医疗改革调查报告

2022-07-24

报告在写作方面,是有着极为复杂、详细的写作技巧,很多朋友对报告写作流程与技巧,并不是很了解,以下是小编收集整理的《医疗改革调查报告》,供大家阅读,更多内容可以运用本站顶部的搜索功能。

第一篇:医疗改革调查报告

两会调查:医疗改革调查报告

两会热点话体:医疗改革调查报告

调查背景:备受关注的《公立医院改革试点指导意见》于23日下午正式发布,《指导意见》明确提出:以公益性为核心,逐步取消药品加成,增设药事服务费,该项费用纳入医保,并从九个方面切实缓解民众看病贵、看病难问题。为此,和讯网与数字100市场研究公司展开了专项调查。

调查时间:2010年2月26日—3月8日

调查对象:社会公众

调查方法:网络抽样在线调查

调查样本:2112个

1、您是否关注《公立医院改革试点指导意见》?

64.5%的公众关注“医改意见”

医疗改革近年来一直都是舆论关注的社会热点之一。尤其是今年国务院推出了新医疗体制改革方案,这一关系到公众切身利益的政策,再次成为人们热议的焦点。本次调查中,超过六成的公众关注“医疗改革指导意见”,同时,也表示对具体内容不太清楚。表示了解“医疗改革指导意见”的人仅为29.4%。

2、您认为《指导意见》明确提出九项主要内容能缓解看病贵,看不起病等问题吗? 超过七成公众看好“医改指导意见”

国家卫生部联同发改委等5个部门,近期发表《公立医院改革试点指导意见》,明确推进医疗改革,从9个方面缓解高医疗收费,并在各省、自治区以及直豁市选定1-2个城市作为改革试点。公众对此表示出极大的期待,超过七成的公众看好新出台的医改政策,其中64.2%的受访者认为“医疗改革指导意见”会有一定的效果,认为会有很大效果的人有12.7%。

3、对您来说,当前整体药品价格是否偏高?

药品价格偏高49.2%的公众无法承受

20世纪80年代,中国政府还一直在为个人医疗保健的花费买单。然而,中国推行市场经济改革以后,国家取消了公共医疗补助,到2007年,国家给予公立医院的总体补助只有医院年收入的7%。对于想取得“经济效益”医院的来说,最直接的方式是从医疗服务和药品销售进行创收。由此,造成了药价与医疗费用逐年增高。数据显示,49.2%的公众人物目前药品价格整体偏高,已经达到了无法承受的地步。认为不算高的人仅有5.7%。

4、你认为医护人员在人们心中的地位?

医护人员在公众心中的地位正在下降

由于医院医疗机构运营企业化,在公众看来,越来越多的医院背离了公益性,转而纯粹追求经济利益。这种公益性的淡化,受伤害的不只是患者一方。普通医护人员渐渐从昔日人们心目中救死扶伤的“白衣天使”变成今天很多人眼中的商人。本次调查显示,70.8%的人认为,医护人员在人们心目中的地位正在下降。

5、如果得小病,您会选择去哪类的医院?

43.2%的人生病在家休养

根据规定,社会医疗保险的报销是按比例进行的,一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟医疗服务的种类、用药情况,以及医院等级等因素有关。然而本次调查中,有43.2%的受访者表示如何得了小病,并不会去医院治疗,而是买点药,在家休养。选择去医院看病的不到三成。可见,高额的费用,已经成了人们享有医疗服务的屏障。

6、您去医院看病比较注重的是什么?

近四成人看病注重能否报销

数据显示,57.4%的人因病情需要而选择医院,但是,也有39.9%的人看病注重是否能够报销。由此可见高昂的医药费已经对公众看病产生了深刻影响。在医疗机构市场化、企业化,片面追求经济效益,已经成为一个严峻的社会问题。

7、您认为公立医疗机构运行机制是否应走向市场化?

47.9%的人不同意医疗机构市场化

国务院也发表的有关调查报告称,“目前中国的医疗卫生体制改革基本上是不成功的。现在医疗卫生体制出现商业化、市场化的倾向是完全错误的,违背了医疗卫生事业的基本规律。” 有数据显示,47.9%的公众认为医疗机构不应市场化。

8、你认为看病难难在何处?

药品贵医疗费用高造成看病难

从调查结果来看,对于看病难的问题,公众比较集中的看法是,药品贵、诊疗费用高、医护人员态度差位居前三位。有专家认为,过分依赖药物收入,令医疗服务出现倾斜,医院为应付日常开支,不得不对病人加开,或提供价格较高的药物,加上政府对公共医疗投入不足,形成“看病难”的现象。还有部分医院为增加收入,为病人提供众多与病情无关的检查,甚至与批发商合谋调升药品批发价,藉以增加药物收入,维持医院日常营运,继而影响医疗服务的质量。

9、您认为我国医疗卫生体制存在的突出问题是什么?

药价虚高是医疗体制的突出问题

“看病难,看病贵”显示出我国现行医药卫生体制还不适应经济社会快速发展的需要,难以应对公共卫生问题的巨大挑战,不足以满足广大人民群众的健康需求。本次调查中,75.7%的公众认为我国医疗卫生体制存在的突出问题是药品价格虚高,61.9%的人觉得医疗服务费用太高,与此相对应的是49.4%的人认为现在医护人员的服务意识不高。

10、您认为医改应该在哪些方面再加强?

公众期待医改降低高收费和乱用药

面对医改中产生的种种问题,全国政协委员、卫生部部长陈竺在接受媒体采访时透露,希望5年内形成医疗服务、公共卫生服务、基本医疗保障、药品供应保障四大诊疗体系。今年将基层医疗机构的基本药物使用比例提高到60%。新型农村合作医疗今年大病补偿比例能达到50%以上。同时,公众也对“医改”充满期待,本次调查中,71.4%的人认为应该降低医疗费用,68.7%的人认为应该杜绝乱用药,还有64.3%的人表示,应该降低药费。

11、您对中国医革最深的体会是什么?

看病贵成为公众对医改的深切体会

在经济发达的大中城市,社会医疗保险作为一项强制性福利措施已经实施多年。社会医疗保险会按照,个人工资的2%收取,企业也需按照工资的12%缴纳(各地情况略有不同)。依照这一比例,个人收入的14%都交了医疗保险金。然而据调查,“看病难看病贵”仍然是公众最希望解决的问题之一。本次调查中,75.8%的人认为现在看病越来越贵了,64.1%的人觉得买药越来越贵了。同时,也有44.5%的人表示,现在医疗保障水平提高了。

第二篇:关于农村医疗改革调查报告

最新一份农村医疗改革网路调查报告显示对农村医疗改革的有所认识的人占到65.4%,而一无所知的人占到23.1%;医改给人们带来益处的只占到39.4%,56.7%的人认为没有带来什么益处;有56.7%的人认为现今的医改不尽人意,觉得医改成功的人只占1%。

农村合作医疗制度不仅是推进我国农村卫生事业发展的重要内容, 也是促进我国社会主义新农村建设的基本政策之一。面对农民医药费用得不断攀升,农村医疗机构服务质量低下,因病致贫现象的不断增加;面对全面建设小康社会、和谐社会得宏伟目标,如何建立起一个人人可及而又有效的农村医疗卫生体制,解决农民就医难、就医贵的问题已成为理论界和实践界的当务之急。

2011年两会上卫生部长陈竺对农村医疗和公立医院改革表示不满意。在农村医疗改革上政府的财政投入非常重要,我国医疗资源总体比较短缺,尤其是优质医疗资源,“十年树木,百年树人”,医务人员的培养也非常的不易。从去年到今年,农村医改的成就也是有目共睹的,尤其是总理提到保障制度的进步、基层服务能力也在逐步增强。60%基层目前正在推进基本药物制度,药价降低了30%,老百姓切实得到了实惠。但是还有很多地方做的不足,譬如农村欠账太多、公立医院改革是在太复杂。目前的医改工作路线不太清晰,在公立医院深层次问题上,比如四个“分开”等问题也并不十分简单。县级医院能力不够等等问题。

从开始的调查报告显示,随着社会老年化的加剧,人们对于切身医疗保障的意识的加强,人们开始普片关注医疗问题,但是政府对于医改的宣传方法不够合理并且宣传力度不够致使还有相当一部分的人不了解医改,尤其是农民这样文化层次相对较低的人群。从切身与医改有过接触的人来说,感到带来益处的人只占1/3,一半以上的人并没有感觉到医改给他们带来的好处。由此绝大部分的人都认为政府农村医疗改革是不力的。

从我了解我当地下塘镇的农村医疗改革情况如下:

一、长丰县医疗改革基本情况

有一次,我家人出了点车祸,由此便和医院有了深层次的接触。从中我了解到一些基本的情况。新医疗改革实行以后,说实在的看病也没少花多少钱。烧了的钱是乡村镇卫生所里的药变成最基本的了,说白了就是没有好药新药,只是由于现在药品分配都是县级及以上的医院分配的,为了降低药品价格,便只给下面的小卫生院分配低廉的基本药物。这本来是件好事,禁止医院私自购药,降低药品价格。却也带来个些负面的影响。比方说现在的流感在中国有60%的变异,这在欧洲些国家只有4% ,这和我国消炎药乱用滥用所致,而现在乡村医院里的基本流感药物和消炎药却大部分都是无效的或者效果差。如果有个人出了车祸腿部大面积受伤,这种村镇的小医院根本没法医治,这种情况是综合所致的,医院里没有好的药物给予治疗,基础设备差,医疗改革后这种医院的医生工资低了很多,医院医生流失严重,已经形成了一个恶性循环。医院为了维持基本的运作,最终还是得向患者下手,不管什么病,进去就是三项检查,然后才给你看病。在大医院里在办理入院手续的时候,医院会问你有没有参加新农合,新农合是从2003年起逐步实行的,旨在减轻农民的负担,解决一定的农村看病难问题,但是一般农民都不愿意说自己参加了新农合,即使他已经参加过。这方面的原因很耐人寻味。这是我的亲身经历的事。

二、制约农村医疗改革的主要问题

全国绝大多数乡镇逐步把合作医疗补助经费纳入财政预算,许多干部在成绩面前没有抵住诱惑,开始侵吞医疗专款,更多的却是政府工作者的不作为。在医疗改革中牵涉到许多复杂的利益问题,政府不愿意彻头彻尾的来个“斩草除根”,当然这也有政府的难处。从上世纪六七十年代毛主席提出的“赤脚医生”大大降低了行医者的门槛,对当时的农村医疗情况有了一定的改观,但是这些医生的水平是没法和一个正规的医生相比的,现在中国有8亿的农民,这也为现在的遗留下了很大的隐患。中国医疗卫生发展是种畸形的成长,农村医疗在最初的联产承包责任制时期,由公共卫生所负责农村村民的基本医疗,这还是个社会服务型行业。之后,随着联产承包责任制的改变,公共卫生所基本上由乡村医生(赤脚医生)充当,此后,逐渐演变成私人诊所,医疗设备因为资金匮乏、医疗观念落伍等因素影响,未能形成一系列整体性的医疗器械和一套完整的医疗服务体系,农民的医疗再次出现“看病难、看病贵”的问题。这是种长期积累下来的沉疾,现近改革只是把这些“赤脚医生”聚集到村镇卫生站来,结果只是双败不是双赢,这些“赤脚医生”也因工资低而离去,最后卫生站只不过是个空壳而已。

三、对农村医疗改革的意见

政府在在医疗公共产品方面不应缺位,政府应主动承担的公共产品的服务。加强政府在医改方面的监管,防止某些官员在医改方面不作为或者挪用医改公款,让属于农民的每一分钱都落实到实处。加强农村医疗改革的资金投入,可以由政府投入和社会募集相结合,社会募集资金保守在每年3000亿左右,加强资金投入用以改善村镇医疗的基础医疗设备和医务人员的招募上。在全国建立全面的互联的医疗信息网,医院资金的流动和用途向社会公开,保证透明公正的原则。改革乡镇卫生院管理体制,转变乡镇卫生院服务模式。由上级直接领导,实现“四个分开”。

四、总结

医疗改革是世界性的难题,对中国这样的农业大国来说,对农村医改也正处于一个艰苦探索的过程中。在实行医改后还是有一定的成效的,60%的基层目前正在推进基本药物制度,药价降低了30%,老百姓切实得到了实惠。但是还有很多重大的挑战需要我们政府和人民去面对。我们相信新的农村医改一定取得成功的,改变现有的看病难,病则返穷的现状。陈竺说现代医院管理最终将走向董事会体制,大医院和基层要形成良性互动关系。

第三篇:关于医疗改革的调查报告

第十二届“挑战杯”大学生课外学术科技作品竞赛参赛作品

关于医疗改革的调查报告——09级经济学一班杨卓

在《小康》杂志连续四年对全面小康进程老百姓关注的焦点问题调查中,医疗改革一直居关注焦点的首位。本次医疗改革方案主要着手解决广大百姓看病难的问题,总体目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为城乡居民提供安全、有效和廉价的医疗卫生服务。

医疗改革对医患关系的影响情况是这次调查的重点,同时,也可以通过了解医患关系状况,发现医疗改革过程中尚未解决的问题,为医疗体系的进一步完善提供方向。

一、调查目的

通过调查了解群众及医生对医疗改革的了解程度和对医患关系的满意程度,从而发现医疗改革过程中仍需注意的问题。

二、调查对象及一般情况

调查对象:天津市部分三级甲等医院医生,部分私立医院医生,社区医院、乡镇医院、卫生服务站医生;天津市群众。

一般情况:被调查的医生多为医院门诊医生,被调查的群众多为医院门诊随机抽取,以及社区、单位的部分群众。

三、调查方式

此次调查采取发放调查问卷的方式。

问卷分为医生调查问卷和群众调查问卷,此次调查共发放调查问卷100份,并全部回收,其中,医生执业调查问卷50分,群众意见调查问卷50分。

四、调查时间及地点

调查时间:2011年1月27日——2011年1月30日

调查地点:

医生调查:天津市中心医院、天津市人民医院、胜利医院、武警医院、合德医院、河西社区卫生服务站、安盛社区卫生服务站、部分私人诊所

群众调查:天津市中心医院门诊、人民医院门诊、胜利医院门诊、天津市部分社区广场、单位职工

五、调查内容

调查分为两部分:医生执业情况调查,群众意见调查

医生执业情况调查主要内容为医生对其行医环境、医患关系、工资情况的满意程度,是否推荐子女从事医疗工作,对于国家医疗改革与医生待遇和医患关系改善的看法和态度等。

群众意见调查主要内容为了解群众在看病就医方面的消费比重,对医患关系的满意程度,对医疗改革的了解程度等。

六、调查结果

以下是两份调查问卷的问题回答情况及结果总结:

医生执业情况调查

1、您认为目前行医环境: A.一般56% C.很差18% B.很好20% D.达到了有可能的最差的程度6%

2、您认为目前医患关系: A.还过得去52% C.很紧张38% B.很和谐8% D.简直像“敌”“我”矛盾2%

3、您行医时是否很警惕,以防受到人身攻击: A.是52% C.从不4% B.不是18% D.一直很注意26%

4、与您的工作量和付出相比较,您认为您的工资收入: A.太少62% C.较满意13% B.大致相当26% D.很满意0%

5、您愿意推荐您的子女从事医疗工作吗: A.极力推荐0% C.不推荐56% B.推荐16% D.由他们自己决定28%

6、您认为国家正在进行的医疗改革会对医生的待遇产生哪种影响: A.改善医生的待遇21% C.可能会略有提高56% B.医生待遇不变23% D.可能会有很大提高0%

7、您认为国家正准备进行的医疗改革对医患关系的影响可能是: A.不变24% C.对医患关系会有明显改善14% B.有助于改善医患关系47% D.可能会使医患关系更紧张14%

8、您是否需要进一步的进修学习(可多选): A.迫切需要31% C.没有时间20% B.没有必要2% D.没有机会18%

9、您以从事医疗工作多少年: A.3年以下6% C.5-10年12% B.3-5年14% D.10年以上68%

10、您是在哪种医院工作: A.三甲医院36% C.社区医院22% B.二甲医院26% D.其他16%

此次调查,共调查了各级医院医生50人。以上为每个问题各答案所占的百分比,由此可得出调查结果如下:

上面的表格可或多或少反映出:

总体来看,大部分医生对自己的行医环境不甚满意,与工作量相比,认为工资太低,且认为医患关系不太乐观。

越是级别较高的医院,医生对自己的工作环境、医患关系、工资状况的不满意程度越高。而与居民日常接触较多的社区医院、乡镇医院、卫生服务站的医生,对医患关系、工资状况基本满意。

2、大部分医生不推荐子女学医,主要原因是,医患关系太紧张,以及医生行业比较辛苦。由此也可看出,医生对医生行业在今后的发展所持态度并不乐观。

3、有关医疗改革方面:

大部分医生对医疗改革将产生的结果持乐观态度,认为国家正在进行的医疗改革可以或多或少提高医生的待遇,改善医患关系。但也有小部分医生认为,由于医疗改革更加侧重于公益性,为公益性改革,因此相对不利于医生的个人利益,容易使利益方面的冲突更容易发生,因而不利于医患关系项有利方面发展。

在交流中还了解到,“以药养医”是当今中国医疗卫生行业的现状,以药养医若不能有所改变,医生与病患之间的利益矛盾就不能从根本上解决,医患关系也就不能有彻底的改观。

虽然国家已经确定了医疗改革的方案方针,但大部分医生认为现在医疗改革的效果还很不明显,在短时间内还不能给医生和群众带来明显的实际利益,医疗改革还有很长的路要走。尤其在重症病患比较集中的三甲医院,医患关系等问题可能更为尖锐,医疗改革的公益性效果较差。而在与居民日常生活接触较多的社区医院、卫生服务站等处,医患关系较为和谐。自天津市各社区实行药品零差价活动(天津市医疗改革措施之一)后,群众反映良好,社区医院和社区卫生服务站的医生认为群众对他们的满意度较高。

4、绝大多数医生都认为有继续学习的必要,但由于各种原因没办法实现。

群众意见调查表

1、您存钱的主要目的是什么: A.孩子上学43% B.以防生病17% C.购房17% D.存钱养老12% E.其他11%

2、您觉得目前看病就医方便吗: A.方便,和去年一样51% B.比去年更方便16% C.不方便,和以前一样10% D.不方便,但是比以前好 22%

3、有关医疗改革的情况 请您选择一项: A.政府已经公布医改方案59% B.政府快要公布医改方案41%

4、您生病后经常去哪种医院看病:: A.公立医院36% C.社区医院16%B.私立医院14%

5、您就诊时医生开的药: A.太少2% C.太多30% B.正好32% D.有一些是不必要的36%

6、您本人或亲友看病时曾对医生予以物质方面的感谢吗: A.是。希望医生能给我最好的治疗。27% B.是。因为我对医生的治疗感到很满意。21% C.没有。因为医生对我的治疗令我不满意。4% D.没有。因为我已经交了应交的治疗费用。48%

7、您就诊时对医生的服务态度: A.满意。71% B.不满意。24% C.很不满意。4%

此次调查,共调查群众50人。以上为每个问题各答案所占的百分比。由此可得出调查结果如下:

1、群众存钱主要目的是孩子上学,治病医疗相关的消费并不是群众消费的主要方面。

2、群众对医疗改革的效果体会并不明显,没有感到看病更加方便或者体会到更多的看病就医方面的便利。且依然有相当一部分群众认为,现在看病就医并不方便,可见有关部门仍有许多便民利民的工作要做。

3、在问及医疗改革的相关问题时,几乎所有的被调查群众都不了解医疗改革的相关情况,不清楚医改的现状和方案,也没有深切体会到医改的便利。

4、大部分群众对医生的服务态度持一般态度,介于满意与不满意之间。相对来说,医患关系在群众眼中较为和谐,但由群众的不满意程度接近30%也可以看出,医患关系还实际需要解决的重要问题。

5、大部分群众认为就诊时医生开的药过多,有一些要是不必要的,且接近一半的人在看病时曾对医生给予物质方面的感谢。由此可见,群众对医生的诊疗方案并不是完全信任的,“以药养医”,“灰色收入”,仍是阻碍医患关系的重要方面。

6、由于医院体制改革等原因,我市信誉最高的一家三甲医院现为民营医院。这对群众

看病就医时对医院的选择产生了较大的影响。大多数群众仍叫信任公立医院,但由于市场经济等社会发展的原因,有越来越多的公立医院在向私立医院转变,使部分群众对大型医院的诊疗效果产生了怀疑。

七、调查体会

为了完成此次调查实践活动,我首先上网查找了很多关于医疗改革的资料。

国内的调查结果显示,在社会发展相关的各类问题中,医疗改革连年居于居民关注问题的首位。但在过去的很多年里,在医疗改革这个布满了体制沉疴的领域,人们充满了失望,同时又满怀期待。在一次关于深化医药卫生体制改革的意见征求中,关于加强医疗卫生服务体系建设的意见最多,人们希望在医疗改革领域加大政府投入,深化公立医院改革,保障医务人员待遇,加强县医院、乡镇卫生院建设,改善社区卫生服务能力,完善医疗保障制度,降低药品费用等。

在整个医疗改革中,最急迫解决的是医疗保险制度问题,最大的难题是公立医院的改革。显然,中国医疗改革面临的现状是艰巨的,任重而道远。北京大学经济研究中心教授李玲指出,本次医疗改革方案需要着手解决广大百姓看病难的问题,总体目标是建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为城乡居民提供安全、有效和廉价的医疗卫生服务。

在走访医院的过程中,我发现,天津市的医疗保险制度正在逐步完善和普及,在各个社区实行的药品零差价制度,受到了居民的广泛好评。自2001年以来,我市按照“完善制度,统筹协调,以人为本,和谐发展”的指导思想,使医疗保险工作更具有人文性和社会性,构筑起了以基本医疗保险为主,以大额医疗救助、公务员补助等为补充的多层次医疗保障体系。为切实减轻社区居民要费负担,引导居民“小病在社区,康复会社区”,确定了社区100种常用药品的205个品规,实行社区常用药品零差价率销售,这是落实科学发展观、关注民生和改善民生的重要举措。

在今后的医疗改革中,改善医患关系无疑仍是医疗改革的重点方面。而改善医患关系的根本在于如何解决医生与患者的利益冲突。就目前中国的情况来看,由于医疗体系的资产界定不清,使得医院定位混乱,绝大多数公立医院可以利用公有资产进行完全商业化的医疗行为,而对民营医疗机构由要求他们提供队中公共医疗服务。因此,对于目前中国的医疗改革,首先要解决的问题就是对现有医疗资产进行全面清理,国有医疗资产就得以提供公共的、大众的医疗服务为主,而民营的医疗资产就医商业化运作为主。在清除了公有私有关系之后,就可以使其各司其职,即保障医生的利益,又保障了公民的基本权益。

另外,我认为还应加大医疗改革知识的普及力度,使得广大群众能及时了解医疗改革的有关措施,以及如何利用医疗改革的措施,如医疗保险、药品零差价等,来减少自身的看病就医费用支出。医院相关部门也可设立更多的与群众交流的机构或平台,及时将医院的优惠政策告知患者,也可将患者对医院、医生的意见要求及时反馈,这样更有利于医生与患者的平等交流,可以从双方共同促进医患关系的改善。

总之,希望我国的医疗改革能够全面顺利地进行,医疗卫生体系能日趋完善,使更多的人民群众受益。

第四篇:关于农村医疗改革的调查报告

作者:马吉

参与人员:

调查时间:2012年1月12日

调查地点:重庆市九龙坡区海龙村

调查对象:海龙村当地居民

摘要: 本文主要通过分析当前在全国范围内全面推行新型农村合作医疗制度下,家乡湛江市太平镇农村医疗改革现状和现存主要问题,探讨目前情况下制约太平镇新型农村医疗推广的主要因素,并在调研基础上提出促进农村医疗改革的几点建议。

关键词: 新型农村合作医疗社会主义新农村改革探索

一、问题的提出

随着我国开展“十二五”计划,推进现代化新农村的建设,医疗问题这一关系着广大农民百姓生命健康问题的重要性日益凸显出来。伴随着旧的医疗制度与快速发展的经济逐渐脱轨,呈现出不适应的现象,医疗改革已经迫在眉睫。而开展这次关于农村医疗改革的调查也是了解我国新型农村建设的一项重要途径。在一份课题组调查报告中,中国社科院社会学所副所长李培林指出:目前我国已经出现了买房贵、上学贵、看病贵等问题,这可以称之为新的民生三大问题。

新型农村合作医疗制度的定义:

全面推行新型农村合作医疗制度是党中央、国务院为切实解决广大农民看病难、难看病及缓解因病返贫、因病致贫的重要手段,是实践“三个代表”的重要体现,是全面建设小康社会的重要内容;是切实保障广大农民身心健康的医疗救助制度,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主,以小病补偿为辅,体现互助共济的农民医疗保障制度。

二、问卷情况

见附录一

本问卷共发放50份,采用现场填写机制,实际回收份数为50份,发放对象为海王村当地居民。

三、数据统计和分析

1.年龄阶层

统计结果显示村内年龄阶段主要集中在中年,根据当地的产业结构分析及历史地理背景调查,基本符合情况,由于调查总样份数限制可能出现少量偏差

2.是否参加医保

根据分析统计得出参与调查的人群,约有百分之九十以上参加了各类医保,可以得出当地医保参保工作落实十分到位

3.就诊场所选择

大部分人选择到大型公立医院就诊,约占总调查人数比的百分之六十,有约百分之三十

的人选择到私立诊所,只有约不到百分之十的人对此表示持无所谓态度,这表示了国立大型医院在群众心中仍然具有权威性,但仍然需要改善加强

4.对医保的减负作用的认识

所有人都选择了认为医保对于减轻医疗经济负担有作用

5.是否到过定点医院看病

令人失望的是这一条只有约百分之三十的人选择了是,结合后面的建议和意见栏分析原因得出,导致这一结果产生的原因大多是由于定点医院总量太少,分布太散,相隔聚居地太远,往返车费等成本太高所造成的

6.关于医疗报销

只有少部分约百分之三十的人表示知道并曾到过定点医院进行医疗报销,大部分的人表示不清楚报销的具体流程,不知道该如何报销。这说明了虽然有了一个良好的医疗保障制度,但是具体落实的时候还是需要做好让广大群众了解、认识的工作

7.关于当地医疗卫生资源的不足

绝大部分的人选择了医疗设备少且落后,医疗技术水平相对较低。这说明了我过农村地区医疗问题主要还是集中在这两个地方

8.医疗机构数目及距离

当地医疗机构数目为2家,定点医院距离当地一百公里以内,相对于一个村级单位来说,目前比较乐观

9.建议与意见

关于医疗改革,群众们关心最多的仍然是关于医疗费用、报销以及医疗水准。当地群众普遍希望看病费用有所下调,报销途径多样化,增加定点医院数量,提高当地的医疗设备及医疗技术水平

四、思考

A.目前农村医疗改革的现状及问题

“新农合”制度目前在全国尚处于试点阶段,也出现不少难以避免的问题,并严重滞后了农村新型合作医疗改革的步伐,亟待加以解决。据调查,目前有六大因素,致使农村新型合作医疗改革“步履维艰”。

1.基金筹集难以快速到位

“新农合”制度规定,农民以户为单位缴纳农村合作医疗基金,并以户为单位给参加合作医疗的农民颁发《合作医疗证》。但是在农村户籍统计中,普遍存在着婚嫁没有及时迁转户口,出生、死亡没有及时报户、销户等问题,登记人数与实际人数出入较大,影响了基金筹集的具体操作,造成中央、省、市财政补贴难以快速到位。

2.部分边远地区参合率偏低

部分农民对“新农合”制度存有疑虑,主要表现在投资观念、风险观念和共济意识淡薄,农村医疗卫生设施和提供的服务不能满足农民日益增长的卫生需求,合作医疗提供的保证低、补偿中手续繁琐,以及前些年乡村干部乱收费、乱摊派的影响,农民对“新农合”医疗

政策持怀疑态度。据统计,富平县梅家坪镇参合率仅为73%,全县倒数第一。参合率偏低,统筹资金到账少,必然影响农民的医疗赔付率标准。

3.参保期限制约新生婴儿享受

按政策规定,一年一保,中途不接收新的参合人员。因此,在“新农合”医疗资金缴费期限后出生的婴儿,就不能参加“新农合”,这就意味着在婴儿出生的第一年不能得到大病医疗的保障,而此时新生婴儿患大病的机率是最高的。

4.住院报销门槛太高

报销金额对于大部分经济水平低下的患病农民来说只是杯水车薪,60%的被访者认为“新农合”的报销比例不能有效满足参合农民的需求。

另外,对大病患者来说,报销的封顶线太低也使得“新农合”缺乏保障力度。例如临潼区报销封顶线为1.5万元,而农民大病治疗费往往高达十几万元甚至数十万元。50%的被访者认为“新农合”封顶线太低。

5.区县外就医报销手续繁杂

区县外就医报销手续繁杂,不方便外出务工人员及时就近就医,给重病大病患者造成困难。目前,政府积极引导农民工外出就业,但是“新农合”医疗规定区县外就医报销起付线远远高于本地,而且报销手续繁杂,使外出务工人员难以感受“新农合”政策的优惠。如临潼区西泉镇三园村农民宣云英反映,她在西安开元商场上班已经5年了,平时看病都是在西安,年初自己与家人一起参加临潼区的新型合作医疗,3月份因胆结石急性发作在西安就近入院做了手术,花费6000多元,至今报销不了。

6.定点医院数量稀少

因“新农合”定点医院数量少,医疗价格贵,服务态度差,导致农民在一般小病的治疗上更倾向于就近原则。临潼区定点二级医疗机构仅有5家,农民日常就医大多数选择乡镇卫生所、村合作医疗站或个体医生,且大部分乡镇卫生院房屋简陋、设备落后、人才匮乏,难以承担“新农合”医疗患者就诊的重任,往往耽误病情。 此外,目前县级“合疗办”工作人员来源于本系统基层单位,多为临时抽调人员,队伍不稳定,办公条件简陋,县乡两级办公经费尚未列入财政预算,极大程度上影响了合作医疗业务的正常开展。

B.改善建议

新型农村合作医疗是农村最基本的医疗保险制度,是实现我国“人人享有卫生保健”目标的需要,更是发展生产、摆脱“因病致贫”、“因病返贫”的需要。建议在不断发展农村经济的前提下,运行“政府、集体、个人”三方筹资机制,使合作医疗成为“低水平,广覆盖”的人人能享受到的医疗保障制度。简化区外就医报销手续,适当扩大报销范围,及时调整补偿标准,使农民能够感受“新农合”的现实利益,保证合作医疗制度健康发展。 同时,不断改善农村医疗机构基础条件,提高医疗服务质量,增加农村卫生投入,引入契约共济的保险机制。此外,积极引导农民转变观念,提高农民的“参合”积极性。

五、结束语

新型农村合作医疗制度是2003年经过全国部分地区试点、2005年开始初步在全国范围内建立比较完善的新型农村合作医疗制度。实践初步检验和证明它是符合广大农民群众切身利益的,有利于我国城市与农村协调发展和不断缩小城乡贫富差距的。它在施行的开始阶段

并不是顺利的,一定会存在很多现实问题,这需要在推广过程中不断积累经验,探索符合各地实际情况的可行性方法。我相信它在我们党和人民的不断努力下,将是我国农村医疗保险事业改革中一个成功的典范,将为当前的建设社会主义新农村伟大事业添砖加瓦。

致谢

在本次实践调查过程中得到了重庆市九龙坡区海龙村政府以及其部分村民的热情接待和帮助,在此表示感谢。

附录一

调查问卷表

1亲爱的朋友,欢迎参加调查问卷活动,您只要根据自己的实际情况进行填写,在合适的选项下打√,谢谢您的合作!(可以多项选择)

1、您的年龄

A、老年B、中年C、青少年

2、您有没有参加医保

A、有B、没有

3、请问您生病时一般会选择到何种医疗机构就诊

A、大型公立医院B、私人诊所C、无所谓

4、您觉得医保对于医疗负担有减轻作用吗

A、有B、没有

5、您是否到定点医院看过病

A、有B、没有C、其他

6、看病后是在定点医院报销还是去其他地方报销

A、定点医院

B、没有报销过C、没地方报销D、其他地方

E、不知道报销这回事

7、当地医疗卫生资源主要有哪些不足

A、条件差,设备少B、技术水平低C、缺少医药D、没有

8、你认为如何改革农村医疗比较好

A、降低药价B、多引进优秀人才资源C、加强管理D、增加医疗器械E、健全医疗制度

9、你所在的村有几家医疗机构

A、没有B、1到2家C、3家及以上

10、 定点医院离村子有多远

A、十公里以内B、五十公里以内C、一百公里以内D、一百公里以上 对于医疗改革,您还有何意见和建议:

_______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

第五篇:关于农村医疗改革的调查报告

调查时间:2018年2月3日 调查地点:鲁甸县江底乡洗洋塘村 调查对象:洗洋塘村当地居民

摘要: 本文主要通过分析当前在全国范围内全面推行新型农村合作医疗制度1下,家乡昭通市鲁甸县洗洋塘村农村医疗改革现状和现存主要问题,探讨目前情况下制约洗洋塘村新型农村医疗推广的主要因素,并在调研基础上提出促进农村医疗改革的几点建议。 关键词: 新型农村合作医疗 社会主义新农村 改革 探索

一、问题的提出

随着我国开展“十三五”计划,推进现代化新农村的建设,医疗问题这一关系着广大农民百姓生命健康问题的重要性日益凸显出来。伴随着旧的医疗制度与快速发展的经济逐渐脱轨,呈现出不适应的现象,医疗改革已经迫在眉睫。而开展这次关于农村医疗改革的调查也是了解我国新型农村建设的一项重要途径。在一份课题组调查报告中,目前我国农村出现的三大民生问题:因病致贫,因学致贫,因弃妻致贫。

二、问卷情况

1 全面推行新型农村合作医疗制度是党中央、国务院为切实解决广大农民看病难、难看病及缓解因病返贫、因病致贫的重要手段,是实践“三个代表”的重要体现,是全面建设小康社会的重要内容;是切实保障广大农民身心健康的医疗救助制度,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主,以小病补偿为辅,体现互助共济的农民医疗保障制度。

见附录一

本问卷共发放50份,采用现场填写机制,实际回收份数为50份,发放对象为洗洋塘村当地居民。

三、数据统计和分析 1. 年龄阶层

统计结果显示村内年龄阶段主要集中在中年,根据当地的产业结构分析及历史地理背景调查,基本符合情况,由于调查总样份数限制可能出现少量偏差 2.是否参加医保

根据分析统计得出参与调查的人群,约有百分之九十以上参加了各类医保,可以得出当地医保参保工作落实十分到位 3. 就诊场所选择

大部分人选择到大型公立医院就诊,约占总调查人数比的百分之六十,有约百分之三十的人选择到私立诊所,只有约不到百分之十的人对此表示持无所谓态度,这表示了国立大型医院在群众心中仍然具有权威性,但仍然需要改善加强 4. 对医保的减负作用的认识

所有人都选择了认为医保对于减轻医疗经济负担有作用 5. 是否到过定点医院看病

令人失望的是这一条只有约百分之三十的人选择了是,结合后面的建议和意见栏分析原因得出,导致这一结果产生的原因大多是由于定点医院总量太少,分布太散,相隔聚居地太远,往返车费等成本太高所造成。 6. 关于医疗报销

只有少部分约百分之三十的人表示知道并曾到过定点医院进行医疗报销,大部分的人表示不清楚报销的具体流程,不知道该如何报销。这说明了虽然有了一个良好的医疗保障制度,但是具体落实的时候还是需要做好让广大群众了解、认识的工作。 7. 关于当地医疗卫生资源的不足

绝大部分的人选择了医疗设备少且落后,医疗技术水平相对较低。这说明了我过农村地区医疗问题主要还是集中在这两个地方。 8. 医疗机构数目及距离

当地医疗机构数目为2家,定点医院距离当地一百公里以内,相对于一个村级单位来说,目前比较乐观。 9. 建议与意见

关于医疗改革,群众们关心最多的仍然是关于医疗费用、报销以及医疗水准。当地群众普遍希望看病费用有所下调,报销途径多样化,增加定点医院数量,提高当地的医疗设备及医疗技术水平。

四、思考

A .目前农村医疗改革的现状及问题

“新农合”制度目前在全国尚处于试点阶段,也出现不少难以避免的问题,并严重滞后了农村新型合作医疗改革的步伐,亟待加以解决。据调查,目前有六大因素,致使农村新型合作医疗改革“步履维艰”。 1. 基金筹集难以快速到位

“新农合”制度规定,农民以户为单位缴纳农村合作医疗基金,并以户为单位给参加合作医疗的农民颁发《合作医疗证》。但是在农村户籍统计中,普遍存在着婚嫁没有及时迁转户口,出生、死亡没有及时报户、销户等问题,登记人数与实际人数出入较大,影响了基金筹集的具体操作,造成中央、省、市财政补贴难以快速到位。 2. 部分边远地区参合率偏低

部分农民对“新农合”制度存有疑虑,主要表现在投资观念、风险观念和共济意识淡薄,农村医疗卫生设施和提供的服务不能满足农民日益增长的卫生需求,合作医疗提供的保证低、补偿中手续繁琐,以及前些年乡村干部乱收费、乱摊派的影响,农民对“新农合”医疗政策持怀疑态度。据统计,富平县梅家坪镇参合率仅为73%,全县倒数第一。参合率偏低,统筹资金到账少,必然影响农民的医疗赔付率标准。

3. 参保期限制约新生婴儿享受

按政策规定,一年一保,中途不接收新的参合人员。因此,在“新农合”医疗资金缴费期限后出生的婴儿,就不能参加“新农合”,这就意味着在婴儿出生的第一年不能得到大病医疗的保障,而此时新生婴儿患大病的机率是最高的。 4. 住院报销门槛太高

报销金额对于大部分经济水平低下的患病农民来说只是杯水车薪,60%的被访者认为“新农合”的报销比例不能有效满足参合农民的需求。

另外,对大病患者来说,报销的封顶线太低也使得“新农合”缺乏保障力度。例如临潼区报销封顶线为1.5万元, 而农民大病治疗费往往高达十几万元甚至数十万元。50%的被访者认为“新农合”封顶线太低。

5. 区县外就医报销手续繁杂

区县外就医报销手续繁杂,不方便外出务工人员及时就近就医,给重病大病患者造成困难。目前,政府积极引导农民工外出就业,但是“新农合”医疗规定区县外就医报销起付线远远高于本地,而且报销手续繁杂,使外出务工人员难以感受“新农合”政策的优惠。如临潼区西泉镇三园村农民宣云英反映,她在西安开元商场上班已经5年了,平时看病都是在西安,年初自己与家人一起参加临潼区的新型合作医疗,3月份因胆结石急性发作在西安就近入院做了手术, 花费6000多元,至今报销不了。 6. 定点医院数量稀少

因“新农合”定点医院数量少,医疗价格贵,服务态度差,导致农民在一般小病的治疗上更倾向于就近原则。临潼区定点二级医疗机构仅有5家, 农民日常就医大多数选择乡镇卫生所、村合作医疗站或个体医生,且大部分乡镇卫生院房屋简陋、设备落后、人才匮乏,难以承担“新农合”医疗患者就诊的重任,往往耽误病情。 此外,目前县级“合疗办”工作人员来源于本系统基层单位,多为临时抽调人员,队伍不稳定,办公条件简陋,县乡两级办公经费尚未列入财政预算,极大程度上影响了合作医疗业务的正常开展。 B. 改善建议

新型农村合作医疗是农村最基本的医疗保险制度,是实现我国“人人享有卫生保健”目标的需要, 更是发展生产、摆脱“因病致贫”、“因病返贫”的需要。建议在不断发展农村经济的前提下,运行“政府、集体、个人”三方筹资机制,使合作医疗成为“低水平,广覆盖”的人人能享受到的医疗保障制度。简化区外就医报销手续,适当扩大报销范围,及时调整补偿标准,使农民能够感受“新农合”的现实利益,保证合作医疗制度健康发展。 同时,不断改善农村医疗机构基础条件,提高医疗服务质量,增加农村卫生投入,引入契约共济的保险机制。此外,积极引导农民转变观念,提高农民的“参合”积极性。

五、结束语

新型农村合作医疗制度是2003年经过全国部分地区试点、2005年开始初步在全国范围内建立比较完善的新型农村合作医疗制度。实践初步检验和证明它是符合广大农民群众切身利益的,有利于我国城市与农村协调发展和不断缩小城乡贫富差距的。它在施行的开始阶段并不是顺利的,一定会存在很多现实问题,这需要在推广过程中不断积累经验,探索符合各地实际情况的可行性方法。我相信它在我们党和人民的不断努力下,将是我国农村医疗保险事业改革中一个成功的典范,将为当前的建设社会主义新农村伟大事业添砖加瓦。 致谢 在本次实践调查过程中得到了鲁甸县江底乡洗洋塘村政府以及其部分村民的热情接待和帮助,在此表示感谢。 附录一 调查问卷表1 亲爱的朋友,欢迎参加调查问卷活动,您只要根据自己的实际情况进行填写,在合适的选项下打√,谢谢您的合作!(可以多项选择)

1、您的年龄

A 、老年 B 、中年 C 、青少年

2、您有没有参加医保 A 、有 B 、没有

3、请问您生病时一般会选择到何种医疗机构就诊 A 、大型公立医院 B 、私人诊所 C 、无所谓

4、您觉得医保对于医疗负担有减轻作用吗 A 、有 B 、没有

5、您是否到定点医院看过病 A 、有 B 、没有 C 、其他

6、看病后是在定点医院报销还是去其他地方报销 A 、定点医院

B 、没有报销过 C 、没地方报销 D 、其他地方 E 、不知道报销这回事

7、当地医疗卫生资源主要有哪些不足

A 、条件差,设备少 B 、技术水平低 C 、缺少医药 D 、没有

8、你认为如何改革农村医疗比较好

A 、降低药价 B 、多引进优秀人才资源 C 、加强管理 D 、增加医疗器械 E 、健全医疗制度

9、你所在的村有几家医疗机构 A 、没有 B 、1到2家 C 、3家及以上

10、 定点医院离村子有多远

A 、十公里以内 B 、五十公里以内 C 、一百公里以内 D 、一百公里以上

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