三甲复审icu作业文件（共1篇）
篇1：三甲复审icu作业文件
中心ICU医疗检查组检查情况汇总
医疗组一：
1、问医生总数，职称，怎么具体上班？医床比？
2、询问医生继续教育怎么进行，看三基三严相关资料。
3、问急救设备呼吸机、除颤仪、监护仪是否会使用？（未操作）
4、询问医生9床病情，入科原因。
5、询问有无临床药师会诊记录或指导？
6、查看科室学习记录，培训记录。
7、查看医生交班记录本，交班的内容。
8、查看重症医学科诊疗规范，提问心脏骤停有无最新指南，与之前有什么修改，（对科室护士长和主任是BLS,ACLS培训导师表示认可）。医疗组二：
1.查看医生护士的人力资源情况，了解资质（主治医师人数，护师人数，博士人数、询问护士长职称、床护比等）
2.查看ICU医生、护士、护工的培训（上岗资质培训）3.查看ICU高风险的目录（ICU医疗授权一览表）4.查看ICU血糖血气分析授权(查看质控文件资料-完善)6.查看2016年重症医学科专人专项培训资料（完善）
7.查看近年来新技术一览表（亮点：文丘里改良组合气道湿化装置的临床使用效果较好），并查看8床的使用情况。8.查看ICU收治及转出标准。
9.查看ICU质控活动等文件，平均住院日。
10、多科协作联合查房有关制度、支撑材料及相关记录（询问与其它专科ICU有无共同活动，如何实现同质化管理—正在开展）11.询问不良事件上报程序，上报到何部门？
12.接收到鲍曼不动杆菌多重耐药病人如何处理？查看多重耐药病人的隔离措施，询问夜间是否能保证专人管理？(夜间人员相对白天少，但可以将患者的操作集中进行后再出来，并做好接触隔离措施—表示赞同)医疗组三：
1、询问护士科室仪器种类、数量、科室布局、有几个单间、床间距、每个床配备的医疗设施、护士人数、床护比。
2、问护士1床病情，询问监护仪上心电图类型，查看1床病历，尤其阶段小结，对病人住院2年多，无压疮，无感染等予以表扬。
3、看3床，专家未洗手，护士长提醒，予以表扬，问3床病情。
4、问护士4床病情，微量泵使用的是什么药物？
5、问护士5床病情，呼吸机模式？容控还是压控？设置的呼吸频率、吸氧浓度、潮气量的设置、是否有自主呼吸？患者的氧合指数是多少？血气分析结果是多少？
6、关注6床的臭氧消毒，问科室空气消毒怎么处理？
7、询问护士7床病情，氧合指数，神经外科医生是否会诊？
8、询问护士10床病情，查看血气分析报告，护理记录单，问监护仪上心电图类型，病人的出入量，胸引管的护理。
9、询问护士12床的病情，高血压的处理。
10、询问护士13、14床病人的病情。
11、要求查看住院时间最长的患者的病例，看了1床，关注了阶段小结。