放射科工作流程及目录

放射科工作流程及目录（精选9篇）

篇1：放射科工作流程及目录

放射科工作规范及目录

一、工作人员医德行为规范

二、登记室服务规范

三、CR操作规范

四、PACS系统操作规程

五、X线诊断报告书写规范

六、工作人员职业健康防护规范

七、受检者防护规范

八、辐射安全操作规范

九、设备使用和维护规范

一、工作人员医德行为规范

1.救死扶伤，实行社会主义的人道主义，敬业爱岗、弘扬白求恩精神，坚持全心全意为病人服务的宗旨。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛。2.尊重病人的人格及权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状况，都应一视同仁。

3.文明礼貌服务。自尊自爱，举止端庄，语言文明，态度和蔼，佩戴胸卡上岗。服务热情、周到，亲切，同情、关心和体贴病人。

4.廉洁奉公，自觉遵纪守法，不以医谋私。树立高尚的职业道德，团结协作，廉洁行医，自觉抵制不正之风的侵蚀。

5.为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密。6.互学互尊，团结协作，正确处理同行同事间关系。

7.严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精，不断更新知识，提高技术水平。

8.严格执行各项规章制度和服务规范，工作认真负责。落实首诊负责制。9.保持整洁、安静的工作环境。

二、登记室服务规范

1上岗准备：

准时上岗，不迟到，不早退，不得擅自离岗。清理好办公区域卫生，办公区域所有物品要整洁有序。2仪容仪表要求：

工作期间穿白大衣，白衣要干净整洁，佩戴胸牌，禁止穿拖鞋上岗。面部表情要自然平和，略带微笑。言行举止温和、谦恭、自重。

坐姿端正，避免双腿分开、跷二郎腿等不雅坐姿；站姿挺立，不得前仰后翘。倚靠他物。

3本着以“病人为中心”的原则，对待病人要有爱心，耐心。多使用服务用语“您好”“请稍等”等

遇到情绪激动、态度恶劣、无理取闹的患者，工作人员要保持平和态度，避免与患者发生争吵，问题不能解决时，及时向相关部门汇报。

三、CR操作规范

1、开启系统：打开控制室电源，在控制面板上按Power On。

2、在Login name(登录名)提示处，输入insite。

3、将光标移至Password(密码)提示处，输入2getin，按下Enter键。

4、进入系统后刷新患者列表，通过worklist选择已分诊的患者信息目录，点Start Exam进入检查界面开始检查。

5、选择检查部位，点击ACCEPT开始检查。摆好病人体位后曝光、采集图像。

6、进行图像后处理，打印胶片、自动将图像传输至PACS诊断工作站，点击close结束检查。

7、关闭系统：点击关闭按钮，点击Shut Down，退出系统，切断电源。

8、操作人员如发现设备故障，应及时记录故障现象，并报设备科及科主任，由设备科报修，请工程师到场尽快维修。

四、PACS系统操作规范1、2、3、保持设备间操作间温、湿度，随时开启空调。每日按程序开启客户端设备，保持设备正常运行。

PACS系统分诊客户端负责受检者信息分诊，按程序正确输入分诊内容上传服务器。

4、单书写。

5、主治以上级别医师可独立书写并打印影像报告单，医师书写报PACS系统诊断客户端负责由服务器调阅图像，并进行影像报告告需由主治以上级别医师审阅方可打印，并签字生效。

6、关。

7、在操作过程中，如发现故障，应及时报PACS管理员，由该管理完毕由操作人员按程序关机，等待机器正常关机后关闭电源开员报信息科、设备科及PACS工程师，请相关人员尽快到场检查、维修。

五、X线诊断报告书写规范

（一）、胸部X线报告

胸廓：对称、畸形、骨骼情况。

肺野：肺内血管纹理，肺内有无病灶，如发现病灶要描述其部位、形态、边缘、大小、有无空洞等等情况。肺门：正常、增大，有无肿块等。

纵隔：气管是否正中，纵隔有无增定及有无肿块发现等。横隔：位置、形态有无改变，肋隔角与心膈角情况。心脏：外形有无异常变化，心胸比率，各房室情况。

（二）、心脏平片X线诊断报告

摄片位置：后前位、右前斜位、左前斜位，左侧位。胸廓：纵隔与横形态有无异常。

肺部：重点描述肺门、肺内动、静脉血管纹理的变化，有无肺动脉高压或肺淤血等表现．

心脏：心外形增大的类型，肺动脉段外形变化，各房室增大的情况，食道左房压迹变化情况。

（三）、泌尿系统X线诊断报告

1、平片：

（1）两肾轮廓、位置、形态与大小。（2）全尿路区域有无钙化或结石样阴影。（3）腰大肌及腹壁脂肪线影像情况。（4）脊椎、骨盆区、骨骼有无异常。（5）肠道内容情况及其他腹部异常阴影。

2、排泄性尿路造影（IVP）。（1）两肾轮廓、位置、形态、大小。（2）使用对比剂名称、剂量、浓度。

（3）两肾功能显影情况：正常、延迟、不显影。对肾功能差者，造影需延时45’－60’或更长时间摄片观察。（4）两侧肾盏、肾孟轮廓显示情况。（5）膀胱充盈情况。（6）两侧输尿管显示情况。

3、逆行肾盂造影（RCP）

（l）两肾轮廓、位置、形态、大小、注明导管位置。（2）使用造影剂的名称、浓度、剂量。（3）两侧肾盏、肾孟、输尿管充盈显示情况。（4）腰骶椎与骨盆区骨质情况。

4、膀胱造影

（1）造影剂名称、浓度、剂量。

（2）膀胱充盈的轮廓、形态、大小；病理性改变应说明病变范围大小，边界与邻近脏器的关系。

（3）若观察膀胱壁者应测量其厚度，边缘与周围情况。（4）男性应包括前列腺增生向膀胱突出压迫情况。（5）有无其它异常发现。

（四）、头颅、五官X线诊断报告

1、头颅平片X线诊断报告（1）头颅大小与形态。

（2）颅骨内外板与板障厚度与密度情况。（3）颅缝与囱门有无异常。（4）脑回压迹有无增多、增深。（5）颅板血管压迹有无异常。（6）蝶鞍大小、形态。骨质有无异常。

（7）颅内有无生理或病理性钙化，其位置、形态。大小、数目如何。（8）头颅软组织情况。

2、副鼻窦X线诊断报告（l）各组窦腔发育情况。

（2）各窦腔大小、形态、密度有无异常，黏膜有无增厚，有否液平。（3）鼻腔与眼眶情况。

（4）如窦腔出现占位性病变应重点描述病理变化情况。

3、乳突X线诊断报告

（1）乳突类型（气化型、板障型、硬化型），气房大小及密度。（2）鼓窦入口与鼓窦区有无扩大或骨质破坏。（3）鼓室、天盖、乙状窦骨质情况。（4）内外耳道情况。

（5）周围组织骨质结构情况。

4、眼眶X线诊断报告（1）眶窝大小与形态。（2）眶壁骨质结构。（3）眶内软组织密度有何异常改变。（4）眶裂、视神经孔形态、大小及骨壁清况。（5）周围副鼻窦与颅内情况。

5、下颌骨X线诊断报告

（1）下颔骨骨质有无异常情况，如有病变应按基本病理变化重点描述。（2）牙槽有无病变情况。（3）软组织情况。

（五）、骨与关节系统X线诊断报告

1、骨与关节外伤X线诊断报告（1）骨折或关节脱位部位与名称。（2）骨折断端移位情况，对位对线情况。（3）软组织有无积气、异物或肿胀情况。

（4）骨折断端或脱位关节有无骨质破坏，或其它骨质改变。

2、关节病变X线诊断报告

（1）关节病变发生部位：干骺端、骨干或关节。

（2）骨与关节骨质结构有无异常：如有病变应按基本病理变化重点描述。（3）关节间隙与软组织情况。

3、四肢长骨病变X线诊断报告（1）病变发生部位及累及范围。

（2）四肢长骨病变基本病理变化情况应重点描述（3）软组织变化情况。

（4）如果是肿瘤病变应描述肿瘤生长方式（膨胀性、压迫性或浸润性破坏）与病变与正常骨组织分界线情况。

4、脊柱病变X线诊断报告（1）脊柱曲度变化情况。

（2）病椎的部位，数目与基本病理变化情况应重点描述。（3）椎间隙改变情况。

（4）软组织特别是椎旁软组织改变情况。

（六）、急腹症平片X线诊断报告

1、立位片：胃肠腔有无扩张、积气、积液或液平面以及隔下有无游离气体。

2、卧位片：

（1）膈肌位置，肝脏、脾脏、肾脏的轮廓，位置、形态及大小。（2）腰大肌与腹膜内外脂肪层影。

（3）何段肠道积气扩张、肠壁厚度、肠道分布与位置如何？有无肿块或高密度结石影。

（4）脊柱、盆腔、骨骼有无异常。

（七）、消化道造影X线诊断报告

1、食道造影诊断报告

（1）胸部常规透视情况、胃泡大小、食道内有无食物滞留。（2）食道钡剂通过各段充盈情况，有无受阻缺损或狭窄。（3）食道壁柔软度、扩张度、粘膜情况。

（4）经过贲门钡流情况，有无受阻，局部有无肿块，有无受压、移位情况。

（5）胃底部钡剂充盈情况，膈胃间距离如何。

2、上胃肠造影诊断报告（1）腹部常规透视情况。（2）食道有无异常。

（3）胃部：类型、位置、张力、蠕动、粘膜等情况。（4）胃壁柔软度、移动度、排空程度。（5）胃双重对比相，胃小区显示情况有无异常。（6）十二指肠各部形态，功能变化。

（7）如为全胃肠道造影应观察各组小肠粘膜位置，走行方向有无异常。并要连续观察直达回盲部显示为止。

3、结肠造影诊断报告（1）腹部常规透视情况。（2）导管插入顺利与否。

（3）结肠各段充盈显示情况，有无受阻，位置，结肠袋形、外形、移动度、肠壁柔软性、排钡后结肠收缩功能、粘膜皱壁情况。

（4）气钡双重相：粘膜情况，有无充盈缺损或息肉样改变等情况。

六、放射工作人员职业健康防护规范

1、初次参加放射放射工作者应作全面体检，特别是血象检查，以后每两年检查一次。白血球低于4000个/L者不得从事放射工作，白血球长期低于4000个/L者应立即安排休假，并做全身体检，安排进一步治疗，必要时调离放射工作岗位。

2、放射工作人员必须佩戴剂量检测笔上岗，并每季度交区疾控中心检测剂量，检测结果合格者方可继续从事放射技术或诊断工作。

3、放射工作人员正确掌握有关放射防护的基本知识及放射防护原则，每两年要参加一次北京市放射防护知识培训，培训合格并取得合格证书者可以继续从事放射技术或诊断工作。

4、放射科全部检查设备均采用隔室操作，机房的门、检查窗、墙壁、地面、天花板均做好防护装修处理；技术员曝光照相时应关好防护门、窗，待曝光结束后方可由操作间进入设备机房。

七、放射科受检者防护规范

根据国务院颁布的放射防护条例“对受检者和患者使用放射性同位素或者射线进行诊断、治疗、检查时，必须严格控制受照剂量，避免一切不必要的照射”的有关规定。

1、放射人员要注意对病人的防护保护，如对射线敏感的部位如头部、甲状腺、乳腺、性腺等为非受检部位，技术员要对患者做必要的防护，如穿戴铅帽、铅围脖，使用铅围挡等防护用具。

2、3个月以内孕妇禁止放射检查（特备是腹部）（已决定引产者除外）。3个月以后的孕妇也也尽量不做腹部放射检查。有生育能力者下腹部和性腺部位做X线、CT检查必须慎重。影像检查要采取“拍片为主”的原则，检查时必须采用必要的防护。

3、婴幼儿、青少年拍片时，应重点主要防护头部、敏感腺体部位，如穿戴铅帽、铅围脖做头部、甲状腺防护，穿铅围裙保护下腹部以防护性腺。

4、当病人的陪护人员必须滞留机房内时，应穿戴好防护用具做必要的放射保护。

八、辐射安全操作规程

1、X射线工作场所制定保证放射工作人员和受检者的受照射计量不超过规定辐射计量的防护措施，并能保障广大公众的健康及安全。

2、机房防护应符合医用诊断X线放射卫生防护标准，并每年进行状态检测。

3、机房门外安装工作状态指示灯，以避免非受检人员和公众受到辐射危害。

4、放射性工作场所入口和机房门外有明显的辐射危害警示标志，严格执行放射工作区管理规定，非患者不得擅自进入机房。

5、6、放射工作人员的防护严格按照《放射工作人员管理制度》执行。受检者根据国务院颁布的《放射防护条例》“对受检者和患者使用放射性同位素或者射线进行诊断、治疗、检查时，严格控制受照计量，避免一切不必要的照射的有关规定”7、8、9、对受检者非投照部位要配合医务人员穿戴防护用品。陪伴人员需扶持受检者时也应穿戴防护用品，以免受照射。严禁孕妇及18岁以下青少年扶持受检者。

九、放射科设备使用规范

1.安装调试由持有市卫生局药政处签发的X射线机安装人员资格证书的人员安装。

2.安装后，必须出具调试报告，经放射卫生监督部门验收合格后，方可投入临床使用。

3.4.所有X线机都要有放射卫生监督部门签发的合格证书。

必须由经过专业培训并持有《放射人员工作证》的人员使用，并严格遵守操作规程。

5.在使用中发现机器有异常现象及故障，及时向维修技师或科主任汇报，紧急情况时，先做简单处理，然后汇报。

6.7.不经同意不可随意更改各种设备的设置、软件功能等。非维修人员不经同意不能随意拆装机器。

篇2：放射科工作流程及目录

放射科组织管理制度……………………………….1 登记室管理制度…………………………………….2 资料存档保管制度………………………………….3 借片管理制度……………………………………….4 X线摄影室管理制度……………………………….5 CT室管理制度……………………………………...6 综合读片制度……………………………………….7 疑难读片讨论制度………………………………….8 手术随访制度………………………………...…......9 设备维修保养制度……………………………….....10 进修、实习医生管理制度……………………...…..11 登记室岗位职责…………………………………….12 x线摄影室岗位职责………………………………..13 CT室岗位职责………………………………...........14 科主任职责……………………………………….…15 住院总医师（科秘书）职责、科副主任职责….…16 主任医师职责……………………………………….17 主治医师职责、住院医师职责…………………….18 主任技师职责、副主任技师职责………………….19 主管技师职责……………………………………….20 技师职责……………………………………………..21 科务会制度…..………………………………………22 交接班度……………………………………………...23 业务学习……………………………………………...24 Ｘ线影片档案管理度………………………………...25 特殊检查预约制度…………………………………...26 放射科诊断报告书写制度…………………………..27 诊断报告审核制度………………………….……….33 诊断报告更正制度………………………………...…34 影像诊断报告书写流程…………………………..…35 影像诊断报告签阅制度……………………………...36 急诊处理制度………………………………………...37 Ｘ线影片评片制度…………………………………...38 Ｘ线诊断报告随访制度……………………………...39 无菌技术操作制度…………………………………...40 会诊制度……………………………………………...41 医疗差错登记制度…………………………………...42 仪器保养制度………………………………………...43 物品保管制度………………………………………...44 请假制度……………………………………………...45 体检制度……………………………………………...46 休假制度………………………………………………47 防护制度………………………………………………48 财物领取及保管员职责………………………………49 CT室规章制度………………..………………………50 库房管理规定………………………………...……….51 放射防护和保健制度………………………………....52 影像资料保管制度……………………………………53 放射科诊断质量控制标准及评价办法………………54 附：

CT机、DR1、DR2、床边、胃肠操作规程

篇3：放射科工作流程及目录

1医院放射卫生档案的重要性

随着放射卫生诊疗技术的广泛应用, 辐射造成危害的潜在风险也随之增加, 我国先后颁布了多项法律法规, 来规范放射诊疗技术的开展和应用, 卫生监督部门也做了大量的监管工作。医院作为落实放射卫生法律法规的主体, 首先应当从管理上成立专门的放射管理部门, 落实各项法律法规, 确保放射诊疗工作依法安全开展, 而建立健全放射卫生工作档案, 既是一项基础性工作, 同时也是提高日常管理工作效率的重要保证。

2医院放射卫生档案的主要内容, 笔者通过管理实践总结放射卫生档案主要包含以下6方面内容

1) 放射诊疗许可证正、副本原件、复印件;

2) 放射卫生管理制度档案;

3) 辐射建设项目档案;

4) 放射诊疗设备档案及放射源档案;

5) 射线检测仪器与质量控制设备档案

6) 辐射防护用品台账;

7) 放射工作人员档案。

3如何实现对医院放射卫生档案的有效管理

笔者从以上6个方面入手, 力求达到充实和完善档案的目的, 使放射卫生管理工作基础更加牢固、更加行之有效。

3.1放射诊疗许可证的管理

由卫生监督部门核发的《放射诊疗许可证》的有效期是4年, 每两年校验一次;由环保部门核发的《辐射安全许可证》的有效期为5年。以上两种证件的正本、副本原件放置在医院档案管理科, 减少遗失的风险。正本、副本的复印件由放射安全职能管理部门留存, 以备随时使用。记录延续和校验的时间, 提前着手准备材料, 防止证件过期。另外、射线装置、放射源的新增、退役等均应及时办理以上两种证件台账的变更。

3.2放射卫生管理制度档案

这里面包括以下制度:射线装置及放射性同位素台账、安全操作规程、放射工作人员岗位职责、放射性药品管理制度、辐射监测计划、应急预案及演练记录、安全保卫制度、设备使用及维修维护制度、培训制度、受检者防护制度。在实际工作过程中, 不断调整和规范以上管理制度, 并建立巡查和考核方案进行落实。

3.3辐射建设项目档案

根据《放射诊疗管理规定》第12条、13条规定, 新建、扩建、改建放射诊疗建设项目, 医疗机构应当在建设项目施工前向相应的卫生行政部门提交职业病危害放射防护预评价报告;医疗机构在放射诊疗建设项目竣工验收前, 应当进行职业病危害控制效果评价;并向相应的卫生行政部门提交下列资料, 申请进行卫生验收。因此, 辐射建设项目档案应包括预评价报告、控制效果评价报告、卫生监督部门出具的验收批复。

根据《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》, 还应当组织编制环境影响评价报告, 并向环保部门提交, 环评批复后还应申请验收。因此, 辐射建设项目档案还应包括环境影响评价报告、环保部门出具的环评批复以及验收批复。

3.4放射诊疗设备档案

射线装置档案包括设备的招标采购合同、配置清单、投标文件、中标通知书、中标公司三证、设备合格证、设备验收单, 如果是进口设备, 还应当保留报关单、商检单复印件;此外还应包括有资质的监测机构出具的年度检测报告 (状态、性能) 、维修、维护记录。医用放射源档案应包括采购、返回协议, 卫生监督部门的相关许可。

3.5射线检测仪器与质量控制设备档案

医院还应当根据实际需要自行配置检测设备和质量控制设备。包括X、γ巡检仪;α、β表面污染仪;个人剂量报警仪等, 并为这些设备建立档案、定期送到质检机构进行校准, 保存校准记录。

3.6辐射防护用品台账

医院应为放射工作人员、受检者及陪检者提供必要的防护, 需要在机房配置相应数量的铅屏风、铅围脖、铅围裙、铅衣、铅帽、铅眼镜、铅桶等防护用品。这些防护用品应当建立详细的台账。

3.7放射工作人员档案

放射工作人员在工作中需要进行放射性操作, 射线装置或放射性同位素对人体可能会产生一定的危害, 为保证放射工作人员的健康权益, 我们应按照《放射工作人员职业健康管理办法》的要求为放射工作人员建立健康档案, 主要包括以下几个方面:

3.7.1个人培训记录

根据辐射相关法律法规要求, 放射工作人员上岗需要具备卫生监督部门核发的《放射工作人员证》 (有效期两年) 、环保部门核发的《辐射安全与防护培训合格证》 (有效期4年) 。通过培训考核, 工作人员不但能加深、巩固所在岗位的防护知识, 还可以提高放射防护意识。

3.7.2个人剂量检测结果

根据《放射工作人员职业健康管理办法》要求, 外照射个人剂量监测周期一般为30天, 最长不应超过90天, 医院委托有资质的机构进行个人剂量检测, 建立并终生保存个人剂量监测档案。对于检测剂量超过周期内剂量限值的人员, 应当调查超剂量照射的原因, 并写出整改方案, 一并存入档案。

3.7.3职业健康查体档案

根据《放射工作人员职业健康管理办法》要求, 放射工作人员入职前、在岗期间、离岗前均应到有资质的查体机构进行职业健康查体。其中, 在岗期间两次查体间隔不超过两年。查体结果如实告知放射工作人员。建立并终生保存职业健康监护档案。

目前, 医院放射工作人员档案的电子化程度不足, 只是将个人的培训、剂量、查体信息简单的进行电子化处理, 只能进行简单的信息罗列和查询。如果能建立动态的人员信息档案库, 就能大大提高管理效率。

综上所述, 放射管理工作档案是医院放射管理的一项常规工作, 科学、健全的档案也为该项工作的动态管理提供了有效保障。因此在医院的档案管理工作中应不断地改进, 真正实现科学、规范、模板化管理, 对放射诊疗工作安全开展有促进作用。

参考文献

[1]赵同刚.关于加强放射卫生防护工作的几点思考[J].中国卫生监督杂志, 2007, 14 (1) :43.

[2]葛伦美.医院放射工作人员放射防护管理的体会[J].中国病案, 2009, 11:34-35.

[3]中华人民共和国卫生部令第46号.放射诊疗管理规定[Z].2006.1.24.

篇4：放射科工作流程及目录

关键词：电离辐射；放射卫生防护；放射监测；职业防护【中图分类号】R445【文献标识码】B【文章编号】1672-8602（2013）12-0101-01

定期进行监测对医护人员的职业防护是很重要的。

1放射防护监测

放射防护监测是监测电离辐射对人体健康影响以及防护方法的科学，内容包括个人、群体及后代的防护对策。其目的在于根据利益.代价分析，允许他们进行必要的照射活动，尽可能降低射线对人类的危害，以保障工作人员和公众的健康与安全。工作人员应佩戴个人剂量计，在工作人员经常工作和停留的地点安装辐射监测仪，必要时安装预定剂量率阈值的自动报警装置。治疗室应保持良好的通风，并定时换气。

1.1医用诊断X线防护的测定： 监测前仪器的准备，转换量程开关至"电池"，电表指针指示必须在红色标度区内，然后再转换至"10"位置，调好零点，预热5分钟（FJ-347AX、γ剂量仪）。把功能转换开关转至合适的量程，若不知剂量率的大小，可以从大剂量率量程开始，逐次转换（FJ-347AX、γ剂量仪）。打开电源开关ON/OFF键的ON键，仪器进入自检过程，显示程序版本号，自检通过进入正常操作模式。仪器开机后预热4分钟（451P/BX、γ巡测仪） [1]。防护区空气照射量率的测定用FJ-347AX、γ剂量仪或45lP/BX、γ巡测仪按立体透视、立卧位摄片，周围环境在各测试平面上进行监测。管电压65kV（峰值），管电流3mA。根据不同的摄片位置，选择相应的管电压、管电流。射线监测仪定期鉴定，长期不用须拆去电池，以免腐蚀仪器

1.2监测记录：在开始进行个人剂量监测时，应对放射工作人员过去接受的剂量情况进行小结，并将此小结附在该人员的个人剂量档案之中，这种小结应该包括工作单位、起止日期、工作性质、受辐照的情况、个人累计受照的剂量（粗略估算）等。外照射个人剂量监测结果可疑时，应该对受照射的情况进行调查，调查结果应附在相应的个人剂量监测记录中，调查项目如下：监测的时期及监测期间的异常情况（例如：人员受到意外照射等）；工作人员操作的异常情况；辐射场的监测结果；调查的结论；调查人员签名。在应用工作场所模拟测量结果估算个人剂量时，应记录以下内容：受照射的时期；此时期的工作量；单位工作量（一次操作）工作人员接受的剂量值；影响剂量的各种因素的修正资料；模拟实验条件估算结果；调查者签名[2]。未接受个人剂量监测的工作人员剂量档案中，应有工作场所定期监测结果的记录。用吸入气载放射性物质的量和照射时间来估算内污染时，记录应有以下内容，并将这些记录附在个人剂量档案中。估算体内污染量的方法；气载放射性物质的浓度，受照时间及呼吸量；确定影响测量和估算结果的各因素的修正值：估算结果：监测估算人员签名。

2职业防护

对放射性工作人员应进行上岗前和上岗后的定期体检，尤其注意血象变化，凡患有血液病、中枢神经系统性疾病、性腺疾病、骨髓疾病、显著内分泌障碍、自主神经系统疾病、慢性肝肾疾病、心血管疾病、皮肤癌或癌前疾病等的人员，均不宜从事放射性工作。此外，还应有休假等保健措施。

2.1严格操作制度： 工作人员上岗前必须经过电离辐射设备的操作和防护训练，工作中严格遵守各项操作规程，定期检查电离辐射设备和防护设施的性能，发现问题及时妥善处理后才能使用。操作时，必须确保剂量准确，既要使诊断区或治疗区获得合理的剂量及其分布，又要最大限度缩小正常组织的受照射剂量和范围。

2.2控制辐射源的质和量： 这是治本的方法。应用辐射源的工作应在不影响效果的前提下，尽量减少辐射源的活度（强度）、能量和毒性，以减少受照剂量[3]。例如，应用开放源时，选用毒性低的放射性核素；X射线透视时采用影像增强器可以减少X射线输出量。当然，这种方法受到应用目的的限制，不是所有情况下都能做到。

2.3个人防护： 使用开放型放射性核素应注意个人防护，要使用个人防护用具，如口罩、手套、工作鞋和工：作服等；要遵守个人防护规则，禁止一切能使放射性核素侵入人体的活动。例如，作业场所要禁止饮水、进食、吸烟，杜绝用口吸取放射性液体等。

2.4妥善治理放射性"三废" 工作场所的保洁主要采取通风与过滤的方法。工作中产生的放射性废物有以下三种处理方法。半衰期短、用量小的放射性核素用消极放置和稀释的方法，待放射性降至允许标准时按一般"三废"处理。半衰期长、用量大的放射性核素用特殊方法浓缩后送到指定的废物库统一存放处理。被放射性核素污染的衣物、皮肤可用清水和肥皂水冲洗。

3讨论

放射线工作者应严格遵照国家有关放射防护卫生标准的规定，制定必要的防护措施，正确进行检查的操作，认真执行保健条例，定期监测放射者所接受的放射线剂量。戴铅橡皮围裙、手套，并利用距离防护原则加强放射线工作人员自身放射的防护。

参考文献

[1]李挺风. 护士职业的危害及其防护. 中国误诊学杂志，2008，8（5）：1086-1087.

[2]张景源；我国医用辐射防护研究概况[J]；中华放射医学与防护杂志；1998，05.

篇5：办理放射诊疗许可证各情况目录

提交材料目录：（新办）

1、《放射诊疗许可申请表》

2、《医疗机构执业许可证》正、副本（复印件）或《设置医疗机构批准书》（复印件）；

3、医疗机构《辐射安全许可证》正、副本（复印件）；

4、放射诊疗工作人员专业技术职务任职资格证书（医师执业证书复印件）；

5、建设项目竣工卫生验收认可书（复印件）；

6、涉及大型医用设备（卫生部管理品目中规定的甲类和乙类）的，还应提供《大型医用设备配置许可证》（复印件）；

7、法定代表人或负责人的身份证（复印件）；

8、委托申报的，应提交授权委托书、受委托人身份证复印件；

9、其他相关材料。提交材料目录：（校验）

1、《放射诊疗许可校验申请表》

2、《医疗机构执业许可证》正、副本（复印件）；

3、《放射诊疗许可证》正、副本（原件及复印件）； 4、1年以内的有关放射诊疗设备性能与辐射工作场所的检测报告（复印件）；

5、放射工作人员1年内个人剂量监测结果（复印件）； 6、2年以内放射工作人员职业健康检查结果（复印件）； 7、2年以内放射工作人员教育培训记录（复印件）；

8、放射防护与质量控制管理情况报告；

9、委托申报的，应提交授权委托书、受委托人身份证复印件；

10、放射诊疗工作人员专业技术职务任职资格证书（医师执业证书复印件）；

11、其他相关材料。提交材料目录：（变更）

（1）医疗机构变更医疗机构变更医疗机构名称、法定代表人（或负责人）、地址（非迁址性）：

1、放射诊疗许可变更申请表

2、《医疗机构执业许可证》（副本复印件）；

3、《放射诊疗许可证》正、副本（原件及复印件）；

4、法定代表人或负责人的身份证（复印件）；

5、委托申报的，应提交授权委托书、受委托人身份证复印件；

6、其他相关材料。

（2）医疗机构地址不变，仅变更放射诊疗场所、诊疗设备或诊疗项目的：

1、放射诊疗许可变更申请表

2、《医疗机构执业许可证》（副本复印件）；

3、《放射诊疗许可证》（正、副本原件）；

4、建设项目竣工卫生验收认可书（复印件）；

5、涉及大型医用设备（卫生部管理品目中规定的甲类和乙类）的，还应提供《大型医用设备配置许可证》（复印件）；

6、新增放射诊疗科目的，还应提供相应的放射诊疗工作人员专业技术职务任职资格证书（复印件）；

7、减少放射诊疗仪器设备的，不需提供职业病危害（放射防护）控制效果评价报告，但应提供所减少的仪器设备的处置证明材料；

8、委托申报的，应提交授权委托书、受委托人身份证复印件；

9、其他相关材料。

（3）医疗机构因地址改变而变更放射诊疗场所的，应分别办理卫生审查、竣工验收后，再向卫生行政部门申请办理新《放射诊疗许可证》。具体办理程序见建设项目放射防护卫生审查、建设项目放射防护竣工验收和《放射诊疗许可证》新办部分。提交材料目录：（补办）

1、书面补证申请（应有医疗机构法定代表人签字确认并加盖公章）；

2、公告遗失并声明作废的报纸原件；

3、放射诊疗许可证正本或副本（正、副本均丢失的应至少提供许可证号）；

4、委托申报的，应提交授权委托书、受委托人身份证复印件；

5、其他相关材料。提交材料目录：（注销）

1、放射诊疗许可注销申请表（2、法定代表人或负责人的身份证（复印件）；

3、《放射诊疗许可证》（正、副本原件）；

4、源项、仪器设备的接受（或处置）证明材料；

5、委托申报的，应提交授权委托书、受委托人身份证复印件； 提交材料目录：（延续）

（一）放射诊疗许可申请表；

（二）《医疗机构执业许可证》（复印件）或《设置医疗机构批准书》（复印件）；

（三）放射诊疗工作人员专业技术职务任职资格证书（复印件）；

（四）放射诊疗设备清单；

（五）《放射工作卫生许可证》或《辐射安全许可证》（复印件）；

（六）本放射诊疗设备、设施（场所）防护性能检测报告（复印件）；

（八）大型医用设备配置许可证明文件（属于配置许可管理的放射诊疗设备；复印件）；

篇6：放射科工作流程及目录

上班时间：上午（07:30—11:30）下午（14:30—17:30）工作概要：主要负责放射科的护理工作，包括CT室、DR室、钼靶室的登记，预约、记账、统计、药物及物品的管理工作。

工作流程：

1、07:30到达岗位，清洁服务台及办公台保持整洁，检查常规用品及时 补充。

2、检查抢救车药品、物品是否完好，并做好记录。

3、病人来时做好病人的分类和登记工作，安慰病人。

4、仔细审阅各预约所起的，认真核对检查目的及部位。

5、做好各项检查前的准备工作，未付费及时通知交费。

6、完成每天登记、记账工作，月底做号病人检查登记工作量汇总，并上报科主任。

7、对需要注射造影剂的病人询问有无过敏史计疾病史。

篇7：放射源购买及审批流程

1.美卓：

合同签订并付款完成收到放射源进口许可证后10周安排到货 2.华泰：

1）环境保护部提交放射源进口审批表

见放射源进口审批表（表一）

(一）办理放射性同位素进口申请时，进口单位应提交：

a 放射性同位素进口审批表(一式5份)b 进口单位有效的辐射安全许可证复印件（正、副本）c 源出口方出具的放射源说明文件复印件（应包括核素名称、出厂日期、活度、标号、数量、生产国家等内容）

d 进口单位与国外供货方的销售合同复印件

e 进口Ⅰ类、Ⅱ类、Ⅲ类放射源，必须提供放射源使用期满后由出口方负责回收的承诺文件；进口Ⅳ类、Ⅴ类放射源，必须提供废源回收承诺文件（外商或国内放射性废物收贮单位）。关于放射源分类文件可于国家环境保护总局网站查阅国家环保总局公告2006年第62号《放射源分类办法》。

5．将进口的放射性同位素销售给其他单位使用，还应提供：（1）用户单位有效的辐射安全许可证复印件（正、副本）；（2）进口单位与用户的销售合同复印件（合同中必须明确放射源核素名称、数量、活度等内容）。所有附件需装订成册，并加盖申请单位公章。将“放射性同位素进口审批表”发送至进出口审批专用邮箱iears@sepa.gov.cn。

（二）办理放射性同位素出口（含退源）申请时，申请单位应提交“放射性同位素出口表”见附件

（二）（一式3份）并附下列文件（1套）：

1．出口单位的辐射安全许可证复印件；

2．国外用户可以合法持有放射性同位素的中、英文证明材料。

3．出口单位和国外用户销售协议。所有附件需装订成册，并加盖申请单位公章。将“放射性同位素出口表”发送至进出口审批专用邮箱iears@sepa.gov.cn。

审批程序：

1．申请单位向国家环保总局提交“放射性同位素进口审批表（出口表）”及表中附件规定的材料。

2．国家环保总局进行材料审查。

3．材料审查不合格的，及时通知申请单位。

4．材料审查合格的，国家环保总局受理并按《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》（国务院令第449号）的要求进行审批。

审批时限：

1． 5日内完成形式审查，不合格的通知申请单位。

2．自受理之日起10日内做出审批决定并书面通知申请单位。

办理审批需要的表格下载：

见附件一、二 审批结果查询方式：

受理部门通过放射性同位素审批专用邮箱iears@sepa.gov.cn进行回复。

审批流程图

2）商务部配额许可证事务局申请两用物项和技术进口许可证

申请条件：

（一）所进口的易制毒化学品用于合法用途；

1、申请易制毒化学品进口的外商投资企业必须是按法定程序依法批准设立的生产型企业；

2、企业已建成投产，投资方资金到位，企业经营符合企业合同、章程的规定；

3、企业生产产品的全过程均在本企业内进行，不得转厂加工；

4、企业申请进口的易制毒化学品是企业生产必须的原料或辅料，且申请进口数量合理；

5、企业应具备严格的监管手段，以保证做到不将进口易制毒化学品用于制毒或流入非法制毒渠道。

（二）易制毒化学品进口企业具备危险化学品经营资格和进出口经营资格；

（三）符合国家对两用物项和技术的其他管制要求。

申请资料：

1、经签字并加盖公章的《外商投资企业易制毒化学品进口申请表》原件；

2、盖有联合年检合格标识的批准证书复印件；

3、营业执照副本复印件；

4、商务主管部门关于设立该企业的批文及企业合营合同或章程、验资报告；

5、易制毒化学品生产、经营、购买许可证或者备案证明；

6、进口合同（协议）复印件；

7、经办人的身份证明复印件；

8、申请进口易制毒化学品的报告；

9、外商投资企业对监管手段的说明及不得用于制毒的保证函。

申请程序：

1、企业须开通两用物项和技术进出口管理系统权限（首次申请，可登陆http://exctrl.ec.com.cn查看开通流程），经核准并发放电子钥匙后，方可进行网上申请；企业登陆填写《外商投资企业易制毒化学品进（出）口申请表》并提交电子数据（http://guanzhi.ec.com.cn/）

2、企业备齐相关申请资料向市外商投资局书面申请，市外资局在5个工作日内作出受理决定，并通知申请人。决定不予受理的，书面通知申请人，并告知理由；

3、市外资局受理后进行初审，初审合格后，转报商务部外资司审批；

(申请企业备齐相关书面材料后送市外资局企业处，初审通过后由市外资局行文上报商务部外资司审批；)

4、商务部外资司批准后，企业凭市外资局出具的《外商投资企业易制毒化学品进口批复单》，依据《两用物项和技术进出口许可证管理办法》至市贸易发展局高新技术处申领《中华人民共和国两用物项和技术进口许可证》。

注：对于申请进口目录第一、二类易制毒化学品和目录第三类中需国际核查的易制毒化学品，按上述申请程序办理；申请进出口目录第三类中无需国际核查的易制毒化学品（即硫酸、盐酸、甲苯、丙酮、丁酮等5种易制毒化学品），由厦门市投资促进局审核，电子数据报商务部备案。

办理时限：

企业材料齐全五个工作日内行文上报商务部（商务部外资司审核的工作时限不在此范围内）；申请进出口目录第三类中无需国际核查的易制毒化学品，企业资料齐全，五个工作日。

篇8：放射科工作流程及目录

1 现状

1.1 监测对象

无锡市224家放射单位, 共有1259名放射工作人员, 他们主要受Ⅳ、Ⅴ类密封放射源和Ⅱ、Ⅲ类x射线照射[2], 放射工种主要有医用x射线诊断、工业x射线探伤、工业x射线分析、密封放射源应用。

1.2 监测方法

采用北京防化研究院提供的热释光剂量计, 包括的仪器设备有RGD-3型热释光剂量仪、2005C型热释光精密退火炉、GR-200A型LiF (Mg, Cu, P) 热释光探测器、TLD-469型剂量盒等;由无锡市环境监测中心站负责剂量计的发放、回收并进行测定;按照GBZ128-2002《职业性外照射个人监测规范》[3]要求将剂量计佩戴于左胸前, 监测周期为3个月。

1.3 质量控制

热释光探测器的热释光元件使用前经240℃, 恒温10分钟退火处理, 热释光剂量仪定期经中国计量科学研究院检定, 监测人员持证上岗, 并积极参与省内比对与盲样考核。

1.4 监测结果

本次调查涉及的224家单位均属密封放射源或x射线装置应用单位, 其中Ⅱ类x射线装置均为工业探伤, Ⅲ类x射线装置中40家为诊疗单位, 放射工作人员为77人, 其余均为工业x射线分析。

从表1看出: (1) 以上工作人员个人剂量平均是1.16mSv/a, 略低于1995-1999年间全国人均年剂量水平[4]; (2) 84.4%的工作人员年剂量<1mSv, 低于国家对公众年照射剂量限值[5], 且99.1%的工作人员年剂量<5mSv, 说明大部分人是在安全的环境下工作。 (3) 从人均年剂量看, 接触Ⅴ类密封放射源和Ⅲ类x射线装置人员相对更为安全, 由此可以看出, 辐射相关管理部门应将工作重点放在对Ⅳ类放射源, 尤其是Ⅱ类x射线探伤的监督管理中来; (4) 有7名放射工作人员年剂量超过《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》限值, 后经调查查明7名放射工作人员均存在人为故意照射。

2 存在的问题

2.1 监测覆盖率低

据不完全统计, 截止2009年底, 无锡市应用Ⅳ、Ⅴ类密封放射源和Ⅱ、Ⅲ类x射线装置的单位数分别为161家、49家、158家和224家, 而进行放射人员个人剂量监测的单位数分别为78家、17家、67家和62家, 按参加监测的厂家数计算, 监测覆盖率均不到50%, 离卫生部要求到2000年监测率达到90%以上的目标还存在一定的差距[4]。

2.2 被监测单位及个人重视不够

在日常监测中常有异常监测数据出现, 如表1中的7名放射工作人员均存在人为故意照射;还有些对剂量计佩戴方法、注意事项不够明确, 主要表现在: (1) 不按时交还剂量探测器; (2) 将剂量计放在抽屉, 挂在墙上, 非专人佩戴; (3) 强行打开剂量盒, 致使剂量探测器掉地上, 用手触摸探测器, 甚至污染、损坏和丢失探测器。这些不仅给监测工作带来麻烦, 还会影响结果的准确性。

3 对策

(1) 加强对放射工作的监督检查工作, 将放射工作人员个人剂量监测工作纳入日常监督检查工作, 《中华人民共和国职业病防治法》和《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》均要求用人单位应负责安排放射工作人员的职业照射监测, 为我们提供了剂量监测管理的依据。在此基础上加大政府投入, 一是用于行政开支增加监督检查人员数量, 争取做到监督检查全覆盖, 不留死角;二是用于降低个人剂量监测费用, 个人剂量监测费用适当由政府买单, 这将大大提高个人剂量监测的覆盖率。

(2) 加强法律法规、标准的宣传贯彻工作。无锡市作为放射性同位素和射线装置应用大户, 放射工作人员多, 相关管理部门可以在本市定期组织放射工作人员的培训, 通过培训加强企业和放射工作人员对个人剂量监测工作的认识。

4 结语

无锡市Ⅳ、Ⅴ类密封放射源和Ⅱ、Ⅲ类x射线装置工作人员大部分在安全环境下工作, 接触Ⅴ类密封放射源和Ⅲ类x射线装置人员相对更为安全, 但存在人为故意受照及监测覆盖率低等问题。相关管理部门应加强对放射工作的监督检查工作, 加强放射性同位素及射线装置相关法律法规、标准的宣传贯彻工作, 加强个人剂量监测的监督与指导, 努力提高我市个人剂量监测覆盖率, 并确保监测数据客观、有效, 确保相关人员的健康与安全。

参考文献

[1]中华人民共和国主席令第60号, 中华人民共和国职业病防治法.

[2]国家环境保护总局令第31号, 放射性同位素与射线装置安全许可管理办法.

[3]GBZ128-2002, 职业性外照射个人监测规范[S].

[4]谭光享, 曾锡慎, 麦维基, 等.广东省个人剂量监测工作概况与分析[J].中国辐射卫生, 2006, 15 (3) :290～291.

篇9：放射科医学影像设备的防护及安全

【关键词】医学影像设备;防护;安全

【中国分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0296-01

1引言

X射线机的高压部分早期使用感应线圈供电，裸高压线、裸X射线管方式。1910年发展为工频升压真空管高压整流方式。到20世纪六七十年代，自动控制、程序控制技术应用到X射线机，大型X射线机变得十分复杂、庞大，但总体上仍属于电工元器件产品。1982年，采用逆变方式的X射线高压发生装置实用化，逆变频率不断提高，加之计算机技术的应用，X射线高压发生系统进入完全电子产品时代，系统经历了由繁到简、脱胎换骨的进化。1961年隔室操作多功能检查床出现，20世纪70年代后得到广泛应用，胃肠透视检查进入遥控时代。由于x线电视的使用，X-TV透视已成为基本的诊断手段；电影技术也被引入X射线领域，20世纪60年代到20世纪90年代动态器官检查的影像记录手段成为心血管专用机的主要记录方式［1］。

2 X射线影像设备的防护目的及原则

2.1X射线机的防护:X射线机及机房的设计均须考虑防护措施，既要保证安全使用，使接受X射线剂量限定在可合理达到的尽可能低的水平，不会造成身体损害，也不要采取过当的防护措施，造成浪费。

1）X射线影像设备以防X射线漏出X射线管管壳和防电击，X射线管的窗口处应根据设备的检查目的不同，放置1.5～3.0 mm厚的铝片，过滤自靶面发出的能量低、波长长的原发(初始)X射线，以降低被检者受照部位的吸收剂量。“窗口外应配置具有灯光野的准直X射线射野限制器，调整原发X射线的照射面积，以保护被检者非受照部位的相邻重要器官。”近代X射线影像设备将检查床变成密封式，床周以金属板完全封闭，可减少散射线。

2）机房的防护要求:放射科的位置的选择要考虑它和临床科室的关系。在放射科内部，除了机房之外，还要有大约同样面积的辅助房间。这些机房和辅助房间安排的是否合理，不但影响放射科的工作秩序和工作效率，而且影响病人就诊的方便。“同时保证一般公众成员在X射线机房外面接受的剂量不超过国家标准，因此，必须对X射线机房相邻房间和上下楼层房间的工作人员提供足够的防护。” ［2］.X射线对人体有一定的伤害。当X射线通过人体组织时，视X射线剂量的大小，会使人体组织产生不同程度的某些生理上的反应，使组织细胞功能受到抑制、损害或破坏。为防止和减小X射线对人体的危害，必须完善和加强X射线机机房的防护措施。防护措施是否得当，不仅影响着工作人员和病人的受线剂量，而且也影响着周围人群，包括候诊病人，机房周围房间里、通道里、以及上、下楼层房间里人员的受线剂量。在机房的建造中，必须加强机房各个环节的防护措施，将人员的受线剂量限制在国家规定的标准之内。

(3)机房的使用面积①原则：机房的使用空间大小应以保证安全操作为原则。每台X射线机应有单独的机房，双X射线管组件的X射线机应分别有各自独立的机房。②标准：按X射线机额定容量大小和防护标准规定新建X射线机房，单X射线管组件200 mAX射线机房应不小于24 m2；双X射线管组件的应不小于36 m2。牙科X射线机应有单独的机房。

(4)机房的防护厚度X射线机房的防护厚度，应保证在所预计的每周最大工作负荷条件下，使其周围区域的人员之受照剂量不超过其相应的有效剂量限值。

《医用X射线诊断卫生防护标准》规定，“摄影机房中有用线束朝向的墙壁应有2 mm铅当量的防护厚度，其他侧墙壁和天棚应有1mm铅当量的防护厚度。”透视机房各侧墙壁应有1 mm铅当量的防护厚度。机房的建筑材料以砖和混凝土为宜。一般24 cm厚的实心砖墙，只要水泥砂浆饱满，不留缝隙，即可达到2mm铅当量。

机房的门窗必须合理设计，并有与其所在同则墙壁相同的防护厚度。机房内的窗户，其窗下沿最好离地2m。

3 X射线影像设备的防护

X射线影像设备在为我们服务的同时也对我们产生着危害。如果在容许范围内，则一般影响很小，但也要强调和重视防护。“使用时要控制X射线检查和治疗中的照射量并采取有效的防护措施，安全合理地使用X射线检查，尽可能避免不必要的X射线照射，以保护患者和工作人员的健康。” X—CT是用X线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字转换器转为数字，输入计算机处理。图像形成的处理犹如将选定层面分成若干个体积相同的长方体，称之为体素。扫描所得信息经计算而获得每个体素的X线衰减系数或吸收系数，再排列成矩阵，即数字矩阵。数字矩阵可存贮于磁盘或光盘中［3］。经数字/模拟转换器把数字矩阵中的每个数字转为由黑到白不等灰度的小方块，即像素，并按矩阵排列，即构成CT图像。近年来介入放射学开展得越来越多，射线防护问题也越来越引起人们的重视。防护工作可以从技术角度、放射线工作者和患者3个方面进行。(1)通过增加X射线源与人体间的距离来减少被照射的剂量；使用原子序数较高的物质，常用铅或含铅的物质，作为屏障来吸收不必要的X射线。(2)不仅要对患者的健康負责，更要保护好医生自己。“应遵照国家有关放射防护卫生标准的规定制定必要的防护措施，严格按照规程，正确进行X射线检查的操作。定期监测射线工作者所接受的剂量，及时发现问题。”同室透视时要戴铅橡皮围裙和铅手套，并利用距离防护原则，加强自我防护。(3)为了避免不必要的X射线照射和超过容许量的照射，要选择恰当的X射线的检查方法和正确的检查程序。“不宜在短期内作多次重复检查，在检查时，要配合好医生，按照医生的要求选好位置，摆正姿势。”总之，要恰当的用好X射线影像设备，让它们更好地为我们服务。

参考文献

［1］石明国主编. 医学影像设备学［M］. 高等教育出版社，2008.6.

［2］由芸主编. 医用物理学 （第二版）［M］. 人民卫生出版社，2007.11.

［3］张晓，薛义主编. 现代医学技术概论［M］. 人民卫生出版社，2008.8.