入院期间护理（共6篇）
篇1：入院期间护理
病人入院护理流程
1．病人住院持本科医师、急诊医师签署的入院证办理住院手续。
2．办公护士接到危急重症病人入院通知后，立即通知有关医生，责任护士，准备床位和急救物品。
3．办公护士建立诊断卡、床头卡，填写腕部识别带。
4．责任护士主动迎接病人，把病人安置于床上，接心电监护，记录生命体征。和护送人员交接患者的病情、治疗情况等，给病人带上腕部识别带。
5．责任护士对清楚病人进行自我介绍，填写《健康教育执行单》、入院评估单，介绍主管医生、上级医师、责任护士、病区环境，医院规章制度，探视时间，必备物品，贵重物品的保管、医疗费用查询、投诉渠道等。有意识障碍的病人需向家属做介绍。入院评估应在病人入院2小时内完成。
6．办公护士微机录入病人相关资料，建立病人相关信息。
8．经治医生查看病人后下达医嘱，办公室护士提取转抄、打印医嘱本、治疗护理单。
9．责任护士按医嘱及分级护理要求、疾病护理常规对病人进行治疗、护理。建立有关级别、饮食等护理标识，落实饮食。
篇2：入院期间护理
阿姨，你好！请问您是要住院的吗？首先请您把您的住院卡和相关资料给我核对下，好吗？这上面写的是张三，请问您是叫张三吗？我是当班护士××，今天是由我来接待您办理入院手续，首先，请到护士站称个体重，好吗？您的体重是50公斤，来量个身高，1.6m，阿姨，这有个凳子，请您稍做休息，我去准备床单位，好吗？铺备用床，病号服放置床尾，阿姨，床单位我已经准备好了，我现在扶您去病房，好吗？边走我边给你介绍下病区环境，您看您现在所站的位置是我们的护士站，护士办公的地方，旁边就是医生办公室，您的经管医生黄医生就在里面办公。阿姨，您在往这边看，这是我们病区走廊，这里有我们医护人员公示牌一览表，我们所有医生，护士上面都有照片，上面第一排第一个是我们科的主任刘克强，刘主任，第二个是我们科的护士长，肖晖，肖护士长，周一到周六他们都会来病房查房，您有什么需要或建议可以跟他们说。这个长的最帅气的就是您的经管医生黄良顺，黄医生。我呢，就是您的责任护士XXX，您可以叫我小X，好吗？阿姨，这西边走廊尽头人多的地方就是我们的开水房，24h供应开水，我们会一天两次把开水送到您的床头，如有您有另外的需要可以到那里自行领取，但是要注意水温，以免烫伤，阿姨你看，透过玻璃就能看到那粉红色的房子，那就是我们的营养食堂，一天三餐那里都有供应，您可以根据您的需要在那里就餐，阿姨，在往前走，这就是您是病房，病室601，我扶您进病房，您的床位是3床，请您一定要记住您的床位号，尽量不坐在他人的床上，以免引起一些不良事件的发生，请您先坐下，这是您随身携带的物品，我帮您放好，这是您的床头柜，住院期间请您把它摆放好，下面可以摆些小件物品，桌面尽量不要摆放物品，以免影响治疗（方便我们的治疗），这里有大橱柜，您的大件物品，比如衣服可以放这里，贵重物品自己放好来，这里有卫生间，24h都有冷热水供应，请您在使用时调节好水温，以免烫伤，地面有些湿滑，注意防止跌倒，好吗？病房内请您保持环境卫生，请您 把它当成您临时的家，好吗？这个上面有个设备带，看到了吗？里面有好多插孔，请您及家属不要随意去触摸，以免造成安全隐患，请你们不能在病房吸咽，不能在病房内使用大功率电器，以免引起爆炸，阿姨，需要我帮您换病号服吗？不需要，请您在淋浴后把它换上好吗？我现在扶您躺下，阿姨，请您在睡觉时把两边护栏打起，以免坠床，好吗？请问您身上有没伤口，皮肤破损，没有是吧。检查手脚活动度，衣袖宽松，指甲已剪，请问您在半小时之前有没做过剧烈运动，喝过冷热饮，没有是吧，我给您试个体温，用纱块擦试腋下，屈臂过胸（看时间），P.R.BP，好测量体温时间到，我看下，取出体温即刻擦试，读数。阿姨，您的T：36.5℃；P80次/分；R：20次/分，BP有点高160/90mmHg，现在我给您做个入院评估，以便我们医生更好的诊断治疗，（入院评估见评估表）请问您对您的疾病知识了解吗？不了解，你这种情况一定要注意休息，保持充足睡眠，不要进行剧烈运动，改变体位动作不宜过快，防止体位性低血压引起头晕，当然要保持良好的心态，积极配合我们的治疗，饮食方面要注意低盐低脂清淡易消化的食物，腌制食品，动物内脏，脏油腻食品少吃或尽量不吃，平时多喝水，多吃新鲜蔬菜水果，保持大便通畅，填写床头卡，我们这里还有个入院须知，很多情况我已经给您介绍了，但是有些查房时间，还有详细的科室相关制度，我们的医生查房时间和护士治疗时间是8：30-10:00，晚上熄灯时间10：00，您有时间仔细阅读下，我给您放在床头柜上，这里有传呼器，您会使用吗？我给您示范下，按下中间的按钮，您好！我是护士XXX，3床来了个新病人，我已经做好入院评估，请您通知黄医生来看他，好吗？好！谢谢！阿姨您先休息，等下黄医生会来看您的，用物按院感处理，洗手、护士长，您好！3床来了个高血压病人，待会您去看下好吗？阿姨，您好！我是这个科的护士长肖晖，您可以叫我小肖，刚才我们护士说您是刚入院的，有点头晕，诊断是高血压，是吗？阿姨，您在住院期间要注意休息，积极配合我们医生和护士的治疗，保持良好的心态，我们的医生和护士会尽量给 您最好的治疗和护理，请您放心！好，那我先回去工作了，您好好休息。
出院护理
医生开出医嘱1床是吴水秀今日出院，跟主班护士一起核对医嘱，停止各种治疗与护理（停止一切医嘱），撤消各种治疗单，卡片，通知出入院办理处，喂，您好！是出入院办理处吗？我是里是内一科，我这里1床吴水秀今天要办理出院，请您核对好她的费用，并打好费用清单，谢谢！核对床尾卡，看床号，阿姨，您好！请问您叫吴水秀是吧！请问您是几床，1床，我是您的责任护士小Ｘ，还认识我吗？认识是吧，您今天感觉怎样？好多了，脸色也比较好！刚才医生来看过您了吗？看过了，根据您现在的情况，您今天可以出院了，首先恭喜您今天康复出院了，您开心吧，开心，这个出院办理是哪个办理呢？好，您儿子在这里是吧！大哥，您好！这里有阿姨办出陆军的资料，这里有张出院带药的处方，请您到一楼的西药房领取出院带药，这里还有张出院小结，请您到出入院办理处6号窗口办理出院手续，当然，您的收费清单，发票要拿好，那里的工作人员，我已经电话通知了，他们会协助您办理出院，阿姨，您等下就要出院了，您一定要注意休息，因为您经常血压也比较高，经常会头晕，头痛，活动动作要缓慢，不要进行剧烈运动，避免劳累，可以做些轻体力活动，比如说家务活动，保持良好的心态，避免情绪激动，容易引起血压长高，饮食方面注意低盐，低脂易消化，腌制食品，动物内脏，油腻食品少吃或尽量不吃，平时多喝水、蔬菜、水果。这样有利于您的健康，好吧！黄医生告诉您什么时候来复诊吗？告诉了，下月3号，是吧！那您一定要记得到时过来，这里有线医生联系卡，请您收好，出院之后如果您有什么不舒服需要，请您及时给我们电话，戚医生会及时给你解决、帮助阿姨，您住院期间对我们的服务还满意吗？还满意，有什么具体的要求吗？没有，这是满意度调查表，请您在这里签字，好吗？那您需要我协助您收拾东西吗？不需要，贵重物品别拉下了，好吗？好！我就先回去了，等下我来护送您出病区，好吗？填写相关表格，写出院指导，阿姨，您好！你儿子办理出院好了吗？好了好了，已经回来了是吧！您的物品已经收拾好是吧！来，把您的出院带药给我看下，上面写的 好清楚，用法和用量，您都看了吗？看了，看的清楚吧，那您回去一定要按时按量用药，不要随意增减药量，那我现在护送您出病区吧！我扶着您，慢走！刚才我交待的注意事项都记着了吧！记着了，小心头！路中注意安全，撤床（床头卡）→终末消毒→铺备用床
胃肠减压
转抄医嘱→双人核对→洗手评估病人（您好！请问您是几床，3床，请问您叫什么名字，张三，我是当班小Ｘ，今天感觉怎样？腹胀特别厉害，是吧？刚才医已经来看过您了是吧，根据您的情况医生开了医嘱给您做个胃肠减压，胃肠减压的方法的将胃管经过您的鼻腔插入您的胃内，接上负压吸引器，把您胃肠内积气，积液引流出来，让您感觉更舒服好吗？插胃管是不会痛的，但是有点不舒服等下您配合我下，马上就好，插胃管前，我要检查您的鼻腔情况，请问您鼻腔有没做过手术，没有是吧！没有鼻息肉、鼻中隔弯曲、粘膜完整，两侧鼻孔通畅，需要我协助您解大小便吗？不需要，那您稍做休息）→洗手（六步洗手法），戴口罩→检查所有物品→携用物至床旁（治疗车平行放或垂直放）核对床尾卡→请问您叫什么名字，张三，请问您是几床，3床，我是刚刚过来的护士小Ｘ，胃肠减压东西已经准备好了，马上要给您插胃管了，请问您这样睡舒服吗？需要改变下吗？不需要，请您稍把头往我这边侧点，因为等下插胃管需要比长度，我现在先定个位置→带听诊器→备胶布→开包→拆一次性用物→检查生理盐水→消毒→冲瓶口→倒水→仍放入治疗车下层→清洁鼻腔→带手套→铺巾→置弯盘→检查负压吸引器→查胃管→量长度→润滑胃管→纱块压古板放于治疗巾上→插胃管（张三，现在给您插胃管了，等下您要配合我，我叫您吞咽，您就吞咽，好吗？张口哈气，插到15cm，请您做吞咽动作，吞面条样，您配合的很好就是这样，到了，不要动，我看下→用压古板撑开检查口腔→用纱块清洁手上的石蜡油→固定胶布→验证胃管（试水、听、回抽）听诊器用后直接取下→接负压吸引器→打开→张三，马上就有草绿色的胃液引流出来了→脱手套→固定胶布→写导管标识→用别针扣于衣领→负压吸引器已经给接好了，请您不能自行将胃管拔掉，头部转动幅度不宜过大，引免管子扭曲影响负压吸引的效果，胃肠减压期间请您不要经口腔进食、饮水，请您保持口腔清洁，我们会定期来给您做口腔护理，这个负压吸引器请您尽量放在周边较低的 位置，里面的引流液，不要随意去倾倒，我们需要观察引流液的颜色、性质，量，更好的观察病情变化，我们会给您来倾倒并给您定期更换，床头铃就您放在床边，如果，您有不舒服，请您按铃，我们会及时来看您（整理床单位）→再次核对→整理用物→洗手→记录
吸氧
转抄医嘱→双人核对，无误→洗手评估病人（您好！请问您叫什么名字？张三，您是几床，3床，我是今天的当班护士，小Ｘ，您感觉哪里不舒服？胸闷，气紧，呼吸困难，刚才医生已经来看过您了是吧，根据您现在这个情况，刘医生给您开了吸氧，请您不要紧张，吸氧就是将吸氧管放在鼻孔内就可以了，这样可以改善您的缺氧状况，使您更舒服，利于您早日康复。在输氧前我要检查下您的鼻腔，请问您鼻腔有没做过手术，没有鼻息肉。两侧鼻孔通畅吧！那您稍等，我去准备用物）→查氧气筒是否满→洗手（六步洗手法），带口罩→清点用物，检查用物→检查灭菌注射用水，消毒，纱块包裹，倒水→放入治疗车下层→携用药至床旁→核对（大哥，您好！请问您叫什么名字？张三，请问您是几床，3床，我是刚刚过来的护士小Ｘ，输氧用物，我已经准备好了，请问您这样睡得舒服吗？舒服，→吹尘（大哥，我现在要打开氧气总开关，声音有点大，请不要紧张）→挂四防牌→上流量表→关小开关→开总开关→检查是否通畅→关小开关→清洁鼻腔→开小开关调节流量→试水→放入鼻腔→固定→记录输时间。流量及执行人→再次核对→大哥，氧气已给您输好了，输氧过程中给您交待下注意事项，首先，这个输氧管不能随意拔下，头部活动幅度不宜过大，造成氧管扭曲，折叠，以免影响吸氧效果，流量是根据您的病请调节好了，请您不要随意调节，氧气是易燃易爆物品，请您和您的家人不要在病房里吸烟点火，不要使用大功率的电器，不要摇晃氧气瓶，不能在氧气总开关上抹油，以免安全隐患的发生。如感到鼻咽部干燥不适、胸闷憋气或其他不适时，床头铃我放在这里，请您按铃，好吗？再次核对→整理用物，洗手，签字 记录→巡视（大哥，您好！我来看您了，感觉还好吧，鼻孔有气流吗？）检查氧流量，氧管是否折叠→签字（记录）→停O2→双人核对→取出鼻塞（大哥，您好！您叫什么名字，张三，您几床，3床，大哥，感觉怎样，好多了，面色也红润了，您的缺氧症状已经改善，可以停氧了）→用纱块擦试鼻孔→包裹氧管→关小开关→关总开关→开小开关→关小开关→记录停氧时间→下流量表→盖防尘帽→整理床单位（大哥，谢谢您的配合）→再次核对→整理用物→洗手，记录
吸痰
转抄医嘱，双人核对无误→洗手评估（大哥，您好！请问您叫什么名字？张三，您是几床，3床，我是当班护士小Ｘ，您感觉怎么样，有哪里不舒服吗？感觉喉头痰咳不出来是吧！请您不要紧张，放松，我先给您听诊下，大哥，痰鸣音是比较明显，痰液比较多，由于您咳不出来，我就用电动吸引器帮您把痰吸出来，请您不要紧张，吸痰不会痛，就是有点不舒服，等下您只要配合我下，就行了，在吸痰之前，我要检查下您的口腔，没有做过口腔手术吧，没有假牙吧，我去准备用物，您稍等→头偏一侧调节氧流量→检查吸引器→洗手（六步洗手法），戴口罩（检查所有一次性物品）→携用物至床旁→核对，大哥，您好！请问您叫什么名字啊？→张三，几床，3床，我是刚才过来的护士小Ｘ，吸痰的用物已经准备好了，准备给您吸痰了，有没感觉舒服点，还是痰特别多→系碘伏试管→消毒→开瓶→铺治疗巾→放弯盘→撕开一根吸痰管→戴手套→左手拿吸痰管外包装→右手取出吸痰管→左手持吸引器连接管并与右手的吸痰管相接→脚踩吸引开关→试吸NS→嘱病人张口→左手反折吸痰管末端，右手持吸痰管前端→从口腔一侧轻轻插入10-15cm时→边吸边退（螺旋式）→退出口腔后停止脚踏开关→询问（大哥，吸出5ml黄色脓痰，感觉好点没，好多了，不要吸了是吗？）→吸少许NS冲洗管道→分离吸痰管→脱手套，先脱右手再脱左手（包住吸痰管）→大哥，痰已经吸好了，我来给您检查下，口腔粘膜是完整的→擦口唇→撤治疗巾→我再给您听下，痰鸣音是有些减弱了，大哥像您这个情况，平时一定要注意多饮水，多做深呼吸，多有交效咳嗽，请问您会深呼吸有效的方法吗？会，我们会定时来给您翻身拍背协助您有效咳嗽，那您好好休息，床头铃给您放在枕边，有什么不舒服，您可以按铃，再核对下，请问您叫什么名字，张三，谢谢您的配合（整理床单位），您好好休息→整理用物→垃圾分类→洗手，记录
心电监护
转抄医嘱，双人核对无误→洗手评估（大哥，您好！请问您叫什么名字啊？赖成明，请问您是几床？1床，我是今天的当班护士小X，您现在感觉怎样？有哪里不舒服吗？胸闷，心跳比较快，刚才医生来看过您了是吧？根据您现在的情况，医生给您开了医嘱上心电监护，等下我会给您上个心电监护仪来动态监测您的生命体征，特别是BP和心率的变化更好为您诊断和治疗提供依据，上监护仪是不会痛的，不要紧张，只要在您的胸前区贴上几个电极片，连接导联线就可以监测您的心率变化情况，在使用心电监护仪之前，我要检查下您的胸前区皮肤情况胸前区皮肤完好，有没有安装心脏起搏器呢？没有是吧。指甲已修剪，没有灰指甲，涂指甲油，衣袖宽松，活动自如，您及您的家人使用手机吗？没有，要我协助您解大小便吗？那您稍做休息，我去准备用物，（环境评估）病房光线适宜，有效电源插座，无电磁波干扰设备，→洗手（六步洗手法），戴口罩→携用物至床旁→核对姓名床号→解释（大哥，您好！请问您叫什么名字？赖成明，几床，1床，我是刚刚过来的护士小X，心电监护的用物我已经准备好了，马上给您上心电监护了，您解过大小便了吗？这样睡着舒服吗？→接电源→开电源开关→用酒精擦拭指甲待干→接SPO2探头→上袖带（摸肱动脉、试深 浅度）→按血压开关→测BP→酒精清洁胸部皮肤→正确放置电极片→选择 导联→调节参数，上下报警线→监测，（大哥，心电监护我已经给您上好了，您的BP是100/70 mmｈg，SPO299%，R：20次/分，P是120次/分，心率有点快，大哥像您这种情况要注意休息，这个心电监护我已经调节好了，请您不要随意调它，翻身时动作幅度不宜过大，以免电极脱落，电极片周围皮肤，如有氧感，请您按铃，传呼器我给您放枕边了，血氧探头，我们每2h会来给您更换手指，血压我已经给您设置了1h1次，测量BP时，手会有胀痛感，您不要紧张这时正常现象，在使用监护仪时，您及您的家人不要使用手机，以免影响监护波形，再次核对下，请问您叫什么名字？赖成明，几床，1床，您好好休息，谢谢配合（整理床单位）→整理用物→洗手→记录→报告经管医生。
约束带的使用
转抄医嘱→洗手评估病人（您好！大姐，您是2床，吴水秀的家属吗？我是今天的当班护士小X，首先我核对下阿姨的手腕带好吗？在脚上是吧？大姐，阿姨现在怎么样，还是比较烦燥是吧，刚才医生来看过她了，为了她的安全，能更好的进行护理和治疗，我们决定给她上约束带，来约束她身体和肢体的活动，使用约束带是有一定风险的，比如说局部皮雎的拉伤，您放心，我们会尽量的防止这个不良事件的发生，我们每15分钟会来观察一次，每2h给她放松一次，并给她进行局部的按摩，所以这个不良事件，一般是不会发生的，如果，您同意，请您在这份知情同意书上签名，好，谢谢！使用约束带之前我要评估下阿姨局部皮肤情况和肢体活动情况，我们决定在阿姨的双肩部，双腕部，双膝部上约束带，那我就先准备东西，请您不要离开她好吗？（环境评估）患者住单人间，空调以开放→洗手（六步洗手法），戴口罩→携用物至床旁→再次核对（床号、姓名）→移床旁桌→拉床尾→松盖被→左肩部→左手腕→右膝部→左膝部→左手腕→约束带我已经 给她上好了，松紧度我已经调好了不会特别紧，我们每2h会来松解一次并做局部按摩促进血液循环，如果，阿姨有什么不舒服，请您及时按铃，传呼器在这枕边→记录（上约带时间，部位，数目，巡视时间）放于床尾，大姐，我再核对下，阿姨叫什么名字？吴水秀，几床，2床→看下手腕带→洗手，记录。
口腔护理
转抄医嘱→双人核对无误→洗手评估病人（阿姨，您好！请问你叫什么名字？张三，几床？2床，我是今天的当班护士小X，您今天感觉怎样？还是有点发热痰液比较多是吧？食欲比较差，刚才医生已经看过您了，根据您现在情况医生让我们给您做个口腔护理，就是用棉球给您清洁口腔，让您感觉更舒服，可以预防口腔感染，增进您的食欲，口腔护理是不会痛的您不用紧张，做口腔护理之前让我检查下您的口腔情况好吗？张开嘴巴，有没假牙，没有，口腔粘膜完整，没有破损，就是口唇有点干燥，根据您的情况，等下我就准备用NS给您清洁口腔了，好吗？请稍做休息，我去准备用物→洗手（六步洗手法）戴口罩→检查所有物品→再次核对阿姨，您好！请问您叫什么名字？张三，几床，2床，我是刚过来的护士小X，口腔护理用物我已经准备好了，马上给您做口腔护理，请问您这样睡着舒服吗？舒服→把枕头往自己这边（右边）移→头偏右侧→开口护包→铺治疗巾，放弯盘→检查NS→消毒→冲瓶口→倒水→NS放治疗车下层→打湿棉球，清点棉球→湿润口唇→漱口→吐水→用手电筒检查口腔粘膜完整无假牙→咬合上下齿，左牙外侧→右牙外侧→张大嘴巴，啊→左上内侧→左上咬合→左下内侧→左下咬合→弧形擦洗左侧颊部→右上内侧→右上咬合→右下内侧→右下咬合→弧形擦洗右侧颊部→硬腭（纵向）→舌面（Z形）→舌下（Ｚ形）→漱口→检撤弯盘，治疗巾→手电筒检查（张开嘴巴，啊，洗干净了，没有棉球遗留，就是口唇有 点干燥，涂点石蜡油）→取舒服体位，整理床单位，清点棉球→阿姨，口腔就已经给你清理干净了，像您这种情况平时要保持口腔卫生，多喝水，进清淡易消化饮食好吗？下午我会再来给您做口腔护理，传呼铃，我给您放这了，如果您有什么不舒服请您按铃，好吗？（整理床单位）请问您叫什么名字啊？张三是吗？我就先回去了，您好好休息→用物按院感处理→洗手，记录。
鼻饲
整理着装→转抄医嘱→双人查对无误→洗手评估病人（阿姨，您好！请问您叫什么名字？吴水秀，是吧？是哪一床呢？1床，我是今天的当班护士小Ｘ，您今天感觉怎么样？还是吞咽困难，无法进食吗？因为您口腔疾患的原因，短时间内不能经口腔进食，遵医嘱给予您鼻饲流质，鼻饲的方法呢？就是将一根胃管经鼻腔插入您的胃内，通过这根胃管注入您所需要的各种营养成分及药物，满足您的营养需求，有利于您身体的康复，插胃管是不会痛的，但会有一点不舒服，您只要配合我，很快就好了，请问您之前插过胃管吗？没有是吧？那插胃管之前让我先检查一下您的鼻腔情况，好吗？请问您鼻腔做过手术，有鼻中隔偏曲或鼻息肉吗？这两天有感冒吗？没有。两边鼻腔都是通畅的，那我就选择右侧鼻腔给您插胃管，好吗？请问要协助您解大小便吗？不用是吧？那您先休息，我去准备用物，马上过来。）
洗手（六步洗手法）：戴口罩→检查准备用物，均在安好备用状态，可以使用。
推用物至床旁→再次床尾、床头反问或查对→阿姨，我是护士小周，用物我巳经准备好了，马上给您插胃管，请问您这个体位舒服吗？需摇高一点，是吧？因为等一下胃管需比长度，我先定一下位，有点凉→带听诊器→准备胶布→开包→将小药杯夹到床头柜边缘→将一次性用物全部拆入包内→正规倒生理盐水→清理鼻 腔→带手套→铺治疗巾→放弯盘→检查胃管，比长度、润滑→将压舌板，纱布放在治疗巾边缘→插管，边插边与病人沟通，请张口哈气，放松，插至15cm时，请您吞咽，象吞面条往下吞，您配合的很好，就是这样，马上就好了，请张开嘴巴，我检查一下是否在口腔，不在。好，您不要动，我检查一下胃管是否在胃内。用纱块擦干手，贴好胶布。三种方法检查，完毕后盖好胃管→脱手套→打开鼻饲液及温开水→反折胃管→喂水→喂牛奶→喂水（因为您是第一次喂食，我先不喂太多，给您喂40ml温开水，60ml温牛奶，两小时后我会再来给您喂食），脉冲式冲洗胃管→提高→回盖→用纱布包裹胃管末端→胶布固定→边撤治疗巾，弯盘，边交待注意事项（这次喂食就巳结束了，插管的过程中，注意不要随意将胃管拔出，头部转动时幅度不宜过大，以免胃管折叠，扭曲，滑脱，鼻饲过程中不要经口腔进食，饮水，我们会定时给您做口腔护理，2小时后我会再来给您喂食，床头铃已经放在枕边，如果有不舒服请及时按铃，我也会定时来巡视，再查对下，请问您叫什么名字，吴水秀是吧，整理床单位，那您好好休息，用物按院感处理，洗手记录）
除颤仪的使用
着装整齐→抢救物品在完好备用状态→巡视病房→心电监护仪显示室颤→张三张三你怎么了1001、1002、1003、1004、1005、1006，患者意识消失，未触及大动脉搏动→按铃→ 2床需要抢救，准备除颤仪，现在时间9;00 →去枕→掀被→摆体位→患者口腔无金属假牙，手足无金属物品，除颤部位皮肤完好→ 除颤仪已到，除颤仪完好备用状态，立即给予非同步单相波360J除颤一次→插电源→打开电源开关→ 涂导电糊→ 非同步单相波360J充电→ 再次确认室颤 →充电完毕→ 请旁人闪开，放电→ 给予5个循环的CPR，1001、1002、1003、1004、1005、1006 →摸劲动脉→ 患者 能触及大动脉搏动，心电监护示心率72次分，除颤成功，现在时间9;05，胸前区皮肤无灼伤→ 盖被、睡枕头，继续心电监护→ 关闭除颤仪→ 用纱块擦拭电极板→ 除颤仪充电备用→ 再次核对
温水擦浴
着装整齐 转抄执行卡 双人查对无误 评估病人 大爷，请问您叫什么名字？赖成明示吗？是哪一床呢！3床。我是您的责任护士小Ｘ，您还认识我吗？今天感觉怎么样？比昨天好多了。头也不晕了。四肢也有力了。是吧？因为您的病情，医生说暂时不适合自己下床淋浴等一下我准备给您进行温水摖浴，帮您换上干净的衣裤，并进行背部按摩，让您感觉更舒服，还可以促进血液循环，预防褥疮的发生，您同意吗？同意是吧？那我先来评估一下您的肢体活动及病史情况，请问您身上有皮肤破损的地方吗？没有，有导管吗?也没有。手脚活动都自如，指甲也很短，要我协助您解大小便吗？刚解过是吧？病房内有空调开放，请问这个温度可以吗？可以。那您先休息，我去准备用物，病人住单人单间。
洗手，酌情戴口罩→测水温→准备用物→推至床旁，再次查对→移开床旁桌椅。松床尾盖被→洗脸（两遍）→脱上衣→洗右手→洗左手→ 洗双手→擦水换毛巾→洗胸腹部→洗背部（按摸擦粉）→穿上衣→放平病人→换盆、换水、换毛巾→脱裤子→盖住会阴→洗右脚→洗左脚→冼双脚→换水、换盆、换毛巾→洗会阴，穿裤子→整理床单位→梳头→交待注意事项（大爷，擦洗后感觉怎么样，舒服多了，是吗？您平时要注意个人卫生，勤换内衣裤，尽量穿棉质衣裤，我也会定时给您温水擦浴，床单和被套没有弄湿，也很干净，我今天就不给更换了，好吗？床上铃巳放在枕边，如有不舒服请及时按铃，再查对一下，请问您叫什么名字？赖成明是吧？那您好好休息，我等一会儿再来看您，空调还要开吗？ 手腕带 →用物按院感处理→ 洗手记录 要，是吧？好的。）
心肺复苏术
篇3：入院期间护理
1 资料与方法
1.1 对象
2007-2011年春节期间 (7天长假期) 本院精神科入院住院治疗的病人共102例。其中男性60例 (59%) , 女性42例 (41%) 。年龄15-67岁, 平均为35岁。农业户口80例 (78%) , 城镇户口22例 (22%) 。
1.2 方法
采用自制调查统计表对全部在春节期间来本院3个精神科入院治疗的病人的个人资料进行归类统计分析, 内容包括年龄、性别、人口性质、入院方式、疾病诊断、是首次或再次入院、入院时是否有攻击行为等进行统计分析。疾病诊断按《中国精神障碍分类与诊断标准 (CCMD-3) 》标准诊断。
2 结果
2.1 在102例的入院病人中, 以精神分裂症83例 (81%) 为最多, 酒精所致的精神障碍为14例 (14%) , 躁狂症3例 (3%) , 其它引起的精神障碍2例 (2%) , 说明绝大多入院病人为精神分裂症, 属于重症精神病人。
2.2 从入院病人的年龄段来看, 19岁以下的12例 (12%) , 20-59岁84例 (82%) 居多, 60岁以上者6例 (6%) 。男性占59%。说明精神分裂症以青壮年中发病为多。从人口性质来看, 以农业户口占78%居多。
2.3 从病人入院方式看, 急诊和需要出诊入院的62例 (61%) , 正常入院的40例 (39%) 。首次入院者59例 (58%) , 再次入院者43例 (42%) 。
2.4 60例男性病人中, 入院前发生伤人48例, 自伤者3例, 毁物3例, 言语性攻击行为4例, 出走2例。42例女性病人中, 发生伤人行为者13例, 自杀未遂或自伤者18例, 言语性攻击行为者7例, 毁物、出走分别为2例。女性病人中发生自杀未遂或自伤行为占43%, 相对比例较高, 应特别加强防自杀行为。男性病人出现攻击行为甚至暴力行为, 伤人 (80%) 占多数。
3 讨论及护理安全对策
3.1 讨论
3.1.1 从本文的调查统计分析结果看, 春节期间入院的病人以精神分裂症 (81%) 为主, 青壮年中发病居多。男性病人的主要症状中出现攻击行为甚至暴力行为居多, 其中伤人、自伤占85%。这与范某报道的精神病人由于受其精神症状的影响或其它诱发因素的影响, 常常发生攻击行为, 目前较为一致的结论是精神分裂症病人攻击行为发生率最高, 达49.38%-80%相一致。病人攻击行为的对象多为与其有密切接触史的医护人员、病友、家属或陪护、病房工勤人员等, 尤其以医护人员受攻击的频率最高, 居攻击者首位, 资料显示:医护人员占攻击对象的41.66%-68.3%、上夜班 (21.4%~49.32%) [2]。
3.1.2 精神病人在春节期间以急诊和出诊 (61%) 的入院形式为主要方式, 首次入院的病人 (58%) 占多数。说明由于环境和节日气氛因素, 病人情绪波动过大, 家属疏忽监管, 容易诱发疾病, 春节期间属于精神病人的高发期和诱发期。
3.2 护理安全对策
针对上述特点, 本文从护理管理者、值班护理人员等二个方面谈护理安全对策, 消除医疗安全患隐, 尽量避免医疗事故的发生。
3.2.1 作为护理管理者如科护士长、护士长, 在建立健全各项规章制度, 确保医疗安全应急预案顺畅的基础上, 一是节前要做好安全大检查, 加强病房安全管理。如检查急救药品物品是否处于完好备用状态;危险物品是否有带入病房内;病房的门窗、桌椅板凳、水电是否安全使用等, 消除病房安全隐患。二是以人为本, 合理安排班次, 鼓励弹性排班, 做到新老搭配, 能力强弱的搭配[3]。针对春节期间急诊、出诊入院的病人较多, 病人攻击时间以上夜班居多的特点, 有必要增排一个卡班 (12:00-15:00, 18:00-22:00) , 以应对病人出现攻击行为、突发事件的紧急处理;护理部、科护士长、护士长参与排班, 在处理突发事件中走到指挥、协调、指导的作用[4]。三是节前开展多样化的安全教育和应急技能训练, 特别是低资护理人员, 增强护士节假日护理安全意识, 提高应急能力, 保证节日期间护理安全[4]。
3.2.2 值班护理人员一是在当班人员相对减少, 工作任务重的情况下, 要集中精力, 提高警惕, 加强责任心, 积极配合。二是要全面掌握病房的情况, 熟悉有严重自杀、伤人、毁物和逃跑等病情的重点患者, 严密观察病情, 重点交班, 做好四防护理工作;对有攻击行为史或现有暴力行为征兆的病人安置于安静、宽敞的隔离室内, 遵医嘱及时给予保护性约束, 病人的活动在工作人员的视线范围内[2]。三是加强重点时间的工作。所谓重点时间, 就是患者容易出事的时间。如开饭时、发药时、洗澡时, 对重点时间应安排好充足的工作人员[5], 医护工作要配合协作好, 同时善于争取恢复期病人的帮助;四是节日期间住院的精神病人的心理情绪复杂多变, 容易激惹, 护理人员要了解病人的心理状态, 掌握与病人接触的技巧和良好沟通方式, 注意说话态度语气;进行护理操作时要多留意周边环境是否安全, 加强自我防护意识, 确保病人安全和个人安全。
摘要：目的 了解精神病人春节期间入院情况以及存在的医疗护理安全问题。方法 对2007--2011年春节期间入本院的精神病人的性别、年龄、人口性质、入院方式、疾病诊断、是首次或再次入院、入院时是否有攻击行为等进行统计分析。结果 102例入院精神病人中, 入院男性病人占多数 (59%) ;以20-59岁年龄居多 (82%) ;以精神分裂症为最多 (81%) ;首次入院的病人占58%, 再次入院病人占42%;急诊、出诊入院者占61%;入院时有攻击甚至暴力行为的男性病人占80%。结论 春节期间入院的精神病患者绝大多数为精神分裂症, 属于重症精神病患者, 有明显的攻击甚至暴力行为, 存在医疗安全问题;春节期间由于值班人员相对减少, 工作任务繁重等因素, 加上入院病人有明显的攻击甚至暴力行为, 护理管理者重点加强节前的安全大检查, 加强病房安全管理, 合理排班, 必要时参与值班。值班护理人员集中精力, 熟悉重点病人, 严密观察病情, 做好重点时间工作, 加强自我安全防护和病人的安全措施等对策。
关键词：精神病,春节期间,攻击行为,护理安全,对策
参考文献
[1]张玲.精神病患者节假日期间的护理安全问题分析与对策[J].中国民康医学, 2010, 22 (10) .
[2]范喜英.住院精神病人攻击行为及护理进展[J].中外健康文摘, 2010 (17) .
[3]周月琴.节假日护理安全管理的实践与效果[J].中国现代医药杂志, 2009, 11 (11) :139-140.
[4]范继美, 田素英.精神分裂症病人暴力行为特点分析及护理措施[J].全科护理, 2008, 06 (28) .
篇4：入院期间护理
随着患者就诊质量意识、参与意识、维权意识日益提高，临床护理入院须知作为以病人为中心、以人为本的管理模式，正在引起医疗界的重视。入院须知在促进医患沟通、改善医患关系、取得患者积极配合等方面具有重要作用。我科通过实施临床护理入院须知程序，维护了患者的知情权，减少了纠纷、差错的发生，保证了安全，有效地提高了护理质量。临床护理工作平凡、琐碎、繁杂，都是一些细小的事情的重复，即使做到极致也不会惊天动地，但有一点疏忽，轻者引起医疗纠纷，重者人命关天，所以实施护理入院须知，能有效提高护理质量。
1 临床资料
1.1 一般资料。临床护理告知的实施对象是我科2011年7月～2012年6月收治的1920例患者，男性898例、女性1022例，其中少数民族病人911例，12岁以下儿童70例。
1.2 入院须知。①介绍床位、主任、护士长、主管医生、责任护士、作息时间、治疗、探视、就餐时间等；②帮助患者熟悉病区的环境，病房设施的使用，各种物品的放置，同病室病友介绍等；③安全防范须知，包括物品妥善保管，防止院内丢失、被盗，人身安全如避免摔倒、碰撞等；④告知患者明晨空腹抽血化验；⑤认真做好患者的入院评估，如既往病史、药物过敏史等，对于婴幼儿、外伤、老年人、半身不遂等可能出现危险的患者加强病房管理，防止坠床、跌倒等意外事故的发生；⑥告知患者及家属住院费用的每日清单，每日会送到您的床头及对于有疑问的清单可找责任护士处理；⑦告知患者及家属爱护公物；节约水电，保持病房整洁和安静；住院期间不得离院外出，如有急事向主管医生请假，以保证治疗和护理的连续性。
1.3 专科疾病须知。主要对患者目前疾病的诊断及相关知识、治疗方案及护理措施进行告知。护理措施包括术前指导（包括术前眼的固视训练、以及蒙被训练）、术中指导（避免剧烈咳嗽、指导患者固视）、术后指导（勿低头拾物、避免剧烈咳嗽）、心理指导、健康指导、卫生宣教等。
1.4 护理操作须知。具体内容包括特殊眼药点眼法、结膜囊的冲洗、泪道冲洗、球旁注射、泪液分析等操作的名称、目的、意义、适应证、注意事项、可能出现的一些情况及配合方法等。
1.5 出院须知。疾病恢复期注意事项，包括正确用药方法以及点眼方法、饮食及休息要求、定期门诊复诊等。
2 实施入院须知
要求每位护士熟悉临床护理入院须知的程序及内容，并把入院须知内容贯穿到每项护理工作中，把护理入院须知程序作为一项健康教育的内容，渗透到工作中。做到实施护理的护士介绍须知，责任护士再次介绍入院须知，即患者及家属一时未明白或还有什么不懂的地方，还可以再次听责任护士介绍，使入院须知具有连续性，直至患者、家属满意，达到最佳护理效果。科室将此作为护理质量控制的一项内容，护士长进行监督、检查，并把评价效果及时反馈给施教护士，不足之处进行改进。具体介绍入院须知方式：入院须知由接诊护士负责，术前准备由责任护士负责，术后指导由当日接手术护士负责，心理指导及健康指导由病房责任护士负责，出院指导由主班护士负责，临床操作须知由责任护士负责。
3 体会
3.1 实施护理入院须知符合整体护理理念新型医学模式要求我们除关心疾病外，还要对患者的行为意识、心理状态予以关心。护士在与患者交流、沟通过程中，依据患者健康状况、自理能力、个性习惯、民族习惯、家庭及社会支持等状况进行评估，找出其现有的和潜在的健康问题，确立护理目标，通过采取合理的护理入院须知程序和措施，使患者的护理问题得以解決。
3.2 我科重视患者术前及术后的护理，术前告知患者戒烟、戒酒，预防感冒、咳嗽，有效正确点眼，告知术中的基本过程和术后的恢复情况；康复期病人需要的是更多的鼓励和信心支持；如果针对病人的情况给予合理及时的心理指导和解释工作将会收到事半功倍的效果。
3.3 实施护理入院须知维护了患者的知情权，提高了满意度，实施护理入院须知后，使患者得到了想知道的有关护理操作、健康教育指导等信息，消除了紧张、恐惧、焦虑的情绪，使患者能积极配合治疗护理，大大增进了护患间的有效沟通，使护理工作得到了患者及家属的理解、信任、支持，有效的提高了患者的满意度，护理同仁们能时常收到患者的表扬信。
3.4 实施护理入院须知减少了护患纠纷及护理差错的发生，以往护士往往陷于繁忙的护理工作中，不注重患者的感受、治疗效果及患者心理变化。实施护理入院须知程序后，有效的建立了护患间的沟通，使各项护理工作更加规范化，弥补了工作中的缺陷和漏洞，有效地减少了护理纠纷及差错的发生。
篇5：新入院患者护理流程
1、总务班护士将新病人接到病区，到护护士站为测量身高、体重。
2、床单位安置妥当后总务班护士将患者送到床头交于责任护士，责任班护士先进行自我介绍，再为患者测量生命体征，（告知：患者或家属将所带的被品由护士放入库房，并告知家属取放的时间）。
3、责任班护士通知医生到床旁并协助查体。
4、医生查体时，总务班护士将一次性卫生用品、热水、等送到病房。
5、医生查体离开后，责护测量生命体征，仔细查体，并收集护理资料。
6、执行医嘱，为患者进行治疗，7、在适当时间向患者介绍病室环境、患者须知的要求等。
具体如下：
（1）介绍科主任、主管医生、护士长及自我介绍。
（2）介绍查房、诊疗及作息时间，介绍病区环境。
（3）介绍打水时间及打水次数，告知有专人管理，无需担心用水问题。
（4）介绍电视开启方法，及病房其他公共设施的使用方法。
（5）介绍呼叫器的对话方式及监督投诉方法。
（6）介绍食堂方位、开饭时间、换取饭票方法、楼层打饭地点。
（7）告知贵重物品的保管方式及其他物品规范放置位置。
（8）告知患者由家属留陪床，若家属离开需告诉护理人员，防坠床，摔伤等安全防范意识。
8、介绍完毕感谢病人配合工作，护士长到位自我介绍及关照病人。
9、新病人的各项化验单开出后，由主2班护士到病房告知患者或家属（夜班
护士再次通知），责班护士监督并落实。告知内容如下：
（1）需空腹检查时告知患者晚上12点后不能进食，晨起6点由护士给您抽血，抽血后仍不能进食，需要等到7：30由护士带您去做检查，检查完毕可进食。
（2）需憋尿检查者如子宫附件检查，告知患者多饮水待有尿意时，由护士陪
同去，凡此项检查需提前向辅助科室通知，以防憋好尿后等待时间过长，患者出现不满情绪。
（3）告知留取小便的方法：检查尿液是入院后必须留取的常规检查，晨起第一次尿，弃去前段尿，留取中段尿量为尿杯的1/3或2/3处，若女性月经期应避开此段时间待月经过后再留取。
（4）大便留取方法：晨起大便取黄豆粒大小，切不可用带棉花棒一头取大便防水分吸干，若浠水便则需留便合的1/3满，有粘液便时在有粘液处取便，不可用卫生纸包裹。
（5）告知患者留取痰标本的方法：采集时间一般以清晨较好且是第一口痰，留痰时应嘱患者用清水漱口或刷牙后再用清水漱口，患者深吸气，在呼气时用力咳嗽，并嘱其尽量咳出气管深处的痰，护士可协助患者拍击其背部吐痰时，应尽量防止唾液及鼻咽部分泌物混入，并及时送检。
篇6：患者入院和出院护理教案
患者入院和出院护理
案例：护生小舒与小蕾分别在内外科实习，下班后，两人在一起交流当天的工作情况。小舒接待了一位女性糖尿病并有头虱的新患者；小蕾接待了一位急性阑尾炎需手术的患者。两人在带教老师的指导下，工作有条不紊，每项工作都得到了患者、家属和带教老师的肯定。在高兴之余，继续讨论以后的护理工作和病愈后出院的护理工作。那么，患者的入院程序有哪些？患者的头虱如何处理？病区如何做好新患者的护理工作？手术患者与其他患者铺床的要求一样吗？如何协助患者进入手术室？患者病愈出院的护理工作有哪些？（案例、问题式教学法）
学习目标：
一、叙述病人入院和出院护理的内容。
二、说出分级护理的定义、不同护理级别的对象及护理内容。
三、能正确实施挪动法及一、二、三、四人搬运法，正确使用轮椅、平车运送病人，做到动作轻稳协调。
四、迎送病人热忱主动，搬运病人动作轻稳，关心爱护病人，操作认真仔细，确保病人舒适与安全。（目标教学法）
第一节
入院护理
患者经门诊或急诊医生初步的诊断后，确定住院治疗时医生签发住院证，护理人员根据患者情况提供相关的护理措施，协助患者入院。
一、入院程序
（一）办理住院手续
患者或家属持医生签发的住院证到住院处办理入院手续，如缴纳入院保证金，填写登记表格等。住院处接受患者后，立即电话通知病区。提前做好接收新患者的准备。对需急诊手术的患者，先手术后办理入院手续。
（二）进行卫生处置
根据患者的病情及身体情况，在卫生处置室对其进行卫生处置，如理发、沐浴、更衣、修剪指甲等。危、重、急的患者可酌情免浴。对有虱、虮者，应先行灭虱，再做以上的卫生处置。传染病或疑似传染病者应送隔离室处置。患者换下的衣服和不需用的物品可交家属带回或按相关手续存放。
（三）护送患者入病区
住院处护理人员携门诊患者入病区。根据患者病情可酌情运用步行、轮椅、平车或担架护送。护送时注意保暖，不能中断必要的治疗，如吸氧、输液等。护送入病室后，与病区值班护士根据患者的病情、所采取或需要继续进行的治疗护理措施、个人卫生情况及物品等进行交接。
二、患者入病区后的初步护理
（一）一般患者入病区后的护理
1、准备床单位：病区护士接到住院处的通知后，根据病情及治疗需要准备床单位，将备用床改为暂空床，并备齐所需用物。传染患者安置在隔离室，危重患者安置在危重病室，以便隔离或抢救。
2、迎接新患者：将新患者安置在指定床位。向患者做自我介绍，说明自己将为患者提供的服务及工作职责，为患者介绍同病室病友，以自己的行动和语言消除其不安情绪，使患者有宾至如归的感觉。
3、通知主管医生诊视患者，必要时协助体检或治疗。
4、协助患者佩戴腕带标识，进行入院护理评估。为患者测量体温、脉搏、呼吸、血压和体重，必要时测量身高，并记录在体温单上。
5、建立住院病案，填写有关护理表格
（1）用蓝色钢笔逐页填写住院病历及各种表格眉栏项目。住院病案排列顺序：体温单、医嘱单，入院记录、病史及体格检查、病程记录、会诊记录、各种检验检查报告单、护理病案、住院病案首页、住院证及门诊病案。
（2）用红色钢笔在体温单40—42之间的相应时间栏内竖写入院时间（24小时制）。（3）填写入院登记本、诊断卡（插入住院患者一览表上）、床尾卡（置于病床床尾牌内）。
6、介绍与指导：向患者及家属介绍病区环境、有关规章制度、床单位及相关设备的使用方法，指导常规标本的留取方法、时间及注意事项。
7、通知营养室为患者准备膳食。
8、执行入院医嘱及给予紧急护理措施。
9、根据住院患者首次护理评估单收集患者的健康资料。通过对患者健康状况进行评估，了解患者身体情况、心理需要及健康问题，为制订护理计划提供依据。
（二）急诊患者入院的护理
病区接受的急诊患者多从急诊室直接送入或由急诊经手术室手术后转入，病区护士接到通知后应根据患者情况做好护理工作。
1、通知医生 接到住院处电话通知后，护士应立即通知有关医生做好抢救准备。
2、准备床单位 将危重患者安置危重病室或抢救室，并在床上加铺橡胶单和中单；对急诊手术患者，需铺麻醉床，并准备麻醉护理盘。
3、备好抢救物品及药品 准备急救车、氧气、吸引器、输液器具及各种无菌包等。
4、入院护理评估 对于不能正确叙述病情和需要的患者、意识不清的患者、婴幼儿患者等，需暂留陪送人员，以便询问患者病史。
5、配合抢救 密切观察病情变化，积极配合医生进行救治，并做好护理记录。
（三）患者分级护理
分级护理是指根据患者病情的轻、重、缓、急以及自理能力的评估结果，给予不同级别的护理。通常将护理级别分为四个等级，即特级护理、一级护理、二级护理及三级护理。各级护理级别的适用对象及相应的护理要点见表9-1。
表9-1 各级护理级别的适用对象及护理
护理级别 适用对象 护理要点 特级护理 病情危重，随时可能发
1、严密观察患者病情变化，监测生生病情变化需要进行抢救命体征 的患者；重症监护患者；各
2、根据医嘱，正确实施治疗、给药种复杂或者大手术后患者；措施
一级护理
二级护理 使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，并需要严密监护生命体征的患者
病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者
病情稳定，仍需卧床的患者；生活部分自理的患者
3、根据医嘱，准确测量出入量
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施
5、保持患者的舒适和功能体位
6、实施床旁交接班
1、每小时巡视患者，观察患者病情变化
2、根据患者病情，测量生命体征
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施
5、提供护理相关的健康指导
1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化
2、根据患者病情，测量生命体征
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
4、提供护理相关的健康指导（三级护理 生活完全能自理且病
1、每3小时巡视患者，观察患者病情稳定的患者；生活完全能情变化
自理且处于健康复期的患
2、根据患者病情，测量生命体征 者
3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施
4、提供护理相关的健康指导
临床工作中，为了更直观地了解患者的护理级别，及时观察患者病情和生命体征变化，做好基础护理及完成护理常规以满足患者身心需要，通常需要在护士站住院病员一览表和病员床尾卡上设不同标记（一览表：特别和一级护理为红色标志，二级护理为黄色标志，三级护理为绿色标志）。
第二节
运送患者法
在患者入院、接受检查或治疗、出院时，凡不能自行移动的患者护士均需根据其病情选用不同的运送方法，常用的有：轮椅运送法、平车运送法和担架运送法。
一、轮椅运送法
【目的】
1、运送不能行走但能坐起的患者。
2、帮助患者离床活动，促进血液循环和体力恢复。【评估】
1、患者的一般情况：病情、体重、躯体活动能力、病损部位。
2、患者的认知反应、意识状态、心理反应、理解合作程度。
3、轮椅性能是否完好。
4、地面是否干燥、平坦。【计划】
1、操作者准备 着装整洁、规范，洗手、剪指甲。
2、患者准备 了解使用轮椅的目的、注意事项及配合方法。
3、用物准备 轮椅，外套或毛毯，别针，软枕。
4、环境准备 地面整洁、干燥、平坦，环境宽敞，便于轮椅通行。【实施】
准备：备物、解释、轮椅推主床房（面向床头、椅背床尾手齐）↓
助患者下床、穿衣、穿鞋 ↓
助患者坐入轮椅：手扶扶手、尽量向后靠 ↓
整理床单位：铺成暂空床
【注意事项】
1、检查轮椅性能，确保患者安全。
2、推行时速度要慢，嘱患者手握扶手，昼量靠后坐，勿向前倾身或自行下车。下坡时减慢速度，过门槛时翘起前轮，使患者的头、背后倾，避免产生不适和发生意外。
3、推行过程中注意观察病情，询问有无不适。
4、天冷外出时，注意保暖。【健康教育】
1、向患者及家属介绍搬运的过程、配合方法及注意事项。
2、告知患者在搬运的过程中，如感不适立刻向护士说明，防止意外发生。
二、平车运送法
【目的】
运送不能起床的患者入院、外出检查、治疗或手术。【评估】
1、患者的一般情况 病情、体重、躯体活动能力、病损部位。
2、患者的认知反应 意识状态、心理反应、理解合作程度。
3、平车性能是否完好。
4、地面是否干燥、平坦。【计划】
1、操作者准备 着装整洁、规范，洗手、剪指甲。
2、患者准备 神志清醒的患者应清楚使用平车的目的、注意事项及配合方法。
3、用物准备平车（性能良好，置用橡胶中单和大单包好的垫子及枕头），带套的毛毯或棉被，按需要备中单、木板。
4、环境准备 地面整洁、干燥、平坦，环境宽敞，便于平车通行。【实施】 准备：备物、解释 ↓
安置患者身体的导管等 ↓
搬运患者：挪动法，一人、二人、三人、四人搬运法 ↓
根据病情需要安置患者在手车上的卧位、盖被包裹 ↓
整理床单位、铺暂空床 ↓
松闸、推送患者到提定地点 ↓
挪动法：适用于病情允许，能在床上适当配合的病人
一人搬运法：适用于小儿或体重较轻，不能移动的病人。放置平车：移开床旁桌椅 → 松开盖被
↓
推平车至床尾→平车头端与床尾呈钝角→ 固定车闸
搬运病人：护士一手自病人腋下伸至对侧肩部 → 另一手伸至病人大腿下
→ 病人双臂交叉依于护士颈部→护士抱起病人 → 移步转向平车 → 将病人臀部轻放于平车中央 → 再放脚及上身
↓
协助回床：护士一手自病人腋下伸至对侧肩部 → 另一手伸至病人大腿下
→ 病人双臂交叉依于护士颈部→护士抱起病人 → 移步转向病
↓
床→ 将病人臀部轻放于病床中央 → 再放脚及上身。整理病床单位
二人搬运法：适用于不能活动，体重较重者。放置平车：移开床旁桌椅 → 松开盖被
↓
推平车至床尾→平车头端与床尾呈钝角→ 固定车闸
搬运病人：护士甲、乙站在床的同一侧 →将病人双手置于胸腹部→ 护士 ↓ 甲一手托住病人的头、颈、肩部，另一手托住病人腰部 → 护士乙一手托住病人臀部，另一手托住病人腘窝 → 由一人发出口令，二人同时抬起，使病人身体向护士侧倾斜，稳步将病人轻放于平车中央。
协助回床：护士甲、乙站在平车同一侧 →将病人双手置于胸腹部→护士 ↓
甲一手托住病人的头、颈、肩部，另一手托住病人腰部→护士乙一手托住病人臀部，另一手托住病人腘窝→由一人发出口令，二人同时抬起，使病人身体向护士侧倾斜，稳步将病人轻放于病床中央。整理病床单位
三人搬运法：适用于病情较重或不能活动、体重超重的病人． 放置平车：移开床旁桌椅 → 松开盖被
↓
推平车至床尾→平车头端与床尾呈钝角→ 固定车闸
搬运病人：护士甲、乙、丙站在床的同一侧 →将病人双手置于胸腹↓
部→ 护士甲一手托住病人的头、颈、肩部，另一手托
住病人背部 → 护士乙一手托住病人腰部，另一手托住病人臀 部 → 护士丙一手托住病人腘窝，另一手托住小腿→由一人 发出口令→三人合力抬起病人，使病人身体向护士侧倾斜→移 步将病人轻放于平车中央。协助病人躺好 → 用盖被包裹病人
协助回床：护士甲、乙、丙站在平车的同一侧 →将病人双手置于胸腹部 ↓
→ 护士甲一手托住病人的头、颈、肩部，另一手托住病人
背部 → 护士乙一手托住病人腰部，另一手托住病人臀部 → 护士丙一手托住病人腘窝，另一手托住小腿→由一人发出口 令→三人合力抬起病人，使病人身体向护士侧倾斜→移步将病 人轻放于病床中央。
整理病床单位
四人搬运法：适用于颈椎、腰椎骨折的病人或病情危重的病人。
【注意事项】
1、搬运时动作轻稳，协调一致，确保患者的安全、舒适。
2、应用节力原理，搬运时尽量让患者身体靠近搬运者，使重力线通过支撑面保持平衡，缩短重力臂距离，达到省力。
3、推车时护士应站在患者头侧，以便观察病情。患者头部应卧于大轮一端，以减少颠簸产生的不适。上下坡时，患者的头部应在高处一端。进出门时应先将门打开，不可用车撞门，避免震动患者或损坏建筑物。
4、搬运骨折患者，平车上应垫木板，注意固定好骨折部位再搬运。
5、有静脉输液管及引流管的患者，须注意妥善固定并保持通畅。【健康教育】
1、向患者及家属介绍搬运的过程、配合方法及注意事项。
2、告知患者在搬运的过程中，如感不适立刻向护士说明，防止意外发生。
三、担架运送法
目的、操作同平车运送技术，由于担架位置低，运送患者时，应由两人将担架抬起（高个子在头端，矮个子在脚端），与病床平齐，便于搬运患者；运送时步伐一致，确保平稳。
第三节
出院护理
一、出院方式
（一）同意出院
（二）自动出院
（三）转院
二、出院护理
（一）出院前
1、通知患者出院日期、做好出院准备
医生根据病人健康情况，决定出院日期，护士按出院医嘱，提前通知病人及家属，做好出院准备；通知营养部门及有关部门取消饮食、治疗及药物。
2、有针对性的加强心理护理
3、适时进行健康教育、征求患者对医院工作的意见
（二）出院时
1、填写患者出院护理评估单
2、执行出院医嘱
护士执行出院医嘱，填写出院通知单，结帐，指导病人或家属到出院处办理出院手续。病人出院后如需服药时，护士凭出院医嘱处方，从药房领药，交给病人，再度提醒病人及家属有关的护理指导内容。
3、协助患者清理用物
4、患者办完出院手续离院时，根据病情用轮椅、手车基步行送患者至病区门外或医院门口
（三）出院后
有关文件的处理
1、填写出院时间
在体温单相应时间栏内，用蓝钢笔书写出院时间。
2、归档
将病案出院顺序整理后，交病案室保存。出院病案排列顺序：住院病案首页、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查、病程记录、各项检查及检查报告、护理病案、医嘱单和体温单
3、注销卡片
注销各种卡片，如诊断卡、病危卡、床头卡、服药卡（单）、注射卡（单）、和治疗卡（单）等。
4、处理床单位
1）床上污被服送洗衣房处理 2）床单之消毒、日光曝晒6小时 3）消毒液擦拭床旁桌椅 4）开窗通风 5）铺备用床
6）传染性床单位、病室、按传染病终末消毒法处理