检查落实输血管理制度

制度是反映和把握规律的重要形式，制度是机制的外在形式,机制是制度的核心内涵。今天小编为大家精心挑选了关于《检查落实输血管理制度》，仅供参考，大家一起来看看吧。

第一篇：检查落实输血管理制度

3月份输血病历检查总结

富宁县人民医院

XX人民医院

2016年3月输血病历检查总结

为了提高我院医疗质量，保障医疗安全，分析临床输血病历存在的问题,依据《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》，加强对输血病历的管理，促进临床输血的规范化，提高临床输血的安全性，防范输血所致医疗纠纷的发生。按照我院临床用血考核评价标准，医务科及输血科定期对临床科室输血病历质量进行检查。现将3月份临床用血情况总结如下：

一、基本情况

输血科对我院2016年3月份输血病历(内一科1份、内二科6份、妇产科6份、儿科2份、外一科1份)共16份进行检查。

二、存在问题

1、临床输血适应症，掌握不严格，多数输血浆为了纠正贫血，不规范。输血前检测，部分科室输血前检测项目不齐全，特别是乙肝两对半未做，有的科室注明已做，但结果未见回报。

2、输血知情同意书，书写不全或不规范，病人为不同型输血，属于特殊情况输注，未签定特殊情况输血治疗同意书。部分输血史、输血方案及同意书签字处空项，输血有不良反应未及时回报，存在安全隐患。

3、病程记录不全，多数科室输血前后评估欠缺。输

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富宁县人民医院

血前未结合病人症状体征及实验室检查做出评估，输血后未明确输血疗效。输注血液的数量、血型、血袋流水号、输血开始及结束时间等记录与护理记录单不符，或记录有误，有的未记录输血起止时间、自体或异体输血等。病案首页部分信息空项或填写错误。

4、输血申请单、输血记录单、输血护理记录单等填写不规范或部分信息填写不全、空项。部分信息与病程记录内容不相符。临床用血未按规定执行各级医师申请、审批签字，多数输血申请单无上级医师签字。

5、医嘱记录不认真，输血相关信息记录有误或未记录。护理记录输血过程中生命体征未监测记录完整。

三、整改措施

1、加强责任心，端正态度，规范临床输血，加强输血技术规范的知识培训。完善输血前的各项检查，提高输血前评估，规范填写输血申请单、记录单、输血知情同意书，避免空项。严格掌握用血的指征，减 少 和 避 免 不 必 要 的输血和不合理用血。

2、严格执行输血申请、审批制度，申请输血的医师权限进行限制，所有输血申请单必须由主治医师或主治医师以上职称的医师填写，上级医师审核签字，否则不予发血，做到规范科学合理用血。

3、临床医生必须加强自我保护意识，准确、规范、完整地记录输血病程，改进和完善输血病历的质量,以提高临床输血的安全性。对症用血，用血后应结合病人症状体征及实 —2—

富宁县人民医院

验室检查结果，做好疗效评价，进一步保证临床科学、合理、安全用血，保障医疗安全。

XXX人民医院医务科 2016年5月4日

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第二篇：00(三甲复审检查路径)输血追踪

输血追踪

一：科室合理用血管理(选择普外科输血的病例)

(1)访谈医护人员对医院输血管理制度知晓情况;

(2)输血知识培训情况;(查看资料并提问)

(3)医师对输血适应症掌握及用血权限;

(4)科室是否开展对医师合理用血情况进行评价，是否与个人业绩及用血权限挂钩;

(5)查看病历：输血前评估、输血后疗效评估，输血申请单、输血知情同意书，输血过程记录，输血不良反应报告及处置等; (4.19.1.2，4.19.1.3，4.19.3.2，4.19.3.3，

4.19.3.4,4.19.3.5，4.19.4.1,4.19.4.3,4.19.5.2,4.19.5.4)

二 ：输血科

(1)输血知识培训情况;

(2)输血科医师受否参与临床科室会诊;

(3)定期对临床科室合理用血情况进行评价;(临床用血质量监控)

(4)定期分析临床用血趋势;

(5)是否开展自身血储存及治疗;

(6)血液储存及预警;大量用血审批流程;紧急用血预案;

(7)输血申请单填写是否符合要求，申请医师是否具备相应资质;是否有输血指证; 采集与核对。

(8)设备、房屋布局、人员配置、技术项目是否符合要求;

(9)输血不良反应处置;(重点：shot)

(10)质量管理。(室内质控和室间质控)

(4.19.1.2，4.19.1.3,4.19.2.1,4.19.2.2,4.19.2.3，

4.19.3.1，

4.19.3.4,4.19.4.2,4.19.4.3,4.19.5.1,4.19.5.3,4.19.6.1,4.19.6.2)

三 医务科

1、各种人员资质及授权管理;

2、对输血科及临床科室督导检查监管记录。

3、输血管理委员会

4、紧急抢救配合性输血制度

(4.19.1.1，4.19.1.3,4.19.4.1，4.19.6.3)

第三篇：1输血质控小组督导检查持续整改汇报

血库督导检查持续整改汇报

血库于2016年3月23日抽查部分临床科室，包括外二科、妇科、产科。

重点检查：合理用血情况、输血相关记录。

23名用血患者中只有1名无法评定，其余属合理用血。 存在以下问题：

1、个别输血病历首页无血型、Rh血型。大多输血病历首页未填写输血血液类型。

2、有一个患者输血前必检项目检查，未检查乙肝五项、免疫四项。

3、有的科室输血治疗同意书，未签署日期时间。

4、血浆输注原因不正确，输注前后无凝血功能化验检查，无输注效果评价。

5、妇科及产科无合理理由悬浮红细胞和血浆混输。

6、个别输血病历未写血袋号及输血的起止时间。

7、个别病历输血后无疗效评估。

8、用血申请单填写不规范，有漏项或未签名。 整改措施：

1、请认真填写输血病历不漏项。

2、输血前必检项目必须完成。

3、输血前必须与患者、近亲属或授权委托人签署输血治疗同意书，并注明签名日期时间。

4、输血浆适应症为补充凝血因子，对症用血，用血后复查血常规和凝血功能，做疗效评价。冷沉淀也一样要求(可以评价出血是否改善等)。

5、根据2000年卫生部《临床输血技术规范》，急性失血患者输血方法：(1)失血量﹤血容量的20%时，只输液，不输血;

(2)失血量﹥血容量的20%-50%时，输液和输红细胞;(3)失血量﹥血容量的50%时，﹤100%时输液加输红细胞、新鲜冰冻血浆和白蛋白;(4)失血量﹥总血容量在上述治疗的基础上加输血小板和冷沉淀。

6、输血病历要求具有：输血前适应症的评估、输血中安全评估、输血后疗效评估。要记录血袋号、输血起止时间。

7、输血申请单需认真填写不要漏项，并签名。

第四篇：检查落实考核考评制度

为努力使社区工作制度化、规范化，做好社区安全防范工作，杜绝社区安全事故的发生，保障社区群众身心健康，维护社区正常的教育教学秩序，遵循“预防为主，防治结合，加强教育，群防群治”的方针，特制订如下条例：

一、班级职责

1. 认真执行社区安全教育有关规定，切实加强安全教育工作。保证每年10次以上的安全教育时间，开展多种形式的安全教育，进行安全自护自救技能训练，增强全社区成员安全防范意识和自救自护能力。

2. 加强社区集体活动的管理。认真做好社会实践活动的安全教育，坚决贯彻“就近、徒步、安全”原则。

3. 增强人员安全意识，定期举行系列安全知识讲座。坚决落实社区安全保障措施，经常检查社区用房、用电、防火、防盗等设施，及时消除各类事故隐患。维护社区设备的完好，如发现安全隐患要及时向领导汇报。

4. 加强社区交通安全教育，不发生因违反交通规则而造成伤亡事故。

二、学校职责

1. 及时传达上级有关安全工作文件、会议精神，加强安全教育，增强安全意识，督促社区成员严格执行安全教育规章制度。定期组织安全检查，帮助班级发现隐患，及时整改，认真做好防范工作。

2. 及时收集、采纳社区安全工作的信息，处置隐患，防微杜渐，把不安全因素降低到最低限度。

3. 投入必要经费，解决安全必须设施。

4. 建立安全教育领导小组，加强安全管理。

三、考核

1. 考核期为一年。

2. 本着谁主管谁负责、谁组织谁负责的原则，责任书签字人如工作变动，接任人为自然签字人。

四、奖罚

1. 未达管理目标任意一条，社区不得评为规范社区，当事人不得评先进个人。

2. 全年未发生安全事故的社区作适当奖励。

3. 凡隐瞒事故不报、弄虚作假的，取消奖励，并根据事故情节轻重按社区相关规定处理，严重的按社区规章制度处理。

4. 对工作失职造成严重责任事故的实行“工作态度”、“管理能力”大项考核一票否决;对造成重大事故者，实行全年考核一票否决，以及其他责任追究。

第五篇：安全工作检查落实考核考评制度

沙镇中学检查落实考核考评制度

为努力使学校安全工作制度化、规范化，做好学校安全防范工作，杜绝校内学生安全事故的发生，保障学生身心健康，维护学校正常的教育教学秩序，遵循“预防为主，防治结合，加强教育，群防群治”的方针，特制订如下条例：

一、班级职责

1. 认真执行学校安全教育有关规定，切实加强安全教育工作。保证每年10课时以上的安全教育时间，开展多种形式的安全教育，进行安全自护自救技能训练，增强师生的安全防范意识和自救自护能力。

2. 加强学生集体活动的管理。认真做好社会实践活动的安全教育，坚决贯彻“就近、徒步、安全”原则。班级安排其他外出活动，必须报请学校同意并精心组织，考察活动场地，落实安全措施，确保安全，杜绝发生意外伤害事故。

3. 增强学生安全意识，定期举行系列安全知识讲座。坚决落实学生安全保障措施，经常检查班级用房、用电、防火、防盗等设施，及时消除各类事故隐患。维护班级设备的完好，如发现安全隐患要及时向学校汇报。

4. 严禁学生参加商业性礼仪活动，未按规定擅自组织活动造成事故者，要从严追究组织者责任。

5. 加强游泳安全教育，教育学生在没有家长及监护人陪伴或教师组织带领下，不得擅自去游泳。

6. 加强学生交通安全教育，经常教育学生自觉遵守规则，定期检查学生自行车，不发生因违反交通规则而造成伤亡事故。

7. 做好体育、劳动、活动等安全防范工作，加强午间、课间休息时间的管理，防止意外伤害事故;在校内(含校外由学校班级组织的)体育活动、劳动及其他活动中不发生意外伤害事故。

8. 教育学生按时到校，及时回家，禁止学生到校后再出校门，

禁止教师离岗而让学生自由活动。加强饮食卫生和生活卫生的教育，严禁学生在校外摊位上购物，经常检查学生的个人卫生，防止食物中毒及传染病的发生。

9. 严格管理学生携带的物品，禁止易燃、易爆、有毒、化学药品、危险玩具等带入学校。加强消防安全教育，防止爆炸、中毒、火灾等事故发生。

10. 班主任不得私自向学生推销过期、变质食品，不得自行组织学生集体服用药品。

二、学校职责

1. 及时传达上级有关安全工作文件、会议精神，加强对师生的安全教育，增强安全意识，督促班级严格执行安全教育规章制度。定期组织安全检查，帮助班级发现隐患，及时整改，认真做好防范工作。

2. 及时收集、采纳班级安全工作的信息，处置隐患，防微杜渐，把不安全因素降低到最低限度。

3. 投入必要经费，解决安全必须设施。

4. 建立安全教育领导小组，加强安全管理。

5. 校长与各负责人及全体教师签订安全工作责任书。

三、考核

1. 考核期为每一学期。

2. 班级在学期结束前以书面形式向学校作安全报告。

3. 本着谁主管谁负责、谁组织谁负责的原则，责任书签字人如工作变动，接任人为自然签字人。

四、奖罚

1. 未达管理目标任意一条，班级不得评为模范班，班主任及当事人不得评先进个人。

2. 全学年未发生安全事故的班级学校作适当奖励。

3. 凡隐瞒事故不报、弄虚作假的，取消奖励，并根据事故情节轻重按学校相关规定处理，严重的按国家法规处理。

4. 对工作失职造成严重责任事故的实行“工作态度”、“管理能

力”大项考核一票否决;对造成重大事故者，实行全年考核一票否决，以及其他责任追究。