒活疫苗到全县各乡镇，乡镇用冰箱保存疫苗，乡镇每月分发给各村对目标儿童进行常规运转接种。

调查时素朴镇上述批号的无细胞百白破疫苗和脊灰疫苗已全部用完，黔西县及毕节市没有接到该批疫苗的其他异常反应事件报告。

五、市级预防接种异常反应调查诊断专家组现场调查情况

患儿左上肢肌力2级，右上肢肌力3级，双上肢肌力和肌张力降低，右下肢肌力2级、膝反射减弱，左下肢肌力3级、膝反射正常，现场询问家长及儿科主任，弛缓性瘫痪呈进行性加重。

六、后续诊断资料

2014年4月6日辅助检查结果：梅毒抗体检测阳性，甲苯胺红试验1：128阳性，予以青霉素治疗，2014年4月15日患儿病情好转出院。黔西县中心医院出院诊断为：1.先天性梅毒Ⅲ期；2.头皮血管瘤；3.左侧肱骨、尺骨陈旧性骨折。

七、调查诊断结论