发现Rh阴性血型处理流程

发现Rh阴性血型处理流程（精选3篇）

篇1：发现Rh阴性血型处理流程

输血科Rh(D)阴性血型的处理流程

1.输血科工作人员进行血型检验发现患者为Rh（D）阴性时，应首先进行血型复查(必须重新采血样)，确认为Rh（D）阴性时，应及时上报科主任。

2.科主任了解相关情况后根据病情作必要的安排，需要联系血站，安排人员将病人标本送往市中心血站进行确证试验。

3.临床科室如需要Rh（D）阴性血液制品时，参照《中心医院紧急特殊用血（稀有血型）预案》执行。

4.妇产科的产妇为Rh（D）阴性时，需要提前安排检查其配偶的血型，为可能发生的新生儿溶血病作准备。

**医院

输血科

篇2：发现Rh阴性血型处理流程

1 资料与方法

1.1 一般资料

2000-2007年开封市无偿献血者中Rh阴性者219例。

1.2 试剂与方法

lgM抗-D, 血清由苏州大学医学生物技术研究所提供, lgG抗-D, 血清由上海血液生物医药有限公司提供, lgM抗-E、抗-e、抗-C、抗-c血清由上海血液生物医药有限公司提供。

采用抗球蛋白方法进行Rh阴性确认试验[1], 对Rh确认实验为阴性的献血者标本进行C、c、E、e抗原的检测。

1.3 统计学处理

对于Rh阴性个体的CcEe基因单倍型计算参照以下公式进行[2]:

$\begin{array}{l}\text{c}\text{d}\text{e}=\sqrt{\text{c}\text{c}\text{d}\text{e}\text{e}}\\ \text{c}\text{d}\text{E}=\frac{\text{c}\text{c}\text{d}\text{E}\text{e}+\sqrt{\text{c}\text{c}\text{d}\text{E}\text{E}}}{1+2\times \text{c}\text{d}\text{e}}\\ \text{C}\text{d}\text{e}=\frac{\sqrt{\text{C}\text{C}\text{d}\text{e}\text{e}}+\text{C}\text{c}\text{d}\text{E}\text{e}-2\text{c}\text{d}\text{e}{}^2\times \frac{\text{C}\text{C}\text{d}\text{E}\text{e}}{\text{C}\text{c}\text{d}\text{e}\text{e}}}{1+2\text{c}\text{d}\text{e}+2\text{c}\text{d}\text{E}}\\ \text{C}\text{d}\text{E}=\frac{\text{c}\text{c}\text{d}\text{E}\text{e}+\text{C}\text{c}\text{d}\text{E}\text{E}}{2\times (\text{C}\text{d}\text{e}+\text{c}\text{d}\text{E})}\end{array}$

其中cde、Cde、cdE、CdE分别代表4种Rh阴性单倍型的频率, ccdee、CCdee等分别代表各种Rh阴性表现型的观察频率值。通过基因单倍型计算出各个表现型的理论值进行χ2检验。

2 结果

2.1 219例Rh阴性个体的表现型见表1, 根据表1及计算公式计算单倍型基因频率:cde=0.7555;Cde=0.2642;cdE=0.02;CdE=0.0148。

2.2 本文数据与国内数据类似, 而与国外数据差异较大, 见表2。

注:χ2=24.09, P>0.05

注:※P>0.05;※※P>0.05;※※※P<0.01

3 讨论

随着开封市Rh阴性献血者资料库的建立, 为了进一步善Rh阴性献血者资料库, 我们通过对Rh阴性献血者Rh表现型分布情况进行调查分析发现, Rh表型分布趋势:ccdee>Ccdee>ccdEe>CCdee>CcdEe >ccdEe。Rh表型分布在ABO血型系统不同血型之间差异无统计学意义。未发现CCdEe、ccdEE、CcdEE、CCdEE表型分布, 可能与调查数量较少有关。通过参考上海地区和德国的Rh阴性表现型分布情况, 提示开封和上海地区的cde基因频率明显低于德国人群;而Cde和CdE基因频率明显高于德国, 显示出人种差异对Rh阴性表现型分布的影响。

关键词：Rh阴性,表现型

参考文献

[1]叶应妩, 王毓三.全国临床检验操作规程.东南大学出版社, 1997:98.

篇3：发现Rh阴性血型处理流程

稀有血型青年的拳拳梦想，在 BBS上找到知音

现年27岁的陈崇年是洛阳郊县一企业的普通员工，他本来以为自己的一切都很普通，平凡的长相，平凡的工作，将要度过平凡的一生，然而19岁时的一次意外手术让他改变了这个原来的想法。

1999年他突患阑尾炎，做手术时才知道自己是稀有的RH阴性血型。当时医院根本没有此种血储存，经过多方查找最后才找到了相同血型的人，陈崇年得以脱离危险。这次的事情对陈崇年触动很大，此后他开始留意关于RH阴性血型的一切消息。

RH稀有血型最早出现在老百姓的头脑里是源于80年代的日本电视剧《血疑》，女主角幸子就是这样的稀有血型，一次轻微的出血就可以要了她的性命。陈崇年了解到目前洛阳市还没有组建RH稀有血型的应急队，如果遇到紧急情况，只能靠有限的渠道寻找血源。而RH血型的患者如果错误输入了A、B、O型血，就会发生溶血症甚至死亡。如果RH血型的男女与正常血型的男女结合，孕育孩子时会出现死胎、早产和新生儿溶血症。河南就有7对事先不知道自己是稀有血型的男女因为找了其他血型的恋人，在婚检中发现后被迫分手。

这些一点一滴收集来的新闻冲击着陈崇年的心，他冒出了一个想法：“能不能组建一支RH稀有血型的应急队呢？在出现危难的时候，能及时地为有需要的人提供帮助。”

想法有了，但陈崇年对具体的做法没有任何头绪。于是，他就利用业余时间去图书馆和书店查找相关资料。2000年，他听说网络可以把天南海北的人联系在一起，便毫不犹豫地拿出自己的全部积蓄——6100元，买回了一台电脑。

在网络上查询了一番后，陈崇年了解到，在中国RH阴性血型的人很少，只占总人口的0.3%，而欧美白种人中有约占15%的人是这种血型。他的想法是：“当下的任务是尽快找出和我一样具有特殊血型的朋友，成立一个有规模的组织。”那时洛阳还没有开设“洛阳信息港”这样的大型网站，陈崇年就在新浪、搜狐等门户网站的BBS上留言：“我是一个拥有RH稀有血型的河南小伙，在我得知自己的特殊身体状况后，非常想寻找同类的‘同胞’……”

很快，他的留言有了众多的跟贴。在一年多的寻找中，陈崇年结交了12位异地知音，他们中有的已成家结婚，有的还是上初中的孩子，陈崇年把他们的详细资料一一记录下来。虽然有了不小的进展，但他的内心还是有点失落：“怎么在身边就找不到一位‘知音’呢？成立本市应急队的想法还没有完成啊！”

洛阳属于二线城市，消息来源相对贫乏。陈崇年没有条件去每个医院查询特殊血型人员的具体情况，只能通过熟人朋友打听。2000年4月牡丹花会的时候，陈崇年意外地在BBS留言版上遇到了一位RH阴性血型的老乡，对方叫许平海，是一位生意人。

4月16日，两个心情一样激动的男人相约在植物园门口见面了，亲切的家乡话一下子拉近了彼此的距离：“我正在酝酿成立一个稀有血型志愿队，为那些突然遭遇意外的同伴服务。”“你的想法很好啊！我第一个报名！”许平海的积极回应让陈崇年高兴不已。

执着成立RH阴性应急队，热心小伙甘心忙碌

到2000年6月，陈崇年已经在身边找到了16位同伴，这些人中有干部、工人，有刚入伍的军人，也有不识字的老农，他们经常聚会。每次聚会陈崇年都会让大家讲讲自己的经历和身边的故事……大家争先恐后地讲着，陈崇年就把这一个个故事写成小新闻记录在笔记本上，他计划用这些鲜活的事例办个稀有血型者的手抄报。

16位同伴中的靳欣戎即将做爸爸了，他的妻子是正常血型，他们结婚后已经流产两次了，现在这个孩子刚怀上两个月，他企盼着这个孩子能顺利分娩。同伴们都清楚，如果RH阴性血型与正常血型结合，孩子早产、死胎的几率非常大。靳欣戎的遭遇牵动着另外15位同伴的心，他们决定要帮他想办法。经过多方打听，他们终于打听到深圳一家妇产医院对治疗溶血儿、保胎、接生非常有经验，就推荐靳欣戎的爱人前往该院接受孕期检查及分娩。7个月后，靳欣戎顺利地当上了爸爸，大家都高兴极了。

2001年起，洛阳市出现了义务献血车，政府也开始有意识地寻找特殊血型者，陈崇年的同伴队伍开始扩大，到年底的时候，已经有了30个人。在陈崇年的倡议下，这些人每年都参加义务献血，扩充RH阴性血型的储量。这时，陈崇年一直筹备的稀有血型应急队正式成立了。陈崇年在他的本子上详细地记录了每一位成员的资料：“候进财，RH阴性O型，电话，住址；梁鹏飞，RH阴性AB型，电话，住址……”他还把这些资料打印成册，送了一份到市采血办，以便医务人员在需要的时候，能在第一时间内找到他们。

6月，洛阳市区一家医院收治了一位RH阴性AB血型、并急需输血的病人，医院马上找到了陈崇年。正在上班的陈崇年了解情况后，火速联系一位RH阴性AB血型的同伴。不巧的是这位同伴正在外地出差，最快也要第二天才能赶回来。大家都着急得不行，可又无计可施。意外的是，第二天凌晨3点，这位同伴就风尘仆仆地出现在医院里，原来他打听到有一班夜里的飞机，马上买了机票赶回来了。医生护士都感动不已，病人得救了！

2001年7月13日北京申奥成功，应急队也为此沸腾起来。“奥运会期间肯定会有许多外国友人，资料上说这种特殊血型在白种人中占的比例非常高，我们是不是应该为奥运会做点什么？”“对！为奥运储血！”大家异口同声说道。但是那时他们的愿望只停留在飘渺的想法上，并不知道具体该做些什么。陈崇年结合这几年的积累，提出了“首先每个人都应保护好自己，不能因为突然染上什么传染病而退出这支队伍；其次要增加一些常识，比如说献血后多做什么运动可以快速恢复体力，哪些产血药不能长期服用”等建议，获得了大家的认同。这之后，陈崇年办起了手抄报，他把多年来收集到的信息、新闻、注意事项抄写下来，打印出来后发给大家，提醒大家时刻注意为奥运会储备能量。

“奥运有我，我为奥运”，应急队响应号召整装待发

随着2008年奥运会的临近，陈崇年越来越感觉到自己身上背负的重要使命，特别是在听说西北有一位RH阴性血型者因不注意就餐卫生最近被检查出乙肝，被迫退出了义务应急队的新闻后，他更加意识到宣传的重要性。他希望同伴们每年自觉验一次血，监测乙肝、丙肝、艾滋病，对自己对他人负责。2003年，陈崇年通过网络结识了陕西、山东、四川等地的RH阴性血型献血队成员，还利用年休假前往各地交流经验。有一次去西安，他还当了一次义务献血者。当时大家一起去医院探望一位病人，值班医生刚好接到一家兄弟医院的求助电话，他们急需RH阴性O型血。“我就是，抽我的吧！”看着身边同伴的年龄都比自己大，陈崇年毫不犹豫地卷起了袖子。

2004年7月，《南方周末》上刊登了一则新闻，这则新闻让陈崇年及他的同伴唏嘘不已。RH阴性AB型血型的天津女孩谢晓荣在遭遇车祸后因医院疏忽输错了血，结果导致产生溶血，生命随时面临危险。在随后与院方和肇事司机的官司中，谢晓荣没有得到满意的结果。但是她的事情却让天津市成立了稀有血型储备血库。现今的谢晓荣有一个被医生称为“炸弹”的普通血型的男友，她的生育权、生命权都遭到了极大的威胁。

“这起官司已经起到了让国家重视我们的作用。”“这姑娘真可怜，我们能为她做点什么呢？”“单纯为她个人我们确实帮不上多大的忙，但是我们可以通过我们的努力，让那些还没有建立稀有血型储备的城市完善自己的设施，也可以让我们身边的人打消误区，正确看待稀有血型这一人群。”

陈崇年的话让同伴们感到了振奋和鼓舞，于是在每年的献血日里，陈崇年及同伴都会来到献血车旁，有的为想献血的人讲解献血的意义和益处；有的则利用自己的专业知识扭转大家对稀有血型的错误认识。有一位老太太听说这些稀有血型的人也参加献血后，非常惊恐和不满。“你们这种人的血是不能输给我们的，输了会死的。”“大娘，我们的血可以输给任何一个正常血型的人，输了我们血的人并不会因为血型不符而改变血型，而我们自己如果需要输血却只能接受同伴的血，您的认识是不对的。” 每当遇到缺乏这些常识的群众，陈崇年都会上前耐心地解释。

此外从2004年起，陈崇年就自费利用休息时间跑县城和农村医院，他把自己和同伴的资料免费发给医生，这样一来，在这些不发达地方的小医院也有了一套应急储备资料。

付出肯定是有回报的，2004年12月，洛阳附近郊县的一家医院就按照陈崇年提供的资料成功找到了一位救助人，从而使急需输血的患者平安脱险。

2005年的时候，陈崇年敏感地意识到2008奥运会组委会需要向社会募集稀有血型提升血库存储量，于是他把自己“应急队”的资料及他的一些想法用邮件的方式发给了奥运会负责单位。遗憾的是可能由于网络和邮箱的原因，这封邮件最终没有得到回复。

2007年11月，当北京血液中心发现稀有血量（Rh阴性1751单位）存储较低，同奥组委一起倡议志愿者踊跃提供新鲜稀有血液供应临床时，陈崇年的心再次激动地撞击起来：“我们等了那么久，终于等到了这一刻。”河南被北京血液中心列为第一个参与此项活动的省，陈崇年和他的同伴们冲在了前面，在承诺书上郑重地签下了自己的名字。他们承诺：“我自愿加入2008年北京奥运会稀有血型献血者应急队伍，一旦需要，立即响应号召参加献血；我的联系方式若有变化，要主动与市献血办公室联系，保证市献血办公室能够顺利通知到我！”

现在，陈崇年仍默默无闻地在工厂上班，在面对记者的采访时，他说：“我本来就很普通，做的也是普通的事，真的没什么好说的。我最大的希望就是像谢晓荣类的事件不要再次上演，另外政府可以加大对此人群的关注，在他们的择偶和婚恋方面给予较多的信息和帮助。奥运会是中国百年中最壮观的事，我们应急队肯定会一马当先，为所有有需要的人群服务。”