耳鸣的原因及医治

耳鸣的原因及医治（共14篇）

篇1：耳鸣的原因及医治

单侧耳鸣的原因

1.神经衰弱：耳鸣与社会环境、心理因素明显有关。当人的情绪忧郁、焦虑不安时，也可出现耳鸣。有神经衰弱的人常出现耳鸣，这种耳鸣音调高低不定，多为双侧性，并伴有头痛、头昏、失眠、多梦等症状。

2.颈部疾患：颈部肿痛或患有其它颈部疾病，压迫了颈动脉时，可引起受压的一侧耳鸣。这种耳鸣的特点是持续性，低音调，耳鸣的程度可随体位的变化而变化。

3.噪声损伤：短暂的强噪声或长期反复的噪声(如职业噪声，摇滚乐和迪斯科音乐。强音量立体声耳机等)均可导致听力下降并伴耳鸣和眩晕，严重者还可出现幻听及神经衰弱。

单侧耳鸣的治疗方法有哪些?首先我们来了解耳鸣的症状：

1.耳鸣的出现有时为持续性的，有时为间歇性的，轻时不易引起人们的重视，严重时则扰人不宁。某些生理性动作，如咀嚼、呼吸及吞咽等都可以产生声音，但不能将此看作为耳鸣。

2.耳鸣临床表现为搏动性耳鸣(患者描述耳鸣为与心跳一致的飕飕声、嘀嗒声或轻叩声，用听诊器置于患者颞部或耳部，常可以听到这种搏动性耳鸣)和非搏动性耳鸣(较为常见，是一种连续而稳定的噪音，如病者所描述之嗡嗡声、蟋蟀声、钟声或摩托声)。

3.若仅发生一侧性耳鸣，其病变多在传音器官。若双侧耳鸣，而没有其它症状，应考虑是某些疾病的早期征象，如早期动脉硬化，老年性聋的早期表现等。短暂性的耳鸣常表示病变轻微，属于耳间断性或强度不定的波动性耳鸣，并同时伴有眩晕、恶心、呕吐等症状。

单侧耳鸣的治疗方法是什么?复合式耳鼻喉内窥镜系统，诊疗中利用耳鼻喉内窥镜多角度、视野大等优点，直接窥视到鼻腔、鼻咽、口腔、耳道、咽喉部的各个细节部位，并通过显示监视系统，让病变部位放大若干倍显示于其上，在诊断及治疗口腔溃疡、口疮、中耳炎、耳鸣、耳聋、咽喉部疾病、鼻息肉、鼻窦炎、过敏性鼻炎、副鼻窦炎以及鼻腔囊肿等疾病能够做出精确的判断和检测，给专家在临床治疗中如虎添翼。其优越的性能，使得该仪器在检查过程中具有无痛、微创、痊愈快、效果显着等优点。

篇2：耳鸣的原因及医治

此型患者，起病较急，但症状通常不会很严重，耳鸣音调较低沉，耳内有胀满、堵塞的感觉，多有自语增强的特点。常伴鼻塞、流涕、咳嗽等肺经表症。鼓膜可见充血、内陷，舌淡红，苔薄白，脉浮数。这一证型的治疗，应从肺论治，用疏风、宣肺、通窍法治疗，银翘散一类的方剂都可。常用药物有双花、连翘、桔梗、杏仁、荆芥、防风、蝉衣、菖蒲，痰多加栝蒌，鼻塞加辛夷、苍耳子、白芷。

肝火上扰型

此型患者发病多较突然，症状比较重，耳鸣声较大，与情绪情志变化关系密切，常常在郁怒之后发生或加重。多伴有口苦、心烦、头昏、头痛、急躁易怒等肝火上逆的症状，舌质红，苔黄，脉弦数。此型为肝火上扰清窍而致，法应清肝泻热通窍，方选龙胆泻肝汤加减。常用药物有:胆草、黄芩、山栀、当归、泽泻、生地、木通、柴胡、菖蒲、蔓荆子、磁石。

痰浊上壅型

此型病程一般较长，耳鸣、头昏、头沉、头重、头闷，耳内胀闷、堵塞感明显。可伴有胸闷，纳呆，舌质多较胖，边有齿痕，苔厚腻，脉弦滑。此型为痰浊上壅蒙蔽清窍所致，治法应该化痰降浊、和胃开窍，多选用二陈汤加减。常用药物有:半夏、陈皮、茯苓、僵蚕、菖蒲、生苡仁、白芷;可适当选择1～2味活血化瘀药，如丹参、桃仁、红花、当归尾等，通过祛瘀以助通窍，也符合中医久病多瘀的理论;如有痰浊化热征象，可加黄芩、黄连、栝蒌、枳实。

肝肾不足型

此型病程较长，据临床情况来看，多为老年人发病。耳内犹如蝉鸣，鸣声一般不会很大、很响，可伴有腰膝酸软、眼花、眼干涩等肾经不足之症，兼症往往表现不明显，舌质红，少苔，脉细。对于老年人耳鸣，又无其他兼症表现时，多可归于此型中。治疗以补肾益精、滋阴潜阳为主，方选耳聋左慈丸，常用药物有生熟地、山萸肉、山药、菖蒲、牛膝、菟丝子、覆盆子、蝉衣、磁石、神曲、葛根、柴胡。临床常可见到耳鸣伴有比较明显的心火上炎的症状，心烦、急躁、失眠、口舌生疮，舌尖红，脉细数。在青年人中多见，一部分老年人也可发生。此为肝肾不足，水不济火，心火上炎，扰乱清窍所致。治疗上应侧重于清心火，其次滋肾阴，方选导赤散加减。常用药物有:生地、黄芩、黄连、淡竹叶、木通、灯芯草、菟丝子、麦冬、覆盆子、酸枣仁。

脾胃虚弱型

篇3：耳鸣患者的心理治疗及护理

耳鸣是在无外界相应声源的情况下,耳内有响声的一种主观感觉。耳鸣是一种常风症状,不是独立的疾病,许多全身和耳部的疾病均可引起耳鸣。耳鸣在人群中的发病率约为13%～18%,其中因耳鸣严重求医者占0.4%～2.8%[1],很多患者受耳鸣的严重困扰而影响其工作、生活,甚至导致心理障碍。为此,笔者对耳鸣患者在常规治疗的同时进行心理治疗和护理,以改善心理障碍,提高生活质量。

1 临床资料

2005年6月～2007年10月,我国共收治耳鸣伴听力下降者95例,其中男49例,女46例,年龄17～79岁,平均57岁,45岁以下12例,45～60岁26例,60岁以上57例;文化程度:大专以上13例,高中以下82例:工作性质:体力劳动者14例,完全脑力劳动者32例,离退休48例,其中情绪有关或情绪诱发者15例,噪声因素16例,病理因素8例,食物中毒3例,突发性聋10例,住院期间均带有不同程度的心理障碍,在药物、高压氧治疗的同时,配合心理治疗及护理,有65名耳鸣明显好转,听力较治疗前提高,15名患者耳鸣有所好转,但听力无改善,15名患者耳鸣完全消失,听力恢复正常。

2 耳鸣患者的心理反应

任何躯体疾病都可以引起一定程度的心理反应,当患者耳鸣,特别是发展成持续性耳鸣时,很多病人的心理都陷于茫然失措状态,尽管耳鸣患者的情绪反应千差万别,然而他们都有个共同疑团在纷扰,及耳鸣究竟是怎么回事?它是否预示着什么灾难性的后果?继之而来的可能是不安、忧虑、焦躁、易怒、抑郁甚至恐惧等一系列心理障碍,而心理障碍又可加重耳鸣,继而形成恶性循环。

3 心理护理

有关资料调查表明,耳鸣患者心理障碍的主要表现有躯体症状、强迫症状、焦虑、抑郁等4个方面[2]。针对这4个心理障碍分别实施相应的心理护理。

(1)躯体症状

即耳鸣本身烦扰,身体不适。为此,在护理中应从解开患者心中的疑团入手,在除外一切器质性疾患之后,我们要耐心扼要向患者传授有关耳鸣的知识,因人而异,简述耳鸣的病理生理机制,影响,诱发及缓解耳鸣的各种因素,主要治疗手段及预防,指导患者尽量避免可诱发使耳鸣加重的因素,多接触可以抑制或使耳鸣减轻的因素。

(2)强迫症状

指那些明知没有必要,但无法摆脱的无意义思想和行为。表现为喜欢独处、回避社交、沉默寡言、甚至拒绝治疗,对此类患者,在护理中护士应主动与其交谈,提高患者对治疗的信心,组织一些娱乐活动,护患互动,使患者对自身疾病的求治态度得到转变,病人的情绪由悲观转变为乐观,精神放松,乐意与人交谈。

(3)焦虑

有调查资料表明,至少有2/3的耳鸣患者为其症状而焦虑,可告诉他们大部分耳鸣患者转归良好,一般不会造成严重后果。使患者进一步放心,不再把耳鸣当成沉重的包袱,让患者学会与耳鸣共同生活,承认它,接受它,无需“不共戴天”,应当与耳鸣“共处”,顽固性耳鸣患者一旦接受了这一观点,心理障碍即可消除或明显减轻,耳鸣不在令他坐立不安,全无宁日,真正的树立了“既来之,则安之”的思想与态度。

(4)抑郁

耳鸣导致的最严重的心理障碍就是抑郁状态,表现为闷闷不乐,不愿与人交往,甚至有精神症头,针对此症状采用音乐疗法,即让患者听悦耳、优美的音乐,可以调节情感,坚定意志,陶冶情操,激奋情绪,鼓舞斗志。国外采用音乐来治疗孤独症,忧郁症,通过音乐疗法,使患者抑郁症状有所缓解。

参考文献

[1]石勇兵,Willian HM,姜泗长,等.脑部电刺激治疗顽固重症耳鸣[J].听力学及语言疾病杂志,2000;8(2):113

篇4：糖尿病耳鸣的原因及治疗

何谓糖尿病耳鸣?

耳鸣是指在无任何外界相应声源或电刺激时，耳内或头部所产生的声音的感觉，即患者自觉耳内或颅内有嘶嘶或嗡嗡的声响。

糖尿病耳鸣主要指在确诊的糖尿病患者中出现了上述耳鸣症状，在排除其他引起耳鸣的原因后，就可以诊断为糖尿病耳鸣。糖尿病耳鸣属于主观性耳鸣，常表现为高音调、双侧性，并且此类病人经常合并有耳聋、眩晕等症状。目前在国肉，虽然没有认可的流行病学资料数据，但据保守估计患茸鸣的人群占人口总数已达10％～15％，而且有报道显示：我国耳鼻喉科门诊以“耳鸣”，就诊的病人大约有10％是由糖尿病引起的。因此，随着糖尿病患者的逐年增加，糖尿病，耳鸣患者也将会越来越多。

糖尿病耳鸣的原因

目前对糖尿病耳鸣的具体发病机制尚未完全明确，但有专家认为，有以下两方面原因：

神经病变近年来的研究表明，糖尿病所致的神经病变的并发率高达60％～90％，主要累及周围神经及自主神经，也可累及中枢神经系统。许多资料表明，糖尿病所致早期周围神经病变表现为轴突灶性衰变及雪旺细胞变薄，尤多见，于神经远端。当糖尿病病变波及第Ⅶ对脑神经(听神经)时，就可以直接导致耳鸣，甚至出现突发性耳聋。

血管病变糖尿病的慢性微血管病变包括内耳在内的微血管病变。糖尿病患者早期极易并发血管病变，尤其是营养神经的小血管，包括动脉、毛细血管及静脉内膜上皮的肥大增生及脂质沉着，导致血管腔狭窄或闭塞，电镜还发现有血小板的聚集或纤维素的沉积，亦可使血管狭窄或闭塞。当此类病变发生于耳蜗、前庭等部位时，必然引起相应的症状，如耳鸣、耳聋、眩晕等。此外，高血糖可激活多元醇通路，影响血管的舒张功能，也可引起内耳的血液循环障碍进而引起耳蜗病变而出现功能障碍。

糖尿病耳鸣的治疗

病因治疗积极控制血糖。通过饮食控制、运动疗法、血糖监测、药物治疗、糖尿病教育这“五驾马车”尽量使血糖达标，延缓并发症的进展。

对症治疗药物疗法：常用血管扩张剂改善内耳血循环，如低分子右旋糖酐、丹参片等；改善内耳组织能量代药物，如ATP、辅酶A等；抗惊厥药，如卡马西平、西比灵、利多卡因等能抑制听觉系统的异常兴奋活动。2、掩蔽疗法：用耳鸣掩蔽器治疗耳鸣，是利用外界的声刺激来抑制内耳或听神经的自发性兴奋，也可用助听器代替掩蔽器。3、心理疗法：如生物反馈疗法，是利用不同的生物反馈信号训练患者，使之进入松弛状态，恢复体内相对平衡，以达到治疗的目的。4、其他疗法：电刺激疗法、催眠疗法以及中医的针刺疗法等，有一定的疗效。

篇5：鼻塞耳鸣的原因

1、噪声性损害的预防

降低或控制噪声源，即将其控制在国家允许范围(85dB)之内。阻隔噪声的传播，用吸声材料，隔声墙降低噪声强度。预防性治疗，服用维生素B、C以及铁、锌等微量元素，有一定预防作用。

2、预防耳毒性药物中毒

严格掌握用药适应症，杜绝滥用，绝不多用。避免联合应用2种以上耳毒性药物。预防性治疗，如同时服用泛酸钙、维生素B族。用药期间加强听觉监控，如有中毒迹象，立即停药。

二、饮食

宜

1.宜吃清淡有营养食物;

2.宜吃高维生素食物;

3.宜吃富含矿物质食物;

4.宜吃有活血作用的食物;

5.宜多吃含锌丰富的食物，多吃含维生素C、E蔬菜及干果。

忌

1.忌食腥膻发物;

2.忌食辛辣刺激性食物;

3.忌食高脂肪饮食。

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篇6：耳鸣的原因

如患上了中耳炎，或者是内尔受到了感染，耳朵处有外伤等，都有可能出现继发性的耳鸣，耳鸣有2种，分为纯音型耳鸣、中高频耳鸣。而且耳鸣也分为间断性和持续性的。在人们的耳部受到急性感染的时候可能为搏动性。

听神经瘤

患上听神经瘤的患者通常都会出现耳鸣的症状，其现象为持续性、进行性、单侧或者双侧都会出现耳鸣，同时还可能会听力减退，头晕等。这种听神经瘤是累及脑桥小脑角并且对耳蜗、前庭系统有外周或者中枢性影响的肿瘤。

噪声影响

暴震声和长时间的噪声接触，均能导致听力下降和耳鸣产生，对高危人群(工作在高强度噪声环境中)要注意噪声防护。如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。此外，要注意不要长时间，大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机。

精神紧张和疲劳

当人们长期处于精神高度紧张和在身体疲劳状态时均易使耳鸣加重，或者出现间断性耳鸣的症状。因此适当调整工作节奏，放松耳鸣患者的情绪，转移对耳鸣的注意力都是有益的。

不良习惯

篇7：单侧搏动性耳鸣的原因

二、噪声因素

经常处于噪声环境中发生耳鸣者增多，接触噪声的时间增加，发生耳鸣率增加。噪声可加重原有的耳鸣，但也有使原耳鸣减轻或缓解的，或促发另一种耳鸣声与原有的耳鸣声混合。因而临床上可采用掩蔽声以治疗耳鸣，使患者听不到原有的耳鸣。

三、体位因素

大部分患者卧位比立位时耳鸣加重，但有少数患者感到耳鸣减轻。临床中还可见到有的患者仅在头部向一侧运动、低头或身体做某种扭转时才出现耳鸣。

四、饮食及烟酒因素

篇8：耳鸣患者临床特征及中医治疗分析

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院就诊的80例耳鸣患者, 听性脑干诱发电位均检查出现不同程度的I～V波间期延长。随机分为治疗组和对照组, 各40例。其中, 治疗组男19例, 女21例, 年龄由19～69岁, 平均年龄为52.12岁, 病程3个月～5年, 平均2.1年, 纯音听阈为 (32.34-12.0) flB, 耳鸣频率为 (3 760±3 000) Hz, 强度为 (50.2±21.3) dB;对照组男22例, 女18例, 年龄由16～75岁, 平均年龄为54.02岁, 病程2个月～6年, 平均2.3年, 纯音听阈为 (32.34～12.0) flB, 耳鸣频率为 (3 720±3 010) Hz, 强度为 (50.2±21.3) dB。2组均在性别、年龄、病程等差异无统计学意义 (P>0.05) 。2组均排除外耳及中耳引起的耳鸣, 孕妇、妊娠期妇女和哺乳期妇女, 急性感染者、合并脑部肿瘤或恶性肿瘤的患者。

1.2 中医分型

根据症状将患者分为以下五种中医类型: (1) 肝肾不足型:发病多为中老年人, 起病时如蝉鸣, 可伴腰膝酸软, 眼干, 舌红, 脉细数。 (2) 气血亏虚型:易疲乏, 头昏, 劳累后症状加重, 舌淡, 苔薄白, 脉弱。 (3) 心火上炎型:发病多为青年人, 耳鸣声音大, 伴心烦、失眠、口舌生疮、舌红, 脉细数。 (4) 肝火上亢型:耳鸣如闻潮声, 伴口苦咽干, 胸胁胀闷, 大便秘结, 小便赤, 舌红苔黄, 脉弦数。 (5) 痰瘀阻滞型:病程较长, 伴头昏、头重、头闷, 耳及头面部麻木不适, 胸闷, 舌胖有瘀斑, 苔厚, 脉滑数。根据以上描述, 治疗组肝肾不足型15例, 气血亏虚型11例, 心火上炎型4例, 肝火上亢型7例, 痰瘀阻滞型3例;对照组肝肾不足型12例, 气血亏虚型10例, 心火上炎型6例, 肝火上亢型6例, 痰瘀阻滞型6例。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组

给予常规西医治疗, 尼莫地平片20 mg/次, 3次/d, 三磷酸腺苷片40 mg/次, 3次/d, 维生素B1片20 mg/次, 3次/d, 思诺思10 mg/次, 每晚1次, 服用3 d后无明显不适, 可增加至15mg/次, 治疗2周。

1.3.2 治疗组

肝肾不足型拟六味地黄汤加减, 熟地15 g, 山药12 g, 山茱萸肉12 g, 泽泻10 g, 枸杞子9 g, 杜仲9 g, 茯苓10 g。气血亏虚型, 拟归脾汤加减, 当归9 g, 白术12 g, 茯苓12 g, 黄芪炒9 g, 五味子9 g, 龙眼肉12 g, 酸枣仁3 g, 木香6 g, 党参6 g。心火上炎型, 拟黄连温胆汤加减, 竹茹12 g, 川连6 g, 枳实6 g, 橘红6 g, 半夏6 g, 茯苓10 g, 生姜6 g, 甘草3 g。肝火上亢型:拟龙胆泻肝汤加减, 龙胆草9 g, 天麻12 g, 钩藤10 g, 怀牛膝12 g, 黄芩10 g, 白芍12 g, 代赭石20 g, 麦芽9 g。痰瘀阻滞型:拟桃红四物汤合五苓散加减, 获苓15 g, 桂枝10 g, 白术12 g, 泽泻6 g, 益母草20 g, 防己6 g, 菖蒲9 g, 黄芪30 g, 车前子10 g, 桃仁12 g, 红花12 g, 当归9 g, 川芎9 g。以上药物1剂/d, 分2次煎服, 连续服用2周。

1.4 疗效标准[3]

痊愈:耳鸣消失, 伴随症状消失, 结束治疗后随访1个月无复发;显效:耳鸣情况降低2级别以上 (包括2个级别) ;有效:耳鸣情况降低1个级别;无效:耳鸣分级无任何改变。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

1.5 统计方法

将数据录入SPSS 13.0软件包进行统计学分析, 计数资料组间对比采用χ2检验。

2 结果

经过治疗后, 治疗组12例痊愈, 8例显效, 17例有效, 3例无效, 总有效率为92.5%;对照组6例痊愈, 10例显效, 15例有效, 9例无效, 总有效率为77.5%, 治疗组疗效明显优于对照组, 差异有统计学意义 (P<0.05) , 见表1。

3 讨论

近年来, 随着生活水平的提高, 营养及饮食结构的改变, 耳部疾病由原来的营养不良, 逐步转变为血管硬化和颈部供血不足[4]。在中医学中, 认为其与心、肝、脾、肾有关, 主要可以分为“虚”和“实”两大类, 虚多为肝肾亏虚和气血亏虚, 以中年人为主, 肾开窍于耳, 肾气实则耳聪, 肾气虚则耳鸣, 该研究中有48例属于“虚”的范畴, 占60%, 以年老、耳鸣为渐起, 病程较长, 素体较差为主要特征, 主要通过滋补肝肾, 益精添髓进行治疗。“实”者多为心火上炎、肝火上亢、痰瘀阻滞, 心火、肝火上炎, 郁而化火, 上扰清窍, 则耳鸣;痰郁而化热, 耳窍被蒙, 故耳鸣不休, 该研究中有32例属于“实”的范畴, 占40%, 以少壮热盛, 突然起病, 鸣声响, 素体多热, 好食肥甘厚腻和饮酒等为主要特征, 以清肝泻火, 养心降火, 清利湿热, 活血化瘀为主要治疗原则。

在用药方面, 根据不同的情况给予治疗, 六味地黄汤滋补肾阴, 益精添髓, 归脾汤补气益血, 黄连温胆汤清热燥湿, 龙胆泻肝汤清肝火, 清下焦湿热, 桃红四物汤合五苓散活血化瘀, 清利湿热。现代医学研究中表明[5], 杜仲、川芎有抗凝和改善血液流变学的作用, 能够改善耳部血液循环;五味子兴奋中枢神经系统, 对神经衰弱的患者有较好的疗效。使用中医辨证治疗耳鸣, 除了治疗耳鸣的症状外, 还治疗其他伴随症状, 且效果显著, 不良反应少, 值得临床推广。

参考文献

[1]石勇兵, William.H.Martin, 姜泗长, 等.脑深部电刺激治疗顽固重症耳鸣[J].听力学及言语疾病杂志, 2000, 8 (2) :113.

[2]王洪田.翟所强, 韩东一, 等.对我国耳鸣治疗文献的循证医学评价[J].中华耳科学杂志.2007, 5 (3) :249-252.

[3]刘蓬, 李明.对耳鸣疗效评价的思考[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2008, 43 (9) :710-713.

[4]刘蓬.耳鸣中医辨证客观化的应用基础研究[D].中围优秀博硕士学位论文全文数据库 (博士) , 2005:6.

篇9：耳鸣的原因及医治

关键词 耳鸣 中医 活血化瘀

AbstractObjective:Explore tinnitus pathogenesis regularity and clinical characteristics,in order to improve the level of clinical diagnosis and treatment.Methods:For hospitalization and outpatient service of 108 cases with subjective tinnitus patients complained to the investigation and test of cochlear analysis results.All patients to extend by questionnaire,the unity of content in questionnaire inquiry and records,use Danish AC240 type pure routine use of 125～8000kHz tinnitus intensity,pure total use the same pure matched by listening,tinnitus matching feeling.Using the method of traditional invigorate kidney sick.Results:1 age to 51～60 years old,41～50 most teenagers,2 different gender and different frequency strength of tinnitus constitute no statistically significant（P＞than 0.05,different profession disease than was not statistically significant（P form＞0.05,3 single ear disease is obviously higher than ears P＜0.05，most mergers hearing loss,Four of the tinnitus frequencies below normal hearing group,P＜0.05,5 the acute course＜3 months of patients with chronic course more,6.71% of tinnitus patients with systemic disease.Conclusion:Unexplained subjectivity tinnitus,have certain pathogenesis regularity and clinical characteristics,treatment with have certain curative effect.

Key Wordstinnitus,TCM

耳鸣的致病因素繁多，发病机制不明，治疗上至今尚无令人满意的疗效^［1］。为探索耳鸣的发病规律及临床特征，本研究对本院住院及门诊就诊的108例以主观耳鸣为主诉的患者进行听力学调查和测试，对结果进行分析。

资料与方法

2006年1月～2008年1月就诊于本院耳鼻喉科男50例，女58例；年龄14～80岁。全部患者均符合本课题主观性耳鸣的定义：在无外界相应声源刺激情况下耳内有响声的一种主观感觉。

研究方法：由掌握研究方法的研究人员，以统一的调查问卷对所有的耳鸣患者进行询问并登记记录，部分病例行内听道CT检查，所有患者均做脑血流图检查，结果脑供血不足79例（73.1%）；纯音测听用丹麦产AC240型听力计已经校准，常规检查125～8000Hz倍频程频率听阈。耳鸣匹配：采用同一台纯音听力计，使用听力计中的11个频率作为比较音125、250、500、750、1000、1500、2000、3000、4000、6000和8000Hz的纯音或窄带噪声和白噪声对患者耳鸣进行音调匹配。首先让患者先描述耳鸣的音调，按其形容的耳鸣频率，在相应的频率范围内，给出2种或3种相邻频率的声音，进行匹配，找出最接近的音频。耳鸣强度测试单响度平衡法采用感觉级SL，频率确定后，先从阈上5dB开始给声，以1dB为阶梯进行加减，选取对应响度阈值。双耳鸣的音调分为低频耳鸣，患者主诉轰鸣、嗡嗡、吹风样为低调耳鸣相当于125～750Hz，中高频耳鸣，如主诉蝉鸣、电流、蚊声的为中高频耳鸣相当于1000～8000Hz。声导抗测试：用丹麦产AZ-26型中耳分析仪进行测试，全部测试均在隔声室内进行，环境噪声＜20dB。

统计学方法：计数资料采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

治疗：将病人根据病因病机分成虚实两组：虚者用传统补肾法，实者用活血化瘀法。病因与外感、内伤、饮食、情志、体质等因素有密切关系，病机主要为气虚、血瘀等有关。需分清新久虚实。暴鸣者多实，渐鸣者多虚；少壮热盛者多实，中衰无火者多虚；饮酒味厚素多痰火者为实，质清脉细素多劳倦者为虚。凡新病、暴鸣、少壮热盛、饮酒味厚、舌质红、苔黄而腻、脉多弦数、大便秘结、小便短赤者为实；凡久病、渐鸣、年老体衰、舌质淡、脉细弱、大便溏薄者为虚。虚者用传统补肾法，方用六味地黄汤加减。方中六味地黄汤补益肾阴。或加用磁石镇摄，五味子敛精；或加用龟板、阿胶、女贞子、桑椹子、龙骨、牡蛎等滋阴填精，牛膝、杜仲强壮腰膝。实者用活血化瘀法，方用桃核承氣汤加减，方中桃核承气汤破血下瘀，引热下行，或加用柴胡、黄芩疏肝清热。或加用连翘、荆芥清热解表。痰多者加用胆星、海浮石化痰，郁结者加浙贝母、天花粉清化。失眠者加远志、龙骨。传统补肾法58例，有效21例（36.2%）；活血化瘀法50例，有效36例（72%），P＜0.05。

结 果

不同年龄组的发病情况：20岁以下者3例，女2男1；21～30岁5例，女3男2；31～40岁15例，女7男8；41～50岁20例，女10男10；51～60岁30例，女17男13；61～70岁18例，女8男10；70岁以上17例，女12男5。男45例，年龄50.12±12.43岁；女53例，年龄53.13±15.37岁，男性与女性的年龄比较（P＞0.5），不同性别构成比的比较（P＞0.5），差异均无统计学意义。

职业与文化程度：体力劳动者55例（55.9%），脑力劳动者53例（44.1%）。大专及大专以上文化26例（24.1%），高中53例（49.1%），高中以下29例（26.8%）。

耳鸣的发病部位：左耳42例（38.9%），右耳鸣36例（33.3%）。双耳鸣30例（27.8%）。

耳鸣和听力损失，气导平均下降＞30db 28例（25.9%）。气导平均下降＞40db 36例（33.3%）；气导平均下降＞50db 25例（23.1%）。气导平均下降＞60db 15例（13.9%）。气导平均下降＞70db 4例（3.7%）。

讨 论

耳鸣是困扰现在人的常见病临床上很多病例都无良好的治疗效果^［2］。传统的中医理论是肾虚耳鸣，都采用补肾的方法。由于近年来国人的营养及饮食结构的改变，耳部疾病由原来的营养不良为主，变为因血管硬化，头颈部供血不足为主要病因^［3］。虽然同样临床表现，相同的结果不同的病因。作者采用活血化瘀方法取得了较好的效果。对因治疗。取得一点儿经验，现在总结出来，供同行们参考。

参考文献

1 龚慧涵.耳鸣疗效评判探讨及中医综合治疗临床研究［D］.中国博士学位论文全文数据库,2009:10.

2 费泰河.鼻咽癌放疗结合中医辨证论治的临床研究［D］.中国优秀博硕士学位论文全文数据库（博士）,2005:6.

篇10：耳鸣是哪些原因造成的

噪声原因：人们有这样一个共同的体会，如果突然听到鞭炮声，耳内会有一阵很长的回响，半天才能消退，这就是外界噪声暂时损伤了人的听神经。那些长期工作在噪音性很强的环境的工作者都是噪音的受害者，长期的噪音刺激大部分时候造成了内耳神经损伤。噪声引起的耳鸣主要表现为听神经纤维自发活动的紊乱。

耳毒性药物原因：引起耳鸣的药物分为两类，一类药物仅引起耳鸣而不造成听力损失，原因是这类药物在中枢神经系统内影响了与神经递质有关的生物胺代谢过程，造成了听觉中枢神经元的“惊厥”副作用所致。

外耳与中耳疾病的原因：外耳异物(耵聍)等触及鼓膜时可引起耳鸣;中耳的血管畸形及病变也可能引起耳鸣。通过耳科临床医生检查和治疗，此类耳鸣大部分可以。

年龄原因：60岁以上人耳鸣发病率高达30%。主要原因是随年龄的增长，听觉神经系统的退行性变所致。

硬化症：是骨迷路致密的板层骨局灶性地被富含细胞和血管的海绵状新骨代替而产生的疾玻(主要靠手术治疗)

耳鸣

血管畸形或血液流变学原因：由于此类血管或血液原因，使流向颅内、耳蜗内的供血血流不规则，或者由颈部、颅腔血管异常所产生的血管性杂音传至耳内导致耳鸣。

全身系统性疾患原因：如贫血、高血压、糖尿病甲状腺功能低下、低血糖、自身免疫性疾并血管痉挛性疾病等均可能伴随耳鸣。

耳鸣的危害

影响睡眠。耳鸣尤其在夜深人静时响的厉害，使人入睡困难。即使入睡，也特别浅。有人诉说，睡眠不深时可能被耳鸣吵醒(耳鸣如同外界声音一样能够吵醒主人)。因为半夜醒来后，耳鸣仍然响个不停，所以使人烦躁不安，辗转难眠。

影响工作。因为听不清别人尤其领导和老师的讲话，而且自己忍受着耳鸣带来的巨大痛苦，却常常不能被人理解，所以工作效率下降，对工作和学习也渐渐失去兴趣。

影响情绪。长期严重耳鸣可以使人产生心烦意乱、担心、忧虑、焦急、抑郁等情绪变化。有的人宁愿听不见了也不要耳鸣，达到难以忍受的程度。

造成神经衰弱。耳鸣还与社会环境、心理因素明显有关。当人的情绪忧郁、焦虑不安时，也可出现耳鸣。有神经衰弱的人常出现耳鸣，这种耳鸣音调高低不定，多为双侧性，并伴有头痛、头昏、失眠、多梦等症状。

心理压力。严重持续性耳鸣常使病人预感到有什么灾难性的病变到来，因而产生一种极为恐惧的感觉，有着极大的心理压力。

耳鸣注意事项

辛辣食物不能多吃。如京葱、洋葱、芥末、韭菜、蓼蒿、大蒜等，均具耗散作用，久食可伤及肝肾精血;在外感湿热之时，则使热盛而加重病情，使耳鸣加剧。所以无论外或内伤耳鸣，都应忌食辛辣之品。

腥膻食物不能多吃，如带鱼、黄鱼、鳗鱼、黑鱼、桂鱼、鳝鱼、白蟹、虾等，这类发物可以助长湿热之邪，壅阻清窍，致耳鸣发作。

肥肉、油炸食品、羊肉汤等高脂肪食物不能多吃。摄人过多，往往会引起血脂增高，久之可形成动脉硬化，使血管壁增厚，管腔狭窄，内耳血液循环障碍，而进一步加重病情。

篇11：中医解释耳鸣是什么原因造成的

耳鸣是听觉功能紊乱而出现的一种症状，是人听觉器官对声响或虚构声音的幻觉，如嗡嗡声、蝉鸣声，或有似铃响、虫鸣、鸟叫、流水、刮风的声音等。耳鸣有持续性，也有间断性。

那么造成耳鸣的原因是什么?“中医认为肾开窍于耳，肾有病变，耳朵就可能有反应。但造成耳鸣的原因很复杂，不能一概归结为肾虚。有时如肝火上扰，心火旺盛，痰气郁结，邪毒入侵等，也会引起耳鸣。”中国中医科学院西苑医院男科主任郭军介绍说：“从现代医学角度分析，有些耳鸣可能是某种疾病的先兆，如注射链霉素后发生耳鸣，说明已发生耳中毒;高血压患者耳鸣或原有耳鸣加重，常提示血压升高;久服奎宁、水杨酸等药物也会导致耳鸣;鼓膜内陷、混浊、粘连、穿孔，鼓室积脓，鼻咽部肿瘤等都会发生耳鸣。所以一旦出现耳鸣症状，患者应该积极去正规医疗机构的耳鼻喉专科做详细检查与治疗，以免延误病情。”

耳鸣中药食疗方：

1、组成：大葱1根。用法，取葱白，水中加热，熏洗，熨双耳。主治，耳鸣、耳聋。

2、组成：葱汁适量。用法，滴入耳内2滴。主治，因外伤瘀血结聚所致耳鸣、耳聋。

3、组成：参须、京菖、茶叶各3克。用法，沸水冲泡，代茶饮，每日1剂，以味淡为度。主治，体虚听力减弱，耳鸣。

4、组成：白毛乌骨雄鸡1只、甜酒120毫升。用法，同煮熟食，连服5～6只。主治，肾虚耳鸣耳聋，腰膝酸软。

5、组成：磁石60克，木通、菖蒲各50克，酒适量。用法，浸泡1周，每次饮20毫升，日饮2次，这是治疗耳鸣的偏方之一。主治，慢性耳鸣耳聋。

6、组成：牡荆子(微炒)200克、酒1000毫升。用法，浸泡，冬7日，夏3日，取上清液即得，去渣任意饮之，勿醉为度，虽久聋亦瘥。主治，耳聋。

7、组成：绿茶1克、北五味子4克、蜂蜜25克。用法，先以五味子，250克，文火炒微焦，为度，备用。用时按上述剂量加开水400～500毫升分3次温饮，每日1剂。主治，耳鸣、腿软乏力。

耳鸣的治疗方法：

1.病因治疗

治疗引起耳鸣的原发病。

2.药物治疗

血管扩张药、钙离子拮抗剂、耳鸣抑制药、减轻耳鸣影响药物和神经营养药物等。

3.心理咨询和调适

分析耳鸣原因和病变情况，消除病人的担心，告诫病人要置身于声音充实环境中，主动接触自然界声音，争取与耳鸣共处，把耳鸣比作火车的轰鸣声、冰箱噪音等以适应和习惯这些声音，让病人尽力消除耳鸣引起的心理反应，抑制消极情绪，并树立耳鸣可以治疗的信心。

4.掩蔽治疗

应用耳鸣治疗仪、耳鸣掩蔽器、纯音测听仪或者助听器进行。

5.耳鸣再训练，习服疗法

目的是使病人对耳鸣适应和习惯，从而减轻耳鸣程度，解除耳鸣对病人所造成的身心障碍。该疗法在国外已广泛应用于临床，适用于长期、严重的耳鸣患者，主要包括咨询和声治疗。

6.听觉辨声治疗

篇12：鼻塞耳鸣是什么原因

感染和外伤

如患上了中耳炎，或者是内尔受到了感染，耳朵处有外伤等，都有可能出现继发性的耳鸣，耳鸣有2种，分为纯音型耳鸣、中高频耳鸣。而且耳鸣也分为间断性和持续性的。在人们的耳部受到急性感染的时候可能为搏动性。

症状：患者会有明显的听力减退、耳闭塞，如果是耳部有外伤的话还可能伴随着眩晕。

听神经瘤

患上听神经瘤的患者通常都会出现耳鸣的症状，其现象为持续性、进行性、单侧或者双侧都会出现耳鸣，同时还可能会听力减退，头晕等。这种听神经瘤是累及脑桥小脑角并且对耳蜗、前庭系统有外周或者中枢性影响的肿瘤。

症状：先兆是听力出现减退，并且耳鸣、眩晕、耳闭塞等症状有持续1个小时以上的，就应该到医院进行诊断了。

噪声影响

暴震声和长时间的噪声接触，均能导致听力下降和耳鸣产生，对高危人群(工作在高强度噪声环境中)要注意噪声防护。如减少噪声源或佩戴防护耳罩、耳塞等。此外，要注意不要长时间，大音量在有噪声的环境中使用随身听耳机。

精神紧张和疲劳

当人们长期处于精神高度紧张和在身体疲劳状态时均易使耳鸣加重，或者出现间断性耳鸣的症状。因此适当调整工作节奏，放松耳鸣患者的情绪，转移对耳鸣的注意力都是有益的。

不良习惯

饮食不当也会引起耳鸣，如经常摄入咖啡因和酒精，加重耳鸣症状。如吸烟会降低血氧，当缺氧的时候就会对内尔毛细胞造成损害，引起避免引起耳疾病。

耳自身免疫性疾病和过敏症

耳郭软骨膜炎、复发性多软骨炎、鼓室硬化症、自身免疫性咽鼓管炎、分泌性中耳炎、耳硬化症、胆脂瘤、自身免疫性感音神经性聋、梅尼埃病、突发性聋等这些疾病都有可能引起耳鸣，相关患者应该要警惕。

鼻塞耳鸣的治疗

1.既往采用中耳负压治疗法，如穿刺、插穿引流，仅能获得短暂疗效，不能达到长期治愈。采用腭帆张肌腱缩短术，症状多能解除。

2.采用咽鼓管吹张的方法来治疗咽鼓管阻塞、分泌性中耳炎、咽鼓管机能障碍和其他中耳压相关耳病。

篇13：耳鸣的原因及医治

1 理论依据

1.1 中医耳与肝

肝主藏血, 耳受血而能闻。如《素问·脏气法时论》云:“肝病者……虚则目无所见, 耳无所闻。”肝贮藏充足血液, 化生、涵养肝气, 使之冲和畅达。若肝阴血不足, 不能制约肝阳, 肝阳上亢, 扰乱耳窍, 亦可致耳鸣耳聋。肝主疏泄, 疏通畅达耳窍气机。肝气的疏泄功能正常发挥, 则气机调畅, 气血调和, 经络通利, 脏腑、形体、官窍等机能活动也可有序进行。肝失疏泄主要有两方面表现:一为肝气郁结, 疏泄失职;若情志所伤, 肝气郁结, 肝失条达, 耳窍郁闭, 则可致耳闭或聋聩, 如《景岳全书·卷二十七·耳证》云:“耳聋证, 总因气闭不通于耳”。二为肝气亢逆, 疏泄太过。肝脏的疏泄功能之一体现在促进血液运行和津液输布方面, 若肝脏气血逆乱, 耳窍失司, 可致暴聋, 如《素问·通评虚实论》云:“暴厥而聋, 偏塞闭不通, 内气暴薄也。”又如《素问·脏气法时论》云:“肝病者, 两肋下痛引少腹, 令人善怒……耳无所闻……气逆则头痛耳聋不聪颊肿。”故肝血亏虚, 耳窍失养, 或肝阴不足, 制约不及, 肝阳上亢, 扰乱清窍, 或肝气郁结, 肝火上炎, 或肝脏气血逆乱, 淤血阻窍, 均可致耳鸣耳聋。

1.2 中医耳与胆

肝胆生理、病理关系非常密切, 胆附于肝, 构成表里关系, 可谓肝胆互为表里、经脉相互络属。而足少阳胆经如《灵枢·经脉》所云:“其支者, 从耳后入耳中, 出走耳前, 至目锐眦后”, 说明胆经的生理病理变化与耳部的疾病息息相关。又如《素问·热论》云:“伤寒……三日少阳受之, 少阳主胆, 其脉循胁络于耳, 故胸胁痛而耳聋”, 说明外感病不解, 如少阳发热则会波及耳。清代叶天士提出“邪干窍闭治在胆”, 主张运用清少阳郁热之法治疗耳鸣、耳聋。鉴于此, 临床治疗耳鸣、耳聋尤其暴聋更应该考虑肝胆方面的因素, 如《素问·厥论》所云:“少阳之厥, 则暴聋颊肿而热。”

2 辨证论治

关于耳鸣耳聋从肝胆方面的辨证分型, 目前国内尚无统一的标准。刘蓬等[2]统计了近20年有关耳鸣中医临床研究的文献报道, 归纳出九种类型, 其中肝火上扰型包括肝胆火旺、肝胆实热、木火刑金、肝胆火盛、肝经郁热、肝胆湿热证型。宣伟军等[3]在以肝胆立论治疗耳聋时将其分为肝郁气滞、肝肾阴虚、肝胆火盛、肝郁犯脾、胆经少阳扰神证。丁玲等[4]认为耳鸣耳聋在肝胆者由气机不畅、气血逆乱、气郁发热、肝胆实热等引起。为了更好地发挥中医治疗耳鸣耳聋的优势、方便开展研究及中西医交流, 耳鸣耳聋的辨证分型标准化具有重要意义。现结合文献从以下四个方面探讨耳鸣、耳聋肝胆立论辨证分型。

2.1 肝火上炎, 耳窍失和

火热炽盛, 内扰于肝, 气火上逆, 耳窍失和, 患者即出现耳鸣耳聋。如《杂病源流犀烛》卷二十三云:“肝胆火盛, 耳内蝉鸣, 渐致聋。”其耳鸣声特点:耳鸣如闻潮声, 或如风雷声。全身症状:口苦咽干, 夜寐不安, 胸胁胀闷, 大便秘结, 小便短赤, 舌质红, 苔黄, 脉弦数。主要治疗方法有: (1) 中药治疗:如干祖望[5]以清泻肝火胆火为主, 常用代表方有龙胆泻肝汤 (柴胡、生地黄、黄芩、山栀、木通、车前子、泽泻、龙胆草、当归、甘草) 或者栀子清肝汤 (柴胡、白芍、黄连、黄芩、山栀、石膏、丹皮、川芎、牛蒡子、甘草、当归) , 夹有痰浊者予加减龙荟丸 (龙胆草、芦荟、黄芩、山栀、当归、胆星、神曲) , 而亓鲁光等[6]运用清热泻火的清开灵注射液合并活血化瘀药治疗肝胆火盛的突发性耳聋, 以清郁热为主, 同时考虑气血的关系, 配合具活血功效的丹参注射液, 该研究总有效率为100%。在肝火上炎的耳鸣耳聋中, 常常会因肝气失去条达, 在用药时常选用如柴胡类疏肝理气药, 肝气和, 则气机调畅、气血调、耳窍和, 另外, 肝火上炎, 往往肝阴暗耗, 常加入白芍之类滋阴柔肝之品。 (2) 针灸疗法:包括针刺疗法、穴位注射、穴位埋线、耳穴按压、灸法等。汪金宇等[7]以耳周围刺法治疗神经性耳鸣耳聋, 肝火上炎型选取主穴:耳前三穴 (耳门、听宫、听会) 及率谷、天冲、头窍阴、完骨;配穴:太冲、足临泣。治疗神经性耳鸣总有效率达92.6%, 治疗神经性耳聋总有效率达91.7%。 (3) 针灸结合中药治疗:沈红强等[8]采用针灸、中药、中成药治疗肝火上炎型突发性耳聋。针灸取穴:耳门、听宫、听会、翳风、外关、合谷、太冲、足窍阴;中药以龙胆泻肝汤加减, 中成药采用血塞通注射液。治疗组30例, 治疗1个月后, 听力痊愈17例, 耳鸣痊愈20例 (66.67%) , 眩晕痊愈12例 (75.00%) , 总有效率96.67%。刘桂香[9]采用针灸联合中药辨证治疗肝火上炎突发性耳聋, 取穴:太冲、翳风、听会、丘墟、听宫、侠溪、中渚、阳池, 以泻法针之, 中药予龙胆泻肝汤加减。观察组38耳, 听力痊愈19耳, 显效7耳, 有效9耳, 总有效率92.1%;观察组耳鸣36耳, 痊愈16耳, 有效17耳, 总有效率91.7%;观察组眩晕23例, 痊愈16例, 有效6例, 总有效率95.7%。 (4) 其它疗法:如中药外用、按摩、食疗等。

2.2 肝气郁结, 瘀阻耳窍

肝气郁结指肝失疏泄, 气机郁滞, 气郁则血滞, 脉络之血气无以上荣清窍, 则出现耳鸣耳聋, 如《灵枢·邪气脏腑病形》云:“十二经脉三百六十络, 其血气皆上与面而走空窍……其别气走与耳而为听”。此证型耳鸣特点:耳鸣如潮, 或如雷鸣, 耳部胀闷不适。全身症状:情志抑郁, 善太息, 胸胁, 少腹胀满疼痛, 走窜不定, 目眩, 头晕, 脉弦而有力。 (1) 中药治疗:以疏肝理气、活血化瘀、通窍为主。梁方琪等[10]在治疗肝气郁结、瘀阻耳窍证型耳鸣耳聋时, 常用丹栀逍遥散加减。文中指出“久病入络”“久病有瘀”, 耳鸣耳聋一般病程较长, 气滞血瘀、脉络不通始终贯穿于耳鸣耳聋的各个证型, 因此, 需要在丹栀逍遥散上加活血行气开窍之品, 如香附、川芎、丹参、石菖蒲等。 (2) 针灸治疗:石磊等[13]运用强刺激针刺手法治疗肝气郁结型耳鸣, 治疗组的总显效率、耳鸣程度、THI及汉密斯抑郁量表评分明显低于对照组, 差异具有统计学意义 (P<0.05) , 表明强刺激针刺手法在治疗肝气郁结型耳鸣时值得推广。耳鸣耳聋的主穴多为听宫、听会、耳门、翳风、神庭、头维、百会, 气滞血瘀型多在此基础上加血海、足三里。 (3) 中药与针灸结合治疗:魏妍慧等[11]在治疗气滞血瘀型突发性耳聋时, 采用通窍活血汤结合针灸治疗, 在听力疗效上:治疗组痊愈率53.33%, 总有效率93.32%;治疗组与对照组痊愈率、总有效率比较差异具有统计学意义。李漫等[12]在治疗突发性耳聋时, 经辨证分型给予气滞血瘀证型患者通窍活血汤加减, 并配合针灸取穴 (翳风、耳门、听宫、听会、外关、合谷、足三里、三阴交、太溪、太冲、足窍阴穴) , 治疗1个疗程 (14天) 后, 中医组31例患者听力痊愈14例, 显效5例, 有效8例, 总有效率87.10%。 (4) 其他疗法:耳穴、中药外用、按摩等。

2.3 肝胆湿热, 蕴结耳窍

湿热蕴结于肝胆, 肝的疏泻功能失常, 气机失条达, 肝胆湿热循经上行, 湿热滞留于耳窍, 则耳鸣耳聋。耳鸣特点:耳鸣如潮声, 或如风雷声。全身症状:口苦, 呕恶, 失眠多梦, 烦躁不安, 大便不调, 小便短赤, 舌红苔黄腻, 脉滑数。此证型的治疗文献较少, 多数参考肝火上炎, 耳窍失和型治疗。治疗方法:在清热泻火的基础上加以利湿通窍。中药仍以龙胆泻肝汤加减为主, 在治疗时关键分清湿热孰轻孰重:若肝胆实火较盛, 可去木通、车前子, 加黄连以助泻火之力;若湿盛热轻, 可去黄芩、生地, 加滑石、薏苡仁以增强利湿之功。

2.4 肝肾阴虚, 耳窍失养

虚劳久病、年老体弱, 阴液自亏或情志不遂, 气郁化火, 耗伤肝阴或肾阴不足, 水不涵木, 累及肝阴, 阴不制阳, 虚热内扰, 故耳鸣耳聋。耳鸣特点:声音细而持久。全身症状:头晕、目涩、胁痛、腰酸而痛及阴虚, 舌红少苔乏津, 脉 (弦) 细数。宋世雄等[14]在治疗神经性耳鸣时, 选用熟地黄、白芍、当归、川芎等养阴活血药作为治疗组疗法, 总有效率95.0%, 与对照组总有效率80.0%相比, 差异具有统计学意义 (P<0.05) 。刘建华[15]在分析突发性耳聋108例患者病证情况时发现:肝肾阴虚型耳鸣耳聋患者的治疗效果比肝火上扰、肝郁气滞、肝胆湿热证型差。其结果可能是由于无形之气易恢复, 有形之阴血难速成。可见神经性耳鸣及突发性耳聋中不乏有肝肾阴虚证, 该证型值得我们进一步研究。

3 结语

耳鸣、耳聋都是耳鼻喉科常见及多发疾病, 耳鸣虽然不会危及生命, 但会大大降低患者的生活质量, 患者可能会因为耳鸣整夜失眠, 更为严重者形成一个不断耳鸣、失眠的恶性循环。长期耳鸣耳聋的患者很大部分在治疗时易受情志影响, 因此准确辨证后, 不管是否应从肝胆治疗, 均可酌情添加调畅情志、助睡眠之品, 如合欢皮、首乌藤、酸枣仁等。同时, 引导耳鸣耳聋患者正确认识疾病的发生发展过程及目前治疗手段, 对患者进行心理疏导也是每位临床医生的必修课。虽然有众多学者从肝胆方面治疗耳鸣耳聋取得了较好疗效, 但仍有部分患者在辨证论治后效果不佳, 甚至未见疗效, 因此有待进一步研究与探索。

摘要：随着生活节奏的加快, 耳鸣、耳聋发病率越来越高, 两种疾病常常同时或先后出现。长期耳鸣、耳聋的患者常伴有焦虑情绪, 虽然不危及生命, 却极大降低生活质量。目前西医治疗耳鸣、耳聋疗效欠佳, 而传统中医的辨证治疗具有独到优势。耳鸣、耳聋病因多, 治疗方式亦多种多样, 传统中医理论认为肾开窍于耳, 多将耳鸣、耳聋责于肾, 但通过学习历代医家有关论著并结合导师多年临床经验, 发现耳鸣、耳聋源于肝胆者亦多见。对目前耳鸣、耳聋在中医肝胆方面的理论依据及辨证治疗进展进行总结。

篇14：医治迟到的病根

下午，凌的父母都来了，这出乎我的意料。他爸的一番话更出乎我的意料。他说：“其实我们早就想到学校来了，可孩子死活不让。这孩子，每天晚上都睡得很晚，总是说睡不着；早上喊她起来后，她又总是蹲在厕所里不出来，直到快要打上课铃的时间，才抓过书包就跑。领她去医院检查，身体也没什么毛病。唉!我们都快愁死了。这孩子外表看起来大大咧咧的，像个男孩，其实很自卑，她常揪自己的头发，每天还拼命吃零食……”

闻听此情况让我又愧又急。愧的是一直没有关注过她，全然不知她的情况；急的是不知该怎么办才好。

一番沉思后，我决定找凌谈谈。

课间我到了班里，看凌坐在自己的座位上，显得有些不安。无意中我看见凌的桌子旁挂着一个方便袋，里面装着废纸、用过的包装袋等。我说：“凌，你的习惯真好!全班同学都像你，教室清洁肯定能保持好!”凌不自然地笑笑。我又轻轻拍拍她的肩膀说：“你的这个发卡挺好看的!”她愣了一下。我弯下身子悄悄对她说：“今天放学后，我们俩聊聊天。”

与凌的谈话是从我自己谈起的。我说：“凌，你看我的个头才及你的肩膀，我挺自卑的。”“不，您有才华。”凌不好意思地说。我说：“对!有时我也会想，列宁、邓小平、鲁迅……都是小个头。科学证明：凡是浓缩的都是精华。”凌笑起来。我说：“你笑的样子真甜，真好看，平时为什么不多笑一笑呢?”她低了一下头又抬起来说：“我太胖。”“花季女孩儿是世界上最美的风景，只要朝气蓬勃、充满自信都是美的。稍稍胖点怕什么?反倒是内心的自卑让人不舒展，看起来别扭……”

就这样，说着走着，不觉中我把她送到了家门口。我说：“不开心的时候，听听歌写写日记都是不错的办法，不妨试试哦!”

从那天起，日记成了我们之间交流的重要纽带。凌在日记中告诉我许多许多，包括连父母都不知道的她的“初恋”。我也在日记中分担她的苦恼，分享她的喜悦。

在一节班会课上，我组织开展了一项活动：每人在纸条上为班里其他同学写几句中肯的评价(只写优点)，下课后交到对方手中。凌当晚就把那一张张纸条小心地贴在了日记本上。她在日记中写道：“看到同学们对我的评价，我哭了，这是我始料不及的。原来大家并没有把我这个丑小鸭遗忘在角落里，原来我还是有很多优点的……”

凌的性格逐渐开朗起来，迟到的次数明显减少，但又出现课堂上打盹的现象。原来为了在成绩上超过别的同学，她常常熬到凌晨一两点。我不得不阻止她：“看来老师看得没错，你在心里对自己的期望值是很高的。但欲速则不达，你要注意提高效率，不打疲劳战……”

后来的小考，凌时不时考得很优秀，这愈发让她对自己有了信心。她的头不知不觉中抬高了，脸上也常浮出很阳光的笑。她父母再次到学校时充满感激地说了很多凌的变化。