高龄痴呆症伴糖尿病患者实施综合护理对策的效果观察

2023-01-09

针对高龄痴呆症伴糖尿病的特殊性,该院近年来采用综合护理对策,其对改善患者病情,提高生存质量,减少并发症起到了积极的意义,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院收治的高龄痴呆症伴糖尿病患者30例,男女比例19:11,年龄62～84岁,平均(71±5.63)岁;患者均确诊为痴呆症伴糖尿病,混合型痴呆14例,血管性痴呆10例,阿尔茨海默病6例;入院时测得空腹血糖6.8～20.1 mmol/L。将患者以随机法分为两组,每组15例,两组在一般资料中差异无意义(P>0.05),可以组间比较。

1.2 方法

两组患者均根据痴呆症与糖尿病的特点,给予对症支持治疗,在此基础上,对照组行常规护理,观察组行综合护理:①饮食护理。遵循“高热量、高蛋白、高维生素、低脂、低糖、清淡、易消化”的饮食原则,为患者制定科学的膳食计划,一日三餐监督辅助患者正确饮食。针对长期鼻饲者,应注意监督患者的血糖血脂变化,及时调整饮食结构,同时加强口腔护理。②运动护理。组织可行走患者每日在病内进行慢跑、做操、散步等舒缓运动,肢体功能障碍或运动不便者可以室内活动,或在床上做肢体被动运动。通过合理的运动护理,增强机体抵抗力。③感染护理。先对每位患者的认识功能与生活自理能力进行综合评估,根据评估结果给予相对应的基础护理措施,同时加强防感染护理。首先,指导患者定时如厕,定时洗澡、更衣,有遗便遗尿者最好使用纸尿裤,并指导其及时更换衣裤,清洁外阴,并根据气候变化指导患者增减衣物。其次,针对现存感染者,使用新型敷料和有效的抗感染药物定期换药治疗,加强皮肤清洁与护理,及时控制感染,防止恶化,卧床期间加强翻身,保持皮肤干燥清洁,预防压疮[1]。④用药护理。患者依从性差,必须监督用药,避免患者多服、错服或漏服,服药用需密切观察有无不良反应,一旦发生异常,及时通知医生处理。⑤心理护理。鼓励患者家属与亲友进行沟通、交流,多陪伴患者,同时针对患者心理特点,配合简单的肢体动作,对患者给予针对性心理干预,使患者身心得到放松,赢得患者的信任感,提高依从性。⑥安全护理。高龄患者反应迟钝、体质差、动作缓慢,自我保护能力差,护理人员注意不要让患者单独出行,患者身边一定要有人看守,以防摔伤、跌倒、烫伤等事项在院内发生。两组患者均在治疗12周后,监测血糖指标,同时观察两组的预后情况。

1.3 统计方法

资料用SPSS 19.0统计学软件包处理,计量数据用表示,t检验,计数数据用χ2检验,以P<0.05代表组间比较差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组血糖控制情况比较

观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白含量改善情况明显优于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。

2.2 两组预后及护理质量评分比较

观察组并发症发生率13.33%,低于对照组并发症发生率46.67%,观察组护理质量评分明显高于对照组,组间比较差异均具有统计学意义(P<0.05),见表2。

注:护理质量评分应用本院自制护理评分表,满分100分,得分越高表示护理质量越佳。

3 讨论

高龄痴呆症伴糖尿病临床较为常见,患者因智能损害,导致认知功能下降,缺乏自制力,依从性差,使得糖尿病的控制效果不佳,影响生活质量。反过来讲,此类患者也会因为糖尿病作用,加重痴呆症状,造成恶性循环,从而增加并发症发生率,降低生存质量。基于高龄老年痴呆伴糖尿病患者病情的特殊性,临床多会选择综合护理对策[2]。该研究的观察组患者,从6个方面展开综合护理,其对改善患者生存质量,提高依从性,促进病情控制起到了良好的效果,具有临床推广的价值。

摘要：目的观察高龄痴呆症伴糖尿病患者综合护理对策。方法选择该院2014年1月—2014年10月收治的高龄痴呆症伴糖尿病患者30例,随机分为两组,对照组选择常规护理,观察组选择综合护理,对两组的护理效果作回顾性分析与对照。结果观察组血糖各指标、并发症发生率、护理质量评分与对照组相比有明显差异,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对高龄痴呆症伴糖尿病患者实施综合护理,可明显改善预后,提高患者依从性,值得推广。

关键词：高龄痴呆症,糖尿病,综合护理