基本药物药品采购流程

第一篇：基本药物药品采购流程

药品目录、基本药物专题

A药品目录

一、《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》简称《医保目录》、《药品目录》：是基本医疗保险、工伤保险支付药品费用的标准。

二、基本医疗保险用品分甲、乙两类，工伤保险药品不分甲、乙类。

1、新版《药品目录》药品品种有哪些变化?原来能报的药不会突然被调出目录而不能报销了吧?

共增加了260个药品;

与2004年版药品目录相比，新版《药品目录》共增加了260个药品，增幅为13.7%，其中甲类药品增加了53个，增幅为11.8%。增加的药品都是近几年上市的经临床验证疗效确切、安全性高的新药。民族药和中药饮片则将按现有政策继续执行。

甲类药品2009年12月份开始执行使用。乙类药品于2010年3月31日前发布本地基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录。

同时，此次调整还调出了原目录中部分可以被更好的药物替代或无人使用的药品。原来报销的药品只要有人用，原则上就予以保留。

2、《药品目录》为什么要增加用药限制?

用药限制提高了12个百分点，并提出抗生素分级原则，以避免药物滥用

新版《药品目录》的西药和中成药品种共2151个，其中作了843个限制，包括险种、医疗机构级别、适应症限制等，比2004版的《药品目录》提高了12个百分点。

人社部明确提出，各地要加强定点医疗机构和零售药店使用《药品目录》的管理，对于每一最小分类下的同类药品原则上不宜叠加使用。对按西医诊断开具中成药、按中医诊断开具西药等不合理用药、重复用药和药物滥用等，要明确相应的处罚措施并纳入定点协议管理。要采取措施鼓励医师按照先甲类后乙类、先口服制剂后注射制剂、先常释剂型后缓(控)释剂型等原则选择药品，鼓励药师在调配药品时首先选择相同品种剂型中价格低廉的药品。

3、《药品目录》中的药品都能报销吗?

甲类为保障性药品，可100%报销;

乙类药品报销比例由各地自行设定

在医疗保险药品目录里，甲类目录是保障目录，其中的药品是100%报销的。《国家基本药物目录》内的治疗性药品，全部列入了新版《药品目录》甲类药品。

而对乙类目录中的药品，各地有15%的调整权。各地区还可根据基金承受能力，对乙类药品先设定一定的个人自付比例，再按基本医疗保险的规定给付。也就是说，乙类药品不一定能100%报销。

值得注意的是，工伤保险、生育保险药品目录是不分甲乙类的，全部可以报销。中药饮片则采用排除法，规定基金不予支付费用的药品。而对于国家免费提供的抗艾滋病病毒药物和国家基本公共卫生项目涉及的抗结核病药物、抗疟药物和抗血吸虫病药物，参保人员使用且符合公共卫生支付范围的，基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金不予支付;不符合公共卫生支付范围的，基本医疗保险、工伤保险和生育保险基金按规定支付。

4、《药品目录》之外的药品，是不是就都不给报销了?

特殊疾病和紧急抢救用药经申报也可报销;

还将确定谈判准入的药品类别

“孤儿病”是指患病几率只有百万或千万分之零点几的特殊疾病。按照规定，对临床紧急抢救与特殊疾病治疗所必需的目录外药品，将建立定点医疗机构申报制度并明确相应的审核管理办法。也就是说，如果经申报并通过审核，此类药品也可以报销。

另外，本次发布的《药品目录》中未包括谈判准入的药品。

B基本药物

为了加强国家对药品生产和使用环节的科学管理，保证人民防病治病的基本需求，适应医疗体系改革，打击药价虚高，我国政府有关部门组织制订了《国家基本药物》目录，其所列品种是专家和基层广大医药工作者从我国临床应用的各类药物中通过科学评价，筛选出来的具有代表性的药物叫做国家基本药物。这些药物具有疗效好、不良反应小、质量稳定、价格合理、使用方便等特点。

国家基本药物是指由国家政府制定的《国家基本药物目录》中的药品。制定该《目录》的目的是要在国家有限的资金资源下获得最大的合理的全民保健效益。基本药物是公认的医疗中的基本的药物，也是对公众健康产生最大影响的药物。基本药物不是最便宜的药品，但可以说是最好的药品，好在基本药物是经过综合考虑，能满足临床基本和必要的需求。由于疗效好，使得治疗总成本最低，即具有临床最大治疗效益的同时又兼顾保证大多数人民整体保健的最佳选择。

山东省推行国家基本药物制度的实施意见已出台并印发。山东省确定，国家307种基本药物和山东省216种增补药物为现阶段山东省使用的基本药物，共计523种。先行实施基本药物制度的政府办基层医疗卫生机构，自本月起，要根据诊疗范围和服务功能，全部配备使用基本药物，并按购进价格实行零差率销售。所有零售药店和医疗机构均应按规定配备和销售基本药物，卫生行政部门负责规定其他医疗卫生机构基本药物使用率。

基本药物实行省级集中网上公开招标采购、统一定价、统一配送。

为确保基本药物的推行，山东省基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。属于城镇基本医疗保险甲类目录中的基本药物，全额纳入城镇基本医疗保险支付范围;属于城镇基本医疗保险乙类目录中的基本药物，纳入支付范围的比例不低于90%，基金支撑能力强的地区，可进一步提高纳入支付范围的比例。基本药物全部纳入新农合药品报销目录，报销比例提高10%。

第二篇：基本药物网上采购制度（范文）

关于成立民化乡卫生院实施基本药物集中采购工作领导小组的

通知

院内各科室：

根据关于认真做好全省医疗机构网上药品(基本药物)集中采购工作的通知，黔卫发(2010)72号文件精神和习水县卫生和食品药品监督管理局的相关要求，结合本院实际，特成立民化乡卫生院实施(基本药物)集中网上采购工作领导小组，其组成人员如下：

组长：王德书(民化乡卫生院院长)

副组长：杨康 (民化乡卫生院副院长)

陈晓勤 (药房负责人)

成员： 张静王林远杨梅徐永群曹梅

杨邦其马兴伟张晓磊赵历红任建容

领导小组下设办公室在药房，由陈晓勤兼任办公室主任，杨邦其具体负责办公。

习水县民化乡卫生院

2010年12月12日

第三篇：2012基本药物集中采购工作计划

Xx社区卫生服务站2012

基本药物集中采购工作计划

xx卫生局基本药物采购工作于二〇一一年七月开始实施以来，经过几个月的深入实施已经取得一定成果，已经逐步的走入正规化轨道。二〇一二年基本药物采购工作在认真贯彻《药品管理法》和《江苏省基本药物管理办法》以及《江苏省医疗机构药品网上集中采购监督管理办法》的精神的同时，要抓好以下几项工作：

一、严格执行国家和自治区关于基层医疗机构基本药物采购和管理的有关文件精神。继续推行基本药物零差率销售，严格控制目录外用药，杜绝采购国家和自治区规定的目录内以外的药品。定期深入基层检查监督，保证基本药物制度顺利的开展。

二、全面落实江苏省网络基本药物集中采购精神。 我市政府办基层医疗卫生机构已于2012年1月中旬开始执行2011基层医疗卫生机构基本药物集中采购招标结果，正式开展基本药物网上集中采购工作。结合我旗实际，根据视频会议培训内容，要组织基层卫生院(社区服务中心)负责药品采购，分管院长进行网上采购平台以及基本药物管理有关知识1-2次的培训。以便于基层采购药品时按流程按规定规范管理和使用基本药物。对于各基层卫生院(社区服务中心)提交的基本药物计划严格审核，严格目录内药物，

并对药品配送企业所招标药品价格，进行严格的监督审核，保证药品采购的及时、合理的配送。

三、做好基本药物采购管理政策、法规、规定的宣传培训工作。基本药物集中采购工作实施是国家基本药物制度的重要环节，是建立基层医疗卫生机构基本药物供应保障体系的重要步骤。因此，我们今年要本着因地制宜的原则，合理组织好基层单位进行基本药物有关政策法规的宣传，让政策深入群众中，让群众了解党的惠民政策，让群众都了解基本药物零差率销售的好政策。对基层医务人员基本药物知识进行不定期的培训，并让村嘎查卫生技术人员都合理掌握基本药物知识，规范目录内药品的使用率。

四、坚持经常性的深入基层进行基本药物的监督检查，监督基层医疗单位对目录内药品的使用情况以及是否使用和经营目录外药品，对违反基本药物制度使用目录外药品的单位要严格处理。并检查基层卫生院对辖区内的嘎查村社区卫生室的基本药物的监督检查情况。保证基本药物制度的正常合理的开展。

五、规范管理基本药物有关的档案，健全各种档案信息的采集管理，做好各种监督检查记录、基层药品采购计划单的审核记录的备案。对各种文件及时归档。

六、做好对药品采购的配送企业的协调监督管理工作，对药品配送企业的药品清单进行价格、品种核对，严格按照

招标价格品种执行核对。定期及时的从基层医疗单位收缴药品款，及时准确的给配送企业结算药品款，确保政府承诺的严肃性和权威性。

总之，基本药物的管理采购是一项复杂的工作，是属于刚刚起步的阶段，许多工作需要不断的规范完善，我们要在卫生局的统一领导下切实履行好职责，加强基本药物集中采购和管理工作的监管，全面落实基本药物各项工作，充分认识建立和规范基本药物机制的重要意义，切实加强领导，精心组织，将基本药物集中采购各项工作落到实处，确保我旗的国家基本药物制度的顺利实施，让群众真正得到实惠。

Xx社区卫生服务站

二〇一二年一月十六日

第四篇：实施基本药物集中采购工作总结

2011年我院在市区卫生局的领导下，积极宣传，科学布置，严格监测，稳步推进实施了国家基本药物制度，实行药品集中采购，成绩明显，现总结如下;

一、健全机制，广泛宣传

2010年12月我院开始进行基本药物制度培训宣传工作，成立了以院长为组长的基本药物管理领导小组，分管副院长负主要责任，通过责任分工，科学组织在医院及乡村开展了广泛的宣传活动，印制条幅10余幅，发放宣传单2万余份，制作宣传版面20期，开办培训班4期，培训80多人次，为顺利推行国家基本药物制度奠定了基础。为实行药品集中采购，我院健全和充实了医院药事管理委员会，制定了新的工作制度和章程，落实网上药品集中采购的政策。

二、详细盘点库存药品，做好分类管理

2010年12月31对库存药品进行盘点，登记造册，核对账目，清理药柜药架，更新和完善电脑收费系统，建立了基本药物价格体系。2011年元月1日起实施了基本药物全覆盖，所有药品实行零差率销售。同时建立了药品价格公示制度，设立价格信息公示栏，群众举报箱，基本药物与非基本药物价格对照栏，认真接受患者和群众的监督。配备了专门的网上集中采购管理人员，制订了医院基本药物用药目录，

每月通过药事工作会议，研究制定供药计划，保证医疗用药安全。

三、开展合理用药培训，规范医师用药行为。

开办了多期合理用药知识培训，制订了《处方管理制度》《处方点评制度》《双十制度》、《合理使用抗菌药物制度》等，定期公示医师使用抗菌药物排名表，落实奖惩措施，规范和提高了医疗质量水平，促进了基本药物制度的开展。

四、实行药品集中采购，加强监测报告

我院对所使用的200余种基本药物实行网上集中采购，通过河南省医药采购服务中心平台，统一购药，零差率销售。并对所有药品进行监测评定。及时上报报表，数据资料。与各医疗机构进行自查互查，发现问题及时整改，确保了该项工作健康稳定发展。

五、推行绩效考核，实现预期目标

为了促进基本药物制度和医疗质量的全面提高，我院实行绩效工资制度。充分调动医务人员和全体员工的积极性。实现了以下指标：

1、药品价格比去年同期平均下降42.6%;2:人均诊疗费比去年同期下降42%,门诊药品费占总收入的47%，比去年同期下降14.7%,3:住院药品费占住院收入36.3%，比去年同期下降7.6%。4：总药品费60万元，比去年同期下降38.2%。5：门诊药品费人均20元，比去年同期下降1.5%。6：住院药品

费人均475元比去年同期下降44.1%。

六、存在的问题和不足

1、 2011年1-11月总计采购药品486564.47元，总计支付药品款166928.67元，欠款：319635.80元。药品款支付不及时。

2、网上采购药品送达品种不全，不能及时足额送达医院，对医院正常医疗工作有影响。

总之，自实行基本药物制度以来，确实减轻了人民群众医药费用负担，价格明显下降，今后我们将在卫生局的正确领导下，深入贯彻落实科学发展观，把维护人民群众健康权益放在第一位，立足市情，保证我院基本药物足额供应和合理使用!

源汇区大刘中心卫生院二0一一年十二月十日

第五篇：2013年河北省基本药物集中采购

实施方案

为做好河北省2013年基本药物集中采购工作，确保全省基本药物制度顺利实施，根据国务院办公厅《建立和规范政府办基层医疗卫生机构基本药物采购机制指导意见》(国办发〔2010〕56号)和《关于巩固完善基本药物制度和基层运行新机制的意见》(国办发〔2013〕14号)，结合河北省实际情况，制定本实施方案。

一、本次基本药物集中采购在坚持政府主导与市场机制相结合，质量优先、价格合理，全国统一市场、维护公平竞争环境等原则的基础上，对药品配送和价格实行动态管理，确保基本药物正常供应。

二、本次基本药物集中采购适用范围为全省所有政府办医疗卫生机构，药品中标价格为全省统一采购价。基层医疗卫生机构网上采购实行统一管理，社区卫生服务机构以市为单位、乡(镇)卫生院(含乡村一体化管理的村卫生室)以县(市)为单位为一采购用户。其他医疗卫生机构均为独立采购用户。

采购周期暂定为一年。

三、基本药物集中招标实行分类管理，其中独家药品、低价药品、短缺药品、基础大输液和临床常用且价格稳定的药品列为非评标药品，其他药品均为评标药品。评标药品采用“双信封”评标方式招标。

四、国家基本药物目录中的麻醉药品、精神药品、免费治疗的传染病和寄生虫用药、免疫规划用疫苗、计划生育药品、国家定点生产药品以及中药饮片等，不属于省级集中招标药品，不列入本次基本药物集中招标目录，医疗卫生机构采购此类药品按国家有关规定执行。

五、短缺药品和仅1家生产企业投标的独家药品，由采购用户通过议价方式自行采购，采购价原则上不得高于各省最低中标价。低价药品由生产企业按全国价格统一的原则自主确定交易价，临床常用且价格稳定的药品和基础大输液由省医用药品器械集中采购中心确定统一采购价。凡符合条件的药品均可直接挂网交易。

六、评标药品的投标限价和统一确定采购价药品的定价，均由省医用药品器械集中采购中心制定。制定标准主要参照药品实际市场交易价格和其他省(市、自治区)省级基本药物集中招标中标价，原则上不高于河北省药品集中采购现中标价及医疗卫生机构实际购价。

七、经济技术标评审标准。客观分85分,主要评价质量类型、销售额、行业排名、质量可靠性、药品原料来源、储备条件、药品有效期和企业实际供应情况。主观分15分，主要评价临床疗效、药品安全性和药品包装实用性。

八、商务标入围比例。投标2-4家的入围2家，投标5-6家的入围3家，投标7-8家的入围4家，投标9-10家的入围5家，投标11家及以上的入围6家。同一竞价组药品按经济技术标评审得分由高到低排序，按照入围比例依次确定进入商务标评审药品。

九、商务标评审标准。进入商务标评审的药品，报价最低的为拟中标药品，如果报价相同，则经济技术标得分高的为拟中标药品。其他药品按报价由低到高(报价最高的药品除外)依次作为备选药品。同一竞价组投标价格均高于投标限价时，则由省医用药品器械集中采购中心依次与投标企业进行议价，均不能达成一致的即为废标。

十、严格落实质量优先的相关政策，优先采购通过《药品生产质量管理规范(2010年修订)》的药品;优先采购达到国际水平的仿制药;对生物制品、偏酸偏碱及对PH敏感的注射剂，优先采购采用中性硼硅玻璃包装的药品。

十一、按照招标程序未能采购到的药品，采用集中打包采购方式向药品批发企业采购(含配送)。对实际采购过程中暂时达不到供应要求的药品，采用临时自行采购方式采购。中标药品及替补药品均不能正常供应的，根据药品不同情况，通过列入短缺药品目录或公开邀标等

方式重新招标采购。

十二、基本药物的配送按行政区划实行统一配送。每个设区市(包括辖区内所属市、县)为一配送区域,每个采购用户为一配送单元。根据配送区域的大小每个中标企业在每个配送区域内最多选择3-5家配送企业,在每个配送单元只能委托1家配送企业。

所有参加基本药物集中采购的医疗卫生机构均按属地原则参加网上采购，各级卫生行政部门或医疗卫生机构均不得指定或变相指定配送企业，也不得以任何方式收取费用。

十三、中标企业对中标药品的质量、价格、供应和配送负总责。中标企业在选择配送企业时应充分参考省药品集中采购平台公示的配送企业覆盖范围和实际配送能力，所选配送企业必须在省食品药品监督管理局核定的《候选配送企业目录》范围内。

十四、配送企业应在接到采购用户网上采购计划后，及时进行网上响应，并按时配送药品，急救用药原则上须在4小时内配送到位，一般药品须在3个工作日内配送到位。凡在实际配送过程中不能完成配送工作的，中标生产企业须及时进行变更。

十五、省医用药品器械集中采购中心负责定期公示每月各中标生产企业、配送企业和中标药品的实际配送情况，并根据公示结果进行增替或淘汰。经评标中标的药品连续两个月或累计三个月基层医疗卫生机构药品实际配送(入库)率达不到80%时，备选药品可依次增补。中标药品连续两个月或累计三个月基层医疗卫生机构药品实际配送(入库)率达不到70%时，取消该药品的中标资格;属评标药品的，备选药品可依次替补。

十六、被取消中标资格的药品，不得参加我省下一轮药品招标投标，并在我省药品招标时根据被取消中标资格药品数量扣减其生产企业评标分数。对严重违反中标合同，影响医疗卫生机构药品正常使用的，将取消该中标生产企业的所有药品在我省的中标资格，该生产企业不得参加我省下一轮药品集中招标投标。

十七、加强中标药品及生产企业、配送企业监管，建立中标基本药物重点监测评估机制。中标企业均须签订反商业贿赂承诺书，严格遵守药品集中采购和药品供应商监管的各项规定，不得违规操作、弄虚作假，不得擅自配送非中标药品、不按订单配送药品和非法促销，坚决杜绝商业贿赂等违法违纪行为。

十八、对药品中标价格实行动态管理，在采购周期内，根据国家或河北省价格主管部门价格调整政策对药品中标价格进行调整。

十九、投标企业相关资质由省食品药品监督管理局审定。凡在采购周期内资质证明材料相关内容发生变更的，须经省食品药品监督管理局审核，符合变更条件的方可进行变更。

二

十、河北省医药集中采购交易平台设为基本药物采购平台、非基本药物采购平台和自行采购平台，所有基本药物均在基本药物采购平台交易，非基本药物平台的药品均为非基本药物。采购用户须根据采购授权通过河北省医药集中采购交易平台进行网上采购，不得进行网下交易。

二十一、进入商务标评审阶段但未中标的药品，如确认中标价格，以及同剂型其他规格药品确认差比价格的，可在我省非基本药物集中采购平台作为非基本药物挂网交易。凡中标药品中未包含的剂型规格，医疗卫生机构临床确需的，可以通过自行采购方式采购，按照非基本药物管理。

二十二、基本药物目录中国家发改委标注特定企业生产供应(原研、单独定价、优质优价等)的药品不参加本次基本药物投标的，列入非基本药物采购目录。

二十三、采购用户应规范基本药物采购行为，每月网上采购次数原则上不超过4次，并根据实际需求合理制定采购计划和数量，避免盲目采购，单一药品采购额占比明显偏高的实行限额采购。药品配送到位后，须及时办理验收入库,并按规定期限及时付款。

二十四、采购用户可以根据临床需要，在中标药品目录范围内合理确定用药目录(含生产厂家)。遴选工作应严格按照集体审定的原则规范运行，医院由药事管理与治疗学委员会(组)

组织，由专家以票决制方式确定本院用药目录;基层医疗卫生机构由市、县卫生行政部门组织辖区内基层医疗卫生机构共同研究，并以票决制方式确定本地基层医疗卫生机构统一的用药目录。

二十五、省医用药品器械集中采购中心根据本方案制订《河北省2013年基本药物集中采购文件》。