诊所病历处方范文

2022-06-05

第一篇：诊所病历处方范文

处方、门诊病历

七、医疗文书评估重点及标准

(一)、处方质量评分标准

项目

基本要求

一般项目处方内容及用法合理用药其它考核内容及方法

扣分标准

处方书写要求由具有处方资格的医师书写，字迹清晰，药品易辨认。麻醉处方

书写由有麻醉处方资格医师书写。处字迹不清、药品名不易辨认一处扣3分。修改、

方中修改、增加、减少之处均需要医师签名。

增减之处无签名或签名不全一处扣2分。

门诊处方：姓名、性别、年龄、日期、科别、住址、诊断住院处方：

缺一项扣0.

5姓名、性别、年龄、日期、住院病历号、科别、诊断麻醉处方要求填写身份证分。麻号码(患者及代办人)

醉处方不符合要求一处扣5分。

处方内容包括：药物名称(不得用两种文字，分子式，自编缩写，错别字)、剂型、

数

量。用缺一项扣1分，一处不合格扣1分。麻醉处方法包括：标记、每次用量、应用方法、次数、时间、皮

未按规定书写扣2分。

试。处方须注明诊断。

根据病情合理用药。

有配伍禁忌扣1分，不利相互作用的扣1分。

调剂者、核对者签全名。少一项扣1分，签名不清、不全扣1分。

(二)、门诊病历质量评分标准

项目

一般项目 10分

首次记录分

复诊记录 5分

疑难病例考核内容及方法扣分标准

一般项目齐

全; 一项不符合要求扣

1 封面姓名、性别、年龄栏要求认真填写;急诊就诊时间填写具体到分

分; 未填写药物过敏史扣

5钟; 分; 诊疗过程中新发现有药物过敏史应写明具体药物名称，无药物过敏史则填写“无”;诊疗过程药物过敏时，未按要求增补过敏药物名称等扣5分。中发现药物过敏时，应及时增补过敏药物名称、注明时间并签名。

首诊记

录

主诉;症状、部位、时间完整，简明扼不完整一项扣5分; 不能反映主要疾病发展经过及

要。现病史;简述疾病发展经过、诊疗过程扣5分; 无重要鉴别资料扣5诊疗过程，及重要的鉴别诊断资料，涉及其它医疗机构的，应记录其他医疗机构名分; 叙述层次不清扣3称。应叙述层次清分。缺既往史扣5分。楚。

既往史;与本次就诊相关的疾病史和家族史。

不完整一项扣5分;超过20个字扣

3复诊记分。不能反映主要疾病发展经过及

录

诊疗过程扣5 在初诊基础上适当简化书写;突出病情变化与疗效;转录重要检查结果。分;

叙述层次不清扣3分。

疑难病

属疑难病例，而未请上级医师或专科医师会诊扣10分。

例同

20 5分

体检检一医师接诊同一病症三次未确诊者，必须请上级医院或专科医师会诊并记录。

简明记录阳性体征、重要的阴性体无体格检查记录扣20查征;

复诊体检：重点记录阳分; 缺漏影响诊断的重20分

辅助检查 0分

初步诊断 10分

诊疗意见 15分

签名分

特殊检查(治疗)及门(急)诊手术知情同意书 60分

性体征及体征变化。

要体征一处扣5分。

记录就诊前在其他或者本医疗机构己进行的检查。在其他医疗机构检查的，

缺记一处扣

21应记录医疗机构名称、检查时间、项目、检查编号(CT、病理检查)及结果，有无报分; 缺医疗机构名告单等。

称等项目一处各0.5分，未做检查的除外。

诊断正确、主次排列有序，诊断用语规

范; 诊断难确定的，应在诊断名称后诊断不确切，依据不充分扣5分;主次排列颠倒扣1分;诊断加“?”。

用语不规范扣2分;在难以确定的诊断名称后未加“?”的，扣5分。

根据初步诊断决定需要进行的检查、治

疗。处理意见中所用药物要写明剂型、不合理、不正确、不及时一处扣

5剂量和用法，每种药物或者疗法各写一行。对患者拒绝的检查或治疗应予以注明，分。患者拒绝检查或治疗未注明

必要时可要求患者签名。应注明是否需要复诊及并且要求患者签字扣5分。复诊要求。

5清晰可辨认，签全名。

签名无法辨认的扣3分;不签全名扣3分不签名扣5分。

门、急诊手术，特殊检查(治疗)前，须履行知情同意谈话制度，要求患者(或

无相关资料的科室扣30

代理人)在知情同意书或记录上签

分; 相关资料项目不全一字。特殊检查、治处扣1分; 缺登记一例扣5疗(手术)谈话记录填写完整。

分; 特殊检查(治疗)或手术前无知情同意谈话及签字者一例扣5分。

留观记录应在续页中书写，包括时间、病情变化、诊疗处理意见等，遵照谁观察谁记录的原则，由留观护士或者医师书写签留观、抢救记录 40分

无留观记录扣10分;无签名扣5分;签名不全或上级医师无

名。急诊抢救病人应随时记录抢救情冠签一处扣3分。留观记录不完整一项扣

2况，包括抢救日期与时间、病情变化及相应的抢救措施、检查结果、参与抢救医师分; 的姓名、职称及意见等。因抢救未能及时书写记录的，应在抢救后即时据实补记(不未及时记录抢救记录扣10分，记录不完整一项扣2分，无医得超过6小时)，并注明抢救及记录时间。危重病人应记录与家属谈话情况内容，且师签名扣5分，签名不全扣3分。要求病人家属签字。记录医师签全名，如有上级医师参与抢救应冠签名。

病历规范化过程中应注意的问题：

1、保证书写的时效性;

2、保证病历的真实性;

3、保证记录的完整性;

4、保护患者的隐私权;

5、病历记录要充分体现医生履行的告知义务并要求病人或家属签具明确意见。

(四)、检查申请单评分标准

1、检查申请单书写要求用规定笔墨书写，字迹清楚。

2、检查申清单项目填写齐全，无缺项(姓名、年龄、性别、住址、住院号、临床诊断印象、科别、签名、日期)。

3、医师书写检查申请单，要书写仔细并且有专科查体情况、阳性体征及必要的阴性体征。

第二篇：门诊病历及处方书写

木马镇卫生院院长郭志海

一、门(急)诊病历书写基本要求

1、门(急)诊病历是患者在医疗机构门(急)诊就医过程中，医务人员对患者诊疗经过的记录，包括病史、体格检查、相关检查、诊断及处理意见等记录。

2、门(急)诊病历基本内容包括：门诊病历首页(门诊手册封面)、病历记录、化验单(检验报告)、医学影象学检查资料等。

3、病历书写应当客观、真实、准确、及时、完整。

4、门(急)诊病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔

5、实习医务人员、试用期医务人员书写的病历，应当经过在本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。

6、病历书写应当使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。

7、书写过程中出现错字时，应当按照规范要求改正，并在修改处签属名字和时间。

8、门(急)诊病历的管理：在医疗机构中建立了门(急)诊病历档案的，其门(急)诊病历及其相关资料由医疗机构负责保管，保存期不少于15年;没有在医疗机构建立门(急)诊病历档案的，其门(急)诊病历由患者负责自行保管，复诊时应由患者提供。门急诊病历格式与说明

(一)门急诊病历重点要求

1、一般项目

2、病史采集

3、体格检查

4、辅助检查首页内容说明

*为了便于病历书写，根据《病历书写基本规范》制定首页格式。新病历首次就诊时，由患者或者其近亲属填写患者基本情况，或者接诊医师按封面填写患者基本情况。诊疗过程中发现新过敏药物时，应增补于药物过敏史一栏，且注明时间并签名。患者第一次来院就诊时，应在新病历首页书写诊疗记录。现病史中诊治经过涉及其它医疗机构的，应记录其它医疗机构名称及诊疗经过。

*急诊病历书写就诊时间应具体到分钟。因抢救急诊患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。书写时应注意区分记录时间与抢救时间。

*辅助检查结果：记录患者就诊前在其它医疗机构或本医疗机构已行的检查，记录应包括医院名称、检查时间、项目、检查编号(如CT、病理检查)、结果、有无报告单等。

初步诊断意见：指医师根据患者病史，体检结果，原有检查结果，诊疗经过作出的初步判断，并不是所有的检查完成并获得结果后所作出的判断。初步诊断应当按规范书写诊断病名，原则上不用症状代替诊断;若诊断难于肯定，可在病名后加“?”符号，尽量避免用“待查”、“待诊”字样。

*治疗意见：指医师根据患者病史，体检结果，诊疗经过，及所做初步诊断，决定需进行的检查、治疗。要详细记述处理意见，所用

药物要写明剂型、剂量和用法。每种药物或疗法各写一行。对患者拒绝的检查或治疗应予以说明，必要时可要求患者签名。应注明是否需复诊及复诊要求。

*医师签名应当签全名，书写工整正规、字迹清晰。如由试用期医务人员书写的门诊病历必须有上级医师签名方可生效。续页内容说明

*首诊记录：主要包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、阳性体征、必要的阴性体征和辅助检查结果、诊断及治疗意见和医师签名。首诊记录指患者所就诊疾病在本医疗机构为首次就诊，基本内容同首页记录。

复诊记录：指患者所就诊疾病在本医疗机构一定时期内再次或者多次就诊记录，可在同一专科或者不同专科就诊，记录中应概括此前诊治的经过及疗效。

同一疾病复诊记录：主要包括就诊时间、科别、病史、必要的体格检查和辅助检查、诊断、治疗处理意见和医师签名。重点记录上次检查后送回的报告单结果，病情变化，药物反应等，特别注意新出现的症状及其可能原因，避免用“病情同前”字样。体检可重点进行，复查上次发现的阳性体征，并注意新发现的体征。诊断无变化者不再填写诊断，诊断改变者则需写诊断。对拟诊患者，经三次复诊后，尽可能作出明确诊断。

护理文书：病历由医疗机构保管的，护理记录单列，见护理文书格式相应规定。病历由患者自行保管的，护理记录在门(急)诊病历

续页中书写，在记录时间后注明“护理观察记录”，只记录客观内容，观察护士签名。

6、告知、签字

特殊检查(治疗)及门(急)诊手术知情同意书：

特殊检查、特殊治疗是指具有下列情形之一的诊断、治疗活动：

1、有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治疗;

2、由于患者体质特殊或者病情危笃，可能对患者产生不良后果和危险的检查和治疗;

3、临床试验性检查和治疗;

4、收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗。

知情同意书可直接书写在病历首页治疗意见栏或续页上，如有格式化的知情同意书可粘贴在相应病情记录下方的空白处。在知情同意书下方的续页中记录“已与患者谈话，并征得同意”或“已与患者谈话，拒绝行××检查(或治疗)”，然后书写处理意见。同时应在特殊检查、治疗或手术登记本上登记。

留观记录应在门(急)诊病历续页中书写，包括时间、病情变化、诊疗处理意见等，遵照谁观察谁记录的原则，由护士或医师书写。抢救患者病历记录说明

*对急诊抢救患者应随时记录抢救情况。

抢救记录应包括：抢救日期与时间、病情变化及相应的抢救措施、检验结果、参与抢救医师的意见等;

患者的病情变化指抢救过程中患者的体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量、大便等情况变化;

救措施系指抢救过程中所运用的诸如吸氧、洗胃、胃肠减压、气管插管、气管切开、心脏按摩、输血、补液、升压药、呼吸兴奋剂、心内注射强心剂、呼吸机、去颤机应用等，应说明采用相应措施的理由，疗效等;

检验结果指在抢救过程中为明确病情、判断疗效等目的采取的诸如血糖、血电解质、血二氧化碳结合力检测，血气分析，以及心电图、X线检查、CT检查等，应对检查结果予以必要的分析说明;

应简要记录抢救过程中上级医师、会诊医师等参与抢救医师的诊治意见及相关诊治意见落实情况、疗效等，会诊医师应自行书写会诊抢救意见并签名;

记录医师签全名，如有上级医师参与抢救，应冠签名。

处方书写

1、处方是指由注册的执业医师和执业助理医师(以下简称医师)在诊疗活动中为患者开具的、由取得药学专业技术职务任职资格的药学专业技术人员(以下简称药师)审核、调配、核对，并作为患者用药凭证的医疗文书。处方包括医疗机构病区用药医嘱单。

2、医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。处方药应当凭医师处方销售、调剂和使用。

3、患者一般情况临床诊断需要写清晰,完整,并与病历记载相一致。

4、每张处方笺限一位患者的用药。

5、字迹清楚，不得涂改，如需要修改，应当在修改处签名并注明修改日期。

6、药品名称应当使用规范的中文名称书写，即用药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称。没有中文名称的可以使用规范的英文来书写、不能使用自行编制药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，不能使用“遵医嘱”、 “自用”等含糊不清的用语。

7、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿应当填写日、月龄，必要时要注明体重。

8、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，每张处方不得超过五种，中药饮片应当单独开具处方。

9、药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂量单位：重量以(g)、毫克(mg)、微克(ug)、纳克(ng)为单位;容量以升(L)、毫升(ml)为单位;国际单位(IU)、单位(U)。

10、规定必须做皮试的药品，处方医师必须注明过敏实验以及结果的判定。

11、开具处方后的空白处划一斜线来表示处方书写完毕。

12、试用期人员开具处方，应当经所在医疗机构有处方权的执业医师审核、并签名或加盖专用签章后方有效。

13、医师应当按照卫生部制定的麻醉药品和精神药品临床应用指导原则，开具麻醉药品、第一类精神药品处方。

14、处方由调剂处方药品的医疗机构妥善保存。普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年，医疗用毒性药品、第二类精神药品处方保存期限为2年，麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年。267 处方格式与说明

按照《处方管理办法》[中华人民共和国卫生部令 (第53号)]处方格式统一制定的要求现制定湖北省医疗机构处方格式一套，处方由医疗机构按照《处方管理办法》规定的标准和格式印刷。 1.急诊处方笺

2.麻醉、第一类精神药品处方笺 3. 第二类精神药品处方笺 4. 处方笺(普通处方笺) 5. 儿科处方笺 6.医保处方笺

2010年3月

第三篇：病历处方书写培训试题

乡村医生处方病历书写培训考试试题

单位：即墨市大信镇村卫生室姓名得分

一、填空题：(每题4分)

1、开具处方后的空白处应以示处方完毕。

2、普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为年。

3、处方一般不得超过日用量;对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。

4、中药饮片处方的书写，一般应当按照的顺序排列。

5、病历书写应遵循( )、( )、( )、( )、( )( )的原则。

6、病历书写同一页中，如果修改超过( )处或累计超过( )个字应重新书写。

二、选择题(每题3分)

1、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过( )种药品。

A、3 B、 4 C、 5 D、 6

2、购进验收记录的保存期为药品有效期届满后( )年。

A、2 B、3 C、1 D、5

3、主诉的写作要求下列哪项不正确( )

A.提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 C.指出发生并发症的可能 D.指出疾病发热发展及预后 E..文字精练、术语准确

4、病程记录书写下列哪项不正确( )

A.症状及体征的变化 B.体检结果及分析 C.各级医师查房及会诊意见 D.每天均应记录一次 E.临床操作及治疗措施

5、下列哪些不属于病历书写基本要求( )

A.让患者尽量使用医学术语 B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹 C.应当客观、真实、准确、及时、完整、规范 D.文字工整，字迹清晰，表述准确，语句通顺，标点正确

6、问诊正确的是( )

A.您心前区痛放射到左肩区吗 B.你右上腹痛反射到右肩痛吗 C.解大便有里急后重吗 D.你觉得主要是哪里不适 E腰痛反射到大腿内侧痛吗

7、医师开具处方应遵循( )原则。

A、安全、经济

B、安全、有效 C、安全、有效、经济 D、安全、有效、经济、方便

8、中药饮片应当单独开具处方，西药和中成药( )，但要保证能在一个药房取出处方所列的全部药品。

A、必须分别开具处方 B、可以分别开具处方,也可以开具一张处方

9、医师开具处方不能使用( )。

A、药品通用名称; B、复方制剂药品名称; C、新活性化合物的专利药品名称;

D、药品的商品名或曾用名。

三、判断题(每题3分)

1、医师书写处方字迹清楚，不得涂改;如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。( )

2、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。( )

3、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。( )

4、医师开具处方时除特殊情况外，应当注明临床诊断。( )

5、每张处方限于一名患者的用药，患者一般情况、临床诊断应填写清晰、完整。(

)

6、药品用法不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。(

)

7、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。(

)

8、医疗机构或者医师、药师可以自行编制药品缩写名称或者使用代号。( )

9、药品剂量与数量用阿拉伯数字书写，剂量应当使用法定剂量单位。(

)

10、药房人员发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告。( )

11、药房人员对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，可以调剂。( )

12、处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。(

)

13、门诊病历书写中复诊病人上次诊治后的病情变化和治疗反应，不可用“病史同前”字样。( )

四、问答题：(每题10分)

1、药房人员调剂处方时“四查十对”的内容是什么?

答案：

一、填空题

1、画一斜线

2、1

3、7

4、君、臣、佐、使

5、客观、真实、准确、及时、完整、规范

6、

3、10

二、选择题

1、C

2、 C

3、D

4、D

5、A

6、D

7、 C

8、B

9、D

三、判断题

8、11(X)

其余都是(√)

四、问答题答：查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。

答案：

一、填空题

1、画一斜线

2、1

3、7

4、君、臣、佐、使

5、客观、真实、准确、及时、完整、规范

6、

3、10

二、选择题

1、C

2、 C

3、D

4、D

5、A

6、D

7、 C

8、B

9、D

三、判断题

8、11(X)

其余都是(√)

四、问答题答：查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。

答案：

一、填空题

1、画一斜线

2、1

3、7

4、君、臣、佐、使

5、客观、真实、准确、及时、完整、规范

6、

3、10

二、选择题

1、C

2、 C

3、D

4、D

5、A

6、D

7、 C

8、B

9、D

三、判断题

8、11(X)

其余都是(√)

四、问答题答：查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。

答案：

一、填空题

1、画一斜线

2、1

3、7

4、君、臣、佐、使

5、客观、真实、准确、及时、完整、规范

6、

3、10

二、选择题

1、C

2、 C

3、D

4、D

5、A

6、D

7、 C

8、B

9、D

三、判断题

8、11(X)

其余都是(√)

四、问答题答：查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。

答案：

一、填空题

1、画一斜线

2、1

3、7

4、君、臣、佐、使

5、客观、真实、准确、及时、完整、规范

6、

3、10

二、选择题

1、C

2、 C

3、D

4、D

5、A

6、D

7、 C

8、B

9、D

三、判断题

8、11(X)

其余都是(√)

四、问答题答：查处方，对科别、姓名、年龄;查药品，对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌，对药品性状、用法用量;查用药合理性，对临床诊断。

第四篇：病历处方管理制度

住院病历、处方管理制度实施方案

设置理念：“鹬蚌相争渔翁得利”中取持续激励机制，责任牵制与模糊处罚管理方式。效果预期评价：管理之始有鹬蚌，两月之后尽渔翁。优点：管理人性化，不增加管理费用，管理者与被管理者之间形成利益、权限的互相谅解，有利于管理者引导工作，惩前毖后，一改“重罚之下多恩怨，有措难施”的弊病。

前言：处罚绝不是目的，更不会针对某个人;奖励是对他人工作的一种肯定，优中取优,劳中取酬。本方案实施互相牵制连带责任，目的是激励工作人员“勿忘己责，知恩知遇，创造和谐，减少恩怨，劳动中获得价值，进而全面提高医疗质量”。医疗文书体现的是一个人的业务水平、素质和对本职工作的态度，医院期望每个医务人员——提升自己，做个优秀的医务工作者!劳模荣誉会在你们优异的工作中产生，医疗质量贡献就是依据，奖优罚劣是本院医疗质量管理的永恒主题。预期目标：鹬蚌相争渔翁得利，管理初始有鹬蚌，两月之后尽渔翁。

实施方案：

处方病案实行处方管理委员会、主管院长、科主任、药师、病案管理员、医生五级自检、抽检交叉管理模式，严格执行“处方点评制度”，追求不让“一方一案”不合格。

一、调整：

各科室主任对久不能胜任书写合格病历的医务人员暂时调离相应的岗位。对拒不执行科主任的工作安排者，可上报给医院，调离原工作岗位。

二、罚则：

1.医生开具的不合格处方按“无处方”处理，处方的所有收益不再归原医务人员所有。在本院抽检中“超常处方”“不适宜处方”“不规范处方”出现3次以上，需参加处方管理培训，并经考试合格后方可重新获得处方权，再次违规降低使用抗菌素的等级。

2.药师、调剂员每日核查处方合格率，不合格处方挑出交处方管理委员会处理。

3.处方管理委员会责任人可以将不合格处方自行处理，或交由主管院长、科主任重新开具处方，重新开具处方者获得处方的相应收益的1/2，其余部分医院作为处方、病案管理费用，用于奖励优秀处方、病案书写者。

4.医务科长不定时抽查归档处方、病案，发现不合格者处罚药局(药师)1.00元/张处方，病案管理员5.00元/个病历。

5.药局、病案管理员发现不合格处方或住院病案自行查找相关人员主动修改合格并邀请相关主管院长或科主任签名的，可上报给医务科，交由医院按1.00元/张处方，病案5.00元/个处罚相关医生，奖给药局调剂员、病案管理员做劳务费。 6.各科室自行任命病案管理质控医师和质控护士，(必须由科主任或副科主任承担)，逐页审查病历，将排列完好的病案，交到医务科并登记，医务科审查不合格需修改的，按管理权限罚质控医师、质控护士2.00元/本病案。对不能胜任职责的正、副科主任，扣发主任津贴，久不胜任者免职。对不配合病历修改，不按要求时间返还病历影响上级检查的医生处罚50.00元/次，严重者停止工作。

7.其它未定事宜，医院酌情处理。

三、奖制：

1.对科室内处方、病案管理良好的科室和优秀工作人员，每月会议、书面通报表彰一次并记录在册，作为年终“评优评模”依据。

2.对在工作中做出良好表率的医护人员，通过病案、处方书写质量(包括整洁工整度、规范度、完全合格率，基本合格率)评比，获得荣誉奖励和物质奖励。