口腔科护理分级范文

2022-06-13

第一篇:口腔科护理分级范文

医院护理人员分级护理制度实施

分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。护理人员要在病人床头牌内加放护理等级标记。

一、分级护理原则

(一)

确定患者的护理级别,应当以患者病情和生活自理能力为依据,并根据患者的情况变化进行动态调整。

(二)

具备以下情况之一的患者,可以确定为特级护理:

1、病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;

2、重症监护患者;

3、各种复杂或者大手术后的患者;

4、严重创伤或大面积烧伤的患者;

5、使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;

6、实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者;

7、其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。

(三)

具备以下情况之一的患者,可以确定为一级护理:

1、病情趋向稳定的重症患者;

2、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

3、生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

4、生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。

(四)

具备以下情况之一的患者,可以确定为二级护理:

1、病情稳定,仍需卧床的患者;

2、生活部分自理的患者。

(五)

具备以下情况之一的患者,可以确定为三级护理:

1、生活完全自理且病情稳定的患者;

2、生活完全自理且处于康复期的患者。

二、分级护理要点

(一)

护士应当遵守临床护理技术规范和疾病护理常规,并根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划,按照护理程序开展护理工作。

护士实施的护理工作包括:

1、密切观察患者的生命体征和病情变化;

2、正确实施治疗、给药及护理措施,并观察、了解患者的反应;

3、根据患者病情和生活自理能力提供照顾和帮助;

4、提供护理相关的健康指导。

(二)

对特级护理患者的护理包括以下要点:

1、严密观察患者病情变化,监测生命体征;

2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

3、根据医嘱,准确测量出入量;

4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

5、保持患者的舒适和功能体位;

6、实施床旁交接班。

(三)

对一级护理患者的护理包括以下要点:

1、每小时巡视患者,观察患者病情变化;

2、根据患者病情,测量生命体征;

3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

5、提供护理相关的健康指导。

(四)

对二级护理患者的护理包括以下要点:

1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化;

2、根据患者病情,测量生命体征;

3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;

5、提供护理相关的健康指导。

(五)

对三级护理患者的护理包括以下要点:

1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化;

2、根据患者病情,测量生命体征;

3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

4、提供护理相关的健康指导。

(六)

护士在工作中应当关心和爱护患者,发现患者病情变化,应当及时与医师沟通。

三、质量管理

(一)

医院应当建立健全各项护理规章制度、护士岗位职责和行为规范,严格遵守执行护理技术操作规范、疾病护理常规,保证护理服务质量。

(二)

医院应当及时调查了解患者、家属对护理工作的意见和建议,及时分析处理,不断改进护理工作。

(三)

医院应当加强对护理不良事件的报告,及时调查分析,防范不良事件的发生,促进护理质量持续改进。

第二篇:分级护理细则

神经内科分级护理标准

一级护理

(1)一级护理依据

1)病情趋向稳定的重症患者;

2)脑出血急性期、大面积脑梗、癫痫持续状态、结核性脑膜炎、病毒性脑膜炎、格林巴利综合症、重症肌无力或其他神经肌肉病累及呼吸肌的患者;

3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者; 4)生活部分自理、病情随时可能发生变化的患者; 5)病危、病重患者。

(2)一级护理要求

1)每小时巡视患者,观察患者病情变化; 2)遵医嘱或根据病情测量生命体征及出入量记录;

3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察患者反应;看护输液,发药看服下肚(必要时喂药)

4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如每天整理床单位;对非禁食患者协助进食/水;根据病人需求协助进行面部清洁和梳头、口腔护理;协助床上使用便器、更衣、洗头等、会阴护理、皮肤护理、压疮护理;进行气道护理及管路护理等。实施安全措施,防坠床、防跌倒有标示、有措施、有记录,危、重症病人检查时有专人护送;

5)提供生活服务:a.维护患者卫生、仪表及仪容;根据患者需要随时帮助刷牙漱口、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、剪指甲、协助排尿、排便、更换衣服等。b.满足患者营养需求,协助进餐,进水(必要时喂水、喂饭)、注入鼻饲饮食。C.维持患者正确和舒适体位,帮主移动及运动:翻身、拍背、拜访舒适体位;帮主上下床、坐轮椅。d.接送检查,负责采集留取各种标本。

6)保持患者的舒适和功能体位,为病人、陪人提供正确的、个性化的康复指导、饮食指导、体位指导、心理指导等护理相关的健康指导。 7)保证病室环境清洁整齐、空气新鲜,负责整理私人物品,整理或更换被服。

二级护理

(1)二级护理依据

1)脑出血、脑梗塞等经治疗后处于恢复期患者; 2)病情稳定,仍需卧床的患者;生活部分自理的患者; 3)生活部分自理且病情稳定的患者。

(2)二级护理要求

1)每2小时巡视患者,观察患者病情变化; 2)遵医嘱或根据病情测量生命体征;

3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察患者反应; 4)根据患者病情,正确实施基础护理、安全护理,如每天整理床单位;对非禁食患者协助进食/水;会阴护理、皮肤护理、压疮护理;防坠床、防跌倒有标示、有措施、有记录;

5)提供生活服务:a.维护患者卫生、仪表及仪容;根据患者需要随时帮助刷牙漱口、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、剪指甲、协助排尿、排便、更换衣服等。b.满足患者营养需求,协助进餐,进水(必要时喂水、喂饭)、注入鼻饲饮食。C.维持患者正确和舒适体位,帮主移动及运动:翻身、拍背、拜访舒适体位;帮主上下床、坐轮椅。d.接送检查,负责采集留取各种标本。

6)为病人、陪人提供正确的、个性化的康复指导、饮食指导、体位指导、心理指导等护理相关的健康指导。

7)保证病室环境清洁整齐、空气新鲜,负责整理私人物品。 8)了解病人心里需求,负责疏导相关心理问题 三级护理

(1)三级护理依据

1)生活完全自理且病情稳定的患者; 2)生活完全自理且处于康复期的患者。

(2)三级护理要求

1)每3小时巡视患者,观察患者病情变化; 2)遵医嘱或根据病情测量生命体征;

3)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施,观察患者反应,每天整理床单位;

4)提供生活服务:a.维护患者卫生、仪表及仪容;根据患者需要随时帮助刷牙漱口、洗脸、刮胡须、梳头、洗头、擦身、洗手、洗脚、剪指甲、协助排尿、排便、更换衣服等。b.满足患者营养需求,协助进餐,进水(必要时喂水、喂饭)、注入鼻饲饮食。C.维持患者正确和舒适体位,帮主移动及运动:翻身、拍背、拜访舒适体位;帮主上下床、坐轮椅。d.接送检查,负责采集留取各种标本。

5)为病人、陪人提供正确的、个性化的康复指导、饮食指导、体位指导、心理指导等护理相关的健康指导。

6)保证病室环境清洁整齐、空气新鲜,负责整理私人物品,整理或更换被服。

7)了解病人心里需求,负责疏导相关心理问题

第三篇:分级护理制度

篇一:分级护理制度(2014年7月修订) 分级护理制度(2014年7月修订)

分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和(或)自理能力进行评定而确定的护理级别。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 分级方法:

1、患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。

2、根据患者barthcl指数总分;确定自理能力的等级(见表1)。

3、依据病情等级和(或)自理,确定患者护理分级。

4、临床医护人员应:根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。 特级护理

(一)使用对象

1、维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;

2、病情危重.随时可能发生:病情变化需要进行监护、抢救的患者;

3、各种复杂或大手术后.产重创伤或大面积烧伤的患者。

(二)护理要点

1、严密观察患者病情变化,监测生命体征;

2、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

3、根据医嘱,准确测量出入量;

4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

5、保持患者的舒适和功能体位;

6、实施床旁交接班。 一级护理

(一)使用对象

1、病情趋向稳定的重症患者;

2、病情不稳定或随时可能发生变化的患者;

3、手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

4、自理能力重度依赖的患者。

(二)护理要点

1、每小时巡视患者,观察患者病情变化;

2、根据患者病情,测量生命体征;

3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

4、根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

5、提供护理相关的健康指导。 二级护理

(一)使用对象

1、病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者;

2、病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者;

3、病情稳定或处于康复期.且自理能力中度依赖的患者。

(二)护理要点

1、每2小时巡视患者,观察患者病情变化;

2、根据患者病情,测量生命体征;

3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

4、根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;

5、提供护理相关的健康指导。 三级护理

(一)使用对象:病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。

(二)护理要点

1、每3小时巡视患者,观察患者病情变化;

2、根据患者病情,测量生命体征;

3、根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

4、提供护理相关的健康指导。 表1 自理能力分级barthel指数(bi)评定量表 篇二:最新分级护理制度 分级护理制度

一、特级护理: 包含:

(一)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;

(二)重症监护患者;

(三)各种复杂或者大手术后的患者;

(四)严重创伤或大面积烧伤的患者;

(五)使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;

(六)实施连续性肾脏替代治疗(crrt),并需要严密监护生命体征的者;

(七)其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。 护理包括以下要点:

(一)严密观察患者病情变化,监测生命体征;

(二)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

(三)根据医嘱,准确测量出入量;

(四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮 护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

(五)保持患者的舒适和功能体位;

(六)实施床旁交接班。

二、一级护理: 包含:

(一)病情趋向稳定的重症患者;

(二)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

(三)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

(四)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。 护理包括以下要点:

(一)每小时巡视患者,观察患者病情变化;

(二)根据患者病情,测量生命体征;

(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

(四)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护 理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

(五)提供护理相关的健康指导。

三、二级护理: 包含:

(一)病情稳定,仍需卧床的患者;

(二)生活部分自理的患者。 护理包括以下要点:

(一)每2小时巡视患者,观察患者病情变化;

(二)根据患者病情,测量生命体征;

(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

(四)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;

(五)提供护理相关的健康指导。

四、三级护理: 包含:

(一)生活完全自理且病情稳定的患者;

(二)生活完全自理且处于康复期的患者。 护理包括以下要点:

(一)每3小时巡视患者,观察患者病情变化;

(二)根据患者病情,测量生命体征;

(三)根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

(四)提供护理相关的健康指导。篇三:分级护理制度 分级护理制度(核心制度)兼督查标准

分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。

分级护理分别分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理、三级护理。 特级护理

一、 病情依据

1、 病情危重,随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者;

2、 重症监护患者;

3、 各种复杂或者大手术后的患者;

4、 严重创伤或大面积烧伤的患者;

5、 使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;

6、 实施连续性肾脏替代治疗(crrt),并需要严密监护生命体征的患者;

7、 其他有生命危险,需要严密监护生命体征的患者。

二、 护理要点

1、 严密观察患者病情变化,监测生命体征;

2、 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

3、 根据医嘱,准确测量出入量;

4、 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、起到护理及管路护理等,实施安全措施;

5、 保持患者舒适和功能体位;

6、 实施床旁交接班。 一级护理

一、 病情依据

1、 病情趋向稳定的重症患者;

2、 手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

3、 生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

4、 生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。

二、 护理要点

1、 每小时巡视患者,观察患者病情变化;

2、 根据患者病情,测量生命体征;

3、 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

4、 根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等,实施安全措施;

5、 提供护理相关的健康指导。 二级护理

一、 病情依据

1、 病情稳定,仍需卧床的患者;

2、 生活部分自理的患者。

二、 护理要点

1、 每2小时巡视患者,观察患者病情变化;

2、 根据患者病情,测量生命体征;

3、 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

4、 根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;

5、 提供护理相关的健康指导。 三级护理

一、 病情依据

1、 生活完全自理且病情稳定的患者;

2、 生活完全自理且处于康复期的患者。

二、 护理要点

1、 每3小时巡视患者,观察患者病情变化;

2、 根据患者病情,测量生命体征;

3、 根据医嘱,正确实施治疗、给药措施;

4、 提供护理相关的健康指导。 查对制度(核心制度)

1、 医嘱查对制度 ① 处理医嘱后均须经第二者核对。 ② 处理医嘱者和核对者(非处理医嘱者)均须签全名。 ③ 按照《病历书写规范》的要求执行医嘱后及时记录。 ④ 有疑问的医嘱,须向有关医师询问清楚后方可执行。 ⑤ 每周总核对医嘱一次,护士长参加并签名。总核对医嘱有登记,参与者均须签名。

2、服药、注射、输液查对制度

①服药、注射、输液时严格进行三查七对。 三查:操作前查、操作中查、操作后查。 七对:对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间和用法。

②备药前检查药品的质量,注意有无变质,瓶身有无裂缝,注意有效期及批号,如不符合要求或标签不清不得使用。

③摆药后必须经第二人核对无误后方可执行。

④易致过敏的药物,使用前询问病人有无药物过敏史,使用毒、麻、限制药时要反复核对,用后保留安瓿。 ⑤ 同时使用多种药物时注意药物的配伍禁忌。 ⑥ 发药或注射时,如病人提出疑问,应及时与医嘱核对,核实正确向病人解释后方可执行,必要时与医师联系。

2、 输血查对制度 ① 配血采血时,核对床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室、血型、诊断,由专人将配血标本送血库。 ② 领血时,使用专用容器,与血库工作人员共同核对床号、姓名、性别、住院号、科室、血型、血量、血袋号、有效期及交叉配血试验结果,检查血液有无凝块或溶血、血袋封口及配血条是否完整。 ③ 输血前由两名护士共同核对血型、交叉配血单、血袋号及血液质量,准确无误方可输血。 ④ 输血时,两名护士带病例共同到患者床旁核对患者床号、姓名、性别、年龄、住院号、科室、血型,确认与配血报告相符,再次核对血液后方可用标准的输血器进行输血。 ⑤ 输血过程中发生反应时,应立即停止输血,保留血袋及输血器,以备送检,汇报医师进行必要的处理。 ⑥ 输血完毕,血袋保留24小时,以备必要时检查。

3、 饮食查对制度 ① 每日核对医嘱单、饮食执行单、病人床前饮食卡饮食种类是否相符。 ② 发治疗饮食时,查对饮食单与饮食种类是否相符。 ③ 开饭时在病人床边再次核对饮食种类。 护理交接班制度(核心制度)

1、 根据医院和科室的情况实行轮流值班,每班人员运用护理程序针对病人个性化情况实施整体护理。

2、 值班人员应坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确、及时实施。

3、 值班人员必须在交接班前完成本班的各项常规工作,做好各项护理记录,整理好物品,为下一班做好准备。需下一班执行的医嘱或其他护理措施应做详细交代,与接班者共同做好交接后方可离开。

4、 值班、交接班中发现病情、治疗、器械物品交代不清时,应立即查实、确认。

5、 各班交接时均要相互进行书面、口头、床前交接。 六个不交接: ① 病情不清不交接; ② 危重病人护理未做不交接; ③ 记录不全不交接; ④ 药品器械不对不交接; ⑤ 引流输液不通畅不交接; ⑥ 办公室、治疗室不整洁不交接危重患者抢救工作制度(核心制度)

1、 发现病人病情变化时,护理人员应立即实施必要的救治,同时通知医师,并配合抢救。

2、 参加抢救的护理人员分工协作,迅速、正确执行抢救医嘱和操作规程。

3、 执行口头医嘱时应反复诵一遍,确认无误后方可执行;执行后及时记录执行时间、药品剂量、给药方法;抢救结束后由医师及时补写医嘱于医嘱单机病历上;抢救时所用药品的空药瓶经两人核对后方可弃去。

4、 严密观察病情变化,及时报告医师并准确记录。

5、 全面评估病人,根据病人存在的护理问题,落实各项护理措施,并及时做好记录。

6、 严格执行交接班制度,每班之间详细交接病情、抢救经过、各种用药及护理问题与措施。

7、 各种抢救物品、药品、器械用后及时清理、补充、消毒、物归原位,处于备用状态。 给药制度(核心制度)兼督查内容 1、 护士必须严格根据医嘱给药,不得擅自更改,对有疑问的医嘱,应了解清楚后方可给药,避免盲目执行。

2、 了解患者病情及治疗目的,熟悉各种常用药物的作用、剂量、用法及副作用,向患者进行药物知识的介绍。

3、 严格执行三查七对制度。

4、 做治疗前,护士要洗手、戴帽子、口罩,严格遵守操作规程。

5、 给药前要询问患者有无药物过敏史(需要时做过敏试验)并向患者解释以取得合作。用药后要注意观察药物反应及治疗效果,如有不良反应要及时报告医师,并记录护理记录单,填写药物不良反应登记本。 6、 用药时要检查药物有效期及有无变质。静脉输液时要检查瓶盖有无松动、瓶口有无裂缝、液体有无沉淀及絮状物等。多种药物联合应用时,要注意配伍禁忌。

7、 安全正确用药,合理掌握给药时间、方法,药物要做到现配现用,避免久置引起的药物污染或药效降低。

8、 治疗后所用的各种物品进行初步清理后,由中心供应室回收处理。

9、 如发现给药错误,应及时报告、处理,积极采取补救措施。想患者做好解释工作。护理会诊制度(核心制度)

1、 凡遇重大手术,新技术项目,危重、疑难、抢救病人护理中存在问题,可申请会诊。 2、 申请会诊科室须填写会诊申请单,按程序送交相关部门,并将会诊所需资料准备齐全。 3、 护理部可成立相应的护理业务指导组,如伤口造口、失禁护理组,导管护理组,糖尿病护理组等。接到会诊通知应及时组织会诊,如遇紧急情况应立即组织会诊。

4、 参加会诊人员包括科护士长、相关科室护士长、护理业务指导组人员及申请科室护理人员。 5、 会诊者应详细了解病情,分析讨论护理难点问题,提出意见和建议,会诊科室护士记录、实施相应措施,并及时评价反馈效果。

第四篇:分级护理制度

护理核心制度

患者在住院期间,医护人员根据患者病情和/或自理能力进行评定,而确定的护理级别。分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理四个级别。 【特级护理】

一、病情依据

1.维持生命,实施抢救性治疗的重症监护患者;

2.病情危重、随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者 3.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者

二、护理要求

1、严密观察患者病情变化,监测生命体征,准确测量并记录出入量。

2、根据医嘱正确执行各项治疗及用药,配合医生实施各项急救措施。

3、做好专科护理,如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症的预防。

4、关注患者安全,根据患者具体情况采取相应预防措施。

5、根据患者病情完成基础护理(六洁到位:口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位);协助非禁食患者进食/水或注入鼻饲饮食;协助卧床患者翻身及叩背,促进有效咳嗽、床上移动等,保持患者功能体位及卧位舒适。

6、了解患者心理需求,有针对性开展心理指导及健康指导。

7、严格执行危重患者床旁交接班。

8、履行告知义务,尊重患者知情权。

题目:分级护理制度 【一级护理】

一、病情依据

1.病情趋向稳定的重症患者;

2.手术后或者治疗时期需要严格卧床的病人; 3.病情不稳定或随时可能发生变化的患者; 4.自理能力重度依赖的患者

二、护理要求

1、每小时巡视,观察患者病情变化。

2、根据患者病情需要,定时测量生命体征。

3、根据医嘱正确执行各项治疗及用药。

4、提供专科护理,如气道护理、管路护理、压疮护理及各种并发症的预防。

5、关注患者安全,根据患者具体情况采取相应预防措施。

6、根据患者病情及生活自理能力,实施基础护理和专科护理(六洁到位:口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位);协助患者进餐、协助卧床患者翻身及叩背,促进有效咳嗽、床上移动等。

7、提供护理相关的健康指导和功能锻炼。 【二级护理】

一、病情依据

1.病情趋于稳定或未明确诊断前,仍需观察,且自理能力轻度依赖的患者; 2.病情稳定,仍需卧床,且自理能力轻度依赖的患者; 3.病情稳定或处于康复期,且自理能力中度依赖的患者。

二、护理要求

1、每2小时巡视,观察患者病情变化。

2、根据患者病情需要,测量生命体征。

3、根据医嘱正确执行各项治疗及用药。

4、根据患者病情需要,提供专科护理。

题目:分级护理制度

5、指导患者采取措施预防跌倒/摔伤。

6、协助生活部分自理患者做好基础护理,(六洁到位:口腔、头发、皮肤、手足、皮肤、会阴、床单位);协助患者进餐、协助卧床患者翻身及叩背,促进有效咳嗽、床上移动等。

7、提供护理相关的健康指导及功能指导。 【三级护理】

一、病情依据

病情稳定或处于康复期,且自理能力轻度依赖或无需依赖的患者。

二、护理要求

1、每3小时巡视,观察患者病情变化。

2、根据患者病情需要,测量生命体征。

3、根据医嘱正确执行治疗及用药。

4、指导患者采取措施预防跌倒/摔伤。

5、提供护理相关的健康指导及功能锻炼。

第五篇:分级护理制度

分级护理是指患者在住院期间,医护人员根据患者病情和生活自理能力,确定并实施不同级别的护理。分级护理分为四个级别:特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。

一、病情依据:

1、特级护理

(1)病情危重,随时可能发生病情变化需要进行讲究的患者;

(2)重症监护患者;

(3)各种复杂或疑难的大手术后的患者;

(4) 严重创伤或大面积烧伤的患者;

(5) 使用呼吸机辅助呼吸,并需要严密监护病情的患者;

(6) 实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体症的患者;

(7) 其他有生命危险,需要严密监护生命体症的患者。

2、一级护理

(1)病情趋向稳定的重症患者;

(2)手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者;

(3)生活完全不能自理且病情不稳定的患者;

(4)生活部分自理,病情随时可能发生变化的患者。

3、二级护理

(1)病情稳定,仍需要卧床的患者;

(2)生活部分自理的患者。

4、三级护理

(1)生活完全自理且病情稳定的患者;

(2)生活完全自理且处于康复期的患者。

二、护理要求

1、级护理患者的护理包括以下要点:

(1)设立专人24h护理,严密观察患者病情变化,监测生命体征;

(2)依据医嘱,正确实施治疗,给药措施;

(3)依据医嘱,准确测量出入量;

(4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理,压疮护理,

气道护理及管路护理等,实施安全措施;

(5)保持患者的舒适和功能体位;

(6)实施床旁交接班。

2、一级护理患者的护理包括以下要点:

(1)每小时巡视患者,观察患者病情变化;

(2)根据患者病情,测量生命体征;

(3)依据医嘱,准确实施治疗,给药措施;

(4)根据患者病情,正确实施基础护理和专科护理,如口腔护理,压疮护理,

气道护理及管路护理等,实施安全措施;

(5)提供护理相关的健康指导。

3、二级护理患者的护理包括以下要点:

(1)2小时巡视患者,观察患者病情变化;

(2)根据患者病情,测量生命体征;

(3)依据医嘱,准确实施治疗,给药措施;

(4)根据患者病情,正确实施护理措施和安全措施;

(5)提供护理相关的健康指导。

4、三级护理患者的护理包括以下要点:

(1)每3小时巡视患者,观察患者病情变化;

(2)根据患者病情,测量生命体征;

(3)依据医嘱,准确实施治疗,给药措施;

(4)提供护理相关的健康指导。

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