医院卫生扶贫实施方案

方案的制定能最大程度的减少活动过程中的盲目性，保证各项事宜的有序开展，那么方案改如何进行书写呢？以下是小编收集整理的《医院卫生扶贫实施方案》，希望对大家有所帮助。

第一篇：医院卫生扶贫实施方案

县医院健康扶贫实施方案

封丘县人民医院健康扶贫实施方案

健康扶贫是打赢脱贫攻坚战、实现农村贫困人口脱贫的重大举措，是精准扶贫、精准脱贫基本方略的重要实践，为扎实推进健康扶贫各项工作顺利开展，特制定本实施方案。

一、主要目标

紧紧围绕让农村贫困人口“看得起病、看得好病、看得上病、更好防病”要求，进一步健全大病保险制度和重大疾病救治制度，农村贫困人口大病得到及时有效救治和保障，个人就医费用负担大幅减轻;大力开展健康促进活动，优化贫困地区医疗卫生服务，加强贫困人口健康管理，提升医疗卫生服务水平;加强基层医疗卫生服务体系建设，确保县、乡、村有达到标准化建设要求的医疗卫生服务机构，明显提高贫困地区医疗服务的公平性和可及性。到2020年，贫困地区人人享有基本医疗卫生服务，因病致贫、因病返贫问题得到有效解决。

二、组织领导

为了深化医改的重要任务安排部署，切实把此项任务落到实处，要求成立健康扶贫工作领导小组，具体负责健康扶贫工程的方案制定、组织实施和考核督查工作，逐项抓好健康扶贫工作任务落实。领导小组如下：

组 长：齐振岳

副组长：郭宗仁 曹金明 黄济亮 成 员：孙中建 乔希强 刘自民 韩乐松 邓明奇 王琼敏 王庆华 康希彬 胡 培 张树政 贾朝阳 高士康

三、政策措施

(一)实行县域内农村贫困人口住院先诊疗后付费。 贫困患者在我院住院实行先诊疗后付费，并设立“一站式”综合服务窗口，实现基本医疗保险、大病保险、医疗救助 “一站式”信息交换和即时结算，贫困患者只需负担自付医疗费用。

(二)提高贫困户住院保障水平。 提高罹患儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先心病房间隔缺损、儿童先心病室间隔缺损、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等9种重大疾病的患者。可享受城乡居民重特大疾病医疗保障待遇，不设起付线，县级、市级、省级定点医疗机构的支付比例分别为80%、70%、65%。贫困患者在享受重特大疾病医疗保障补偿后，按照大病保险、大病补充保险等有关规定享受相应补偿待遇。各县(市、区)民政部门要按照有关规定对救治对象提供救助，对自付费用仍有困难的患者，积极引导社会慈善资源予以帮助。

(三)推进单病种控费。 对建档立卡贫困人口患儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏病房间隔缺损、儿童先天性心脏病室间隔缺损、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等9个病种，进行单病种控费，减轻医疗费用负担。 (四)切实控制医药费用过快上涨。 严格落实《关于控制公立医院医疗费用不合理增长的若干意见》(国卫体改发〔2015〕89号)，采取综合措施坚决遏制医疗费用不合理增长。加快分级诊疗制度建设，逐步规范常见病、多发病患者首先到基层医疗卫生机构就诊。实施改善医疗服务行动。

(五)设立扶贫病房(病床)。在相应科室设立扶贫专用病房，对建档立卡贫困人口减免相关费用，优化医疗服务。

(六)为建档立卡贫困人口免费提供健康管理和签约服务。 为每位建档立卡贫困人口免费建立规范化的电子健康档案，为老年人、儿童、孕产妇和高血压、糖尿病、重性精神病患者等人员免费提供健康体检、随访和转诊等服务，健康随访次数每年不少于2次，签约服务分免费包和付费包。建档立卡贫困人口重点对象签约服务覆盖率达100%。

(七) 按照国家项目范围和要求，实施贫困地区儿童营养改善、新生儿疾病免费筛查项目。重点支持贫困地区实现国家免费孕前优生健康检查、农村孕产妇住院分娩补助、育龄妇女免费发放叶酸项目、预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播项目全覆盖。实施失独家庭再生育技术服务项目。

(八)深入开展贫困地区爱国卫生运动。 在贫困地区加强健康促进和健康教育工作，和新乡中心医院联合多次到贫困地区开展义诊服务。广泛宣传居民健康素养基本知识和技能，提升居民健康意识，形成良好卫生习惯和健康生活方式。加大贫困地区传染病、地方病、慢性病防控力度。加强肿瘤随访登记及死因监测，扩大癌症筛查和早诊早治覆盖面。

(九)提升贫困地区县级医疗服务能力。 实施全面提升县级公立医院综合服务能力5年行动计划，组织医院骨干医师在全国知名医院进修培训，推进远程医疗系统建设，准备优先将贫困乡镇纳入远程医疗服务体系，保障贫困地区群众近距离享受到优质医疗服务。加强我院的新生儿危急重症救治能力建设，使危重症患儿得到有效救治。

(十)加强乡镇卫生院人才培养。 继续实施522工程，根据国家文件精神，继续加大乡镇卫生院技术人员的培养计划。

(十一)加大对口支援力度。 我院继续接受市中心医院每年派驻的医务人员到我院进行技术指导。我院同时派驻骨干医师到乡镇卫生院进行技术指导。2017年我院共派驻长期支援的医师有4名。

四、实施考核评估

建立健全健康扶贫工作评估机制，将贫困群众参加新农合、大病保障、医疗卫生服务以及基层卫生服务体系建设等情况，纳入考核指标体系，定期组织考核评估。提升健康扶贫工作信息化水平，定期跟踪监测、通报反馈健康扶贫工作进展情况。

2018年1月2日

第二篇：乡镇卫生院健康扶贫实施方案

下面是小编为大家带来的乡镇卫生院健康扶贫实施方案，欢迎阅读! 乡镇卫生院健康扶贫实施方案(一)

一、目标任务

XX-2018年，按照“442”(每年分别完成总任务量的40%、40%、20%)工作进度，分类救治患病贫困人口，进一步提高扶贫工作重点地区医疗卫生服务网络标准化建设水平和服务能力。到2018年底，所有患病贫困人口都能得到有效、及时救治，当地卫生资源、居民健康、公共卫生、妇幼保健、疾病防控、计划生育等主要指标接近或达到全省平均水平，解决因病致贫、因病返贫的长效机制基本建立。

二、工作措施

(一)精准识别，建档立卡。制定下发调查摸底方案，摸清县乡村三级医疗卫生服务体系薄弱环节，精准识别患病贫困人口病情及病种，在此基础上，一县一策、一户一案、一人一法，逐一建档立卡。出台《城乡医院对口支援帮扶方案》、《便民惠民医疗服务方案》、《因病致贫、因病返贫人口分类救治方案》、《妇幼健康扶贫方案》、《健康扶贫考核评估办法》等配套文件，形成健康扶贫政策体系。

(二)实施“八个一”工程，分类救治。对患病贫困人口开展“八个一”工程：明确一所定点医院、确定一名家庭医生、签订一份承诺书、制定一张健康卡、建立一个健康档案、进行一次健康查体、组织一次健康会诊、发放一张健康明白纸。将实施“八个一”工程作为解决因病致贫、返贫问题的总抓手，精心组织，抓出实效。县级卫生计生行政部门为组织主体，统筹辖区内县、乡、村医疗卫生资源，合理划分责任片区，测算好服务半径、服务人口和工作量，明确地方病、传染病、慢性病及其他病的救治标准，对患病贫困人口实施分类救治。

(三)推行“先治疗、后结算”机制，便民惠民。各级各类医疗卫生机构对于建档立卡贫困患者，采用“先治疗、后结算”的机制，严格遵守首诊负责制，不得以任何理由拒绝救治，保障贫困患者的基本人权和基本医疗。将惠民医疗服务作为强化公立医院公益性质、让贫困人口共享改革红利的具体措施，为贫困人口提供安全、方便、可及的基本医疗服务。XX年5月底前，在县级医疗卫生机构、乡镇卫生院、社区卫生服务中心设立便民惠民门诊，对建档立卡贫困人口提供便民惠民服务。XX-2018年，在继续开展“服务百姓健康行动”的基础上，广泛深入做好“微笑列车”和“健康山东光明行”活动，分期分批对全省贫困人口唇腭裂患者、白内障患者进行筛查和手术治疗。认真做好贫困人口人工耳蜗抢救性康复、血友病治疗等惠民便民项目。

(四)健全服务体系，夯实人才根基。按照保基本、兜底线、补短板的思路，XX年6月底前出台全省基层医疗卫生机构标准化建设方案，确保2020年前全部达标。进一步强化政府办医责任，对7005个省定贫困村合理规划设置标准化村卫生室，确保村村都有卫生室服务。不断夯实基层卫生人才根基，启动“3+2”助理全科医生定向培养模式，XX年，扶贫工作重点地区每个乡镇卫生院拥有1名以上全科医生。2018年，通过开展对口帮扶培训和继续教育，专业卫生技术人员至少接受一次专业轮训。2020年，扶贫工作重点地区每千服务人口配备不少于1名乡村医生，每所村卫生室至少有1名执业(助理)医师或具备专科以上学历乡村医生。

(五)开展城乡医院对口支援，提升服务能力。完善城乡医院对口支援政策措施，突出重点帮扶、精准帮扶，强化考核评估，推动优质医疗资源下沉。XX年6月底前，组织省、市级三甲医院与扶贫工作重点县医疗机构开展对口帮扶，建立稳定持续的“一对一”帮扶关系。进一步推进和鼓励医师到基层多点执业。按照“填平补齐”原则，加强扶贫工作重点地区县级公立医院临床专科建设，重点强化县域内常见病、多发病相关专业，以及传染病、精神病、急诊急救、重症医学、肾脏内科(血液透析)等临床专科建设，提升县级公立医院综合服务能力。推动“国医堂”和“中医馆”建设，使中医药“简便验廉”优势在健康扶贫工作中得到进一步发挥。鼓励

二、三级医院向乡镇卫生院提供远程会诊、远程培训、远程预约等服务，利用信息化手段提高优质医疗资源可及性。XX年，远程医疗服务覆盖扶贫工作重点地区全部县级公立医院和80%以上的乡镇卫生院。2018年，扶贫工作重点地区县域内就诊率提高到90%左右，基本实现农村贫困人口“大病不出县”。

(六)推动健康教育促进，提高健康素养。创新健康教育的方式和载体，充分利用互联网、移动客户端等新媒体，倡导“互联网+医学科普”传播权威健康科普知识，帮助广大群众养成文明健康的生活方式，进一步提高居民的健康水平和生活质量。以农村基层为重点，以学校为突破口，广泛开展“健康进万家、幸福伴我行”活动，加强地方病、慢性病、传染病等重点领域的健康教育工作，引导贫困人口科学就医、合理用药。将各级各类医疗卫生计生机构作为开展健康教育与健康促进的主阵地，组织开展“百名健康教育专家千场健康教育讲座”活动，积极开展健康教育服务，开展高危行为干预，促进卫生服务模式由“重疾病治疗”向“重疾病预防”转变。力争到2018年，扶贫工作重点地区居民健康素养水平达到全省西部地区平均水平。

(七)打造公益平台，吸引各方参与。出台有关政策，鼓励支持群团组织、慈善机构、爱心企业、社会组织、个人通过多种方式，积极参与健康扶贫事业。探索建立“健康助力奔小康”公益品牌，开展一系列公益活动，打造社会各方参与健康扶贫的统一平台。加大信息公开力度，建立健康扶贫信息公开制度，在一定范围内定期公开有关公益活动、资金使用、项目实施等信息，使健康扶贫真正成为“阳光工程、廉洁工程、民心工程”，不断提高健康扶贫工作公信力、美誉度。

三、组织保障

(一)加强组织领导，层层落实责任。省卫生计生委成立健康扶贫领导小组，建立领导班子成员包扶贫工作重点地区责任制。各级卫生计生行政部门成立健康扶贫工作领导小组，制定健康扶贫工作实施方案和计划，明确目标、责任、任务和进度。基层医疗卫生计生机构明确具体承担健康扶贫攻坚任务的牵头人和责任人，逐项抓好各项工作的落实。

(二)加大支持力度，注重政策倾斜。加大对健康扶贫的投入，列出专门扶贫资金和项目。各级卫生计生行政部门在确定卫生计生项目、制定专项规划时，要充分考虑区域发展与健康扶贫工作的实际，协调发改、财政、人社、扶贫办等部门将普遍支持的政策和项目向扶贫工作重点县、贫困人口倾斜;先行先试的政策和项目在扶贫工作重点县、贫困人口先行试点，予以优先安排。

(三)加强督导检查，做好评估验收。建立“季度调度、半年督导、考核”机制。加强督促检查，对督查中发现的问题及时整改;对重视不够、工作不实造成严重后果或不良影响的，严格问责。各级卫生计生部门要发挥好考核评估“指挥棒”作用，制定考核评估办法，聘请第三方评估机构参与，重点对组织领导、患病贫困人口分类救治、卫生服务体系建设、群众满意度等进行评估，确保健康扶贫工作规范、科学、有效推进。

乡镇卫生院健康扶贫实施方案(二) 为深入推进精准扶贫、全力实施“1236”扶贫攻坚行动，根据中央和省委、省政府决策部署，为做好我省贫困地区卫生精准扶贫工作，特制定本方案。

一、目标任务

到XX年完成2965个贫困村卫生室建设，每个新建村卫生室中央和省级共补助10万元，实现贫困村标准化村卫生室全覆盖。提高乡村医生待遇，从XX年起，对于在实施基本药物制度的贫困县内服务人口在1000人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生，定额补助由每月200元增加到每月400元。强化乡村医生培养培训，到XX年贫困村村医全部具备乡村医生执业资格以上标准。充实乡镇卫生院医务人员，到XX年，实现平均每个乡镇卫生院配备全科医生3名以上，2020年达到5名。到XX年完成58个贫困县(市、区)县级医院116个重点专科建设。XX年起，建立引导医疗卫生人员到贫困地区工作的政策机制，每年选派3000名左右的省市级医院副主任以上医师、6000名左右的县级医院医师到贫困地区基层医疗机构开展多点执业。XX年起，贫困人口新农合住院费用报销比例提高5个百分点。XX年起，贫困人口大病保险起付线由5000元降至3000元，使贫困人口大病保险报销比例提高3个百分点以上。制定出台《甘肃省贫困县医疗机构乱收费、重复计费和过度医疗新农合资金扣减办法》，减轻患者负担，提高农村居民农合政策的受益感。

二、主要措施

1.贫困地区标准化村卫生室建设

加大贫困村卫生室建设力度，完成2965个未达标贫困村村卫生室建设任务，实现贫困村卫生室建设全覆盖。每个村卫生室由中央和省级投入10万元，XX年建设2400个，XX年建设565个，同时利用中央财政专项资金优先为每个贫困村村卫生室配备1台健康一体机。

2.提高贫困村乡村医生待遇

对于贫困村乡村医生提供的基本医疗服务，按照省发改委、省财政厅、省人社厅、省卫生厅《关于调整基层医疗机构医疗服务项目和收费标准及医保支付政策的通知》，收取一般诊疗费。

从XX年起，对于在实施基本药物制度的贫困县内服务人口在1000人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生，定额补助由200元/月增加到400元/月，所需经费由省级财政列入预算。研究制定村医退养政策。

3.强化乡村医生培养培训

加强后备人才培养。重点加强贫困村订单定向3年制专科层次医学生免费培养计划，医学生毕业后重点安排到贫困村卫生室工作。

加强在岗村医培训。分批安排贫困村乡村医生进修，进修时间为6个月，进修完毕并考试合格后，按每人每月1000元的标准给予学杂费及生活补助。

落实乡村医生每周到乡镇卫生院上一天班或每月上一周班制度，不断提高乡村医生的服务能力和水平。

4.充实乡镇卫生院卫生技术人员

XX年至2020年，依托国家、省级有关项目，每年为贫困地区乡镇卫生院配备400名以上卫生专业技术人员。通过多种方式，为贫困地区乡镇卫生院和社区卫生服务中心配备全科医生，其中XX年前配备全科医生1000名，实现平均每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)配备全科医生3名以上;2018年至2020年，再配备1000名以上全科医生，实现平均每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)配备全科医生5名的目标。

5.加强贫困县县级医院重点专科建设

从XX年起，由省级财政安排资金，组织实施全省贫困县县级医院重点专科建设，到XX年底前完成58个贫困县(市、区)的重点专科建设，2018年底前完成17个插花型贫困县(市、区)的重点专科建设。

6.建立引导医疗卫生人员到贫困地区工作的政策机制

从XX年起，每年从省卫生计生委系统选派符合条件的处科级优秀干部到贫困县的乡镇卫生院挂职副院长一年，提高乡镇卫生院和村卫生室服务能力和水平。

从XX年起，每年选派3000名左右的省市级医院副主任以上医师、6000名左右的县级医院医师重点到贫困地区基层医疗机构定期开展多点执业服务，每人每季度到基层医疗机构开展多点执业服务不少于6天，完成门诊、手术、会诊、带教指导及健康教育等任务，帮扶指导基层进行专科建设、人才培养和学科管理能力提升。

从XX年起，每年选派1000名左右医师到贫困地区县级医院和乡镇卫生院帮扶，重点帮扶医疗卫生服务和技术培训工作，帮扶时间分别为半年和一年。

7.提高贫困人口新农合住院费用报销比例

从XX年起，对全省417万贫困参合人口政策内住院费用报销比例提高5个百分点，所需资金从当年新农合基金中支付，年终统一核算，次年纳入省级财政预算。

8.提高贫困人口大病保险报销比例

从XX年起，将贫困人口大病保险报销起付线由5000元降至3000元，使农村贫困人口大病保险实际报销比提高3个百分点以上。所需资金根据实际执行结果，由省级通过调整财政新增缴费补助的方式解决。

9.加强医院管理，减轻患者负担

制定出台《甘肃省贫困县医疗机构乱收费、重复计费和过度医疗新农合资金扣减办法》，规范贫困县医疗机构收费和医疗行为，建立对违规单位新农合资金扣减的制度，集中解决贫困县医疗机构乱收费、重复计费，药品价格虚高和过度医疗等问题，坚决遏制医疗费用过快增长，提高农村居民农合政策的受益感。

三、责任分工

1.省卫生计生委负责督促落实村卫生室建设、提高村医待遇、强化村医培养培训、充实乡镇卫生院技术人员、县级医院重点专科建设、提高新农合住院费用和大病保险报销比例、引导医务人员到贫困地区开展服务等各项目标任务的实施，督导任务进度，检查项目是否严格按要求执行。

2.省发展改革委负责争取村卫生室建设项目，下达村卫生室项目计划并检查考核项目计划执行完成情况。

3.省财政厅负责资金落实，资金拨付，资金监督管理。

4.省医改办统一组织协调城乡居民大病保险各项工作，并实施监督管理。

5.省人社厅负责协调各市州人社部门落实农村订单定向医学毕业生的录用工作。

6.省民政厅负责大病医疗救助工作;甘肃保监局负责对承办大病保险商业保险机构的监督和管理。

7.各市(州)相关部门按照省卫生扶贫实施方案要求，将卫生精准扶贫纳入本市(州)经济社会发展总体规划，并指导和监督各县(市、区)项目实施。

8.各贫困县(市、区)政府为责任主体，负责具体项目在县(市、区)的实施。县(市、区)相关部门要摸清卫生工作薄弱环节，建立工作台账，制定详细的实施方案，细化工作职责，切实解决制约贫困地区发展的困难和问题。

四、完成时限

年至XX年，完成贫困村标准化村卫生室建设。

2.从XX年起，对于在实施基本药物制度的贫困县内服务人口在1000人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生，定额补助由200元/月增加到400元/月。

3.从XX年起，连续10年，每年依托农村订单定向医学生项目招考不少于500名免费医学生。

年至2020年，为贫困地区乡镇卫生院平均每年配备400名以上卫生专业技术人员;XX年前配备全科医生1000名，实现平均每个乡镇卫生院达到3名;2020年前再配备1000名，实现平均每个乡镇卫生院达到5名。

年至2018年，完成贫困县每个县级医院2个重点专科建设，其中XX年20个贫困县，XX年20个贫困县，XX年18个贫困县，2018年17个插花县。

6.从XX年起，每年选派挂职干部、多点执业医师、支农医师到贫困地区帮扶。

7.从XX年起，贫困参合人口政策内住院费用报销比例提高5个百分点;从XX年起，贫困人口大病保险报销比例提高3个百分点以上。

年6月底前制定出台《甘肃省贫困县医疗机构乱收费、重复计费和过度医疗新农合资金扣减办法》。

五、检查验收

1.贫困地区村卫生室建设，由县(市、区)卫生计生、发展改革、财政、建设等部门依照《村卫生室建设指导意见》对项目进行检查验收。省发展改革委、省财政厅、省卫生计生委等部门联合组成考核组，对各市(州)项目建设进度和工作质量进行考核。对不能按期完成任务的县(市、区)，将减少下一项目和资金的安排，对不合格工程要追究实施单位的责任。

2.提高贫困村乡村医生待遇，由省卫生计生委、省财政厅、省人社厅等部门组织检查各地落实情况。

3.强化乡村医生培养培训，由省卫生计生委、省人社厅、省教育厅联合督导实施进度，检查培养培训情况。

4.充实乡镇卫生院卫生技术人员，由省卫生计生委与省人社厅、省教育厅、省财政厅等部门对相关市(州)落实情况进行考核验收。

5.贫困县县级医院重点专科建设，由省卫生计生委、省财政厅根据重点专科建设方案和《甘肃省省级临床医学中心建设项目和县级医院重点专科建设项目专项资金管理办法》，定期进行督导考核。

6.落实选派干部到贫困地区挂职制度、万名医师支援农村工程、医师多点执业、加强医院管理等执行情况由各级卫生计生委进行督导和检查。

7.提高贫困人口新农合住院费用报销比例，提高村医待遇，由省卫生计生委、省财政厅督导检查，及时发现问题，给予政策指导。

8.提高贫困人口大病保险报销比例，由省医改办牵头，省卫生计生委、省财政厅、省人社厅、省民政厅、甘肃保监局等部门配合开展定期督查考核。

第三篇：乡镇卫生院健康扶贫工作方案

要加强后备人才培养。重点加强贫困村订单定向3年制专科层次医学生免费培养计划，医学生毕业后重点安排到贫困村卫生室工作。下面是小编为大家提供的关于乡镇卫生院健康扶贫的工作方案，内容如下：

【乡镇卫生院健康扶贫工作方案一】

实施健康扶贫工程，对于实现到2020年让农村贫困人口摆脱贫困目标具有重要意义。经国务院同意，国家卫生计生委等15个中央部门，于XX年6月21日联合发布《关于实施健康扶贫工程指导意见》。21日下午，国新办举行实施健康扶贫工程等情况发布会。国家卫生计生委副主任王培安、国务院扶贫办副主任洪天云介绍相关情况，回答记者提问，从制定《指导意见》的背景和意义、总体要求、相关政策措施、主要工作要求等方面进行了政策解读。

XX年6月21日，国务院新闻办公室就实施健康扶贫工程有关情况举行新闻发布会。国家卫生计生委副主任王培安在介绍相关情况时表示，实施健康扶贫工程，对于保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，推进健康中国建设，防止因病致贫、因病返贫，实现到2020年让农村贫困人口摆脱贫困目标具有重要意义。党中央、国务院高度重视健康扶贫工作。

在中央扶贫开发工作会议上，总书记、李克强总理对健康扶贫工作作出了重要部署。中共中央、国务院《关于打赢脱贫攻坚战的决定》明确提出，要开展医疗保险和医疗救助脱贫，实施健康扶贫工程，保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务，努力防止因病致贫、因病返贫。

为贯彻落实中央脱贫攻坚部署要求，国家卫生计生委等15个中央有关部门联合印发《关于实施健康扶贫工程的指导意见》。

国家卫生计生委、国务院扶贫办从XX年2月份开始，深入贫困地区调研因病致贫、因病返贫问题，研究问题成因和具体举措。为贯彻落实中央脱贫攻坚部署要求，在开展大量前期实地调研、充分征求地方基层和社会有关方面意见的基础上，国家卫生计生委、国务院扶贫办会同国家发展改革委、教育部、科技部、民政部、财政部、人力资源社会保障部、环境保护部、住房城乡建设部、水利部、国家中医药局、中央军委政治工作部、中央军委后勤保障部、中国残联等部门研究起草了《关于实施健康扶贫工程的指导意见》，4月份国务院医改领导小组进行了研究，6月8日国务院常务会议审议通过。经国务院同意，《指导意见》于6月21日由国家卫生计生委等15个中央有关部门联合印发。

贫困地区卫生与健康状况堪忧，实施健康扶贫工程，是为全面建成小康社会奠定坚实的健康基础。

没有全民健康，就没有全面小康。党的十八届五中全会作出了“推进健康中国建设”的决策部署，把推进健康中国建设提升为国家战略。当前，受自然历史、经济社会发展等因素影响，贫困地区医疗卫生事业发展相对滞后，医疗卫生服务能力明显不足，群众健康水平亟待提升。截至XX年，832个贫困县每千人口医疗卫生机构床位数张、每千人口执业(助理)医师数人，明显低于全国平均水平，医疗卫生资源明显不足，医疗卫生服务能力不能满足群众的健康需要，一些少数民族地区、边疆地区卫生与健康状况更是令人担忧，贫困地区卫生与健康状况已经成为健康中国建设最突出的“短板”。

实施健康扶贫工程，坚持问题导向，紧紧抓住贫困地区医疗卫生事业发展存在的困难和事关贫困人口脱贫的健康问题，采取更加精准的超常规举措，调集最优势的医疗卫生行业资源，动员最广泛的社会力量，凝聚起各级党委政府和广大干部群众的共识，形成支持贫困地区医疗卫生事业发展的政策合力，补短板、兜底线，为全面建成小康社会奠定坚实的健康基础。

实施健康扶贫工程，是“十三五”时期打赢脱贫攻坚战、实现农村贫困人口脱贫的一项重要的超常规举措，总体要求是：按照党中央、国务院关于脱贫攻坚部署安排和精准扶贫、精准脱贫基本方略要求，针对因病致贫、因病返贫问题，区别不同情况，采取一地一策、一户一档、一人一卡，精确到户、精准到人，瞄准因病致贫的家庭和病种，突出重点地区、重点人群、重点病种，防治并举，分类救治，助力脱贫攻坚。

针对贫困地区医疗卫生事业发展的重点难点问题，以提高农村贫困人口受益水平为着力点，整合现有各类医疗保障、资金项目、人才技术等资源，加大对贫困地区的支持力度，采取更加贴合贫困地区实际、更加有效的政策措施，切实保障农村贫困人口享有基本医疗卫生服务。到2020年实现中国扶贫开发纲要提出的“农村贫困人口基本医疗有保障，贫困地区基本医疗卫生服务主要指标接近全国平均水平”的目标。

第一，提高医疗保障水平，切实减轻农村贫困人口医疗费用负担。

第二，对患大病和慢性病的农村贫困人口进行分类救治。

第三，实行县域内农村贫困人口住院先诊疗后付费。

第四，加强贫困地区医疗卫生服务能力建设。

第五，加强贫困地区公共卫生和疾病预防控制工作。

一是加强组织实施。指导意见明确了卫生计生委、扶贫办作为实施健康扶贫工程牵头单位和各有关部门的职责分工。明确提出，按照中央统筹、省(自治区、直辖市)负总责、市(地)县抓落实的工作体制，各地要结合贫困地区实际制订具体实施方案，明确时间表、路线图，层层落实责任，精心组织实施健康扶贫工程。强调县级政府承担主体责任，要将实施健康扶贫工程作为打赢脱贫攻坚战的重要举措，统筹做好资金安排、政策衔接、项目落地、人力调配、推进实施等工作。

二是落实投入政策。指导意见明确提出，落实中央和省级财政扶贫投入责任。中央财政继续加大贫困地区卫生计生专项资金的转移支付力度，推动健康扶贫工程顺利实施。国家在贫困地区安排的公益性卫生计生建设项目取消县级和西部连片特困地区地市级配套资金。省市两级财政安排的卫生计生项目资金要进一步向贫困地区倾斜，连片特困地区县和国家扶贫开发工作重点县要通过统筹整合使用相关财政资金，加大健康扶贫投入。东部省(市)要在东西部扶贫协作框架内，加大对贫困地区医疗卫生事业的支持力度。

三是充分调动社会力量。指导意见提出了鼓励企业、社会组织、公民个人参与健康扶贫工程的措施。通过给予项目冠名、按规定落实扶贫捐赠税前扣除、税收减免等优惠政策，鼓励更多社会资本投向贫困地区。充分发挥协会、学会等社会组织作用，整合社会资本、人才技术等资源，为贫困地区送医、送药、送温暖。

四是严格考核评估。指导意见要求，各地要将健康扶贫工程纳入脱贫攻坚工作领导责任制和贫困地区政府目标考核管理，作为重要考核内容，细化职责分工，明确任务要求，对实施情况定期检查督促。国家卫生计生委、国务院扶贫办每年将组织对各地实施情况进行考核评估。

五是鼓励各地因地制宜创新健康扶贫形式和途径。指导意见要求，各地要以解决因病致贫、因病返贫问题为重点，结合实际积极探索，统筹配置和使用相关资金、项目，提高使用效率，推动实施健康扶贫工程。通过深化改革，激发实施健康扶贫工程的动力，通过健康扶贫与相关特色产业脱贫、劳务输出脱贫等措施的衔接，形成合力，提高脱贫攻坚的实际效果。

健康脱贫的目标是让贫困地区人口看得起病

健康脱贫简单说有四个目标是：第一，要让贫困地区的人口能够看得起病。第二，要让他们看得好病。第三，要让他们看得上病。第四，让他们少生病。主要是提高门诊和住院报销的比例，降低治病经济负担，能够得到有效的医治。

新农合制度，中央和地方各级财政补助的标准在XX年的基础上，今年又提高40元，达到了420元，这是财政补贴的部分，再加上自己缴费的部分，保障水平逐步提高，政策范围内的门诊和住院费用报销比例可以达到50%和75%。

根据医保制度，今年大病保险实现全覆盖，中央财政今年新增加的40元中，有10元钱专门用于贫困人口，通过实施倾斜性的支付政策，提高贫困人口收益水平。按规定，新农合报销以后，通过大病保险还可以再报销10-15个百分点。

将农村贫困人口全部纳入重特大医疗救助范围，建立完善兜底保障机制，切实减轻贫困人口医疗费用负担，切实解决因病致贫、因病返贫。

一是核实因病情况。这是精准健康扶贫的前提和基础。今年4月底，国家卫生计生委已经联合人力资源社会保障部、国务院扶贫办印发调查方案，并专门召开会议，对农村建档立卡贫困人口因病致贫、因病返贫情况核实核准工作进行部署，组织动员基层卫生计生服务网络对导致家庭灾难性医疗支出、严重影响劳动能力的致贫病种进行全面调查，把致贫的病种找出来，每一户建立一个档案。根据安排，调查将于7月底前完成，届时，国家卫生计生委将建立农村贫困人口因病致贫、因病返贫管理数据库，形成调查分析报告，为分类救治提供基础数据和决策参考。并将建立动态信息管理系统，对因病致贫、因病返贫情况进行动态监测。

二是进行分类救治。对于能一次性治愈的，将组织专家集中力量进行集中治疗。从XX年起，对农村贫困家庭中患有儿童急性淋巴细胞白血病、儿童急性早幼粒细胞白血病、儿童先天性心脏房间隔缺损、儿童先天性心脏室间隔缺损、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、终末期肾病等9种大病患者进行集中救治，制订诊疗方案，明确临床路径，控制治疗费用，减轻贫困大病患者费用负担。需要住院维持治疗的，如尿毒症、重性精神病，由就近具备能力的医疗机构进行治疗;需要长期治疗和康复的，如高血压、糖尿病，由基层医疗卫生机构在上级医疗机构指导下实施治疗和康复管理。

三是实行挂图作战。突出重点人群和重点病种，发动、组织各级医疗卫生机构和医务人员的力量，开展重点救治。

因病致贫、因病返贫户的占比上升，健康扶贫工作在整个脱贫攻坚战里面起到关键作用。

对XX年底的贫困人口全部进行了建档立卡，数据表明，因病致贫、因病返贫户在所有贫困户里占到%。、XX年全国自上而下在党中央、国务院正确领导下，扶贫工作力度非常大，有不少贫困户脱贫。根据XX年下半年贫困人口“回头看”数据，因病致贫、因病返贫户的占比不仅没有降，反而上升到%，增加了个百分点。因此，怎么样更好地打好防止因病致贫、因病返贫这场攻坚战，在整个脱贫攻坚战里面起到非常重要、关键的作用。

国务院扶贫办采取了一系列政策措施，包括全国的三级医院都来帮助贫困地区，特别是832个县的县级医院，让贫困群众做到小病不出村、一般病不出乡镇卫生院、大病不出县，努力帮助他们医治疾病。

农村贫困人口大多生活在边远的交通闭塞地区。如何提高医疗卫生服务的可及性和有效性，让贫困人口能够就近看病，及时得到便捷的医疗卫生服务，是影响健康扶贫成效的关键。为此，要坚持输血、造血并重：

一是加强贫困地区医疗卫生服务体系建设。

二是实施全国三级医院与连片特困地区县和国家扶贫开发重点县县级医院一对一帮扶。

三是加强人才综合培养。

社会力量在扶贫开发中发挥了重要作用，应当进一步促进社会力量参与健康扶贫。民营企业、社会组织、个人对中国扶贫开发工作高度关注、高度重视、积极参与。30多年的扶贫开发工作，社会力量发挥了很大的作用。在健康扶贫工作方面，很多单位企业个人都积极支持、热心参与，在地方病的防治，先心病、儿童弱视防治等方面，都有明显的进展，发挥了很好的作用。要发挥社会力量在健康扶贫中的促进作用，应当做到以下四点：

第一，把基础工作做好，把病因和病种搞清楚、搞准确。

第二，做好国家、省、市、县等相关组织与老百姓需求的有效对接平台。

第三，充分动员社会力量参与健康扶贫工程。

第四，发挥好社会上专业机构的作用。

第一，提升现有的人才专业水平。方式主要有两种：一是脱产培训，二是对口帮扶。三级医院开展组团式对口帮扶时，要派去一名院长或者副院长，另外还有3-5名技术骨干，实地帮助培训贫困地区的人才，对现有的人才能力进行提升。

第二，培养能够留得住、稳得下来、能够扎根的乡土人才。立足本地，就是在贫困县选拔具有本科学历、大专学历、高中学历的，愿意留在本地工作的本地人才，根据不同情况，制定不同的培训订单，送出去培训，通过培训取得助理医生资格、执业医生资格或者全科医生资格，更好地为本地群众提供健康服务。

第三，提高贫困地区医疗卫生人才的报酬待遇，用感情留人，用适当的待遇吸引人。如贫困乡镇要建周转房，同时从工资待遇、津补贴方面给予倾斜，让对贫困地区有感情、愿意奉献的专业人才留下来，多渠道、多途径解决贫困地区的医疗卫生人才问题。

疾病是致贫返贫的重要因素。根据国务院扶贫办最新摸底调查显示：目前全国7000多万贫困农民中，因病致贫的有42%，涉及1200多万个家庭。有的即使暂时摆脱了贫困，也往往因为患病而再次返贫。致贫原因，33%是由于疾病影响劳动力所致，12%是由于“灾难性医疗支出”或大额医疗费用所致。虽然贫困人口大多数都参加了新农合或城镇居民医保，但医保支付比例有限，而且很多医疗费用难以纳入医保，患者个人与家庭收入，加上医保支付也只能勉强维持治疗，生活难以改善，也给家庭带来巨大的经济负担。高额医疗费用仍然是导致低收入家庭贫困的主要原因。

习近平同志在XX年11月召开的中央扶贫开发工作会议上强调，要解决好“怎么扶”的问题，要加强医疗保险和医疗救助，新型农村合作医疗和大病保险政策要对贫困人口倾斜。实施医疗扶持脱贫一批，加强农村医疗卫生保障，使广大群众少生病，因病致贫群众能治病、治好病，是实现因病致贫、因病返贫人口脱贫的必由之路。我们在广西调研时发现，广西是地中海贫血病的高发区，发病率为%，直接导致出生缺陷远高于全国水平，很多家庭因此陷入贫困。广西实施地中海贫血病攻坚工程，各级财政加强投入，重点用于地中海贫血病防控能力建设、技术培训、信息化基础设施培训、地贫筛查和诊断专项补助等，几年来，地中海贫血筛查技术广泛应用，广大农村人群，尤其是边远、贫困地区的孕前或孕期夫妇可在当地进行地中海贫血初筛，可得到尽早诊断和干预。一系列措施减少了重型地中海贫血患儿出生，减轻了社会和家庭的经济负担，有效防止群众因地中海贫血病致贫或返贫。

一、确保贫困人口参加医疗保险，切实减轻因病致贫群众的治病负担。由省、市、县三级财政共同出资，对贫困人口参加基本医疗保险个人缴费部分实行补助，并对各级财政的分担比例作出规定，确保全部贫困人口能够得到基本医疗保障。降低、减免贫困人群的部分治疗费用，或适当提高贫困人群在定点医院住院的医疗费用报销比例，实现门诊统筹。由此增加的医疗费用支出，可通过提高基本医疗保险的统筹层级来解决。探索以县、市为单位，由各级政府按比例出资为贫困人群打包购买商业健康保险。

二、完善重大疾病保险制度和医疗救助制度，防止城乡居民发生“灾难性医疗支出”后因病致贫、因病返贫。通过财政比例预算制加大对医疗救助的财政投入，适当扩大医疗救助资金的规模，将筹资机制和管理职能机制化，提高医疗救助“托底”能力。合理区分作为基本医保制度延伸的大病二次报销、大病保险以及医疗救助制度，做好不同性质大病保障制度的衔接与整合。探索可持续的大病筹资机制，实现基本医疗保障制度水平与大病风险防控能力同步提高。探索高效的大病保险经办机制，在基本医疗保障制度覆盖全体城乡居民的基础上，实现医疗救助与基本医疗保障的无缝接续，转变救助方针，将医疗救助对象从“收入贫困”转为“支出贫困”，转救贫为救急，有效避免因病致贫、因病返贫现象的发生。将现行的医后救助方式改为医前救助或医中救助。扩大救助病种范围，逐步实现救助病种全覆盖。

三、精准识别确定医疗扶持对象。以县为单位，组织对建档贫困人口进行健康检查，确定需要医疗扶持的患者。对检查确定的疾病患者，根据病情确定医疗扶持的责任医院、责任医生，制定针对性治疗方案。对于县级医院不能解决的疑难危重病人，按照分级诊疗的要求，转市级、省级医院进行诊治。对因病致贫贫困户的管理，要坚持实事求是的原则，实行动态管理。

四、实施健康扶贫工程。加强对贫困地区的医疗建设投入，全面实施城市高等级医院对贫困县、乡、村医疗机构的对口帮扶，切实提升基层医疗机构提供医疗保障的能力，让贫困人群可以就近看病。重视贫困地区医疗急救能力建设，完善急救车辆、设备、人员的配备，加快急救通讯建设，提高农村急救和自救能力。加强贫困地区传染病、地方病、慢性病防治工作，全面实施贫困地区儿童营养改善、妇女孕前优生健康免费检查等重大公共卫生项目，保障贫困人口享有基本医疗卫生服务。大力改善贫困地区的健康环境，在产业扶贫中，要指定负面清单，坚决防止污染产业向贫困地区转移。

五、开展对贫困地区和贫困人群的健康干预，改善其身体状况，提高其生活质量。对贫困地区和贫困人群开展长期系统的健康教育，普及正确的卫生和防病常识，开展健康干预。如对贫困人群进行免费体检和疾病筛查，针对他们的身体和病情，制定营养膳食和行为干预计划。通过社会捐助、指导其日常饮食消费等，改善其营养状况。

【乡镇卫生院健康扶贫工作方案二】

为深入推进精准扶贫、全力实施“1236”扶贫攻坚行动，根据中央和省委、省政府决策部署，为做好我省贫困地区卫生精准扶贫工作，特制定本方案。

到20xx年完成2965个贫困村卫生室建设，每个新建村卫生室中央和省级共补助10万元，实现贫困村标准化村卫生室全覆盖。提高乡村医生待遇，从20xx年起，对于在实施基本药物制度的贫困县内服务人口在1000人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生，定额补助由每月200元增加到每月400元。强化乡村医生培养培训，到XX年贫困村村医全部具备乡村医生执业资格以上标准。充实乡镇卫生院医务人员，到XX年，实现平均每个乡镇卫生院配备全科医生3名以上，2020年达到5名。到XX年完成58个贫困县(市、区)县级医院116个重点专科建设。20xx年起，建立引导医疗卫生人员到贫困地区工作的政策机制，每年选派3000名左右的省市级医院副主任以上医师、6000名左右的县级医院医师到贫困地区基层医疗机构开展多点执业。20xx年起，贫困人口新农合住院费用报销比例提高5个百分点。20xx年起，贫困人口大病保险起付线由5000元降至3000元，使贫困人口大病保险报销比例提高3个百分点以上。制定出台《甘肃省贫困县医疗机构乱收费、重复计费和过度医疗新农合资金扣减办法》，减轻患者负担，提高农村居民农合政策的受益感。

1.贫困地区标准化村卫生室建设

加大贫困村卫生室建设力度，完成2965个未达标贫困村村卫生室建设任务，实现贫困村卫生室建设全覆盖。每个村卫生室由中央和省级投入10万元，20xx年建设2400个，20xx年建设565个，同时利用中央财政专项资金优先为每个贫困村村卫生室配备1台健康一体机。

2.提高贫困村乡村医生待遇

对于贫困村乡村医生提供的基本医疗服务，按照省发改委、省财政厅、省人社厅、省卫生厅《关于调整基层医疗机构医疗服务项目和收费标准及医保支付政策的通知》，收取一般诊疗费。

从20xx年起，对于在实施基本药物制度的贫困县内服务人口在1000人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生，定额补助由200元/月增加到400元/月，所需经费由省级财政列入预算。研究制定村医退养政策。

3.强化乡村医生培养培训

加强后备人才培养。重点加强贫困村订单定向3年制专科层次医学生免费培养计划，医学生毕业后重点安排到贫困村卫生室工作。

加强在岗村医培训。分批安排贫困村乡村医生进修，进修时间为6个月，进修完毕并考试合格后，按每人每月1000元的标准给予学杂费及生活补助。

落实乡村医生每周到乡镇卫生院上一天班或每月上一周班制度，不断提高乡村医生的服务能力和水平。

4.充实乡镇卫生院卫生技术人员

20xx年至2020年，依托国家、省级有关项目，每年为贫困地区乡镇卫生院配备400名以上卫生专业技术人员。通过多种方式，为贫困地区乡镇卫生院和社区卫生服务中心配备全科医生，其中XX年前配备全科医生1000名，实现平均每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)配备全科医生3名以上;2018年至2020年，再配备1000名以上全科医生，实现平均每个乡镇卫生院、社区卫生服务中心(站)配备全科医生5名的目标。

5.加强贫困县县级医院重点专科建设

从20xx年起，由省级财政安排资金，组织实施全省贫困县县级医院重点专科建设，到XX年底前完成58个贫困县(市、区)的重点专科建设，2018年底前完成17个插花型贫困县(市、区)的重点专科建设。

6.建立引导医疗卫生人员到贫困地区工作的政策机制

从20xx年起，每年从省卫生计生委系统选派符合条件的处科级优秀干部到贫困县的乡镇卫生院挂职副院长一年，提高乡镇卫生院和村卫生室服务能力和水平。

从20xx年起，每年选派3000名左右的省市级医院副主任以上医师、6000名左右的县级医院医师重点到贫困地区基层医疗机构定期开展多点执业服务，每人每季度到基层医疗机构开展多点执业服务不少于6天，完成门诊、手术、会诊、带教指导及健康教育等任务，帮扶指导基层进行专科建设、人才培养和学科管理能力提升。

从20xx年起，每年选派1000名左右医师到贫困地区县级医院和乡镇卫生院帮扶，重点帮扶医疗卫生服务和技术培训工作，帮扶时间分别为半年和一年。

7.提高贫困人口新农合住院费用报销比例

从20xx年起，对全省417万贫困参合人口政策内住院费用报销比例提高5个百分点，所需资金从当年新农合基金中支付，年终统一核算，次年纳入省级财政预算。

8.提高贫困人口大病保险报销比例

从20xx年起，将贫困人口大病保险报销起付线由5000元降至3000元，使农村贫困人口大病保险实际报销比提高3个百分点以上。所需资金根据实际执行结果，由省级通过调整财政新增缴费补助的方式解决。

9.加强医院管理，减轻患者负担

制定出台《甘肃省贫困县医疗机构乱收费、重复计费和过度医疗新农合资金扣减办法》，规范贫困县医疗机构收费和医疗行为，建立对违规单位新农合资金扣减的制度，集中解决贫困县医疗机构乱收费、重复计费，药品价格虚高和过度医疗等问题，坚决遏制医疗费用过快增长，提高农村居民农合政策的受益感。

1.省卫生计生委负责督促落实村卫生室建设、提高村医待遇、强化村医培养培训、充实乡镇卫生院技术人员、县级医院重点专科建设、提高新农合住院费用和大病保险报销比例、引导医务人员到贫困地区开展服务等各项目标任务的实施，督导任务进度，检查项目是否严格按要求执行。

2.省发展改革委负责争取村卫生室建设项目，下达村卫生室项目计划并检查考核项目计划执行完成情况。

3.省财政厅负责资金落实，资金拨付，资金监督管理。

4.省医改办统一组织协调城乡居民大病保险各项工作，并实施监督管理。

5.省人社厅负责协调各市州人社部门落实农村订单定向医学毕业生的录用工作。

6.省民政厅负责大病医疗救助工作;甘肃保监局负责对承办大病保险商业保险机构的监督和管理。

7.各市(州)相关部门按照省卫生扶贫实施方案要求，将卫生精准扶贫纳入本市(州)经济社会发展总体规划，并指导和监督各县(市、区)项目实施。

8.各贫困县(市、区)政府为责任主体，负责具体项目在县(市、区)的实施。县(市、区)相关部门要摸清卫生工作薄弱环节，建立工作台账，制定详细的实施方案，细化工作职责，切实解决制约贫困地区发展的困难和问题。

年至20xx年，完成贫困村标准化村卫生室建设。

2.从20xx年起，对于在实施基本药物制度的贫困县内服务人口在1000人以下贫困村村卫生室执业的乡村医生，定额补助由200元/月增加到400元/月。

3.从20xx年起，连续10年，每年依托农村订单定向医学生项目招考不少于500名免费医学生。

年至2020年，为贫困地区乡镇卫生院平均每年配备400名以上卫生专业技术人员;20xx年前配备全科医生1000名，实现平均每个乡镇卫生院达到3名;2020年前再配备1000名，实现平均每个乡镇卫生院达到5名。

年至2018年，完成贫困县每个县级医院2个重点专科建设，其中20xx年20个贫困县，20xx年20个贫困县，XX年18个贫困县，2018年17个插花县。

6.从20xx年起，每年选派挂职干部、多点执业医师、支农医师到贫困地区帮扶。

7.从20xx年起，贫困参合人口政策内住院费用报销比例提高5个百分点;从20xx年起，贫困人口大病保险报销比例提高3个百分点以上。

年6月底前制定出台《甘肃省贫困县医疗机构乱收费、重复计费和过度医疗新农合资金扣减办法》。

1.贫困地区村卫生室建设，由县(市、区)卫生计生、发展改革、财政、建设等部门依照《村卫生室建设指导意见》对项目进行检查验收。省发展改革委、省财政厅、省卫生计生委等部门联合组成考核组，对各市(州)项目建设进度和工作质量进行考核。对不能按期完成任务的县(市、区)，将减少下一项目和资金的安排，对不合格工程要追究实施单位的责任。

2.提高贫困村乡村医生待遇，由省卫生计生委、省财政厅、省人社厅等部门组织检查各地落实情况。

3.强化乡村医生培养培训，由省卫生计生委、省人社厅、省教育厅联合督导实施进度，检查培养培训情况。

4.充实乡镇卫生院卫生技术人员，由省卫生计生委与省人社厅、省教育厅、省财政厅等部门对相关市(州)落实情况进行考核验收。

5.贫困县县级医院重点专科建设，由省卫生计生委、省财政厅根据重点专科建设方案和《甘肃省省级临床医学中心建设项目和县级医院重点专科建设项目专项资金管理办法》，定期进行督导考核。

6.落实选派干部到贫困地区挂职制度、万名医师支援农村工程、医师多点执业、加强医院管理等执行情况由各级卫生计生委进行督导和检查。

7.提高贫困人口新农合住院费用报销比例，提高村医待遇，由省卫生计生委、省财政厅督导检查，及时发现问题，给予政策指导。

8.提高贫困人口大病保险报销比例，由省医改办牵头，省卫生计生委、省财政厅、省人社厅、省民政厅、甘肃保监局等部门配合开展定期督查考核。

第四篇：卫生院关于深入开展“法律进乡村”大力实施“法治扶贫”的实施方案

卫生院关于深入开展“法律进乡村”大力实施“法治扶贫”的实施方案

2020年是全面建成小康之年，是全面打赢脱贫攻坚战收官之年。为贯彻落实《关于抓好“三农”领域重点工作确保如期实现全面小康的意见》，全面打赢健康扶贫攻坚战，充分发挥“法治扶贫”在健康扶贫中的作用，提高医务人员和群众的法治意识，特制定本实施方案。

一、指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导。坚持农业农村优先发展，以脱贫攻坚为统揽、以乡村振兴战略为总抓手、加大农村社会治理力度、深入实施“法治扶贫”，坚持法治为本，树立依法治理理念、深入开展“法治进乡村”活动。不断提开医务人员和群众对扶贫政策的认识和法治知识，用心，用情、用行动抓实抓好“法治扶贫”工作。

二、目标任务

(一)深入开展“法律进乡村”和医务人员学法活动。

围绕全县脱贫攻坚战工作任务的实施，着力加强乡村法治建设，坚持以法治为本。加强院内法制建设全体医务人员学法、懂法。组织家庭医生签约团队和扶贫工作队深入到群众中，开展法治宣传活动，广泛宣传与疫情防控、经济发展、社会稳定、医疗法规、医保知识等密切相关的法律法规。

(二)丰富法治宣传形式，进一步增强群众的法律意识。调动医务人员和群众学法用法积极性，使其在“参与式”普法中进一步强化遇事找法、解决问题用法、化解矛盾靠法的意识，树立依法行使权利、履行义务的观念，推动形成办事依法的良好的法治环境，

(三)着力加强法治文化阵地建设。卫计支部、办公室和院健康教育管理人员要协助制作院内普法宣传栏，形成浓厚的法治建设氛围。

三、宣传学习内容

(一)深入宣传和群众密切相关的医疗方面法律法规，医保知识，转诊程序、报销比例和报销程序等。

(二)重点突出宣传与健康扶贫政策密切相关的法律法规。

为提高群众对健康扶贫政策的知晓率，广泛动员群众支持并参与脱贫攻坚工作，为打赢脱贫攻坚营造良好法治氛围

(三)深入宣传与疫情防控密切相关的法律法规。结合疫情防控，宣传学习《传染病防疫法》《野生动物保护法》《动物防疫法》《突发事件应对法》《实发公共卫生事件应急条例》《传染病防治实施办法》《国家实发公共卫生事件应急预案》等法律法规，依法实施疫情防控及应急处理措施。

(四)深入加强宪法的宣传学习。开展“博崇宪法、学习宪法、遵守宪法、维护宪法、运用宪法”宣传教育，组织实施宪法进万家中活动。

四、工作措施

以开展“法制进乡村”为契机，抓好本单位和群众的宣传学习活动，将法制工作与健康扶贫和疫情防控联系在一起。针对不同法律需求，通过编印、制作和发放通俗易懂的法治宣传资料，为农民群众了解基本的法律常识提供必需的工具、让广大农民群众享受到面对面的法律服务。以提升公共法律服务质量为重点，深化法制宣传教育，全面推进覆盖城乡的公共法律服务体系建设。

五、工作要求

(一)加强领导：各家庭医生签约服务团队负责人为“法律进乡村”和“法制扶贫”工作的第一责任人，要在开展随访服务的同时加强法制宣传服务活动。各科室主任为本科室学法宣传法的第一责任人，配合院进行法律法规学习和宣传。

(二)细化工作措施和加强信息报送。各家庭医生签约团队要将“法律进乡村”活动责任分解到每个成员手中。提供服务时要留下必要的文字和图片资料。院至新场扶贫人员要及时反馈工作中的亮点。

第五篇：卫生院清廉医院建设实施方案

凤垟乡卫生院“清廉医院”建设实施方案

为了贯彻落实省委“清廉医院”建设和县委“清廉泰顺”建设决策部署精神，进一步加我院行风建设和廉政建设，推动全面从严治党在我院向纵深发展，在我院形成“以清为美、发廉为荣”的价值取向，决定开展“清廉医院”建设，特制订本方案。

一、指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指引，以人民健康为中心，全面贯彻从严治党，以干部职工清正、医院清廉和文化清明为目标，着力营造风青气正的医疗环境，为人民群众提供优质高效的健康服务，推进我院卫生事业持续发展。

二、主要举措

(一)压实责任

1、压实主体责任。明确单位主体责任，主要负责人的“第一责任人”责任和其他班子成员职责范围内的领导责任。深化局党委和本院“清廉医院”建设的主体责任分解，全面推行责任清单制，实现责任具体化、个性化、并将责任清单制向科室廷伸。

2、强化履责督考。坚持严在日常，查在经常，实现清廉工作常态化，深化述责述廉制度，进一步完善廉政建设考核办法，提高考核实效，充分发挥考核指挥棒作用。

3、严肃责任追究。坚持“一案双查”，既追究当事人责任，也追究相关领导失职失责责任，倒逼责任落实，推动“清廉医院”建设责任落实到实处。

(二)落实机制

1、推进采购机制建设。依托药品耗材采购平台，推行药品耗材采购“两票制”，推进药品耗材集中采购价格谈判，挤压药品耗材利润空间，推进设备采购机制建设，破除“回扣”产生根源。

2、建立来访登记制度。进一步规范药品、耗材、设备代理商来访管理，建立代理商来访登记制度，详细登记代理商到单位情况，严禁代理商一诊室药房推销产品，明晰医商关系，建设清廉环境

3、健全举报投诉渠道。设立举报信箱，开通举报电话，畅通医疗服务中“吃、拿、卡、要”和物资采购、工程项目建设中不廉洁问题的举报投诉渠道。聘请行风监督员，更好的接受社会监督

4、持续强化正风肃纪。坚持力度不减、节奏不变、尺度不松，坚持一个节点一个节点地抓，持续开展“廉节清风”专项行动，使八项规定精神在院内落地生根。

(三)强化教育

1、强化教育推进医德医风教育。加强人生观、世界观、价值观教育，大力弘扬救死扶伤、治病救人精神，坚决反对拜金主义，唯利主义，积极引导广大医务人员以高尚的医德、精良的医技、优良的医风来维护医学的神圣。

2、推进廉洁教育活动。通过组织家属助廉、观看廉政微电影、廉洁知识测试、手写廉洁从医承诺书等活动，充分调动医院职工和家属参与廉洁建设的积极性，把廉洁文化贯穿于医院各项工作中，让广大医务人员在学习中警示、在教育中警醒、在反省中收敛，逐步形成风清气正的医疗生态氛围。

3、发挥清廉榜样作用。开展正面宣传与引导，用正能量促进廉洁从医，在以案警示、以警促廉的同时，充分挖掘医院内部涌现出来的清廉事例，将其树立为典型，发挥正面典型人物的廉洁教育作用。要用身边人讲身边事，接近与先进人物的距离，增强典型事迹的感染力，增添廉洁从业动力。

(四)抓好队伍

1、配齐配强纪检干部队伍。设立内部纪检监察机构，配齐配强纪检监察干部。组织开展纪检监察业务学习及各类培训，采取不同形式培养锻炼干部，进一步提升业务水平，为“清廉医院”建设提供坚强的组织保障

2、强化履行主体责任能力。加强对院领导班子的学习教育，尤其是加强全面从严治党知识学习，提高履行“一岗双责”能力，真正做到把责任记在心上、扛在肩上。

3、实行重点岗位轮岗。对设备、药剂、总务、工程项目以及其他廉政高风险领域的科室负责人和人员进行重点监控，定期报送个人事项报告，实行定期轮岗，防范利用职务便利谋取不正当利益，从源头上防控腐败发生。

三、工作任务

(一)推进清廉阵地建设。推进以清廉长廊、清廉小屋、清廉墙为主要形式，集警言警句、典型事例、清廉要求清廉建设成果等内容为一体的清廉文化阵地建设。清廉阵地在内容上，要求清廉主题突出，具有较强的感染力;在阵地墙面面积原则上不少于30平方米。

(二)推进清廉学堂建设。开设清廉学堂，定期对职工开展理想信念、医德医风、廉洁自律等方面教育，全年组织职工开展学习党纪党规、法律法规、行风作风建设等内容学习不少于4次，单位主要负责人为职工上清廉课不少于1次，每年组织对新招录人员开展入职前理想信念、医德医风、廉洁自律等方面教育。

(三)推进清廉系列活动。要在清廉阵地中建设“清廉承诺”专栏，将职工清廉承诺集中上墙。要及时组织新招录、新提拔人员在单位职工大会上进行清廉宣誓。有条件的组织职工开展清廉演讲、清廉书法比赛、清廉知识竞赛、清廉岗位(科室)评选等系列活动。

(四)推进清廉诊疗建设。要建立建全“红包”、“回扣”治理长效机制，加强临床处方医生的教育管理，杜绝滥检查、滥用药(耗材)问题。建立清廉诊疗评议制度，由病人对医生在诊疗过程中的清廉情况进行评议。9月底在醒目位置设置“红包”、“回扣”清廉举报箱，畅通举报投诉渠道。

(五)推进清廉优采购建设。深化阳光要求，严格落实“三重一大”制度，凡需集体决策的采购事项必须经单位集体研究讨论。严格落实药品耗材采购“两票制”，严禁线下采购。严格落实工程招投标制度。进一步加强用药动态监测，加强超常规用药增长分析，及时加强风险干预。

(六)推进清廉述责工作。要在次年年初组织开展清廉建设述职述责工作，每一名班子成员都要在职工大会上对上一年度履行清廉建设“一岗双责”职能和个人廉洁自律情况进行报告，可视情况将述职述责述廉向下一级延伸，通过述责促知责履责。通过述廉促知廉尽廉。

(七)推进清廉队伍建设。要以文件形式明确党风廉政建设分管领导。配齐配强监察干部，为开展监察工作提供必要的保障。

(八)推进清廉自查工作。 9月底前对本院重点人员，重点领域、重点环节廉政风险点进行一次全面彻底的排查，对排查出的风险隐患在落实责任，制定有效防控措施。要注重长常结合，长效治理，加强人和事的管理。

(九)推进清廉档案建设。建立中层干部个人清廉档案，并实行动态管理。还要重视清廉工作资料收集归档，并及时报送局机关纪委。

四、实施步骤责任

(一)动员部署阶段(2018年9月)。制定“清廉医院”建设实施方案，召开全院“清廉医院”建设工作动员部署会议，统一思想，落实责任，部署清廉医院建设各项工作，利用微信公众号等开展广泛宣传，营造“清廉医院”建设深厚氛围。

(二)组织实施阶段(2018年9月至11月)。全面落实“清廉医院”建设实施方案，推进“清廉医院”建设各项任务，多角度、多层面、多形式开展“清廉医院”建设。

(三)考核表彰阶段(2018年12月)。本院“清廉医院”建设工作小组对本院清廉医院工作进行考核根据考核结果评选先进科室，并予以表彰，对工作推进不力科室予以问责。

五、组织保障

(一)加强组织领导。成立以院长雷圣峰同志为组长，陈友选、程雪燕为副组长，各科室负责人为成员的“清廉医院”建设领导小组。制定具体实施方案，细化分工，明确责任，抓好工作落实，确保工作实效。

(二)强化宣教引导。要对“清廉医院”建设开展一次集中学习、一次专题讨论、一次清廉承诺，充分调动广大干部职工的主动性、积极性、创造性。拓宽宣传渠道，采取多种方式大力宣传“清廉医院”建设的重要意义、目标任务、工作进展和经验做法，营造全员参与、成功共享的良好氛围。要注重文字及影像资料收集与保存，及时上报特色亮点做法。

(三)定期督导考核。院办将“清廉医院”建设列入全面从严治党考核内容，领导小组要加强对“清廉医院”建设工作推进工作情况的检查指导，及时发现工作推进中的问题不足，对思想不重视、工作落实不到位的，按照有关规定严肃问责。