感染科岗前培训内容

第一篇：感染科岗前培训内容

感染疾病科发热门诊岗前培训计划

2012年枣庄市立医院

感染疾病科发热门诊岗前培训计划

一、 培训内容

1、感染疾病科工作规范

2、流感标本的采集与运送

3、枣庄市立医院流感大流行应急预案

4、传染病疫情报告制度

5、枣庄市立医院2012流感监测方案

6、我国传染病的流行现状、新发传染病的进展

7、发热原因待查

8、消毒隔离制度

9、医务人员职业防护与标准预防管理制度

10、医院感染散发、流行、爆发报告及控制制度

11、感染性疾病科医院感染防控制度

12、感染性疾病科门诊医院感染控制制度

二、 培训方式

专门培训，采用自学、参加集体授课等方式。

三、 培训要求

1、按照培训计划，所有上岗人员必须参加岗前培训。

2、每人岗前培训时间不少于10小时。

3、落实培训考核要求，考核合格后方可上岗，不合格人员进行再培训，直至考核合格。

感染疾病科

2012.1.1

第二篇：感染性疾病科二月培训小结

本月科室培训于2017年2月8日下午四点到五点半进行，内容为分级防护知识，地点在公卫科办公室，采取讲授和现场考试同步进行，由王素珍护士长主讲，科内参加12人，请假0人，考试成绩平均95分，达到了预期培训效果，全科人员均能熟练掌握分级防护知识，并能熟练穿脱防护服，附培训图片如下：

感染性疾病科三月培训小结

本月科室培训于2017年3月8日下午四点到五点半进行，内容为医疗废物处置，地点在公卫科办公室，采取讲授和现场考试同步进行，由王素珍护士长主讲，科内参加11人，请假1人，因故请假人员采取自行补考的方法，考试成绩平均96分，达到了预期培训效果，全科人员均能熟练掌握医疗废物的处置，附培训图片如下：

感染性疾病科四月培训小结

本月科室培训于2017年4月12日下午四点到五点半进行，内容为手卫生知识，地点在公卫科办公室，采取讲授和现场考试同步进行，由刘会峰主任主讲，科内参加12人，请假0人，考试成绩平均96分，达到了预期培训效果，全科人员均能熟练掌握手卫生知识，并能准确认识到手卫生依从的重要性，附培训图片如下：

感染性疾病科五月培训小结

本月科室培训于2017年5月10日下午四点到五点半进行，内容为院内感染预防控制知识，地点在公卫科办公室，采取讲授和现场考试同步进行，由王素珍护士长主讲，科内参加12人，请假0人，考试成绩平均97分，达到了预期培训效果，全科人员均能熟练掌握院内感染的爆发和防控知识，附培训图片如下：

感染性疾病科六月培训小结

本月科室培训于2017年6月14日下午四点到五点半进行，内容为职业暴露及针刺伤处理流程，地点在公卫科办公室，采取讲授和现场考试同步进行，由杨俊峰医师、王素珍护士长主讲，科内参加10人，请假2人，因故请假人员采取自行补考的方法，考试成绩平均95分，达到了预期培训效果，全科人员均能熟练掌握职业暴露的各项规章制度及发生针刺伤的处理流程，附培训图片如下：

感染性疾病科七月培训小结

本月科室培训于2017年7月12日下午四点到五点半进行，内容为预检分诊相关制度及流程，地点在公卫科办公室，采取讲授和现场考试同步进行，由王素珍护士长主讲，科内所有护士参加，考试成绩平均98分，达到了预期培训效果，全科护士均能熟练掌握预检分诊相关制度及流程，附培训图片如下：

感染性疾病科八月培训小结

本月科室培训于2017年8月9日下午四点到五点半进行，内容为感染性疾病科消毒隔离知识，地点在公卫科办公室，采取讲授和现场考试同步进行，由王素珍护士长主讲，科内参加11人，请假1人，因故请假人员采取自行补考的方法，考试成绩平均96分，达到了预期培训效果，全科人员均能熟练掌握感染性疾病科消毒隔离知识，附培训图片如下：

感染性疾病科九月培训小结

本月科室培训于2017年9月13日下午四点到五点半进行，内容为消毒液配置方法及有效浓度，地点在公卫科办公室，采取讲授和现场考试同步进行，由王素珍护士长主讲，科内参加12人，请假0人，考试成绩平均98分，达到了预期培训效果，全科人员均能熟练掌握消毒液配置方法及有效浓度和消毒时间，附培训图片如下：

感染性疾病科十月培训小结

本月科室培训于2017年10月11日下午四点到五点半进行，内容为常见传染病的传播途径，隔离预防掌握手足口、艾滋病、结核病、标准预防内容。地点在公卫科办公室，采取讲授和现场考试同步进行，由王素珍护士长主讲，科内参加12人，请假0人，考试成绩平均97分，达到了预期培训效果，全科人员均能熟练掌握常见传染病的传播途径，隔离预防掌握手足口、HIV、HB、标准预防内容，附培训图片如下：

感染性疾病科十一月培训小结

本月科室培训于2017年11月15日下午四点到五点半进行，内容为传染病法律、法规知识，重点掌握甲类、乙类，传染病的管理上报、时限及规章制度。地点在公卫科办公室，采取讲授和现场考试同步进行，由王素珍护士长主讲，科内参加12人，请假0人，考试成绩平均95分，达到了预期培训效果，全科人员均能掌握传染病法律、法规知识，甲类、乙类传染病的管理上报、时限及规章制度。附培训图片如下：

感染性疾病科十二月培训小结

本月科室培训于2017年12月13日下午四点到五点半进行，内容为不明原因肺炎知识，掌握就诊流程、处置诊疗方法等相关知识。地点在公卫科办公室，采取讲授和现场考试同步进行，由王素珍护士长主讲，科内参加12人，请假0人，考试成绩平均95分，达到了预期培训效果，全科人员均能掌握不明原因肺炎知识，掌握就诊流程、处置诊疗方法等相关知识。附培训图片如下：

第三篇：感染性疾病科医务人员岗前培训试卷

临沂市沂水中心医院

感染性疾病科 医务人员岗前培训试卷

姓名： 职务：医生 / 护士 时间： 分数

一、单选题(每小题3分，共15分)

1、伤寒杆菌的致病因素是( ) A.鞭毛 B.内毒素 C.外毒素 D.菌体抗原

2、疟疾最常见的体征是( ) A.肝肿大 B.脾肿大 C.黄疸 D.贫血貌

3、伤寒最严重的并发症是( ) A.肠出血 B.肠穿孔 C.中毒性心肌炎 D.溶血尿毒综合症

4、根据下列HBV感染状况检查结果，可作为献血员的是 抗 HBc 抗Hbe 抗HBs HBsAg ( ) A. +- ++ D.+

5、下列哪项是提示乙型肝炎病毒活动性复制的指标( ) A.HBSAg B.抗HBS C.HbeAg D.抗HBe

6、显著贫血见于( ) A.间日疟 B.三日疟 C.卵圆疟 D.恶性疟

7、为预防的目的，降低人群易感性主要通过( ) A.病后免疫 B.隐性感染免疫 C.人工主动免疫 D.免疫人群移入

8、乙型肝炎抗原抗体，三对指标检查中，在血中不易检出的是 ( ) A.HBeAg B.HBsAb C.HBeAg D.HBcAg

9、“草莓舌”是下列哪个疾病的典型体征 ( ) A.麻疹 B.猩红热 C.斑疹伤寒 D.伤寒

10、控制疟疾发作的首选药物是 ( ) A.奎宁 B.氯喹 C.伯氨喹林 D.乙胺嘧啶

11、中毒型细菌性痢疾致病菌在我国较多见的是 ( ) A.宋氏痢疾杆菌 B.福氏痢疾杆菌 C.鲍氏痢疾杆菌 D.志贺痢疾杆菌

12、肺结核主要感染途径中 的是( )

A.结核菌主要通呼吸道传播 B.通过皮肤、泌尿生殖道传播 C.次要的传播途径是经消化道进入机体 D.大量毒力强的结核侵袭时易发病

13、结核病的基本病理改变 的是( )

A.渗出性改变 B.增生性改变 C.坏死性改变 D.化脓性改变

14、继发性肺结核最常见的类型是( )

A.原发综合征 B.血行播散型肺结核 C.浸润型肺结核 D.慢性纤维空洞性肺结核

15、感染性心内膜炎最常受累的部位是( ) A.心脏瓣膜 B.大动脉内膜 C.心内膜 D.腱索

16、喹诺酮类抗生素可能对( )发育产生不良影响 A.牙齿 B.神经系统 C.视觉 D.骨骼

17、水痘的主要流行时间正确的是哪项? ( )

1

A.夏季6～7月 B.秋季9～10月 C.常年发生，但春冬季较多见 D.冬季11～12月

18、外周血嗜酸性粒细胞减少的传染病是( )

A.甲型肝炎 B.乙型脑炎 C.流行性出血热 D.伤寒

19、外周血白细胞数增高的病毒性传染病是: ( ) A.流行性感冒 B.艾滋病 C.流行性出血热 D.水痘 20、 发现传染病病例和疑似病例应向哪个部门报告：( )

A.急救中心 B.当地卫生行政主管部门 C.当地人民政府 D.当地疾病预防控制机构

21、 突发事件应急工作应当遵循什么方针?( ) A.统一领导,分级负责 B.预防为主,长备不懈 C.反应及时,措施果断 D.依靠科学,加强合作

22、在我国现阶段预防艾滋病传播的最主要措施是：( ) A.打击卖淫嫖娼

B.防止静脉吸毒者共用注射器和注射针头 C.避免输血 D.应用疫苗

23、发现传染病病例和疑似病例应向哪个部门报告：( )

A.急救中心 B.当地卫生行政主管部门 C.当地人民政府 D.当地疾病预防控制机构

24、医疗机构发现甲类传染病时，采取下列措施哪项是错误的：( )

A.对病人、病原携带者予以隔离治疗 B.对疑似病人应统一集中治疗

C.对病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者，应指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施 D.拒绝隔离治疗时，可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施.

25、《突发公共卫生事件应急条例》是由下列哪个组织颁布的：( ) A.全国人大 B.国务院 C.卫生部 D.省人民政府

二、多选题(每小题3分，共15分)

1、下列哪些传染病患病后可变为慢性病原携带者 (

) A.伤寒 B.乙型肝炎 C.细菌性痢疾 D.甲型肝炎

2、下列传染病中通过虫媒而传播的有 (

)

A.疟疾 B.流行性出血热 C.流行性乙型脑炎 D.钩端螺旋体病

3、分泌型腹泻的临床特点：( ) A.每日大便量超过1L B. 大便为水样，无脓血

C.禁食48小时后腹泻仍持续存在 D.粪便的PH值多为中性或碱性

4、可用于治疗流感病毒感染的药物包括：( )

A.阿昔洛韦 B.奥司他韦 C.金刚烷胺 D.扎那米韦

5、下列哪些病可经胎盘传插：( )

A.乙型病毒性肝炎 B.伤寒 C.流行性乙型脑炎 D.艾滋病

三、简答题(每小题7分，共35分)

1、简述艾滋病的传播途径。

2

2、诊断不明原因肺炎病例要满足的4个条件分别是什么?

3、感染过程的五种表现是什么?

4、什么叫传染病暴发?什么叫传染病流行?

5、医疗机构在传染病控制中的主要职责?(至少三条)

第四篇：医院感染知识培训内容

第一季度医院感染知识培训内容

内容：消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理 消毒和灭菌

消毒：指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。

灭菌：杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物，包括致病微生物和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率100%。

五、各类环境细菌菌落总数卫生标准

环境类别

Ⅰ类：层流洁净手术室、层流洁净病房

Ⅱ类：普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病房

Ⅲ类：儿科病房、妇科检查室、注射室、治疗室、供应室清洁区、急诊室、 化验室、各类普通病房和房间

Ⅳ类：传染病科及病房

母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门氏菌。

消毒灭菌合格的关键是方法剂量

基本程序

医院常用的消毒方法有2种

物理消毒法——热力紫外线 远红外线 电离辐射

化学消毒法——浸泡、擦拭 喷洒、喷雾联合应用

化学消毒剂有4种：灭菌剂 高效消毒剂 中效消毒剂 低效消毒剂

手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。

医务人员手卫生要求

卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤10cfu/cm2。

外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应≤ 5cfu/cm2 什么时间洗手?直接接触病人前后;摘手套后(戴手套不能代替洗手); 不论是否戴手套，进行侵袭性操作前;接触体液或排泄物、粘膜、非完整皮肤或伤口敷料后; 护理病人从污染部位移到清洁部位时;接触紧邻病人的物品后(包括医疗设备);

医疗废物的管理

医疗废物分五类

感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物。

关于依法加强对医疗废物规范处置的通知

一、按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋：黑色垃圾袋、黄色垃圾袋、红色垃圾袋;运送医疗废物工具应封闭符合防渗漏、防遗撒的要求。

二、医用未经污染垃圾(统一用黑色垃圾袋盛放)

如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋，每日由病区护工送到生活垃圾储存处，由环卫部门指定专人，运出集中处理，日产日清。

三、医用污染垃圾(统一用黄色垃圾袋盛放)

四、一次性医疗用品严禁重复使用，医疗废物要求不得露天存放，储存时间不得超过2天。

第二季度医院感染知识培训内容

内容：医护职业危害与防护

一、 职业暴露

由于职业关系而暴露在危险因素中，从而具有被感染的可能性的情况。

经血液传播疾病和化疗药物伤害是护士工作中主要面对的职业危害。

经血液传播疾病特别是艾滋病、乙肝、丙肝感染是医护人员生物性职业危害的主要种类。

接触到病人的血液可通过针刺、锐器割伤或者是病人的血液溅到眼睛、口腔或者皮肤。急、重症救护常在突发事件及紧急抢救，多在毫无准备的情况下进行，更易发生针刺、锐器割伤事件，职业总暴露的危险性更大。 接触到血液后被感染的危险有哪些?

1、乙肝(HBV)：没有经过乙肝疫苗注射者，若被告有乙肝病毒的针头刺伤或锐器割伤一次，根据其乙肝病人e抗原(HbeAg)的情况，其感染率是6～30%。表面抗原(HBsAg)和核心抗原(HBcAg)阳性的病人表示血液中含乙肝病毒量多，因此传染的机会大。

2、丙肝(HCV)：基于有限研究：被含有丙肝病毒的针头刺伤或说器割伤的感染率是1.8%、通过血溅而引起感染的感染情况目前还不清楚。

3、艾滋病毒(HIV)：被含有 HIV的针头刺伤后，平均感染率 0.3%;被含有HIV的血液溅到眼睛、鼻腔平均感染率0.1%，含有HIV的血接触到皮肤上的感染机率估计小于 0.1%，少量的血液接触到皮肤可能不会引起感染。

二、现状

临床护士在工作中被血液污染的锐器刺伤发生比率较高，一项调查表明过去的一年80%以上的护士有过1次以上锐器刺伤。减少职业感染最重要的途径就是减少医护人员利器刺伤的发生。 易被刺伤的情况：

1、被拔出的静脉穿刺针刺伤

2、将静脉注射器与针头分离

3、抢救、配合手术时传送器械，治疗

如何预防针刺伤和割伤?

小心弃置：用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折弯和毁形、不应摆弄针头、就近将用过的针头、刀片及其他锐器要丢弃在黄色利器盒里。 禁止双手重新盖帽禁止用手移去注射器针头。禁止将针头放置在床边、小车顶部

三、标准预防

认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜，接触上述物质者，必须采取防护措施。 其基本特点为：

1、既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。

2、强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。

3、根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施， 隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。 应急事故紧急处理程序

针刺伤(加药时)： 皮肤有损伤或针刺时，建议尽可能挤压伤口，然后用水冲洗。

眼睛溅入液体：必须迅速用生理盐水冲洗，且避免揉擦眼睛，连续冲洗至少十分钟。

衣物污染：1)尽快脱掉隔离衣以防止感染物触及皮肤并防止进一步扩散。脱掉防护手套，洗手并更换隔离衣及手套;

2)将已污染的隔离衣及手套放入专用容器; 接触到任何血液后，你应该：

向有关部门(科室、感染控制科)报告 被刺、被割或接触到血液的事件。

乙肝疫苗注射是最安全有效的预防乙肝的方法。(你应该早就打过乙肝疫苗针)

丙肝--没有疫苗。也没有补救措施来预防;不主张用免疫球蛋白。严格进行感染控制的原则和操作是必要的。

艾滋病毒--没有疫苗。可用免疫球蛋白! 什么时候开始补救治疗?

1、乙肝：越早越好，24h内最佳，最迟不超过7天。

2、艾滋病：越早越好，最好在几小时内。 普遍性防护原则的操作内客是什么?

安全处置锐利器具

1、无论在什么情况下，不要把用过的器具传递给别人。

2、在进行侵袭性操作时、一定要保证足够的光线，尽可能减少创口出血。

3、千万不要向用过的一次性注射器针头上盖针头套、不要用手毁坏用过的注射器。

4、在创口缝合时，要特别注意减少意外刺伤。

5、把用过的注射器直接放到专门的桶(盒)中、统一处理。

6、如将锐利废弃物同其它废弃物混在一起。

7、勿将锐利废弃物放在儿童可以接触到的地方。

第三季度医院感染知识培训内容

内容：医院感染、暴发的报告与控制

一、出现医院感染流行趋势时，医院感染管理科应于24小时内报告主管院长和医务处(科)，并通报相关部门。

二、经调查证实出现医院感染流行时，医院应于24小时内报告当地卫生行政部门;全国医院感染监控网单位应同时报全国医院感染监控管理培训基地。

三、当地卫生行政部门确定为医院感染流行或暴发时，应于24小时内逐级上报至省卫生行政部门;省卫生行政部门接到医院感染流行或暴发的报告后，应于24小时内上报国务院卫生行政部门。

四、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行报告。

五、出现医院感染流行或暴发趋势时，应采取下列控制措施：

1、临床科室必须及时查找原因，协助调查和执行控制措施。

2、医院感染管理科必须及时进行流行病学调查处理，基本步骤为：

a、 证实流行或暴发：对怀疑患有同类感染的病例进行确诊，计算其罹患率，若罹患率显著高于该科室或病房历年医院感染一般发病率水平，则证实有流行或暴发。

b、 查找感染源：对感染病人、接触者、可疑传染源、环境、物品、医务人员及陪护人员等进行病原学检查。

c、 查找引起感染的因素：对感染病人及周围人群进行详细流行病学调查。 d、 制定和组织落实有效的控制措施：包括对病人作适当治疗，进行正确的消毒处理，必要时隔离病人甚至暂停接收新病人。

e、分析调查资料，对病例的科室分布、人群分布和时间分布进行描述;分析流行或暴发的原因，推测可能的感染源、感染途径或感染因素，结合实验室检查结果和采取控制措施的效果综合做出判断。

f、写出调查报告，总结经验，制定防范措施。

六、主管院长接到报告，应及时组织相关部门协助医院感染管理科开展流行病学调查与控制工作，并从人力、物力和财力方面予以保证。

七、卫生行政部门接到医院关于医院感染流行或暴发的报告后，应及时做好下述工作：

1、组织当地疾病控制部门协助医院进行医院感染流行或暴发的调查与控制。

2、组织当地医院感染管理专家咨询委员会成员，指导医院开展流行病学调查和制定有效的医院感染控制措施;

3、根据需要，组织有关专家协助对感染病人的诊治。

八、当其它医院发生医院感染流行或暴发时，应对本地区或本院同类潜在危险因素进行调查并采取相应控制措施。

九、确诊为传染病的医院感染，按《传染病防治法》的有关规定进行管理。

第四季度医院感染知识培训内容

内容：一次性使用无菌医疗用品的管理

一次性使用无菌医疗用品的管理应达到以下要求：

一、医院所用一次性使用无菌医疗用品必须由设备部门统一集中采购，使用科室不得自行购入。

二、医院采购一次性使用无菌医疗用品，必须从取得省级以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品;进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督管理部门颁发的《医疗器械产品注册证》。

三、每次购置，采购部门必须进行质量验收，订货合同、发货地点及货款汇寄帐号应与生产企业/经营企业相一致，并查验每箱(包)产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌日期及产品标识和失效期等，进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识。

四、医院保管部门专人负责建立登记帐册，记录每次订货与到货的时间、生产厂家、供货单位、产品名称、数量、规格、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办人姓名等。

五、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上，距地面≥20cm，距墙壁≥5cm;不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。

六、科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。

七、使用时若发生热原反应、感染或其它异常情况时，必须及时留取样本送检，按规定详细记录，报告医院感染管理科、药剂科和设备采购部门。

八、医院发现不合格产品或质量可疑产品时，应立即停止使用，并及时报告当地药品监督管理部门，不得自行作退、换货处理。

九、一次性使用无菌医疗用品用后，须进行消毒、毁形、并按当地卫生行政部门的规定进行无害化处理，禁止重复使用和回流市场。

十、医院感染管理科须履行对一次性使用无菌医疗用品的采购、管理和回收处理的监督检查职责。

新华街社区卫生服务中心

第五篇：卫生院医院感染管理培训内容

1. 建立医院感染病例和报告制度，发生医院感染病例诊断和报告制度。发生医院感染时，必须按照有关规定及时报告，对医院感染做到早发现，早控制。 2. 制定我院感染管理规章制度，内容包括：清洁消毒与灭菌、隔离、手卫生、医院性感染与控制措施、医院性感染暴发报告制度、一次性使用无菌医疗器械管理、医务人员职业性安全防护、医疗废弃物管理等。 3. 医疗废弃物管理有关知识

1) 医疗废弃物的概念：是指医疗机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害的废物。

2) 目的：为了加强医疗废弃物的安全管理，防止疾病传播，保护环境，保障人体健康。

3) 管理职责:：①法人为医疗废弃物管理第一责任人，各负责人为医疗废弃物管理直接负责人;医、护、药、支、工勤人员等均为医疗废弃物管理的执行者、维护者。

②成立医疗废弃物管理机构③医疗机构制度制定是医疗废弃物管理的规章制度，工作流程和要求，有关人员的工作职责及是医疗性机构内医疗废弃物流失、泄露、扩散和意外事故的应急方案。

4)医疗废物的人类：①感染性废物：携带病院微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物②损失性废弃物：能够刺伤或者刺伤人体的废弃的医用器皿。

5)医疗废物的管理：①分类②收集③运送④储存⑤处置⑥监督管理。 6)感染性废物：①被病人血液、体液、排泄物感染的物品，包括棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他敷料、一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械、废弃的被服、其他病人的血液体液、排泄物感染的物品。②医疗机构收治的隔离传染病人或疑似病人产生的生活垃圾。

7)损失性废弃物：①医用针头、缝合针。②各类医用器，包括：解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。③载玻片、玻璃试管等。

8)医疗废弃物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液与高危险废物处理的原则是在交医疗废物集中处置单位处置前就地消毒。

9)医疗机构应当对医疗废弃物进行登记，登记资料至少保存三年 4.医院感染预防与控制

1)建立、健全医院康感染管理组织、医院感染管理委员会、医院感染管理科室。

2)开展医院感染监测：通过医院感染监测，能及时发现医院感染存在的问题。医院感染的危险因素、易感人群、医院感染的发病趋势等为医院感染的预防与控制提供可靠信息和科学依据，同时能及时发现医院感染的聚集性和暴发流行，以便于及时采取措施。

3)医院感染病例监测：①发病率：多发部位、多发科室、高危因素、病原特点及耐药性等。②消毒灭菌效果监测：a使用中的消毒剂、灭菌剂b压力蒸汽灭菌c紫外线消毒d各种消毒后的及其他消毒物品e灭菌物品。

4)环境险与监测：物体表面和医务人员的手。

5)医院感染的预防与控制措施：①控制感染的环境危险因素：a(分区、材料)b通气、空气流向、净化空气c医院环境卫生d水(饮用水、医疗用水、污水处理系统)②控制感染经诊疗护理用具的传播：a减少侵入性操作b确保诊断护理器具消毒灭菌③控制感染经医务人员诊断活动的传播：a实施标准预防b在标准预防的基础上针对不同传播途径实施额外预防c合理使用抗生素和免疫抑制类药物

6)标准预防：认定病人的血液体液、分泌物、排泄物均具有传播性，须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者采取措施。其基本特征为：

①即要防止血液性疾病的传染，也要防止非血液性疾病的传播。

②强调双项保护，即防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。

③根据疾病的主要传播途径采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。

标准预防措施包括：a医务人员进行每一次可能导致污染物的接触时都必须戴手套。b衣服或面部可能污染时应穿隔离衣，戴口罩和服罩。C接触已染品后，脱手套后立即洗手。d锐器正确处理。e被传染性废物污染后医疗器具的正确处理。

7)医院感染传播与预防措施：①直接传播，所占比例90%，预防措施是标准预防。②飞沫传播传播(25nm)所占比例为9%，预防措施是额外预防。③空气传播(<5μm)，所占比例为1%，预防措施是额外预防。

5.基础措施：

1)布局流程应遵循洁污分开的原则。诊断区、污物处理区、生活区等区域相对独立，布局合理，标识清楚，通风良好。

2)环境与物体表面一般情况先清洁再消毒，当其受到患者的血液、体液等污染时，先去除污物，再清洁与消毒。清洁应分区使用，标志清楚，定位放置。

3)医疗器械、器具、物品的消毒应达到如下要求：①进入人体组织的医疗器械、器具和物品必须灭菌，耐热、耐湿的手术器械应首选压力蒸汽灭菌，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。②接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物质必须消毒。③各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一周一消毒。④医疗机构使用的消毒药械，一次性医疗器械和器具应当符合有关规定，一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。⑤被病毒、气坏及突发不明原因的传播病病原体污染的诊断器械、器皿和物品应按照《医疗机构消毒技术规范》有关规定执行。

4)无菌物品、消毒物品、经污染物品应分区放置，无菌物品必须保持包括，注明物品名称、灭菌日期、失效日期已经检查打包者姓名或编号，灭菌器皿编号、灭菌批次号等标识。按灭菌日期顺序置于无菌物品存放柜内，并保持存放柜清洁干燥。

5)从无菌容器中取回无菌物品时应使用无菌持物钳，从无菌器皿中取出的无菌物品，虽未使用也不可放入无菌容器内，应重新灭菌处理的方可使用。

6)一次性使用无菌医疗用品应由医疗机构统一采购，购入时索要各种证明文件并进行质量验收建立入库登记账册。

7)应根据消毒对象选择消毒剂种类，所用的消毒剂必须由医疗机构统一采购，购入时索要各种证明文件，建立验收和入库登记账册。严格按照消毒剂使用说明中的使用范围、方法、注意事项正确使用。

8)严格掌握抗菌药物临床使用的基本原则，合理使用抗菌药物，规范抗菌药物的种类剂量，给药时间和途径严格遵循“能口服的不注射，能肌肉注射的不静脉注射的用药原则。”

9)提高医务人员手卫生依从性和正确率，特别是在诊断、治疗、护理与操作前后严格实施手卫生。

10)医务人员治疗操作严格遵守无菌操作原则。

11)治疗工作应当遵循《医院隔离技术规范》按照标准预防的原则做好防护工作。

12)使用后的锐器应当立即弃置于符合规范的利器盒内，严禁用于直接接触使用后的针尖、刀片与锐器，落实防止锐器伤的各项措施。

13)医务人员应当参照《医院感染诊断标准(试行)》(卫医发[2001]2号)掌握医院感染诊断标准，发生3例以上医院感染爆发式5例疑似医院感染爆发时应当与12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。

6.重点部门

1)手术室：①独立放置、分区明确、流程规范、标志清楚、清洁卫生。②凡进入手术室的人员应更换手术室专用衣帽，一次性外科的罩鞋。③手术器材与物品的使用后尽快清洗，器械必须一用一灭菌，清洗包装、灭菌应符合国家有关规定。④麻醉用具定期清洁消毒。

2)产房、人流室：①区域相对独立，分区明确，标识清楚邻近母婴室和新生儿室。②凡进入产房人员应更换产房专用衣帽，一次性一次性医用外科的罩鞋，严格执行无菌技术操作。③对传染病或流行传染病的产妇及未进行经血液传播疾病筛查的产妇，应采取隔离待产，隔离分娩，按隔离消毒制度及规章进行助产，物品做好标识单独处理，分娩结束的分娩室严格进行终末消毒。

3)口腔科：①布局合理，治疗室和器械消毒室应分开放置。②进入患者口腔内的所有治疗器械，根据治疗需要和消毒灭菌原则必须做到一人一用一消毒的要求。

4)中医临床科室：①保持物品表面及治疗床清洁，定期更换床单、枕套等。②进行针灸穿刺操作的严格执行无菌技术操作规程，正确进行穿刺部位的皮肤消毒;针灸针具的则“一人一针一灭菌”，火罐“一人一用一消毒”。③进行拔罐，刮痧，中药等操作时严格执行无菌技术操作规程，衣服器具和物品做到“一人一用一消毒”。

5)治疗室、换药室、注射室：①保持室内物体表面、地面清洁。②治疗车、换药车上物品应摆放有序，上房为清洁区，下房为污染区，利器盒放置于治疗车的次面。③各种治疗、护理及换药操作应按照先清洁伤口、后感染伤口依次进行，清洁后进行严格终末消毒。感染性敷料应弃置于双层黄色防渗漏的医疗废物袋内并及时做到倾倒。

6)通道病房：①床单应当定期清洁遇到污染时及时清洁与消毒，直接接触皮肤的床上用品一人一换，遇污染时及时更换。②病人出院应对床单及相邻区域进行清洁和终末消毒。

7)超声科：①超声探头须做到一人一用一消毒。②每班次检查结束后须对超声探头等进行彻底清洁和消毒处理，干燥保存。

7.重点环节

1)安全注射：①进行注射操作前半小时应停止请扫地等工作，避免不必要的人员活动，严格在非清洁区域进行注射准备等工作。②配药、皮试、注射、免疫接种等操作时，严格执行注射器“一人一管一用”。③尽可能使用单剂量注射用药，分剂量用药无法避免时，保证“一人一管一用”;严禁使用用过的针头及注射器再次抽取药液。④抽出的药液，开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用。灭菌物品一经打开，使用时间不得超过24小时，提倡使用小包装。⑤盛放用于皮肤消毒的非一次性使用的碘酒，酒精的容器应密闭保存，每月更换2次，同时更换灭菌容器，一次性包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用不超过7天。

2)各种插管后的感染预防措施：①气管插管：如无禁忌症患者应采用床头提高30-45度体径，且尽可能采用无创通气;吸痰时严格无菌操作;重复使用的呼吸机管道、雾化器须灭菌或高水平消毒对危重病人须注意口腔卫生，实施正确的口腔护理。

②导尿管：采用连续密封的尿液密封吸痰，悬垂集尿袋并低于膀胱水平，不接触地面。

3)手术操作:①择期手术病人术前清洁手术部位皮肤，备皮应当在手术当日进行，手术切口皮肤消毒范围应当符合手术要求。手术医务人员应当按照《医务人员卫生规范》的要求做好手和外科手消毒。②对于需要引流的手术切口，应当首选密闭负压引流，尽量选择远离手术创口、位置适合的部位进行置点引流，确保引流充分。术后保持引流通畅，根据病情尽早为患者拔除引流管。③术中保持患者体位正常，防止低体位。 4)医疗废物管理①医疗废物严格分类、收集后，置于医疗废物暂存处外围周转箱内，并与医疗废物集中处理处置单位进行交接登记，记录单位至少要保存3年。②污水处理应根据《医疗机构水污染物排放标准》的相关要求进行，配合污水处理设施，开设专(兼)职人员负责，健全制度，明确职责;设备运行正常，药品按时投放，定期进行检测，登记项目齐全，资料保存完整，污水排放符合国家标准。