住院服务流程反馈表

第一篇：住院服务流程反馈表

住院总流程

概述：

住院系统是对医院的住院病人进行信息管理以及查询病人的相应信息所设制的模块，主要是由执行医生和护士对病人进行诊断信息的录入及查询工作。住院系统主要包括住院登记、住院收费、护士工作站、住院药房和住院医生站等子系统。

具体操作：

第一步：病人住院处对病人进行住院登记，确定要入的科室;比如病人：521330，孟祥龙，入内二科。

第二步：病人到住院收费处缴纳一定的住院预交金;比如病人孟祥龙缴纳3000元的住院预交金。

第三步：护士对病人进行新入科的信息录入，为病人分配相应的床位和医生，分配床位和医生后对病人进行护理信息的录入;比如护士为病人分配的床位是内二科病区41号，医生是朱建斌。

第四步：病人的医生用医生站移入病人，为病人下相应的医嘱;比如朱建斌为病人孟祥龙(521330)下的医嘱：

主医嘱5%葡萄糖，子医嘱加药160万青霉素，一天两次;主医嘱I级护理，每天一次;主医嘱尿常规检查;主医嘱脑电图检查。

第五步：护士对医生所下的医嘱进行校对，核对无误后点击校对按钮;比如病人孟祥龙的医嘱核对。

第六步：医生在医生工作站为病人下相应医嘱的检查、检验或手术申请单，再由护士带着病人到相应的检查、检验科室或手术室做相应的检查、检验或手术;比如医生朱建炳为病人孟祥龙开相应的尿常规检查和脑电图检查申请单。

第七步：打印病人的医嘱单和瓶签，察看病人的医嘱执行单;比如病人孟祥龙的医嘱单和医嘱执行单。

第八步：护士进行病区摆药，打印统领单和领药单，由病区护士带着统领单到药房领药，再对照领药单对病区的所有病人进行发药;比如病人孟祥龙的药品：一瓶5%葡萄糖和一支160万青霉素。

注释：第

六、

七、八步不分先后顺序，根据实际情况而定;病人的统领单和领药单也可以在药房打印。

第九步：病人治愈后医生为病人停止医嘱，移出自己的工作站;比如医生朱建斌停止病人孟祥龙的医嘱，并将其提交出工作站。

第十步：护士核对医嘱停止以及病人的费用，再对病人进行出院通知; 比如核对病人孟祥龙的医嘱停止和相应费用，为孟祥龙作出院通知。

第十一步：住院收费处对病人进行住院期间所发生的费用进行计价和出院结算;比如对病人孟祥龙作住院收费，打印相应的收费单。

第十二步：病人交完住院费用后住院处对病人进行出院登记。比如为病人孟祥龙作出院登记。

住院医生站流程

概述：

住院医生工作站是医生查看病人的情况，给病人下医嘱，写病程，做检验，检查申请的工具。在住院医生站中医生不仅可以查看自己病人以前的病历及体征显示，还可以查看学习病历以及跟踪查看已从自己手中转出去的病人的病历。住院医生工作站主要包括一下几个模块：医生工作台，套医嘱定义，医嘱项目诊疗档案，病程模板，床位一览等。

具体操作：

第一步：用医生工作站移入病人，方法：打开“医师工作台”，在医生名字上右键“移入病历”，调整日期，选择病人移入所选病人列表，点击“确定”按钮。比如医生朱建斌移入病人郭丽颖。

第二步：医生为病人下相应的医嘱;方法：点击病人名字，点击医嘱，点击新增按钮进入医嘱录入界面。然后为病人录入具体的医嘱;比如朱建斌为病人郭丽颖下的医嘱：

主医嘱5%葡萄糖，子医嘱加药160万青霉素，一天两次;主医嘱I级护理，每天一次;主医嘱尿常规检查;主医嘱脑电图检查。

第三步：医生在医生工作站为病人下相应医嘱的检查、检验或手术申请单;比如医生朱建炳为病人郭丽颖开相应的尿常规检查和脑电图检查申请单。

第四步：病人治愈后医生为病人停止医嘱，移出自己的工作站;比如医生朱建斌停止病人郭丽颖的医嘱，并将其提交出工作站。

门诊药房概述

“门诊药房”是为医院药品管理部门更便捷的进行药品管理而设计的模块，药房的管理员可能利用计算机对药品的入、出进行操作，对药房的库存量变化进行管理，系统中主要包括17个子模块，下面简述一下它们的功能：

完成药房对药品入库之前的基本数据录入，生成一张入库单据并为此单据分配一个唯一单据号。

药品出库单完成药房药品出库之前的基本数据录入，生成一张出库单据并为此单据分配一个唯一单据号。

药品盘点单完成药房对药品盘点时的基本数据录入，生成一张盘点单据并为此单据分配一个唯一单据号。

药品报损单完成药房对药品报损时的基本数据录入，生成一张报损单据并为此单据分配一个唯一单据号。

窗口发药为划价并交费的病人进行发药确定。(此操作将减少药品的库存)窗口退药完成对病人退回药品基本情况的数据录入，生成一张窗口退药单并为此单据分配一个唯一单据号。

药品部门限量更改功能是完成门诊药房药品库存量上下限的设定。在这里设定的限制条件将直接作用于“药品限量报警”功能。

药品限量报警功能是对于某个部门药品库存量超过上下限时的报警。在这里设定的限制条件来源于“药品部门限量更改”功能。

药品过期报警功能主要用来显示某个时间之前某个部门的过期药品信息。 处方录入

“处方录入”完成对病人处方药品基本情况的数据录入。

病区摆药是药房用来为各个病区摆药而设计的窗口。

门诊科室用药情况是用于查询一定时间段内门诊各个科室用药情况的窗口。 门诊用药情况是用于查询一定时间段内门诊用药情况的窗口。

药房处方统计是用于统计查询一定时间段内药房处方类型及数量情况的窗口。 药房科室金额统计是用于查询一定时间段内各个科室的用药金额。

药房草药剂数统计是用于查询一定时间段内药房草药剂数情况的窗口。 药房进出统计是用于查询一定时间段内药房药品进出情况的窗口。

第二篇：上海医保住院报销流程

上海医保报销流程如下：

1.持《上海市医疗保险手册》(蓝本)到选定医院或开放医院(A类,中医,专科等)就医;

2,医院根据病情需要开具住院通知书;

3,医院确认患者单位是否足额缴费;

4,个人交纳部分住院预付金,办理住院手续;

5,根据患者病情需要填写《特殊检查,治疗,贵重药品审批表》(自费项目协议书);

6,办理出院手续时,医疗与个人结清自费和自负部分金额;

7,基本医疗保险报销金额报销金额由医院与区医保中心结算.

如果是市外转诊申请及住院医疗的费用报销 情况如下：

1,所需资料：

(1)身份证或社会保障卡的原件;

(2)财政,税务统一医疗机构住院收费收据原件;

(3)医院电脑打印的住院费用明细清单原件;

(4)疾病诊断证明书原件;

(5)出院小结原件及复印件;

(6)《上海市参保职工市外转诊申请表》原件及复印件;

(7)如代办则提供代办人身份证原件.

2,申请人首先按以下规定办理申请市外转诊手续：

(1)市三级医院副主任以上医师提出申请,经医务科长审核,院长签字同意;

(2)所属社会保险经办机构的医疗保险待遇审核部门核准.

3,申请人经批准到市外就医诊治的,其医药费由个人垫付,出院后凭所需资料到本市医保经办机构报销.

4,申请人带齐所需资料到社保经办机构报销,资料齐全,符合条件的,即时办理.

5,注意事项

(1)申请市外转诊的只能到省一级定点医院就诊.

(2)转院住院时间超过60天的,须凭住院病情简介到社保基金管理中心医保科办理延期手续.

第三篇：住院病历复印流程图

住院病历复印流程图 非特殊情况 公安、司法机关和各种特殊 复印运行病历 复印归档病历 复印病历 向病区提出申请 向医务处医务科 提出复印申请 向病案管理科复 印室提出申请 主管医师审查

医务科审批、盖章 科主任或主管教授审批、盖章 病案管理科负责 审批、复印 病区将需复印的病联系病区/病案 历资料送至复印点管理科复印病历 盖章、缴费 复印、盖章、缴费复印、盖章、缴费 领取病历领取病历领取病历复印资料 复印资料 复印资料

1、 归档病历，是指已经从病区收集至病案管理科的住院病历;运行病历，是指尚未被病案管理科收取仍 由病区保管的住院病历。

2、 申请人复印的病历资料仅限于客观性病历资料。主观性病历资料不得对外复印，包括：病程记录、会 诊记录、上级医师查房记录、疑难病例讨论记录、死亡病例讨论记录等。

3、 出院后10个工作日之内的住院病历由于需要收集、转运、整理归档，故原则上不提供复印服务。

4、 特殊情况，是指发生医疗纠纷、医患双方对本次诊疗过程存在争议及病区对复印病历处理有难度的各 种情况，包括公安、司法机关等申请复印病历等。

5、 申请复印病历时需填写《市立医院归档病历资料复印申请单》或《市立医院运行病历资料复印申请单》。

6、 申请复印病历时需提交有关证明材料：①患者身份证;②代理人身份证;③代理人与患者关系的法定证明材料;④其他法定证明材料。

第四篇：住院部医生工作流程

八点钟正式上班

第一项工作：交班，由前一天值夜班的医生对病人情况进行汇报，具体内容包括：昨日新收病人，昨日出院病人，昨日病情较重的病人，以及病情突然发生变化的病人，如果是手术科室，需要报告昨日所做手术，术后患者现在情况。

第二项工作：交班后是讨论，对病情较重的病人，或是病情突然变化的病人，进行全科大讨论。

第三项工作：查房，先查全科讨论的重病号，而后分组查房，就是主管医生查自己的管床病人。如果是术科医生，一般查房后，就上台手术了。内科医生，查房时间较长。 第四项工作：查房后，开医嘱，书写病程记录，整理病人相关资料，查阅患者最新检查结果;同时还要办理患者的出入院手续等。

第五行工作：需要进行物理治疗的患者，就对他进行治疗：如理疗、磁疗、按摩等。

第六项工作：如果全部事情都做好，还需要对出院病历进行整理归档工作。

第五篇：住院部各职流程

办理出院及出院宣教流程

执行出院医嘱

通知病人拿病历到接诊医生处签字

注意事项 ：

↓

整理病例 体温单上盖出院章并写明时间

医嘱单签名

书写出院护理记录单并签名 按出院病历顺序排列

↓

填写出院单 认真仔细核对电脑收费项目

请患者带上押金单去收费处结账 给费用清单盖出院章

将出院诊断书，出院录，门诊病历交给病人↓

注意局部护理← 行出院宣教 →饮食宣教 ： 忌辛辣食防摩擦

忌海鲜 防破溃，感染

忌烟酒浓茶↓

健康宣教

注意休息

保护创面

告知下次复诊时间

体温表消毒流程

使用完体温计→放至2000毫克每升有效氯液中浸泡5分钟

取出后在流动水清洗，拭干

将水银甩至35摄氏度以下

↓

进行第二道消毒

→ 将甩后体温计放至2000毫克每升有效氯液中

浸泡30分钟

↓

取出体温计

→ 再冷开水中清洗，拭干，备用

↓

放置备用盒内 → 备用盒内纱布干燥

↓

每日更换消毒液 → 每日测试浓度并记录

↓

体温计盛器，离心机每周浸泡至1000毫克每升有效氯液中30分钟，清洗，拭干后备用。

床单位终末消毒

病人离院后 → 撤去床上枕套，被套，床单直接放入污物袋待消毒

清洗

↓

消毒床单位 → 用1000毫克每升有效氯液擦拭床架，床头柜↓ 清洁工倒垃圾篓消毒液拖地

消毒 → 床垫，枕头，被子太阳照晒

↓ 病室或被褥用紫外线照射30分钟 打开门窗 → 病室内进行通风

↓

铺备用床，准备迎接新病人

主班录电脑流程

核对医嘱 → 核对检查单，化验单项目

对床号，姓名，年龄，住院号，性别

↓ 对处方药名，剂量，数量

对治疗项目，次数，费用

录入电脑 → 正确输入各项检查单，化验项目

↓ 药品及治疗费用

每日双人核对 → 核对出入院患者费用，明细账单

↓ 录入每日住院费用

每日核查住院费用 → 核查每日费用

及时督促病人补足余额

杜绝欠费现象

执行医嘱流程

医生开出医嘱单 → 二位护士进行核对医嘱 ↓ 主班护士进行签名(医嘱单)

收费 → 仔细核对收费项目

↓ 准确录入电脑

转抄医嘱 → 临时医嘱转抄至临时医嘱本

↓ 长期医嘱输液，肌注并转抄至注射本，

由执行者签名

执行医嘱 → 须立即执行的立即执行并签名 有输液注射治疗的通知治疗班 ↓ 化验单及时送至患者手中，并嘱如何

及时进行检查

治疗单及时送至治疗室

整理病例 → 二位核对者在医嘱执行单上签名

住院患者静脉采血流程

接到医嘱 → 两人核对：化验单与医嘱单项目

↓ 对床号，姓名，性别，年龄，住院号，

试管颜色

评估 → 全身状况

↓ 局部皮肤或静脉充盈情况 合作态度 准备用物 → 静脉注射室

↓ 采血针头 检查试管有无破损

病员准备 → 再次核对并解释，取舒适位。若为患儿进行安

抚

↓

采血 → 按需采集血液量

将试管标签撕下一张贴在化验单上，并在登记

本上登记

↓ 血标本及时送检验科，核对，双方签名 指导患者正确按压穿刺点

清理用物，归还原处

接收新病人及入院宣教流程

收住院通知单 → 核对姓名，年龄，性别，床号

核对诊断及患者患病部位

↓ 核对预收款是否已盖收费章

核对医生是否签名 热情接待新病人 → 进行入院登记

测T,P,R,BP,体重

↓ 检查患处及皮肤情况，全身健康情况

准确及时填写评估单

告知患者 → 各项检查或化验内容及目的

↓ 将检查单及化验单送至接诊医生处

将治疗单送至治疗室 患者治疗后返回病 → 检查治疗部位皮肤完整性 询问及观察患者有无不适 ↓ 认真规范书写护理记录单

入院宣教 → 介绍住院医生，责任护士

↙ 如何使用微波炉禁止使用其他电器 环境介绍 保管好个人财物

淋浴器位置及使用时间 加强安全意识，防坠床，防跌倒

洗晾衣物处 饮水机位置 爱惜公物保持病室整洁卫生

↓

将患者带至病床

住院病历排列顺序

1. 体温单(按日期先后排列) 2. 医嘱单(按日期先后排列) 3.入院记录 4.大病例

5.病程录(按日期先后排列) 6.各类病情评估表，手术评估表 7.术前小结，术中讨论记录单 8.手术记录，麻醉记录 9.会诊记录(按日期先后排列) 10.告知委托书

11.手术同意书，麻醉同意书 12.特殊治疗(检查)同意书及记录单 13.其他知情同意书

14.一般检查报告粘贴单(按报告日期排列，自上而下，粘贴于专用纸左边

15.特殊报告检查粘贴单(如：MRI,CT,心电图单，按报告日期排列，自上而下，粘贴于专用纸左边 16.其他辅助检查单 17.病历质量自查表 18.护理记录 19.住院病历首页

出院病历排列顺序

1. 住院病历首页 2. 出院记录或死亡记录 3. 入院记录 4. 大病例

5. 病程记录(按时间先后排列) 6. 各类病情评估单，手术评估单 7. 会记录 8. 告知委托书

9. 手术同意书，麻醉同意书 10. 手术记录麻醉记录

11. 特殊治疗(检查)记录单及同意书 12. 其他知情同意书 13. 一般检查报告粘贴单 14. 特殊检查报告粘贴单 15. 其他辅助检查单

16. 医嘱单(按时间先后排列) 17. 体温单(按时间先后排列) 18. 护理记录(按时间先后排列) 19. 各类自查表