第一篇：检验科院感检查标准
检验科院感
四月份院感考核
科室： 姓名： 分数: 1.工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套。
2.使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。
3.严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片;对每位病人操作前洗手或手消毒。 4.无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。
5.各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应分类处理(焚烧、入污水池、消毒或灭菌)。 6.报告单应消毒后发放。
7.检验人员结束操作后应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。 8.保持室内清洁卫生。每天对空气、各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时，应避免污染;在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。
9.菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。
第二篇：检验科院感管理制度
1、工作人员须穿工作服，戴工作帽，必要时穿隔离衣，胶鞋，戴口罩、手套。
2、使用合格的一次性检验用品，用后进行无害化处理。
3、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针、一管、一巾、一带;微量采血应做到一人、一针、一管、一片对每位病人操作前洗手或手消毒.
4、无菌物品如棉签，棉球，纱布等及其容器应在有效期内使用。开启后使用时间不得超过24小时，使用后的废弃物品，应及时进行无害化处理，不得随意丢弃。
5、各种器具应及时消毒，清洗;各种废弃标本应分类处理(焚烧，入污水池，消毒或灭菌)。
6、报告单位消毒后发放。
7、检验人员结束操作应及时洗手，毛巾专用，每天消毒。
8、保持室内清洁卫生，每天对空气，各种物体表面及地面进行常规消毒。在进行各种检验时，应避免污染;在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地，工作服或体表传染时，应立即处理，防止扩散，并视传染情况向上级报告。
9、菌种、毒种按《传染病防治法》进行管理。
第三篇：检验科院感培训考核试题
科室姓名考试时间成绩
………………………………密…………………封………………………线……………………………………
检验科院感培训考核试题
一、单项选择题(15分)
1、被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在( )小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行血液乙肝标志物检查：
A、6小时; B、 12小时; C、 24小时; D、48小时。
2、下列哪项不是感染链的基本环节( )
A : 感染源 B : 感染途径 C : 感染时间 D : 易感人群
3、消毒灭菌的原则是：( )
A : 进入人体组织的医疗用品必须灭菌 B : 进入无菌器官的医疗用品必须灭菌 C : 接触皮肤粘膜的器具必须消毒 D : 接触皮肤粘膜的用品必须消毒 E : 以上都正确
4、一般30W紫外线灯的使用寿命是()
A.800小时 B2000小时 C.5000小时 D .3000小时
5、您在日常医疗活动中用过的一次性帽子、口罩、防护服、鞋套等应投入以下那种颜色的垃圾袋() A、黄色垃圾袋 B、黑色垃圾袋 C、红色垃圾袋
二、多项选择题(20分)
1、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染?()
A、手感潮湿 B、与潮湿物接触 C、在有效期内 D、包装松散
2、下列哪些情况医务人员应认真洗手()
A、接触病人前后 B、进行无菌操作前后 C、进行介人治疗前后 D、进人或离开隔离病房、ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门 E、戴口罩和穿脱隔离衣前后 F、接触血液、体液和被污染的物品后 G、戴手套前、脱手套后 H、使用厕所前后
3、下列哪些措施是预防医院感染的主要措施()
A、认真洗手 B、合理使用抗生素 C、严格执行无菌操作 D、消毒隔离 E、禁止院内吸烟
4、输血相关感染有()
A.爱滋病 B.梅毒 C.疟疾 D.乙肝 E.丙肝 F.戊肝 G.巨细胞病毒 H.甲肝
5、各种诊疗活动所致的医院感染的传播，常见有以下几种()
A、血液及血制品 B、输液制品 C、药品及药液 D、诊疗器械和设备 E、一次性使用无菌医疗用品
三、是非题(15分)
1、手皮肤消毒方法：用清洁剂认真揉搓掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部，时间不少于10-15秒钟，流动水洗手 ()
2、临床使用一次性使用医疗用品前，应检查小包装有无破损、过期失效、产品有无不洁或霉变等()。
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3、高效消毒剂是可杀灭一切微生物(包括细菌、芽胞)使其达到灭菌要求的制剂。()
4、感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物等，可混合收集，少量的药物性废物可以和感染性废物一起收集。()
5、 在盛装医疗废物前，应当对医疗废物包装物或容器进行认真检查，确保无破损，渗漏和其他缺陷。()
四、填空题(20分)
1、洗手应采用流动水，使双手充分浸湿，取适量肥皂或者皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和()洗手应认真揉搓双手不少于()。
2、医务人员手()时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。用速干手消毒剂揉搓手时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部()，使双手达到消毒目的。
3、医疗废物不得露天存放，医疗废物暂时储存时间不得超过( )天。
4、盛装的医疗废物达到包装物或容器的()时，应使用有效封口方式，使包装物或者容器的封口严实无渗漏。
5、传染病病人或疑似传染病人产生的医疗废物应当使用()包装物，并及时封闭。
6、医疗废物专用袋的颜色是()，生活垃圾专用袋的颜色是()，红色是放射性垃圾专用袋颜色。
7、医院感染研究的对象主要是住院病人和()。
8、按照《中华人民共和国传染病防治法》，发现传染病疫情时，甲类()小时电话和网络报告，乙类()小时电话和网络报告;甲型流感疫情的报告时限是2小时。
9、综合医院分级管理有关二级医院的医院感染标准：医院感染率()，无菌手术切口感染 ()，常规器械消毒灭菌合格率()。
10、锐器伤的预防：如不慎被锐器刺伤，应立即采取相应保护措施，清创，对创面进行严格消毒处理;并进行()的检查和随访。
五、简单题(30分)
1、医院感染的特点是什么?
2医院感染流行病学三大要素是什么?
3、染性废物”，其废物的名称包括哪些?
一、单项选择题
1、 c
2、 C
3、E
4、C
5、
二、多项选择题
1、(A、B、D)
2、A、B、C、D、E、F、G、H)
3、(A、B、C、D)
4、A、B、C、D、E、F、G)
5、(A、B、C、D、E)
三、是非题(15分)
1、(对)
2、(对)。
3、(错)
4、(√)
5、 (√)
四、填空题(20分)
1、(指缝)(15秒钟)。
2、(无可见污染物)(干燥)，
3、( 2 )。
4、( 3/4 )
5、( 双层)
6、(黄色)，(黑色)，
7、(医院工作人员)。
8、(2)(12)
9、(≤8%) (≤0.5%)，常(100%)。
10、(血源性传播疾病)
五、简单题(30分)
1、 答：(1)大多数由病人自身正常菌群引起。(2)这些菌群往往是耐药性的细菌。(3)可发生流行。
2 答：三大要素是传染源、传播途径和易感人群。
3、 答：1)被病人血液、体液、排泄物污染的物品包括：棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他多种敷料;一次性使用卫生用品，一次性使用医疗用品及一次性医疗器械;废弃的被服;其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。 2)医疗机构收治的隔离传染病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾 3)病原体的培养基、标本和菌种，毒种保存液 4)各种废弃的医学标本。 5)各种废弃的血液、血清。 6)使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。
第四篇：检验科院感管理工作计划范文
科室院感年度工作需要全科室的医护人员参加，共同开展并完成院感科制定的各项预防工作。以下是东星资源网小编整理的检验科院感管理工作计划范文，供您阅读，参考。希望对您有所帮助!
检验科院感管理季度工作计划1
为迎接我院二级甲等医院的评审，我科积极响应医院的通知和要求，认真对医务人员进行培训学习及时总结改进，在工作中存存一些问题。
一、存在问题
1、用无盖小便杯后取查抗酸杆菌标本，对基患者和医务人员身体健康造成严重危害。
2、部分同事洗手时间太短，达不到手卫生目的。
3、安尔碘用后盖子未盖紧。
二、整改
1、用有盖容器杯留查抗酸杆菌标本。
2、加强手卫生培训提高意识。
3、安尔碘用后必须盖子拧紧。 检验科感染管理季度总结
2013年2季度
通过三个月的持续改进我科的作取得了很好效果，但也存在一些不足之处。
一、存在问题
1、发生职业暴露检验科应检测的项目部分人员，回答不完整。
2、多重耐药的控告部份无住院号，原始化验单临床医生未填。
3、严重污物消毒浓度不达标。
二、整改措施
1、加强对科室人员职业暴露检验科应检测项目的培训。
2、认真看消毒泡腾片使用说明。
3、加强与临床医生的沟通，原始化验单患者信息需认真填写。 检验科感染管理季度总结
2013年3季度
为顺利通过二级甲等医院的创建，我科积极响应医院控感办的通知及要求，进一步加强对医务人员的培训学习并及时总结改进，但有一些工作需要加强。
一、存在问题
1、针头使用后放入锐器盒太多，已超过3/4，严重危害医务人员。
2、生物安全柜使用中，移动门过高，危害医务人员的身体健康。
二、整改
1、当锐器盒盛漏了3/4后，必须另换锐器盒。
2、正确安全使用生物安全柜。 检验科控感上半年工作总结
今年是我院争创二甲医院，在院领导的重视关心和指导下，使我院的院内感染率制制在较低水平。为进一步搞好院内控感工作，现将我科感染控制工作总结如下。
一、加强组织领导，保证我院控感工作的顺利开展，认真抓好日常工作，不定期对我科感染控制工作进行检查、培训，并进行考核，对存在的问题进行反馈，持续改进。
二、加强医疗废物管理
加强微生物室菌科，青株的管理，使用后培养基菌株，标本必须育压灭菌后按医院废物垃圾处理。
检出多重耐药菌，未及时按照医院多重耐药菌的处理制度上报和通知相关部门和科室。
三、不定期检查医务人员手卫生依从性，消毒液浓度紫外灯的使用登记记录。
四、微生室加强对全院空气培养及消毒液培养的监测，做好各种质控。
检验科院感管理季度工作计划2
2检验科医院感染控制制度及措施
一、布局合理，工作区与生活区分开，设置专门的清洗消毒间并有明显的标识;每个工作区设有流动水和非手触式洗手设备、手消毒用品，操作完毕后及时进行手的清洁与消毒。
二、病原微生物实验室、分子生物学实验室需配备生物安全柜、高压灭菌设备;对源于病人的原始标本如痰液等进行涂片或接种平板等操作，应在生物安全柜中进行，生物安全柜安置位置符合要求。设置门禁开关，入口处有生物危险标志，限制与实验无关人员进入。
三、无菌间和超净台必须保持清洁，每天清洁、消毒2次。无菌间应配备空气消毒设备，超净台的紫外线消毒灯应每3-6月监测有效强度1次，并按要求记录。
四、工作人员进入工作区须穿工作服、戴工作帽，必要时穿隔离衣、胶鞋，戴口罩、手套，严格执行实验室操作规程。保持室内清洁卫生，每天对空气、各种物体表面及地面进行保洁处理，湿式清扫，遇有污染时立即消毒、清洗，在进行各种检验时，应避免污染;在进行特殊传染病检验后，应及时进行消毒，遇有场地、工作服或体表污染时，应立即处理，防止扩散，并视污染情况向上级报告。
五、必须使用具有国家规定资质的一次性检验用品，并在有效期内使用，且不得重复使用;一次性检验用品存放时须拆除外包装后，方可移人无菌物品存放柜，使用后按《医疗废物管理条例》规定进行无害化处置。无菌物品如棉签、棉球、纱布等及其容器应在有效期内使用，开启后使用时间不得超过24小时。使用后的废弃物品，必须按照医疗废物进行处理，不得随意丢弃。
六、使用中消毒液保持有效浓度，根据其性能定期监测(如含氯消毒剂等每日监测);定期对消毒灭菌效果进行监测。
七、各种器具应及时消毒、清洗;各种废弃标本应分类按规定处理(焚烧、人污水池、消毒或灭菌)。
八、严格执行无菌技术操作规程，静脉采血必须一人一针一管一巾一带;微量采血应做到一人一针一管一片(玻片);报告单实行微机打印。
九、无菌物品与非无菌物品分开存放，灭菌物品包外贴指示胶带，并标明灭菌日期、失效日期、操作人员姓名及无菌包名称等。
十、废弃的病原体培养基，菌种、毒种保存液等，必须就地消毒灭菌，按医疗废物管理的有关规定密闭转运、无害化处置。
检验科院感管理季度工作计划3
2010年检验科实验室生物安全及医院感染工作计划 为进一步搞好检验科生物安全及医院感染管理工作，保障实验室工作的安全，进一步落实《实验室生物安全手册》、《病原微生物实验室生物安全管理条例》、《传染病防治法》、《医院感染管理办法》、《医疗废物管管条例》，在科主任的领导下，今年主要搞好以下几项工作：
1、对全科工作人员进行生物安全及医院感染知识的培训，主要培训内容为医院感染预防控制、医院感染诊断标准、医疗垃圾的分类收集、消毒灭菌的基本常识、清洁程序、个人防护措施等，增强全科工作人员生物安全防护的意识，减少医院感染的发生，促进工作安全有序的进行。
2、进一步规范医疗废物的交接及处理，定期督查医疗废物分类收集及消毒处理情况，正确安全的处理和收集医疗废物，督促工人做好实验室的的清洗、消毒和保养工作，督促相关人员作好实验室生物安及医院感染的相关记录。
3、做好生物安全的监督和检查工作，督促全科工作人员严格按照生物安全的要求完成各项工作。
4、根据《消毒技术规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对高压蒸汽灭菌机进行消毒灭菌效果监测。
5、督促病原微生物室做好耐药菌株的监测记录工作。
6、随时进行实验室生物安全及医院感染相关的检查工作，并及时向科主任通报检查情况。篇2：2014年医院感染工作计划 __x 人 民 医 院
2014年医院感染管理工作计划 2014年根据《医院感染管理办法》、《医院感染监测规范》和卫生部《二级综合医院等级评审标准》、《关于印发预防与控制医院感染行动计划(2012-2015年)的通知》等文件精神，结合我院实际，着力加强医院感染预防与控制工作，加大相关法规、规章及规范的贯彻执行力度，加强医院感染专业队伍建设，健全完善相关技术标准，推进医院感染预防与控制工作科学、规范、可持续发展。针对上年度存在问题，围绕“更好地做好医院感染控制工作、防止医院感染暴发流行、突出院感各项监测前瞻性及时效性”等问题，制订2014年工作计划：
一、加强医院感染管理三级监控网络体系能效发挥 以加强医院感染预防与控制工作为主导，坚持“科学防控、规范管理、突出重点、强化落实”的原则，健全和巩固医院感染防控体系，完善相关技术标准，落实各项防控措施，提高专业技术能力，提升医院感染防控水平，最大限度降低医院感染发生率，提高医疗质量和保障医疗安全。根据国家相关法律法规，将我院各项院感管理制度进行及时修订，做到不断完善，力求与时俱进。明确管理职责，理顺管理环节，利用三级监控网络组织，充分发挥临床院感管理小组作用，实现医院感染防控措施的科学化、专业化、规范化、精细化。
二、依据国家卫计委《二级综合医院等级评审标准》要求，分析院感工作现状，进一步完善院感制度、流程，实施规范化管理，工作目标明确，措施可行。
1、医院感染总发生率≤8%。
2、漏报率≤20%
3、清洁手术切口感染率≤1.5%
4、医院感染现患率调查实查率≥96%。
5、医务人员手卫生知识知晓率100%，重点科室手卫生操作正确率100%，全员洗手正确率及手卫生依从性≥80%。
6、可循环使用诊疗器械、器具和物品的清洗、消毒、灭菌合格率达到100%。
7、多重耐药菌各项隔离预防措施100%落实。
8、职业安全防护和职业暴露处置知晓率100%。
9、ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例≤30%
10、接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率≧50%。
11、一次性注射，输液(血)器用后毁形率达100%。
三、加强医院感染管理质量控制
1、每月按照《医院感染管理考核细则》对各科室及重点部门进行质量检查，对检查中存在的问题，写出书面反馈意见，由检查者和被查科室负责人双签字，反馈单一式两份，由科室监控小组提出整改意见并通报全科人员，同时写出书面整改意见记录在科室医院感染管理工作手册内。
2、不定期的对医务人员手卫生依从性进行检查，检查标准参照我院制定的《手卫生日常督导考核评分表》。
四、全面开展医院感染各项监测工作
1、采用回顾性与前瞻性相结合的方式进行全院综合性监测，突出院内感染监测的前瞻性和预防性，2014年计划开展糖尿病目标性监测与手术切口目标性监测2项。重视无菌手术切口的管理，要求无菌手术切口甲级愈合率≥97%，无菌手术切口感染率≤1.5%。每季度将有关监测资料进行分析、反馈，找出感染控制的薄弱环节，制定有效措施并指导实施。
2、开展医院感染现患率调查一次，通过调查，了解我院医院感染的实际发生情况、侵入性操作情况、抗菌药物使用情况等，及时发现医院感染管理中存在的问题，为医院感染防控措施提供依据，提高医务人员院感病例诊断能力。
3、根据等级评审的要求，对较高感染风险的科室与感染控制情况进行风险评估。
4、加强多重耐药菌的监测，与检验科微生物室、临床科室做好沟通，做到早发现、早诊断、早隔离，切断多重耐药菌的院内传播途径，督促消毒隔离措施与手卫生的落实，合理使用抗菌药物，降低多重耐药菌的危害。每季度向临床医务人员反馈各项监控指标和细菌耐药情况。
5、持续做好环境卫生学监测，对重点部门的空气、物体表面、医务人员手每季度进行检测，发现或怀疑有医院感染暴发迹象时，随机进行环境卫生学监测，对检测出的问题立即责令相关科室进行整改。
6、加强消毒灭菌效果监测，每季度对使用中消毒液进行检测，每季度对消毒后物品进行检测，保障消毒、灭菌质量达标，确保医疗安全。
五、规范管理医院感染重点部门
对手术室、消毒供应中心、产房、新生儿室、人流室、内镜室等感染高风险部门进行规范管理，从建筑布局、人员配置、消毒灭菌、隔离到医务人员手卫生规范等各个环节进行质量控制，降低外科手术部位感染、导管相关血流感染、导尿管相关尿路感染及呼吸机相关肺炎的发生率。
六、开展医院感染教育与培训工作
1、制定合理的院感知识培训计划，安排合理的培训内容及强度、频率，使被培训人员从接受认知到改变观念，最终影响其行为的一系列教育过程;采取多种培训形式，生动直观的进行知识宣讲，将院感知识的传播潜移默化的穿插进日常工作中，使培训教育的过程更自然，更易于接受;通过院内网、知识讲座、下发资料等途径进行院感知识的宣传;使医务人员熟悉医院感染暴发的报告和处置流程掌握医院感染暴发的概念。
2、关注我省举办的医院感染管理相关培训信息，及时请示领导，派医院感染管理专职人员参加培训。
3、继续开展2014年新上岗人员、实习生、进修生岗前教育。
4、对医疗废物、污水处理专职人员进行岗位知识培训，指导保洁公司工勤人员院内交叉感染及职业防护相关知识。
七、医务人员职业暴露防护管理
1、由医院感染管理委员会讨论，制定我
院的职业暴露管理制度，保障医务人员合法权益，对工作中发生的职业暴露，经评估有感染风险的职工，应采取相应的处理措施。
2、对医务人员职业暴露相关防护知识掌握情况进行抽查，定期组织培训，使医务人员提高防护意识，做到标准预防，保障自身职业安全，降低职业暴露事件发生率。
八、开展手卫生宣传日活动
手卫生是最简单、最经济、最有效的控制医院感染的措施，举办一次宣传日活动，通过手卫生宣传日活动的开展，提高医务人员手卫生意识，同时增强对感染控制的责任意识和防控能力。
九、与设备科及药械科协作完成对全院各类消毒药械、一次性使用医疗卫生用品的证件审核，并对其储存、使用、维护及用后处理进行监督。
十、与后勤保障部协作加大对医院污水、医疗废物管理的监管力度。
十一、在医院质量控制办公室的指导下，参与药事管理委员会关于抗菌药物应用的管理。十
二、争取院领导的支持完善医院感染管理信息化系统建设，以实现院感病例预警的及时性，以及各种监测数据采集的时效性，真正做到院感监测的前瞻性，防止院内感染流行暴发的发生。
十三、完成医院感染管理委员会和院领导交办的其他工作。
检验科院感管理季度工作计划4
1、充分发挥三级医院感染管理体系作用，特别是科室监控小组成员的作用，通过强化医院感染诊断标准培训，认真落实医院感染病例报告和监测制度，坚持“早发现、早报告、早控制”原则，杜绝医院感染暴发事件的发生。
2、落实医院感染管理会议制度，每季度召开医院院感管理委员会会议一次，讨论解决我院院感管理中遇到的疑难问题，总结、布置工作。督导临床科室定期召开科室院感管理小组会议，讨论分析本科室医院感染管理工作中存在的问题，制定整改措施，积极整改。
二、持续开展各项医院感染监测工作
1、持续开展医院感染环境卫生学和消毒灭菌效果监测，对全院重点科室、部门，如产房、手术室、消毒供应室、重症医学科等的空气、物体表面、医务人员手、灭菌物品、消毒物品、消毒剂以及压力蒸汽灭菌器等进行常规监测。
2、持续开展目标性监测工作，包括重症医学科呼吸机相关性肺炎、导尿管相关尿路感染等监测及外科手术部位切口感染监测。
3、加强医院感染监测，院感办专职人员每周深入临床科室收集资料，监测、统计医院感染发病率，每年开展一次医院感染现患率调查1次，完成医院感染资料的统计、汇总、分析和报告，并及时反馈给临床科室。
4、持续开展多重耐药菌监测 通过加强督导，强化各科室病原学监测意识，提高送检率;及时记录微生物实验室阳性结果，及早发现多重耐药菌的流行趋势，进行全院病原菌的耐药分析，为临床合理用药提供依据。
三、开展医院感染知识培训，提高医院感染防控意识
1、医院感染管理专职人员积极参加医院感染控制与管理的培训班，努力提高业务水平和自身素质，提高院感管理水平。
2、制订医院感染知识培训计划，全年举办医院感染管理知识培训4次。针对培训内容，对医院感染管理知识进行测试2次。2013年计划每季度编印一期《医院感染简讯》，宣传医院感染管理，反馈监测信息。通过培训，使广大医务人员掌握医院感染管理的基本知识和技能，促进医院感染的有效控制。
四、强化医务人员手卫生
落实医务人员手卫生管理制度，加强手卫生的宣传、教育、培训活动，增强预防医院感染的意识，每月定期或不定期抽查医务人员手卫生知识掌握情况、手卫生执行情况，保证洗手与手消毒效果。
五、合理使用抗菌药物管理
积极协助医务科、药剂科做好合理使用抗菌药物监督管理工作，做好临床、检验、药剂等科室之间的桥梁作用，协助检验科做好病原学监测工作，每季度统计临床科室前五位的医院感染病原微生物名称及耐药率，并对耐药情况进行分析，从而为临床合理使用抗菌药物提供更可靠的安全保障。
六、医疗废物管理制度化、规范化。
院感办将充分发挥监督检查、业务指导、专业培训等职能，在完成日常督查的基础上，加强对医护人员、清洁工以及从事医疗废物收集、运送、贮存工作人员的法律法规、专业技术、安全防护以及紧急处理专业知识培训，防止发生医疗废物的泄漏和流失，使我院医疗废物管理规章制度得到有效落实。
检验科院感管理季度工作计划5
为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染病管理工作，保障医疗、护理安全，特制定20__年工作计划：
一、医院感染控制
1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。
2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。
3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。
4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。
二、抗菌药物应用：
1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。
2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
三、传染病管理：
1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。
2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。
3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。
4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。
5、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。
6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
四、医疗废物监督管理
1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失。
2、每月查阅医疗废物交接登记本一次、发现漏项及时填补。
五、手卫生及职业暴露防护
1、将手卫生消毒列入科室质量检查项目，每季度抽查医务人员进行手卫生消毒技术考核一次。
2、加强职业暴露防护知识宣传教育，减少职业暴露风险。
3、发生医务人员职业暴露后，严格根据有关规定进行妥善处理。
六、院感知识培训
1、本年度协同医教科组织新进人员进行院感、传染病知识岗前培训一次。
2、分层次开展全院医务人员院感知识培训两次，提高医务人员院感知识水平。
第五篇：风电场原材料、半成品等材料检查验收管理办法标准及检验制度
半成品和成品保护管理制度
一目的
本制度对于仓库的收、发、贮、管作了规定，以确保不合格的原材料和成品不入库、不发出，贮存时不变质、不损坏、不丢失，保障工程所用主要材料满足技术标准要求，特制定本办法。
二适用范围
适用于原料库和成品库及半成品的管理。
三、主要材料进场检验管理控制程序
1、主要材料包括：水泥、中粗砂、碎石、混凝土外加剂、矿物外掺料、土壤改良剂、建筑钢材、锚具、土工合成材料、砌体材料、防水装饰材料、工程用水和路基填料等。
2、主要材料进场前，由各分部提出当月主要材料申请计划，经经理部审核后下达当月主要材料供应计划，材料厂根据材料供应计划同各分部物资主管沟通后，安排每天进场的主要材料数量，并提前12小时告诉各分部物资人员进场材料的名称、规格、数量、供应商，各分部物资人员应立即通知各分部现场试验负责人材料的大约进场时间，做好现场取样准备。
3、主要材料进场后，各分部现场试验负责人应提前12小时通知驻地监理，约定具体的取样时间，由驻地监理见证，现场试验人员和材料厂共同取样。
4、进场主要材料由项目经理部材料厂统一办理委托试验手续：填写试验委托单一式两份，材料厂、试验室各一份，并逐笔、逐项填写物资送检台帐(附表2)。材料厂委托试验时应提供相应材料的合格证、质量检验报告的复印件两份或三份并加盖材料厂的材质证明专用章，写明本次代表数量，各分部物资、中心试验室各一份，注明该材料技证编号、做好技证签收登记薄。具体作业流程如下： 材料厂
确定进场材料名称、规格、数量 材料厂通知分部物资(试验) 进场材料名称、规格、数量 分部试验通知驻地监理 见证取样、试验，审批
监理见证，材料厂、分部试验共同取样 材料厂向中心试验室办理委托试验手续 中心试验室负责原材料进场检验、出具检验报告 分部填写材料报验单 监理审批后投入使用
5、中心试验室在受理材料厂的委托试验后须在规范要求的试验时间再加1个工作日之内出具正式的试验报告。
1)如检测结果不符合技术标准要求，中心试验室应根据相关规范要求重新进行复检或委外检测，第二次检测结果仍不合格时，中心试验室须及时上报项目经理部，项目经理部通知材料厂及时到现场处理或直接将该不合格材料清理出场。 2)原材料检验合格后，中心试验室应在规定时间内，出具相应材料复检报告四份，中心试验室、材料厂、各分部现场试验室、驻地监理各一份。材料厂应将复检报告复印后，交各分部物资部一份。
6、各分部应根据材料厂提供的合格证、质量检验报告、中心试验室的复检报告负责向驻地监理填报进场材料报验单。
四、机械设备进场检验程序
机械设备进场后(含购置和租赁设备)，各分部机械工程师要对机械设备进行验
证，并填写《机械设备验证表》。经检验后达到
一、二类技术状况的机械设备方为合格。自检合格的机械设备在使用前由各分部机械工程师配合工程部分批次统一填报《进场施工机械、设备报验单》。《进场施工机械、设备报验单》经监理工程师审查同意使用后，分部工程部应及时反馈到分部机械工程师，由机械工程师对机械设备进行技术状况挂牌标识，特种设备还要有验收合格证挂牌标识。完成以上检验工序的机械设备才能投入使用。
五、试验与检验标准
试验由项目经理部中心试验室在驻地监理的见证下按照国家、铁路行业标准规范及客专线技术标准、验收标准等进行;试验室无法试验的物资，经项目经理部负责人及驻地监理的同意后，委托外部具有资格的检验试验机构进行。业主提出要求时按照业主要求进行检验，并在采购合同/协议中规定。按规定需要经过试验的物资未经试验验证、或试验结果尚未知晓、以及试验后为不合格的，严禁发放和投入使用。
1、钢材的检验：钢筋进场时，材料厂必须按批委托项目经理部中心实验室做力学性能和工艺性能试验，其中热轧光圆钢筋必须符合GB13013要求，热轧带肋钢筋必须符合GB1499要求，同时要满足本工程项目客专线技术标准的设计要求。检验数量：以同牌号、同炉号、同规格、同交货状态的钢筋，每60吨为一批，不足一批也按一批计。
2、水泥的检验：(散装)水泥进场时，各分部必须按批对其品种、级别、包装或散装仓号、出厂日期等进行验收，并委托项目经理部中心实验室对其强度、凝结时间、安定性进行试验，其质量必须符合GB175-1999等现行国家标准的规定，同时要满足本工程客专线技术标准的设计要求。检验数量：同生产厂家、同批号、同品种、同强度等级、同出厂日期且连续进场的水泥，散装水泥每500吨为一检验批次，袋装水泥每200吨为一检验批次,当不足上述数量时，也按一批计。
3、砂石料的检验:粗、细骨料都应按批进行检验，其中每批随机抽样检查不应少于四次，发现不合格时应立即通知现场收料人员停止收料。细骨料颗粒级配、细度模数应符合现行有关标准的规定，粗骨料颗粒级配、压碎指标值、针片状颗粒含量应符合现行有关标准的规定，二者同时要满足本工程客专线技术标准的设计要求，同产地、同品种、同规格且连续进场的粗、细骨料每400方或600吨为一检验批次，不足400方或600吨也按一批计。
4、外加剂的检验:必须按批对减水率、坍落度、凝结时间差、抗压强度比进行检验，其质量标准除符合GB8076和GB50119等现行国家标准和其他环境保护的规定外，同时要满足本工程客专线技术标准的设计要求。同生产厂家、同品种、同批号、同出厂日期且连续进场的外加剂，每50吨为一批，不足50吨时，也按一批计。
5、粉煤灰和矿碴粉应按批对细度、含水率、需水量比、抗压强度比进行检验，粉煤灰质量应符合GB159
6、矿碴粉质量应符合GB/T18046等现行国家标准的
规定，同时要满足本工程客专线技术标准的设计要求。同生产厂家、同品种、同批号且连续进场的矿物掺和料，每120吨为一批，不足120吨时，也按一批计。
六、进场原材料检测的措施和办法
1、钢材的检测：检验数量，以同牌号、同炉号、同规格、同交货状态的钢筋，每次进货均需要进行检验。不足60吨也按一批计，超过60吨则应该按照另一批计，材料厂需重新办理委托试验手续，试验室需重新进行复检试验。
2、水泥的检测：检验数量，同生产厂家、同批号、同品种、同强度等级、同出厂日期且连续进场的水泥，散装水泥每500吨为一检验批次。材料厂每次进货前应该事先书面同水泥生产厂家协商尽量保证同一批号的水泥送达指定的搅拌站使用，第一次进400吨左右(搅拌站有四个100吨的水泥罐)，待2个水泥罐里的水泥全部用完后，以后每次进200吨左右;进货时应该提前3天，确保该批水泥3天后检验合格正常投入使用。不足500吨时，也按一批计。
3、砂石料的检测：同产地、同品种、同规格且连续进场的粗、细骨料每400方或600吨为一检验批次。将现有的各砂石料料仓一分为二，划分为已检区和待检区分别存放标识，待待检区的砂石料检验合格后再存放到已检区使用，不足400方或600吨也按一批计。
4、外加剂的检测：同生产厂家、同品种、同批号、同出厂日期的外加剂每次进货时需经检验合格后方可使用，检验不合格的材料厂应该立即清除出场。
5、矿物掺合料的检测：同生产厂家、同品种、同批号且连续进场的矿物掺和料必须检验合格后方可入罐，否则材料厂应该立即清除出场，不足120吨时，也按一批计。
七、原材料储存和管理
1、混凝土原材料进厂(场)后,各分部应对原材料的品种、规格、数量以及质量证明书等进行验收核查，试验室应按有关标准的规定取样和复检。经检验合格后的原材料方可使用。对于检验不合格的原材料，材料厂应按有关规定清除出厂(场)。
2、混凝土原材料进厂(场)后,各分部应按材料类别建立“原材料管理台帐”(附表3)，台帐内容包括进货日期、材料名称、品种、规格、数量、生产单位、供货单位、“质量证明书”编号、“复试检验报告”编号及检验结果等。“原材料管理台帐”应填写正确、真实、项目齐全，并经监理工程师签认。
3、混凝土用的水泥、矿物掺合料等各分部应该采用散料仓分别存储。储存散装水泥过程中，应采取措施降低水泥的温度或防止水泥升温。
4、混凝土用的粗骨料各分部应按要求分级采购、分级运输、分级存放、分级计量。
5、不同混凝土原材料各分部应该有固定的堆放地点和明确的标识，标明材料的名称、品种、生产厂家、生产日期和进场日期。原材料堆放时应该分界标识，以免误用。骨料堆放场应事先进行硬化处理，并设置必要的排水设施。
八、进场物资的标识
1、进场物资标识的范围：水泥、钢材、外加剂、混凝土构件、砂、碎石、石灰、半成品和成品。
2、进场物资标识的方法
对进场入库物资依据验证结果，采用标牌或记录形式进行标识，其内容：物资名称、规格、产地、进货时间、进货数量、检验结果：即检验状态标识、检验人和日期、产品编号。
3、检验状态标识
(1)检验状态标识的内容：进场物资的检验和试验状态标识需进行下列确认：
a)已检验和试验且合格的，在标识中注明“合格” b)已检验和试验属不合格的，在标识中注明“不合格” c)已检验和试验尚未出结果的，在标识中注明“待确定” d)未经检验和试验的，在标识中注明“未检”
(2)检验状态标识的规定：物资进场后，按照物资验收规范要求，需要进行复试的物资，由材料厂负责联系进行复试，将复试结果交各分部物资部，由各分部物资部管库人员进行标识并记录。
4、各类进场物资标识应根据性能、状态，按类别做出统一设计和规定，并由材料厂/各分部的物资部门实施。管库人员应按照局程序文件规定对物资进行标识。规定检验和标识的物资，而未经检验和标识的，不得发放和投入使用，且必须重新检验和标识。
5、各分部对现场标识要有专人负责维护，物资负责人应督促检查，确保标识的准确、有序、完好。
九、产品的可追溯性
1、可追溯性的依据是物资台帐。
2、可追溯性要求是按照程序文件规定和合同有特定要求进行追溯。
3、可追溯性物资范围：水泥、钢材、外加剂、混凝土构件、对质量有重要影响的其它物资。
4、可追溯性的实施。规定需要追溯的物资在使用前，由各分部物资部/材料厂填写物资台帐/物资追溯表。内容包括：物资名称、规格、产地、进货时间和进货单号、进货数量、批号、检验复试报告编号、检验人、日期、检验机构;发料日期、发料单号、发料工程(部位)名称。