科室备用药质量管理论文

【摘要】目的提高医疗质量、保证患者用药安全有效。方法制定急救等备用药品管理和使用的相关制度、分类管理、标识清楚，按照PDCA理论，实现对我院病区药品质量管理的控制。结果干预后病区药品管理规范到位，减少差错或事故发生。结论PDCA循环可有效提高病区药品管理质量和用药安全。今天小编为大家精心挑选了关于《科室备用药质量管理论文(精选3篇)》，欢迎阅读，希望大家能够喜欢。

科室备用药质量管理论文 篇1：

临床科室重视药品管理查找隐患及制定持续改进措施

药品种类繁多、性质各异，药品的管理是否得当对临床疗效起一定作用，因此药品的质量直接影响患者的用药安全，办公室护士是临床药品保管和使用的直接责任人，护士对药品知识的掌握程度、责任心直接影响，临床药品的管理和使用质量。传统的管理模式强调药品的数量，而对药品的质量管理存在漏洞，易造成，临床科室备用药品超过保质期、各类药品混放及存储环境不符合要求等问题。为保证药品的使用质量，确保临床用药安全，防止差错事故与纠纷的发生，我科针对药库的药物管理存在的问题制定整改措施，取得了满意的效果。

作者：初春霞 王艳春 付平 白志华

科室备用药质量管理论文 篇2：

PDCA循环理论在临床药师参与病区药品管理中的应用

【摘 要】 目的 提高医疗质量、保证患者用药安全有效。方法 制定急救等备用药品管理和使用的相关制度、分类管理、标识清楚，按照PDCA 理论，实现对我院病区药品质量管理的控制。结果 干预后病区药品管理规范到位，减少差错或事故发生。结论 PDCA循环可有效提高病区药品管理质量和用药安全。

【关键词】 PDCA；临床药师；病区药品管理

医院药品管理是医院药事管理的核心内容，尤其对病区药品的管理存在缺陷，如何通过有效、长效的机制来提升药品管理的质量，确保患者用药安全有效，PDCA循环理论为医疗服务行业的发展带来了新的思路。一起探讨我院利用PDCA循环理论在临床药师参与病区药品管理工作中的应用情况。按照PDCA 理论， 即计划（Plan）-执行（Do）-检查（Check）-控制（Action）的循环[1]， 实现对我院病区药品质量管理的控制，取得显著效果。

1 针对问题，制定工作计划（Plan）

我院是一所县级二级甲等中医院，共有7个病区。各病区存放的药品包括普通药品、高危药品、Ⅱ类精神药品等，各病区都存在药品管理工作中的各种问题主要存在问题如下：①药品混放药房发放药品时大多针剂没有包装盒，易使医护人员在使用药品时，因时间问题造成不必要的出错。②一般的普通针剂只印药品批号、有效期至年月、有效期多少月，容易造成护士对药品有效期与失效期的概念模糊；而药品外包装盒上，印有产品批号、生产日期、有效期至年月，标识清楚。③药品基数设置不合理随着疾病种类的增多，常用药品种类也随之增多，给医护人员的工作带来一定影响，也易造成药品过剩。④毒、麻、高危药品管理不规范高危药品、Ⅱ类精神药品、毒性药品没有明显标识符。⑤药品保管不宜或贮存条件不当，会导致药品变质而失效，甚至产生有害物质，给患者造成一定的健康威胁[2]。

针对存在问题，制定具体工作计划如下：临床药师协助医院药事管理与药物治疗学委员会制定相关制度、领药程序、规范毒、麻、高危药品统一标识符、定期考核、及时整改等相关工作。

2 了解目前病区药品管理情况、制定可行制度（Do）

2.1 根据医院自身情况制定病区药品相关的管理制度及规定急救等备用药品领用、补充流程，根据科室情况及病种制定急救备用药品的基数[3]。

2.2 配备药品管理负责人各临床科室建议护士长挑选一名工作认真负责、有一定临床工作经验的护理人员，作为本科室药品负责人，每周、每月清点药品的效期及数量等工作，加强该病区药品的管理。

2.3 统一管理，分类存放药剂科对全院临床科室统一发放各类药品的标示符，如第二类精神药品、毒性药品和高危药品[4]，对不同类别的药品分类存放，标示清楚。

2.4 定期检查临床药师参与对临床科室急救备用药品的检查工作，检查小组成员有医教科、护理部和药剂科人员共同构成，各病区每月第一周星期三核查该病区药品的效期，统计三个月、一个月有效期内的药品数量，填好急救备用药品近效期报告表，上报药剂科并把需要更换的药品交到病区药房或库房，减少药品浪费[5]；临床药师负责把检查小组的检查结果，统计、整理及存在问题，及时反馈给各病区负责人，要求病区及时整改，规范药品管理，保障患者安全。

3 检查优化阶段（Check）

根据急救等备用药品的相关管理制度，结合我院病区药品存在的实际情况，制定符合我院的临床科室急救备用药品检查表，检查以下项目：有无专人管理及交接班核对制度，是否按药品贮存、保管技术分类保存，药品品种数量是否相符，药品质量外观检查，药品效期批号是否符合要求，检查中有无发现的其他问题等检查内容。临床药师对2012年和2013年（应用PDCA）情况汇总，见表1。

4 总结并保持持续性 （Action）

在规范我院病区药品管理中，往往会发现许多潜在的问题，比如备用药中混杂高危药品，高危药品是指药品本身毒性大、不良反应严重、药理作用显著且迅速或因使用不当极易发生严重后果甚至危及生命的药物。药剂科特制定了高危药品制度、高危药品目录和高危药品标示符，尽量减少不良反应[6]，尽可能避免医疗差错的发生及保障用药安全。另一方面病区药品储存受到局限，严格按照药品贮存条件和管理方式来规范药品管理，存在一定问题。我院临床药师在护理部主任的支持下实行分区管理，设置专用格子，实行“专格”存放。另外在药品储存方面，考虑到避光等原因，临床药师建议各临床科室尽量用原包装盒，同时和医院药房联系，保存用完的包装盒，留给临床使用，但要定期检查病区药品的效期和贮存环境，保证临床用药安全，减少药品不良反应事件的发生。

表1反应的1年前后对比可以看出，从临床科室配备药品管理负责人和药品分类管理0%到医院所有科室配备责任人和达到标示清楚，分类明确100%；效期管理、贮藏管理、交接班核对登记等都有所改善。表2看，高危药品摆放混乱、无明显标示符；避光药品等未按规定条件存放；药品分类混乱，摆放无序等常见问题，我院在参考并采用PDCA 循环模式后，存在的主要问题基本解决，规范管理，从而降低护理人员工作中的差错，保证患者用药安全。对工作中未解决的问题，我院仍遵循PDCA循环模式，持续改进，保质保量，逐步上升。

参考文献

[1] Deming WE.The new economics：For industry，government and education[M].Cambridge MA：MIT CAES，1994：123.

[2] 张维秀.PDCA循环管理在病区药品管理中的应用[J].中国临床研究，2010，23（9）：819-820.

[3] 朱祝华，曹茂堂.临床抢救药品管理存在的问题与对策[J].时珍国医国药，2007，18（5）：1269.

[4] 杨冬梅，刘俊，安益国，汪荣军.应用PDCA循环干预病区药品管理[J].中国药学杂志，2013，48（11）：941-943.

[5] 林巍，张卫红.加强效期药品的管理，确保药品质量[J].海峡药学，2007，19（8）：117.

[6] 夏同霞，罗晓兰，王玉和，等.风险管理在该院病区高危药品管理中的应用及体会[J].中国药房，2010，20（17）：1552.

作者：杨静静

科室备用药质量管理论文 篇3：

浅谈备用药品数字化管理

摘 要 通过运用办公自动化系统、医院信息系统（HIS）与手持设备（PDA）之间数据传输实现病区备用药品数字化管理模式，从而提高备用药品管理工作质量及工作效率，保障患者的用药安全。

关键词 备用药品 数字化管理 自动化技术

Discussion on digital management of standby drugs

YE Jun*， WU Yi**， XU Jianan， YE Xiaofen， LU Qianzhou

（Department of Pharmacy， Zhongshan Hospital， Fudan University， Shanghai 200032， China）

ABSTRACT The digital management mode of standby drugs in the ward is realized by using the data transmission among office automation technology， personal digital assistant （PDA） and hospital information system （HIS） so as to improve the quality and working efficiency of the management of standby drugs and ensure the safety of patients.

KEY WORDS standby medicine； digital management； automation technology

备用药品是病区根据实际需求，常规储存一部分供临床抢救和夜间病人及时使用的必备药品。《三级综合医院评审标准实施细则》明确指出备用药品管理工作的好坏将直接影响药品的质量和患者的用药安全[1] 。随着药学事业的发展和科学技术的进步，传统的备用药品管理模式已远远不能适应现代医院发展的要求，逐步引入运用信息化与自动化技术，将对提高工作效率和工作质量、减少用药差错起到了积极有效的作用[2] 。

1 备用药品数字化管理

国外的医疗信息专家于20世纪90年代率先提出了数字化医院的概念，国内也有专家认为，数字化管理可以借助手持设备（personal digital assistant，PDA）进行数字化采集、存储，最后将采集得到的数据集中统一传输至医院信息系统（hospital information system，HIS）后进行处理的一种具有无纸、无线网络特征的全新管理模式[3] 。从而使医院实现最大限度的信息采集、存储、传输、利用和共享，进而实现医院内部资源的有效利用，最大限度地优化工作流程。

备用药品数字化管理是依托于数字化医院基础上衍生的一个概念，与药房数字化管理相比较而言，病区备用药品数字化管理发展和建设则较为滞后，为此，本文将介绍住院药房通过办公自动化系统、HIS与PDA之间数据传输来对备用药品数字化管理的情况。

2 办公自动化系统在数字化管理中的作用

办公自动化系统（office automation system，OA）是近年随着计算机发展而提出的新概念。通过OA可以使药学人员与医护人员跨时间、跨地点协同工作，同时使信息的传递更加快捷、方便，从而极大地改善办公条件，提高工作质量，提升管理效率[4] 。OA在管理中起到的作用主要包括：备用药品基数变更申请、基数变更信息查询。

2.1 备用药品基数变更申请

病区科主任根据临床紧急用药的实际需求情况，确定本病区备用药品种类和贮存基数，由护士长负责在OA中输入申请信息（药品、申请项目、基数、存储分类），申请发布后存入OA，待药房人员审批通过后，系统将根据申请信息自动对病区备用药品基数进行变更生效，若审批过程中发现有不符情况，则药房人员将申请退回，护士长修正后重新发布（图1）。

2.2 基数变更信息查询

基数变更完成后，申请信息将存于OA，药房人员可随时查看所有基数变更信息（图2）。

3 HIS在数字化管理中的作用

HIS是伴随计算机技术在医院日常管理中的大量应用而出现的一种专业性很强的应用系统。在备用药品数字化管理中，药护人员可以通过HIS完成备用药品的申领及备用药品核查工作[5] 。

3.1 HIS的功能

备用药品数字化管理中，HIS的功能主要涵盖以下方面：病区备用药品清单目录查询、备用药品发放、备用药品检查情况查询。

1） 病区备用药品清单目录查询 药房人员审批完病区在OA发布的备用药品变更申请后，变更数据存入HIS，药房人员可在HIS中查询病区的备用药品清单目录（图3）。

2） 备用药品发放 在病区备用药品被消耗使用后，病区护士需及时在工作站中申领补充基数，为避免超品种、超基数情况的发生，系统限定只可在本病区目录范围内选择申领，且输入的申领数量不能超过目录基数量，完成后发送至HIS，药房人员接收到申领信息后，进行发药（图4）。

3） 备用药品检查情况查询 药房人员每月使用PDA对病区备用药品进行一次检查，药房负责人可通过HIS查询当月检查情况（有效期、基数、外观质量），若检查记录含有近效期或不合格药品信息，HIS会及时将PDA记录的该药品有效期、批号、数量及回收情况数据自动生成在“病区备用药品回收情况表”中，每月末由药房负责人再次审核回收药品，按制度上报并完成后续处理。

4 PDA在数字化管理中的作用

PDA是可移动的、便携式电子产品，具有条码扫描、信息查询等功能，推动了数字化管理的建设[6] 。目前我院使用的PDA主要是以HIS为支撑平台，以医院无线局域网为网络平台，充分利用HIS的数据资源。在备用药品数字化管理中，药护人员通过使用PDA扫描备用药品条码来进行药品质量信息的录入工作，实现“无纸化、无线传输、便捷”的管理。

4.1 备用药品条码

备用药品条码是由含有药品信息的编码制成，每一种药品都有其专属的编码，药护人员在扫描获取药品信息后进行检查录入。

4.2 药房PDA检查项目

备用药品的有效期和存储管理是药品质量管理的重要环节。为此，根据相关药品管理法规章制度要求，药房人员每月检查全院病区的备用药品使用情况，检查项目主要包括药品基数、有效期及外观质量等[7] 。药房人员通过扫描备用药品条码后显示药品信息，根据实际药品基数及药品质量的检查情况输入至PDA，检查过程中，若发现存在近效期或不合格药品，药房人员当即在PDA上记录药品信息，并勾选处理建议（更换/销毁），病区护士长可在护士工作站进行查看该些检查记录，其中药房的处理建议会以红色字显示，以示警示。护士长对药房的检查记录逐一核查确认无误后，需在药房PDA上进行人员确认，结束此次检查，保证检查的合理性[8] 。

5 结语

通过对备用药品进行数字化管理发现可以显著提高药品管理质量，并且将药师和护士从传统手写管理操作中解放出来，降低人力、纸张成本的同时，也减少人为因素造成的失误，这将大大提高药护人员的工作效率，使其主要精力更好地用于临床服务，提升医院整体形象[9]。我院该项目的实施，效果显著，获得各方一致认可。

随着数字化医院的建设与发展，秉承“以患者为中心”的理念，数字化管理应作为备用药品管理的基础。通过信息化、自动化技术实现药品动态监控与管理，使之能真正与数字化医院相结合，保障患者的用药安全，不断地为患者提供优质的服务[10] ，是我们继续努力完善的方向。

参考文献

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[2] 刘丽萍， 韩晋， 刘军， 等. 医院药房数字化模式探讨[J]. 中国药房， 2013， 24（29）： 2732-2734.

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[5] 李志悦. 手持设备（PDA）在临床移动信息系统（CMIS）的应用[J]. 医学信息， 2008， 21（2）： 178-180.

[6] 李素红， 任爱玲， 薛晓英， 等. PDA与移动护士工作站在临床护理工作的应用与发展[J]. 护理学杂志， 2009， 24（1）： 87-90.

[7] 傅耀华， 琚玫媛， 应海燕. 药师参与临床科室备用药品管理的实践[J]. 中医药管理杂志， 2014， 22（4）： 537-538.

[8] 许建国， 朱静. 运用“戴明环”理论加强临床科室备用药品的管理[J]. 现代医院管理， 2014， 12（3）： 40-42.

[9] 胡松浩， 陆晓彤， 卜书红， 等. 数字化系统在医院药房应用与体会[J]. 医药导报， 2013， 32（10）： 1392-1394.

[10] 李明宇. 医院门诊药房的数字化管理[J]. 中国医疗前沿， 2009， 4（18）： 121.

作者：叶骏 吴轶 许剑安 叶晓芬 吕迁洲