安全生产存在的隐患

第一篇：安全生产存在的隐患

存在的安全隐患及整改措施

1内一科，住院病人相对较多，夜班护士(尤其上夜护士在B区执行医嘱，不易听到呼叫声)从而导致患者或家属的不理解，为医疗安全埋下隐患。

整改措施;

1、开通B区呼叫器，有利于值班护士监听。

2、加强值班医护人员的协助精神。相互照应。

3、加强值班护理人员工作责任意识。加强夜班巡视。

4、增加夜班值班护士，或请示报告。

2，急诊科对危重病人及疑难病人未进行及时的抢救和诊治，缺乏相关辅助检查，因此导致危重病人失去抢救时机，疑难病人误诊率高，进一步造成医患关系紧张，病员及家属的误解。整改措施;

1、加强病人首诊负责制和急诊科医师职责的学习和落实。

2、加强急诊科医师专业技术人学习，加强责任意识。

3、建立有效的急诊与相关临床科室的会诊制度。

4、建立和完善辅助科室的快速检查与急诊报告制度。

5、建立和完善急诊科危重病人抢救流程和预案。

3，危重及疑难病人转院体系不健全，很多病人到成都后上级医院不接收，导致病人及家属不理解，医务人员尴尬。

整改措施;

1、建立有效的信息体系，

2根据病情需要及病员要求，先联系，避免盲目先转，再联系。 4入院处经常把病人名字、性别、年龄写错。科室又不能修改。

整改措施;1入院处应严格核对病人的相关信息。

2，入院处放置病人基本信息表，让病人或家属自己填写。

5检验科，1出示的检验报告不规范，

2开展的检验项目单一，导致临床业务拓展不开。

3检验结果置疑(临床医师、病人、及消费者)

6，护理工作，临床一线护理人员年轻化，以老带新不健全，表现为1基本操作差，责任心不强，查对不严。2法律意识和自我保护意识淡薄。3液体配制和加液不规范。 整改措施;

1、加强三基三严培训，

2、强化护理核心制度学习，

3、严格执行医嘱，特殊用药和贵重药品，应随配随加，并向病人或家属有所交代。如上下组液体有配伍禁忌或化学反应时，应对前组液体输完后，输液器进行冲洗或更换输液器。

建议;夜班新收病人，如病情需要应做皮试，以保证病人的及时救治，同时又防止抗生素的乱用。

7培训工作，参加人员少，职工积极性不高。

整改措施;1严格执行考核，对代签者重处。

2,培训对象明确，尤其是副高级以下人员有相应的规定(奖惩)并拿入院部年终考核及年度学分认定。

3对未参加者必须有书面说明，经科主任或护士长签字认可备案。

8，临床一线医务人员非常辛苦，非常敬业，1急待需要进修学习(院部有重外不重内的观念)，2有专业资质的临床医师缺乏，3二类科室无资质人员仍然是主要力量，4临床科室工作目前还是仅仅局限于日常工作，新的项目开展少，尤其是疑难、危重病人诊治方面没有新

的突破。加之辅助检查跟不上，导致临床工作难以突破，大量病人流失。患者对医院的信任度下降。

第二篇：安全生产隐患及存在的问题整改报告

乌什县住房和城乡建设局：

2016年12月23日，贵局及地区住房和城乡建设局对我站进行安全生产大检查，查处了13项(条)安全隐患或问题，并限令停业整改。现将停业整改情况汇报如下：

1、无充装证：指派专人住乌市负责催办(此问题正在整改中)。

2、未配备专职保安人员，且保安人员较少：公司已与保安公司和公安局联系培训保安人员，取证后持证上岗，有关问题正在协调处理(此问题正在整改中)。

3、对进站车辆检查不仔细：我站已邀请镇派出所的正式民警，对我站人员，特别是安检人员进行了“安保、安防知识及技能技巧”培训，如何对进站检查车辆、人员进行安全检查，如何做好自身的安全保护作为重点培训内容。培训结束后，根据本站的实际情况和特点，有针对性的组织员工进行防暴演练，效果很好。

4、无竣工验收报告、安评报告：此项资料正由公司移交到加气站。

5、部分压力表超期未校验：此问题不存在，未使用的设备上的一块压力表在安装过程中损害，厂家一直没有补配。现将坏表拆除(此问题正在整改中)。

6、防爆区照明不防爆，使用明线插板：防爆灯加装了防爆网，明线插板已拆除(此项已整改完成)。

7、无三级安全培训记录：补记录(此项已整改完成)。

8、运行记录无时间日期，无交接人员签字：已对交接班人员进行学习培训，认真做好交接班和运行记录(此项已整改完成)。

9、无隐患记录台账：此项档案已建立，因本站没有正式运行，且是刚建好的新站，一般隐患(可忽略)未录入台账，在今后的工作中一定嫁衣完善和改进。

10、未使用电子标签：此项不存在。因前期安特公司一直在调试设备，更新软件，12月18日才调试成功，并能正常使用。自20日开始，我站关门停业，一直没有加气，26日贵局及地区住房和城乡建设局对我站进行安全生产大检查时，发现电子标签系统无任何数据。所以出现此问题。

11、部分人员无证上岗：成产一线或重要岗位人员都已培训持证上岗，非生产一线或普通岗位人员待下次培训时，组织培训，保证每个从业人员持证上岗(此问题在整改中)。

12、监控视频保存时间少于90天：公司已决定更换录像机硬盘，正与设备安装方联系，尽快更换硬盘，增大储存空间，保证监控视频保存时间满足或大于90天(此问题正在整改中)。

13、燃气浓度报警器过期未检：此项不存在。本站燃气浓度报警器下次检验日期为2017年1月5日。此问题已引起我们高度重视，已于检测公司联系，尽快到我站检测燃气浓度报警器。

以上问题我公司领导高度重视，正积极采取措施，能立即整改的马上整改完成，需要一定时间整改的，限时整改完成，力争在较短时间内把所有问题或隐患整改完成，保证安全生产和安全稳定。

乌什县振兴天然气有限公司 2016年12月30日

第三篇：护理安全存在的隐患及干预措施

通过对护理安全的诸多隐患因素进行排查分析，强化护理人员法律意识和自我保护意识，健全和完善各项规章制度，规范工作流程，抓好护理人员的安全教育，排除隐患，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，切实为患者提供安全、方便、放心、满意的优质服务。

一、护理安全存在的隐患

1、病区管理方面：

1)一个共性的问题再次提起，值得大家一起探讨-----如何加强住院病人的管理，住院病人住院期间私自外出的、请假回家的，一旦在外出期间出现意外，院方是要承担责任的。关于请假问题……是否符合规范?

2)基础设施要定期检查维护，如水管、电线老化，插座不牢，地面潮湿，损坏的摇床、陪客床等等，没有及时修理，也没有醒目的标志。

3)病区安全防盗工作：夜间住院部四通八达，陌生人员可以自由进出，对病人和护理人员的安全都造成一定的威胁。

2 、护理人员自我保护意识不强，法律意识淡薄

护士对护理工作还不能从法律高度上认识，只重视解决患者的健康问题，而忽视潜在的法律问题。护理人员在对患者实施护理过程中，潜在着许多的法律问题，例如在床头交班时、术前准备的时候、换药的时候等等，没有顾及患者的意愿而随意暴露患者的躯体，有的在不适宜的场合谈论患者的隐私，这就侵犯了患者隐私权和保密权。

3、护士的综合知识水平偏低

目前在临床一线工作的护士多数是年资低或学历低的护士，缺乏自我提高的能力和继续教育的机会，住院患者往往存在多种疾病，涉及到很多专业的医疗问题，护士很难准确实施护理，护士在与患者的沟通交流中，由于知识的缺乏，满足不了患者的身心护理需求。个别年轻护士，业务基本功不扎实，执行操作流程不够规范，有可能导致操作失误或操作错误而发生护理缺陷和事故。

3、护理人员的配置不能满足患者的需要

护理人力资源的缺乏，护士只能机械性地完成当班工作任务，根本没有时间考虑患者的心理需要，甚至一些生活护理要靠患者家属来协助完成。尤其是患者的护理需求增多，使护士超负荷从事繁重的工作，造成工作责任心不强，注意力不集中，环节质量无法控制，服务不到位，给患者带来不安全感。

4、工作责任心不强，服务理念滞后

个别护士工作态度不严谨，漫不经心，上班时思想不集中，在办公室聊天、打电话;不善于做耐心细致的解释工作，给患者带来不安全感，失去信任;更有甚者，不能够认真执行规章制度和操作规程，如不按规定程序洗手、加药不戴口罩、抽药时不彻底、不按等级护理巡视病房、危重患者病情发生变化未及时发现、不认真床头交接班等，在治疗护理过程中，执行查对制度或执行医嘱用药中不够认真，疏忽大意，容易发生差错。

5、 护患关系不够融洽，相互缺乏有效沟通

在实施医疗护理过程中，由于护理人员缺乏社会经验和与患者沟通交流的技巧，面对患者及其家属的提问，在做解释工作时，不能做到有效沟通，容易失去了信任感。同时，由于护理工作繁忙，护理人员无法与患者进行更多的沟通，也无暇顾及患者及其家属的情绪与心理，易使患者及其家属不满。

二、干预措施

(一)患者住院管理

1.住院患者在办理入院手续时，责任护士要介绍住院须知，告知患者，住院期间不私自离开本病区，如有事外出，需请示科主任批准后方可离开。危重及不能自理患者外出检查，必须有人陪护。

2.护士按分级护理定时巡视病房，发现患者外出，及时报告值班医生，并做好登记，必要时逐级上报。

3.按要求签订住院患者生活安全告知书，以保证患者安全。

4.抓好患者住院期间的生活、环境安全。科室物品摆放有序，地面防滑，通道畅通，保证患者行动方便安全。

5.做好安全防盗及消防工作，定期检查消防器材，保持备用状态。消防通道不堆放杂物，保持畅通。

6.对科室水、电、气等设施，加强管理，保证不漏水、漏电、漏气、无烫伤。如有损坏及时报告维修。

(二)护理人员管理

1、科室合理排班。严格执行交接班制度、差错事故登记报告制度与分级护理制度，按时巡视病房，认真观察病情变化，及时向有关人员反馈患者信息。

2、认真执行医嘱，严格查对制度;遵守诊疗程序和无菌技术操作规程，做好消毒隔离工

作，注意自身安全和预防院内交叉感染;重视用药安全，避免药物过敏等不良反应的发生。

3、对危重、昏迷、瘫痪、手术患者及小儿实施床头交接，加强护理，必要时加床档、约束带，以防坠床;定时翻身，防止压疮;有假牙者及时取出;对留置各种导管的病人，做好导管护理及防止滑脱。

4、定期对护理人员进行法律法规和护理安全教育，增强护理安全意识。

(三)合理配置人力资源，改善超负荷工作状态

合理配置护理人力资源，护士长对排班模式可以进行尝试性改革，根据不同时间段护理工作量的变化，动态安排人力资源，中午班、夜班要增加人员，医疗高峰时要实行弹性排班制，当天的突发事件发生或危重患者的抢救都可以实行动态排班，多种方法解决护士的超负荷工作。

(四)加强规范化培训，全面提高业务能力

坚持开展“三基三严”培训，打牢护理人员的基本理论和基本技能基础。要教育引导护理人员树立“终身学习”的观念，努力提供更多的接受继续教育的机会，对低年资的护理人员加强基础知识及基本操作技能培训，加强青年护士规范化培训和继续教育，鼓励护士参加自学考试，让护理人员在学习中更新思想观念，改善知识结构，紧跟护理学科发展步伐，掌握更多更新的专业知识，练就娴熟高超的技术，促进护理安全，提高护理质量。

第四篇：我校存在的安全隐患和整改方案

大麻中学

房访平

一、食堂的安全隐患和整改措施：

1、 我校是一所乡镇完全中学，在校学生1002人，教师98人，住宿生201人。住宿学生都在学校食堂用餐。我校食堂由私人老板承包，学校负有监管责任。经检查，食堂存在几个安全隐患：食品来源没有索证；每餐学生食用的饭菜没有留样；生熟食品混在一起冷冻。

食品无索证，难以保证食品的质量和安全，是否“三无”产品，是否质量合格，都无从考证！

南方早餐吃米饭面条，午餐晚餐吃米饭蔬菜鱼肉等，如果贪图方便，心存侥幸，饭餐都不留样，一旦学生发生食物中毒，很难确定何时何地何故中毒！

冷冻食品不规范，生熟混淆在一起，造成交叉感染，极容易引起食物中毒！

2、针对我校食堂存在的安全隐患，我们采取以下整改方案：

（1）印发《食品卫生法》及《食堂管理制度》，要求老板认真学习法律，切实遵守法规，并签订《安全责任书》。

（2）加强食堂检查。把检查情况记录在案，发现第一次违规，提醒注意、责令整改；第二次违规，视其情节轻重给予罚款；第三次违规则吊销营业执照。

（3）加强与县食品药品监督局的联系，定期邀请监督员前来指导食品安全工作。

通过一段时间整改，食堂没有发生任何安全事故。

二、另一安全隐患：学生骑摩托车。

未成年人是不允许骑摩托车的。尽管学校三令五申，严禁学生骑摩托车，但仍然有个别学生在节假日或放学后骑摩托车。有的是背着家长偷偷骑车；有的是家长同意骑车；有的甚至载着同学在公路上骑飞车，存在严重安全隐患！

为保护学生的人身安全，杜绝摩托车交通事故，我校立即制定整改方案：

1、开展道路交通安全教育。通过班会课、学校广播、黑板报等途径开展交通安全宣传，提高安全意识。

2、各班做好学生骑摩托车的调查摸底工作。经过调查摸底，我们初步掌握了各班骑车的人数，为做好他们的思想工作提供了第一手材料。

3、值班老师在上学放学时间学校门口巡查，发现情况立即通知当地派出所或交警部门。

4、联合当地交通警察，上路查扣骑摩托车的学生。

5、经常发信息教育家长，使家长明确孩子骑车的危险性，提醒家长注意加强对孩子的监管，不让孩子骑摩托车，提高交通安全意识。

通过一段时间的整改，安全情况大有好转，安全事故大

大减少，但完全杜绝这一现象，需要全社会的共同努力。

第五篇：门诊输液室存在的安全隐患及对策

白求恩国际和平医院急诊科

付燕

我院是一所三级甲等医院，门诊输液室承担着全院除儿科以外所有科室的门诊输液治疗。医嘱来自门诊各科室，用药复杂、品种多;输液患者病种复杂、年龄差异大;输液高峰期护理人员相对不足。以上特点使得门诊输液室存在诸多安全隐患，为确保输液安全，我们认真分析，制定有效的应对策略，收到良好效果。 1. 门诊输液室存在的安全隐患及原因

1.1 医嘱方面

医嘱来源复杂，各科医生下达医嘱习惯不同，书写方式不同，个别医生字迹潦草、不易辨认;漏开皮试医嘱;同一液体中不同药物或序贯输液药物间存在配伍禁忌;药物剂量超过药品说明书规定剂量等均给护士执行医嘱造成困难。护士与医生沟通医嘱相关问题，耽误时间，造成患者等待时间延长，引起患者不满。

1.2 药品方面

同种药物存在不同剂型，查对不认真易发生差错;同种药品不同生产厂家，发生有些厂家药物输入时无不良反应，而另一些厂家药物输入时会出现静脉炎等不良反应。有些液体包装近似，易造成混淆。 1.3 护士方面

1.3.1 人员不足

门诊输液患者在就诊时间上具有的不确定性，就诊人数还会随天气和季节变化而变化，造成部分时间护理人员相对不足。

1.3.2 用药风险

护士对新药未能及时了解其作用、副作用、配伍禁忌、使用注意事项等，给输液治疗造成风险。

1.3.3 查对不严 患者就诊时间短，护士对患者不熟悉，如不认真查对，有发生差错的危险;同种药品不同剂型，查对不严，会发生用药错误。

1.3.4 穿刺困难，引发护患纠纷

门诊输液室设在急诊科，安排在输液室的护士相对较年轻，遇有老年人或血管条件差的患者，有时发生一次穿刺不成功现象，造成患者不满意，甚至引起纠纷或投诉。

1.3.5 巡视和宣教不到位

高峰期护士人员不足，护士年轻、经验不足，以及患者就诊时间短等因素均造成巡视、宣教不到位的情况，导致患者病情变化、患者自行调节输液速度、外渗等情况不能及时被发现。 1.4 患者方面

1.4.1 患者病情方面

有些患者病情较重，因专科床位不足或患者本人拒绝住院，选择门诊治疗，存在病情加重的风险。 1.4.2 尊医行为方面

个别患者尊医行为差，如：不按时来院，超过皮试期限，有过敏的风险;两次抗生素间隔时间过短，影响治疗效果。

1.4.3 患者情绪方面

就诊高峰期，就诊环节较多且排队时间长，患者积聚不满情绪，护士稍有不慎，便容易引发护患纠纷。 2. 应对策略

2.1加强用药安全管理

2.1.1 规范遗嘱形式

与门诊部沟通，统一医嘱格式，并要求医生在电脑上开具医嘱，打印后粘贴在门诊病历本上，避免了字迹辨认困难的问题。加强对出诊医生的管理、培训，避免出现漏下医嘱、错误医嘱、超剂量医嘱等现象，如有特殊情况，医生在医嘱相应部位签字确认。

2.1.2 建立不良事件报告制度

将输液过程中出现的药物渗出、药物外渗、药物外溢、静脉炎、用药错误、配伍问题、护理纠纷、投诉等确定为不良事件，一旦发生，除及时给予相应处理外，护士要填写不良事件报告表。护士长根据不良事件的性质，适时组织讨论，分析原因，制定改进措施。如涉及药剂科或医生，由护士长负责沟通，必要时上报护理部协助沟通。

2.1.3加强与药剂科沟通

患者如需输入需做皮试的药物，医生分别开具皮试用药和输液用药，患者先取皮试用药，护士做完皮试后将阴性结果在处方上注明，药剂科才可发放输液用药。发生使用新药、更换厂家等情况，药剂科及时通知输液室。输液过程中出现特殊情况及时反馈药剂科和下达医嘱的医生。

2.1.4 护理人员加强学习

接到药剂科使用新药通知后，及时组织护士学习，掌握新药的作用、不良反应、配伍禁忌、注意事项等。对使用新药的患者加强巡视、观察。

2.1.5 加强对药品的管理

为方便患者，我们为患者保存液体。液体柜内分区放置，标识清楚。标签相似的液体分开放置，以免混淆，造成错误。液体摆放时，按照失效期先后顺序由外向内摆放。 2.2 加强输液环节的安全管理

2.2.1 正确执行医嘱

安排一名专业能力和责任心强的主管护师负责收取药物、书写输液标签、摆药，输液标签上注明患者姓名、性别、年龄、药物及剂量;对医嘱和药品有疑问时负责与药剂科和医生联系。 2.2.2 严格落实查对制度

加药护士将医嘱、输液标签、药瓶查对无误后方可加药，加药后再请摆药护士查对，二次查对无误后方可为患者输液。输液过程严格执行查对制度，患者姓名采用“反问式”方式，即：“请问您叫什么名字?”，并对年龄、性别进行核对。 2.2.3

2.3 保证患者安全

2.3.1 提高护士专业知识和技能

每月2次组织护士业务学习，内容包括病情观察和药物相关知识。通过病情观察能力的培训，提高护士观察病情、识别病情程度的能力，合理安排患者采取坐位、卧位输液，必要时，安排病情较重的患者及时转至急诊留观病区，得到安全的治疗和护理。对常用药、特殊药以及新药相关知识的学习，使护士掌握了用药注意事项和观察要点。

2.3.2 合理调配人力资源

在输液高峰时段和高峰季节增加输液室护士人数;平时遇有特殊情况，随时协调人员，尽量缩短患者等待时间。对血管条件差的患者，安排穿刺技术好的护士，保证穿刺成功率，避免患者出现不满情绪。 2.3.3 预防患者交叉感染

输液室操作台、输液车上配备手消毒物品，要求护理人员严格落实手卫生制度。输液室为一大厅，以隔帘分隔，将呼吸道感染患者与其他患者分开，并建议患者戴口罩。

2.3.4 加强健康教育

输液过程中向患者讲解药物的作用、可能的不良反应、输液速度等内容。并告知患者自行调节输液速度的后果，防止患者私自调节。告知输液期间去卫生间的注意事项，避免堵管和空气栓塞。输液结束后，告知患者下次输液的时间，避免两次抗生素输入间隔过短以及皮试超过期限等情况的发生。 3. 讨论

门诊输液室具有工作量大、治疗时间集中、患者流动快、病情复杂多变、随机性强、可控性小、药品种类繁多、病原菌与易感人群相对集中等特点[1]。因此，护理安全隐患随之增加。要保证患者的输液安全，就必须从输液治疗的各个环节入手，做好经常性地隐患分析和质量改进，全员重视、全员参与，最终有效避免不良事件的发生，确保患者输液安全。

参考文献：

[1].罗燕，林小玲.风险管理在门诊输液室中的应用[J].解放军护理杂志,2011,28(7A):64.