家庭医生服务转诊制度

在当今社会，在很多情况下，我们都会接触到制度。制度对社会经济、科技、文化教育的发展对维护社会公共秩序起着非常重要的作用。如何制定一般制度？以下是小编收藏的《家庭医生服务转诊制度》，仅供参考，希望能够帮助到大家。

第一篇：家庭医生服务转诊制度

家庭医生签约服务制度

1、家庭医生签约服务团队由全科医师、护士、公共卫生医师、乡村医生组成;在村卫生室上墙公示签约团队人员信息、工作方式、工作内容。

2、按照分片负责原则，落实签约服务责任。

3、各团队根据全年承担的任务，制定详细的工作计划，建立团队月工作例会制。

4、签约服务团队每月不少于1次到村卫生室开展健康服务，每次不少于1个工作日。

5、团队工作人员进村入户时，必须着装规范，携带出诊箱和签约服务有关资料，对签约服务对象按照签约协议要求，提供相应的基本医疗和基本公共卫生服务。

6、卫计中心从服务数量和服务质量上对服务团队进行考核。

第二篇：转诊制度

转诊包括转院和转科两种情况。

一、转科制度

1、凡诊断明确不属于本科范围的病人，经转入科会诊，由本科主治医师与转入科医师联系同意后，方可转科。确认患者主要疾病属于转入科诊治范围的患者，转入科室不得以任何理由推诿。

2、决定转科后，转出科住院医师应谈话告知病人和家属，并对转入科基本情况及治疗组相关情况做简要介绍。

3、转出科医师要写好“转科记录”，并开转科医嘱，病区护士要停止一切治疗，结清账目并与住院处和转入科病房联系妥当后，由住院医生和护士携带全份病史及相关检查资料护送病人到转入科病房，并当面与转入科管床医师或值班医师做好交接工作。

4、转入科管床医师或值班医师应在病人转入后详细询问病史、检查病人作出诊断和治疗计划并及时写好“转入记录”。

5、如转科病人患有两种以上不同疾病，在原有疾病尚未痊愈，而必须转入他科治疗时，转出科应在病史中对原有疾病的治疗意见交待清楚。转出科主治医师须进行必要的随访。

6、感染科病员转他科时，应尽量在病员传染期过后，方可转出。其他科发现病员有传染病需立即隔离诊治，并请感染科会诊确定后转感染科。

二、转院制度

1、因限于本院技术和设备条件，对不能诊治的病员，经由科内讨论、科主任同意并填写《转院申请单》，报送医务科审批后可签发转院证明，必要时报请业务院长批准。

2、决定转院后，转出科主治医师应做好与患者或家属谈话，并告知相关注意事项。

3、转出科住院医师要在患者转出前写好“出院小结”交于患者，以便随同带入转入医院。

4、转院患者应先办妥出院手续后，方可转出。

5、患者转院如估计途中可能加重病情或死亡者，应暂留本院处理，待病情稳定或危险期过后再行转院。若病员家属要求转院，医师应明确告知患者家属可能在途中发生的情况并需承担一切后果，家属同意签字后，再行转院。

第三篇：会诊转诊制度

(一) 会诊制度

1.门诊会诊，

(1)凡连续三次门诊不能明确诊断或其他需要会诊的门诊病人，经治医师应及时请上级医师或专家会诊。

(2)对会诊后仍不能明确诊断或治疗有困难者，应劝其住院。 2. 科间会诊

(1)凡疑有他科疾病或需他科协助诊疗者，应及时进行科间会诊。由诊疗组或科室提出，副主诊医师及以上医师签发会诊单。

(2)除指名特邀的医师外，被邀科室应安排副主诊医师及以上医师于24小时内前往会诊。会诊医师若遇不能解决的疑难病例时，应及时请上级医师会诊。

(3)某些专科会诊(如眼、耳鼻咽喉、口腔、妇科等)，在病情允许的情况下，可由护理员陪同，持会诊单前往有关专科会诊。 3. 院级会诊

(1)危重疑难病例经相关专科会诊、所在科室讨论后认为需院急会诊时，由经管医师填写会诊单，由主诊医师或科主任签审后送医务处，医务处应及时召集院内有关专家进行会诊。

(2)情况紧急时，可直接通知医务处或总值班，召集院级会诊。 4. 紧急会诊

(1)申请及会诊应在会诊单上注明“急”字，被邀请医师必须随请随到，院内紧急会诊应在10分钟内到达现场。紧急情况下可用电话等形式直接邀请，事后补写会诊单。 (2)会诊医师若遇自己不能解决的疑难病例时，应及时请上级医师到场。

(3)急诊科邀请会诊可不填写会诊申请单，但会诊医师必须在病历上及时记录会诊意见。

5. 邀请院外会诊 (1)经过院内会诊仍诊断不明或受院内诊治技术所限需请外院专家会诊的病例，由经管医师提出会诊要求，经科主任同意后报医务处批准备案并联系，节假日由总值班批准和联系。紧急情况下，由医务处或总值班直接批准。

(2)经治诊疗组或科室应向患方说明会诊目的及费用等情况，并征得患方同意。 (3)有下列情况之一的，科室不得提出会诊申请：①会诊邀请超出医院诊疗科目或医院不具备相应资质的;②医院的技术力量、设备、设施不能为会诊提供必要的医疗安全保障的;③会诊超出被邀请医师执业范围的;④各级卫生行政部门规定的其他情形。 (4)严格控制非技术因素的院外会诊，如确系情况特殊须经分管院长批准。 (5)经批准后的院外会诊，可由医务处或总值班邀请或授权有关人员邀请。 (6)邀请院外会诊原则上由科主任或主治医师主持，相关医务人员应陪同参加会诊工作，涉及需要检查、治疗或手术时，应邀请相关科室参加会诊工作。特殊情况下由医务处或分管院长主持会诊工作。 6. 其他相关要求

(1)邀请会诊医师应陪同会诊医师做好会诊工作，介绍患者情况、提供相关资料并协助完成会诊工作，做好会诊记录;会诊医师应根据常规诊查患者，并按照规定书写会诊意见。

(2)各科室应对会诊工作情况及时进行登记和评价，作为科间评价和考核的依据。 (3)有关职能处室应加强会展管理工作，完善会诊登记，定期反馈会诊制度执行情况，并将结果于科主任、主诊医师的绩效考核相结合。

(4)医师在会诊中应严格执行相关法律、法规、规章以及诊疗规范、常规，不得擅自外出会诊，不得违反规定接受邀请医疗机构报酬，不得收取或索要患者及其家属的钱物，不得牟取其他不正当利益。对违反规定者，由医务处记录医师考核档案，情节严重的依法严肃处理。

(二)转诊制度

1. 经管医师提出的转科建议，应经主诊医师或科主任同意后实施;转科前应提请有关科室会诊，接诊科室应落实好床位。

2. 拟转院者，应经科室讨论，科主任同意后实施;参加医疗保险的病人，还应经医院医保办公室同意后实施。 3. 转出前经管医师应向患者或家属讲明转诊的目的及在转送过程中可能出现的问题，并做好谈话记录，在患方签字同意后方可转送。

4.同意转科或转院的病人，有关科室应根据病人的病情，安排好医务人员护送。护送人员应随带必要的抢救器械、药品等，并做好有关病情的交接工作，其中对(疑似)传染病人还应做好消毒隔离工作，科室如有困难，应及时报告医务处或总值班协调解决。

5.对转诊病人，有关科室应做好登记。

第四篇：双向转诊制度

一、工作原则

1、患者自愿原则。从维护病人利益出发，充分尊重患者及家属的选择权，真正使患者享受到双向转诊的方便、快捷、经济、有效的医疗服务。

2、分级管理原则。除按国家法律法规对传染病、危重急诊等特殊疾病转诊救治有特别规定外，一般轻度常见病、多发病及各种康复期病人主要在基层医疗卫生机构诊治，基层接诊的危急重症、疑难杂症要及时上转至涡阳县中医院。

3、合理诊疗原则。推进合理检查、合理用药、推行检验检查结果互认，促进卫生资源共享和合理利用，切实减轻患者负担，为群众提供优质廉价的医疗服务。经实验室质控评价合格，医共体内互认临床检验报告。

4、连续服务原则。利用卫生专网充分发挥远程诊疗咨询系统、远程会诊系统和双向转诊信息系统的作用，建立起科学合理、有效便捷畅通的上下级转诊治疗渠道，为病人提供整体性、连续性的医疗服务，尤其是经***医院治疗后病情稳定下转病人，基层医疗机构要做好后续治疗工作。

5、科学引导原则。要根据***医院医共体的发展方向和学科优势，在医共体内或医共体间科学合理引导患者转诊。

6、共享分担原则。双向转诊涉及到医共体内或医共体间同级或上下级医疗机构之间的业务连续或交叉，要本着互利互惠、利益共享、风险分担的原则，做好双向转诊过程中的各项工作

7、转诊备案原则。各成员单位积极落实转诊备案制度，加强参合人员县外就医事前、事中及时报备的政策宣导，认真核实未经转诊直接到县外就诊患者的信息，切实维护县外就医参合患者利益。

8、责任追究原则。加强对县外就诊患者费用核实工作，对通过各种行为骗取城乡居民合作医疗基金违法违规行为的，坚持发现一例曝光一例，造成城乡居民合作医疗基金损失的(包括未遂者)，纳入重点管理人员名单进行管理，对于重点管理人员在3年内其城乡居民合作医疗补偿比例按照标准比例的50%进行补偿。同时，重点管理人员不得享受城乡居民合作医疗大病保险待遇。对于情节严重构成犯罪的，移送公安机关。

二、转诊细则

(一)转诊对象

1、医共体内上转对象。

(1)临床各科急危重症，基层医疗机构难以实施救治的病例;

(2)受诊疗条件限制不能诊治的疑难复杂病历; (3)突发公共卫生和重大伤亡事件中，处理能力受限的病例; (4)疾病诊治超出本机构核准诊疗科目的病例; (5)***医院与基层医疗机构共同商定的其他转诊病人;

2、医共体内下转对象。

(1)危急重期治疗后病情稳定，适宜基层继续康复治疗的病人;

(2)诊断明确，需长期康复治疗的慢性病人;

(3)各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀; (4)自愿要求转回基层医疗卫生机构并适宜基层后续治疗或康复者;

(5)****医院与基层医疗机构商定的其他转诊病人; (6)其他适宜基层后续治疗或康复的病人。

3、县外转诊对象

****医院确实无法诊治的疾病，参合群众到县外医疗机构就诊，经审核同意，办理转诊备案手续后到县外医疗机构就诊。却因急诊未按转诊流程办理转诊手续的，可先电话备案，在入院后7个工作日内凭急诊证明或急诊材料补办转诊手续(省农合公布的预警医院一律不予转诊，其医疗补偿待遇由医共体转出医疗机构负担)。

(二)工作流程

1、医共体内上转病人：基层医疗卫生机构的经治医生将需上转病人的相关信息转涡阳县中医院进行进一步诊治; (1)病人由下级经治医生护送，填写双向转诊单转给***中医院双向转诊服务科，由双向转诊服务科根据病人病情需要，与专科病房医生做好交接。

(2)病人自行转院，双向转诊单由病人或家属携带，下级转诊单位与***中医院取得联系，减少病人就医环节，提倡无缝转诊。

2、医共体内下转病人

(1)专科医生在病人出院时，将病人的检查治疗情况、出院诊断、病情转归、后续治疗、康复指导等情况及时汇总报涡阳县中医院双向转诊服务科。

(2)***医院双向转诊服务科及时将双向转诊单相关信息分转给病人参合所在乡镇卫生院。

3、县外转诊病人经治医生根据参合患者病情填写《***县城乡居民合作医疗转诊单》，拟定转诊意见和转往医院，经病人和科室同意，报县中医院审核同意后向外转诊。

(三)补偿管理

1、参合患者在县域医共体内一次诊疗过程住院并实现体内双向转诊的，在结算时仅扣除一次最高级别医疗机构起付线，补偿比例分别按照规定的补偿比例进行补偿，患者应得补偿部分县域医共体足额补偿给患者。

2、参合患者到县外医疗机构就诊，未办理转诊手续直接到省内县外医疗机构或省外医疗机构就诊的，按照我县《关于印发*****新型农村合作医疗补偿实施方案的通知》(*卫〔****〕***号)文件规定执行。

第五篇：转诊转院制度

**医院

转诊转院管理制度

为了给病人提供方便、快捷、优质、连续性的医疗服务，进一步加强我院与上级医院之间的联系，形成一个良好有序的转诊程序，特制订本制度。

一、符合下列情况之一者可以转诊转院：

1、由于我院当前技术水平、设备条件，不能确诊或治疗受限的病人;

2、不属于我院诊疗范围的病人;

3、病人及家属要求转诊转院者。

二、符合转诊转院的病例原则上转入上级协作医院或区县内三级医院。

三、严格执行首诊医师负责制度，确定需转诊转院的门诊、住院病例，需科主任同意，主管医师填写《双向转诊单》申请到医务科审核。急诊转院需电话报告院值班备案，过后补办《双向转诊单》申请。

四、主管医生应正确评估病人在转送途中的风险，在病程记录中如实记载转出情况，患者转出前应及时完成各项医疗文书的书写。转出时主管医生应向随车医护人员交代病情及我院诊治情况。

五、转院前主管医生应做好与病人或家属的病情沟通及说明转院途中的风险，病人或其家属在《泸县中医医院患者转送告知书》签字。

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六、因各种原因，病人或家属提出自动转院的，主管医生应在病程记录中如实记载，并由病人或家属在《泸县中医医院自动出院或转院告知书》签字。

七、病人及家属要求转诊转院的，将影响医疗费用的报销或享受相关政策、补助的，应向病人及其家属说明，并由患方书写情况说明，一式三份，科室及医务科、医保办留档。

八、病人转送：首先征求病人及其家属意见，原则上由上级医院医务人员接诊;如病情需要紧急转送，可申请本院急诊科护送，途中要密切观察患者病情变化。特殊病人，如高危孕产妇、新生儿等由专科医生随车。

九、转院病人应办好结账、医保转诊转院等相关手续，医务人员应协助办理有关手续。

十、确诊或高度疑似传染病的病人按相关规定转指定医院治疗，精神病人应转精神病科(院)治疗。

十一、转市外上级医院，暂不填写《双向转诊单》。 十

二、在医院现有条件许可下能正常诊治的病人，非本人或家属要求自动转院的，不得随意转诊转院。医生私自转诊转院病员未经科主任、医务科、主管业务院长批准者处理如下：

1、 发现第一次罚款500元，科室负责人罚款100元。

2、 发现第二次罚款1000元在编人员到医务科待岗学习2个月，非编制人员直接解聘，科室负责人罚款200元。

3、 发现第三次者解除与当事人签订的劳动合同，科室负责人罚款1000元。

若介绍病人到县内其他医疗机构就诊或市内三级以下医院就诊者同上处理。

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**医院

2018.10.09

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