延迟愈合伤口

延迟愈合伤口（精选十篇）

延迟愈合伤口 篇1

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年1月～2013年12月在我院住院治疗的乳腺癌术后伤口延迟愈合患者60例,均为女性。将所有患者随机分为研究组和对照组各30例,其中研究组年龄38～73岁,平均58.34±8.63岁;皮瓣坏死3例,皮瓣与胸壁间积液2例,皮瓣与腋窝见积液1例;创面大小2cm×5cm～8cm×13cm。对照组年龄37～72岁,平均58.02±8.15岁;皮瓣坏死2例,皮瓣与胸壁间积液2例,皮瓣与腋窝见积液1例;创面大小2cm×3cm～9cm×12cm。两组患者性别、年龄、病情等一般资料无显著性差异(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

所有患者均给予常规护理,如病情观察、健康教育、心理护理、饮食护理等。在此基础上,研究组于创口采用新型敷料:先采用0.9%生理盐水清洗创面,冲洗范围应达创面周围2～3cm的正常皮肤处,用刀片在黑色干燥硬痂表面划出网状浅划痕,并涂抹康惠尔清创胶,若为黄色腐肉则直接涂抹康惠尔清创胶;外层二级敷料使用康惠尔银离子泡沫敷料覆盖,白色面朝内,银色污染层朝外;更换时间依伤口渗液量而定,一般开始时1～2天更换一次,渗液减少时更换时间逐渐延长。待黑色结痂和黄色腐肉清除后且创面红色组织达80%、感染得到控制、伤口无明显异味时,停用清创胶和银离子敷料,改用康惠尔溃疡糊剂:用0.9%生理盐水冲洗创面后,清除坏死脱落组织,创面干燥后将糊剂涂抹在创面上,二级敷料为无粘贴泡沫敷料;若皮瓣不能紧贴于创面,行低位扩创并负压引流后使用0.9%生理盐水冲洗空腔,并填充糊剂,二级敷料仍为无粘贴泡沫敷料。对照组则采取常规处理方式,即生理盐水或抗生素药物湿敷,创面覆盖纱布,根据渗出情况进行更换。

1.3 观察指标

比较两组患者的创面愈合时间、换药时的疼痛程度和瘢痕形成情况,其中疼痛程度采用视觉模拟评分法(VAS)进行评价[2],总分为10分,得分越高表示疼痛越严重。

1.4 统计方法

计量资料以均值加减标准差()表示,两组间均值比较采用独立样本t/t’检验;计数资料以频数(f)和率值或构成比(P)表示,无序分类资料采用Pearsonχ2检验,均由SPSS 13.0统计软件进行统计分析。α=0.05。

2 结果

2.1 创面愈合情况

护理后,研究组创面愈合时间短于对照组,换药时VAS评分低于对照组,比较均有显著性差异(P<0.05)。见表1。

注:与对照组比较,①P<0.05

2.2 瘢痕形成情况

研究组创口形成瘢痕1例,形成率为3.33%;对照组则形成瘢痕6例,形成率为20.00。两组瘢痕形成率比较有显著性差异(P<0.05),研究组显著低于对照组。

3 讨论

乳腺癌术后伤口延迟愈合多与术后伤口感染和皮瓣坏死有关,给后续治疗形成了一定影响。黑色创面是由渗出物、血液、坏死脱落物质干燥后形成的硬痂,常规的处理方式只对黑痂表面进行处理,虽有药物覆盖,但药物无法直接作用于组织,故创面恢复较慢。新型敷料将湿性理念溶于其中[3],使局部形成密闭的湿性环境,此时坏死组织可被渗出液水合产生纤维蛋白溶解酶等酶质,使坏死组织被水解,从而达到自溶性清创的目的;其中银离子敷料具有控制感染的作用,溃疡糊能促进肉芽组织的快速生长,且能在使用前将黑痂最大程度清除,故患者创面恢复较快。同时,常规处理方式中每次换药时肉芽组织均会不同程度地被撕脱,患者疼痛较严重;新型敷料不与创面发生粘连,换药时患者的疼痛较轻微。

总之,新型敷料可促进乳腺癌伤口延迟愈合患者的创面愈合,减轻换药时疼痛,减少瘢痕形成,值得临床推广应用。

参考文献

[1]凌飞海,陈世凤,马士辉,等.持续高负压双管引流在乳腺癌改良根治术后应用的临床观察[J].中国医药导报,2013,10(33):45-47.

[2]张希明.罗哌卡因用于乳腺癌术后伤口渗透与腋窝淋巴结清扫手术的研究[J].当代医学,2012,18(27):142-144.

伤口愈合慢什么原因 篇2

伤口愈合慢的原因二、年龄因素会影响伤口的愈合速度。不同年龄组织细胞的再生能力不同，一般组织再生能力随年龄的增加而减退。另外，老年人由于血管容易出现硬化使局部血液供应减少，而且成纤维细胞的分裂增殖周期也明显延长，细胞活性广泛降低，致使伤口愈合延迟，愈合质量下降，甚至导致不愈合的发生。

伤口愈合慢的原因三、用药不当会导致伤口愈合慢。许多患者发生了伤口之后乱用抗生素进行治疗，这些抗生素也可能会导致伤口愈合慢的症状发生。抗生素局部应用的另一严重问题是引起接触过敏反应，特别是长期广泛用于慢性伤口时更加明显。有些抗生素的应用会有损于伤口细胞增殖和上皮形成，杀死有益于愈合的巨噬细胞，从而影响伤口的愈合。相较来说，选择收口方之类治疗伤口不愈合的药物进行治疗，伤口愈合的速度就会大大的增加，所以治疗伤口不愈合选择药物非常重要。

伤口愈合慢的原因四、某些全身性疾病会影响伤口愈合的速度。如果患者自身伴随有糖尿病、贫血、类风湿性关节炎、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、肝衰竭以及肾功能不全等全身性疾病，也会导致伤口愈合慢。

伤口愈合慢的原因五、肥胖会减慢伤口愈合速度。肥胖患者广泛的皮下脂肪术后容易形成死腔和血肿妨碍血氧向伤口释放，为感染提供了病灶;脂肪组织的血液供应相对较少，伤口血供不足，易发生液化坏死;太多的脂肪组织会导致伤口的张力增加(一期缝合伤口)，这样会阻碍伤口局部的血液循环，影响伤口的愈合。

压力大伤口难愈合等 篇3

据美国《今日医药新闻》报道，美国伊利诺伊大学最新的一项研究发现，在压力条件下，伤口愈合的速度会变慢。在实验中，研究人员发现，受心理压力影响，实验室老鼠伤口愈合的速度会减缓45%。此外，研究人员还发现，高压氧治疗能让伤口愈合延缓的现象完全消除。其原因在于，它能直接作用于伤口，促进伤口愈合。

◆胃不好连累心脏

众所周知，幽门螺旋杆菌是目前已知的惟一一种在人胃中生存的微生物。它会导致胃炎、胃溃疡等疾病，严重的还会导致胃癌。但意大利科学家最近发现，幽门螺旋杆菌还会导致心律不齐。

意大利米兰的研究人员蒙特尼罗医学博士等人对59位心律不齐患者与45位健康人进行了研究，发现患心律不齐的人，胃部感染幽门螺旋杆菌的几率比健康人高出近20倍，此外，其体内发炎的概率也明显高于健康人。

此项研究结果表明，由幽门螺旋杆菌感染导致的慢性胃炎也许是心律不齐的前兆。随后幽门螺旋杆菌慢性感染导致心房发炎，最终发展为心律不齐。预防幽门螺旋杆菌感染的关键一点就是把好“病从口入”这一关。要做到饭前便后洗手，注意饮食卫生；家里有幽门螺旋杆菌病患者时应暂时采取分餐制，直至痊愈。

◆骨头里长脂肪催人老

人为什么会衰老？最近，据美国“每日健康”网站报道，医生在为一些老人做身体检查时，发现其骨头里有脂肪存在，并且年龄越大，骨头中脂肪的含量越高。

人刚出生时，骨头里脂肪的含量几乎为零，只有手指骨中存在一点点的脂肪。但人过了30岁，一大半的骨髓细胞都被脂肪所取代。而且随着年龄的增长，几乎所有的骨髓细胞最终都会转变为脂肪，因此骨头里的骨髓细胞会不断减少，而脂肪却日益增多。

科学家通过研究发现，导致骨头中脂肪不断增多的原因主要有两个：其一，是骨髓中有一种干细胞，既可以变成脂肪，也可以转变成骨髓。骨质疏松症患者与健康人相比，其体内干细胞更容易变成脂肪，因此其骨头中脂肪的含量要高得多。其二，女性绝经后，体内雌激素水平降低，也会导致骨头中脂肪含量增加。

◆好言好语能治感冒

近日，俄罗斯科学院西伯利亚分院下属医疗技术中心的医生们研究发现，看似普通的话语能够治病救人，比如对感冒患者说好话，其恢复速度比吃药要快5天。该中心主任塔季扬娜·科热英尼科娃认为，积极的话语不但能愉悦人的心情，还能改变血液成分，提高免疫力，甚至还能改变脱氧核糖核酸（DNA）的结构。

◆慎用美白牙贴

美白牙贴是目前市场上很受欢迎的家用美齿产品。它不但价格便宜，而且相比起烤瓷牙，自己在家里就能做，更加方便快捷。但最近，美国研究者发现了它的问题。市场上出售的美白牙贴，有些添加了尿素类成分，还有一些美白牙贴的主要成分为过氧化氢，虽然比较安全，但敏感体质的人应注意其使用比例。美国牙科协会就曾告诫消费者，当增白药剂中含有的过氧化氢达到15%~35％时，极易造成牙齿敏感，口腔软组织和牙龈也会受到刺激。

延迟愈合伤口 篇4

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2013 年12 月-2014 年12 月期间我院接受治疗的88 例有伤口创伤的患者作为研究对象,选取的所有患者均有因手术各种原因造成的不同程度的伤口创面,其表现有伤口液化、感染、开裂、渗出、愈合延期等。将其随机均分为观察组和对照组各44 例,其中观察组男16 例,女28 例,年龄36-84 岁,平均年龄(44.4±4.1) 岁;对照组男25 例,女19 例,年龄34-80 岁,平均年龄(41.5±3.1) 岁。两组患者在性别、年龄、伤口深浅、伤口大小、治疗时间、疾病种类等方面比较无显著性差异,具有可比性( P >0.05)。

1.2 方法

对于所有患者均进行合理的治疗和护理,包括合理使用抗生素、补充营养等治疗,同时保持衣物和被褥的洁净,嘱咐患者穿宽阔的衣物,以保护创面[2]。对照组治疗方法:给予对照组患者常规换药方法,首先用双氧水、生理盐水和碘伏清洗创面,若渗出液较少,仅需剪去1-2 根线;若渗出液较多,则应及时将切口敞开;若创面有坏死的组织,则应进行局部外科手术,并且进行二次缝合,缩短愈合时间[3]。清洗完伤口后,接着用有碘伏的纱条填塞创面或是腔隙,无菌的纱布覆盖伤口,根据渗出液的情况,更换药物。观察组治疗方法:观察组患者给予康复新外敷的治疗方法,对于小的创面,给予双氧水、生理盐水和碘伏清洗创面,再涂上康复新药液,每日3 次;对于大而深的创面,则先用2% 的雷佛奴尔清洗腐烂组织,再用生理盐水清洗创面,用浸湿了康复新药的纱布敷于创伤面,保持创伤面的湿润和洁净,每天早晚各换药1 次,若创伤面的渗出较多或是腐烂物较多,则增加换药的次数[4]。

1.3 观察指标

观察指标包括患者的治疗效果和患者的满意度。分析比较患者的治疗效果,首先对所有患者的原始创面的面积进行测量,之后,采用在相同的时间内,对患者伤口缩小的面积进行测量,通过计算患者伤口缩小的面积/ 原始创面的面积,进行治疗效果的比较。将患者的治疗效果分为四个等级,分别是:治愈(伤口完全愈合,局部组织完全修复);显效( 创伤面有明显的缩小,且缩小面积为创伤总面积的50%);有效(创伤面有部分的缩小,且缩小面积为创伤总面积的25%-50%);无效(缩小的创伤面积小于总面积的25% 或创伤面有所加深)[5]。组织本院的医护人员,进行患者满意度调查表的编写,通过给患者发放满意度调查表,并分析和统计患者满意度数据。

1.4 统计学方法

对文中所得数据采用SPSS17.0 软件进行统计学处理并作比较分析,计数资料采用 χ2检验,P < 0.05 为有统计学意义。

2结果

2.1治疗效果

将两组患者在治疗后的治疗效果进行比较,观察组的总有效率为95.45%,高于对照组的70.45%,且两组患者差异有统计学意义(P < 0.05)。见表1。

2.2 满意度

观察组的不满意度0% 低于对照组的31.81%;基本满意以及非常满意均高于对照组。两组患者在不满意度、基本满意度、非常满意度比较均有显著性差异,具有统计学意义(P < 0.05)。见表2。

3讨论

创伤面的的愈合是局部褥疮、慢性溃疡的患者恢复与否的重要因素之一。传统的方法对于创伤面的治疗措施主要是用双氧水、生理盐水、碘伏清洗创面,这对于创面的恢复具有一定的帮助,但其会对伤口处的肉芽组织具有一定的刺激和杀伤作用,因此,创伤面的愈合较慢,结痂时间较长,这在一定程度上严重影响了患者的恢复时间,给患者带来极大的痛苦的同时增加了医护人员的工作量[6]。根据研究表明,康复新药液是一种中药成药,具有通利血脉,养阴,去腐生肌之作用。能促进血管新生,促进肉芽组织生长,改善创面微循环,加速机体损伤组织的修复,增强机体免疫力等功效[7]。因此,本研究选取2013 年12月-2014 年12 月期间我院接受治疗的88 例有伤口创伤的患者作为研究对象,对比康复新外敷法和传统治疗方法在患者伤口的愈合和恢复中的应用效果,结果表明,康复新外敷法在治疗创口愈合对比传统的治疗方法,疗效更佳显著患者的满意度较高,且两组患者均具有显著性差异(P < 0.05)。综上所述,康复新外敷法治疗伤口创面能够明显提高患者治疗效果和满意度,值得临床推广。

摘要：目的 探讨康复新外敷法治疗伤口创面促进伤口愈合疗效体会。方法 选取我院收治的88例伤口创伤的患者作为研究对象,将其随机均分为观察组和对照组,对照组患者实施常规治疗方法,观察组患者给予康复新外敷法治疗,比较两组患者治疗后的疗效和患者的满意度。结果 观察组治疗后的总有效率为95.45%,明显优于对照组的70.45%;观察组的非常满意度为81.81%,高于对照组常规护理后的16.00%。两组患者差异比较均有统计学意义(P<0.05)。结论 对伤口创面患者实施康复新外敷治疗可有效地改善患者的创面愈合,提高治疗效果和满意度,具有临床推广应用价值。

让伤口慢慢的愈合散文 篇5

当我被堵在公交车旁的时候，我知道这次是真的逃不掉了，我不得不重新找出扔了很多年的满是泪痕的面具，跟着你走进了被我拒绝过N次的饭局再次尝受撕开伤口的疼痛.....

不知道从什么时候开始， 发现伤口慢慢的愈合了。 无论是遇见了还是闲聊时提起， 都是那样的平静淡定。 仿佛每一次受伤的经历是那么的遥远， 伤口似乎不曾有过， 血泪好像不再有任何的印迹 。 直到又遇到熟悉的人， 又走过熟悉的路 ，又听见无味的解释......

逃回家的我本来想还原当时的情景，可我实在不想提及。

早已愈合的伤口，即将抚平的疤痕，经不起再次无情的撕扯，血流如注，泪似泉涌，好痛，好痛，与当年的疼痛相比有过之而无不及，痛彻心扉......

网上那么多的.心灵鸡汤没有我想喝的，不是我挑剔，是实在觉得那些鸡汤都是给不曾受伤的人准备的。

这么多年身的逃避，这么多年心的隐藏，依然经不起这无情的撕扯，为什么要如此的残忍？难道一定要揭开所有的伤疤大家才能看见曾经受到的伤害？为什么？为什么要把一个能隐忍一切的阳光般灿烂的人变成祥林嫂？我一直不想提起也不愿跟谁解释但 不等于你复加在我身上的痛苦就可以转嫁成我的过错！

承受了一切，该和不该的 ，经得起和经不起的，一切的一切......没有怨言，没有后悔，甚至没有一点情绪......但是你不能希望我没有记忆！

责任，责任，还是责任。谁能把责任诠释的如此明了？谁能在尽责任时这么苛刻的对待自己？当你每个月领着薪水，感叹薪水不够你抽烟喝酒的时候，你知道我正看着日渐减少的米缸发愁吗？当你通宵麻将白天上班时大喊辛苦的时候，你知道我正拖着疲惫的身体穿梭在采购食材招呼客人检查孩子的作业之中吗？与之相比那些无味的解释不觉得是推卸责任的说辞吗？

岁月如梭，转眼青春不在，再次撕裂的伤口还得自己慢慢的舔舐，静静的疗养，除了逃我真不知道还能做什么......

看着如血的字迹，仿佛看见血迹斑斑的伤口，心中唯有一念：不要再来伤害我。

作者：丽鹰

心情越好伤口愈合越快 篇6

临床经验丰富的老医生也肯定了这一说法：手术过后，有明显外伤的患者采用吃药及补品等办法促进伤口愈合，往往功效较慢，甚至可能因进食不当，起到适得其反的效果。其实，要想促进伤口愈合，保持愉快心情才是最好的方法。

有时候，医生在口头医嘱中会叮嘱患者保持愉快的心情，患者及家属都不当回事，以为是医生的客套话，其实并不是。从医学角度来说，这种行之有效的疗法才是国际医学界广泛推崇的最佳疗法，不仅节省了医疗成本，而且患者康复快，效果奇佳。患者的愉悦心情还能影响伤疤的大小，心情好的患者往往在外伤过后，皮肤恢复得更快更好。

大部分受到创伤的患者初期表现为恐惧，继而怨恨、沮丧、焦虑和抑郁。受到这些不良情绪的刺激，机体会通过神经、内分泌系统、免疫轴的作用使免疫力下降，导致伤口愈合缓慢甚至恶化。众多研究及临床经验均表明，保持积极向上的健康心态和愉悦的心情可以提高患者免疫力，使治疗取得更好的疗效。因此，患者一定要有“既来之，则安之”的放松心态。每当抑郁、苦闷的时候，就要主动开导自己。

在大病当前或是受到创伤时，人要想保持愉悦的心情，的确是一件很难的事情。目前研究人员发现有多种可以缓解心情，提升心态的办法。在此次实验中，伦敦国王大学的研究人员还做了一项有趣的实验：科研人员把36位患者分成两组，每组18人，第一组写出生活中的痛苦经历，另一组只写日常生活中的琐碎事情。实验连续进行三天，而且每天参与者都要坚持写20分钟。

两周后，研究人员对36位患者的伤口进行检查，结果发现，第一组的伤口愈合速度比第二组快。领导这个科研项目的伦敦国王大学心理学研究所的斯科特教授表示：我们的研究证明，情绪的宣泄与伤口愈合速度存在直接联系。长期以来，心理学家认为，病人的精神压抑程度对手术后的康复速度有很大影响。

专家指出，病人的伤口之所以能得到快速愈合，原因是当人把积压在心里的情感通过书写宣泄出来后，身体免疫系统的运作功能就会增强。

听自己喜欢的音乐或是欢快积极的歌曲，既能陶冶情操还能放松心情，更有利于提高免疫力。听音乐的关键是要沉浸在能安抚自己身心的旋律和节奏里，一定不要听令自己感怀或是悲伤的歌曲，免得适得其反。加州大学欧文分校教育系的一项研究还发现，倾情投入地唱歌是改善心情的最好办法，同时唾液中免疫球蛋白A的数量也会显著增加，增强免疫力。除此之外，鼓励在病房内摆放鲜花和绿色植物，请亲友在创伤包扎处或打石膏处签名、涂鸦，听相声、笑话等方式，也是放松心情的好办法。

如今，医院环境正慢慢向酒店和家的模式改变，医护人员的服务态度不断好转，越来越人性化，部分医院甚至将护理人员传统的白色护士服装改成了天蓝色和粉红色，并鼓励医护人员化淡妆，提倡微笑服务；在部分医院，对每一件摆设、绿色植被，甚至窗帘、病床单颜色都有具体要求，这一切的出发点都是为了在视觉上令患者舒服，从而缓解他们紧张的情绪，为他们创造好的就医环境，保持愉快心情。

国际医学界对这种疗法有一个专业名词，叫“生理-心理-社会医学模式”，即不仅从物理方面对患者进行治疗，更结合患者心理健康和社会整体环境进行全面治疗，这样才能达到最好的效果。（李萌瑶，杭州市医科大学附属医院副主任医师）

电刺激促进伤口愈合的实验研究 篇7

关键词：直流电,伤口愈合,平均灰度

细胞是生物体基本的结构和功能单位, 无论细胞处于何种状态 (兴奋状态或静息状态) , 都会产生各种电现象, 我们将其称为“生物电现象”[1]。我们可以用各种精密仪器来测量这种电位的变化, 也就是说, 在临床中, 当人体的生物电发生变化时, 医生可以从中判断其人体否存在疾病, 也可以利用生物电的变化来改善和治疗疾病[2]。已有研究表明, 直流电对溶解静脉血栓、消除心律不齐、恢复心室收缩功能、促进骨再生修复、改善冠状动脉血液循环、改善心肌缺氧缺血状况等都具有良好的效果[3]。

本文采用稳定直流刺激大白兔伤口愈合的对比实验, 以期找到愈合效果较好的直流电压、直流电流的数值。出于安全考虑, 并参考华谊G-6805系列针灸仪, 确定安全范围内的活体实验参数范围为电压10~36 V, 电流6~15 m A[4]。

1 实验方法

实验标本选取20只健康的成年大白兔, 性别随机, 体重为1.89±0.33 kg。每只大白兔给予两处创伤伤口, 伤口位置选取于背部两侧对称位置。每处伤口部位, 去毛后裸露皮肤面积约为3 cm×3 cm的区域, 进行碘伏消毒。用手术刀片刮其皮肤, 损伤表皮至形成出血点, 形成开放性伤口, 伤口面积约为2 cm×2 cm。

本试验用BL-420试验系统产生可调电压幅值、电流强度的直流信号, 通过导线与外接电极相连, 对伤口表面及周围皮肤组织进行直流电刺激。对10只大白兔, 每2只的4处伤口分别采用恒定直流电压10, 18, 26, 31, 36 V进行电刺激, 对另外8只大白兔, 每2只的4处伤口采用恒定直流电流6, 9, 12, 15 m A进行电刺激, 剩余2只大白兔的4处伤口作为对照。白天每间隔4 h对伤口进行刺激, 每次刺激5 min, 总共刺激7 d。观察记录数据、图像并进行分析。

2 实验结果

2.1 实验数据及处理

将伤口图片经过免疫软件分析, 得到伤口结痂愈合图片平均灰度的准确数据, 以确定电刺激对伤口愈合的作用。平均灰度越大, 伤口愈合情况越好。表1为恒压组、恒流组电刺激伤口愈合7 d后, 伤口结痂愈合图片平均灰度值的相应数据, 以及对照组伤口愈合图片平均灰度值的数据表。表中的编号代表对兔子伤口的编号。

利用excel软件可以得到, 当用恒压刺激伤口时, 电压与伤口愈合图的平均灰度的平均值的拟合方程为

其中x为电压 (单位为V) , y为伤口愈合图平均灰度的平均值。回归系数R2=0.9868。拟合曲线如图1所示。横轴为电压, 纵轴为伤口愈合图的平均灰度的平均值。

利用excel软件可以得到, 当用恒流刺激伤口时, 电流与伤口愈合图的平均灰度的平均值的拟合方程为

其中x为电流 (单位为m A) , y为伤口愈合图的平均灰度的平均值。回归系数R2=0.9873。拟合曲线如图2所示。横轴为电流, 纵轴为伤口愈合图的平均灰度的平均值。

2.2 实验结论

图3为活体实验伤口图, 由图3可明显观察到, 恒压刺激和恒流刺激伤口愈合情况明显好于对照组的伤口愈合。说明直流电疗法有助于伤口的愈合。

A.7 d后, 26 V电压刺激的伤口图;B.7 d后, 12 m A电流刺激的伤口图;C.7 d后, 对照组伤口图;D.实验开始时的伤口创伤图

表1恒压组、恒流组电刺激伤口愈合7 d后, 伤口结痂图片平均灰度值的相应数据可以更为科学的得到上述结论。在恒压刺激组中, 26 V恒压刺激的每只大白兔伤口愈合图的平均灰度, 比10, 18, 31和36 V恒压刺激伤口愈合图的平均灰度值大, 说明26 V恒压刺激伤口愈合情况要好于其余恒压组。随后的整个实验过程中, 该组大白兔痛苦较小, 完全愈合时间也最短。进一步的说明在恒压刺激组中, 26 V恒压刺激伤口愈合的效果最好是毋庸置疑的。同样, 在恒流刺激组中, 12 m A恒压刺激的每只大白兔伤口愈合图的平均灰度, 比6, 9和15 m A恒流刺激伤口愈合图的平均灰度值大, 说明12 m A恒流刺激伤口愈合情况要好于其余恒流组。随后的整个实验过程中, 该组大白兔痛苦较小, 完全愈合时间也最短。进一步的说明在恒流刺激组中, 12 m A恒压刺激伤口愈合的效果也是最好的。

图1和2为恒压和恒流刺激伤口愈合图的平均灰度平均值的二、三阶曲线图, 所得线性方程的回归系数值为0.9873和0.9868, 说明两个拟合方程的拟合程度好, 可信度高。利用数学软件Matlab[5], 我们可以求出恒压刺激伤口愈合的拟合方程最值为23.7 V。与26 V相差2.3 V, 误差为8.8%。恒流刺激伤口愈合的拟合方程最值为11.97 m A。与12 m A相差0.03 m A, 误差为0.25%。

3 结语

本文通过对大白兔的活体实验, 证实了直流电可以促进软组织伤口的愈合。并且在刺激电压为恒压26 V或刺激电流为恒流12 m A时, 伤口的愈合情况是最好的。利用excel软件拟合恒压和恒流刺激伤口愈合图的平均灰度平均值, 可以得到拟合程度较好的多项式。在此基础上, 可以求得恒压刺激伤口愈合最好值为23.7 V。恒流刺激伤口愈合的最好值为11.97 m A。这对相关的科学研究有进一步的指导工作。

参考文献

[1]冯求国.从含羞草害羞浅谈生物电抗衰[N].上海中医药报, 2013-03-15 (10) .

[2]戴红娅.听觉诱发反应多功能声刺激器设计[D].广州:南方医科大学, 2011.

[3]乔志恒, 华桂茹.理疗学[M].北京:华夏出版社, 2013.

[4]张长杰, 黄兆民.直流电促进伤口愈合的研究进展[J].中华物理医学杂志, 1998 (3) :178.

延迟愈合伤口 篇8

1 对象资料

1.1 研究对象

2008年1月-2012年12月诊治骨折延迟愈合及不愈合患者50例, 男27例, 女23例, 年龄最小19岁, 最大80岁, 平均年龄 (50.23±16.30) 岁;损伤原因包括摔伤、车祸、碾压伤、坠落摔伤等, 首次手术至本次诊治最短6个月, 最长18个月, 平均 (10.34±2.23) 个月。

1.2 方法

将50例骨折延迟愈合及不愈合患者作为延迟及不愈合组, 按照1∶1比例选择同期住院的50例骨折愈合良好的患者作为正常愈合组, 比较两组患者性别构成、年龄大小、手术操作是否正确、有无感染、内固定是否合适的差异。

1.3 统计学处理

采用SPSS16.0软件分析, 年龄应用 (±s) 表示, 组间比较采用t检验;计数资料采用χ2检验。

2 结果

50例骨折延迟及不愈合组患者年龄平均为 (50.23±16.30) 岁高于骨折正常愈合组的 (45.12±17.90) 岁 (t=3.12, P<0.05) ;骨折延迟及不愈合组手术操作不当、合并感染、内固定不妥、功能锻炼不正确高于正常愈合组 (P<0.05) ;两组性别构成无显著性差异 (P>0.05) 。见表1。

3 讨论

骨折愈合需经过纤维骨痂、软骨骨痂至成熟的骨性骨痂阶段, 其愈合取决于骨折复位固定后的稳定性和血液供应[2], 骨折不愈合是骨折端力学环境和生物学环境其中之一或二者同时受到干扰, 导致骨愈合速度缓慢超出该类骨折临床愈合最长期限, 骨折断端尚未连接, 且患处仍有疼痛、压痛、纵轴叩击痛、异常活动、功能障碍等[3]。

本文结果显示影响骨折愈合因素包括下列几方面: (1) 年龄大。50例骨折延迟及不愈合组患者年龄平均为 (50.23±16.30) 岁高于骨折正常愈合组的 (45.12±17.90) 岁 (P<0.05) , 与老年患者体质差, 骨质结构发育不良致骨折愈合时间延长有关[4]。 (2) 手术操作不当。骨折延迟及不愈合组手术操作不当占26.00%高于正常愈合组的10.00%, 手术操作不仔细, 动作粗鲁, 损伤或加重原有的组织损伤;过度牵引、粗暴或多次手法复位, 整复位置不良, 骨折断端有组织嵌入, 骨折段血运差, 功能性废用, 手术过度剥离损伤骨膜, 髓腔阻塞, 周围软组织损伤等导致延迟愈合及不愈合[5]。 (3) 内固定不当。骨折延迟及不愈合组内固定不妥18.00%高于正常愈合组的4.00% (P<0.05) 。目前多数移位或不稳定骨折的治疗仍以切开复位, 坚强的内固定为主, 内固定选择不当导致骨延迟愈合或不愈合。 (4) 感染。骨折延迟及不愈合组合并感染22.00%高于正常愈合组的4.00% (P<0.05) , 骨折局部软组织的感染加重了骨折端的坏死和吸收程度, 并使营养血管闭塞, 形成骨髓炎、骨缺损, 感染形成的死骨及大片瘢痕不仅影响骨折端的血运, 影响骨折端的应力-应变反应, 抑制骨痂的形成, 亦可削弱内固定的稳定性, 从而影响骨折的愈合[6]。 (5) 骨折患者的治疗。治疗的最终目的应该是使患者尽早的、最大范围的恢复功能。因此及时有效的功能锻炼是骨折治疗的重要原则之一, 如果功能锻炼不正确, 过早主动锻炼或负重者可造成内固定物的断裂或弯曲。本文骨折延迟及不愈合组功能锻炼不正确34.00%高于正常愈合组12.00% (P<0.05) 。

综上所述, 多种因素的存在影响骨折修复, 应实施针对性措施避免延迟愈合及不愈合, 加强老年患者的观察及围手术期的监测。在实施内固定治疗的过程中, 严格掌握手术适应证、合理选择。实施骨折内固定手术, 根据病情及骨折部位、类型, 选择钢板或髓内钉固定, 遵循内固定手术原则, 坚强内固定, 对某些粉碎性骨折, 尽量保留碎骨片复位, 将骨折线缩小到最小程度。对污染较重的伤口, 术后应放置引流条, 确保坏死组织液的流出。功能锻炼根据骨折的具体情况, 有利于骨折愈合的活动, 应加以鼓励, 使骨断端紧密相接, 互相嵌插, 使骨断端旋转、成角、分离等不利骨折愈合的活动须严加控制;功能锻炼从整复后开始, 贯穿骨折愈合的全过程, 循序渐进, 由简到繁, 逐步加强;指导患者掌握正确的锻炼方法, 收到骨折愈合与功能恢复同时并进的效果。

参考文献

[1]危伟浪.股骨干骨折不愈合的原因及相关因素分析[J].局解手术学杂志, 2012, 21 (4) :439-440.

[2]原志红.带锁髓内针治疗股骨干骨折延迟愈合及不愈合[J].基层医学论坛, 2013, 17 (8) :1004-1005.

[3]贾金生, 范步新, 刘书茂, 等.股骨干骨折带锁髓内钉固定术后骨折不愈合临床原因分析[J].生物骨科材料与临床研究, 2012, 9 (5) :42-43.

[4]王积明.肱骨骨折不愈合的原因及治疗[J].基层医学论坛, 2012, 16 (19) :2494-2495.

[5]周峰, 周晓峰.下肢长骨骨折医源性骨不愈合16例分析[J].陕西医学杂志, 2012, 41 (10) :1419.

延迟愈合伤口 篇9

1 资料与方法

1.1 一般资料

现择取2012年8月-2014年2月在笔者所在医院接受治疗较严重的64例伤口感染患者, 估计预后均为Ⅲ级切口或丙级愈合。按照随机数字表法分成两组, 对照组和观察组各32例, 观察组中, 男18例, 女14例。年龄19~74岁, 平均 (57.47±5.03) 岁。病程时间最短45 d, 最长151 d。其中, 结直肠癌造口5例, 糖尿病足3例, 腹部外伤6例, 蜂窝织炎0例, 化脓性腱鞘炎2例, 急性化脓性腹膜炎3例, 开放性骨折4例, 肛周脓肿2例, 肛瘘4例, 胃造口0例, 烧伤3例。对照组中, 男20例, 女12例。年龄20~72岁, 平均 (58.83±5.41) 岁。病程时间最短51 d, 最长155 d。其中, 结直肠癌造口4例, 糖尿病足3例, 腹部外伤5例, 蜂窝织炎2例, 化脓性腱鞘炎5例, 急性化脓性腹膜炎0例, 开放性骨折5例, 肛周脓肿2例, 肛瘘0例, 胃造口1例, 烧伤5例。两组患者的基本信息比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 具有可比性。

1.2 方法

评估睡眠质量:根据匹兹堡睡眠指数标准了解个体睡眠障碍的主要表现[3] (入睡延长、易醒、早醒、多梦和日间嗜睡等) 及可能干扰睡眠的各种原因 (伤口疼痛、温度、声音等) , 每位患者接受3次睡眠质量评估 (包括初期、中期和末期, 每次评估间隔不少于14 d) 。

对照组:患者接受感染伤口的常规抗感染治疗、营养管理、伤口常规换药、必要的止痛处理及睡眠质量评估。

观察组:患者在接受上述常规治疗和处理的同时给予相应干预措施以改善其睡眠质量: (1) 评估并分析个体睡眠障碍的各种类型及原因:睡眠障碍的主要表现 (入睡延长、易醒、早醒、多梦和日间嗜睡等) ;可能存在的原因 (伤口疼痛不适、因担心患处而不敢翻身活动、医护例员查房干扰、病房内其他干扰、服用兴奋类物质如茶等) 以及睡眠障碍的严重程度, 据此评估结果对患者进行针对性干预。 (2) 改善环境:安置患者在相对安静的病房 (如走廊尽头) , 确保房间适宜的温度和光线, 避免其他来自外面的声、光等刺激。 (3) 有效镇痛:患者多因为感染伤口的疼痛不适影响睡眠, 在给予常规抗感染治疗后, 对该组疼痛Ⅱ~Ⅲ级的患者均按照WHO的阶梯治疗原则给予镇痛剂治疗。因为每次换药都会带给患者疼痛不适的感受, 以至影响其睡眠。某些换药时感到疼痛明显的患者在换药前给予适当镇痛剂, 且在原则允许的前提下尽可能减少换药次数, 将疼痛带给患者的负面影响降至最低。 (4) 纠正错误睡眠认知、睡眠习惯等:某些个体认为睡眠应该达到一定时间 (如7~8 h/d) , 当未达到期望标准时会焦虑不安而进而使睡眠质量进一步下降。其实正常睡眠的需要量差异很大, 个体睡眠量的要求是各不相同的, 没有一个适用于所有患者睡眠量的标准, 并且不同年龄段的患者对睡眠的要求也不一样[4]。有些个体入睡时间随意而无规律, 睡前常在床上看电视、玩手机等。这些都会破坏睡眠的固有节律, 造成睡前兴奋, 结果导致失眠。结合患者疾病特点安排患者相对固定的入睡和起床时间, 避免其他睡前活动, 只让床起到单一睡眠功能。 (5) 选择适当睡姿:尽量避免选择左侧位。仰卧位睡眠时, 手不能放在胸口, 这样能够防止心脏受压而出现恶梦。侧卧位睡姿应该避免枕头压迫腮腺出现流涎。睡眠的理想体位应该选择正平卧位或右侧卧位, 这样不但可以避免对心脏的压迫, 还有助于四肢机体的放松休息。对于患者其最佳体位应该根据病情、伤口的位置而定。 (6) 药物辅助睡眠:对于PSQI得分高于12分者均常规给予镇静安眠药物以保障睡眠时间, 利于机体自身修复和伤口愈合。 (7) 避免患者睡前进食或饮用过多的水, 因为饮水过量引起夜尿频多也会干扰睡眠;睡前避免尼古丁、咖啡等易使精神兴奋的物质。

1.3 疗效评判

观察并如实记录两组患者感染伤口情况, 包括分泌物 (颜色、气味和量) 、新鲜肉芽组织出现时间, 伤口完全愈合的时间, 患者疼痛的自我感受程度及睡眠质量[5]。各评判标准如下: (1) 新鲜肉芽组织出现时间。伤口自开始感染到创面出现新鲜肉芽组织 (轻轻刮擦可出血) 的天数。 (2) 疗效标准。治愈:全身症状已经全部消退, 肿痛消失, 感染伤口愈合;显效:伤口感染得到控制, 伤口没有完全愈合;有效:感染伤口症状有所减轻, 伤口没有愈合。 (3) 伤口疼痛程度。参考WHO疼痛程度的临床标准分成, 0级:没有疼痛, 或略感不适, 面部表情安静;Ⅰ级:略感疼痛, 可以耐受, 面部表情安静, 偶有蹙眉动作;Ⅱ级:疼痛症状明显, 但可以耐受, 患者感到较大痛苦, 有呻吟、咬牙等表现;Ⅲ级:疼痛剧烈, 无法耐受, 常常大喊大叫。 (4) 睡眠质量。匹兹堡睡眠质量指数 (7分为分界, 高于12分者睡眠质量很差, 低于7分者睡眠质量较好) 。

1.4 统计学处理

采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析, 计量资料用均数±标准差 (±s) 表示, 比较采用t检验;计数资料以率 (%) 表示, 比较采用x2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 伤口新鲜肉芽组织出现时间

观察组患者的感染伤口在3个不同时间段 (3~5 d、6~9 d和10~12 d) 出现新鲜肉芽组织时间与对照组相比, 差异无统计学意义 (P>0.05) , 详见表1。

例 (%)

2.2 疼痛程度

观察组患者的感染伤口的疼痛程度在经过相应措施干预后, 0~Ⅰ级疼痛的患者比例 (59.38%) 显著大于对照组 (46.88%) , 而Ⅱ~Ⅲ级疼痛的患者比例 (40.63%) 明显小于对照组 (53.13%) , 两组比较, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 详见表2。

例 (%)

2.3 伤口愈合时间及效果

两组患者伤口愈合时间最短为44 d, 最长125 d。观察组患者的感染伤口在2~3个月内愈合的比率为46.88%与对照组的40.63%相比, 差异无统计学意义 (P>0.05) ;但观察组在2个月内 (最短44 d) 愈合的比率却显著高于对照组, 同时观察组在3个月以上 (最长125 d) 愈合的比率显著低于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 详见表3。

例 (%)

2.4 睡眠质量与伤口愈合时间的相关性

两组患者均进行了3次或3次以上的睡眠质量评估, 采用匹兹堡睡眠质量指数 (PSQI) 以问卷自评方式完成, 观察组患者的睡眠质量显著高于对照组 (PSQI得分分别为7.21、11.12) 。以患者匹兹堡睡眠质量评估末评得分 (x) 和伤口愈合天数 (y) 为依据, 皮尔·逊积矩相关系数rxy=0.703, 数据显示二者之间具有显著的正相关, 详见图1。

3 讨论

伤口感染是外科临床常见的一种并发症, 一旦出现感染, 会进一步加重患者的病痛, 同时延长了住院时间, 对患者的临床预后效果具有极为不利的影响[6]。如果处理不正确或不及时, 感染严重时, 还会造成脓毒血症, 甚至导致死亡。因此, 对于感染伤口, 临床必需给予高度的重视, 及时给予针对性的有效处理干预, 消除感染症状, 加速伤口的愈合, 以利于患者的康复。在临床工作中, 常常只注重伤口的清理、抗感染等常规治疗, 忽视了其他影响伤口愈合的因素[7]。而本次研究则针对睡眠质量来评估对感染伤口愈合效果的影响, 观察组通过对患者的睡眠进行干预, 改良睡眠环境, 让患者坚持规律的作息时间, 改善不良睡前习惯, 针对伤口疼痛进行镇痛处理, 并适当应用镇静安眠药物辅助睡眠等。结果显示, 除新鲜肉芽组织出现时间二者差异不显著外, 依据末期评估得分, 观察组患者的睡眠质量明显高于对照组;观察组患者感染伤口的疼痛程度明显小于对照组观察组;观察组的患者的感染伤口延迟愈合的比例 (15.63) 显著小于对照组 (34.38%) ;观察组2个月内愈合的比例为37.5%显著大于对照组 (21.88%) 。此研究证明, 睡眠质量与感染伤口的愈合速率具有明显的正相关 (rxy=0.703) , 患者良好的睡眠质量常可减轻患者的疼痛程度, 缩短伤口愈合的时间, 具有在外科临床工作中推广应用的价值。

摘要：目的:研究良好睡眠质量对感染伤口愈合的积极影响。方法:选取2012年8月-2014年2月在笔者所在医院治疗的64例伤口感染患者, 按照随机数字表法分成两组, 对照组和观察组各32例。对照组进行常规抗感染治疗、营养管理、伤口常规换药、必要的止痛处理。观察组在对照组的基础上同时给予相应干预措施以改善其睡眠质量。观察并比较两组患者在干预后不同睡眠质量的前提下, 感染伤口的愈合情况。结果:观察组患者的睡眠质量显著高于对照组 (PSQI得分均值比较:7.21<11.12) , 观察组在2个月内 (最短44 d) 愈合的比率显著高于对照组, 同时观察组在3个月以上 (最长125 d) 愈合的比率显著低于对照组, 差异均有统计学意义 (P<0.05) , 患者的睡眠质量与伤口愈合天数之间的皮尔逊积矩相关系数rxy=0.703。结论:睡眠质量和感染伤口的愈合速率具有较强的正相关性, 具有良好睡眠质量的患者通常伤口愈合的时间较睡眠质量差的患者要明显缩短。

关键词：睡眠质量,伤口感染,愈合,相关性

参考文献

[1]阮敬芬.不同护理干预对慢性感染伤口愈合的影响比较[J].中国医药指南, 2011, 6 (12) :140-141.

[2]Kryger M H, Roth T, Dement W C.Principles and Practice of Sleep Medicine[M].St.Louis, Saunders Elsevier Inc, 2011:103-104.

[3]刘贤臣, 唐茂芹, 胡蕾, 等.匹兹堡睡眠质量指数的信度和效度研究[J].中华精神科杂志, 1996, 29 (2) :103.

[4]赵忠新.临床睡眠障碍学[M].上海:第二军医大学出版社, 2003:381.

[5]方爱清, 蒋小红.开放性手外伤术后伤口感染的相关因素分析[J].现代诊断与治疗, 2013, 24 (8) :1699-1701.

[6]华斌, 柏连松.影响伤口愈合的因素及促愈方法[J].中国中西医结合外科杂志, 2011, 7 (1) :62-63.

延迟愈合伤口 篇10

1 资料与方法

1.1 一般资料

将笔者所在医院2014年5月-2015年1月收治的86例混合痔疮术后患者随机分为试验组和对照组, 各43例, 其中试验组患者男25例, 女18例, 年龄26~45岁, 平均 (38.5±1.6) 岁;对照组患者男23例, 女20例, 年龄24~48岁, 平均 (36.4±2.1) 岁。两组患者性别、年龄比较差异无统计学意义 (P>0.05) , 有可比性。

1.2 方法

对于试验组患者实施中药坐浴的方法:患者术后2 d开始行坐浴辅助治疗, 在坐浴前要先嘱患者排空大小便, 然后将煎好的药汤倒入坐浴盆内, 患者要先借药气熏患处, 然后等到药汤40℃左右时, 让患者坐于浴盆内, 泡浴的时间不宜过长, 15 min左右即可, 以免时间过长使患处的水肿加重, 造成患者的疼痛加剧。坐浴完毕后, 保持患处的干燥, 并使用消毒纱布进行患处的消毒, 再进行换药, 每天熏泡2次, 早晚各1次。其中中药坐浴药物的煎制方法是:将花椒6 g, 侧柏叶、防风、赤芍、甘草及黄柏各12 g, 五倍子、蒲公英、苦参根及苍术各15 g, 地榆20 g, 芒硝30 g, 加水3000 ml后先浸泡最少30 min后再进行加热, 煮沸后采用小火继续煎制30 min左右, 煎好后滤出药渣后即可使用。

对于对照组患者实施高猛酸钾坐浴的方法:采用0.02%的高锰酸钾水溶液加水 (水温40℃左右) 1000 ml左右, 浸泡10 min左右, 每日2次。高锰酸钾溶液要现配现用, 时间过长会失去其消毒作用, 配置时要使用凉开水, 热水会使其分解失效。浸泡时间要适宜, 过短达不到消毒的目的, 过长会影响身体健康。

1.3 观察指标

坐浴2周后, 观察两组患病区域有无水肿、有无疼痛和有无渗血等情况, 记录治疗总有效率, 并进行分析对比。坐浴2周后, 两组患者的治疗效果:患者便后无疼痛、出血表示患者病情已痊愈;便后有轻度疼痛、轻微出血但无明显的感染倾向表示患者术后恢复良好;患者因疼痛而不愿排便且有感染倾向表示患者术后恢复较差。治疗有效率= (痊愈例数+恢复良好例数) /总例数×100%。坐浴2周后, 观察两组患者的不良反应发生情况。

1.4 统计学处理

采用SPSS 18.0统计学软件包对本次研究相关数据进行处理与分析, 计量资料以 (±s) 表示, 采用t检验, 计数资料以率 (%) 表示, 采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的治疗效果比较

试验组患者痊愈18例, 恢复良好25例, 恢复较差0例, 治疗有效率为100%;对照组患者痊愈2例, 恢复良好27例, 恢复较差14例, 治疗有效率为67.4%, 试验组患者的治疗有效率明显高于对照组患者, 比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。

2.2 两组患者的区域情况及不良发应发生情况比较

试验组无不良反应发生, 对照组8例 (18.6%) 发生不良反应, 试验组不良反应发生率低于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) ;试验组区域水肿、区域疼痛和区域渗血等明显少于对照组, 比较差异均有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

例

3 讨论

痔疮, 中医认为是体内调节功能失常及解剖上的生理缺陷, 再加上一些外界的诱因而产生的疾病, 其病因病机主要有:脏腑本虚、饮食不节、便秘、久泻久痢、久坐久行、负力远行、妊娠、月经失调、情志失调及遗传因素[3]。其治疗方式主要有保守治疗和手术治疗两种方式, 但对于混合痔疮而言, 保守治疗是无效的, 只能通过手术的治疗方式, 由于手术部位在肛门处, 手术部位在术后较易感染, 从而给患者造成进一步的伤害, 因此术后预防并发症的工作就显得尤为重要。有研究发现, 术后对患者采取中药熏浴的方式可以减少术后并发症的发生率, 加速伤口的愈合[4]。

中药熏浴是对于痔疮患者术后的一种辅助治疗, 主要包括熏和泡这两个方面, 熏主要是通过药汤蒸汽的热使患者的伤口部位快速适应这种温度, 打开患处的毛孔, 为泡做准备;泡主要是通过药汤本身的热将药效通过毛孔达到患处, 使药效能够更好的发挥, 可以缓解患处因为疼痛而造成的痉挛, 使患处的肌肉松弛, 以达到减轻患者疼痛的目的;可以使局部血管扩张, 加快血液循环, 缓解患处的充血水肿, 加速伤口的愈合, 而且中药熏浴还可以使患处保持清洁, 减少患处感染的概率, 有利于创面的愈合[5]。在本研究中, 花椒、五倍子能够温中止痛、除湿止泻、杀虫止痒;侧柏叶、地榆能够止血;防风能够胜湿止痉;赤芍能够活血散瘀;黄柏、苦参根、苍术能够清热燥湿;蒲公英能够清热解毒、利尿散结;芒硝能够泻下通便、清火消肿;甘草能够补气益脾、和中缓急、调和诸药;诸药合用, 具有活血化瘀、清热解毒、消肿止痛、祛湿止痉、止血之功效, 既缓解了患者的痛苦又加速了患处伤口的愈合。高猛酸钾是一种强氧化剂, 具有杀菌作用, 低浓度时还具有收敛作用, 但是高猛酸钾浓度过高时会产生腐蚀作用, 在无炎症时, 将高猛酸钾水溶液作为辅助治疗使用, 可能会改变肛管其特定的抗菌环境, 使得细菌更易侵入, 造成感染[6,7,8]。因此, 在预防术后创口感染时不易长时间的使用高猛酸钾坐浴的方法。

在上述研究中也可以看出:在坐浴2周后, 试验组患者在伤口的水肿程度、疼痛程度及渗血程度均要明显好于对照组患者, 试验组患者的治疗有效率 (100%、43例) 要明显高于对照组患者 (67.4%、29例) , 试验组患者的不良反应发生率 (0) 要明显低于对照组患者 (18.6%、8例) 。说明对于混合痔疮术后采用中药坐浴的方法, 能够使患者的水肿程度、疼痛程度以及渗血程度都有明显好转, 有利于患者手术创口的恢复, 缩短创口的愈合时间, 减少并发症的发生, 是一种值得推广的方式。

摘要：目的:探究中药坐浴对混合痔疮术后伤口愈合的影响。方法:将86例混合痔疮术后患者随机分为试验组和对照组, 对于试验组患者采用中药坐浴的方法, 对于对照组患者采用高锰酸钾溶液坐浴, 比较两组患者的术后恢复情况。结果:坐浴2周后, 试验组患者伤口的水肿程度、疼痛程度及渗血程度均要明显好于对照组患者, 比较差异均有统计学意义 (P<0.05) ;试验组患者的治疗有效率 (100%) 要明显高于对照组患者 (67.4%) , 比较差异有统计学意义 (P<0.05) ;试验组患者的不良反应发生率 (0) 要明显低于对照组患者 (18.6%) , 比较差异有统计学意义 (P<0.05) 。结论:对于混合痔术后采用中药坐浴的方法, 能够使患者的水肿程度、疼痛程度及渗血程度均有明显好转, 有利于患者手术创口的恢复, 减少并发症的发生, 是一种值得推广的方式。

关键词：中药坐浴,混合痔疮术后,伤口愈合

参考文献

[1]顾荣伟.中药坐浴对混合痔术后疗效的影响[J].中华医学美学美容, 2014, 21 (5) :500.

[2]周林娥, 郝爱华.痔疮术后采用中药坐浴的效果观察[J].基层医学论坛, 2011, 15 (19) :643-644.

[3]鞠青, 左传同, 辛江, 等.药物熏洗对痔疮术后的疗效观察[EB/OL].临床普外科电子杂志, 2015, 3 (4) :34-37.

[4]史余娟.混合痔术后中药熏洗护理[J].内蒙古中医药, 2015, 34 (11) :168-169.

[5]王玉凯.针刺配合中药熏洗治疗混合痔术后疼痛的临床观察[J].中医药临床杂志, 2012, 24 (12) :1185-1186.

[6]王赛容.痔疮患者术后护理措施探讨[J].内蒙古中医药, 2014, 33 (25) :143-144.

[7]谷守敏.中药坐浴对混合痔术后创面的影响[J].河北中医, 2012, 34 (8) :1236-1237.