临床医学硕士论文提纲

论文题目：基于并轨培养的临床医学专业学位硕士规范化培训效果与问题研究

摘要：目的在了解国内外临床专硕生培养模式的实践经验与相关研究的理论基础上,以专硕生的培养质量为切入点,利用柯氏四级评估模型,通过调查与问题反馈,分析临床医学专业学位硕士研究生的培养实施情况,对比分析临床专硕生的培养效果,发现并轨培养模式下专硕生规范化培训存在的优势和存在的不足,针对性的提出建议,为临床医学教育改革提供理论参考和决策依据。方法本研究以广东省某高校三所规培基地开展临床医学专业学位硕士研究生规范化培训为例,利用柯氏四级评估模型进行培训情况和效果的调查分析,结果采用SPSS 20进行统计分析。临床医学专业学位硕士参加规范化培训的实施情况利用自制问卷进行调查,结果用频数、百分比对培训实施情况进行描述性统计分析。反应层利用自制量表进行调查,结果用平均值和标准差进行描述性统计分析,用t检验、F检验和逐步线性回归分析不同人口学特征间的满意度差异性和影响因素。学习层利用住院医师规范化培训结业考核成绩进行评价,结果用χ2检验分析专硕生和规培生的理论成绩以及技能成绩之间的差异,用t检验、F检验分析不同性别、年龄的专硕生理论考核以及技能考核成绩的差异。行为层采用自评量表调查与带教老师访谈进行评价,结果用平均值和标准差描述专硕生自评得分情况,用t检验分析专硕生和规培生在各一级指标上得分的差异情况,用t检验、F检验分析不同人口学特征和培训情况间的得分差异。结果层利用自制问卷进行调查,结果用百分比对专硕生的执业医师考试情况、并轨培养是否对工作有帮助、能否将理论与技能运用到工作中、患者投诉率等进行描述。结果调查所得有效问卷为909份,其中专硕生436人,规培生473人。反应层:专硕生的总体满意度为3.31分,总体满意度不高。满意度最高的维度是带教师资、培训内容,满意度最低的维度是待遇与保障、管理与考核,培训期间存在的压力对总体满意度影响最大,呈负向关系。学习层:规培生的临床技能通过率高于专硕生,差异有统计学意义,专硕生的理论考试通过率高于规培生,差异无统计学意义。行为层:专硕生自评总体平均分为3.77,总体上培训对能力的提高是有效果的,得分最高的指标是职业素养、病人照护,最低的指标是教学能力。与规培生相比,能力提升较不均衡。不同培训压力、年龄、互动式教学情况、科研课题参与情况在部分指标上的得分差异具有统计学意义。结果层:在被调查的专硕生中,投诉率5.28%,仅有5.73%的学生表示不能或者很少能将理论与技能运用到工作中,58.94%的学生认为并轨培养对工作有帮助。结论从总体上看,并轨培养的规范化培训效果尚可。总体满意度不高,但培训后不仅提高了知识技能,在职业素养、病人照护等综合能力提高最为明显,相较于规培生还有很大进步空间。研究中发现同时存在临床培养质量有待提高、专硕生心理压力大、临床考核机制不完善、经费投入不足、教学能力薄弱等问题。因此,建议加强临床技能培训,丰富教学方式;科学制定轮转方案,强化专业性;加强监督管理,完善考核体系;提高经费投入,优化奖助体系;明确目标,重视教学能力的培养;关注心理健康,疏导学生压力;学会自我管理,提高自主学习能力。

关键词：临床医学专业学位硕士;住院医师规范化培训;效果评价;柯氏四级

学科专业：社会医学与卫生事业管理

摘要

ABSTRACT

第一章 绪论

1.1 研究背景

1.1.1 国内发展历程

1.1.2 国内试点

1.1.3 国外现状

1.2 研究目的与意义

1.2.1 研究意义

1.2.2 研究目的

1.3 研究内容

1.3.1 国内外综述研究

1.3.2 培训效果评估

1.3.3 培训中的问题分析

1.3.4 对策研究与探讨

1.4 相关概念

1.4.1 住院医师规范化培训

1.4.2 “并轨”培养模式

1.4.3 住院医师培训人员类型

1.4.4 柯氏四级培训效果评估

1.4.5 岗位胜任力

第二章 研究对象与方法

2.1 研究对象

2.2 研究方法

2.2.1 文献法

2.2.2 问卷调查法

2.2.3 访谈法

2.2.4 对比研究法

2.2.5 统计分析法

第三章 结果

3.1 信效度检验

3.1.1 效度检验

3.1.2 信度检验

3.2 基本情况

3.2.1 一般人口学特征

3.2.2 培训实施情况

3.3 反应层

3.3.1 满意度得分情况

3.3.2 差异分析

3.3.3 逐步回归分析

3.4 学习层

3.4.1 专硕生与规培生对比分析

3.4.2 专硕生考试成绩差异分析

3.5 行为层

3.5.1 专硕生自评结果分析

3.5.2 专硕生与规培生自评结果对比分析

3.5.3 访谈结果

3.6 结果层

第四章 讨论

4.1 培训效果评估结论

4.1.1 反应层结论

4.1.2 学习层结论

4.1.3 行为层结论

4.1.4 结果层结论

4.2 存在的问题

4.2.1 临床培养质量有待提高

4.2.2 负担加重,心理压力大

4.2.3 临床考核机制不完善

4.2.4 教学能力薄弱

4.2.5 经费投入不足

第五章 建议

5.1 加强临床技能培训,丰富教学方式

5.2 科学制定轮转方案,强化专业性

5.3 加强监督管理,完善考核体系

5.4 提高经费投入,优化奖助体系

5.5 明确目标,重视教学能力的培养

5.6 关注心理健康,疏导学生压力

5.7 自我管理,提高自主学习能力

第六章　结语

6.1 研究结论

6.2 研究特色

6.3 不足之处

参考文献

附录1

附录2

致谢