ct检查报告单模板

2022-07-31

报告具有汇报性、陈述性的特点,只有按照报告的格式,正确编写报告,报告才能发挥出它的作用。那么在写报告的时候,应该如何写才能突出的重要性呢?以下是小编整理的《ct检查报告单模板》,供需要的小伙伴们查阅,希望能够帮助到大家。

第一篇:ct检查报告单模板

CT检查报告单

CT号:30216350

姓名:XXX 住院号:0607141 性别:男年龄:62岁床号: 2-1

病区:内科申请时间: 2013-01-04申请医生:XXX 检查项目CT胸部(双肺)平扫10mm/次(16排)

临床诊断发热特征

扫描部位肺部扫描方式层厚:mm 检查所见:

肺窗:双肺下叶见斑片状高密度影,密度不均,边界模糊,左肺下叶为著,左肺上叶舌段见少许纤维条索状高密度影,第11层面右肺上叶见微小结节状高密度影,直径不超过0.5cm,边界清楚。气管、支气管通畅。

纵隔窗:胸廓对称,左侧胸膜见局限性条状软组织影,表明欠光整。左肺下叶见少许软组织密度影。纵膈居中,心影不大,纵膈内未见明显肿大的淋巴结。主动脉壁及冠状动脉走行区高密度影。肝内见多发低密度影。

检查诊断:

双肺下叶炎症(左肺下叶为著)

第11层面右肺上叶微小节 考虑良性

左肺上叶舌段少许纤维条索病变

主动脉壁及冠状动脉壁钙化斑

肝内低密度建议CT增强

报告医生:审核医生:XXX报告时间:XXXX-01-05 14:26:14打印医生:XXX 请妥善保存胶片,复诊请带本次及以往所有检查资料;此报告仅供临床参考

第二篇:头颅CT检查报告单

医科大学第 附属医院

影像检查报告单

像ID

号:

检查类别:MR 申请科室:

住院号:

床号:15028

门 诊 号:下午 12 成像方法:T1WI/T2WI/FLAIR-TIRM/DWI

成像方位:矢状位

轴位

两侧脑内未见多发点片状长T1长T2信号,水抑制序列呈高信号,各脑室、脑池大小形态正常,中线结构居中,幕下小脑、脑干无明显异常,矢状面扫描示垂体大小形态正常。双侧筛窦及上颌窦未见异常。

诊断意见: 头颅未见明显异常。

报告时间:201 下午 01 报告医师:

审核医师:

此报告仅供临床参考,经医生手签名后生效

第三篇:XX总医院 CT检查报告单

扫描日期 2013年4月22日

呼吸内科

住院号 ------

CT号 94700 姓名 XXX

性别 女

年龄 25岁

病区 --

床号 --

15

胸部

平扫

扫描层距 10mm 扫描层厚 10mm 扫描层数

影像所见

胸部平扫并与2011-8-17本院片比较,左肺上叶斑片样密度增高影范围缩小;其它征象无明显改变。

影像诊断 左肺上叶肺炎消散期改变

影像医师

审核 ———

联系电话:0359-xxxxxxx

报告日期:4/22/2013 11:59:12 AM

下载后若要修改,可以选择“工具”/取消文档保护,密码123,修改完毕重新选择“工具”’/

,修改为.dot格式后保存到Word模板目录。使用过程中使用Tab键切换需要填充的选项,无需在键盘和鼠标间来回往复选择。以下为未隐藏表格虚框和窗体底纹的状态,使用前请将红字及以后部分删除使用。

第四篇:增强CT检查流程

开展增强CT检查相关措施

为提高CT室收入,加大开展增强CT检查力度,特制定以下相关规定:

1、当班技师及医生在检查过程中,认真仔细浏览图像,及时发现占位性病变,需鉴别诊断的疾病患者,并及时向医生报告,并留住病人待查。

2、当班报告医生及时书写诊断报告,发现需CT增强检查患者,及时与病人沟通,病人不在者请与前台护士交待,取报告时与患者沟通,及时进行增强检查。

3、门诊病人以值班医生为主要负责人,与病人进行进一步增强检查沟通,必要时与审核医生或科主任联系进行病人沟通;住院病人以值班医生为第一负责人与病人的管床医生联系,建议进行增强检查。

4、需增强检查者,请直接在申请单加注增强检查、划价,不要增加患者来回找医生的额外事件,以免影响患者情绪。

5、普放检查发现需CT增强患者,请直接按以上流程与患者沟通,影像科开具申请单,进行CT增强检查,不需要门诊医生开单;必要时与患者主治医生联系沟通。

6、CT增强适应范围:各脏器肿瘤、占位性病变,腹部外伤,鉴别诊断需要,子宫肌瘤,转移性疾病,冠状动脉疾病。

7、CT增强禁忌症:无绝对禁忌症,对碘过敏、急性脑外伤、药物过敏、哮喘、肾衰、心肺功能不全的患者需慎重。

8、CT增强前必须与患者充分沟通,签发【增强检查知情同意书】,沟通应客观,不要夸大副作用,多告知检查的必要性。

9、检查前必须按CT增强检查流程,全面询问相关病史,提高安全意识,降低医疗风险性,保证检查正常、安全的完成。

10、非离子型造影剂不需皮试试验,但必须询问相关病史,有相关药物过敏史、易过敏体质、老年体质较差者,仍建议皮试试验。

11、科室全体成员、特别是护士,必须做好过敏、输液反应等一切风险应急方案,做好相关抢救药品及设备准备工作,每月至少一次演练。

12、CT增强造影剂用量以体重为标准,结合体质情况及检查诊断需要,科学制定总量,注射速率,保证安全性及良好增强效果;根据疾病情况及检查部位,正确选择增强分期及是否延迟扫描,保证诊断、鉴别的需要。

13、各部位增强时监测血管位置:头部血管~颈内动脉,冠状动脉~升主动脉,冠状静脉~冠状静脉窦,肺动脉~肺动脉干,肺静脉及左心房~左心房,头臂动脉及颈动脉~主动脉弓,肾动脉~膈水平降主动脉,下肢动脉~肾动脉水平降主动脉,主动脉~降主动脉,儿童心脏~主肺动脉水平降主动脉。

14、增强检查结束后,患者必须观察30分钟才能离开,留观期间必须及时观察病人情况,防止意外发生,并做好应急预案准备。

15、增强检查报告审核后,依病情需要,必要时与所属医生进行沟通,说明增强情况,有危急值者需做好报告工作。

16、门诊病人经沟通成功,进行CT增强检查后,请第一发现人在登记本签字确认,以备工作量统计,给予奖励(每人次5元)。

唐城医院影像中心 2016年1月17日

第五篇:CT检查通知单

CT扫描检查通知单

患者请于约定20年月日午时分到CT检查室作CT检查,请依时凭此单到CT室前台报到,为确保您能安全、有效地完成检查,检查前仔细阅读CT检查安全须知和协助做好以下工作:

1、 为了正确诊断,请带齐过去所做的各种检查结果,X光片、MRI片,复查CT 者,请CT旧片带来以便对照。

2、 凡患者身上带有心脏金属瓣膜、心脏、血管支架、助听器、血管金属夹、金属 避孕环、骨科金属固定器、金属假牙者请检查医生联系,确定安全后再做检查。妊娠者不适宜做CT检查。

3、 扫描前需将所有体外金属取下,包括各类磁卡、手机、钥匙、手表、项链、戒 指、眼镜、发夹、皮带扣和文胸扣等,以免影响诊断。

4、

5、 危重患者请有关科室的医护人员陪同检查。 腹部扫描:扫描前一周,不吃含金属的药物,不做胃肠造影,扫描前四小时禁 食一切饮食。盆腔、肠道、全腹部扫描,请检查前进行灌肠清洁。

6、

7、 其他部位扫描(如胸部、头颅等)不用禁食。 检查完成后,请次日下午4时后取检查报告。周五做检查,下周一下午4时取 报告。报告保存期限为1个月。请依时领取,过期作废。如需重新补发报告,按相关规定和成本办理,多谢合作。

8、 凡预约成功的患者,请依时到CT室服务台进行报到,等候检查。查人数较多,检查时间长,请耐心等待;如不按预约日期报到进行检查,需重新预约时间。如有不便敬请原谅。)

本人已详细阅读以上安全须知

患者签名:患者家属签名:

与患者关系()

经办人:

20年月日

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