2023年人感染H7N9禽流感培训总结

2023年人感染H7N9禽流感培训总结（精选13篇）

篇1：2023年人感染H7N9禽流感培训总结

2013年-----医院对人感染H7N9禽流感疫情

防控培训总结为有效预防和控制人禽流感的发生，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”。根据上级有关文件要求，我院于2013年4月15日已全面完成了医务人员的全员培训。现将培训情况小结如下：院领导十分重视人禽流感防治工作。在培训会开始前，院长----就目前禽流感的严峻形势做了介绍，并向全院医务人员做出了具体要求。培训工作主要由医务科、控感办、护理部负责落实，除外出进修学习、休假外，在岗人员已100%进行了培训。培训内容主要围绕《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）》、《人感染H7N9禽流感疫情诊疗方案（2013年第一版）》并结合我院实际情况开展。重点内容为：

1、人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第一版）；

2、人感染H7N9禽流感疫情诊疗方案（2013年第一版）

3、《预防与控制技术》

4、《20130408呼吸道病毒采样》

通过组织培训，广大医务人员都提高了对人禽流感防治 的认识，掌握了禽流感预防、诊断、治疗、流行病学调查、消毒、防护等基本知识，并重点加强了对发热门诊、内科、儿科、急诊、检验、放射等科室的管理，完善了疫情报告制度。

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篇2：2023年人感染H7N9禽流感培训总结

姓名：

得分：

一、填空：（每空2.5分）

1、人感染H7N9禽流感是由H7N9禽流感病毒引起的（），其中重症病例常可合并（）、（），甚至多器官功能衰竭。（），加强重症病例救治，注意中西医并重，是有效防控、提高治愈率、降低病死率的关键。

2、禽流感病毒普遍（），（）或煮沸（）。病毒在低温下可存活1周，在4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。

3、根据流感的潜伏期及现有人感染H7N9禽流感病例的调查结果，潜伏期一般为（）。

4、流感样症状：（）等全身症状。

5、实验室检查：血常规（）。血生化检查（）升高，（）升高，（）升高。

6、病原学及相关检测：对呼吸道标本核酸检测（），对呼吸道标本（）；从呼吸道标本中分离（）；动态检测急性期和恢复期双份血清（）。

7、胸部影像学检查：发生肺炎的患者肺内出现（）；重症患者病变进展迅速，常呈（）；发生ARDS时，（）。

8、预后：人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括（）。

9、发现与报告:各级各类医疗机构对就诊的流感样病例，要询问其禽类或活禽市场暴露史，重点注重从事活禽养殖、贩卖、运输等行业的人群。在发现人感染H7N9禽流感病例后，应当于（）内填写传染病报告卡并进行网络直报。报告疾病类别选择（）中（）。尚不具备网络直报条件的医疗机构，应当于诊断后24小时内填写并寄出传染病报告卡，县疾控中心接到报告后立即进行网络直报。

10、信息报告:对于确诊病例，报告病例的医疗机构要通过（）及时填报病例的病情转归信息，并在其（）。对于死亡病例，要认真填写死亡证明的相关内容，通过死因登记报告信息系统进行网络直报。所在辖区的县级疾控中心完成初步调查后，要网上填报《人感染H7N9禽流感病例调查表——流行学部分》。并根据调查进展，及时补充完善调查表信息，每日更新其中的密切接触者医学观察情况。

二、简答题：

1、人感染H7N9禽流感疑似病例？（8分）

2、人感染H7N9禽流感确诊病例？（10分）

3、人感染H7N9重症病例？（8分）

篇3：2023年人感染H7N9禽流感培训总结

1材料与方法

1.1资料来源(1)人感染H7N9禽流感相关疫情的现场流行病学调查资料。(2)深圳市宝安区流感监测哨点医院监测数据。(3)流感哨点医院采集的480份咽拭子标本核酸检测结果。(4)人感染H7N9禽流感强化监测结果。(5)H7N9禽流感病毒暴露场所外环境本监测结果。

1.2监测方法(1)流感监测方法参照《全国流感监测方案(2012年版)》。(2)H7N9禽流感病毒暴露场所外环境本监测参照《2014年深圳市家禽市场环境样品禽流感病毒污染强化监测方案》。(3)人感染H7N9禽流感应急监测方法参照《人感染H7N9禽流感疫情防控方案(第二版)》。

1.3检验方法荧光RT-PCR方法。

1.4评估方法通过专家会商法评估宝安区人感染H7N9禽流感疫情的传播流行的风险等级。参加评估的专家共有8名,分别来自深圳市疾控中心专家2人、深圳市宝安区疾控中心专家6人,其专业为流行病学、消毒学、微生物检验,其中主任医师3名、副主任医师3名、主管医师2名。

2结果

2.1疫情概况截止2014年4月1日,深圳市宝安区共发生人感染H7N9禽流感病例4例。

病例1:患者为80岁男性,居于宝安区福永街道,有高血压、糖尿病史。2013年12月3日发病,12月6日香港确诊,12月26日患者死亡。患者发病前有进食鸡肉,并可能暴露于住家附近的活禽档口,外环境采集17份样品,未检出H7N9禽流感病毒。6名密切接触者经过7天医学观察,未出现异常状况,6人的咽拭子样本检测也未检出H7N9禽流感病毒。

病例2:患者为34岁女性,居于宝安区西乡街道,职业为家具销售。2014年1月10日发病,1月21日深圳确诊,患者现任然住院治疗。其丈夫自述患者发病前未接触类似病人,也未购买禽类及到过活禽市场。52名密切接触者经过7天医学观察,未出现异常状况,46人的咽拭子样本检测也未检出H7N9禽流感病毒。

病例3:患者为43岁女性,居于宝安区沙井街道,职业为家庭主妇,2014年1月17日发病,1月27日深圳确诊,患者经治疗,于2月7日痊愈出院。患者发病前曾在沙井中心批发市场购买活鸡并在档口宰杀,后拿回家烹饪。采集中心批发市场外环境6份样品,其中2份样本检出H7N9禽流感病毒。40名密切接触者经过7天医学观察,未出现异常状况,16人的咽拭子样本检测也未检出H7N9禽流感病毒。

病例4:患者为78岁男性,香港人,有心脏病、高血压、糖尿病史。2014年1月27日发病,1月29日香港确诊,1月29日患者死亡。患者发病前一直居住在深圳市宝安区松岗街道,发病前曾暴露于住家楼下的活禽档口,外环境采集6份样品,其中1份样本检出H7N9禽流感病毒。14名密切接触者经过7天医学观察,未出现异常状况,2人的咽拭子样本检测也未检出H7N9禽流感病毒。

目前疫情处于散发状态,尚未发现人传人的证据[4]。

2.2疫情控制措施开展流行病学调查,对密切接触者和可疑暴露者进行医学观察;针对患者居家及就诊的医疗机构开展消毒等卫生学处理;相关活禽市场休市3天,直到监测结果为阴性;所有活禽交易市场严格执行“一天一清洁、一周一清洗消毒、一月一休市”的综合防控措施;全区二级以上医疗机构进行2次为期2周的禽流感应急监测,监测对象为流感样病例(ILI)以及严重急性呼吸道感染病例(SARI);积极做好媒体沟通和健康教育。

2.3流感监测情况

2.3.1流感样病例(ILI)报告情况2013年4月1日 -2014年3月30日,全区流感监测哨点医院共监测ILI 15 893例,门(急)诊就诊病例为443 974例,ILI占就诊病例比例为3.58%,低于2012-2013年同期(4.46%)。

2.3.2病原学监测情况2013年4月1日 -2014年3月30日,深圳市宝安区疾控中心流感监测网络实验室对哨点医院采集的480份咽拭子标本进行核酸检测,见表1。

2.3.3目前深圳市宝安区流感流行特点(1)全年2个发病高峰,即1-2月份及9-10月份;2014年第1-3月,流感流行水平一直呈下降趋势,期间略有波动,但总体低于2013年同期。(2)疫情分布广泛,呈散发状态,发病人群以0~5岁儿童为主。(3)病原学监测显示,2014年1-3月流感病毒核酸检测以新甲型H1N1、季节性H3、B型Yamagata为主,与2013年的病毒构成变化不大。

2.3.4流行趋势分析深圳市宝安区流感监测数据显示,近期流感总体就诊水平呈下降趋势、流感活动可能会维持在低水平。

2.4密切接触者情况疾控机构机构对4名患者的112名密切接触者进行了为期7天的随访,均未出现异常症状,全部解除医学观察。

2.5强化监测情况全区二级以上医疗机构进行2次为期2周的禽流感应急监测,12月9日至22日, 宝安区共监测门诊病例104 083例,其中流感病例2 057例;住院病例1 929例,其中严重急性呼吸道感染病例62例;采集样本663例进行实验室检测,未发现人感染H7N9禽流感阳性病例。1月22日至2月4日,共监测门诊病例98 114例,其中流感病例1 188例;住院病例4 185例,其中严重急性呼吸道感染病例20例;采集呼吸道标本313例进行实验室检测,未发现人感染H7N9禽流感阳性病例。

2.6外环境监测情况2013年12月-2014年2月, 宝安区在5个街道随机选择一家活禽市场进行3次连续监测。2013年12月17日监测47份样本,其中4份样本H7N9禽流感病毒阳性,阳性率8.5%;2014年2月13日监测63份样本,其中4份样本H7N9禽流感病毒阳性,阳性率6.34%;2014年2月26日监测70份样本,其中17份样本H7N9禽流感病毒阳性,阳性率12.9%;其中2014年1月31日至2014年2月14日,深圳市所有活禽交易市场临时休市,禁止活禽交易,第二次采样是在休市期间进行的,第三次采样是在休市后2周进行的。

2.7风险评估结果评估专家组综合考虑禽带毒和环境污染状况、活禽市场的卫生学管理措施效果、居民消费模式及病毒的进化情况等关键因素。得出如下评估结论:

人感染H7N9禽流感在宝安区处于高度散发状态,发病区域可能会进一步扩大,出现聚集性事件的可能性增加,但目前发生大范围流行的可能性很小。 此次人感染H7N9禽流感疫情在深圳市宝安区传播流行的风险等级为低(注:风险等级分为极高、高、中、 低、极低)。并提出以下风险管理建议:(1)禽流感防控要依靠农业、卫生、工商等各部门的合作。(2)加强活禽市场管理,控制禽流感发病风险,落实市场的消毒、 日零存栏等工作,落实市场改造,存栏、销售、屠宰“三分离”。(3)引导居民禽类消费习惯,提倡健康的生活方式。(4)卫生部门要加强疫情监测,严格疫情报告确定符合人感染H7N9禽流感疑似病例和确诊病例定义后,按照规定及时进行网络直报。(5)疾控机构要掌握高暴露人员底数和分布情况,如出现发热人员立即诊治和排查。(6)临床上要早治疗,防重症,减少病死, 及早、正确使用神经氨酸酶抑制剂(达菲)。(7)开展医疗卫生专业人员培训,做好抗病毒药物的应急准备。 (8)做好媒体沟通和疫情防控知识宣传。

3讨论

全球首次发现人感染H7N9禽流感病毒,是H7N9和H9N2基因的重组新病毒,属于禽源病毒。 H7N9病毒在上海、浙江、广东的活禽市场检出率最高,家禽(鸡、鸽子)和外环境均检出该病毒。该病毒对家禽呈低致病力,感染后没有临床症状,对人似乎致病性较强。目前通过流行病学与病原学调查,无确切证据表明人传人,但不排除H7N9病毒存在有限“人传人”的能力[4]。

外环境监测的结果表明H7N9禽流感病毒在宝安区活禽市场应广泛存在,但是从发病情况来看,人群对该病毒并不是普遍易感,而感染后易发展为重症的危险因素包括,年龄60岁以上、合并严重基础病或特殊临床情况,如心脏病或肺部基础病、高血压、肥胖、肿瘤、免疫抑制状态、孕妇等[4]。实施休市措施,能有效阻断活禽市场暴露的传播,上海、杭州、深圳、广州等地市休市后新发病例数显著减少,休市已有效降低活禽暴露风险,阻断活禽市场暴露传播模式,疫情得到有效控制[5,6]。同时,实行休市措施后,活禽贸易停止,清洁消毒加强,有效减少和消除环境中的禽流感病毒,市场环境禽流感病毒污染程度显著下降。宝安区的外环境监测结果也说明这一点。

后续的人感染H7N9禽流感应急监测中对所有的流感样病例及严重急性呼吸道感染病例进行排查, 未能发现人感染H7N9禽流感病例,提示疫情在深圳是属于散发状态。应急监测成本很高,但收益很小,开展应急监测的意义有待进一步的研究。人感染H7N9禽流感属新发疾病,在感染与传播模式等认知上仍有待进一步研究,学术界在认知方面存在差异,直接影响到相关部门的防控措施和效果;感染来源控制困难,禽类带毒和环境污染状况难以消除。这些都是人感染H7N9禽流感防控中所面临的问题和困难[7]。

篇4：人感染H7N9禽流感知识问答

禽流感是由甲型流感病毒引起的禽类传染病，根据对禽类致病性的严重程度不同，分为高致病性禽流感和低致病性禽流感。高致病性禽流感病毒目前只发现H5和H7两种亚型。人禽流行性感冒简称人禽流感，是指禽流感病毒由于种种原因突破种属屏障而感染人，表现一定的临床症状，称为人禽流感。既往确认感染人的禽流感病毒有H5N1、H9N2、H7N2、H7N3、H7N7、H5N2、H10N7，症状表现各不相同，可以表现为呼吸道症状、结膜炎，甚至死亡。人感染高致病性H5N1禽流感病毒后常表现为高热等呼吸道症状，往往很快发展成肺炎，甚至急性呼吸窘迫综合征和全身器官衰竭，甚至死亡。

2.什么是H7N9禽流感病毒？

流感病毒可分为甲（A）、乙（B）、丙（C）三型。其中，甲型流感依据流感病毒血凝素蛋白（HA）的不同可分为1-16种亚型，根据病毒神经氨酸酶蛋白（NA）的不同可分为1-9种亚型，HA不同亚型可以与NA的不同亚型相互组合形成多达144种不同的流感病毒。而禽类特别是水禽是所有这些流感病毒的自然宿主，H7N9禽流感病毒是其中的一种。H7N9亚型流感病毒既往仅在禽间发现，在荷兰、日本及美国等地曾发生过禽间暴发疫情，但未发现过人感染情况。

3.本次人感染H7N9禽流感的病例的感染来源？为什么这种病毒开始感染人类？

此次人感染的H7N9流感病毒从病毒生物学上属于禽源流感病毒，既往国际上所发现的人感染H7亚型的流感病毒也多来自于禽类，但截至目前，确诊病例的具体感染来源尚不清楚。

禽流感病毒的宿主包括鸡、鸭、鹌鹑、野鸭、天鹅等，其中野鸟类携带病毒最为常见。

目前，我们不知道已发生的人类感染病例的暴露来源。不过，对这些病毒的基因分析显示，尽管它们是由禽流感病毒演变而来的，但它们已展现出了在哺乳动物种类中生长的适应特征。这些适应特征包括与哺乳动物细胞结合，能够在接近哺乳类动物正常体温下成长，这个温度要比鸟类低。

4.H7N9禽流感感染病例的主要临床表现？

目前确诊的H7N9禽流感感染病例主要表现为典型的病毒性肺炎，起病急，病程早期均有高热（38℃以上），咳嗽等呼吸道感染症状。起病5-7天出现呼吸困难，重症肺炎并进行性加重，部分病例可迅速发展为急性呼吸窘迫综合征并死亡。目前对该疾病临床特征的认识还很有限，该病毒感染能否引起轻型病例或其他临床表现尚不清楚。随着更多的病例信息的积累，对该疾病的认识将会发生变化。

5.出现异常死鸡是否就可以认为是禽流感所致？

可以导致家禽（包括鸡）死亡的疫病较多，其中包括禽流感、新城疫、鸡马立克氏病、传染性支气管炎、传染性喉气管炎、传染性法氏囊病、大肠杆菌病、禽霍乱等；而且其他因素（如中毒或寄生虫等）也可以导致家禽死亡。所以，家禽出现异常死亡，就推断为发生禽流感，是不科学的。禽流感疫情判断需要有实验室的病毒报告支持，特别是高致病性禽流感，应检出相应的病毒分型。

6.目前，吃家禽、猪肉产品安全吗？

尽管到目前为止不知道病毒的传播模式，遵守准备食物时的基本卫生原则是谨慎的做法：不应吃病死的动物。此外，吃正常处理和烹调的肉是安全的，流感病毒在足够热的情况下会灭活，食物的整体达到70摄氏度将杀死病毒。在疫情爆发地区，肉制品在经过适当处理及烹调后是可以安全食用的。食用生肉及未烹调的以血为原料的菜品是高危行为。要把生肉与熟肉或者即食食品分开以避免污染。生熟食品不应使用同一砧板及刀具。在处理生肉和熟肉之间要洗手。不要把煮过的肉放回原先盛装的盘子里。不要食用生蛋或者半熟蛋。在处理完生肉后要用肥皂和水彻底洗手，清洗和消毒所有与生肉接触过的家用器皿。

7.禽流感的高危人群是哪些人？

有关人禽流感感染的资料，都来自1997年香港禽流感事件以后的几次人感染事件。数量不多，但一般认为有几类人比较容易被感染，他们是：12岁以下儿童、老人、与家禽（尤其是病禽）有密切接触的人群。其中，与患禽流感的家禽密切接触人员感染的危险性最大。12岁以下儿童发病率较高，病情较重。那些原来就患有慢性心血管疾病、哮喘、肾功能不全等慢性疾病的老年人，感染了禽流感后，病情重，死亡率高。

8.如何预防H7N9禽流感？

流感是一种急性呼吸道感染性疾病。尽管感染的来源及传播模式尚不能确定，但采取以下基本卫生行为可起到一定的预防效果，包括手部卫生、呼吸卫生、食品安全措施。

手部卫生：在准备食物前、中、后；吃东西之前；使用卫生间之后；处理动物或者动物排泄物；手脏时；照顾家中病人时要洗手。当手部明显肮脏时，用肥皂和流水清洗。如非明显肮脏，用肥皂和水洗手或者使用酒精洁手液洗手。

呼吸卫生：在咳嗽或打喷嚏时，用医用口罩、纸巾、袖子、肘部遮盖口鼻，用过的纸巾在使用后尽快扔入有盖垃圾箱，在接触到呼吸道分泌物后采取手部卫生措施。

目前尚无针对H7N9禽流感病毒的疫苗。

9.禽流感流行期间为什么不提倡家庭自行宰杀禽类？

目前，由于国内部分地区发生了禽流感疫情，我们最好不要自行宰杀禽类食用，因为直接接触家禽的粪便或呼吸道分泌物时就有感染禽流感的危险。如果养殖户随意宰杀，对血液、废物和污染的水不进行处理或处理不当，将会造成严重的环境污染和病原传播扩散。

10.日常生活中，公众如何保护自己？

保持勤洗手、咳嗽和打喷嚏时遮掩口鼻等个人卫生习惯，能够有效预防流感等呼吸道传染疾病。同时还应避免接触病死禽、畜。

人感染禽流感主要是通过与病死禽类的密切接触，一般公众这种机会很少，感染的机会并不多。但在日常生活中还应注意以下几方面。

（1）应尽量避免与禽、鸟类不必要的接触；特别是儿童应避免密切接触家禽和野禽。

（2）注意饮食卫生，进食禽肉、蛋类要彻底煮熟，不要吃生的或者半生的鸡蛋；加工、保存食物时要注意生熟分开；养成良好的卫生习惯，搞好厨房卫生，在加工处理禽、蛋类后要彻底洗手。

（3）不要购买活禽自行宰杀，要购买经过检疫、加工的禽肉制品。

（4）若有发热及呼吸道症状，应带上口罩，尽快就诊，并切记要告诉医生发病前有无外出旅游或与禽类接触史。应在医生指导下正规治疗和用药。

（5）健康的生活方式对预防本病非常重要。平时应加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累；不吸烟，勤洗手，注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。

11.人如果接触了禽鸟该怎么办？

应尽量避免不必要地接触禽鸟，特别是病死禽鸟。如果接触了禽鸟或被禽鸟分泌物和排泄物污染后，应该用肥皂水及清水彻底洗手。即使与禽流感病禽有过接触，也不要恐慌，因为家禽将病传染给人的机会很低。如果接触后出现流感样症状时，要及时就医，并如实告诉医务人员你的接触史，以便正确处理。

12.预防禽流感，如何选择消毒剂？

常用的一般消毒剂均能将禽流感病毒杀死。洗涤和对物体表面消毒可用0.1%新洁尔灭、0.1%双联季铵盐或0.1%的消毒净；禽舍内空气消毒可用氯制剂；环境、禽舍及用具的消毒可采用0.1%84消毒液、0.1%过氧乙酸、1%～2%福尔马林溶液、1%～2%的火碱溶液、0.5%～1%的复合酚和5%的漂白粉溶液等；纺织品的消毒可用250毫克/毫升有效氯的含氯消毒剂浸泡30分钟，也可采取过氧乙酸熏蒸消毒；禽舍、笼具用次氯酸钠清洗后再用福尔马林熏蒸较为彻底。具体使用方法按产品说明书进行。

13.目前的治疗方法是什么？

基因序列分析显示，该病毒对神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物敏感。根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病后早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能是有效的，但对人类新发现的H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。

（作者单位为常州市疾控中心）

篇5：人感染H7N9禽流感培训总结

根据市卫生局关于开展医疗卫生机构人感染H7N9禽流感防控技术全员培训的工作要求，为提高我镇医务人员人感染H7N9禽流感病例早期识别和控制能力，做到“早发现、早报告、早诊断、早治疗”，我院决定开展人感染H7N9禽流感防控技术全员培训工作。具体安排如下：

此次培训工作于2013年5月16日上午9点在我院会议室举行，此次培训工作在我院领导的高度重视下，全院职工以及乡村医生均参加了这次培训。培训课程由我院的副院长进行讲解。培训内容主要是参加潍坊培训的内容，主要围绕《H7N9的防控技术》《H7N9的救治技术》《H7N9的医院防控》重点内容为：

1、H7N9的概念

2、H7N9的流行病学

3、H7N9的传染源、传播途径、易感人群等

4、经呼吸道传播疾病的隔离防护与消毒

5、人感染H7N9的预防与控制

6、人感染H7N9的诊断与鉴别诊断

7、人感染H7N9禽流感的标本采集与检验

8、H7N9禽流感的预后防治。培训结束后有院长做了总结，强调各科室药紧密团结，切实加强对H7N9的防控工作，做到早发现、早报告、早诊断、早治疗，密切关注我镇的禽类养殖点与外来禽类的检验工作，确保我镇无禽流感发生，同时加强我镇发热病人的筛查，并且严格执行每天两报告制度。

通过培训使广大医务人员了对禽流感的认识，掌握了禽流感的预防、诊断、治疗、流行病学调查，消毒防护等基本知识；并加强了预检分诊的管理，完善疫情报告制度。同时会议要求，为了让全民了解H7N9求流感的防治知识，共同做好禽流感的防治工作，各单位培训结束后做好辖区的培训工作，是全民动员起来，合理防治禽流感的发生。

篇6：2023年人感染H7N9禽流感培训总结

近期，我国部分地区陆续发现人感染H7N9禽流感确诊病例。当前正是春夏交替之时，也是禽流感等各类传染病流行的季节，为有效预防和控制禽流感的暴发与流行，做到“早发现、早报告、早隔离、早治疗”，根据上级主管部门和院领导的指示，我院于2013年4月xx日由xx（部门）组织开展了一次人感染H7N9禽流感防控知识培训。现将培训总结如下。

一、领导高度重视

我院领导班子高度重视人感染H7N9禽流感的防治工作，成立了H7N9禽流感疫情应急处理领导小组，组长由我院***同志担任，副组长由我院***同志担任，***为成员。领导小组具体负责我院发现的人感染H7N9禽流感疫情应急处理领导工作。其主要职责是：收集人禽流感疫情发生、发展及处理的有关信息，掌握动态，实时分析，为领导决策提供依据；并及时向我区疾控中心上报相关数据。

二、重视培训工作

此次培训工作于2013年4月xx日上午9:00在我院三楼会议室举行。此次培训在我院领导高度重视组织下，全院医师、医技及护士等职工几乎全部参加了此次培训，共计191人。培训课程由***讲解，培训重点内容为：1

1.H7N9禽流感的概念；2.H7N9禽流感流行病学；3.H7N9人禽流感传染源；4.H7N9禽流感易感人群；5.经呼吸道传播疾病的隔离防护与消毒；6.人感染H7N9禽流感的预防与控制；7.人感染H7N9禽流感的诊断；8.人感染H7N9禽流感病例的管理与感染控制；9.H7N9禽流感标本采集与检验；10.H7N9禽流感的预后防治。

培训课件图文并茂，培训内容重点突出，培训内容的环节设计层次清晰、条理分明，使受培训的人员易于接收新知识。培训结束后立即对参加培训的人员进行人感染H7N9禽流感相关知识的测试，参加培训的人员反映良好，培训效果明显。培训过程中课堂氛围略显沉闷，建议下次培训可多设计些互动环节，提高参训人员的积极性，使培训效果更明显。

三、加强防控和疫情检测

篇7：2023年人感染H7N9禽流感培训总结

知识培训工作总结

根据师市卫生局石卫疾控发[2014]2号关于转发国家卫生计生委办公厅关于《印发人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）的通知》的通知的文件精神，进一步做好2014年度我院传染病发现、诊断、治疗、上报工作，加强此项工作的管理。安排全院医护人员及连队卫生人员进行《人感染H7N9禽流感的诊断方案（2014年版）》的专项培训，于2014年4月10日组织实施了对我团医院医护工作人员、连队卫生员进行了人感染H7N9禽流感诊疗方案的知识培训,现将此工作总结如下：

一、在做此项工作之前，安排好了培训工作的有关事

宜，规定了学习培训质量要求，两位主讲人员认真准备了《人感染H7N9禽流感疫情防控方案（第三版）及《人感染H7N9禽流感的诊断方案（2014年版）》的培训材料及考核内容。事先下发了培训通知，规定培训人员的要求。

二、上课前有签到，并进行了常规点名。应到人，实到人。全院医护人员及连队卫生人员均能认真听课。学习完后进行了测试考试。

三、经测验考试，大多数医护人员及连队卫生人员能掌

握人感染H7N9禽流感诊疗防控知识。虽然学习时间很短，基本达到了卫生局对医疗机构进行人感染H7N9禽流感诊疗及防控培训的要求。

四、不足之处：

1、学习时间太短，主要以口授及少量幻灯片为

主，影像资料及实际材料少，教学不够生动。

2、课堂纪律不够严格，有小部分人员学习不够认

真，在以后的培训中，应加强组织管理。

篇8：2023年人感染H7N9禽流感培训总结

一、病原学

禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。甲型流感病毒颗粒呈多形性, 其中球形直径80~120nm, 有囊膜。基因组为分节段单股负链R N A。依据其外膜血凝素 (H) 和神经氨酸酶 (N) 蛋白抗原性不同, 目前可分为16个H亚型 (H 1~H 1 6) 和9个N亚型 (N 1~N 9) 。禽甲型流感病毒除感染禽外, 还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H 7 N 2、H 7 N 3等, 此次为H 7 N 9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒, 编码H A的基因来源于H 7 N 3, 编码N A的基因来源于H 7 N 9, 其6个内部基因来自于H 9 N 2禽流感病毒。

禽流感病毒普遍对热敏感, 对低温抵抗力较强, 65℃加热30分钟或煮沸 (100℃) 2分钟以上可灭活。病毒在较低温下可存活1周, 在4℃水中或有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。

二、流行病学

(一) 传染源。

目前已经在禽类及其分泌物或排泄物以及活禽市场环境标本中检测和分离到H 7 N 9禽流感病毒, 与人感染H7N9禽流感病毒高度同源。传染源可能为携带H 7 N 9禽流感病毒的禽类。目前, 大部分为散发病例, 有个别家庭聚集发病现象, 但尚无持续人际间传播的证据。

(二) 传播途径。

具体途径可经呼吸道传播或密切接触感染禽类的分泌物或排泄物而获得感染;或通过接触病毒污染的环境传播至人;不排除有限的非持续的人传人。

(三) 高危人群。

在发病前1周内接触过禽类或者到过活禽市场者, 特别是老年人。

三、发病机制和病理

H7N9禽流感病毒可以同时结合唾液酸α-2, 3型受体 (禽流感病毒受体) 和唾液酸α-2, 6型受体 (人流感病毒受体) , 较H 5 N 1禽流感病毒更易与人上呼吸道上皮细胞 (唾液酸α-2, 6型受体为主) 结合, 相对于季节性流感病毒更容易感染人的下呼吸道上皮细胞 (唾液酸α-2, 3型受体为主) 。H7N9禽流感病毒感染人体后, 可以诱发细胞因子风暴, 导致全身炎症反应, 可出现A R D S、休克及多脏器功能衰竭。个别重症病例下呼吸道病毒可持续阳性至病程的3周以上。

四、临床表现

根据流感的潜伏期及现有人感染H7N9禽流感病例的调查结果, 潜伏期一般为7天以内。

(一) 症状、体征和临床特点。

患者一般表现为流感样症状, 如发热、咳嗽、少痰, 可伴有头痛、肌肉酸痛、腹泻等全身症状。重症患者病情发展迅速, 多在发病3~7天出现重症肺炎, 体温大多持续在39℃以上, 出现呼吸困难, 可伴有咯血痰。常快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症、感染性休克, 甚至多器官功能障碍, 部分患者可出现胸腔积液等表现。

(二) 实验室检查。

1. 血常规。

白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数及淋巴细胞减少, 可有血小板降低。

2. 血生化检查。

多有肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶升高, C反应蛋白升高, 肌红蛋白可升高。

3. 病原学及相关检测。

抗病毒治疗之前必须采集呼吸道标本送检 (如鼻咽分泌物、口腔含漱液、呼吸道分泌物、气管吸出物) , 气管深部咳痰或气管吸出物检测阳性率高于上呼吸道标本。有病原学检测条件的医疗机构应尽快检测, 无病原学检测条件的医疗机构应留取标本尽快送指定机构检测。

(1) 核酸检测。对可疑患者呼吸道标本采用real-time P C R (或普通R T-P C R) 检测H 7 N 9禽流感病毒核酸, 在人感染H7N9禽流感病毒病例早期识别中宜首选核酸检测。对重症病例应定期行呼吸道分泌物核酸检测, 直至阴转。有人工气道者优先采集气道内吸取物 (E T A) 。

(2) 甲型流感病毒抗原检测。呼吸道标本甲型流感病毒抗原快速检测阳性。仅适用于没有核酸检测条件的医疗机构作为初筛实验。

(3) 病毒分离。从患者呼吸道标本中分离H7N9禽流感病毒。

(4) 动态检测急性期和恢复期双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。

(三) 胸部影像学检查。

发生肺炎的患者肺内出现片状阴影。重症患者病变进展迅速, 常呈双肺多发磨玻璃影及肺实变影像, 可合并少量胸腔积液。发生A R D S时, 病变分布广泛。

(四) 预后。

人感染H7N9禽流感重症患者预后差。影响预后的因素可能包括患者年龄、基础疾病、并发症等。

五、诊断与鉴别诊断

(一) 诊断。

根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果, 可作出人感染H 7 N 9禽流感的诊断。在流行病学史不详的情况下, 根据临床表现、辅助检查和实验室检测结果, 特别是从患者呼吸道分泌物标本中分离出H 7 N 9禽流感病毒, 或H7N9禽流感病毒核酸检测阳性, 或动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高, 可作出人感染H 7 N 9禽流感的诊断。

1. 流行病学史。发病前1周内接触禽类及其分泌物、排泄物或者到过活禽市场, 或者与人感染H7N9禽流感病例有流行病学联系。

2. 诊断标准。

(1) 疑似病例:符合上述临床表现, 甲型流感病毒抗原阳性, 或有流行病学史。

(2) 确诊病例:符合上述临床表现, 或有流行病学接触史, 并且呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒或H 7 N 9禽流感病毒核酸检测阳性或动态检测双份血清H 7 N 9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高。

(3) 重症病例:

符合下列任一条标准, 即诊断为重症病例:

1.X线胸片显示为多叶病变或48小时内病灶进展>5 0%;

2.呼吸困难, 呼吸频率>24次/分;

3. 严重低氧血症, 吸氧流量在3~5升/分条件下, 患者S p O2≤9 2%;

4. 出现休克、A R D S或M O D S (多器官功能障碍综合征) 。

易发展为重症的危险因素包括:

1.年龄>60岁;

2.合并严重基础病或特殊临床情况, 如心脏或肺部基础疾病、高血压、糖尿病、肥胖、肿瘤, 免疫抑制状态、孕妇等;

3.发病后持续高热 (T>39℃) 3天及3天以上;

4.淋巴细胞计数持续降低;

5. C R P、L D H及C K持续增高;

6. 胸部影像学提示肺炎。

出现以上任一条情况的患者, 可能进展为重症病例或出现死亡, 应当高度重视。

(二) 鉴别诊断。

应注意与人感染高致病性H 5 N 1禽流感等其他禽流感、季节性流感 (含甲型H1N1流感) 、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎 (S A R S) 、中东呼吸综合征 (M E R S) 、腺病毒肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等疾病进行鉴别诊断。鉴别诊断主要依靠病原学检查。

六、治疗

(一) 隔离治疗。

对疑似病例和确诊病例应尽早隔离治疗。

(二) 对症治疗。

可吸氧, 根据缺氧程度可采用鼻导管、开放面罩及储氧面罩进行氧疗。高热者可进行物理降温, 或应用解热药物。咳嗽咳痰严重者可给予复方甘草片、盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸、可待因等止咳祛痰药物。

(三) 抗病毒治疗。

应尽早应用抗流感病毒药物。

1. 抗病毒药物使用原则。

(1) 在使用抗病毒药物之前应留取呼吸道标本。

(2) 抗病毒药物应尽量在发病48小时内使用。

重点在以下人群中使用:

(1) 人感染H 7 N 9禽流感病例;

(2) 甲型流感病毒抗原快速检测阳性的流感样病例;

(3) 甲型流感病毒抗原快速检测阴性或无条件检测的流感样病例, 具有下列情形者, 亦应使用抗病毒药物:

A.与疑似或确诊病例有密切接触史者 (包括医护人员) 出现流感样症状;

B.聚集性流感样病例;

C.1周内接触过禽类的流感样病例;

D.有慢性心肺疾病、高龄、妊娠等情况的流感样病例;

E.病情快速进展及临床上认为需要使用抗病毒药物的流感样病例;

F.其他不明原因肺炎病例。

(3) 对于临床认为需要使用抗病毒药物的病例, 即使发病超过48小时也应使用。

2. 神经氨酸酶抑制剂:

(1) 奥司他韦 (Oseltamivir) :成人剂量75mg每日2次, 疗程5~7天, 重症病例剂量可加倍, 疗程可延长一倍以上。1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药:体重不足1 5 K g者, 予3 0 m g每日2次;体重15~2 3 K g者, 予45mg每日2次;体重23~40Kg者, 予60mg每日2次;体重大于4 0 K g者, 予7 5 m g每日2次。对于吞咽胶囊有困难的儿童, 可选用奥司他韦混悬液。

(2) 帕拉米韦 (Peramivir) :重症病例或无法口服者可用帕拉米韦氯化钠注射液, 成人用量为3 0 0~6 0 0 m g, 静脉滴注, 每日1次, 1~5天, 重症病例疗程可适当延长。目前临床应用数据有限, 应严密观察不良反应。

(3) 扎那米韦 (Zanamivir) :成人及7岁以上青少年用法:每日2次, 间隔12小时;每次10mg (分两次吸入) 。

3. 离子通道M2阻滞药:

目前监测资料显示所有H7N9禽流感病毒对金刚烷胺 (A m a n t a d i n e) 和金刚乙胺 (Rimantadine) 耐药, 不建议使用。

(四) 中医药辨证论治。

1. 疫毒犯肺, 肺失宣降证 (疑似病例或确诊病例病情轻者) 。

症状:发热, 咳嗽, 少痰, 头痛, 肌肉关节疼痛。舌红苔薄, 脉数滑。舌红苔薄, 脉滑数。

治法:清热解毒, 宣肺止咳。

参考处方和剂量:银翘散合白虎汤。

金银花30g、连翘15g、炒杏仁15g、生石膏30g

知母10g、桑叶15g、芦根30g、青蒿15g

黄芩1 5 g、生甘草6g

水煎服, 每日1~2剂, 每4~6小时口服一次。

加减:咳嗽甚者加枇杷叶、浙贝母。

中成药:可选择疏风解毒胶囊、连花清瘟胶囊、金莲清热泡腾片等具有清热解毒, 宣肺止咳功效的药物。

中药注射液:痰热清注射液、喜炎平注射液、热毒宁注射液、血必净注射液、参麦注射液。

2. 疫毒壅肺, 内闭外脱证 (临床表现高热、急性呼吸窘迫综合征、感染性休克等患者) 。

症状:高热, 咳嗽, 痰少难咯, 憋气, 喘促, 咯血, 或见咯吐粉红色泡沫痰, 伴四末不温, 四肢厥逆, 躁扰不安, 甚则神昏谵语。舌暗红, 脉沉细数或脉微欲绝。

治法:解毒泻肺, 益气固脱。

参考处方和剂量:宣白承气汤合参萸汤。

生大黄10g、全瓜蒌30g、炒杏仁10g、炒葶苈子30g

生石膏30g、生栀子10g、虎杖15g、莱菔子15g

山萸肉15g、西洋参15g

水煎服, 每日1~2剂, 每4~6小时口服或鼻饲一次。

加减:

高热、神志恍惚、甚至神昏谵语者, 上方送服安宫牛黄丸;

肢冷、汗出淋漓者加炮附子、煅龙骨、煅牡蛎;

中成药:可选择参麦注射液、参附注射液、痰热清注射液、血必静注射液、喜炎平注射液、热毒宁注射液。

3.

以上中药汤剂、中成药和中药注射液不作为预防使用, 应早期使用中西医结合治疗。

(五) 加强支持治疗和预防并发症。

注意休息、多饮水、增加营养, 给予易消化的饮食, 维持水电解质平衡。如出现明显低钠血症, 应积极补充氯化钠。对于低钾血症, 应给予氯化钾、门冬氨酸钾等补钾治疗。须密切观察病情, 监测并预防并发症。抗菌药物应在明确继发细菌感染时或有充分证据提示继发细菌感染时使用。

(六) 重症病例的治疗。

具体参照《人感染H7N9禽流感医疗救治专家共识》重症病例的治疗部分。

七、医院感染防控

严格规范收治人感染H 7 N 9禽流感患者医疗机构的医院感染防控措施。遵照标准预防的原则, 根据疾病传播途径采取防控措施。具体措施依据《人感染H 7 N 9禽流感医院感染预防与控制技术指南 (2 0 1 3年版) 》的相关规定。

八、转科或出院标准

(一) 因基础疾病或合并症较重, 需较长时间住院治疗的患者, 待人感染H7N9禽流感病毒核酸检测连续2次阴性后, 可转出隔离病房进一步治疗。

(二) 体温正常, 临床症状基本消失, 呼吸道标本人感染H 7 N 9禽流感病毒核酸检测连续2次阴性, 可以出院。

1.具备P C R检测条件的, 应行H 7 N 9或H 7核酸检测。

2.不具备PCR检测条件的, 可先行甲型流感病毒抗原检测。

3.甲型流感或H 7 N 9禽流感病原学检测阳性, 抗病毒治疗;病原学检测虽为阴性, 但临床高度怀疑的病例, 仍应当行抗病毒治疗。

附件

注:对于血常规检查白细胞不高或者降低的病例, 应当行甲型流感或H7N9禽流感病原学检测

篇9：人感染H7N9禽流感你知多少

Q：什么是H7N9禽流感病毒？

A：这是新发现的一种流感病毒，主要在鸟类中传播，这种病毒很少感染人类。

Q：人感染H7N9禽流感是如何传播的？

A：人感染H7N9禽流感的传播途径为呼吸道传播，也可通过接触禽类的分泌物或者排泄物等被感染。

Q：H7N9禽流感病毒是否能够在人与人之间传播？

A：目前尚未证实该病毒具有人传人的能力。

Q：人类感染H7N9禽流感病毒会出现什么症状呢？

A：感染H7N9病毒的病人主要症状有发烧、咳嗽、呼吸困难等重症肺炎症状。

Q：这次的禽流感与以往的普通流感有什么不同？

A：本次流感是由H7N9禽病毒感染引起的，发病早期有高热、咳嗽等呼吸道感染症状，部分严重病例可能发展为呼吸窘迫综合征，导致死亡。人感染H7N9禽流感时，应及时隔离治疗。而普通流感是由普通流感病毒引起的，主要症状有发热、畏寒、鼻塞、流涕等症状，一般3～4天后症状好转，一般无需住院治疗。

Q：如果出现发热、咳嗽等感冒症状，该怎么办？

A：一旦出现了发热、咳嗽等急性呼吸道感染症状，尤其是出现了高热、呼吸困难等症状的时候，一定要第一时间到医疗机构就诊治疗。

Q：鸡肉、鸭肉、蛋类还能吃吗？

A：流感病毒在足够热的情况下会灭活。H7N9禽流感病毒对外界抵抗力不强，对高温、紫外线、各种消毒剂都很敏感。在100℃环境下，2分钟就会被消灭；60℃环境下，半小时消灭。只要是从正规渠道进货的禽类，经高温煮熟加工，检疫是安全的，可放心食用。

食用生肉及未烹调熟透的以血为原料的菜品，是高危行为，要把生肉与熟肉或者即食食品分开。生熟食品，不应用同一砧板及刀具。在处理生肉和熟肉之间，要洗手。不要把煮过的肉放回原先装生肉的盘子。在处理完生肉后，要用肥皂和水彻底洗手，清洗和消毒所有与生肉接触过的家用器皿。吃禽肉要煮熟、煮透，食用鸡蛋时蛋壳应用流水清洗，应烹调加热充分，不吃生的或半生的鸡蛋。

Q：小区常有鸽子成群飞过，如果接触到羽毛、粪便，该怎么处理？

A：以预防为主，尽量不要去触碰这些鸟类，也不要去逗它们。如果接触到禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。

Q：哪些人容易感染H7N9病毒？

A：一般来说，从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。

Q：穿羽绒服、盖鸭绒被会被传染吗？

A：穿羽绒服、盖鸭绒被及相关制品，不会感染禽流感。因为羽绒制品通常经过消毒、高温等多个物理、化学环节处理，病毒存活可能性微乎其微，不会对人的健康造成危害。

Q：听说在鸽子身上发现了H7N9禽流感病毒，是否应该远离鸽子等鸟类呢？

A：不要与鸽子等鸟类近距离接触，一旦接触，一定要及时清洁双手。

Q：家里饲养了几只鸡，该如何处理？

A：尽可能减少与禽类不必要的接触。处理家禽的分泌物，接触过禽鸟或禽鸟粪便，要注意用消毒液和清水彻底清洁双手。

如果家禽出现病、死情况，及时联系当地农业等相关部门。

Q：家里如果要消毒，该怎么消毒，用什么消毒药品？

A：家中如果没有相应病人或没有污染的情况，不需要消毒。注意保持室内清洁，保持地面、天花板、家具以及墙壁清洁，确保排水道通畅；保持室内空气流通，应每天开窗通风。如若一定要消毒，可去超市购买含氯消毒剂进行环境喷洒消毒。

Q：多地公布了预防禽流感的中药方子，如果没有症状只是预防可以吃吗？

A：中医药预防对象包括两大重点人群：从事禽类宰杀、贩运、烹饪的人员以及其他与禽类及禽产品有密切接触的人群；儿童、高龄老人、有慢性基础疾病等免疫力较低的人群。使用预防中药应由执业医师开具处方，不要自行判断和选择。老人、儿童应在医师的指导下服用；慢性病患者及妇女经期、产后慎用：孕妇禁用。中药预防处方不宜长期服用，一般服用3～5天。服用中药预防处方后感觉不适者，应立即停止服药，并及时向医师咨询；对中药预防处方的药物有过敏史者禁用；过敏体质者慎用。

Q：公众感染H7N9禽流感病毒的风险大吗？

A：目前，仅在局部地区发现散发病例，病例的密切接触者经医学观察未发现续发病例。根据目前有限证据推测，公众感染该病毒的风险较低。

Q：有针对人感染H7N9禽流感病毒的疫苗吗？

A：目前没有防止H7N9禽流感病毒感染的疫苗。

Q：应该如何预防H7N9禽流感呢？

A：流感是一种急性呼吸道感染性疾病。对于大家来说，预防禽流感，提高自身免疫力很关键。平时应该加强体育锻炼，注意休息，勤洗手，经常开窗通风，注意饮食，同时保证充足睡眠，避免过度劳累。保持良好体质有利于预防流感等呼吸道传染病。出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人。此外，还要特别注意尽量避免直接接触病死禽、畜。

Q：应该怎样正确洗手呢？

A：第一步：取适量的皂液于手心，第二步：双手掌心相对摩擦，第三步：双手掌心向下相叠，十指交叉，摩擦指缝和手背；双手位置交换，第四步：十指相握，相对摩擦指尖和甲沟，第五步：一只手握对侧手拇指摩擦，再交换，第六步：一只手摩擦对侧手腕，再交换。

Q：室内开创通风应注意些什么？

A：开窗通风是提高室内空气质量最简单、最有效的方法。其实，通风本身不能杀灭病菌。但通风可将有害气体，甚至病原体，通过空气的流通吹到室外。让室内有害气体或病菌的含量稀释。间接达到净化空气的目的。虽然说开窗通风有益，还要把握好通风的方法：开窗次数不是越多越好，最好在上午、下午各开窗一次。一般情况下，上午10点和下午3点最好。每次开窗通风最好大于30分钟。

Q：有治疗人感染H7N9禽病毒的方法吗？

A：对临床诊断和确诊患者应进行隔离治疗；对症治疗，可吸氧、应用解热药、止咳祛痰药等；抗病毒治疗，应尽早应用抗流感病毒药物，根据其他型别流感抗病毒治疗的经验，发病早期使用神经氨酸酶抑制剂类抗流感病毒药物可能有效，但对H7N9禽流感病毒感染的特异性治疗手段仍需观察研究。

Q：医疗工作人员有感染H7N9禽流感病毒的风险吗？

A：医疗工作人员经常要与传染病患者接触，因此，世卫组织建议在医疗机构应当持续采取适当的感染预防和控制措施，对医疗工作人员的健康状况也应密切监控。除了基本的预防措施外，护理疑似或确诊感染型流感（H7N9）病毒的病人时要采取一些额外的防护措施。

Q：人感染H7N9禽病毒是否会造成禽流感大流行？

A：据专家预测，人感染H7N9禽流感大流行的可能性不大。

Q：人感染H7N9禽流感后，医疗部门会怎样处理？

A：各级各类医疗机构发现符合监测的病例后，必须在24小时内进行网络直报，各级各类医疗机构发现人感染H7N9禽流感疑似病例、确诊病例后，应当2小时内进行网络直报。

Q：目前我国有关部门已经采取了哪些行动？

A：上海、江苏、浙江等地出现人感染H7N9病例后，当地卫生部门高度重视，及时采取了病人救治、流行病学调查、标本采集与送检、密切接触者医学观察，并加强了对不明原因肺炎病例的监测工作。

国家卫生和计划生育委员会对此次疫情高度重视，接到重症不明原因肺炎疫情报告后，立即向上海、安徽和江苏派出专家工作组，指导当地开展患者的救治和调查工作，召开多部门会商会，对疫情性质进行分析研判，并安排部署了相关调查、防控和应对准备工作。

中国疾病预防控制中心接到病例报告和送检标本后，及时开展了疫情风险研判和实验室检测研究，在短时间内做出了病例的病原学诊断，在全球首次发现和确认了新型的H7N9禽流感病毒导致的人类感染病例，并对新病毒的特征进行了深入的分卡斤。

篇10：2023年人感染H7N9禽流感培训总结

一、H7N9禽流感流行特征及隔离原则

H7N9禽流感流行特征：主要为患禽流感或携带禽流感病毒的鸡、鸭、鹅等家禽通过呼吸道、分泌物、排泄物等途径传播给机体抵抗力差的密切接触人员。

隔离原则：

对患有人感染禽流感医学观察病例、疑似病例应早发现、早报告，尽早采取住院隔离治疗。确诊病例可置同一房间，其余的应置单间隔离，原则上禁止探视、不设陪护。

二、隔离控制措施

1.诊室、留观室通风良好，有动态空气净化设备;留观病人一人一间病室，独立卫生间。

2.医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则,接触所有患者时(特别是门诊各接触病人窗口、诊室、呼吸科、检验科、特检)均应当戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊患者时应当戴外科或防护口罩，病人不能离开留观室，严禁病人间相互接触。

3.病区分别设立医务人员和病人专用通道。

(1)独立设区，与其他病区分隔无交叉，并保持一定距离。清洁区、潜在污染区和污染区之间有明显标识，并设实体隔离屏障。对疑似或确诊患者及时进行隔离,并由专人引导进入病区，指定路线标识醒目。

(2)病区通风良好，门向从洁净区→潜在污染区→污染区，保证空气不逆流，配置动态空气消毒器。

(3)疑似病人一人一间，确诊病例可住多人间，内设卫生间。病人戴外科口罩，禁止离开病房。指导患者咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻,在接触呼吸道分泌物后应当使用清洁剂洗手或者使用手消毒剂消毒双手。患者宣教贯彻于就诊过程中。重型病人应当收治在重症监护病房或者具备监护和抢救条件的病室，该病室禁止收治其他病人。原则上不设陪护，限制探视，若须探视应在医务人员指导下做相应防护。

(4)患者出院、转院后按《医疗机构消毒技术规范》进行终末消毒。保洁员相对固定，严格培训，流程演练。消毒过程在护士指导下进行。病区内产生的废弃物，均按感染性废物放入双层专用医疗废物袋中，损伤性废物放入利器盒，其它医用物品必须经过消毒后才能移出病区。

三、消毒方法

1.空气消毒(1)无人情况：房屋密闭，紫外线照射消毒。(2)有人情况：推荐循环风紫外线空气消毒器。

2.病房墙壁、地面等一般物体表面500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷雾。水泥墙吸液量为100ml/m2，地面喷药量为200ml/m2～300ml/m2。以上消毒处理，作用时间应不少于60分钟。

3.耐热、耐湿纺织品可煮沸消毒15分钟或采取压力蒸汽灭菌的方法，也可用含有效氯500mg/L的消毒剂浸泡30分钟;不耐热纺织品可采取过氧乙酸加热熏蒸消毒，将欲消毒衣物悬挂在密闭空间，按每立方米15%过氧乙酸7ml(1g/m3)，放置瓷或玻璃容器中，熏蒸2小时。

4.餐具、食物 首选煮沸消毒15 分钟，也可采用中效化学消毒剂消毒，清水彻底洗净。病人的剩余饭菜不可再食用，按感染性废物处理。

5.盛排泄物或呕吐物的容器可用1000mg/L有效氯含氯消毒剂溶液或0.2% 过氧乙酸溶液浸泡30分钟，浸泡时，消毒液要漫过容器

6. 运输工具外表面和空间可用0.2% 过氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒剂溶液喷洒至表面湿润，作用60分钟。

7.仪器设备及床单位

危重患者使用一次性呼吸机管路及吸氧管。一次性医疗器械使用后按感染性废弃物处理，可重复使用的医疗器械按《医疗机构消毒技术规范》的有关要求酒精擦拭或按厂家说明书消毒。

8.手的消毒用0.5% 碘伏溶液或用醇类免洗手消毒剂涂擦，自然干燥后即可。

四、预防措施

(1)注意个人卫生，保持勤洗手、室内勤通风换气、注意营养，保证充足的睡眠和休息，加强体育锻炼。尤其在接触禽畜后及时彻底洗手。

(2)尽可能减少与禽畜不必要的接触，特别注意尽量避免接触病死禽畜。食用禽肉蛋时要充分煮熟。

(3)生熟食物要分开处理，当手部有破损处理肉类时，建议佩戴手套。

(4)出现打喷嚏、咳嗽等呼吸道感染症状时，要用纸巾、手帕掩盖口鼻，预防感染他人;出现发热、咳嗽、咽痛、全身不适等症状时，应戴上口罩。

(5)如果病情加重应佩戴口罩及时到医院发热门诊就医，并告之医生近七天有无禽类接触，以及去过禽流感疫区。

(6)外出踏青时，应尽量避免接触野生禽鸟或进入野禽栖息地。

篇11：2023年人感染H7N9禽流感培训总结

一、尽量避免去活禽市场或摊档，不购买活禽、不自行宰杀活禽;要购买、食用有检疫证明的鲜、活、冻禽及其产品。

二、如在野外发现生病或死亡的野鸟，不要轻易接触，应及时报告所在地区的野生动物(林业)管理部门。

三、注意饮食卫生，禽肉、禽蛋等一定要煮熟煮透食用;注意厨房卫生，砧板做到生熟分开。

四、养成良好的个人卫生习惯。

(一)勤洗手：接触禽鸟或其粪便后要及时用肥皂和流动水洗手，不要用不干净的手触摸眼睛、口鼻。

(二)打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。

(三)注意生活、工作环境整洁、通风。

五、加强体育锻炼;保持充足睡眠，避免过度劳累;注意保暖;注意饮食多样，均衡营养。

六、若有发热及呼吸道症状，应带上口罩，尽快到正规医疗机构诊治，并告诉医生发病前有无禽类接触史、是否去过活禽市场、近期去过哪些地方旅行等。

篇12：2023年人感染H7N9禽流感培训总结

人感染H7N9禽流感疫情是全球的新发传染病，它严重威胁着人民群众的身体健康，我国已出现了散发疫情。为做好我院人感染H7N9禽流感医疗救治工作，保护人民群众身体健康和生命安全，领导高度重视，根据区卫生局的相关要求，于4月9日下午我院组织人员紧急召开了人感染H7N9禽流感诊疗方案培训会。会议由分管业务的副院长＊＊＊主持，100余名医护人员参加了培训，由医务科科长＊＊＊对人感染H7N9禽流感诊疗方案进行了培训。

培训从H7N9禽流感病毒的病原特点、流行病学、临床表现、实验室检测、诊断标准、鉴别诊断、治疗等进行了培训，并对我院防控工作提出了明确要求。范院长强调，截至今日，感染H7N9禽流感的人员已达24例，其中7例死亡，大家要高的重视，加强H7N9禽流感相关知识的学习，做好防控工作。对遇不明原因的肺炎、发热，发现后立即报告，必要时邀请专家进行会诊，防止漏诊造成疫情的发生。认真做好疫情零报告制度，防止漏报情况发生。

篇13：2023年人感染H7N9禽流感培训总结

1 人感染H7N9禽流感监测工作隐患因素

1.1 流感监测哨点医院是发现疫情前沿

在整个H7N9病例监测过程中起着至关重要作用, 任一环节的疏忽, 都可能延误诊断, 错过病人最佳治疗时间, 直至危及生命。其隐患因素可能有: (1) 预检分诊医务人员病情指征掌握模糊, 易使患者就诊时间延长, 病情诊断延误。 (2) 发热门诊及相关科室医务人员对《人感染H7N9禽流感诊疗方案 (2013年第2版) 》熟悉掌握程度欠佳, 尤以并发症为突出, 易致患者专科收治界定错误, 影响早发现、早诊断目标预期。 (3) 患者在基层诊所 (社区卫生服务中心、乡镇卫生院) 就诊时间过长, 一方面基层医疗机构设备缺乏 (如X光摄片、检验设备等) , 易致辅助诊断盲区;另一方面基层医务人员相关知识培训缺口, 易致诊疗标准掌握缺失;再则, 就医者H7N9知识信息渠道障碍, 可致患者病程时间延长。 (4) 流感监测哨点医院, 一方面周采集样本数量和送检时间有规定限制, 另一方面, 疾控中心网络实验室核酸检测可疑结果重新复核, 易造成检测结果滞后, 影响诊疗。

1.2 媒体宣传是普及全民健康知识, 养成个人良好生活行为的有效方式

健康教育对医院来说既是一种惠及就医患者获知相关传染病防护知识, 从而自觉采取有效隔离方法, 同时也是一种帮助陪护者通过针对性知识受知, 建立一种良好生活习性, 并采取正确有效的防护措施, 从而起到控制传染源, 切断传播途径, 保护易感人群的作用。上述环节的缺位, 可直接链接传播途径, 其隐患因素可能有: (1) 媒体宣传途径、方式纵向偏差, 可造成特殊人群受知盲区, 维持原有不健康生活行为; (2) 医院健康教育缺位或缺项, 易造成传播途径直接链接, “疫情”扩散, 流行病学调查和医学观察工作量增加。

1.3 培训作为一种继续教育或接受新知识的途径, 有助于医务人员重温既往知识或获取新理论知识, 从而保证实际工作中的正确执行力

培训内容释义浅表、培训受训率低下以及培训效果评价工作缺位, 就可导致相应工作 (如诊疗和防护标准等) 执行偏差。

1.4 人员防护、医疗场所定时处置, 标本前、后处置以及相关运输等规范是一种阻断传播途径的有效办法

任何环节上欠标准, 都可引起相应环境污染和工作人员的感染。其隐患因素可能有: (1) 医务人员依从性欠佳, 尤以非专科人员突出, 在接诊和不同区域防护使用上缺失或错误, 造成医院内传播链的链接; (2) 预检分诊的失误, 可一定程度上增加院内感染控制的难度, 给其控制留有缺口; (3) 场所定时消毒处置执行不到位, 标本及污物运输欠规范, 可增加相应感染风险系数, 而标本检测的前处理方式不当, 可引起气溶胶产生, 构成环境的污染和人员感染风险。

2 H7N9禽流感监测工作隐患的干预对策

为科学、规范和有效地开展人感染H7N9禽流感预防控制工作, 防止疫情蔓延, 切实保护大众身体健康和生命安全, 医疗救治单位应切实建立并启动相应疫情应急处置预案, 通过构建组织机构, 明确职责, 使医疗救治工作、院内感染控制工作、公共卫生工作、后勤保障工作、健教宣传工作和督导检查工作间能有效对应联动, 产生和谐之音, 从而保证人感染H7N9禽流感监测工作的预检分诊明确、专科接诊收治符合、临床诊断准确、医疗救治快速、疫情报告及时和现场流调适时, 以达到监测病例-疑似病例-确诊病例顺向传递效应。

培训和健康教育是帮助医务人员熟悉并掌握新的诊疗技能, 正确采用相应防护措施以及帮助就诊者和陪护者树立正确防护传染病的理念, 养成良好生活行为方式的途径。医疗救治和疾病预防控制是公共卫生体系的两大支柱, 在控制传染源、切断传播途径和保护易感人群上有着不可替代作用。因此, 医疗和疾控机构在疫情发生时, 应充分发挥相互优势, 共同承担诊疗和防控工作。首先, 建立覆盖省、市、县、乡四层级医务人员培训方案;其次, 各层级医疗单位建立覆盖医疗机构内医务人员再培训方案, 尤其关注专科医务人员培训, 上述方案实施应突出培训效果的评估。

媒体宣传, 作为公众接受传染病相关知识的主要来源渠道, 在整个疫情防控上起着关键作用。通过报纸、电视、电台、网络、短信和载体宣传形式可满足不同层次人群的知识需求和理解, 起到普及传染病相关知识的立体效果;而医疗、疾控机构的传染病常识手册、健教处方、公休会、电子屏、内网、健教栏、法定宣传日和社区走访等形式的建立, 可践行医、患、社会三方传染病防控的互动效果。

掌握医院感染控制措施是医务人员的必具条件, 是切断院内感染传播途径的有效手段。因此, 医院建立正确就医流程及规范隔离诊区的设置, 能有效控制传染源, 减少患者与就医者交叉感染几率, 避免疫情院内蔓延;不同诊疗区域防护措施的正确使用和相关诊疗、检测操作规范, 可最大限度降低医务人员感染几率, 同时也可解决过度防护问题, 避免资源浪费;而诊疗场所空气、物表、设备和床单元等定期消毒处置, 可避免环节点污染引起的感染发生;标本和污物的包装、标识、运输和交接规范可减少运输环节上脱靶而引起污染概率。医院健康教育是患者和陪护者掌握康复和预防知识的直接途径, 在传染病防控工作中起着重要作用, 因此, 充分的场所、有效的方式和完善的健教, 可阻止院内“疫情”扩散, 达到医院内和家庭内屏障传染病传播的效果。

流感监测哨点医院, 国家卫计委卫疾控传防便函[2013]35号文已就其周样本采集量作出明确规定, 同时, 南昌市疾控中心网络实验室也对样本送检及检测时间作出相应规定, 因此, 流感监测哨点医院建立并开展人感染禽流感病毒核酸检测技术势在必行。一方面, 可缓解或减少疾控机构网络实验室短时间集中承接大量检测样本和检测时限要求的压力;另一方面, 此技术建立, 可满足符合国家卫计委的人感染禽流感诊疗标准的患者采样并快速筛查的需求, 从而通过疑似样本送检至确认程序, 实现传染病早发现、早诊断、早治疗和早报告的目标。