全区医改进展情况报告

报告是日常生活与学习的常见记录方式，报告有着明确的格式。在实际工作中，我们怎么样正确编写报告呢？以下是小编整理的关于《全区医改进展情况报告》，仅供参考，大家一起来看看吧。

第一篇：全区医改进展情况报告

医改进展情况

XX区2011年第三季深化医药卫生体制改革

进展情况分析报告

XX区2011年人口总数为39.39万人，我区政府办乡镇卫生院5个，社区卫生服务中心2个。2009年起开展医药卫生体制改革，至2011年9月医改各项工作基本完成，现对2011年第三季度各项工作指标做出如下分析。

(一)基本医疗保障制度

我市采取全市统筹的方式开展城乡医保和职工基本医疗保险，我区参保人数37.2313万人，参保99.8%率。各级政府对城乡医保补助资金达180元，统筹区内采取及时结算方式，我区政策内城乡医保住院费用支付比例达到75%。2011年医疗救助累计资助困难人群参保人数1.2万人，实施住院医疗救助114人，金额万元。

以上各项指标基本上反映了人民群众普遍希望“老有所养，病有所医”的愿望。2009年坡头区城乡居民医保一体化，截止到今年9月底，参加城乡居民医疗保险340612人，参加职工基本医疗保险31707人，完成市下达的任务，参保居民享受到相关待遇，医改在XX区得到较顺利推行。

现在医疗开销已经成为整个家庭的负担，居民收入中的至少10%用在了医疗开销。我区城乡居民医疗保险在基层医疗卫生服务定点机构住院报销比例达到75%，二类医院住院

1 报销比例65%，三类医院住院报销比例50%，最高封项报销为12万元。各级政府的补助标准不断提高，由2010年的120元提高至200元。

医改中最关注的问题，是医疗费与药费的调整。医药费报销的比例及覆盖范围对参保者非常重要，体现了他们得到哪些真正的实惠，也是他们决定是否参加城乡居民基本医疗保险的必要性，所以医疗费与药费的降低，增加报销比例与扩大基本医疗保障覆盖范围，提高基层医疗服务单位的硬件设臵及医生的职业水平，才能有效解决看病难，看病贵问题。为群众提供安全、有效方便、价廉的医疗卫生服务，让每一位公民都享有完美的医疗保障体系。

但医保欠费仍是关键与棘手问题，基层医疗单位医保资金被拖欠金额巨大，严重影响了医疗单位日常运行，阻碍了发展。而且社保单方面要医疗单位鉴定的不平等条款，不仅让医疗机构无法接受，还加重了病人的负担。

(二)基本药物制度

我区所有政府办乡镇卫生院、社区卫生服务中心于2010年12月实施国家基本药物制度。区卫生局、财政局、物价局、劳动社会保障局、发改局等七个单位联合制定了实施方案。区卫生局领导高度重视实施国家基本药物制度工作，成立了领导小组并制定了《实施细则》，我区所有政府办乡镇卫生院、社区卫生服务中心国家基本药物目录药品和省级增

2 补的非目录药品从2011年1月起全部实行零差率销售。零差率销售基本药物所需的加成费用(按照参保人员使用基本药物金额的15%为基数计算)，70%由城镇职工基本医疗保险基金和城乡居民基本医疗保险基金解决;其余的30%由各级财政解决，其中省财政占15%，市财政占7.5%,区财政占7.5%。2011年9月26日按照国办【2010】56号文出台了《关于印发〈XX区政府办基层医疗卫生机构基本药物集中采购、配送及结算工作方案(试行)〉的通知》。我区7个基层医疗卫生机构全部落实了经常性收支差额补助及专项补助。2011年9月2日出台了《关于印〈加快推进基层医疗卫生机构综合改革工作实施方案〉的通知》。7个基层卫生医疗机构全部实施综合改革，核定下达了7个基层医疗单位编制数，并将我区所有政府办医疗卫生机构定为公益一类事业单位。人事制度改革方面完成了机构负责人选聘，岗位设臵，竞聘上岗、人员聘用和聘用结果认定，公开招聘等一系列工作。实行绩效工资，采取收支两条线，完善内部绩效考核和激励分配方案，建立健全了补偿机制。

由于把基层医疗单位定位为公益一类事业单位，使我区医疗卫生单位的医疗水平、服务质量等突出问题得到缓解与改善。医改通过民生途径、社会建设等作用于政治合法性，一定程度上维护了社会稳定。完善的医疗制度有效的缓解了“看病难、看病贵”的问题，阻止了我区城镇贫困居民和大

3 部分农村居民因病返贫、因病致贫的势头，减少医患纠纷，遏制医患冲突，杜绝假药泛滥，防止医疗机构的趋利现象，树立了良好的社会风气。但基本药物仅551种，大部份的基药中，许多药物属于

七、八十年代的老药，有的基药副作用大，普遍常用药不纳入基药范围这些都不利于临床治疗，间接加重了病人的负担，这是基本药物制度改革中的一大问题。当前经济环境和物价环境及人们对生活质量提升的要求，绩效工资方案未能起到很好的激励作用，打击了医护人员的积极性，不仅留不住人才，还招揽不到人才。

(三)健全基层医疗卫生体系和促进基本公共卫生服务逐步均等化

我区所有政府办乡镇卫生院和社区卫生服务中心都已达标，同时为提高医疗水平都在不懈的努力进修与学习。今年我区全科医师转岗培训68人次，完成计划100%;医技人员在岗培训1096人次，完成计划97.5%;村卫生室人员在岗培训128人次，完成计划100%。9类国家基本公共卫生我区都基本完成，其中城镇居民健康档案规范化建档14.53万人，完成率44.9%;农村居民健康档案规范化建档4.86万人，完成率71.79%;糖尿病、高血压等慢性病规范化管理9250人。

以上指标体现了公民享有均等的医疗服务，但健康档案规范化管理是覆盖全区39.39万人的工作，仅靠基层医疗单 4 位短时间的建档存在很大的难度，例如城乡居民对建档所需资料的索取不理解，经费、人手不足等，制约了任务的完成。

二O一一年十月九日

第二篇：医改工作进展情况汇报

政府关于医改工作进展情况的报告

省医改办：

按照省医改办要求，现将我县医改工作进展情况报告如下：

一、五项重点改革任务进展情况

(一)关于新型农村合作医疗制度方面

2011年，全县参合农民91463人，比上年增加1633人，实际参合率达到96.96%。新农合筹资标准提高到每人每年200元，提高了门诊、慢病报销比例，扩大了慢病补偿范围，总封顶由4万提高到5万元，门诊由30%提高到40%。2010年全县新农合筹资总额达1347.5万元。全年共补助参合农民54167人次，其中门诊补偿47960人次，住院补偿6207人次;共支付补偿金额1274.5万元，基金使用率94%。实行了参合农民在省、州级定点医疗机构住院费用直补工作，基本实现了“参合农民在哪住院，在哪报账，当天出院，当天报帐”。

(二)关于基本药物制度方面

按照全省统一要求，我县从2011年2月1日起，在8所乡镇卫生院和一所社区卫生服务中心全部推行国家基本药物制度，实行网上集中采购中标药品，零差率销售所有药品。基本药物制度实施后，各项主要指标与2010年同期相比：总诊疗人次数由10313人次上升为12085人次，上升17%;门急诊人次数由7861人次上升为8688人次，上升10%;病人门诊均次费用由44.42元降为33.11元，下降25.46%;病人住院均次费用由1125.67元降为731.56 1

元，下降35%;药品收入由去年的46.32万元降为42.51万元，下降8.2%。

(三)关于基层医疗卫生服务体系建设方面

1.加强基层医疗卫生机构建设。我县通过积极向上争取项目资金，不断改善基层机构就医条件。截至目前，全县150所村卫生室150所、9所乡镇卫生院全部达标。2011年计划投资2000余万元改扩建县医院10000平方米;投资100万元新建两江镇卫生院业务用房;投资52万元新建13所村卫生室。

2.加强基层医疗卫生队伍建设。为提高县乡两级医疗单位人员业务素质，同时按照基层赴县级以上，县级赴市(州)级以上的人才培养规划，每年县医院、中医院委派20名业务技术骨干到三级医院进修学习。2010年以来，完成了37名乡镇卫生院卫技人员的岗位培训。县医院与吉林北华大学附属医院建立了长期对口协作关系，长期提供技术支持;县医院、中医院两所二级医院分别与4所乡镇卫生院建立了对口协作关系。

(四)关于基本公共卫生服务均等化方面

我县从2010年启动实施了对建立居民健康档案、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、传染病防治、健康教育等9项国家基本公共卫生项目实行免费管理的基本公共卫生服务项目，并继续抓好了重大公共卫生服务项目。截至目前，建立居民健康档案36256份;国家免疫规划疫苗接种率达98%;对2714位儿童、1354位孕产妇、1973位高血压患者、528位糖尿病患者进行了规范化管理;免费为8676位65岁以上老年人做健康检查;免费为900名农村育龄妇女在孕前三个月和孕早期三个月补服叶

酸发放;已建设了2000座无害化卫生厕所，完成率67%。并统一制订了档案管理制度、建档流程图、实行制度上墙。

(五)关于公立医院改革试点工作方面

今年，我省公立医院改革试点单位还没有确定。下一步，我县将做好前期准备工作，按照上级要求部署，积极稳妥推进公立医院改革工作。

此外，我县核编定岗工作有序进行。截止目前，完成了1所社区卫生服务中心和9所乡镇卫生院的机构设置工作，核定编制数303名，现1所社区卫生服务中心和8所乡镇卫生院的人员工资纳入县财政全额拨款，后续的岗位设置和竞聘上岗将于5月份开始。

二、存在问题及下步打算

虽然我县在医改工作方面做了积极努力，但仍存在一些问题：一是新农合政策知晓率有待提高，部分老百姓对新农合报销流程存在死角。二是基本药物制度实施后，通过网上采购省政府规定的十四家配送企业药品实际操作中，出现配送不及时、价格比未实行基本药物制度前价格高等问题。三是基本公共卫生均等化专业人员匮乏。

下一步，将继续按照医改的总体要求，进一步规范运作，加大管理力度，不断解决新情况新问题，按照上级要求和部署，认真落实好医改各项工作。一是新农合提高患者补偿比例，扩大补偿范围，进一步完善信息化管理系统。二是进一步强化实施国家基本药物制度，加大在药品招标、采购和配送环节的监管力度，

使药品价格更为合理，保证用药安全、有效。三是进一步加强基本公共卫生服务逐步均等化工作，分解下发2011工作任务，加快实施、加强督查。四是进一步加强县、乡、村卫生服务体系建设，提升服务能力。

第三篇：2011年医改工作进展情况汇报

尊敬的各位领导：

下午好!

首先，我代表卫生局党委对各位领导的到来表示热烈的欢迎，并感谢县人大长期以来对卫生工作的关心和支持。下面，我就全县的医改工作进展情况向各位领导作简要汇报：

一、工作进展情况

(一)强化领导，着力推进医改各项工作。

我县医改工作在各级领导的关心、支持和指导下，紧紧围绕“保基本、强基层、建机制”的要求，强化领导，落实责任，着力推进医改各项工作。一是调整充实了医改工作领导组，将医改工作纳入县综合目标管理，与乡镇政府和医改领导组成员单位签订了医改工作目标责任书，层层落实医改工作责任。二是建立“包保”责任制和联席会议制度，包干负责医改推进过程中乡镇和医疗机构的“问题解决、目标任务完成和单位稳定”。三是县纪委监察局制定了《关于严肃纪律确保医药卫生体制改革顺利推进的通知》，对医改工作中的违纪违规行为进行坚决查处。四是县委、县政府多次专题召开医改工作会议，研究解决医改推进中出现的问题。五是县人大对医改工作进行了专题审议，并提出了具体的建议意见，对督促有关部门认真履职起到了积极作用。六是县编委落实编制4人成立医改办，具体负责医改各项相关工作。七是县政府出台了《医药卫生体制五项重点改革2011

工作安排》，对2011年医改工作进行了安排部署。八是县政府对医改各项工作的配套经费、工作经费给予了足额预算，2011年已安排新农合经费1590余万元、基药补偿经费300万元。

(二)进一步巩固和完善基本医疗保障制度。 一是组织开展了新农合督查。2011年5月，由县领导带领县合管委、合监委成员单位对全县45个定点医疗机构和25个乡镇合管办进行了全面督查，进一步规范了新农合定点医疗机构的行为。二是县人社局、卫生局等部门结合实际，分别调整了住院报销比例、报销封顶线，开展了门诊统筹及二次报销工作，极大地提高了参保群众的受益面和受益水平，进一步缓解了人民群众看病贵问题。三是积极开展2012年新农合个人筹资工作。截止到9月底，已有45.75万农民参加新农合，参合率达75.39%;城镇居民医保参保人数为6.87万人，参保率达105.31%;城镇职工医保参保人数为2.72万人，参保率达99.02%。新农合受益群众46.94万人次，共报销医药费用6479.61万元;城镇居民参保人员住院报销费用为679万元;城镇职工参保人员住院报销费用为1393万元;对贫困、低保、五保等人员实行医疗救助5961人次，救助费用达605.6万元;各级医疗卫生机构开展济困病床减免住院病人医药费用近16万元。

(三)逐步健全城乡卫生服务体系。

一是增加县、乡医疗机构编制人员数745名，乡镇政府合管办设编50名，县社区卫生服务中心设编36名，为发展壮大医疗卫生人才队伍提供了有力的保障。二是加大卫生项

目建设的投入和督促检查力度，投入项目建设配套经费1000多万元。目前，县中医院住院大楼已正式投入使用，县人民医院门诊综合大楼主体工程已经结束，三个中心卫生院项目建设进展顺利，10个项目村卫生站建设前期工作已准备到位。三是县政府出台了《关于进一步加强乡村医生队伍建设实施意见》，从完善乡村医生补偿、养老政策、健全培训制度、规范执业行为等方面强化乡村医生的管理，确保农村医疗卫生服务“网底”不破。四是积极开展医务人员培训工作，集中培训县、乡、村(社区)医护人员1085人次;开展基层中医药适宜技术培训200余人次。

(四)严格执行国家基本药物制度。

一是严格执行国家基本药物制度。全县25个乡镇卫生院、394个村卫生站及9个社区卫生服务站已全部实施基药制度，统一配备使用中标基药，并实行零差价销售。截止9月底，基层医疗卫生机构在省药招平台采购基药累计金额达到754.02万元，为群众减轻药品费用负担263.9万元。二是认真开展基药网上阳光采购工作，阳光采购率达100%,平均积分在90分以上。三是县政府初步拟定了《叙永县政府办基层医疗机构医改补偿方案(试行)》，对药品零差价销售补偿采取按月预拨年终结算方式，每月预拨金额为50万元，确保基层医疗机构的正常运行。四是从9月1日起，将参合农民在门诊诊治中的挂号费、诊查费、注射费及药事服务费统一为“一般诊疗费”，执行标准为乡镇卫生院每门诊人次10元、村卫生站每门诊人次3元，统一由新农合基金全额报销。五是从8月20日起，全县启动了基本药物采购货款集

中支付工作，对乡镇卫生院采购的基本药物货款进行集中支付。六是县领导、县医改领导小组成员单位多次深入到25个乡镇卫生院进行督促检查，确保基层医疗机构严格执行国家基本药物制度，让群众享受到国家医改政策带来的实惠。

(五)强力推进基本公共卫生服务均等化。

一是制定了《基本公共卫生服务项目实施方案及绩效考核方案》、《基本公共卫生服务项目补助资金管理办法》等文件，对公共卫生服务工作进行了全面安排部署。二是组织开展了对《公共卫生服务规范2011年版》的培训学习，让各级医务人员及时掌握新的服务规范，确保提供规范、优质的服务。三是对乡村医疗机构公共卫生服务工作的开展情况进行了专项督查，进一步促进基本公共卫生服务各项指标的完成。四是认真执行11项国家基本公共卫生服务项目服务标准、操作规范和考核办法，积极开展健康教育宣传工作，超额完成居民健康档案规范化电子建档任务。目前，城镇居民规范化健康档案电子建档率达71.3%、农村居民规范化健康档案电子建档率达73.4%，高血压、糖尿病管理人数分别为16378人和5120人，全县11项国家基本公共卫生服务项目受益率达到了273.2%;住院分娩补助率达100%;125例贫困白内障患者复明手术任务和400户无害化卫生厕所建设任务全面完成;五是2010年的基本公共卫生服务项目经费已足额补助到位，已划拨2011年基本公共卫生服务项目经费1157.32万元。

(六)积极探索公立医院试点改革。

一是制定了《公立医院综合改革试点工作实施方案》,

明确县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院开展公立医院综合改革。二是认真编制了《“十二五”叙永县医疗机构设置规划》，并经市卫生局审批，正待县政府审核制发。三是进一步完善了委托管理机制，继续委托县人民医院、县中医院对乡镇卫生院的医疗质量和中医工作进行管理。四是积极开展对口帮扶工作，县人民医院派出医疗骨干人员支援甘孜理塘县濯桑乡中心卫生院和中木拉乡卫生院，接受两个乡镇的医务人员免费到县人民医院进修、培训，并给予一定的资金援助。五是进一步巩固和深化泸州医学院对口支援县人民医院的长期合作帮扶机制。六是大力推行惠民、便民措施，加强医疗安全监管，积极开展优质护理服务和临床路径等试点工作。县人民医院已在骨科开展了优质护理服务试点工作，并确立了小儿斜疝、腹泻病、单纯性剖宫产三个病种的临床路径试点工作。

二、突出重点，亮点纷呈

(一)加大乡镇卫生院财务管理力度。2011年4月，针对乡镇卫生院财务管理不规范问题，县编委设编4名，成立了县卫生系统财务监督管理中心，负责全县医疗机构的财务监督管理工作。制发了《关于进一步加强乡镇卫生院财务监督管理工作的意见》、《基层医疗卫生机构财务管理暂行办法》，对乡镇卫生院经费实行“收支两条线”管理。

(二)切实开展县乡医疗机构对口帮扶。县人民医院、县中医医院与部分乡镇卫生院建立了对口帮扶机制，从资金设备、培训指导、进修学习、坐诊义诊等方面对乡镇卫生院给予大力帮扶，进一步提高乡镇卫生院的医疗服务水平和能

力。截止目前，两家医院已免费培训、指导医务人员220人次，派出骨干医务人员45人次，坐诊、义诊300余人次。

(三)进一步加强委托管理。县卫生局委托人民医院和中医医院对乡镇卫生院的医疗质量和中医工作实行“专家型”管理。由两家医院分别与乡镇卫生院签订目标管理责任书，组织专家组采取巡回指导和督查的方式，对乡镇卫生院的医疗护理核心制度执行、感染管理、病历书写、处方管理、中医药适宜技术的推广等进行指导和规范;对乡镇卫生院进行半年和年终考核，对考核排名在后的乡镇卫生院进行专家会诊和帮扶。

(四)规范乡镇卫生院院长聘任管理。自从2003年乡镇卫生院收归县管以来，乡镇卫生院存在着裙带关系、人事管理混乱、收支不明、卫生院院长说了算等严重的家族式管理现象。为促进乡镇卫生院管理的科学化和规范化，建立乡镇卫生院院长聘任管理的长效机制，在县监察局、县人社局的指导下，卫生局出台了《乡镇卫生院院长管理办法(试行)》。并根据《叙永县乡镇卫生院院长管理办法(试行)》，开展了一系列的乡镇卫生院院长聘任管理工作，2010年7月，对25个乡镇卫生院的院长、副院长进行了重新聘任，新聘12人，交流、续聘34人，解聘2人;2011年5月，采取笔试、面试、考察等形式聘用副院长4人;2011年9月，开展了乡镇卫生院院长、副院长任职测评工作，54名院长、副院长中，考核为优秀的52名，合格的2名。

(五)狠抓医疗机构“提档升级”活动。根据市卫生局的统一安排，在全县各级各类医疗卫生机构全面开展“提档

升级”活动，2011年规划了县、乡、村及民营医疗机构共100个“提档升级”目标，严格检查和验收，全力打造“精品医院”、“精品乡镇卫生院”、“精品村卫生站”，不断提升医疗机构内涵和规范化建设能力，为老百姓打造良好的医疗服务环境。

三、存在的问题和困难

(一)新农合筹资难。

2012年农民个人筹资提高到50元，参合率任务要求在95%以上，加上参合农民还不完全接受新农合门诊统筹政策，从而增加了筹资工作难度。到目前为止，全县参合率才达75%。

(二)公共卫生服务规范要求高，基层人员服务能力不足。

按照公共卫生服务均等化的要求，2011年的基本公共卫生服务项目从9大类增加到11类，任务重、规范化程度高，而现有乡镇卫生院和村卫生站的专业技术人员数量少，业务素质较低，基层公卫人员的服务能力严重不足，在很大程度上影响着公共卫生服务均等化的进程。

(三)实施基药制度后存在问题多，影响医疗机构发展。 一是基药品种不够，挂网采购不方便，配送不及时，医疗机构及部分就医群众意见较大。二是实施基药制度的补偿对县财政的压力较大。三是村卫生站实施基药物补偿标准较低，村卫生站和社区卫生服务站都是自主经营性质，实施基药并实行零差价销售后，省财政按每年每个村卫生站3000元的标准安排补助经费，远远不能维持村卫生站的正常运

转，严重影响公共卫生工作的网底建设工作。四是村卫生站“一般诊疗费”标准过低，村医生反映比较大。

(四)考核和激励机制不健全，导致技术人才的引进难、留不住，医务人员的工作积极性降低。

我县是国家级贫困县，受地域、交通、文化、经济等因素的制约，医药卫生人才“引进难、留不住”，特别是实施绩效工资后，医务人员的付出与收入不成比例，骨干医生工资待遇下降，加剧了人才的流失，对卫生工作的持续健康发展造成了一定影响。

(五)公立医院综合改革推进难。

从目前的试点情况来看，我县的公立医院改革大多围绕较易推动的项目来进行,如单病种付费、住院医师培训、医疗服务质量管理、开展优质护理报务等,对深层次的关键问题,如管办分离、法人治理结构和人事制度改革等尚未从根本上予以触及，较难实现公立医院“政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开”的改革目标

四、下一步工作打算 (一)加快医改进程。

加大工作力度，层层落实责任，增添措施，加强督查，确保深化医药卫生体制改革近期工作目标任务的完成。

(二)建立健全卫生人才培训机制。

加大基层卫生人才的培训力度，健全培训机制，提高医务人员的业务素质和服务能力，进一步满足农村群众医疗卫生服务需要。

(三)探索建立合理的考核和激励机制。

综合考虑医疗行业夜班、加班、外出急诊、突发事件处理、医务人员人才培养周期长、成本高等特殊性，探索进一步调动医护人员工作积极性的激励和考核机制，促进卫生工作的持续健康发展。

(四)进一步推进公立医疗机构改革工作。

一是大力推行便民惠民措施，积极开展各项试点工作，争取在优质护理、单病种付费、临床路径、信息化建设、预约门诊、错峰诊疗、双休日(节假日)门诊等方面有所突破，努力提高县级医疗机构的技术水平和服务能力，尽快改善群众就医感受，切实解决广大人民群众“看病难、看病贵”问题，使群众最大限度地体会到医改带来的实惠。二是积极探索，推进公立医院体制机制改革试点，争取在政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开方面有所突破。

总之，我们将在县委、县政府的正确领导下，在县人大的监督和关心支持下，尽最大的努力完成好医改工作任务，有力推进叙永卫生事业又好又快发展。

第四篇：关于**市医改进展及资金管理使用 情况汇报

**市位于河南省西北部,辖13个乡镇(办事处329个行政村,总面积623.5平方公里,总人口49万,是河南省重点城镇化试点市、对外开放重点县市和首批扩权县市之一,经济较为发达,综合经济实力位居河南省前十位。2009年,全市地区生产总值完成211.3亿元,同比增长13.6%;全社会固定资产投资完成131.8亿元,增长29.5%;财政收入完成11.39亿元,其中一般预算收入7.3亿元,增长26.5%;农民人均纯收入达到6868.5元,增长7.5%,城镇居民人均可支配收入达到14097元,增长14.1%。先后荣获全国最具区域带动力中小城市百强县、中国金融生态城市、全国科技进步先进市、全国村务公开民主管理示范市、省红旗渠精神杯“十五连冠”、全省双拥模范城“七连冠”等焦作市级以上荣誉387项。

医改启动以来,**市高度重视,紧紧遵照国家和省市部署,结合实际,强化措施,加大投入,稳妥推进医改各项工作扎实有效开展。在医改工作开展方面,以提高群众健康保障能力和水平为重点,基本公共卫生服务全面实施,全民医保提前实现,基本药物制度规范建立;在医改资金管理方面,以“合理、规范、安全”为原则,建立严格的“专户专账、部门联审、社会监督”管理制度,确保了资金的有效使用。按照财政部关于医改资金管理使用情况专项检查有关事项的通知精神,现将**市2009—2010 年基本公共卫生服务、部分重大公共卫生服务、新农合、城镇居民医保、国家基本药物制度的工作进展情况和补助资金管理使用情况做一汇报:

一、以促进居民健康均等化为重点,公共卫生服务惠及广大群众

一是加强项目实施的组织领导。成立基本公共卫生服务项目工作领导小组,制定工作方案,签订目标责任书,明确工作任务。二是加强项目宣传培训工作。组织城乡两级相关部门,大力开展相关业务知识的培训和宣传工作,累计培训2600余人次,印发各类宣传资料36万份,让项目实施者和广大群众充分了解和掌握政策。三是完善项目实施基础平台建设。财政投入22万元资金,印制33万份纸质健康档案,为各

乡镇配备了电脑、档案柜、档案盒,建立了居民健康档案网络管理系统,为完成工作提供坚强的阵地保障。四是加强考核督导,严格奖惩。建立了与完成工作任务相结合的项目实施绩效考核制度,坚持每月深入基层督导检查,按照《公共卫生服务项目及补助标准》,根据各单位实际完成的工作量核拨资金,有力促进了公共卫生服务工作的开展。

(一基本公共卫生服务项目实施情况

以居民健康档案建立为载体,推进基本公共卫生服务工作开展。截止2011年5月完成纸质健康档案332681份,建立电子健康档案328190份,建档率达82.5%,完成焦作市下达的建档任务。同时将27463名老年人、20850名高血压、6366名糖尿病、301名重症精神病人纳入规范化管理。

资金使用情况:2009年拨入中央和省市级资金452.55万

元;2010年拨入资金658.6万元,其中:中央补助资金409.2万元,省补助资金136.4万元,市级补助资金46万元,县级补助资金67万元。两年合计拨入资金1111.15万元。2010年共拨付基层医疗卫生机构基本公共卫生服务资金555.47万元,余额556.68万元。2011年上级拨入资金508.47万元,已拨付605.67万元。累计账面余额为458.48万元。

(二重大公共卫生服务项目实施情况

1、农村孕产妇住院分娩补助项目

专门成立项目办公室,明确专人负责;制定具体实施方案,明确农村孕产妇住院分娩补助相关规定,建立健全各项规章制度,规范资金补助程序,加强监督管理。在资金的运行管理方面,实行严格有效的发放、审核与补助程序:首先,由垫付补助金的医疗机构当场填写一式四份的农村孕产妇住院分娩补助登记“花名册”和补助资金“四联单”(第一联由产妇家庭保管,第二联由新农合经办机构保管,第三联由医疗机构保管,第四联报项目办,经补助对象或家属签字后发放补助资金;其次,医疗机构定期向项目办报送补助经费报表、补助登记“花名册”(原件和复印件、补助金第四联单、住院

结算单、补助对象资料,经项目办严格审核汇总无误后,及时向医疗机构拨付补助资金。截止2011年6月底共补助住院孕产妇9993例,补助医疗费用327.973万元,其中09年补助3505人金额达105.08万元,2010年补助4502人金额161.05万元。2011年1-6月份补助1986人全额61.8429万元。项目实施以来,孕产妇死亡率为零,新生儿破伤风为零。

2、15岁以下人群补种乙肝疫苗项目

2009年完成乙肝补种10097人,完成任务的97.6%;2010年完成乙肝补种16609人,完成任务的90.5%。2009年、2010年上级拨入项目资金19.2万元,本级财政安排资金10万元,共计拨入29.2万元。此资金已全部拨付项目实施单位。

3、农村妇女孕前和孕早期补服增补叶酸项目

制定《**市增补叶酸预防神经管缺陷项目实施方案》,规范叶酸发放程序,对有关人员进行专题培训;印发叶酸宣传资料30000余份,登记本1800本,利用计生康检月及3.8妇女节广泛宣传增补叶酸的益处。农村妇女补服叶酸4799人16560份。

4、贫困白内障患者救治项目

2009年—2010年免费为1000余名疑似患者进行了筛查,先后组织514名白内障患者到"健康快车"和焦作市五官医院实施免费复明手术,使他们重见光明,更好融入社会生活。

5、农村改厕项目

2009年实施的改厕项目共涉及我市崇义镇57个村的1000户,全部完成改厕任务,其中三格式950座,双瓮漏斗式50座,完成率100%。总计40万元的项目补贴资金,已于2009年11拨付到崇义镇,该镇及时组织检查逐户验收后全部将应补助资金兑付农户。2010年改厕项目任务涉及4个乡镇办事处22个村的4450户,按要求已全部共完成改厕任务,完成率100%。178万元项目补贴资金于6月16日前按工程进

度情况分别拨付到王召、柏香、沁园、太行四个乡镇办事处,由市爱卫办结合乡镇办事处组织分批检查验收后,全部拨付到户。

二、以提高保障水平为重点,全民医保基本实现全覆盖 (一运行情况 1.新型农村合作医疗

2009年度,我市参合农民361143人,参合率98.74%。新农合基金总额4411.77万元,本年度筹集资金3611.428万元,往年累计结余800.34万元,新农合累计补偿医疗费用3372.287万元,其中:住院(大额补偿2751.1858万元(占当年可用统筹基金2889.14万元的95.22%、占累计可用统筹基金3102.28万元的86.82%;门诊(小额补偿621.1011万元。享受合作医疗补偿的参合农民281972人次,其中:住院(大额补偿24941人次;门诊(小额补偿257031人次。达到封顶线3万元的参合农民6人,享受万元及以上补助的参合农民145人。

2010年度,我市参合农民363575人,参合率98.77%,农民个人筹集资金1090.725万元。2010年度应筹集基金总额6580.845万元,新农合累计补偿医疗费用4742.39万元。其中:住院补偿3204.36万元、门诊慢性病补偿54.70万元、门诊统筹补偿1191.28万元、门诊家庭账户补偿2920.46万元;享受合作医疗补偿的参合农民1166543人次,其中:住院补偿27272人次、门诊慢性病补偿3385人次、门诊统筹补偿1031062人次、门诊(小额补偿104824人次。享受3万元以上补偿的参合农民16人,享受万元及以上的参合农民324人。

2.城镇居民医疗保险

2009年参加城镇居民基本医疗保险 5.8万人,个人缴费1341980元,中央财政补助165万元,省级财政补助30.5万元。

基金支出357.7万元,其中统筹基金支出1346人次352万元,慢性病统筹支出0.7万元,个人帐户门诊支出5万元。

2010年城镇居民基本医疗保险参保 5.8 万人,个人缴费1438770元,中央财政补助243万元(2010年,中央财政补助152万元(2010年7月至2011年12月,中央财政对困难群体补助40万元,省级财政补助203万元(2010年7月至2011年12月,县级财政补助365万元(2009年7月至2010年12月。基金支出481万元,其中统筹基金支出2240人次449万元,慢性病统筹支出11万元,个人帐户门诊支出21万元。

(二资金管理

对于新农合及城镇居民医保资金,我市切实强化监管措施,严把关口,加强对定点医疗机构服务行为的监督,从源头遏制违规行为的发生,确保基金合理规范使用,确保基金安全。如在新农合基金监管方面,在严格审查核对病人身份的同时,严格实行“收支分离、管用分开,封闭运行”的资金管理机制,对住院大病补偿资金实行“五审、两查、一公示”,确保基金规范使用,确保基金安全。(五审:一是由新农合定点医疗机构结算处或管理站对住院病人的身份、补偿病历审核后结算补偿金,二是报新农合管理中心对定点医疗机构上缴的参合农民补偿信息实行微机逐笔审查;三是由合管中心审核室对照上报的每个病人资料进行逐项查对,无误后交合管中心督查室;四是由督查室审查审核情况是否正确,再由合管中心主任签字,交市财政局;五是财政局对上报的每个参合农民的补偿金额进行审核,无误后由局长签

字,再拨付资金。“二查”:一是对大病补偿3000元以上的参合农民逐人进村入户跟踪核查,对住院补偿3000元以下的进行抽查;二是对医疗机构的补偿病历抽样核查。“一公示”就是所有医疗机构对补偿情况每月公示一次,充分接受群众监督

三、以建立新的管理运行机制为重点,基本药物制度全面实施

**市由政府举办的基层医疗卫生机构共有12家乡镇卫生院。按照关于基层医疗卫生机构综合改革要求,以建立新的运行机制为切入点,全面启动乡镇卫生院综合改革,积极探索“三定三建立”的基层医疗卫生机构改革新模式。“三定”即定编制、定岗位、定人员;“三建立”即建立基本药物制度新机制,财政保障新机制,管理与绩效考核新机制。

(一坚持合理、公开、公平,做好“三定”工作

一是实事求是,核定基层医疗卫生机构编制。按照省里规定,我市对基层医疗卫生机构应设编制进行初步核定上报,省里核准编制379名,较原有的330个编制增加49名。针对我市卫生院人员短缺、实际编制不足情况,公开招聘了51名卫技人员,对卫生院队伍进行充实。目前,我市卫生院实有在编人员285名,仍缺编94名。二是科学统筹,设定基层医疗卫生机构岗位。按照“因事设岗、按需设岗”的原则,合理划分卫生院卫技人员比例结构,科学设置工作岗位379个,其中医技岗位312个,占总数的82.3%。三是人尽其才,做好人员竞聘定岗与工作。采取民主评议与推荐、竞聘演讲、组织考核等方式,公开选聘了12家卫生院院长;严格按照制定的岗位,坚持“人尽其才、择优选用”

原则,公开竞聘岗位所需人员。目前,12家卫生院人员竞聘上岗工作已全面完成。

(二坚持公益性,积极探索基层医疗卫生机构新的管理体制和运行机制 一是建立新的药品管理机制,基本药物制度全面实施。**从去年3月1日起,在12家乡镇卫生院开始实施基本药物制度。一年多来,基本药物配送与供应渠道健全畅通,运行规范平稳,效果明显,卫生院呈现出“两降”即药品价格下降、门诊均次费用下降,“两增”即门诊量增加、医务人员工作量增加两大特点,在降低药品费用、减轻群众就医负担方面,受到群众好评。截止2011年5月底,我市共采购基本药物1583万元。另外,从今年3月份开始,我市扩大基本药物覆盖范围,在6家市级公立医院和5家民营医院推行了基本药物。通过实施国家基本药物制度,药品购销秩序更加规范,群众受益更加明显,药品使用更加合理。我市实施基本药物制度工作得到省卫生厅肯定,被授予全省实施基本药物制度工作先进。2010年共拨入基本药物补助资金463万元,下拨107万元;2011年共拨入基本药物补助资金107万元,下拨264万元,累计账面余额199万元。二是建立财政投入机制,保障补助经费到位。按照“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的办法,合理测算了12家卫生院经常性收支缺口资金。对于这块儿资金,在对各卫生院工作任务完成情况等进行综合绩效考核的基础

上,由财政按季预拨,年终结合绩效考核结果予以结算。2010年上级共拨入绩效补助资金245万元, 2011年上级拨入绩效补助资金196万元,已拨付94.15万元,累计账面余额

346.85万元。三是建立新的管理与绩效考核机制,保证公共卫生服务到位。在卫生局成立了财务管理中心,实行“单一帐户、集中支付、分户核算”管理制度,对10所卫生院的财务收支实行集中核算管理,切实强化了监督约束机制,提高了资金周转使用效率,全面规范了财务管理。按照上级安排的农村基本公共卫生服务工作任务,核定每个卫生院承担的工作量,分别签订工作责任目标书。同时制定了对卫生院以工作完成情况和工作量为核心、对工作人员以服务数量、服务质量为核心的《**市乡镇卫生院工作绩效考核办法(暂行》和《**市公共卫生和基层医疗卫生事业单位绩效工资实施办法》,采取“两结合”即我市多部门联合考核与卫生部门考核相结合、乡镇卫生院考核与社会群众评议相结合的方式,对公共卫生服务落实情况进行全面考核评价,考评结果与核拨经费挂钩。

四、以合理规范使用和安全为重点,切实强化医改资金的监督管理

医改资金的规范合理使用,是确保医改工作扎实开展、医改任务有效落实的关键。在对医改各项资金的管理使用方面,我市严格按照上级的规定要求,建立预防为主的资金运行约束和监督机制,做到管理规范、使用合理,做到专款专用,切实保证资金安全,确保资金发挥应有的成效,确保医改工作的推进落实。一是设立医改资金专户。对于各级财政拨付的医改专项资金实行专户管理,确保专款专用,充分保证专款使用效果。特别是基本公共卫生服务补助资金和实施基本药物及综合医改补助资金管理方面,在财政局核算中心设立专款帐户。二是完善制度,严格程

序,强化财务管理。按照医改工作要求,我们成立了卫生局财务管理中心,按照“四统

一、四不变”的原则,即统一开设账户、统一会计核算、统一收付资金、统一资金管理,会计法律主体不变、预算管理体制不变、资金所有权不变、资金使用权和审批权不变,对卫生院的财务实行“单一账户、集中收付、分户核算”统一模式管理。在需要资金拨付时,须先报财政部门审查,提出审核意见,再由政府主要领导审批

同意后,方可将资金拨付到卫生局财务管理中心,再核拨到各医疗卫生单位账户上。三是强化医改资金使用监督检查。对于拨付到各单位的资金,我们组织相关部门采取定期不定期检查的方式,从资金的安排、分配、使用、后期追踪问效等各个环节,对资金运行全过程进行监控,严防截留、挤占、挪用、虚报冒领等问题,全面掌握资金的使用情况,确保医改资金真正用于医改工作,确保专款安全高效合理使用,确保人民群众真正得到实惠。

按照上级医改工作部署,我市以基本药物制度为突破,以促进公共卫生服务均等化为重点,在建立补偿机制、监管机制等方面进行了具体探索和实践,促进了医改工作的有序开展。但医改工作涉及面广、任务艰巨,我们的工作还有很多需要不断完善和改进的地方,我们一定以这次医改资金管理使用专项检查为契机,虚心听取检查组的指导,进一步健全和完善医改资金管理制度,改进工作,确保各项医改资金安全、规范、高效使用,推进我市医药卫生体制改革顺利开展。

二〇一一年六月十九日 11

第五篇：全区重大项目进展情况汇报

全区1-9月份重大项目进展情况 今年以来，我区上下坚持以科学发展观统领全局，紧紧围绕“实现产业升级、改善城市环境、发展社会事业、提高生活质量”的重大项目建设目标，加强领导，明确责任，创新机制，扎实推进，全区重大项目建设推进步伐进一步加快，为全面完成今年的经济社会发展目标和明年的经济社会发展打下了扎实的基础。

一、全区重大项目建设的基本情况

截止到9月底，列入统计的全区超千万元重大项目有67只，其中新开工项目50只，续建项目17只;项目总投资达217.5亿元，2007年计划投资57.38亿元。

1-9月份，全区67只重大项目中已有40只项目开工建设，其中17只项目已竣工，累计完成投资达到33.41亿元，完成当年计划投资的比重达到58.23%，比上年同期提高了5.1个百分点。

二、全区重大项目建设的运行特点

1、重大项目拉动全社会投资增长。今年以来区委、区政府加大了对重大项目建设的推进和督察力度，尤其是二季度，相关部门和单位集中力量加快了项目前期手续办理、拆迁腾地等工作，项目进展明显加快，全社会固定资产投资累计已经完成投资34.82亿元，完成全年目标的78.95%，同比增长了19.43%，开工建设的40只重大项目1-9月份累计完成投资33.41亿元，占全区全社会固定资产投资的比重达到了95.95%，比上年同期高出了14个百分点。

2、房产开发拉动服务业快速发展。今年以来，全区服务业投入始终保持高位增长，1-9月份全区服务业投入完成33.23亿元，同比增长34.21%，高于全社会固定资产投资14.78个百分点，占全社会固定资产投资的比重达到了95.43%，比上年提高了8.73个百分点。1-9月份，全区房地产开发项目完成投资21.17亿元，同比增长72%，其增幅高出全部服务业投入增幅37.79个百分点。在全区67只重大项目中，房地产开发项目达到32只，所占比重超过了50.6%，到9月底，凤凰城、蓉湖山水、通惠路步行街等8只项目已经完成投资超过了亿元。

三、全区重大项目建设的对策建议

1、进一步明确工作目标。各街道和责任部门要根据今天会议上布置的重大项目四季度推进目标，结合区委、区政府的工作要求，再作动员、再次部署，确保完成。

2、进一步落实工作责任。按照主要领导负责，分管领导具体落实的工作安排，按照建设项目-落实责任-解决问题-完成进度，具体工作责任到每一个工作人员。主要领导要每星期听一次汇报，逐个帮助解决问题。

3、进一步加快推进建设。按照9月底的调研分析，全区共有18个项目已经具备开工条件，这些项目需要尽快开工建设。

4、进一步完善体制机制。对不能够调动方方面面推进重大项目建设积极性的体制、机制、政策，要及早完善、调整、整改