医药回扣行为思考论文

摘要本文以新一轮医改为背景，以浙江省慈溪人民医院为例，分析了新医改形势下加强医院行风建设的必要性，并提出医院行风建设的途径，希望为我国公立医院医改及行风建设提供参考。关键词医改行风建设一、新一轮医改背景2012年是我国新一轮医改规划启动之年。下面是小编整理的《医药回扣行为思考论文(精选3篇)》的相关内容，希望能给你带来帮助!

医药回扣行为思考论文 篇1：

捏住药品回扣的“七寸”

不久前发生的福建漳州医疗腐败窝案让国人震惊，该市医疗机构和医生几乎全军覆没。

其实，类似引发世人关注的案件早在8年前就已经发生过。那时，四川开江县人民医院就被查出了医疗群腐窝案，前后两届院长、副院长、药剂科科长、会计科科长5人落马。联合调查组根据药商的口供，顺藤摸瓜，查出9个地级市医院均有染医药回扣，随后10多个院长被立案调查。

如今，药品回扣依然是医疗行业的潜规则，成为医疗腐败的标志，正是因为它的“顽强”存在，让药价居高不下，似顽疾般难以治愈。尽管国家对虚高药价的治理一直没有停下脚步，国家发改委甚至20多次宣布对药品降价。但百姓进入医院，仍然感觉药价高企。

回扣为何难以退出“医药江湖”

2004年底，以实名举报揭开了开江人民医院医疗腐败盖子的该院原外科医生肖启伟就曾经透露：在当时的开江县医院，有一种门诊用量很大的抗菌素针剂，在外面药店每瓶售价仅10元，但在医院里却卖到72元一瓶，医药公司给医生的回扣多达20元。而漳州医疗购销腐败窝案中曝出惊人消息，每一种药品的回扣都是“明码标价”，药价的50%都是“公关费”，患者支付的药价，至少是成本价的10倍以上。

虚高药价使得药厂派出的医药代表能底气十足地对医院院长、科室主任、医生等进行层层“公关”给回扣。那么虚高药价是怎么出来的呢？

“这是因为药品定价机制出现了问题。”四川省人民医院纪委副书记陈海鸥指出：“长期以来，大多数药品的成本价由药品生产企业自定，然后报国家有关部门审定销售价格。而全国的药品生产企业有数千家，竞争对手很多，要想在市场上有所斩获，能够生存下去，一些药品企业就使用不正常的竞争手段比如商业贿赂，药品回扣是主要形式。这笔钱从哪里出呢？自然是从药价里出，所以药品生产企业制定成本价时就考虑了今后的行贿成本，预留了价格空间，把成本价定得很高。”

专门对药价专门进行了调研的中国人民大学副教授李先国，赞同此观点，他认为：“在生产环节，目前我国的药品定价仍采取国际上早已淘汰的成本加成定价法 ，在这种定价法下，为追求最大生产利润，制造企业申报出厂价格时有虚报生产成本的动机（将各种不应计入生产成本的费用统统计入生产成本）——名义成本脱离实际成本成为药品价格虚高的来源之一。”而国际上目前通行的药品定价方式是从市场角度出发，在竞争的环境下评估药品对消费者的价值。

“政府价格管理部门监管职责履行不到位也为药价虚高开了绿灯。”李先国指出，当前中国还没有建立起科学、严密的药品监管体制，由于制药行业专业技术性强、企业布局分散、质量管理情况不同等原因，药价管理部门难以准确核定真实的成本。在药品生产流通企业虚高报价的情况下，审核不严、随意性大，甚至纵容放行，导致药价虚高成为现实。

以药品回扣为标志的医疗腐败行为长期大面积存在，引发社会各界人士的强烈关注和深层次思考。四川省人民医院党委副书记吴琦说：“这些现象在医疗行业普遍存在，就不能说是个人的问题，应该思考医疗体制和政策是否出了问题。”北京中医药大学卫生法研究专家卓小勤教授将产生医疗腐败的根本原因归结为数十年来一直实行的“以药养医”政策：让医院按比例从药品加价上获利，从而维持医院的运转和发展。“这使得医院、医生有了提高用药量的冲动，为医务人员接受药品回扣打开了方便之门。”

面对药价虚高的窘境，从2006年起，四川省率先实行对药品集中上网限价采购，实行最高限价，试图去除药价“虚火”，挤压医药代表的行贿空间。后来国家将这一模式在全国推广至今。这一模式将药品价格虚高的利润空间压缩了一部分，但还是没有把药价里的“水分”挤干净，因为单靠几个部门要准确测试药品的成本价格非常困难。后来四川省又允许医院对已经中标的药品进行二次议价，试图再挤药价“水分”。

“四川邛崃市人民医院就对中标的药品价格再拦腰砍一半，而药品经销商居然也能接受。你看，药价虚高得多离谱，医药代表才敢于出手大方行贿医院方。”成都一名县级医院院长说。

“道高一尺，魔高一丈”。 全面推行药品集中上网限价采购后，很快就出现低价中标药“一中就死”的现象。

“药价降低，医药代表不能或者少给医生回扣了，医生就不开或者少开这种药。于是，有的药厂就对药品换包装、换剂型，重新以高价上市，回扣就卷土重来。这在郑筱萸主政国家药监局时最为突出。”一家三甲医院的药剂科长如是说。

断根去虚火

如何管好药价，挤出虚高药价中的商业贿赂脓包？本刊记者就此话题进行了采访。

记者：“怎样才能在源头上去掉药价虚高成分，从而制定出合理的药价，让医药代表不能对医务人员行贿呢？”

陈海鸥（四川省人民医院纪委副书记）：“如果国家有关部门在核定药价时能准确地测算出药品的成本，制定出合理的药价。去除了虚高药价中的“水分”，即便药厂想对医务人员给回扣行贿，可能性也就不大了；就算还要给医生回扣，但微薄的回扣数和被查处的风险相比，医生或许会放弃回扣。”

记者：“全国有数千家药品生产企业，药价主管部门人手少，而且不全是专业人士，怎样把才能那么多药品的生产成本搞清楚，从而进行有效的监管呢？”

李先國（中国人民大学副教授）：“政府的价格主管部门应该通过扎实的市场调查研究，获取第一手客观、真实的资料和信息，搞清生产药品的真实成本，制定合理的定价规则；同时，借鉴发达国家经验，动员社会各方面力量广参与定价，充分发挥学术机构和专家学者在政府定价决策中的作用，建立‘专家库’参与定价工作，对重大决策实行‘听证会’和专家论证制度，制定出科学的定价办法和严谨的定价程序，对药品实行阳光定价。”

卓小勤（北京中医药大学卫生法研究专家、教授）：“有必要从调整医药产业结构入手，进一步花大力气调整制药产业结构，对大量的药厂进行整治、兼并，将全国的制药企业整合至30～60家。扩大企业规模，减少企业数量。这样做的好处是对于这些药厂不论从定价、生产过程、流通过程等都能够很好地进行规范和监管。现在的监管之所以非常困难，就是因为有大量的药厂存在，很难全部监管到。如果出现有类似贿赂、药品质量不合格等问题，就进行停业整顿，这样做会使得药厂损失非常大，提高了其违法成本。一次惩戒后，他们不敢再轻易违法。”

李学林（四川省大邑县人民医院院长）：“国家应该主要管住基本治疗等药物的零售价，对基本医疗保险用药目录中的药品、预防用药等实行政府指导价或政府定价，保证这部分药品的价格不虚高，管住了这些常用药品的价格，那么大部分老百姓常用药品的价格就管住了。而其它药品价格由生产企业按照国家规定的作价办法自主定价。”

记者：“政府监管部门怎样来应对通过‘新药审批’而抬高药价呢？”

李先国：“政府在明确的定价规则框架下，药监部门应该谨慎审批新特药、对药品市场进行定期和不定期检查，对生产企业弄虚作假申报新药、一药多名、虚高成本、商业贿赂等违规行为严肃查处；从源头遏制药价虚高的苗头，促使企业把经营发展的理念放在科研创新、提高质量、降低成本上。”

作者：王春

医药回扣行为思考论文 篇2：

新医改形势下如何加强医院行风建设

摘 要 本文以新一轮医改为背景，以浙江省慈溪人民医院为例，分析了新医改形势下加强医院行风建设的必要性，并提出医院行风建设的途径，希望为我国公立医院医改及行风建设提供参考。

关键词 医改 行风建设

一、新一轮医改背景

2012年是我国新一轮医改规划启动之年。随着新一轮医改的深入推进，浙江省也进一步扩大基本药物制度实施范围，全省所有县（市、区）全部实施以药品零差率为核心的县级公立医院综合改革，所有县级公立医院全部实行药品零差率销售，全省村卫生室全部实行药品零差率。在全省推进廉洁风险防控机制建设深化医药回扣专项治理工作，强调深化医药回扣治理的紧迫性，提出创新机制，加强风险防控，全面实施阳光医疗工程，切实发扬白衣天使的精神。

作为全省29个县（市）级公立医院综合改革试点市之一，根据宁波市政府统一部署，宁波所辖5个县（市）的所有公立医院于2012年6月28日零时起正式启动以破除“以药补医”机制为核心的公立医院综合改革。市（县）级公立医院改革是深化医药卫生体制改革三年五项重点改革工作之一，市级公立医院综合改革以破除“以药养医”机制、调整收入结构和改革支付方式为切入点，将提高群众医疗保障条件与提高市级公立医院服务能力有机结合，不仅有利于解决群众的看病就医问题，有效缓解“看病贵、看病难”，也有助于改善医疗资源的科学配置，提高医疗卫生服务水平，缩小医疗服务的城乡差别。

二、医院现状

慈溪市人民医院始建于1940年，前身为慈溪县卫生院，1988年改现名，2005年被评审为三级乙等综合医院，2008年创建成为温州医学院附属慈溪医院，是一家集医疗、教学、科研、预防和康复为一体的慈溪市最大的现代化综合医院。

慈溪市人民医院在此次医改大环境下提出三个目标：“群众得实惠，医院得发展，政府得民心”，推进三个转变：“发展理念的转变，管理模式的转变，医院文化的转变”，最终实现三个提高：“实现效益、质量和待遇三提高”。

本次医改主要内容：（1）探索建立市级公立医院经济运行新机制。破除“以药补医”机制，所有药品（中药饮片除外）实行零差率销售。调整价格政策，完善医疗服务收费结构。（2）大力提升市级公立医院服务能力。加强临床技术能力建设。加强卫生技术人才队伍建设。提高中医药服务能力。（3）充分发挥市级医院的龙头和纽带作用。有效配置全市医疗资源，做好医院对口支援工作，加强市级医院对镇级卫生院的支持指导。（4）切实加强市级公立医院的综合管理。严格医疗费用管理，加强医疗技术和医疗行为管理。（5）不断深化市级公立医院运行机制改革。完善院长负责制，改革人事和收入分配制度，增强医院运行效率。（6）全面改善市级公立医院医疗服务。实施惠民便民措施，努力降低就医费用、优化诊疗服务、简化服务流程、改善就医环境。强化医德医风建设，促使广大医务人员严格遵守医德规范。

三、新形势下医院行风建设的必要性

医院行风建设是医院自身发展的需求，近年来也成为社会关注的热点问题。如何进一步加强医院行风建设工作，规范医疗程序，净化医疗环境，提高医疗服务质量，也成为此次医改和社会共同关心的问题。新形势下医院行风建设的必要性体现在以下几点：

（一）有利于降低医疗服务投诉率。

医务人员缺乏较高的思想道德品质，会导致工作散漫、服务态度冷漠、互相推诿等情况发生，这样势必造成服务效率的降低，同时也会在一定程度上影响服务质量。由此，仅仅通过法律、法规和规章制度的约束是不够的，必须加强行风建设。

（二）有利于确保医疗质量零缺陷。

行风建设的最终目标是为了不断提高医疗服务质量。而病患的满意程度则是医疗服务质量最重要衡量指标。医务人员能以其知识和技术救治病患，病人在治疗期间能够得到精心的护理，是医疗服务质量的优劣的标志。通过加强行风建设，能够有效地提高医务人员质量第一的执业意识，使其以无微不至的关怀和精心的诊疗为病患营造出一个较为轻松、愉悦的就诊就医环境，有利于增强病人战胜病魔的信心。

（三）有利于确保医德无违背的实现。

随着我国市场经济体制改革的不断深化，医务人员对自身价值的追求也随之发生了巨大改变，受个人主义及拜金主义的严重影响，使得部分医务人员开始不再关注病人的利益，而是将关注的重点放到了经济利益上，收受红包、回扣、提成以及私自收费等现象日益严重，这些都是违背医德表现。而通过加强行风建设，能够有效地提高医务人员的廉洁自律、诚信服务等意识，进而使其以良好的医德和精湛的医疗技术，为病人提供最为优质的服务，并为促进医院健康发展做出积极贡献。

四、医院行风建设途径

（一）建立新的长效机制。

健全医院《行业作风考核办法》、《行业纪律规定及考核办法》、《行风投诉处理暂行规定》制度，完善了诚信卫生、行业纪律、合理用药、 医保费用、医疗服务收费等单项考核制度。确立的长效机制，以“坚持发扬，持续改进，不断完善”为原则，一是进一步围绕患者群众关心的热点难点问题，集中力量进行突破；集中总结一批服务难点，逐一确立责任人，集中探讨解决方案，建立整改时间表，重点攻关解决。二是进一步出台一系列便民惠民措施，让患者更满意。三是不断完善政风行风建设长效机制，加强制度的落实。真正做到措施不落实不放过，成效不明显不放过，长效机制不完善不放过，从而确保了“回头查”工作任务的高质量、高标准完成。

（二）集中招标采购药品，调整医药收费结构。

当前药品集中采购工作还面临一些问题和困难，因此要完善药品质量评价体系，探索降低重点品种虚高价格的有效形式，加强对药品配送行为的管理，解决医疗机构回款难问题，积极探索解决短缺药品供应的有效方式，不断完善药品集中采购工作机制和采购办法；扩大采购范围，坚持“质量优先、价格合理”的原则，将价格较高、社会反映强烈的高值医用耗材纳入集中采购范围，逐步实现乙类大型医用设备的集中采购；做好与药品安全政策、价格政策的衔接，做好与发票专项整治工作的衔接，做好基本药物与非基本药物集中采购制度的衔接，建立协调机制，形成工作合力；完善评标工作制度，健全内部制约和外部监督机制。通过对医药收费的结构调整，既使患者减轻了部分费用负担，又使医院摆脱对药品销售的依赖，使广大医务人员明确以“医疗技术进步和医疗服务提高”为医院的发展方向，促进医院医疗事业的健康发展。

（三）实现村级卫生室基本药物全覆盖，药价零差率。

优先使用基本药物。严格医疗费用管理：通过实施临床路径管理、规范检查和治疗行为等综合措施，严格控制医药费用。加强医疗行为管理：引导医务人员合理检查、合理治疗，坚决查处大处方、滥用药物及过度检查等行为。所有药品（中药饮片除外）通过省药品招标采购，实行零差价销售。

五、结论

公立医院改革是一项既有利于缓解群众看病就医难题，又有利于医疗卫生事业健康发展的民生工程、德政工程，通过医改，可努力构建公益目标明确、规模适当、布局合理、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的公立医院服务体系。在医改背景下的医院行风建设工作更显重要，一定要坚持“两手抓，两手都要硬”方针，贯彻“谁主管、谁负责”和“管行业必须管行风”的原则，把加强业务管理工作与行风建设工作紧密结合起来，做到一起研究部署、一起督促检查、一起考核落实，全面落实纠风工作责任制。通过行风建设一定能建立起一支适应新时代要求，改革创新，奉献社会，服务人民的高素质医疗队伍；一定能做到医疗行风让人民满意、让社会满意、让党和政府满意，把医院的精神文明建设及各项工作推上一个新的台阶。

（作者单位：浙江慈溪市人民医院保卫科）

参考文献：

[1]肖琴.医院行风建设面临的问题和应对措施[J].江南论坛.2010（11）.

[2]崔红卫.加强行风建设、构建医院经济发展的新境界[J].科技致富向导.2011（4）.

[3]单福音.关于当前医院行风建设的几点思考[J].中外健康文摘.2010（23）.

[4]杨琳.加强行风建设促进医院经济改革和发展[J].当代医学.2009（31）.

[5]单海敏.新形势下医院行风建设长效机制的探讨[J].现代企业文化.2009（30）.

作者：孙明权

医药回扣行为思考论文 篇3：

医药代表行业现状及其规范研究

摘 要 医药代表作为一门从国外引入的新兴职业，在医药企业和医疗单位之间起着重要的纽带、桥梁功能。笔者欲通过介绍国外对医药代表行业的管理模式和经验，分析当前我国医药代表行业存在的种种问题，结合我国实际情况，提出规范我国医药代表行业措施的思考建议。

关键词 医药代表 行业现状 行为规范

医药代表职业最初是来自于西方，上个世纪90年代传入我国，刚开始它的作用是积极的，成为了沟通医药企业、医疗人员之间的桥梁、纽带。但随着近年来医药代表数量激增、个人素质良莠不齐、市场竞争的日益加剧以及法律规范的缺失等原因，医药代表的职能正在发生着质的转变，从过去单纯地向医生、药店店员等药品使用者提供推销药品的疗效、成分、安全性等信息服务并负责收集、整理及反馈药品应用的不良反应、副作用等信息给制药企业，转变为通过给医生回扣等违法违规方式，以增加自己推销的药品销量，从而使得医药代表成为了当前药价虚高造成患者看病难、看病贵的众矢之的，成为医患关系紧张的推手。针对这些现象，笔者希望通过介绍国外医药代表行业的运行规范情况，探讨我国有效的管理模式，通过法律规范医药代表的准入制度，加强职业道德教育、加强监督严格执法等措施使得医药代表在我国医疗行业发挥其积极正面的作用。

1 医药代表的概述

（1）医药代表的涵义。医药代表最初起源于20世纪初的瑞士CIBA公司，当时医生对新药的了解都不是很准确，需要医药公司派遣专业药研人员到诊所等医疗机构指导药品的使用，医药代表随之而命名。医药代表是指隶属于医药品生产或经营公司，以正确使用和普及医药品为目的，代表公司同医疗人员接触，提供有关医药品的质量、有效性、安全性等信息服务并负责信息收集、传递等工作的专业人员。

（2）医药代表的主要职责。首先，有利于各类新药的正确使用。医药代表向医生或者药师介绍药品的成分、适应症、用法用量、禁忌等信息，使医生对药品更加了解，正确地将其运用于临床。比如据调查美国临床医生的新药知识73%都来源于医药代表的宣传、讲解。同时，医药代表要将药品的不良反应等临床使用情况进行收集、整理，及时反馈给制药企业，组织一些学术研讨会，邀请医药专家对所使用药品进行评审，提出相应的建议。其次，促进药品的销售。通过向医院医生、药师、药店店员、患者等推介药品，使其对该药品更加了解、加深印象，提升使用量。

（3）医药代表存在的必要性。尽管医药代表在引入中国的三十余年的过程中，由于受到多方面因素的影响，已与该职业最初的设立目标有所背离，存在着诸多隐患，但是由于药品的特殊性和药品市场信息的不对称性等原因，使得医药代表在我国的存在必不可少。

2 医药代表在世界各国的管理现状

（1）美国。美国是世界最大的医药市场，共有制药企业近30家，早在1966年，美国就设置了医药代表资格制度。首先，美国很多医药企业都很重视对医药代表的业务培训，招募到医药代表后，医药公司做的第一件事情，就是让各医药代表参加为期5周的培训班，在培训过程中淘汰不合格的医药代表；同时，相关机构制定了完善的法律法规来规范制药企业和医药代表的销售行为。比如美国医药协会就规定所有赠送给药品使用单位、个人的礼物都必须价值适当，对患者健康等有帮助，送给医生只允许赠送小价值的个人礼物，当医生参加学术会议的时候，不能为他支付住宿、餐饮、旅行及其他个人费用。

（2）日本。我们的亚洲邻国早在1979年就开始了对医药代表的教育和培训，当时是以医药企业的主动学习为主。后来随着一些问题的出现，为了提高医药代表的总体素质，引进了医药代表的评价体系。1997年，经日本药事局批准成立了医药代表教育和认证中心，专门负责医药代表的教育和培训。到2004年3月，日本药事法已把医药代表的在职教育提升到了法律高度，其规定的课程内容包括基础性课程和继续教育课程两个部分，不接受教育的医药代表将受到一定的处罚，可见日本对医药代表在职教育非常重视。

虽然各国对医药代表的准入和规范制度都很严格、成熟，但随着医药企业药品种类的不断更新增多，市场竞争的日益激烈，相关法律规范的漏洞等，国外的医药代表也会采取一些违法手段促使医生多开处方，来提高自己药品的销量。比如2011年，美国的医药巨头强生公司，因为在多国依靠回扣、行贿等手段签订药品销售合同遭起诉，最后向美国执法和监管机构缴纳7000万美元，以达成和解 。虽然国外的医药代表也存在各种违法违规行为，但毕竟是少数，由于各国具有较成熟的法律法规来规范医药代表的行为，所以医药代表大多数还是能够自觉遵守职业规则、法律规范。

3 我国医药代表行业存在的问题

（1）医药代表准入门槛低，质素参差不齐。在当今社会，由于医药代表这个行业的高收入，同时其准入门槛低，并未设置医药代表注册制度等原因，吸引了不少人的加入，导致了从业人员鱼龙混杂。当然其中的外资药企要求比较严格：医药代表一般必须具有医药相关的教育背景并且具有大学以上的教育程度，医药代表的招聘需要经过医药公司多层面试、挑选才可以录用，同时对医药代表的基本沟通协调能力也有一定的要求，但这仅仅是其中少数企业的自我要求。而国内的大多数制药企业对医药代表的准入条件要求很少，而主要重视其业务推广能力、人际关系协调能力，而忽视其是否具有医药学教育背景，导致医药代表行业整体医药学知识结构的缺失。对于关乎老百姓生命健康、专业性强的医药行业来说，正是由于这部分低素质医药代表的存在，导致患者等的利益受损，扰乱了医药市场秩序，助推了医生的不良风气。

（2）医药企业生产药品质量低、仿制性高，导致不正当竞争。由于我国大部分制药企业新药科研能力不强，生产的多是仿制药品，产品的竞争力不强，大多数制药企业只有通过加大促销力度来占领市场，只重视药品的销量，因此许多承担了销售工作的医药代表在制药企业的“授权、暗示”下，通过给医生药品回扣等违法手段，促使医生开大处方、开贵药，从而导致药价虚高，损害了患者的合法权益，甚至会引发医患纠纷。

（3）法律法规不完善，缺乏有力的监督管理。医药代表是一种特殊的销售行业，其所销售的药品与患者的生命健康紧密联系，但是目前我国没有设立专门负责医药代表行业管理的部门，主要规范医药代表行为的法律法规也仅仅有《执业医师法》《反不正当竞争法》、《劳动法》、《合同法》等十多部法律，但这些法律都是针对销售行为、商业贿赂行为等进行规范管理，而并没有具体针对医药代表的从业资格、宣传方式、职业禁忌以及违反了相应规定应当承担的民事、刑事等方面的法律责任进行规定。这也是医疗行业不正之风有恃无恐、屡禁不止的一个重要原因。

4 规范医药代表职业的思考和建议

（1）设置医药代表专业认证制度，提高行业准入要求。目前我国已有多家外资制药企业已经开展了医药代表的资格认证制度，同时在招聘之初就对药代人员有着各项基本的要求，现在希望国内的其他大多数制药企业能够加入其中。为加强医药代表的管理，应当尽快全面建立、推行医药代表专业认证制度，可参考比如保险代理人制度、执业医师资格制度、药剂师资格认证等相关行业的经验，对医药代表的学历、医药专业背景、考核及培训等进行全面规定，将对医药代表的认证提升到法律的高度，同时由卫生或药监行政部门等专业机构主持对医药代表进行登记注册，而制药企业协会起到监督的作用。严格其准入制度，从而达到全面提升我国医药代表整体素质的效果。

（2）进行继续教育培训，促使医药代表自我提升。因为药品是与患者生命健康息息相关的一类特殊商品，随着科学技术的不断进步与发展，市面上研发出更多的新药或者药品的新功效，同时临床应用中的药品会出现各种不良反应、副作用。这些知识都需要整理、更新，通过医药代表将新药的使用和反聩信息在制药企业和临床医生之间进行传递、沟通，以便药物能正确地运用于患者身上。因此对医药代表的药学知识和实际应用的继续培训和教育是必不可少的。我们可以借鉴日本的做法，通过药事方面的法律法规规定在医药代表取得从业资格以后，在职期间要求定期进行继续教育并考核，学习的内容不仅包括基本的药学方面的知识，还要加强职业道德、《药品流通监督管理办法》等相关法律法规的学习，使得医药代表了解哪些是法律允许的，哪些是法律所禁止的行为，通过提高自身免疫力，抵御不正之风的侵蚀。

（3）政府加强对医药企业的扶植，提高其创新能力。目前我国很多医药企业自主研发能力、创新能力不强，多生产的是仿制类药品，市场竞争力弱，因此政府应当转变观念，加强对医药企业创新能力的引导，给予其人力物力的支持。不能再像过去一样将本土制药企业单纯地看成纳税大户，为了扶植，就给它一个襁褓，让它永远长不大。应当把所有医药企业看成中国民族药业的希望。

（4）制定相应的法律法规，使医药代表的行为有法可依、有法可管。针对目前我国医药代表行业法律规范缺失、监管不得力的现象，制定相关的法律法规势在必行，就像《执业医师法》、《执业药师法》等一样，国家应尽快出台《医药代表行为准则》，明确细化相关规定。内容应当包括：首先，规定医药代表从业资格、工作职能、职责等；其次，规定医药代表的行为准则，分清哪些是应该做的，哪些是不应该做的，哪些行为是明令禁止的；最后，规定如果其违反相关法律规定应当承担怎样的法律后果，处罚力度是怎样的。并且应当成立专门的部门来管理医药代表行业，比如可以由国家药品及食品监督管理局成立一个独立部门，专门负责对医药代表工作的监督管理。通过以上的措施，一方面加强监督管理，使得医药代表营销行为更加规范有序；另一方面当医药代表有违规行为时按照相关法律规定及时给予处罚，使其违规行为无处遁形，对其他医药代表也有个警示作用。总之，我们要将医药代表行业纳入法制化管理的轨道，做到有法可依、有人专管。

医药代表在世界各国已经存在了几十年，而在我国还处于发展初期，每一个行业的发展都必然要经历几个阶段，其中都会会出现许多问题、遇到很多障碍。庆幸的是，现在国家、社会越来越关注“医药代表行业”，对进一步规范医药代表行为作出了很多的努力和尝试。我们应当坚信，通过大家的共同努力，医药代表这一作为药品制造企业与药品使用单位之间纽带的行业必然将走上法制化管理的轨道，从而更好地满足我国医疗卫生事业的需要，促进我国医药经济健康稳定的发展。

作者：丁唯一