眼科患者焦虑情绪护理干预论文

【摘要】目的临床研究在手术室患者中实施心理护理干预的效果。方法随机选取本人所在医院最近两年间收治的128例手术患者手术室护理资料进行回顾分析。结果实验组护理满意度为96.88%，而对照组护理满意度为56.25%。结论通过对手术患者实施心理护理干预，不仅保证了手术的安全、顺利，同时还提高了临床护理质量及满意度。下面是小编整理的《眼科患者焦虑情绪护理干预论文(精选3篇)》，欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所帮助！

眼科患者焦虑情绪护理干预论文 篇1：

急性闭角型青光眼的手术护理

[摘要] 目的 探讨护理干预对急性闭角型青光眼患者护理效果的影响。 方法 选择2008年1月～2010年1月笔者所在科室收治的急性闭角型青光眼患者80例，随机分为干预组和对照组各40例。对照组给予常规护理，干预组在对照组的基础上进行系统的术前、术后围术期护理干预，比较两组患者的住院时间、手术治疗的依从性以及术后并发症情况。 结果 两组患者均顺利完成手术，其中干预组的住院时间（7.6±1.1）d，对照组的住院时间（10.0±1.2） d，干预组的住院时间均明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。且与对照组比较，干预组患者总依从率高，术后并发症少，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。 结论 术前、术后围术期系统的护理干预措施的实施，能有效减轻急性闭角型青光眼患者的焦虑情绪，提高治疗效果，提高患者手术治疗的依从性及护理满意度，缩短住院时间，促进患者疾病尽快的恢复。

[关键词]护理干预；急性闭角型青光眼；围术期

急性闭角型青光眼是眼科常见疾病之一，发病急，致盲率高，如治疗不及时，严重者可导致失明[1]。临床实践证明，切实有效的护理干预措施的实施，尤其是心理护理干预，能明显缓解患者的心理压力，调动患者配合治疗的积极性[2]。因此，本研究通过对急性闭角型青光眼采取系统的、有计划的、有针对性的围术期的护理干预措施，旨在促进疾病的早日康复，本研究现将术前、术后的护理干预措施报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2008年1月～2010年1月笔者所在科室收治的急性闭角型青光眼80例，其中男29例，女51例，年龄22～78岁，平均（48.6±2.0）岁。其中左眼发病26例，右眼发病19例，双眼发病35例，伴耳鸣28例、恶心、眩晕16例，起病数小时～1 d内来就诊的患者共20例，2～3 d内来就诊的患者共52例，超过7 d以上来就诊的患者共8例。无明显诱因15例，有明显诱因65例。用1%～2%毛果云香碱滴眼降眼压，使眼压控制在12～25 mmHg；平均住院7 d，治疗后随访2个月～1年。80例均有不同程度的老年性白内障，其中10例为白内障近成熟期。全部患者随机分为干预组和对照组各40例。两组患者的性别、年龄及病程等一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性

1.2 护理干预方法

对照组根据需要给予常规护理，干预组在常规护理的基础上采取术前、术中及术后的围术期护理干预措施。①术前：积极与患者进行沟通和交流，了解患者的不同心理状态，有针对性地进行心理疏导。对出现的问题尽可能及时解决，建立良好的护患关系。同时耐心向患者详细介绍手术的重要性及必要性，以及术中的注意事项、与手术室医护人员的配合，使患者能够充满信心，能够积极配合治疗；同时充分做好术前的准备工作，包括泪道冲洗、结膜囊冲洗，训练患者患眼各方面运动，尤其向下方固视、消毒皮肤，用眼包包封术眼。②术后：一般术后取平卧位或侧卧位，避免剧烈活动。勿需绝对卧床休息，除有前房出血需要半卧位休息，滤过性手术后2 d内应卧床。密切观察病情变化，滤过性手术后易出现多种并发症，要密切注意病情变化，同时注意观察对侧眼，如有症状及时通知医生。每日测量眼压，在裂隙灯下检查前房及限底情况。注意观察患者有无恶心、呕吐、头痛、眼睛胀痛等眼压升高症状，必要时随时测眼压，眼压低应及时寻找原因并给予处理[3]。术后嘱患者卧床休息，术后第l天开始换药，注意观察术眼切口，滤过泡及前房形成等情况，同时注意保持术眼清洁。禁止烟酒，不吃辛辣、刺激性较强的食物，以免引起呛咳和牵拉伤口，导致眼压升高或切口裂开。要求饮食要营养丰富，富含纤维素、维生素、蛋白质的食物，提高组织的修复能力，促进创口的愈合[4]。另外也要保持大便通畅。密切观察病情的变化，观察术眼是否出现并发症，如有异常及时报告医生进行处理。嘱患者平时保持乐观情绪、勿急躁，养成良好的作息习惯，避免过度疲劳，用眼过度、指导患者正确应用滴眼液、同时指导患者进行眼球按摩，注意用药禁忌证，定期复诊，定期测量眼压[5]。

1.3 观察指标

依从性标准[6]：完全依从是指治疗中严格按照医嘱执行，坚持规范治疗者；不完全依从是指治疗过程中基本按照医嘱执行，偶尔不规范治疗者；不能依从是指治疗过程中时常按照医嘱执行，不能坚持或中断治疗者。依从性的内容主要包括护理人员的服务态度、技术水平、沟通能力、责任心、手术室温度、适度及手术室环境、麻醉效果等方面。总依从=完全依从+不完全依从。

并发症情况 并发症包括轻度角膜水肿、前房少量出血、黄斑囊样水肿、角膜后弹层脱离、驱逐性大出血、感染等。

1.4 统计学处理

使用SPSS13.0软件进行统计分析，计量数据以（）表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

两组均顺利完成手术，其中干预组的住院时间为（7.6±1.1） d，

表2  两组患者并发症发生率的比较

组别 n 轻度角膜水肿 前房少量出血 黄斑囊样水肿 角膜后弹层脱离 驱逐性大出血 感染 合计（%）

干预组 40 2 0 0 0 0 2 4（10.0）

对照组 40 5 1 0 0 0 6 12（30.0）

x2 4.42 3.88 5.12 6.26

P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

对照组的住院时间（10.0±1.2） d，干预组的住院时间均明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。且与对照组比较，干预组患者总依从率高，术后并发症少，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1～2。

表1  两组患者的依从性比较

组别 n 完全依从 不完全依从 不能依从 总依从率（%）

干预组 40 21 17 2 95.0

对照组 40 16 15 9 77.5

3 讨论

护理干预目的在于通过有计划、有组织、有系统的社会和教育活动，促进患者自觉的改变不良行为，最终建立健康行为，促进健康和提高生活质量[7]。系统的护理干预可帮助急性闭角型青光眼患者减轻焦虑程度，提高治疗效果。对患者的心理干预过程中要有针对性地了解患者的心理状态，了解患者心理变化的根源，采用有针对性的干预措施，对疾病的发病机制向患者进行详细的解释，并加强护患交流，帮助患者建立健康的心理状况，以减少患者对预后的担忧。与患者多进行沟通和交流，向患者说明目前最佳的手术治疗方法，帮助其建立战胜疾病的信心，提高手术治疗的依从性，使患者顺利地完成手术[8]。

本研究中，笔者发现，两组均顺利完成手术，其中干预组的住院时间（7.6±1.1） d，对照组的住院时间（10.0±1.2） d，干预组的住院时间明显短于对照组，两组比较差异有统计学意义。且与对照组比较，干预组患者总依从率高，术后并发症少，两组比较差异有统计学意义。术前、术后围术期系统的护理干预措施的实施，能有效减轻急性闭角型青光眼患者的焦虑情绪，提高治疗效果，提高患者手术治疗的依从性及护理满意度，缩短住院时间，促进患者尽快的康复。

[参考文献]

[1] 戴晓阳.护理心理学[M].北京：人民卫生出版社，1999，95-97.

[2] 刘丽宏，金娅芳，付伟.急性闭角型青光眼患者的护理[J].吉林医学，2007，28（4）：524．

[3] 刘士香，张英华.急性闭角型青光眼急性发作期65例的急救与护理[J]．中国现代眼耳鼻喉杂志，2008，5（3）：278-279．

[4] 贺小琴.急性闭角型青光眼48例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2010，16（6）：72-73.

[5] 许奕如，邹祝华.护理干预在急性闭角型青光眼围手术期中的应用[J].齐齐哈尔医学院学报，2010，31（4）：2326-2327.

[6] 方淼.急性闭角型青光眼的围手术期护理[J].中国现代实用医学杂志，2008，7（8）：77-78.

[7] 钱祥梅.急性闭角型青光眼125例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2008，14（10）：66-67.

[8] 黄海梅.急性闭角型青光眼的术前护理[J].中国医药指南，2009，7（15）：145-146.

（收稿日期：2011-10-26）

作者：葛英

眼科患者焦虑情绪护理干预论文 篇2：

心理护理干预在手术室患者中的应用效果观察

【摘要】目的临床研究在手术室患者中实施心理护理干预的效果。方法随机选取本人所在医院最近两年间收治的128例手术患者手术室护理资料进行回顾分析。结果实验组护理满意度为96.88%，而对照组护理满意度为56.25%。结论通过对手术患者实施心理护理干预，不仅保证了手术的安全、顺利，同时还提高了临床护理质量及满意度。

【关键词】人性化护理；心理护理；手术室；应用

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.333

在现代临床医疗活动中，手术治疗具有高效、方便、缩短治疗时间以及提高临床疗效的优势，但仍然会给患者生理上带来一定影响，进而引起患者产生一系列不良情绪，严重时可能会对手术过程、术后恢复等等产生严重影响。在本文研究中，本人将选取所在医院2010年2月——2012年7月间收治的手术患者进行临床心理护理干预，临床效果显著，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料将本人所在医院2010年2月——2012年7月间收治的128例手术患者随机分为实验组与对照组（各64例），其中男性77例，女性49例，患者年龄区间17-76岁；本文病例手术类型：耳鼻喉手术14例，眼科手术1例，妇科手术37例，外科手术33例，骨科手术43例；两组患者的临床资料差异无统计学意义（P﹥0.05）。

1.2护理方法对照组患者术前、术中以及术后均给予常规护理措施（即根据手术需要给予日常护理），而对照组患者则在常规护理基础上给予心理护理干预，具有干预措施如下：

1.2.1术前访视术前一天巡回护理人员需要到病房与患者进行沟通，首先查看患者的病历，详细掌握患者的病史及疾病的基本情况，为术前心理疏导奠定基础；巡回护理人员积极与患者及家属进行沟通交流，向其详细讲解手术的必要性、安全性以及术前、术后的注意事项，同时为了增加患者的信心还可以介绍一些成功病例，以此来缓解患者的紧张、焦虑情绪，从而保证患者能够保持良好的心理状态接受手术治疗；通过对患者心理状态进行摸底，进而制定详尽的手术心理护理计划[1]。

1.2.2術前心理护理术前，巡回护理人员提前进入手术室，调节手术室的温度、湿度，准备好手术器械及其它用品，整理手术床单，其目的是为患者营造一个舒适、整洁、安静的手术环境，当患者进入手术室后给予亲切问候，询问是否有什么需求并尽最大努力满足，让患者能够安心地接受手术治疗；患者进入手术室后巡回护理人员一直守候在患者身旁，同时协助麻醉医生摆好麻醉体位，并细心的告知患者不能随意翻动身体；对于行局部麻醉或椎管内麻醉患者，告知患者不会有疼痛感，注意给予患者保暖，帮助患者遮盖隐私部位，增强患者的安全感。

1.2.3术中心理护理患者进入手术室后，巡回护理人员将患者平稳的移送至手术床上，并主动与患者进行沟通交流，因势利导，将患者的心理状态调节指最佳状态；在护理过程中可以适当采用一些肢体语言，例如：握手、轻拍肩部等等，给予患者足够的信心与支持[2]；对于部分患者情绪存在严重的激动、恐慌情绪时，护理人员在交流过程中尽量不谈及手术，与患者谈论一些无关紧要的事情并给予肯定的眼神，以此来分散患者的注意力，缓解其不良情绪。

1.2.4术后心理护理术后护理人员需要将患者护送回病房；若患者麻醉已经清醒，则可以告之手术非常成功，只需要留院观察几日未出现如何疼痛或不良反应情况便可出院；术后向患者及家属讲解术后的一些注意事项，让能够感受到护理人员仍然对其术后情况十分关心，进而使患者能够保持愉悦心情，进而利于提高术后疗效及改善预后；术后2-3d，巡回护理人员进行随访，详细询问患者伤口恢复情况，是否存在任何不适感，是否满意手术室心理护理。

2结果

两组患者经过临床护理干预，其中实验组患者的临床护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义（P﹤0.05），见表1。

3体会

心理护理是手术室护理工作中的重要组成部分，虽然手术时间较为短暂，但是对患者心理的影响则是不容忽视的，尤其是对于心理承受能力较差的患者而言，不良心理状态极易对手术治疗产生严重影响。因此，手术室护理人员需要在术前、术中、术后给予患者必要的心理护理干预，针对患者不同的心理状态给予有效的心理沟通，排除影响患者情绪因素，帮助患者树立起坚定的信心，促使其保持良好心态接受手术治疗[3]。本文研究中，实验组患者经过心理护理干预，未出现任何不良反应，临床护理满意度达到96.88%。

参考文献

[1]胡浪静.手术室护士对手术患者的心理护理[J].中国医药导报，2010（36）.

[2]黄秋云，张海燕.人性化护理在手术室的实施体会[A].全国第十一届手术室护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编（上）[C].2010，14（05）：178-179.

[3]张海霞，乔天梅，高萍.浅谈医学心理学在临床中的重要性[J].当代护士，2009（9）：112-113.

作者：艾智姗　刘茜　纪元

眼科患者焦虑情绪护理干预论文 篇3：

护理干预对青光眼患者遵医依从性的影响

[摘要] 目的 探讨护理干预对青光眼患者生活质量的影响,为进一步提高青光眼患者的生活质量、全面提升青光眼患者的依从性打下基础。方法 选择青光眼患者80例,随机分成实验组和对照组,两组患者均接受常规的治疗和护理,实验组在此基础上实施护理干预,两组患者均在3个月后随访复查比较两组患者的依从性及治疗效果。结果 实验组的依从性明显高于对照组;治疗效果明显好于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论 护理干预能明显提高青光眼患者的依从性和治疗效果。

[关键词] 青光眼;护理;依从性

青光眼是一组以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,病理性眼压增高是其主要危险因素[1],延缓治疗会导致失明。据有关资料调查表明,青光眼是我国常见的致盲性疾病,占致盲性眼病的第4位,占可预防致盲性眼病的第2位,多发生于50岁以上人群,女性多于男性,男女比例约1∶2,常有双眼前后同时发病,它的发生、发展及预后与患者的心理状态密切相关,紧张焦虑、恐惧与不良心理状态都会使眼压增高,从而诱发加重病情,严重影响患者的生活质量和治疗效果。我们希望采用护理干预来降低青光眼患者的致盲率,提高青光眼患者的生活质量。

1对象和方法

1.1对象

本院自2007年12月～2008年12月共收治青光眼患者80例(121眼),其中男24例,女56例;年龄9～82岁;病程7～16d。所有病例均确诊为青光眼,其中有5例伴有并发性白内障,8例伴有高血压病,66例患者进行了小梁切除术+虹膜周切。

1.2方法

将80例患者随机分成两组,实验组40例,对照组40例;两组患者年龄、性别、文化程度、病程、视力状况比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者均接受常规的治疗和护理,实验组的患者在此基础上由科内管床医生、负责护士、护士长在患者住院后对患者及其家属进行护理干预。

1.2.1心理干预急性青光眼病人起病急,头痛,眼胀痛,恶心、呕吐,视力严重下降,患者害怕失明,担心病程迁延,反复发作及眼压控制不稳定而引起紧张、焦虑、恐惧、失眠等负面情绪,担心影响生活、工作和学习,担心得不到家人的照料与支持等,这些急需护理人员的关怀与开导。及时介绍住院环境、经治医生、负责护士、护士长,消除其陌生感和紧张感,增加医疗工作的配合度和护患沟通。耐心向患者和家属解释病情,消除其顾虑,正确对待疾病,取得家属配合,同时鼓励家属、亲友、同事对患者给予情感支持,使患者能够感受到家人的照顾及来自各方面的关爱和自己存在的价值,激发其战胜疾病的信心,避免一切外界刺激,使其保持良好的心态配合治疗,鼓励患者表达自己的感受,多参与一些公益活动,多与人交谈,帮助患者消除不良的心理反应,树立战胜疾病的信心。

1.2.2认知干预通过进行青光眼健康知识宣教,向患者及家属讲解青光眼疾病的相关知识,包括让患者了解青光眼的概念、发病机制、发病原因、治疗和转归,使患者明白青光眼是终身性疾病,需长期跟踪治疗,控制好眼压,严防青光眼进一步发展,保证视力,防止致盲等并发症发生,从而树立战胜疾病的信心。②指导患者正确自测眼压和记录,合理饮食和正确用眼、注意休息,保证充足睡眠。③指导患者正确滴眼药水,包括滴药时间、次数和可能发生的不良反应。④指导患者正确用眼。教育培训的方式可选择集体授课、讨论、单个指导和鼓励看书自学。

1.2.3行为干预行为干预包括①改变患者及家属的不良生活方式,嘱其进食高纤维素、高维生素、易消化清淡无刺激饮食,以素食为主,保证充分的营养供给,提高机体抵抗力,保证大便通畅;避免排便时用力导致眼压增高。严格控制患者液体摄入量,每日饮水量不超过1000～1500mL,每次饮水不超过300mL。禁烟禁酒,不喝浓茶、咖啡。因烟草中的尼古丁可引起视网膜血管痉挛,导致视神经缺损,酒、浓茶、咖啡有兴奋交感神经的作用,使瞳孔散大,房水循环受阻,导致眼压升高,加重病情。②保证患者睡眠质量,失眠是青光眼的诱发因素之一,所以青光眼患者必须保证充足的睡眠,避免失眠引起交感神经兴奋,护理工作应尽量集中进行,避免打扰患者。对于睡眠失调紊乱的患者应加强舒适护理,睡前用温水泡足,调节适宜的温湿度,听轻音乐等增加舒适感,睡前不谈论有刺激话题,避免引起兴奋,保持乐观情绪,心情平和,消除一切引起眼压升高的因素。

1.3评价指标

所有出院患者3个月后均进行问卷式调查。从青光眼患者的依从性、治疗效果观察护理干预的作用。

1.4统计学处理

采用SPSS 13.0软件进行统计学分析,所得数据采用χ2检验。P<0.05为有统计学意义。

2结果

2.1两组青光眼患者依从性的比较(表1)

2.2两组患者复查视力、眼压、视野比较(表2)

3讨论

患者的依从性是指患者的行为(遵医用药、定期复查及改变不良生活方式等)与医嘱的一致性。对青光眼患者来说,其遵医用药、定期门诊复查、生活方式的依从性是决定青光眼患者治疗成功与否的关键。作为眼科专科护士有责任提高患者对青光眼疾病的认识,从而提高其治疗的依从性,使患者更好地配合治疗,保证视力,提高生活质量。

在实际临床工作中,因青光眼是终身性疾病,患者对青光眼的认识不足,在治疗过程中常出现异常心态,大多有焦虑、恐惧、怀疑的想法,导致患者依从性差,这在终身坚持治疗方面表现尤为明显。本研究通过对两组患者在遵医用药、坚持复诊的依从性方面对比,发现采用护理干预后可明显提高青光眼患者的依从性,因此积极开展对青光眼患者的护理干预,对于提高患者治疗依从性是切实、有效的。

经过护理干预、青光眼患者的眼压、视力、视野、眼底等情况明显优于未接受护理干预者,直接反映出护理干预在提高患者遵医依从性的基础上,可提高青光眼的治疗效果。因此,对青光眼患者实行护理干预是很有必要的。

4小结

护理干预能明显提高青光眼患者治疗效果,是提高青光眼患者遵医依从性的有效途径。如要保证长远效果。有必要进行全程护理干预,这一观点有待进一步研究。

[参考文献]

[1] 惠延年. 眼科学[M]. 北京:人民卫生出版社,2002:79.

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[3] 杨宏娥. 心理干预对慢性乙型肝炎患者焦虑情绪的影响[J]. 当代护士(学术版),2009,3:69-70.

[4] 陈希平,陈立华. 健康教育对青光眼患者生活质量的影响[J]. 当代护士(学术版),2009,3:93-94.

[5] 李因茵,张昕,鲍鹤政. 全程护理干预对慢性病毒性乙型肝炎患者遵医依从性的影响[J]. 中华现代护理杂志,2008,14(25):2681-2682.

[6] 王雅静,许晶,王彩霞. 对气管切开病人实施舒适护理的带教体会[J]. 中华现代护理杂志,2008,14(25):2591-2592.

[7] 张林秀,陈泽宏.老年急性心肌梗死病人的心电监测与护理干预[J]. 护理研究,2008,22(11):3048-3049.

(收稿日期:2009-04-02)

作者：钟美君 陈 楠