时光荏苒，一项工作总是在不知不觉间结束，我们又迎来新的任务与挑战，在开始新的任务前，我们要学会撰写计划，那么该如何拟定计划呢？以下是小编整理的关于《手术室工作计划及总结》相关资料，欢迎阅读！
第一篇：手术室工作计划及总结
手术室护理安全自查及整改工作总结报告
连平县人民医院手术室
手术室的护理安全管理是整个护理质量的重要组成部分，一旦发生差错事故及护理缺陷，轻者影响治疗，延误手术时间，重者病人致残，甚至致死。为此我们将手术室的护理工作做一个全面、深入的自查及整改总结：
一.存在问题
1.护士素质
手术室是医治病人的特殊场所，其工作具有特殊性和独立性，而且工作紧张、专业性强、技术要求高、责任十分重大，这就要求手术室护士必须具备相应的素质。 2.技术操作方面
手术室护士所承担的是特殊的工作任务，知识范围要广，业务能力要强，应急能力要快，随着社会的发展，新业务、新技术的不断的开展，新的医疗仪器设备的大量应用，导致手术室护理人员中技术方面风险加大，影响护理安全。如手术体位安置方向有误，体位安置不当导致压伤，约束带过紧或上肢过度外展，造成神经压迫。衬垫不当影响病人循环、呼吸。术中仪器使用不当，临时故障，或造成病人的损伤。
3.清点物品有误
术前、关闭体腔前后，器械、敷料、缝针等清点有误，操作不当导致缝针弹出，方向不明寻找困难，器械完好性被疏忽。 4.用药有误
药物摆放有错，标识不清导致误用。
5.手术病人护送不当
护送途中发生管道或引流管脱落，病人坠床，给日后医疗纠纷埋下了隐患。
二.整改措施
1.加强手术室护士的自身素质
为了更好的胜任手术室这种特殊环境的特殊工作，必须加强体育锻炼及心理素质培训，增强适应能力和耐受能力，及时调整好身体和心态，永远保持健康的身体、心理素质，以适应长期紧张的工作。 2.加强业务学习
各层手术室护士均需按专科护士的要求落实护理理论和技术操作，不断深化自身知识内涵，拓宽护理知识面，熟练掌握各种抢救技术，熟知各种仪器的使用方法，妥善安置手术体位，使肢体处于功能位防止过度外展或牵拉而损伤神经，做到术中主动、及时、默契的配合。严格执行消毒隔离制度及无菌技术操作，控制术中感染。
3.严格执行手术清点制度
手术前、后洗手护士与巡回护士必须认真仔细清点器械、敷料、缝针等，同时检查器械是否完好，凡属清点范围内的物品，未经允许，不得拿出或拿进手术间，术中临时添加的物品，要与洗手护士核对，所有记录都要详细登记到清点本上。在每台手术后清洗器械，打包时，要再次核对器械件数。
4.严格执行查对制度
术中需要输血时，必须经两人认真核对无误方可给患者输入。执行口头医嘱时要复述一遍无误后方可执行，用过的空安瓿、输液瓶应保留便于核对，待手术结束后方可扔掉。手术室内的各种药品和物品都应定点放置，标签醒目。
5.加强病人的安全管理
认真检查平车的安全性能，转送病人时，妥善安置好各种管道，拉起床栏。
总之，手术室护理安全是为患者提供优质服务的基础，是保证护理质量的根本，我们将贯彻预防为主的精神，每个人行动起来不断吸收经验，更新观念，提高综合素质，最大限度地控制各种不安全因素，保证患者生命安全。
第二篇：美术室工作计划及总结
阚疃学区红旗小学美术室工作计划
(2016--2017)
学校的一切工作都是以教学为中心，学前做好美术室工作计划对学校推进素质教育、培养学生创新精神和创造能力方面有着重要作用，美术室教学工作由教导处牵头，管理员具体负责管理，各类物品器材的添置等都总务处负责采购，由于分工恰当、落实到位、职责分明。
为了推进素质教育，培养学生的创新精神和实践能力，我们充分发挥专用美术室作用。正确使用实物展示台辅助教学，每天轮流安排学生做好美术室的卫生，每班有专门的管理员负责管理，培养了学生的管理能力及爱劳动的热情。由于学校重视学生审美情趣及动手能力培养，美术室的利用率相当高。因此本学期我计划有效、合理利用课后业余时间，将有兴趣的美术爱好者组织起来到美术室开展特色学习，培养他们绘画技能，充分发挥美术室的功能。
要求学生课前必须带好学具，按顺序进入美术室，在指定座位上入座，不得随便走动和大声喧哗。保持安静准备上课。上课前需检查自己的美术用具是否齐全，如有缺损及时报告老师。美术室的一切学具只能在美术室上课时使用，不准许私自带出美术室。在上课时要注意安全，不得随便摆弄写生实物模型，如有损坏，立即报告老师，根据情节按规定作出赔偿。下课后，应将凳子按原来位置放好，保持桌面整齐、清洁、关好电开关及窗户。
美术室要经常打扫，保持室内外清洁卫生。每学期我将对美术室进行定期检查。从以下几个方面明确自己的职责：
1、美术室由专任美术教师担任管理员并承担相关责任。
2、美术室的使用，须征得管理员的许可，并按规定制度使用。
3、由管理员制订本部室使用计划，管理人员要认真做好设备添置登记，并监督做好使用记录工作。
4、室内保持清洁、安静，不准随便喧哗、走动、打闹，不准乱丢纸屑、杂物，不准在画架、画台、墙壁乱刻乱画;每次活动后遗留的颜料及废材料应及时清理，以免教学用品受潮。
5、凡出借的美术用品如有损坏、丢失，要按价赔偿。
6、爱护室内摆放模型设备，损坏者，照价赔偿。
7、凡借用美术用品者一律填写出借登记表，用后按期归还; 使用美术用具，一律要填写使用器材表，以免失散和造成不要的损失。
8、每次书写、画作完，要搞好室内整洁，关好窗，锁好门。认真做好防盗、防火工作。
红旗小学 2016年9月
阚疃学区红旗小学美术室工作总结
(2016--2017)
岁月如梭，转眼间一个学年又要结束了。在这一个学年中，我担任美术室管理工作。在工作中我享受到了收获与喜悦，也在工作中发现一些存在的问题。我对这一学年美术室管理工作总结如下：
一、教学计划贯彻情况
教学中认真遵照教学大纲要求，认真贯彻党的教育方针，坚持思想教育和技能教育，大力推广素质教育，按时按质地完成了本期的教育教学工作，工作上兢兢业业，爱校如家，对学生以身作则，言传身教。
二、教学工作
在教育教学工作中，认真遵照《教学大纲》的要求，遵循美术教育原则，根据学校的实际情况以及学生的年龄特征制定出切实可行的教学计划。同时在课堂上认真上好每一节课，把自己所学的知识尽心的传授给学生，使学生学到了一定的基础知识，掌握了美术的基本技能和技巧，同时也学会了判断美和创造美，提高了学生的审美能力。在教学中，我注重激发学生学习美术的兴趣。我认为兴趣是学习美术的基本动力，我充分发挥美术教学的特有魅力，使课程内容形式和教学方式都能激发学生的学习兴趣，并使这种转化成持久的情感态度。同时将美术课程内容与学生的生活经验紧密联系在一起，强调了知识和技能在帮助学美化生活方面的作用，使学生在实际生活中领悟美术的独特魅力。 为使学生形成基本的美术素养。在美术教学中，我还注重面向全体学生，以学生发展为本，培养学生的人文精神和审美能力，为促进学生健全人格的形成，促进他们全面发展奠定良好的基矗因此，我选择了基础的有利于学生发展的美术知识和机能，结合过程和方法，组成课程的基本内容。同时，要课程内容的层次性适应不同素质的学生，使他们在美术学习过程中，逐步体会到美术学习的特征，形成基本的美术素养和学习能力。
三、 经验和教训
1.认真贯彻本教学大纲的精神，处理好思想品德教育、审美教育、能力培养的关系。在培养能力过程中，加强思想品德教育。要充分发挥美术教学情感陶冶的功能，努力培养学生健康的审美情趣，提高中生的审美能力。
2.要贯彻启发式原则，采取多种教学形式，充分调动学生的学习积极性，使他们生动活泼地学习，大胆地进行艺术表现和创造。
3.应加强示范，并充分利用展示图片、美术作品及放映幻灯、影片、录像片等教学手段和现代教育技术进行直观教学。
4.要关心美术教学的改革和发展，积极进行教学改革实验，努力提高教学质量。
5.学业考核以平时成绩为主，考核可采取多种方式。
6、对学生美术学习的评价要尽可能做到态度习惯养成和知识能力发展并重，并鼓励大胆创进和个性发挥，即着眼于实际成绩，更注重未来发展。
7、美术教学要尽量注意学科间的联系。如在讲到点、线、面等概念时，可联系数学中的相关概念来解释。
四、自身素质
课堂之余，认真参加了学校以及教研组组织的各种政治业务学习外，还订阅了教育教学刊物从理论上提高自己，完善自己，并虚心向其他教师学习，取人之长，补己之短，从而使自己能更好的进行教育教学工作，能更快地适应二十一世纪的现代化教学模式。
红旗小学 2017年6月
阚疃学区红旗小学美术室工作计划
(2015--2016)
学校的一切工作都是以教学为中心，美术室管理对学校推进素质教育、培养学生创新精神和创造能力方面有着重要作用，因此为了充分发挥专用美术室功能作用，特制定如下计划。
一 、指导思想
为了进一步激发同学们对美术的兴趣爱好，结合我校本学期美术教育工作的计划，面向全体学生充分发挥美术室的特殊功能，提高学生的美术水平，培养学生发现美、欣赏美和创造美的能力。
二、方法和措施
1.加强管理，做好帐册登记。每月份及学期末都要核对一次，确保帐帐相符，帐物相符。
2.做好记录。这是一项常规工作，教师每一次使用设备都填好器材使用登记表，美术教室使用及时填写好登记表，填好每一堂课记录。 3.根据教育教学的需要及时采购物资，让美术室发挥最大的功用
4.加强课堂管理。学生课前必须带好学具，按顺序进入美术室，在指定座位上入座，不得随便走动和大声喧哗。保持安静准备上课。上课前需检查自己桌架上的美术用具是否齐全，如有缺损及时报告老师。未经老师许可，不得调换美术桌架上得学具，美术室得一切学具只能在美术室上课时使用，不准许私自带出美术室。在上课时要注意安全，不得随便摆弄写生实物模型，如有损坏，立即报告老师，根据情节按规定作出赔偿。下课后，应将课桌上得学具整理好，按原来位置存放，保持桌面整齐、清洁、摆好方凳、关好水、电开关及窗户。美术室经常打扫，保持室内外清洁卫生。
5.提高美术室的课后利用率。在业余时间，有兴趣的美术爱好者可以到美术教室自己绘画，教师辅导，培养小艺术人才。
红旗小学 2015年9月 阚疃学区红旗小学美术室工作总结
(2015--2016)
在教学中我们努力贯彻新课改的理念，以学生为主体，教师为主导，为学生创造自由表达、自由探索、自由创作的机会，通过教学让学生能感知美并学会创作美。站在新的教师角色位置感受新课程给教师与学生带来的创造和发展空间，在实践中教师与学生共同进步，共同成长。
现将本学年工作总结如下：
一、加强理论学习，把握教改动向，积极开展教学研究。
组织教师认真学习理论知识，进一步提高认识，把握教改动向，探讨教学方式，认真撰写教育故事，对教育实践中的教育行为进行反思，寻找新的理解和追求，并在教学中把这些理念落实到实践中。
除了教研组的理论学习之外，还查阅进行业务学习，并征订了各种专业杂志，课余时间经常钻研、探讨，从学习中提高了自身的理论修养，积极撰写教育教学论文，参加各级教学论文比赛。
二、开展美术兴趣小组，积极参加各项竞赛活动。
低、高段每周分别组织开展一次兴趣小组活动，根据学生的兴趣爱好，组织学生探索新知识，提高学生的绘画能力、创作能力、欣赏能力，并将学生作品展示在学校的围墙、走廊文化长廊，激起学生欣赏美、热爱美、创造美的学习兴趣。并积极组织学生参加各种比赛。
三、建立新的课程理念，探索新型的教学模式，切实提高教学质量。
认真抓好课堂教学，通过改进课堂教学方式，注重发展学生的创新能力，强化他们的好奇心，启发学生敢于想象和联想，敢于发表自己的意见，引发学生的创造积极性，指导学生自主学习独立思考发现问题，变教学过程为学生带着问题不断探索的过程。以培养创新精神和实际能力为目标，使学生学会主动学习，实现创造性地提出问题，解决问题，提高学生的艺术综合素质。让美术学习更加贴近学生生活，鼓励学生对各种材料、工具的特性进行尝试和探索，用学到的知识技能美化生活，提高生活的质量。
红旗小学 2016年6月
阚疃学区红旗小学美术室工作计划
(2014--2015)
时光转瞬即逝，我们又送走了充满收获的学期，迎来了一个新的学年，为了使能我校的美术室在新学年里能够更好的发挥其功能作用，就需要制定一个完整而周密的计划。
一、指导思想
为了进一步激发同学们对美术的兴趣爱好，结合我校美术教育工作的计划，以艺术节为契机，面向全体学生，丰富学生艺术生活，增强学生的美术素质和提高学生审美能力，使同学们在愉悦、向上的校园文化环境中活泼健康地成长，也使我校的艺术之星能够脱颖而出。充分发挥美术室的特殊功能，提高学生的美术水平，培养学生发现美、欣赏美和创造美的能力。
二、任务目标
1.合理安排美术室的使用时间，保证全校所有班级所有学生都有机会在美术室上课。 2.根据不同年纪学生的特点，利用好各种美术器材和教具，辅助美术教师开展好美术教学活动。
3.配合美术教师开展好学校的第二课堂，为老师提供必要的美术器材，为学生创造良好的学习氛围。
4.定期开展学生美术作品展示，提高学生对美术的兴趣。
5.认真搞好美术室的管理工作。
三、具体管理措施
1.美术室由专任美术教师担任管理员并承担相关责任。
2.美术室的使用，须征得管理员的认可，并按规定制度使用。
3.仪器设备管理科学合理。仪器设备必须全部入橱或上架，按仪器的性能分类存放，合理排列，定橱定位;并根据重下轻上、水平或竖直放置的原则作适当调整，特高特大仪器做专门存放;做到科学合理、美观大方、取用方便。
4.保持橱、架内仪器、设备随时处于可使用状态。美术仪器设备应定期保养、及时维修，并根据仪器不同要求做好通电、防尘，防潮，防锈、防腐蚀、防火工作。
5.备用美术仪器、设备可另行装箱，列清单备查待用，破旧仪器及时申请报废。
6.美术教室、器材保管室要经常保持整洁，注意通风换气，妥善处理垃圾杂物，为师生提供良好的实验环境，保护师生健康，保证操作安全。
8.凡出借的美术用品如有损坏、丢失，要按价赔偿。
9.做好美术(器材保管)室的使用记录。
红旗小学 2014年9月
阚疃学区红旗小学美术室工作总结
(2014--2015)
本学期在美术室管理工作方面，办学条件都在不断提高提高改善，由于领导重视、管理员的努力，我们的管理工作一步到位，在管理上上了台阶，并配置了一批美术专用室的必须的器材。在迎接各级的评估中，又新添置了许多设施设备，顺利的通过了上级领导的检查。美术室工作主要总结了以下几个方面：
一、做好日常美术室的管理工作。
美术室为教学工作服务，及时登记，归还。为了做好这项管理，我们重点抓了：
(1)做好帐册登记。美术器材设备总帐有总务处登记，做到心中有数，因此缺什么，买什么。使美术室发挥最大的功用，每年7月份及年底都要和实验管理员帐册核对一次，确保帐帐相符，帐物相符。
(2)每学期落实好新学期器材及物品准备以及卫生工作。由于美术室管理精心，我校美术专用教室环境卫生良好，桌椅完好无损，各类教材器材存放整齐、清洁有序，得到了领导肯定。
(3)做好记录。这是一项常规工作，教师每一次使用设备都填好器材使用登记表，美术教室使用及时填写好登记表，填好每一堂课记录。
二、工作认真负责。
由于分工恰当、落实到位、职责分明。做到卫生工作好，及时报告财务损坏工作。，学校的一切工作都是以教学为中心，美术室管理对学校推进素质教育、培养学生创新精神和创造能力方面有着重要作用。
三、今后打算。
随着新课标的实施，美术管理工作本身也提出了更新、更高的要求。我要在不断完善基础管理工作基础上，更要在特色项目管理上下功夫。把我们的美术专用教室管理工作再提高一个层次。
红旗小学
2015年6月
第三篇：手术室护理工作流程及护理常规
第一章 手术室护理工作流程
第一节 巡回护士工作流程
(一)术前准备：
1、准备手术用物。
2、准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。
3、准备手术间内一切用物，准备迎接手术病人。
(二)迎接病人：
1、晨交班后，在手术室等候区迎接病人，查对病人，接病人入手术室。
2、进手术间后再次详细查对病人，安慰鼓励病人。
手术前查对内容： ① 核对：查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科别、手术间号、手术台次、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、过敏史、血型。做到病人及识别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。 ② 病人：查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病员服、皮肤完整性、特殊病史等。 ③ 病历：查输血、手术及麻醉同意书、摄片，术前、术中用药，过敏试验及室验室检查等。
④ 环境：查无影灯、室温、吸引装臵、地面、空调、净化开关等。
⑤ 查器械及仪器：备齐所需器械与物品、检测各种仪器。
⑥ 检查体位物品。
以上查对应在短时间内完成。
3、建立静脉输液通道，根据具体情况及手术部位正确选择输液穿刺部位。
4、连接吸引装臵，确认吸引通畅有效后，将吸引端放于病人头侧，方便麻醉医生随时使用，必要是使用两个吸引瓶，一个吸引瓶将满时及时更换，防止发生外流。术毕待病人清醒、拔管、安全送出手术间后，才能关闭吸引器。
5、协助麻醉医生摆好麻醉体位，并及时供应所需药品、物品等。
6、为所需留臵导尿管的病人导尿。
7、与手术医生、麻醉医生共同安臵手术体位，安臵过程中动作轻柔，用力协调一致，防止发生组织损伤及体位性低血压等。
8、调节无影灯至最佳位臵。
9、与洗手护士、手术第二助手共同清点，记录各种手术用物。
10、手术开台，协助手术医生穿手术衣，正确连接各种管道、连线。根据各类手术及医师喜好调节术中所需仪器设备。
11、手术开始后密切观察病情变化，着重观察病人体位是否正确，肢 体、神经、大血管是否受压;保持尿管、引流管、静脉输液通道等通畅，监督正确执行无菌操作，发现有违反无菌原则者，应立即纠正。
12、准确执行术中医嘱，治疗用药前重复医师口头医嘱，做好三查、五对，并告知麻醉医师做好记录。
13、术中交谈时，应低声并注意措词分寸，不要在病人面前讨论手术步骤，注意对病种保密，手术开始后不能随意离开手术间。
14、完整、正确、有效填写各类记录单，‚手术护理记录单‛与‚手术物品清点记录单‛术后放入病历，‚开费本‛填妥并核对后及时送交护士站，‚器械交接单‛交手术护士核查并签字后随器械送供应室。
15、填写病人交接记录单，病人拨管、病情平衡后随麻醉医师一起将病人送回病房。推送时注意病人的头、手、脚不能超出平车外，竖起护栏，扣好尼龙搭扣，护士在车后端推病人，麻醉医师在病人头端观察病情。如有特殊情况应重点向病房护士交代，交接病人时注意交接病人财产、皮肤情况、输液通道和各种引流管等。
16、保证接台手术衔接得当，巡回护士提前20-30分钟通知
病房作好术前准备，根据手术进展情况及时接病人，待手术间清场结束后，手术病人进入手术间。
17、术后还原物品，整理手术间。做到以下几点： ①术后及时通知保洁人员清洁手术间。 ②整理手术间，按要求将各类物品归位。
③检查各类仪器装臵 是否完整，体位物品干净整齐入柜，用过的止血带及时送出。
④补充柜内物品，检查其有效日期，并按过期日期先后摆放。
18、若手术仪器、物品有损坏、丢失，应及时与维修人员联系或寻找， 必要时报告并记录在‚维修登记本‛上，及时落实维修情况，确保下一班正常使用。
19、特殊感染、污染手术按有关规定处理手术间及用物。 20、手术进行中如需调换巡回护士时，须做好现场交班与记录，必要时通知手术者和麻醉医师。
21、巡回护士交接应坚持交不清不接;接不清不走的原则!原则上每一台手术不进行交接，特殊情况必须进行书面交接。
第二节 手术护士工作流程
一、手术前一日
1. 手术前一日，认真准备手术所需的器械、敷料、一次性用物、各种仪器设备等，并检查所备物品是否有效。 2.了解病人情况，做到心中有数，必要时参加术前讨论，充分了解手术步骤。
二、手术当日
1.再次查阅病历，了解病情及手术步骤，如有特殊情况及时做好补救工作。
2.再次检查手术所需物品是否备齐，准备开包。
3.找开无菌敷料包。检查敷料包是否正确、有效，指示带变色是否达到灭菌要求，以及包装是否完整、干燥，按步骤打开敷料包，用无菌持物钳取出包内灭菌指示卡，检查指示卡变色是否符合要求。
4.按手术所需添加物品人无菌敷料包内如手术器械、一次性用品等。
5.提前20分钟手消毒，穿手术衣，戴无菌手套，检查各无菌物品的指示卡是否有效，并将指示卡交巡回护士粘贴在护理记录单上。
6.根据各专科手术要求，整理无菌台，检查器械物品，与巡
回护士、第二助手共同准确清点器械、小纱布、纱垫、缝针、缝线等，并由巡回护士记录，手术护士及第二助手再次核对物品记录单，严防异物遗留。 7.协助第一助手消毒，铺巾。
8.手术进行中密切注意手术进程及需要，主动灵活传递所需的手术器械、敷料、缝针等，有责任引导医师正确使用器械、缝针、缝线、引流用物等。
9.严格无菌操作，保持无菌台及手术区清洁、整齐、干燥。 10.保持手术台面干燥、整洁，用过的线头应及时收集入无菌垃圾袋内，不得乱扔乱放。
11.妥善保管标本组织，防止遗失，术毕及时将标本入袋，与手术医师填妥的病理标本送检单一起送检，并有病理标本送检本上登记。
12.术后及时清理手术器械及用物，防止遗留在手术间内。包括
①病人清醒拨管后，更换吸引器管道缠绕归位，用过的吸引瓶、引流袋密闭放入医用垃圾袋，由保洁人员统一处理。
②计量后放掉尿液，记录尿量并告知麻醉医师。 ③将电刀笔取下擦拭干净后缠好，与灯柄和器械一起放入器械箱送供应室。
④用过的纱垫、废弃物分别放入医用垃圾袋内，缝针、刀
片等尖锐物品放入锐器收集盒内。
⑤包布、桌布以及用过的布类敷料放入污衣袋内送洗。 13.整理补充手术间内物品，归还借物。
14.原则上，手术护士在术中不进行交接班。若有特殊情况，需进行交接班时，应按下列内容进行交接：
①按‚术中物品清点记录单‛请点手术台上的器械物品。 ②交接手术台上其他物品及其数量，如：冲洗球、电刀毡、手套、敷料等。
③交接手术台上溶液的名称、浓度。 ④交接组织标本。
⑤交接手术台上器械名称、数量及使用情况。
⑥交接手术病人的姓名、科室、床号、拟行手术名称、手术进展及病情。
⑦交接所用器械、物品来源情况。
⑧交接冲洗量、出血以及耗材如丝线、骨蜡、特殊缝线等的使用情况。
第三节 值班护士工作职责
1、负责完成择期手术病人术前术后随访工作。
2、值班护士24小时坚守岗位，不得撤离职守，并确保值班电话通畅。
3、负责无菌物品室特殊物品交接工作，双休日及节假日清点检查器械包，负责检查急救车内物品并记录。
4、负责值班室和急诊手术间的物品交接工作，值班期间管理手术室的一切物品。
5、负责急诊手术及抢救工作，在接到急诊手术通知后20分钟内接病人，并记录病人基本情况，如有特殊情况，应及时与病房联系，协商解决。
6、若无急诊手术，用餐时替换各手术间巡回护士用餐。
7、核查次日手术通知单和手术安排表，检查各个手术间，巡视手术室整体情况。
8、由高年资二线护士负责值班期间急诊手术的安排，必要时负责调配机动护士并随时检查、督促护士工作，处理一般事务，如有困难及时请示汇报。
9、次晨提前1小时找开当日有手术房间的层流净化空调开关，协调安排值班人员陪伴，查对各手术间病人，重点保护已建立输液通道、神志不清、烦躁的病人。
第四节 手术病人查对流程
1、手术室护士依据手术通知单到病房接病人，首先到护士站和病房护士查对病人病历：病人姓名、性别、年龄、
病案号‘诊断、手术名称、手术部位、化验单、药物、医学影像资料等。
2、接患者之前：手术室护士与病房护士查对;还必须与清醒的患者交谈查对，进行‛病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位‚确认。
3、接入手术室门口：与巡回进行护士查对。
4、进入手术间之前：巡回护士、洗手护士查对。
5、进入手术间之后：巡回护士、麻醉医师查对。
6、麻醉之前：巡回护士、手术医生与麻醉师还必须共同与清醒的患者交谈查对进行‛病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位‚再次的确认。昏迷及神志不清病人应通过‛腕带‚进行查对。填写《手术病人安全核查表》并签名。
7、手术者切皮前由手术室巡回护士，提请实行手术‛暂停‚程序，由手术者、麻醉医生、巡回护士、病人(清醒的病人)进行四方核对，确认无误后方可手术。
8、巡回护士应正确填写《手术护理记录单》。
第五节 手术室参观制度
1、院外参观者，需经医务处、护理部及科主任、手术室护
士长同意;院内参观者，需经科主任、手术室护士长同意后方可入内。
2、参观、见习人员参观应由责任老师或医生带领，不得随便走动。
3、参观、见习人员持‚进修证‛或学生证‚领取衣物、拖鞋。
4、严格控制参观人数，一个手术间内不得超过2~3人。
5、参观人员必须严格遵守手术室制度及无菌原则，参观者距手术人员不得少于30cm。
6、参观结束后，须将衣物参观证等归还。
第六节 接送病人流程
1、接送病人一律用平车，注意安全，防止坠床，危重病人应有医护人员陪护。
2、术前到病室接病人时，根据手术通知单核对以下各项：病室、床号、病人姓名、性别、年龄、住院号、手术部
位、手术时间、检查病人皮肤准备情况、术前医嘱执行情况，嘱病人解便，携带病历，x线摄片等，随车进入手术室，贵重物品不得携入手术室。
3、病人接到手术等待区后，第二次该手术间巡回护士核对病人病室、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位等。
4、麻醉医生、手术第一助手和手术护士再次核对病人信息。
5、接台手术时，应注意反复查对。
6、脑、颈、胸、肾、肢体等部位以及疝手术，应在手术通知单上注明患侧。在手术开始前，手术者必须按照病历、x线摄片等再次核对手术部位。
7、病人进入手术间后，平卧于手术床上，小儿、危重病人尤其注意陪护。
8、术后由麻醉医生和巡回护士共同送病人回病房，并详细交代术后注意事项，交代病人皮肤、输血、输液、引流管、病历及携带物等。
第七节 预防病人意外伤害
1、随时检查平车是否损坏，防止接送时摔伤病人。
2、接送病人出入手术间时应注意保护病人头部及手足，拉起推车两侧防护栏，防止碰伤。移动病人至手术台或平车上，须有人扶住车身或固定刹车阀防止滚动，搬运病人时轻柔稳妥。
3、病人(尤其是小儿)卧在手术台上等待手术或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应在旁照看，防止坠床摔伤。
4、全身麻醉诱导期应有人在旁协助，约束带妥善固定病人肢体位臵，防止挤压撞伤，坠床摔伤。
5、术前检查病人各骨突处皮肤，整理床单使之平整不潮湿。
6、术中随时检查病人各部位有无受伤危险，尤其是改变体位或摇手术床后更应该仔细检查病人。
7、术毕移动病人至推车上时，再次检查病人有无压伤，送回病房时向病房护士交班。
8、固定手术体位时，既要暴露充分，又不能使肢体及神经过度牵拉受压。
9、俯卧位手术应特别注意保护眼部、会阴部，防止压伤及消毒液化学性烧伤。
10、使用电刀仪器时，接触病人的负极板要平坦，紧贴病人皮肤，粘贴于离手术切口最近的肌肉丰厚处，病人身体
其他部位避免与金属接触，手术护士应管理好电刀笔，随时提醒医生放入电刀保护盒内，防止电灼伤。
11、手术中使用冲洗液冲洗体腔及手术切口时一定要测试水温，避免组织烫伤。
第八节 术中用药流程
1、使用注射药物，应作好三查(备药时查、用药时查、用药与下达医嘱的医师查)七对(姓名、床号、药名、浓度、剂量、用药方法、有效期)一注意(注意用药后反应)。瓶签脱落、字迹不清或无标签的、包装破损或疑有污染的药物，一律不用，空安瓶在术中不能丢弃，以便随时核对。
2、局麻药内添加肾上腺素时，应先问明剂量再添加。
3、手术台上应采取不同式样的容器盛放麻药和其他药物，并做出明显标志，以免与其他药物混淆。
4、执行口头医嘱时，在用药前应再次复述一遍以防听错。
5、使用有可能导致过敏的药物，应查对该药物过敏试验，阴性者方可使用。
6、用过的安瓶、药瓶包装及输液瓶、袋等应保留至手术结束后，方可弃掉。
第九节 手术中输血流程
1、手术中因患者病情的需要输血时，由麻醉医生逐项填写申请单，包括：患者姓名、住院号、血型、种类、时间、用量，麻醉医生签字。
2、取血者与血库发血人员共同查对以下 项目：患者姓名、住院号、血型、种类、用量、交叉配血结果、鲜血时间、供血号，分别签字确认。
3、巡回护士与麻醉医生再次逐项核对，检查血的外包装袋、检查血液有无肉眼可见问题后待用。
4、其他注意事项：
①取血后必须立即送到手术间并尽量减少血的震荡。 ②温血必须是恒温40℃以下，不要时间过长。 ③两袋血之间输入少量生理盐水。
④开始输血后，应注意观察患者有无输血方应。 ⑤经锁骨上静脉或加压输血时，注意防止气栓输入。
第二章 手术室护理常规
第一节 择期手术患者接入、送出手术室常规
一、患者接入手术室常规 【护理评估】
1、评估患者是否要求进行了术前准备，包括禁食、禁饮、备皮、术前用药、抗生素皮试、备血、胃肠减压、导尿、灌肠等。
2、评估各种术前检查结果及其他情况，如有无过敏史。
3、评估患者全身皮肤情况。
【护理措施】
1、检查手术推车确保安全，提前30-60分钟由专人携带手术通知单将推车至病区迎接患者。
2、问候患者，核对病区、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位。
3、了解患者是否按要求进行了术前准备，检查患者皮肤情况，询问是否需要大小便。
4、协助患者更换病服，贵重物品和金属用物等交陪人保管(如陪人不在时交病区护士保管)。
5、协助患者平躺在推车上，使用保护架防止坠床，注意遮盖保暖;病历、x照片、抗生素等用物放臵在推车架下存
放篮内。
6、接患者途中，工作人员站在患者的足侧或推车的中 部， 随时观察患者面色、呼吸、表情等情况。
7、在手术部患者进出口处更换推车时，与该台巡回护士再次进行核对交接，并签字。
8、巡回护士将患者推至手术间后，先将手术床放到最低位臵，与患者交流沟通，协助患者平卧，注意遮盖保暖;告知患者安全防范措施、手术等待时间。
二、术后患者送出手术室常规
【护理评估】
1、评估患者的生命体征(血压、呼吸、脉搏)。
2、评估患者的面色、神志、表情。
3、评估患者的输液、输血情况以及各引流管道是否通畅。
【护理措施】
1、术后将患者平移至手术推车上，头偏向一侧，使用保护架防止坠床，注意遮盖保暖，将病历、标本、X照片等随时用物放臵在推车架下存放篮内。
2、由手术医师、麻醉医师、护士、工人护送患者至术后复苏室或病区;送往病区者在手术部患者进出口处更换推车，途中遇上下破时应保持患者头部朝上。
3、途中注意观察患者的呼吸、面色、神志、表情、脉搏变化和输液、输血、引流管道等情况。
4、与复苏室或病区的护士进行床旁交接班，交待患者一般 情况、输液、输血、和病历、标本、随身用物等并在手术记录单和交接班记录本上双方签名。
5、患者安全送到后将手术推车退回手术室，按要求整理好并检查各部位安全性能，放臵在指定处备用。
第二节 急症手术术前准备常规
【护理评估】
1、评估患者的生命体征和病情。
2、评估是否有手术通知单，急症紧急手术是否有电话通知(有医师、护士和工人护送)
3、评估患者术前准备情况，包括术前检查、术前用药、备血、抗生素皮试结果等。
【护理措施】
1、病区的急诊手术必须先送通知单，有麻醉科和手术部协调安排手术，按择期手术程序接患者。
2、来自急诊科的紧急手术必须先电话通知手术部，由交接，包括术前检查、术前用药、备血、抗生素皮试结果和入院手续、随身用物等，贵重物品和金属用物等当面交陪人保管，如果没有陪人应由两名医务人员清点登记并签名。
3、外伤患者必须做好初步处理，如包扎止血、赃物清理等。
第三节 送手术后患者回病区护理常规
患者手术后视病情决定送回病房或ICU。 【护理评估】
1、评估患者麻醉类型，如全身麻醉、椎管内阻滞麻醉或局部麻醉。婴幼儿和老年人多为全身麻醉，术后苏醒慢，手术危险性大，生命体征变化快。
2、评估手术大小、时间长短、术中输血、输液量与失血、失液量是否平衡，手术过程中患者情况是否平稳。
3、评估生命体征，患者的情绪与意识情况。
4、手术后的各种引流管是否通畅。
【护理措施】
1、全身麻醉患者手术后回复苏室苏醒，其他患者手术后生命体征平稳，意识清醒，方可送回病房。
2、麻醉、手术医师、护士、工人一起送患者回病房，护送途中患者头偏向一侧，麻醉医师保持呼吸道通畅，护士保持输液通畅，全体人员负责患者安全，患者推车上、下坡时，患者头在上。
3、回复苏室或病房与护士当面交接患者生命体征、皮肤情况、标本、病历、X片及患者衣服等随带物品。交清术中情况，目前所输液体，各种引流管及术后注意事项，接班护士在手术护理记录单和交接班记录上签名。
术前访视工作流程
1、认真填写访视单，每个项目都应准确填写，注明手术日期，并签上访视者姓名。
2、查阅病历，了解病人的一般情况，皮试结果，有无传染性疾病，手术方式、特殊要求等。
3、看望病人，自我介绍，说明来意，将访视宣传单交给病人，请病人仔细阅读。
4、与病人交流，着重强调下列问题：
①成人病员手术前8—12小时不能进食，禁饮4—6小时，婴幼儿及特殊情况请听从医生指导。
②女性病员术前不能化妆，涂抹指甲油，以免影响术中病情观察。
③为了术中安全及避免贵重物品丢失，请病员取下假牙、假发、发卡、隐形眼镜、耳环、戒指、项链、手表等金属物及现金不能带入手术室。
④为了保证手术室的环境清洁，最低限度地减少感染，手术当日穿病员服，等待手术室专人专车接至手术室。 ⑤术晨8：00前，排尽大小便(留臵尿管病人除外)。 ⑥术日佩带填有姓名、年龄、性别、科室、床号的腕带。 ⑦请病员朋友准备好摄片等，手术当日带入手术室。
5、注意医疗保护，只说手术部位，不说手术性质。
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6、术前访视有特殊情况应及时告知同台麻醉医师及护士，必要时汇报护士长。
术后随访工作流程
1、认真填写访视单，每个项目都应准确填写，并签上访视者姓名。
2、到床旁看望病人，查看伤口愈合情况。
3、争求患者意见，请患者提出宝贵意见。
4、给予患者健康指导。
术前术后访视制度
1、 凡择期手术病人均应作术前术后访视，访视率>80%。
2、 术前术后随访工作由值班护士完成。
3、 值班护士晚上必须提前上班，保证接班前完成访视工作。
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4、 术前访视应根据当日手术通知单按术前访视工作流程认真执行。
5、 术后随访在术后一天完成，并认真落实术后随访工作流程。
手术室交接班制度
1、 接班人员应提前15分钟接班。
2、 手术间交接班内容包括：手术间物品、基础药品、各种仪器设备、无菌物品等。
3、 手术病人交接班内容包括：病人诊断、麻醉方式、手术名称、术中情况、输液、输血、用药量、出血量、尿量、纱布、器械、缝针清点数、病区带来的物品，按手术情况做好手术病人护理记录。
4、 晨交班内容包括：当日手术总数、急诊手术、术中抢救病人情况及术前访视特殊情况。
5、 节假日值班交接还包括手术室的安全工作内容。
6、 工作中遇有特别情况，应向护士长或有关人员交接清楚。
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清洁卫生制度
1、 每日限制区走廊用消毒液拖地2次。
2、 术前湿式做好平面卫生。
3、 每次手术结束，消毒液擦拭所有平面，并清除污迹、敷料和所有垃圾，清洁地面后消毒液拖地。
4、 手术间每周六大扫除一次，包括门、无影灯、壁橱、吊塔、显示器、电刀以及各种仪器、地面、墙壁、天花等。
5、 工作用鞋一用一消毒一清洗。
6、 接送患者的交换车，每日清洁并更换被服。
7、 所有进入限制区的物品、设备，应拆除外包装，擦拭干净后方可推入。
8、 每周清洗回风口、新风管初级过滤器，每月消毒空调管道系统。
9、 严格洁污分流，避免交叉感染。
10、 特殊感染手术，按照常规要求对手术间进行特殊消毒处理。
术前访视制度
1、 择期手术均应进行术前访视。
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2、 术前访视由巡回护士负责，巡回护士不在班则由器械护士访视。
3、 术前访视内容
(1) 了解病人基本情况、现病史、既往史、药物过敏史。 (2) 了解各项术前准备完成情况、备皮、备血、皮试、术前9项检查结果。
(3) 到病人床边做自我介绍，介绍手术室环境，告知病人术前及术中需配合的注意事项。做好解释说明及心里护理。
(4) 评估病人血管及皮肤情况。 (5) 了解手术特殊要求。 (6) 做好访视记录。
值班护士工作职责
1、 提前15min接班，做好各项交接班工作。
2、 严格执行各项规章制度，不得擅离职守。
3、 负责清点并登记交班的器械、急救物品、贵重仪器以及各手术间基数物品、基础药品，做到数量相符、定位放臵并签名。
4、 负责无菌间无菌物品的清点添加，做到无菌间用物齐
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全，放臵有序，无过期物品。
5、 负责更换各种消毒液，周
一、周四负责更换手术间无菌容器。
6、 负责做好术前访视术后随访工作。
7、 周一至周五上班时间为8点--12点，17点--次日8点，周
六、周日实行24小时值班制。
8、 周六负责清洁壁柜内物品，浸泡消毒治疗盘、血压袖带等物品。
9、 负责夜班急诊手术的安排与配合。
10、 下班前整理好值班床，做好护士办公室的整理清洁工作，认真交接班，特殊事情向护士长汇报。
11、 做好安全保卫工作，接班时、交班前必须检查整个手术室的水电气、门窗是否符合安全规定。
12、 节日期间非本科值班人员不得进入手术室。
13、 检查监督当班卫生员完成当日工作。
14、 负责误餐票的登记、发放工作。
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复苏室护士职责
1、 在手术室护士长领导下、麻醉科主任业务指导下进行工作。
2、 负责病人在麻醉复苏期间的监测与护理工作。
3、 严密观察病情，做好监测与记录工作，准确执行麻醉医师的医嘱。
4、 负责麻醉复苏室内药品、器械的管理工作，定位放臵，定时维修，确保无失效，处于应急状态。
5、 负责麻醉复苏室和室内所有物品的清洁、消毒工作。
6、 负责相关资料管理及统计工作。
7、 协助收取前一天及当天所有手术病人的麻醉费用。
办公护士职责
1、 在护士长领导负责无菌间的管理及常规器械的请领工作。
2、 负责录入、核查每日手术及麻醉费用。
3、 负责录入每日常规及急诊手术，并统计手术量。
4、 负责次日手术安排，及时完善手术轮次表安排。
5、 值班护士不在时负责餐票的登记、发放工作。
6、 负责接听电话，进行广播，放背景音乐，开等候室电视。如有特殊情况及时汇报。
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7、 负责整理、保存各种存档资料。
8、 负责每月统计并上报手术量、麻醉量等。
9、 负责对外联系、科间协调及接待参观事宜。
10、护士长不在时负责做好科室护理管理工作。
值1班工作职责
1、周一至周五上班时间为8点--12点，17点--次日8点，周
六、周日实行24小时值班制。
2、完成值班护士工作职责。
值2班工作职责
1、 实行24小时负责制，全天保持通迅畅通。
2、 负责手术上台器械护士工作。
3、 如手术少则上班时间为8点--12点，18点--次日8点，晚上必须在值班室睡觉。
4、 如手术多白班人员中午均未能下班时，本班为第一接班者。
5、 配合值1完成各项工作。
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白班护士工作职责
1、正常情况下，上班时间为行政班时间。
2、负责完成当日手术巡回、洗手工作。
3、如手术多时所有加班人员叫完后，仍承担加班。
白2班工作职责
1、 正常情况下，上班时间为行政班时间。其余时间上班为加班。
2、 如遇手术多时，负责完成24小时加班工作，加班次序依据排班表从上到下排列。
3、 24小时保持通迅畅通，通知加班后应在15分钟内赶到科室。
4、 根据手术轮次安排表完成当日所安排巡回或洗手护士工作。
8-3班工作职责
1、上班时间为时间为8—15点，其余时间上班为加班。
2、负责手术室护理质量督查，每周一进行一次并作好记录。
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3、承担白2班工作职责。
4、负责疑难、危重手术病人的指导工作。
9—4班工作职责
1、上班时间为9—16点，其余时间上班为加班。
2、负责手术病人接送工作。
3、负责完成急诊手术配合工作。
加班人员工作职责
1、 除正常上班时间以外工作均为加班。
2、 加班后按加班时间如实记录在‘手术室护理人员补休假登记本’上。
3、 凡手术室护理人员均有随时准备加班意识，必须保持24小时通迅畅通。接到通知后15分钟内到科室。
4、 凡因电话不通影响加班者，一次按旷工一天处理，拒绝加班者按旷工三天处理，并根据医院相关制度处以罚款。
5、 负责完成巡回及洗手护士工作。
6、 加班时如有高龄资护士在，应听从高龄资护士安排，如无高高龄资护士应听从值班护士安排。
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护士长工作流程及工作重点
1、 主持早会，早交班。
2、 了解手术间手术上台情况，协助、协调工作，解决疑难问题。
3、 巡视护理工作质量及相关制度职责落实情况。
4、 协调手术间工作和人员调配，安排次日手术。
5、 参加相关会议，完成上级布臵任务，处理行政事务。
6、 检查了解手术间管理及消毒情况。
每周工作重点
周一：布臵安排本周工作，总结上周工作。 周二：传达中层干部会、护士长会议精神。 周三：主管护师读书报告会、业务学习。 周四：护理质量分析，护理安全会议。 周五：早会提问、个案查房。
每月工作重点
1、 请领报损一次性耗材、布类物品。
2、 护理质量查房、个案查房。
3、 护理人员考核。
4、 完成护理工作月报。
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5、 完成护理管理有关记录。
6、 完成计划月重点工作。
每季度工作重点：
1、 季度工作安排。
2、 三基理论及操作考核。
3、 手术医师对手术室护士工作满意度调查。
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第四篇： 手术室护理工作流程及护理常规
第一章 手术室护理工作流程 巡回护士工作流程
(一)书前准备;
1、 准备手术用物。
2、 准备手术体位用品及各种手术仪器、设备。
3、 准备手术间内一切用物，准备迎接手术病人。
(二)迎接病人;
1、 趁交班后，在手术室等候区迎接病人，查对病人，接病人入手术室。
2、 进手术间后再次详细查对病人，安慰鼓励病人。
手术前查对内容：
1、 核对：查姓名、性别、年龄、床号、住院号、科别、手术间、手术台次、手术名称、手术部位、禁食、禁饮情况、 过敏史、血型。做到病人及识别带、病历、手术安排表、手术通知单一致。
2、 病人：查首饰、假牙、衣物、备皮、是否更换病员服、皮肤完整性，特殊病史等。
3、 病历：查输血、手术及麻醉同意书、摄片，术前、术中用药，过敏试验及实验室检查等。
4、 环境：查无影灯、室温、吸引装置、地面、空调、净化开关等。
5、 查器械及仪器：备齐所需器械及物品、检测各种仪器。
6、 检查体位、物品。 以上查对应在短时间内完成。
3、 建立静脉输液通道，根据具体情况及手术部位正确选择输液穿刺部位。
4、 连接吸引装置，确认吸引通畅有效后，将吸引端放于病人头侧，方便麻醉医生随时使用，必要时使用两个吸引瓶，一个吸引瓶将满时及时更换，防止发生外流。术毕待病人清醒、拔管、安全转出手术间后，才能关闭吸引器。
5、 协助麻醉医生摆好麻醉体位，并及时供应所需药品、物品等。
6、 为所需留置导尿管的病人导尿。
7、 与手术医生、麻醉医生共同安置手术体位，安置过程中动作轻柔，用力协调一致，防止发生组织损伤及体位性低血压等。
8、 调节无影灯至最佳位置。
9、 与洗手护士、手术第二助手共同清点，记录各种手术用物。
10、 手术开台，协助医生穿手术衣，正确连接各种管道、连线。根据各类手术及医师喜好调节术中所需仪器设备。
11、 手术开始后密切观察病情变化，着重观察病人体位是否正确，肢体、神经、大血管是否受压;保持尿管、引流管、静脉输液通道等通畅，监督正确执行无菌操作，发现有违反无菌原则者，应立即纠正。
12、 准确执行术中医嘱，治疗用药前重复医师口头医嘱，做好三查、五对，并告知麻醉医师做好记录。
13、 书中交谈，应低声注意措词分寸，不要在病人面前讨论手术步骤，注意对病种保密，手术开始后不能随意离开手术间。
14、 完整、正确、有效填写各类记录单，“手术护理记录单”与“手术物品清点记录单”术后放入病历，“开费本”填妥并核对后及时送交护士站，“器械交接单”交手术护士核查并签字后随器械送供应室。
15、 填写病人交接记录单，病人拔管、病情平衡后麻醉医师一起将病人送回病房。推送时注意病人的头、手、脚不能超出平车外，竖起护栏，扣好尼龙搭扣，护士在车后端推病人，麻醉医师在病人头端观察病情。如有特殊情况应重点向病房护士交代，交接病人时注意交接病人财产、皮肤情况、输液通道和各种引流管等。
16、 保证接台手术衔接得当，巡回护士提前20-30分钟通知病房做好术前准备，根据手术进展情况及时接病人，待手术间情场结束后，手术病人进入手术间。
17、 术后还原物品，整理手术间。做到以下几点： 1)、术后及时通知保洁人员清洁手术间。 2)、整理手术间，按要求将各类物品归为。
3)、检查各类仪器装置是否完整，体位物品干净整齐入柜，用过的止血带及时送出。
4)、补充柜内物品，检查其有效期，并按过期日期先后摆放。
18、若手术仪器、物品损坏、丢失，应及时与维修人员联系或寻找，必要时报告并记录在“维修登记本“上，及时落实维修情况，确保下一班正常使用。
19、特殊感染、污染手术按有关规定处理手术间及用物。 20、手术进行只中如需调换巡回护士时，须做好现场交班及记录，必要时通知手术者和麻醉医师。
21、巡回护士交接应坚持交不清不接;接不清不走的原则!原则上每一台手术不进行交接，特殊情况必须进行书面交接。
手术护士工作流程
一、手术前一日‘
1、手术前一日，认真准备手术所需的器械、辅料、一次性用物、各种仪器设备等，并检查所备物品是否有效。
2、了解病人情况，做到心中有数，必要时参加术前讨论，充分了解手术步骤。
二、手术当日
1、再次查阅病历，了解病情及手术步骤，如有特殊情况及时做好补救各种。
2、再次检查手术所需物品是否备齐，准备开包。
3、打开无菌辅料包。检查辅料包是否正确、有效，指示带变色是否达到灭菌要求，以及包装是否完整、干燥，按步骤打开辅料包，用无菌持物钳取出包内灭菌指示卡，检查指示卡变色是否符合要求。
4、按手术所需添加物品无菌辅料包内如手术器械、一次性用品等。
5、提前20分钟手消毒，穿手术衣，戴无菌手套;检查各无菌物品的指示卡是否有效，并将指示卡交巡回护士粘贴在葫芦记录单上。
6、根据各种专科手术要求，整理无菌台，检查器械物品，与巡回护士、第二助手共同准确清点器械、小纱布、缝针等，并由巡回护士记录，手术护士及第二助手再次核对物品记录单，严防异物遗留。
7、协助第一助手消毒、铺巾。
8、手术进行中密切注意手术进程及需要，主动灵活传递所需的手术器械、辅料、缝针等，有责任引导医师正确使用器械、辅料、缝针、引流物等。
9、严格无菌操作，保持无菌台及手术区清洁、整齐、干燥。
10、保持手术台面干燥、整齐，用过的线头应及时收集入无菌垃圾袋内，不得乱扔乱放。
11、妥善保管标本组织，防止遗失，术毕及时将标本入袋，与手术医师填妥病理标本送检单一起送检，并有病理标本送检本上登记。
12、术后及时清理手术器械及用物，防止遗留在手术间内。包括： 1)病人清醒拔管后，更换吸引器管道缠绕归为，用过的吸引瓶、引流袋密闭放入医用垃圾袋，由保洁人员统一处理。 2)计量后放掉尿液，记录尿量并告知麻醉医师。
3)将电刀笔取下擦拭干净后缠好，与灯柄和器械仪器放入器械箱送供应室。
4)用过的纱垫、废弃物分别放入医用垃圾袋内，缝针、刀片等尖锐物品放入锐器盒内。
5)包布、桌布以及用过的布类辅料放入污物袋内送洗。
13、整理补充手术间内物品，归还借物。
14、原则上，手术护士在术中不进行交接班。若有特殊情况，需进行交接班时，应按下列内容进行交接：
1)按“手术物品清点记录单“清点台上的器械物品。 2)交接手术台上溶液的名称、浓度。
3)交接手术台上其他物品及其数量，如：冲洗球、电刀毡、手套、辅料等。
4)交接组织标本。
5)交接手术台上器械名称、数量及使用情况。
6)交接病人的姓名、科室、床号、拟性手术名称、手术进展及病情。
7)交接所用器械、物品来源情况。
8)交接冲洗量、出血以及耗材如丝线、骨腊、特殊锋线等的使用情况。
手术病人查对流程
1、手术室依据手术通知单到病人，首先到护士站和病房护士查对病人病历：病人、姓名、性别、年龄、病案号、诊断、手术名称、手术部位、化验单、药物、医学影响资料等。
2、接患者之前：手术室护士与病房护士查对：还必须与清醒的患者交谈查对，进行病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位确认。
3、接入手术室门口，与巡回进行护士查对。
4、进入手术间之前：巡回护士、洗手护士查对。
5、进入手术间之后：巡回护士、麻醉医师查对。
6、麻醉之前：巡回护士、手术医师与麻醉师还必须共同与清醒的患者交谈查对进行病人姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位再次确认。昏迷及神志不清病人应通过腕带进行查对。填写《手术病人安全核查表》并签名。
7、手术者切片前由手术室巡回护士，提请实行手术“暂停”程序，由手术者、麻醉医师、巡回护士、病人(清醒的病人)进行四方核对，确认无误后方可手术。
8、巡回护士应正确填写《手术护理记录单》。
预防病人意外伤害
1、随时检查平车是否损坏，防止接送时摔伤病人。
2、接送病人出入手术间时应注意保护病人头部及手足，拉起推车两侧护栏，防止碰伤。移动病人至手术台或平车上，须有人扶住车身或固定刹车阀防止滚动，搬运病人时轻柔稳妥。
3、病人(尤其是小儿)卧在手术台上等待或手术完毕等待送回病房时，巡回护士应在旁照看，防止坠床摔伤。
4、全身麻醉诱导应有人在旁协助，约束带妥善固定病人肢体位置，防止挤伤撞伤、坠床摔伤。
5、术前检查病人各骨突处皮肤，整理床单使之平整不潮湿。
6、术中随时检查病人各部位有无受伤危险尤其是改变体位或揺手术床后更应该仔细检查病人。
7、术毕移动病人至推车上时，再次检查病人有无压伤，送回病房时向病房护士交班。
8、固定手术体位时，既要暴露充分，又不能使肢体及神经过度牵拉受压。
9、俯卧位手术应特别注意保护眼部、会阴部，防止压伤及消毒液化学性烧伤。
10、使用电刀仪器时，接触病人的负极板要平坦，紧贴病人皮肤，粘贴于离手术切口最近的肌肉丰厚处，病人身体其他部位避免与金属接触，手术护士应管理好电刀笔，随时提醒医生放入电刀保护盒内，防止电灼伤。
11、手术中使用冲洗液冲洗体腔及手术切口时一定要测试水温，避免组织烫伤。
术中药物流程
1、使用注射药物，应做好三查(备药时查、用药时查、用药与下达医嘱的医师查)七对(姓名、床号、药名、浓度、剂量、用药方法、有效期)一注意(注意用药后反应)。瓶签脱落、字迹不清或无标签的、包装破损或疑有污染的药物，一律不用，空安培在术中不能丢弃，以便随时核对。
2、局麻药内添加肾上腺素时，应先问明剂量再添加。
3、手术台上应采取不同式样的容器放麻药和其他药物，并做出明显标志，以免与其他药物混淆。
4、执行口头医嘱时，在用药前应再次复述一遍以防听错。
5、使用有可能导致过敏的药物，应查对该药物过敏试验，阴性者方可使用。
6、用过的安培、药瓶包装及输液瓶、袋等应保留至手术结束后，方可丢弃。
手术中输血流程
1、手术中因患者病情的需要输血时，由麻醉医生逐项填写申请单。 包括：患者姓名、住院号、血型、种类、时间、用量，麻醉医生签名。
2、取血者与血库发血人员共同查对以下项目：患者姓名、住院号、血型、种类、时间、用量、交叉配血试验、献血时间、供血号，分别签字确认。
3、巡回护士与麻醉医生再次逐项核对，检查血的外包装袋、检查血液有无肉眼可见问题待用。
4、其他注意事项：
1)取血后必须立即送到手术间并尽量减少血的震荡。 2)湿血必须是恒温40℃以下，不要时间过长。 3)两袋血之间输入少量生理盐水。
4)开始输血后，应注意观察患者有无输血反应。 5)经锁骨上静脉或加压输血时，注意防止气栓输入。 第二章 手术护理常规
择期手术患者接入、送出手术室常规
一、患者接入手术室常规 【护理评估】
1、评估患者是否按要求进行了术前准备，包括禁食、禁饮、备皮、术前用药、抗生素皮试、备血、胃肠减压、导尿、灌肠。
2、评估各种术前检查结果及其情况，如有无过敏史。
3、评估患者全身皮肤。 【护理措施】
1、检查手术推车确保安全，提前30-60分钟由专人携带手术通知单将推车推至病区迎接患者。
2、问候患者，核对病区、床号、姓名、性别、年龄、手术名称、手术部位。
3、了解患者是否按要求进行了术前准备，检查患者皮肤情况，询问是否需要大小便。
4、协助患者更换病服，贵重物品和金属用物等交陪人保管(如陪人不在时交病区护士保管)。
5、协助患者平躺在推车上，使用保护架防止坠床，注意遮盖保暖;病历、X照片、抗生素等用物放置在推车架下存放于蓝内。
6、接患者途中，各种人员站在患者的足侧或推车的中部，随时观察患者面色、呼吸、表情等情况。
7、在手术部患者尽出入口更换推车时，与该台巡回护士再次进行核对交接，并签字。
8、巡回护士将患者推至手术间后，先将手术床放到最低位置、与患者交流沟通，协助患者平卧，注意遮盖欧暖;告知患者安全防范措施、手术等待时间。
二、术后患者送出手术室常规 【护理评估】
1、评估患者的生命体征(血压、呼吸、脉搏)。
2、评估患者的面色、神志、表情。
3、评估患者的输液、输血情况以及各引流管道是否通畅。 【护理措施】
1、术后将患者平移至手术推车上，头偏向一侧，使用保护架防止坠床，注意遮盖保暖，将病历、标本、X照片等随时用物放置在推车架下存放于蓝内。
2、由手术医师、麻醉医师、护士、护工护送患者至术后复苏室或病区;送往病区者在手术部患者进出口处更换推车，途中遇上下坡时应保持患者头部朝上。
3、途中注意观察患者的呼吸、面色、神志、表情、脉搏变化和输液、输血、引流管道等情况。
4、与复苏室或病区的护士进行床旁交接班，交代患者一般情况、输液、输血和病历、标本、随身物品等并在手术交接记录单和交接班记录本上双签字。
5、患者安全送到后将手术推车推回手术室，按要求整理好并检查各部位安全性能，放置在指定处备用。 【护理评估】
1、评估患者的生命体征和病情。
2、评估是否有手术通知单，急诊紧急手术是否有电话通知(有医师、护士和工人护送)。
3、评估患者术前准备情况，包括术前检查、术前用药、备血、抗生素皮试结果等。 【护理措施】
1、病区的急诊手术必须先送通知单，有麻醉科和手术室协调安排手术、按择期手术程序接患者。
2、来自急诊科的紧急手术必须先电话通知手术室，有交接，包括术前检查、术前用药、备血、抗生素皮试结果和入院手续、随身用物等，贵重物品和金属用物等当面交陪人保管，如果没有陪人应由两名医务人员清点登记并签名。
3、外伤患者必须做好初步处理，如包扎止血、脏物清理等。
三、送手术后患者回病区常规护理 患者手术后视病情决定送回病房或ICU 【护理评估】
1、评估患者麻醉类型，如全省麻醉、椎管内阻滞麻醉和局部麻醉。婴幼儿和老年人多为全身麻醉，术后苏醒慢，手术危险性大，生命体征变化快。
2、评估手术大小、时间长短、术中输血、输液量及失血量、失液量是否平衡，手术过程中患者情况是否平稳。
3、评估生命体征，患者的情绪与意识情况。
4、手术后的各种引流管是否通畅。 【护理措施】
1、全身麻醉患者手术后回复苏室苏醒，其他患者手术后生命体征平稳，意识清醒，方可送回病房。
2、麻醉、手术医师、护士、工人仪器送患者回病房，护送途中患者头偏向一侧，麻醉医师保持呼吸的通畅，护士保持液体通畅，全体人员负责患者安全，患者推车在上、下坡时，患者头在上。
三、术后访视各种流程
1、认真填写访视单，每个项目都应准确填写，注明手术日期，并签上访视者姓名。
2、查阅病历，了解病人的一般情况，皮试结果，有无传染性疾病，手术方式、特殊要求等。
3、看望病人，自我介绍，说明来意，将访视宣传单交给病人，请人仔细阅读。
4、与病人交流，着重强调下列问题：
1)、成人病员手术8-12小时不能进食，禁饮4-6小时，婴幼儿及特殊情况请听从医生指导。
2)、女性病人术前不能化妆，涂抹指甲油，以免影响术中病情观察。 3)、为了术中安全级避免贵重物品丢失，请病员取下假牙、假发、发卡、隐形眼镜、耳环、戒指、项链、手表等金属物及现金不能带入手术室。
4)、为了保证手术室的环境清洁、最低限度的减少感染，手术当日穿病号服，等待手术室专人专车接至手术室。
5)、术晨8：:0前，排尽大小便(留置尿管病人除外)。 6)、术日佩戴填有姓名、年龄、性别、科室、床号的腕带。 7)、请病员朋友准备好摄片等，手术当日带入手术室。
5、注意医疗保护，只说手术部位，不说手术性质。
6、术前访视有特殊情况应及时告知同台麻醉医师及护士，必要时汇报护士长。 术后随访工作流程
1、认真填写访视单，每个项目都应准确填写，并签上访视者姓名。
2、到床旁看望病人，查看伤口愈合情况。
3、征求患者意见，请患者提出宝贵意见。
4、给与患者健康指导。 护士长工作流程及各种重点
1、主持早会，早交班。
2、了解手术间手术上台情况，协助、协调工作，解决疑难问题。
3、巡回护理工作质量及相关制度职责落实情况。
4、协调手术间工作和人员调配，安排次日手术。
5、参加相关会议，完成上级布置任务，处理行政事务。
6、检查了解手术间管理及消毒情况。 每周工作重点 周一：布置本周工作，总结上周工作。 周二：传达中层干部会、护士长会议精神。 周三：主管护师读书报告会、业务学习。 周四：护理质量分析，护理安全会议。 周五：早会提问、个案查房。 每月工作重点
1、请领报损一次性耗材、布类物品。
2、护理质量查房、个案查房。
3、护理人员考核。
4、完成护理工作月报。
5、完成护理管理有关记录。
6、完成计划月重点工作。 每季度工作重点
1、季度工作安排。
2、三基理论及操作考核。
3、手术医师及对手术室护士工作满意度调查。
第五篇：手术室护理工作中的安全隐患及防范措施
科室职称
姓名
年月日
一、生活工作压力较大：
护士承担着多重角色、多种责任，既要处理好各种关系，又要把工作做好，而手术室的工作又常常是超负荷的连续工作，长时间的夜班，导致护士身心疲惫、注意力不集中、工作疏忽等，导致发生护理安全隐患。
二、质量管理问题：
护理质量是护理工作的根本，也能体现一个科室护士的素质。如各种规章制度不健全、约束力不强、质量监控不到位、人力搭配不合理等都容易出现安全事故。
接错病人，护送病人不当：接错病人常发生于同一病区有重名病人且同日手术时;由于手术病人术前紧张、睡眠欠佳及应用镇静剂，不能正确回答问题，易发生接错病人;接病人者未认真核对手术通知单信息，导致错接病人或接错手术间。护送病人过程中，由于方法不当会发生各种管道和引流管脱落，病人坠床;术后病人X线片、CT片等贵重物品遗失。
三、手术体位安置不当：
手术体位放置不妥当，局部组织长期受压就会引起一系列并发症，如压疮、桡神经、坐骨神经、腓总神经的损伤等，或影响患者的呼吸及血液循环，造成不可挽回的损伤。
四、 清点有误，操作不当：
①忽略检查校对，导致异物遗留;缝针弹出方向不明，寻找困难，造成医疗事故。②术中注意力不集中，手术前、中、后物品清点有误，术中物品添加未及时登记，造成物品数目清点错误。
五、 手术部位错误：
术者、麻醉师、巡回护士术前未按病历记载核对或未认真核对患者手术部位，术者凭印象错误为患者施行手术而导致手术部位上的错误，其中对称性器官手术容易出错。
六、用药错误： ⑴病人手术中病情变化快，用药品种多，且要求及时。尤其是体外循环及器官移植手术，病人输液路径多，护士缺乏药品知识，加上不熟悉病人病情，易发生用药错误，造成不安全因素。⑵有的执行口头医嘱有误，而用错药、输错血或用错剂量。术中用错药、输错血：①外用药、静脉用药标志不明显;②药物未定位放置，使用时未认真核对;③执行口头医嘱有误;④输血时未认真执行输血查对原则。
七、 切口感染：没有严格执行无菌操作，手术间空气消毒不达标，参观人员太多或有感染人员进入手术间。
八、 医护间缺少沟通：医护间未进行有效沟通，造成术前物品准备不足或过多，如有的医生习惯用吸收缝线，有的习惯用不吸收缝线;个别护士贪图方便把所有的一次性用物递上手术台，结果医生未用，造成浪费。
九、安全管理措施
(1) 提高护士的风险意识，加强工作责任心，严格执行各项规章制度和操作规程。手术室护士应加强自身修养，保证充足的休息睡眠，使自己处于最佳心理状态，发挥最佳水平，配合手术完成。
(2)术前访视：术前1天手术室护士凭手术通知单到病房查阅患者的基本情况。进病房时仪态端庄，态度热情亲切，向患者说明来意，主动介绍自己的姓名和次日将为患者手术所承担的任务，称呼患者时用文明礼貌用语，可轻握患者手部减轻患者恐惧感。与患者交流时语言轻柔、通俗易懂，给予患者关怀与支持，树立信心。进入手术间后再次核对病人信息，就彻底避免了接错病人，手术部位错误。
(3)接送病人签字：器械护士接病人时将病历、X线片、CT片、疝气补片等带齐并签字。我科还建立了手术流程制度，并对各种器械、仪器设备设置专人专管制，及时发现问题解决问题。
(4) 严格查对：术前、术中、术后严格执行查对制度，并详细记录在《手术器械物品清点单》上，除记录各种物品的基数外还应注意完整性与完好性。如需替换手术护士，则替换的器械护士与巡回护士要与当前的器械护士、巡回护士共同确定所有物品的完整性与完好性后方可替换。
(5)预防切口感染：无菌物品与非无菌物品绝对分室存放，专人定期检查，及时重新灭菌。外用药与静脉用药分室放置。手术人员手部消毒液及手术间定期作细菌培养。手术人员严格执行无菌操作技术。参观者应固定手术间，限制参观人数，减少走动和开关手术门。禁止从污染手术间进入无菌手术间参观。术毕，手术器械用含氯消毒液浸泡1小时后再刷洗打包，手术间内物品、操作台、地面、墙面可用含氯消毒液擦拭并紫外线照射1小时，空气消毒机消毒1小时后手术间方可使用。废弃物焚烧处理，以彻底杀灭病原体，避免交叉感染[3]。 (6) 安全用药、输血：为避免用错药、输错血，术中严格执行查对制度。使用任何药物时，应与麻醉师共同核对药名、浓度、剂量及有效期。执行口头医嘱时，执行前需复述1遍，并做好三对(对药名、剂量及用法)。准备取血时将输血单内容与病人病历核对且每次只能取一个人的血，避免取错。取血后与麻醉师再次检查、核对无误。输血时密切观察。
(7) 安置手术体位时既要充分暴露术野又要避免肢体过度外展内收。截石位时腿下垫好棉垫防止压伤肌肉和神经;俯卧位时，头部置头圈，肩下、胸部、腹部、会阴、膝下及足下垫软枕;仰卧位时，耳后、肩下、尾骨、足后跟处垫软枕;侧卧位时，颈下、腋下、肩下、髂骨、脚踝处。
(8)手术室护理中的安全问题及防范是手术室护理工作中的重点，严格实施提高手术室护理人员安全防范意识;在工作中建立有章可循;提高护理人员的工作积极性。另外，作为一名手术室护士，要有高度的责任心、敏锐的观察力、精湛的医疗护理技术、广泛的科学知识，配合好医务人员的工作，集中精力做好手术室护理工作，避免护理中安全问题的出现。