洗手护士工作职责

第一篇：洗手护士工作职责

手术室洗手护士职责

(一)岗位职责

1、术前一日看手术单，了解病人手术中的体位、手术方法、步骤及所需要的特殊器械，必要时参加病例讨论，做到心中有数，以便主动配合。

2、按查对制度正确核对病人。根据手术种类和要求准备手术器械、敷料，检查物品有效期。

3、提前20---30分钟洗手，整理无菌台，检查各种器械、敷料等物品是否齐全安好，要特别注意特殊器械上的螺钉等小部件是否齐备，确保器械的完整性，如有不当或疑问，要及时查询或补充。要协助医师做好病人手术区皮肤消毒，铺好手术单。

4、负责手术物品清点。体腔内手术或深部手术，在手术开始前、体腔关闭前、体腔关闭后和皮肤完全缝合后四个时间点，与巡回护士共同清点台上所有物品，做到唱点两遍。对正在使用的纱布、纱垫缝针等做到心中有数，用后及时收回。

5、手术过程中，按常规并根据术中情况向手术医生传递器械、纱布、纱垫缝针等手术用物，要做到主动迅速，准确无误。要始终保持术野、器械、托盘及器械桌的整洁、干燥和无菌状态。器械用后要及时取回擦净，做到“快递、快收”。随时注意器械等物品的完整、清洁、功能状态，发现问题及时更换，精密仪器要随时保养，提醒并督促操作者正确、安全使用。

6、做好无菌操作和无瘤操作。随时整理器械及用物，使其摆放整齐，暂时不用的器械可放在器械台的一角，用于不洁部位的如用于肠道的器械，要分开放置，以防污染扩散，接触肿瘤的器械物品，避免和正常组织接触，防止肿瘤种植扩散。

7、要保留好切除的任何组织、标本以及内固定取出的物品，按手术室标本管理制度送病理，植入材料管理要求保管内固定取出的物品。及时通报并与巡回护士核对骨科植入物的型号及数量。

8、术毕协助手术医师包扎病人手术伤口，固定好引流物。

9、术后将手术器械、用物、敷料等清理干净，如为污染手术，应按污染类别遵照特殊规定做好手术器械及敷料的处理。协助整理手术间。

(二)工作标准

1、在护士长领导下完成本岗位工作

2、严格执行各项护理规章制度和技术操作规程，确保患者安全

3、无菌技术操作合格率100%，保证手术患者安全合格率100%。

第二篇：手术室洗手护士工作职责

一、术前一日

(1)与巡回护士一起访视病人，了解手术情况，填写术前访视单。预习手术的配合要点，并根据手术要求做好准备，以便术中密切配合。

(2)清洁器械桌，按照手术通知单准备或核对次日手术器械包，敷料包及其他一切用品，注意认真查对有效期。

二、手术当日

(1)洗手护士提前进入手术间，按核对制度核对病人;

(2)再次核对手术物品是否齐全和适用，发现遗漏及时补充;

(3)严格执行查对制度和无菌技术操作规程;

(4)洗手护士应提前刷手，穿戴无菌手术衣、手套;

(5)按程序整理器械桌，与巡回护士共同清点、核对手术器械、敷料和其他用物;

(6)根据需要协助医师铺巾，协助医师穿无菌手术衣和戴手套;

(7)术中增添或掉落器械、敷料和其他用物以及胸、腹、颅或深部手术，手术前、关闭体腔前及手术将完毕时要及时告知巡回护士核对记录，严防异物遗留在体腔内;

(8)术中严格遵守无菌技术操作原则，并监督他人执行。随时保持手术桌、器械托盘的无菌和整洁;

(9)手术过程中集中精力，密切观察手术进程及需要，主动、迅速、正确地传递所需要的器械物品，及时收回用过的器械，擦拭血迹，整理有序，时刻保持功能状态，以保证手术安全进行;

(10)术中切下的游离组织、自体骨、异体骨等应妥善保管好，避免污染。术毕按常规处理，不得遗失;

(11)手术结束，协助手术医师擦净切口及引流管周围的血迹，包扎伤口;

(12)术毕，负责手术器械的清点并及供应室护士交接。

洗手护士工作流程

一、标准要求

1、着装整洁，不留长指甲，以饱满的精神进入工作状态。

2、对手术的配合要做到积极主动，配合熟练。

3、严格各项无菌操作并监督执行。

二、工作流程

(一)术前ld

(1)术前ld了解患者基本的情况，熟悉了解手术基本过程,和主刀医生沟通，了解手术的术式，做好特殊器械物品的准备。

(2)擦净器械桌，备齐本台手术敷料及手术备用物品，注意查对失效期。

(二)手术当日

1、手术间准备工作：

〈1〉擦净手术间壁柜、器械桌及仪器表面上的尘土。如有腔镜，擦腔镜车的手术物品，检查手术用品是否齐全，消毒时间是否合格。将手术物品及备用物品放入手术器械扇形台上。

〈2〉摆放扇形桌上的物品，补充准备物品，危重病人准备急救。 〈3〉检查灯光并调整至相应位置。

〈4〉调节手术间温度至24℃。

〈5〉准备输液用物品，挂好液体。

〈6〉连接好电刀及吸引器，检查体位垫及手术床。

〈7〉准备好本手术所需的一次性物品(手套、缝线、刀片、空针、吸引管、电刀笔、引流管等)。

〈8〉需导尿的病人将导尿物品放于托盘上。

2、病人进入手术间：

〈1〉协助巡回护士一起协助病人脱衣上床。注意病人的安全，遮盖、保护病人的隐私。〈2〉协助巡回护士为病人输液。

3、刷手前准备：

〈1〉分别打开敷料包的包布。

〈2〉打开器械包布。

〈3〉打开手术衣包布，备好洗手护士所戴的手套。

〈4〉刷手。

4、洗手护士刷手后：

〈1〉穿无菌手术衣，戴无菌手套。

〈2〉铺无菌手术台(摆正主包位置、打开内侧及对侧桌巾、检查指示卡、指示带是否合格、把敷料放于器械桌上角，铺1单层治疗巾于器械桌左下角。) 〈3〉按程序整理器械桌物品，清点手术用器械、敷料，并认真与巡回护士进行登记核对。

〈4〉准备好皮肤消毒用物。

〈5〉检查手术器械是否齐全，性能是否良好，如吻合器的功能;牵开器等要检查螺丝;用电钻应接上动力线，检查性能;检查基本器械性能是否良好、是否完整、无缺损;特殊不定型手术请医生查看器械并及时补充。 〈6〉按规定程序传递无菌单，递上吸引管及吸引头。

〈7〉按规定程序将器械备于托盘及手术台上。接好电刀。

〈8〉再次清点纱垫、纱布，并登记于清点单上。

5、手术开始

〈1〉精力集中，按手术步骤传递手术器械，做到配合积极主动。

〈2〉遇有紧急情况，能沉着果断地配合抢救。

〈3〉在手术配合过程中要始终保持无菌，保持托盘上器械物品的井然有序、清洁整齐。器械用后及时将血迹擦净。

〈4〉怀疑已污染物要立即更换处理，他人指出不得反驳，无条件纠正。 〈5〉污染手术按规定操作配合。

〈6〉手术切下标本放于换药碗保存，并做好标记。

〈7〉术中血液(体液)的培养管保存于器械桌左上角。

〈8〉术中纱布按规定使用和管理。手术开始后一律使用完整的纱布、纱垫，一般情况下不允许裁剪纱布，(确需裁剪时，手术结束后须注意检查其完整性)特别应注意存放在伤口内的纱布要记清，并做好标识。

〈9〉术中如送标本做冷冻切片病理检查，不允许用纱布包裹标本，特殊情况须交班登记。

〈10〉术中增加的器械、纱布，要当即清点并核对登记。

〈11〉关闭手术切口，按清点程序认真清点并核对登记，同时请医生检查伤口。 〈12〉在整个手术进程中，要维护和监督手术区的无菌状态。

〈13〉手术交接班的要求如下(洗手护士如无特殊情况，术中不得进行交接班)。交接手术进行情况：准确清点数字并与接班护士及巡回护士3人共同查对;交接病理标本的情况;交接精密仪器的使用情况。

6、术后

〈1〉再次清点纱布、纱垫等。

〈2〉台上所用刀片、缝针、针头等锐利物品放于专用容器内。

〈3〉清理地面线头及各类医疗废物等。

〈4〉如连台手术，处理第1台手术物品后，去无菌敷料室准备第2台手术所用器械及敷料，刷手上台。

7、术后处理要求

〈1〉用后器械处理。器械清点核对后，仔细检查所有器械的完整性;剪刀等锐利精细器械放在安全部位，以防损坏;精细器械如显微器械及特殊器械等交器械总务护士检查，清洗后上油，单独放置;器械核实准确后，在器械使用清单上签名，有丢失应立即查找;须更换的手术器械应通知护士长当时更换。

〈2〉手术吸引管、术中空针等一次性医疗用品毁形后扔于装有消毒液的桶中浸泡消毒。医用垃圾袋不得随便丢弃。

〈3〉未用的干净敷料及物品放回指定地点。

〈4〉用过的敷料由污物通道送出。

〈5〉将器械桌擦干净放于指定处。

〈6〉检查登记手术标本、培养管等。

〈7〉手术后随病人带走的器械，洗手护士负责请医生写借条，并将借条交护士长保管。

注：

1、抢救病人应在其它栏填写抢救过程及处理结果。

2、各种填塞物需在其它栏注明名称数量。

第三篇：洗手护士流程

1、 换洗手衣裤，戴口罩帽子，换手术室专用鞋。

2、 准备用物;检查所有用物，核对无菌物品有效期。

3、 与巡回护士一同核对患者各项信息。

4、 严格执行无菌技术撤操作。

5、 再次检查所有无菌物品。开始打麻醉时开包，用手打开无菌包外层包布再用无菌持物钳打开各类手术包内包布，检查灭菌指示卡是否达标。敷料包铺单前由巡回护士打开外层。各无菌包定位放置。

6、 准备一次性无菌物品(刀片、美容线、连接管、丝线、注射器等)拆去外包装放到器械台上;灭菌手套拆去外包装放入打开的手术衣包内。

7、 倒碘伏到装了纱块的两个小药杯中。倒生理盐水到器械台上的两个无菌盆中，一边倒一瓶，左边的用于打湿器械和纱垫、丝线用，如果要盐水冲洗腹腔要冲洗盆重新更换盐水，右边的给医生洗手用。注意倒液体时先冲瓶口，距离保持离盆20cm。

8、 洗手护士进行外科手消毒后，穿手术衣，戴无菌手套。给医生消毒皮肤用物。(1把有齿卵圆钳和装三角形碘伏纱块的小药杯)消完皮肤铺好治疗巾后给4把巾钳固定。

9、 整理器械台，上好刀片，拆去无菌物品的内包装，与巡回护士清点台上所有物品。

10、 剖宫产的抽好20u缩宫素备用。敷料包内的两块治疗巾拿到台

上。

11、 将台上要用的物品准备好，协助医生铺中单和大孔巾。顺序先上后下。

12、 将器械台推至床尾，形成一个L形无菌区域，铺器械台，将物品按序摆到器械托盘上。

(1)上台器械包括：弯血管钳10~12把，其中大弯两把即可，其余为小号中号;

(2)组织钳6把;组织剪、线剪各1;

(3)手术刀2把(1把切皮后，换另1把)

(4)弯盘内装消毒皮肤的碘伏药杯，有齿镊1个;巾钳1把固定好连接管(外科、宫外孕手术备接头)湿有尾纱1条檫器械用;

(5)双头腹部拉钩1个，皮肤拉钩1个，长无齿镊1把;

(6)将丝线打湿压到治疗巾下，将散开的一端对着医生，另一端有标识的剪掉。

13、 大器械台上物品准备，将1条有尾纱用卵圆钳夹好备用;1号美容线取出，用持针器夹好缝合子宫用;准备三到四块湿有尾纱备用(进腹腔后只能用湿有尾纱)。

14、 剖宫产手术配合：

(1) 先给助手巾钳固定连接管。再给主刀有齿镊、碘伏消毒皮肤，

给两块干有尾纱保护切口蘸血用，给主刀手术刀切开皮肤脂肪，医生还回手术刀后就不要再用，要换另一把手术刀。术中如有出血点递弯钳止血再用1号丝线结扎，如需缝扎的用

小圆针穿1号丝线给医生。一般医生伸手不说话给弯止血钳，打完结一般给线剪剪线。

(2) 切开筋膜后给中弯或组织钳提起筋膜递剪刀剪开。分离肌肉

后，递弯钳提起腹膜，给刀片或弯钳打开腹膜，给1条小的湿有尾纱、大拉钩，叫台下开吸引器，给医生手术刀切开子宫膀胱反折打开子宫，给弯钳破膜同时协助洗羊水。准备吸球、小纱块(有的医生不用)。协助医生娩出胎儿后，给吸球吸羊水，给两把弯钳结扎脐带后递组织剪断脐。

(3) 给组织钳夹住子宫切口止血，给缩宫素子宫体注射。上空盆

装胎盘，给大弯清理胎膜后给事先准备好的用长卵圆钳夹的干有尾纱檫宫腔。以上清理子宫的用物全部和胎盘放到器械台右上角，不能再用。

(4) 铺无菌治疗巾，上1号美容线缝合子宫各层。给新的无菌盐

水有尾纱蘸血。缝好子宫，1号美容线留着缝筋膜用。

(5) 如果要结扎上三把小蚊式钳和小剪刀，注射器抽5毫升生理

盐水，准备手术刀、用小圆针穿1号丝线缝扎。

(6) 依次给四把弯钳夹住腹膜，换湿有尾纱清理腹腔，关腹前开

始清点所有物品数目，物品对数报告医生。给1号丝线或3个0、4个0的美容线关闭腹腔。缝合肌肉或不缝。

(7) 给弯钳夹住筋膜两端，给1号美容线缝合筋膜。

(8) 再次清点物品。

(9) 上碘伏消毒皮肤。

(10) 有角针穿1号丝线缝合皮肤。(如果是美容缝合给3个0或

4个0美容线先缝合脂肪，再换小三角针缝合皮肤。)

(11) 准备切开敷料，撤走巾钳。巡回贴胶布。手术结束。

(12) 准备1块碘伏纱块掏阴道。

(13) 清洗所有器械，放入三用恒温水箱煮沸30分钟，捞起檫干

上油后打包送消毒。

(14) 清出所有污布，清理吸引器，更换吸引瓶内液体。

第四篇：洗手时机 正确洗手方法

医务人员洗手与卫生手消毒应遵循：

1、接触病人的血液、体液和分泌物;接触被传染性致病微生物污染的物品后;直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后;应先用皂液(洗手液)和流动水洗手，然后进行卫生手消毒。

2、手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。在下列情况下根据需要选择洗手或使用速干手消毒剂消毒：

(1)直接接触每个病人前、后，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时。 (2)接触病人黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料之后;

(3)穿脱隔离衣前、后，摘手套后;

(4)进行无菌操作前、后，接触清洁、无菌物品之前，处理污染物品之后; (5)接触病人周围环境及物品后。 (6)处理药物或配餐前。

医务人员洗手的具体方法 1.采用流动水，使双手充分浸湿;

2.取适量肥皂或皂液，均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝;

3.严格按照“六步洗手法”或“七步洗手法”的程序与时间要求，认真揉搓双手，每个步骤至少15s，还要注意清洗双手所有皮肤。

六步洗手法(内、外、夹、弓、大、立) 第一步

掌心相对，手指并拢相互揉搓 第二步

手心对手背手指交叉相互揉搓，交换进行 第三步

掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓 第四步

弯曲手指关节在掌心揉搓 ，交换进行 第五步

一手握另一手大拇指旋转揉搓，交换进行 第六步

指尖在对侧掌心揉搓，交换进行 ( 还有七步洗手法，目前没有强调。)

第五篇：12、洗手的好处与正确的洗手方法

教学目的：使学生了解洗手的好处多。为了就自己的身体健康，从小养成勤洗手，正确洗手的良好习惯。

教学内容及过程：

一、介绍手的作用

1、介绍手的作用。

可由学生来说，总结到手对人是很重要的，我们要保护好手。

2、说一说手易感染细菌

让学生说，在哪些地方手容易感染细菌，所以要勤洗手。

3、正确的洗手方法

分三步，并示范给学生看。

4、勤洗手 饭前便后要洗手，手脏了就洗手，养成勤洗手的习惯。

二、做一做

请同学们在前面做一做，看谁最正确，由老师和同学们来评说一下做得较好和做的不够的地方。