医院主要岗位职责

第一篇：医院主要岗位职责

医院各委员会主要职责

医院各委员会职责

委员会 职责

1. 制定质量管理方案和工作计划，并监督和指导执行。 2. 审校全院性质量管理规划、质量目标、医院质量管理规章制度， 制定各项质量评审标准和要求。 3. 建立医院质量管理组织架构和医院三级质量控制管理体系，组 织协调医院质量管理具体工作的实施、监督、检查、统计分析 和评价，每月汇总各质量管理组织对全院各科室医疗、护理、 医院质量管理 委员会 后勤保障管理、设备管理等质量的检查和考核情况。 4. 配备必要的质量改进专业人员和其他资源，建立医院质量改进 与患者安全信息沟通的机制和方法，保证信息的有效沟通。 5. 制定质量改进及患者安全员工教育与培训计划，并监督实施。 6. 确认医院的警戒事件， 对重大的质量缺陷及风险趋势进行分析、 提出改进

学科、专业建设问题。 2. 负责科研课题的设计、评审和成果的鉴定及评估工作;审议科 研规划和计划;论证科研机构和各种科学活动方案。 3. 参与医疗、护理技术的质量评价并提出改进意见。 4. 参与临床教学研究，对临床带教师资队伍建设进行指导。 学术委员会 5. 组织院内学术活动，召开学术年会，评定论文等级。 6. 负责院内科研项目、教研项目及学术论文的评奖工作。 7. 参与各级专业技术职称评定工作，评价、推荐学科带头人的预 备人选。 8. 受院长或上级委托对医疗、护理、医技发生的事故和纠纷进行 技术鉴定。 9. 建立每半年、一年的例会制度，分析总结医院医、教、研工作 的进展情况。 1. 在院长领导下，全面负责医院门急诊、住院病案资料的管理和 病案质量的审核监督工作。 2. 制订本院病案管理制度，审定全院医用表格的式样，并监督实 病案管理委员 会 施;定期对病案管理工作进行督促、检查和指导。 3. 制定病案书写标准，及时提出对临床医师、护理人员写好、用 好病案要求，密切配合临床教学和科研工作的开展。 4. 在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用，收集科室对病 案管理工作的意见和建议。推进相互间的密切协作，促进病案 通过病案 监管方案、 听取监管 汇报、指导 临床科室 正确应用 ICD 编码 技术准入 院内科研 教学管理 学术论文 组织管理

重点

2

医院各委员会职责

委员会 职责

书写和管理质量的不断提高。 5. 根据有关材料讨论和确定疾病诊断和手术名称的统一命名，指 导临床科室正确应用 ICD 编码。 6. 组织各种形式的病案书写质量检查，评选优秀病案，交流书写 和管理经验。 7. 定期听取病案管理工作情况的汇报，每年向院长提出病案管理 工作报告。 1. 认真贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章， 按照医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章制定本药事 管理工作的规章制度并监督实施。 2. 制(修)订医院基本用药品种目录及处方集。 3. 推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导原则的制 监督《药品 定与实施，监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进 管理法》落 措施，指导临床合理用药。 药事管理委员 会 实、监督药

重点

4. 分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，提供咨 品采购、使 询与指导。 用、保管、

5. 建立新药引进评审制度，制定本院新药引进规则，负责新药引 药 品 不 良 进的评审工作。定期分析本院药物使用情况，组织专家评审本 反应监测、 院所用药物的临床疗效与安全性，提出淘汰药品品种意见。 培训工作

6. 监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药 的落实 品的临床使用与规范化管理;及时处理解决医院医疗用药的重 大问题和药疗事故。 7. 对医务人员进行有关药事管理法律法规规章制度和合理用药知 识教育培训;向公众宣传安全用药知识。 1. 学习贯彻《中华人民共和国献血法》精神，落实卫生部《医疗 通 过 输 血 输血管理委员 会 机构临床用血管理办法(试行)、 》《临床输血技术规范》《医院 相关规定、 、 输血科(血库)工作规范(试行) 》文件要求，加强临床用血管 监 督 血 液 理工作。 合理使用、

2. 负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科 讨 论 输 血

3

医院各委员会职责

委员会

学用血的教育和培训。 3. 定期检查和监督临床用血情况，从严掌握用血指征与标准，杜 绝滥用血及浪费血液的情况发生。 4. 大力宣传和开展成分输血、手术患者自体血回输技术和患者亲 友互助鲜血工作。 5. 对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾 病的诊断、治疗与科研。 6. 负责本单位临床用血的计划申报。 7. 检查并杜绝自采、自供血、私自外调用血等行为。 8. 负责医院临床用血实施细则的修订。 1. 组织审定医疗器械设备管理的专项制度，明确分级审批制度。 2. 组织对医院各科室医疗设备使用效益的分析评审。 3. 负责院内大型医疗设备报废的审核。 设备管理委员 会 4. 负责医疗设备专项基金的分配。 5. 对重大医疗设备事故召开听证会，作出处理意见。 6. 负责医疗设备装备计划地审定。 7. 负责全院大型医疗设备引进的评审。 8. 负责院内医疗器械产品的招标评审。 9. 定期在全院组织相关业务学习和专题报告。 1. 负责国家和怀化市护理质量与安全相关政策在医院的实施。 2. 负责建立、健全医院护理质量管理体系和相关规章制度、工作 计划。 3. 负责护理质量管理体系和相关规章制度、计划地落实情况检查 护理管理委员 会 与监督，质量改进方案的落实。 4. 负责全院员工护理质量与安全教育培训。 5. 确认医院的警讯事件，对重大的护理质量缺陷及风险趋势进行 分析、提出改进和预防方案并通报全院。 6. 对院内有关护理管理质量标准修订进行讨论，提出建议，提交 院长办公会审议。 医院护理 质量、安全 管理 通过设备 管理规定， 监督落实; 听取设备 购置论证、 招标

职责

重点

不良事件

4

医院各委员会职责

委员会 职责

所有涉及人类受试者的研究方案(或相关文件)都必须在研究开始 以前提交给伦理委员会审查，并获得批准。 伦理委员会审查生物医学研究

项目时，应履行以下基本职责： 1. 独立的、称职的和及时的审查。伦理委员会的组成、运作和决 定应不受申办者、研究者以及其他不适当行为的影响，并在自 己的工作中证明其工作能力和效率。 2. 科学审查和伦理审查：伦理委员会对人体生物学研究项目进行 科学审查和伦理审查。科学审查和伦理审查不可分割，涉及人 类受试者的不科学的研究其本身就是不道德的。 3. 初始审查和跟踪审查：伦理委员会负责在研究开始前对研究项 目进行审查，同时还应对已经通过的审查、正在进行的研究项 对 每 一 项 伦理委员会 目进行跟踪评价与审查。 目进行审

重点

4. 伦理委员会由责任根据受试者和有关社区的整体利益行事，同 核 时考虑到研究人员的利益和需求，对有关的行政机关和现行法 律的规定保持应有的尊重。伦理审查应遵循一下准则： a) 尊重的准则：涉及人类受试者研究的主要原则是“尊重人 的尊严” ，尊重受试者的自主选择权; b) 受益的准则：研究的目的虽然重要，但绝不能超越受试者 的健康、福利和安全;受试者的利益、安全和健康必须高 于对科学和社会利益的考虑; c) 公正的准则：要求研究受益和负担在社会所有团体和阶层 中的公平分配，同时考虑年龄、性别、经济状况、文化和 种族问题。

工作要求：计划、总结、会议及记录(签到)每季度一次，培训记录

5

第二篇：福贡县人民医院主要职责内设机构

和人员编制方案规定

根据《中共福贡县委 福贡县人民政府机构改革实施意见的》(福发〔2010〕13号)，设立福贡县卫生局(以下简称县卫生局)，正科级建制，福贡县人民医院为卫生局下属的事业机构。结合实际，本局下属事业机构福贡县人民医院的主要职责内设机构和人员编制方案如下：

一、职能职责

医疗救护：负责全县人民日常医疗诊疗救护工作;

预防保健：协同疾病预防、保健部门完成全县人民预防保健等相关工作;

健康检查：负责全县人民日常健康体检及上级指定的每年大中专学生体检及每年冬春两季征兵体检工作;

计划生育：协同计划生育部门进行一定范围的计划生育工作，如引产、放环、人流、男扎、女扎等日常工作;

公共突发卫生事件应急：参与全县范围内突发公共卫生事件的应急处理工作。

二、内设机构及职责

根据不同业务、职能配置、医院开展工作需要，需设立以下功能科室：

1、普外科;

2、骨科;

3、内科;

4、儿科;

5、传染科;

4、妇科;

5、产科;

6、门诊室;

7、急诊科;

8、检验科;

9、输血科;

10、放射科;

1

11、中医科(包括中医门诊、针灸室、推拿按摩室、中药房等)

12、药房;

13、眼科;

14、耳鼻喉科;

15、药剂科;

17、心电图室;

18、B超室;

19、胃镜室; 20、西药库房;

21、中药库房;

22、皮肤科;

23、性病门诊

24、麻醉科; 25手术室;

以上25个临床功能科室主要负责辖区内日常疾病救治医疗服务、预防保健、健康检查、计划生育、突发公共卫生事件的应急等相关工作。

26、院办公室(包括院长、副院长、)

在上级党委、政府领导下，根据党的路线、方针、政策、统一在院长领导下制定全院工作计划，负责全院行政管理，医疗服务管理，工作总结等相关工作。组织、安排检查医院科研、临床教学、业务培训、政治学习等日常工作。组织、安排检查医院科研、临床教学、业务培训、政治学习等日常工作。

26、医院党支部

在卫生局党委的领导下，负责安排医院党支部的各类会议、学习和重要活动，并认真做好记录。根据党支部的要求，认真组织党员、干部和职工的理论学习，协助科室抓好职工思想教育工作;做好党费的收缴入帐工作。配合纪委、监察组搞好行风建设，职业道德建设，加强对党员的教育监督，如定期开展警示教育， 做好对外宣传工作，建立医院良好形象，提高医院在社会公众的知名度、赞誉度和信任感;密切与各民主党派的联系，协助做好党派成员学习培训工作。

27、医院办公室

在院长领导下，协助院长做好计划、总结，以指导和推动工作。 2 承办行政事务工作，包括文件审核、打字、印签管理，公文收发、传阅、立卷、归档，执业资格证年审、管理，通讯联络，接待信访，参观考察等负责医院管理信息的收集、整理、保存、传输及反馈，包括上情下达，下情上呈，及时收集反馈信息，沟通情况，保证各项工作有序运行。负责协调工作，包括政策性协调和事务性协调。

28、医务科

负责制定落实全年业务计划和进行医疗工作总结，协助分管院长对诊疗工作计划组织实施和检查各级医务人员执行规章制度，技术操作规程等工作情况，主持、组织院内外重大会诊及业务讨论;协调科室之间与医疗有关的事宜，参加医院各种会议，接受、参与各类检查， 配合医院中心任务，布置医疗工作，起草医疗文件，完成上级指令性任务(各类医疗队，医疗任务)的安排，接待医疗投诉，调查、取证、协调、反馈、主持重大医疗纠纷的讨论、鉴定，对安全医疗进行分析总结，管理及本院医生外出进修的选送安排，负责与各类学会的联络，负责处方权的审批。，负责重大手术的审批。

29、护理部

负责全院的护理业务和护理行政管理工作，制定护理工作计划，定期进行总结、汇报; 拟定全院护理规章制度、护理常规、护理技术操作规程及护理质量标准，并组织实施。督促检查各项制度执行情况; 经常深入临床科室，掌握、指导对危重、抢救病人的护理工作; 做好与各职能科室之间的协调和沟通工作; 定期召开护士长会议，分析护理工作动态，布置、督促落实有关工作; 与有关科室共同研究处理护理人员发生的事故、纠纷;

掌握全院护理人员的工作、思想、学习情况。负责院内护理人员的调配，并提出对护理人员的升、

3 调、奖、惩的意见; 负责护理人员培训、继续教育和考核;组织领导全院护士开展护理科研工作，推广应用护理新技术; 承担护理教育与进修人员的管理工作。

30、财务科(包括会计室、出纳室、收费室)

严格贯彻执行会计法律、法规、规章、制度等，保证会计工作规范有序地进行;建立并严格执行医院内部会计管理制度，规范会计工作程序。 加强资金管理、防止国有资产的流失;合理组织收入、规范医疗收费，严格控制不必要的支出，为挖掘内部增收节支的潜力以及提高经济效益提出建议和意见; 按照《中华人民共和国会计法》和国家统一会计制度的规定建立会计账册，进行会计核算，及时提供合法、真实、准确、完整的会计信息;认真编制并执行医院的财务预算和财务计划，对预算执行情况和财务状况进行专题分析、半年和综合分析，并形成财务分析报告;按规定及时报送会计报表、财务决算和会计报表附注、财务状况说明书。;发挥会计控制和监督作用，对医院财务收支和经济活动的合法性、合理性、有效性进行监督;严格执行资金审批制度;参与医院经营决策及经济合同、协议、方案的签订;参与医院药品、物资采购的招标工作;对属于政府采购目录以内或者采购限额标准以上的货物、工程和服务的项目，严格按有关规定上报政府采购部门批准后执行;负责诊疗项目收费价格和医疗收费工作的管理。做好医疗项目名称、代码、收费标准的设置工作;及时贯彻、落实物价政策;对病人提出有关收费问题的投诉，协助相关科室做好解释工作，负责接待、配合物价部门对医院物价政策执行情况的检查，对检查中发现的问题，及时进行整改;负责新增医疗项目收费价格的核定和申报工作。

4

31、疫情室

负责医院各种疫情统计、分析;负责定期、定时向院领导汇报情况，及时向县疾控中心报送相关疫情工作。

32、妇保科

负责儿童、妇女保健工作，及时上报材料

33、图书、档案室

负责管理单位图书、病历档案、处方并按规定严格执行病历档案的调、借工作。

34、供应室

负责医院临床工作物品的洗涤、消毒、供给工作。

35、后勤科

负责医院后勤、保障、环境卫生等日常工作。

36、工会办公室

负责医院的工会日常工作

37、团支部办公室

在医院党支部的领导下，围绕医院党支部的中心任务开展团的工作，当好党的助手，充分发挥联系和沟通青年的桥梁作用;负责组织对团员青年的思想政治教育工作;制定全年共青团工作计划，督促领导各团支部落实各项工作;负责组织对团员青年思想调查分析，为医院党支部提供信息和参考意见;负责组织各种形式的青年文化活动。

38、妇女小组办公室

负责医院的妇女日常工作

39、统计室

5 负责医院各种数据的收集、统计及汇总。 40、设备采购科

依据国家相关的政策和法规，制定本单位的医疗设备管理工作制度，并组织实施; 会同有关部门共同拟定医疗设备的装备规划和计划，经医疗设备管理(咨询)委员会批准后组织实施;负责医疗设备的购置计划的实施，做好临床医疗物品的供应工作，对进行招标采购的设备做好技术配合工作;认真做好医疗设备和器械的验收、保管、调剂、报废以及统计、报表、资料档案保管和设备使用效益评估。

41、远程会诊室

负责医院病人远程会诊及会议。

42、机房管理中心

负责医院机房和局域网络管理

43、艾滋病咨询室

负责医院艾滋病病人的临床治疗和电话及现场咨询工作。

三、本院现有编制职工109人，实际在医院上班为104人;现有上班人数无法满足工作需要，请上级部门给以考虑。

福贡县人民医院 2010年8月24日

第三篇：医院主要业务流程

一、 门诊流程。

门诊操作：患者→ 门诊挂号 →医生处方→(→药房划价)→ 门诊收费 → 药房发药→(→患者退药→门诊退费)

患者→医生处方→(→药房划价)→ 门诊收费、挂号 → 药房发药→(→患者退药→门诊退费) 挂号由收费处取

二、 住院流程。

入院操作：患者→(挂号) → 住院登记 → 床位安排→ 预交押金(交押金时间：

1、登记时可在“住院登记”窗口马上预交。

2、住院后通过“押金管理”随时交) 入院操作：患者→住院登记收费、挂号、预交押金(交押金时间)→床位安排：登记时在“住院登记”窗口马上预交。

对住院划价单收费：药房划价 → 住院收费 → 药房发药 (→患者退药→

住院退费)

普通的住院收费：住院收费 → 药房发药(→患者退药→住院退费) 护士医嘱执行：医嘱执行 → 药房发药(→患者退药→住院退费)

三、 药房药库管理流程。

1、 无药库药房管理

药房初始是刚启用本系统时的一次特殊入库，初始完成后即可关闭此功能。 药房：药房入库 → 药房出库 、 药房发药 、患者退药

药房之间的调拨：要调出的药房做业务类型为“药房调拨”的药房出库单即可

2、 药房药库操作流程。 药房药库初始是刚启用本系统时的一次特殊入库，初始完成后即可关闭此功能。

药库：药库入库 → 药库出库 、 药库调拨

药房：药房入库 → 药房出库 、 药房发药 、患者退药

药库调拨到药房：药房做药房请领单 → 药库根据药房的请领单做药库调拨

药房之间的调拨：要调出的药房做业务类型为“药房调拨”的药房出库单即可

药房退库到药库：药房做业务类型为“药房退库”的药房出库单

3.药房的挂账与消帐

隆林县中医医院

2012年 07 月 14 日

第四篇：2017医院优秀党员主要事迹

他们是我们身边的白衣天使，始终践行把一生献给党的铮铮誓言。下面我为大家整理了2017医院优秀党员主要事迹，欢迎阅读参考! 2017医院优秀党员主要事迹一

xx同志，39岁，1994年12月参加工作，大专学历，中共党员，现任宝鸡市口腔医院后勤服务中心主任兼保卫科科长，宝鸡市口腔医院后勤党支部书记，曾任我院团支部书记一职，工作表现突出，连年考核优秀，多次荣获医院先进个人等光荣称号。

该同志在思想上和行动上，同党中央持续高度一致，立场坚定，旗帜鲜明，严于律己，心装全局。工作中，既有鲜明的党性和觉悟，又有全心全意为人民服务的理想和追求。

多年来，该同志认真学习、刻苦钻研，具有较高的政策水平和较强的组织领导潜力。该同志爱院如家，工作敬业，作风大胆泼辣，不怕苦不怕累，工作热情高，不论节假日，都主动到医院布置检查工作，模范带头作用好，在领导和群众中威信极高。

他在思想上严格要求自我，坚持以病人为中心，树立了优秀共产党员的良好整体形象。在党的群众路线教育实践活动中，该同志除参加群众学习外，还用心利用业余时光自学，用心深入群众，联系群众，并参与和指导本科室职工的先进性教育学习，做到工作学习两不误，进一步提高自身政治素质，树立正确的世界观、人生观和价值观。

自2010年担任后勤服务中心主任以来，他切实履行自我的工作职责。经常深入临床科室，在工作中真抓实干，勇于实践，做到身先士卒。他一贯爱岗敬业，不怕困难，关键时勇担重担，任劳任怨，在干部群众中起到模范带头作用。

为使后勤员工都能更加明确自我的职责范围，自觉地在制度规范的约束下开展工作，他带领科室的几位同志，经常深入一线，了解具体状况，重新修订出各岗位工作职责、制度和重点部门应急措施，逐步加强了后勤工作的制度化和人性化管理，使建章立制成为后勤落实医院管理年的着力点，有力地推动了后勤各项工作的开展。

在后勤管理工作中，他根据医疗护理工作的需要，制定出详细的工作计划，千方百计地保障医院各方面的需求。并经常检查督促，及时调整，改善工作，做好服务。加快了水、电、气、暖维修应急反应速度，实现了后勤服务快捷化，同时也构成了共同的精神追求和新的团队精神。

该同志经常深入班组学习业务，从而提高了后勤人员整体素质及技术水平，做到变被动服务为主动服务，坚持每周下病房巡查制度，发现问题及时解决，真正做到及时、主动、高效的服务。个性是去年病员量不断增多，相对维修量越来越大，该同志透过加强管理，扩大服务范围，使临床一线各项工作，得到有力的后勤保障。

医院后勤工作，点多面广，资料繁杂，随机性大，应急性强，各类基建任务繁多。他在工作中坚持向我看齐，既加强沟通、加强协调，又能够准确把握工作节奏。对工作求真务实，不断开拓创新，事事力求完美。在新建医疗综合大楼项目建设中，坚持原则，严格程序，严谨态度，全身心投入，不计个人得失，为项目建设顺利实施和竣工投用付出了辛勤劳动。他紧紧围绕医院发展建设大局，尽全力做好自我所承担的各项工作，每一天早出晚归，加班加点，顺利完成了医院医疗综合大楼项目建设的几十个项目工作任务，保证了大楼按时竣工投入使用。

在医院安保工作中，他身先士卒，勇于和犯罪分子最斗争，勇敢擒获一名在我院实施犯罪行为的小偷，多次被金台公安分局评为先进个人。

xx同志就是这样一个人，他有坚定的理想信念，具有良好的职业道德和强烈的事业心和职责感，他用自我的言行履行了共产党员职责，为医院的建设和后勤保障做出了显著成绩，赢得了领导和职工的广泛好评。 2017医院优秀党员主要事迹二 冯理达，女，海军总医院原副院长，1925年11月出生，1947年参加工作，1973年3月入伍，1975年12月入党，专业技术2级。2008年2月8日因病医治无效在北京逝世。

她是著名爱国将领冯玉祥和新中国第一任卫生部部长李德全的长女，毕业于美国加利福尼亚大学生物系，赴前苏联留学并获医学副博士学位。

生前曾任全国政协第八届常委和第

七、

九、十届委员，中国和平统一促进会常务理事，先后兼任全国中医学会副理事长、中国癌症研究基金会顾问、全军中医学会副会长等职。

半个多世纪以来，她继承先辈遗志，不懈奋斗，历经磨难，矢志不渝，用爱党、爱国、爱军、爱民的实际行动，谱写了一曲一心追随党、一生热爱党、一贯忠于党、一切献给党的信仰之歌。

胡主席和其他中央、军委领导同志先后作出重要批示，高度赞扬她是优秀的党内专家学者，杰出的白衣战士，爱国知识分子的榜样，科教文卫战线共产党员的楷模，其事迹令人感动，精神值得弘扬。

一、始终践行把一生献给党的铮铮誓言

冯理达向往光明、追求真理，受父母爱国主义思想影响，自幼怀有强烈的报国之志，在民族危亡之时，积极投身民族解放事业，逐步认识到只有共产党才能救中国。她对党忠诚、理想信念坚定，新中国成立后，新旧两种社会制度的对比，使她更加坚信中国共产党的领导，从1949年到1975年的26年里，她几乎每年都向党组织提出入党申请。

文革期间，她被污蔑为双料特务，受到冲击和排挤，但却从未动摇对党的执著信仰，年过半百，终了夙愿。有人问她这么大岁数入党图什么?她说：我亲身经历了两种社会制度，所以我坚信只有共产党才能带领中国走向光明，只要我活着，就要入党，把自己的一生献给党。为了兑现这个誓言，她数十年如一日，紧跟党的理论创新步伐，刻苦学习毛泽东思想、邓小平理论、三个代表重要思想和科学发展观，先后撰写了100多万字的学习笔记和体会文章，还用毛笔恭录十四大以来历次党章全文。

党的十七大召开后，82岁高龄的她仍以饱满的政治热情，仔细研读胡总书记的报告，8次通读新党章，在学习中不断加深对党的深厚感情。她视党为亲人，把组织当成家，无论多么繁忙，只要在外工作时间超过一周，都以书信形式向党组织汇报思想和工作情况，32年从未改变。她自觉践行党员先进性要求，模范履行党员义务，先后15次被评为优秀共产党员或优秀党支部书记，弥留之际还特别嘱咐儿子为自己代交1万元党费。

她把毕生精力和智慧献给了国家和军队医疗卫生事业，直到去世前一个月还在忘我工作，实践了她为共产主义奋斗终身，生命不息，战斗不止的入党誓言。热爱祖国忠于党丹心一片，坚定信念践于行堪称楷模，追悼会上的这幅挽联，高度浓缩了她一生对党无限忠诚的信仰之歌。

二、始终将报效祖国作为人生的追求

冯理达把报效祖国当作自己生命的全部意义，在几十年岁月里，满怀振兴中华的强烈愿望，全力投入社会主义建设事业。她坚决执行党的统一战线政策，关心支持祖国和平统一事业，作为中国和平统一促进会常务理事，积极参加中国统促会举办的各种会议和活动，广泛联系爱国民主人士和医学界人士，努力推动海峡两岸民间交流沟通。

2007年台湾退役军人协会组团访问大陆，她结合自己的亲身经历和体验，大力宣传祖国建设大好形势、社会主义制度优越性和和平统

一、一国两制方针政策。一位台湾退役军官动情地说：谢谢您让我们更加了解今天的大陆，相信两岸一定会统一，因为炎黄子孙的血脉永远是相通的!她特别关心到大陆求学的台湾学生，不仅传授医学知识，还传扬中华民族优良传统，启发他们关心祖国、热爱祖国，为加深两岸同胞相互了解、促进两岸民间关系发展作出重要贡献。

冯理达把岗位作为倾力报国的平台，她常说：我愿做中国劳苦大众的牛，为党的事业拉车不止。在中国医学科学院工作期间，她数次带队赴传染病疫情地区和地震灾区调查研究，指导防疫治疗工作，为广大农民送医送药。

到海军总医院工作后，在没有资金、设备和资料的情况下，她自力更生创建了免疫室，坚持每天深入病房了解患者病情，以精湛医术和热忱服务赢得了患者的信赖。无论何时何地，冯理达总是心系祖国、无怨无悔。

1992年她应邀到美国进行学术交流，美一家研究机构提出高薪挽留，1999年她从领导岗位退下来后，很多亲友和父亲老部下请她到国外安度晚年，都被她婉言谢绝，她说：我的根在中国，我的事业在中国!

三、始终坚持面向部队服务官兵的方向

冯理达说，我是一名军医，我的职业就是为官兵服务，为人民服务。她经常深入驻京部队，为官兵上健康知识辅导课，引导大家在日常战备训练中科学预防伤病，养成健康良好的生活习惯。

她组织力量研究抗疲劳、抗严寒、抗饥饿等方面的课题，为增强官兵体质、提高部队战斗力作出贡献。退居二线后，她一如既往地关心官兵健康、支持部队建设，到训练一线为官兵进行恢复性治疗，帮助解决存在的困难和问题。

非典期间，她主动向院领导请战，积极向官兵和群众宣传预防知识，加班加点收集整理出5套4447条疫情资料，为抗击疫情作出了贡献。她把病人当作亲人，把患者当作朋友，积极主动地为他们排忧解难。

一天深夜，驻京某仓库的一名19岁的战士，因头疼被紧急送到海军总医院。凌晨3时，冯理达紧急赶到医院参加脑外科会诊，经诊断为先天性脑血管畸形。那时医院没有呼吸机，病人由于肝水肿压迫呼吸中枢，只能靠人捏着氧气皮球给病人供氧，24小时不能间断。接连5天，冯理达一直守护在这名小战士的病床边，直到脱离生命危险。出院的那天，小战士用一个庄严的军礼表达对冯理达的感激之情。

一次，飞行员王志虎因患严重痢疾住进了传染病科，由于他经常大小便失禁，弄得床上和房间里到处都是粪便。冯理达主动要求负责这个病人。一天晚上11点，冯理达走进病房，一股恶臭迎面扑来，病人身上、床上、地上到处都是粪便。她二话没说，走上前去把病人抱了起来，用手把他身上的脏物和床单清理干净，打来热水为病人擦拭身体，并为病人清洗换下来的脏衣服，等收拾完已经是凌晨两点了。看着冯理达额角流出的汗水，小王感动得流下了热泪。

四、始终弘扬严谨求实的科学精神

冯理达视党和人民的利益高于一切，在免疫学的理论研究与实践领域取得开创性成果，先后主编学术专著8部260万字，发表论文60余篇。

她提出了具有中国特色的免疫学学科建设思想，建立了免疫宏观学与微观学、老年免疫学、免疫康复学和部队免疫学等基础理论，并由一般性研究发展到全方位、多层次研究，探索出一条防病治病新途径。

她把免疫学研究与临床治疗结合起来，运用电学、力学、电动力学等学科知识，对细胞、分子进行传统医学和免疫学研究，取得了一批有价值的成果，其中人体科学对免疫功能的研究、肿瘤细胞的免疫研究和免疫功能的研究3项课题获军队科技进步奖。她创造性地以物理学理论为指导，进行机体免疫研究，受到钱学森等知名专家好评。她积极倡导健康健美长寿理念，提出大量新观点和新疗法，历时近10年，撰写了《健康健美长寿学》专著6部，深受各界群众和广大官兵欢迎。

她倾心弘扬中华传统医学，先后到28个国家和地区讲学，成为蜚声海内外的免疫学专家，赢得了国际广泛赞誉。1991年，她被国务院、中央军委批准为有突出贡献的早期归国定居专家，享受政府特殊津贴，并入选英国剑桥大学名人传记中心20世纪和21世纪世界500名人、世界2000名杰出科学家。

五、始终保持共产党人的崇高品格和道德风范

几十年来，冯理达只讲奉献、不求回报的初衷矢志不移。在担任全国政协委员和常委的20年里，她围绕构建和谐社会、关注弱势群体、普及健康教育等问题提出议案155项、书面发言53份。在她的倡议下，北京市拨款120万元为抗癌乐园解决了活动场所。

从医院领导岗位退下来后，她不顾年事已高，经常深入部队和社会各界，热心宣讲科学健康知识和健康理念。她先后为社会各界群众作讲座1000余场次，从未收取任何报酬。

她一直保持着节俭朴素的作风，直到80岁时，除了参加公务活动外经常骑自行车上下班，平时穿的基本是军装，一条毛裤穿了20多年，病逝前还穿在身上。她始终把老百姓的冷暖疾苦放在心上，积极扶贫帮困。

张家口地区发生地震，第二天她就给该市民政局寄去1000元;农村女孩王惠患结核性脑膜炎并发脑积水，她把王惠安排在自己身边吃住2个多月，康复后又送其到计算机学校学习;免疫中心工作人员李群患子宫瘤交不起住院费用，她拿出3000元为其交齐，并资助李群的儿子上大学;她还为北京市石景山区红十字绍家坡康复医院的孤残儿童募捐2.3万元，被孩子们亲切地称为爱心奶奶。

2006年11月23日是冯理达的生日，她的儿子罗悠真拉着她到商店购买生日礼物，她却让儿子购买了4000支圆珠笔，当天就寄给了西北贫困地区的希望小学。她把国外讲学的酬劳和受赠物品，捐献给医院和灾区人民，价值达300多万元，去世后工资卡里仅剩85.46元。

2008年2月16日，冯理达遗体告别仪式一结束，儿子就将她生前坐的专车上交医院，他说：妈妈一生奉献，我们不能给她脸上抹黑!

第五篇：医院审计主要问题及审计技巧

随着医疗体制改革、城乡医保新政的出台，部分国有企业医院逐步改制为公立医院，医疗环境得到很大改善，医疗资源也得到优化配置，但是笔者在审计中也发现当前中小型医院在基本建设、物价执行、医保政策和医院管理方面存在一些突出问题，损害了患者利益、侵占了医保资金。在此，笔者结合实际工作，简要谈谈在医院审计中发现的主要问题和具体审计方法。

一、存在的主要问题

(一)基础建设投资方面

1.工程建设项目未严格执行招投标管理规定，虚增工程造价、经办人中饱私囊。一方面规避招投标，采取先建设后伪造合同的方式虚增工程造价;另一方面公开招投标，采取转包分包、变更合同条款、向承建单位出借资金，未经决算多付工程款等方式侵占国家资金。

2.医疗设备采购程序未公开招投标，以销售方捐赠或者以设备投放达成垄断销售相关耗材等方式给予医院或者经办人回扣。

(二)物价执行方面

医疗服务、药品和卫材物价标准不公开、不透明，造成乱收费的问题。主要表现为：一是超卫生、物价部门定价标准，加价销售超标准收费;二是医院自定收费项目，超范围收费;三是拆解收费项目，重复收费。

(三)医保政策方面

1.骗取医保资格。一是对医保证件所有者和持卡人审核不严，违反医保政策为非参保人员办理住院费用报销手续;二是出具虚假住院证明材料或者鉴定意见，帮助参保人员骗取医疗保险基金。

2.套取医保资金。一是医保定额医院通过社区、辖区企业、乡镇卫生所或熟人，设法收取参保人员医保证件或者在参保患者住院结算时非法偷录医保卡信息，伪造住院信息、病历、治疗处方(药费、检查费和处置费)，虚构病人住院、出院缴费手续，虚开住院押金和出院结算收据，骗取医保资金;二是定点医疗机构采取升级病种将门诊病人转为住院治疗、小病大养、拖延住院时间、分解住院次数等方法，骗取医保基金的;三是医院所属药房或门诊，帮助参保人员刷卡后退付现金从中收取手续费，或挂床住院套取医保金。

(四)医院管理方面

1.医院业务量大、药品卫材采购批次批量多，加之业务科室药品、器械、医疗耗材等出入库管控不严，造成部分科室自购医用耗材、理疗产品等非处方药品及卫省材料销售给患者，从中牟利、造成帐外资金循环，俗称业务科室“小金库”。

2.某些专科医院、惠民医院等特色医院借“惠民”之名套取资金。医院自定优惠减免政策或者专科优惠诊疗，通过设置专人以“个人备用金”的形式借出资金、再凭医院内部印制的“困难群众”、“特殊病种”等住院费用减免申请单或优惠诊疗卡充销个人备用金，从中套取资金。

3.房租、外包门诊管理费等其他收入不纳入单位法定账册，采取帐外管理，形成医院小金库。

4.医院医生违反医保相关规定，欺瞒、误导患者进行高额医疗，大量使用辅助药、超比例使用高价进口药及特殊材料，形成过度医疗，造成医保资金和患者自身经济损失。

二、审计方法和技巧

(一)关注施工合同、招投标书的真实性、完整性

1.对于基建项目应重点审核项目建设计划及合同签订时间、合同约定工程造价以及付款周期，与财务账面相关工程付款原始凭证进行逐笔核对，从中发现招投标漏洞、甄别合同真伪、查清转包分包问题。 2.对于医疗设备购置应重点审核购买环节，审查设备采购是否通过国家卫生行政主管部门审批、是否经政府采购、是否招投标，从而查出医院违规购置医疗设备以及超物价部门规定范围收取设备治疗费等问题;结合采购或合作经营合同，采用实地盘点的方式摸清现有设备的采购年限、是否采用融资租赁方式投放、是否存在违规与设备供应商合作医疗项目和医院与供方收益分成比例及方式，从中发现医院经手人和设备操作医生接受供应商二次利润分配好处的问题。

(二)结合医院业务特点,发挥计算机审计优势，查违规收费

1.针对自立项目收费、超标准收费和重复收费的问题，首先要掌握卫生、物价部门制定的常规收费政策，通过计算机筛选汇总出医院现有收费项目，按照统一的医疗服务项目编码进行比对，从而查出医院利用自定义编码自立项目收取会诊费、理疗费等费用和超标准收取护理费、吸氧费和输血费等问题;其次重点抽查康复科、重症监护室、外科等科室的住院一日清单、患者病历，对医院后台业务数据对应科室的收费项目进行筛选抽查、汇总关联，重点关注是否存在静脉注射费重复收取注射器费用、特殊病房重复收取高级护理费和空调费、麻醉手术另收取过滤剂钠石灰费用以及高频率大换药和体外冲击波碎石的问题。

2.针对超物价标准加价销售药品、卫材的问题，首先是理清医院后台数据库中的药品出入库明细表，找出购进价格和销售价格字段，按照相关物价加价率进行测算，从而查出超物价标准加价销售的问题;其次掌握医疗器械和卫生耗材出、入库价数据，抽查手术室、门诊、妇产科等科室医嘱、手术清单、材料领用等原始单据，审查有无向患者收取《另收费用的医用特殊消耗品种目录》之外的医用耗材费用。

(三)贯穿住院、医保结算等环节流程，查骗取医保资金

1.随机查房、电话访问查骗取医保资格。审计人员可通过医院信息系统前台察看当天在院病人情况，抽取部分科室、调取部分病人住院病历进行随机查房、座谈访问，核查实际床位住院病人是否与病历病人信息相同，是否虚假挂床;还可通过数据库筛选出近年来住院频次高、住院科室不同的患者名单，抽查其病历，获取患者联系方式、家庭住址，再通过电话访问或走访座谈的方式调查了解其住院情况的真实性，从而判断医院是否伪造患者住院信息，骗取医保定额基金。

2.住院病人记录重点抽样审计。先对医院近年来住院病人进行分类汇总，抽取住院较频繁的病人住院记录;再到医院护理中心调集这些病人病历档案，请专业医生对这些病例的真实性、合理性进行鉴定，同时与相关患者进行电话访问或者座谈，核查其住院时间、地点、病情、住院次数等信息是否与医院记录相符;最后到医保中心调取有疑点的出院结算报销凭证，与病历进行核对，从而查出医院套取医保资金或帮助患者套取医保资金的问题。

(四)多种审计方法，查堵医院管理漏洞. 1.现场盘点查科室帐外资金。结合医疗市场特点，对妇产科、康复科、外科等特殊科室药品、器材等物资进行抽查，比照医院信息系统出入库明细，若科室药品库存有婴儿奶瓶奶粉、生肖纪念牌、血压血糖仪、康复腰带、拐杖等医院库房不存在的物资，则相关科室存在违规自购自销或代销牟利行为。

2.财务核算疑点查套取资金。一般情况下，医院财务个人备用金金额都不会过大。因此，审计人员在审计过程中应注意医院工作人员定期、定额借支个人备用金的疑点，重点审查借款人工作岗位、借款用途和核销单据内容，从而查出医院以自制优惠单据为报销发票冲抵住院收费处人员备用金套取资金的问题。

3.外围调查查房租、外包门诊管理费“账外账”。审计人员可在审计前通过与熟悉医院情况的人员交流，在审计过程中向医院内部超市、餐饮等对外出租户和医院资产办工作人员了解房产出租和外包门诊情况，掌握医院房产、资产详情及对外出租情况，对照租赁合同确定的房产面积、地点、租期和租金(管理费)，与财务账面“其他收入”进行逐笔核对，从而查出医院收入帐外管理的问题。

4.借助外力查过度医疗。医保部门定期会对医院物价、医嘱等情况进行核查，审计人员可借助医保单位外力，通过协调医保部门采集到每年医保核查结果数据，并在医院审计中学习运用医保核查出的不符合医保政策规定的医嘱、诊疗记录成果，从而查出过度医疗问题。

三、关于医院审计工作的思考 (一)规范医院基础建设

1.建立工程建设项目全程审计机制

应由建设招标办公室、工程施工管理部门、审计部门和医院内审中心联合组成审计组，对医院工程建设前期设计、招标，中期施工建设和后期竣工验收三个阶段进行全面跟踪审计，从而监督、引导和帮助医院建设质高、价廉、节能的项目工程，综合改善医院诊疗环境，为患者提供优质医疗服务。

2.加强监督医疗设备采购环节

应做到重点部位下重药，一方面结合医疗设备采购相关法律法规，重点对价值高、医疗风险高的设备采购进行审核，加强融资租赁、投放的大型设备的利润分配管理;另一方面制定医疗设备采购操作流程，规范医疗设备明细台账，并对大型设备采购，进行可行性方案研究、严格审查合同、招标等文书。

(二)建立医保审核联动机制

充分发挥医保局医保核查职能，定期对医院收费、病历档案、诊疗程序进行核查，并将核查结果与审计部门、卫生部门共享，建立联动机制，从而规范医院医疗收费以及对病情诊疗的方式。

(三)加大医院违规、医保骗保等行为的惩处力度

对于医院在物价执行方面的违规行为，依照相关法律法规勒令整改，并追究当事人及医院相关负责人的责任，从而保障患者权益;对医院骗保行为，应追回资金并在以后年度重新核定医保报销定额;对患者骗保行为，除追回基金损失外，及时通报定点医疗机构和参保单位将冒名参保人员列入重点监控对象，保证国家资金安全。

参考文献：

[1]徐鹤田.基于实践基础上的公立医院审计策略思考[J].审计月刊2014(1)

[2]袁冰.基于SEM的医院审计风险研究—新医院会计制度执行思考.财会通讯2013(12) [3]刘莹莹.职能导向型公立医院综合审计程序研究[D].中国海洋大学学报.2012(9) [4]审计署.医保定点医疗机构医疗业务计算机审计方法体系—计算机审计实务公告第39号(审计发[2012]72号)