孕妇全血微量元素结果分析及影响因素探讨

2023-03-05

微量元素是组成人体生命的基本要素, 过多或缺乏就会引起人体一系列的生理反应和病理反应, 影响人体的生长发育, 尤其是孕妇, 营养充足与否直接关系到是否能生下健康婴儿, 为全面了解孕妇体内微量元素含量, 更好地做好营养和保健指导, 现将我科2009年上半年164例孕妇 (实验组) 和52例体检育龄妇女 (对照组) 检验结果报道如下。

1 对象与方法

1.1 对象

来自我院产科门诊及住院待产孕妇164例, 年龄19~38岁, 平均26.4岁, 正常体检的育龄妇女 (对照组) 52例, 年龄20~41岁, 平均27.8岁。

1.2 仪器试剂和方法

采用原子吸收光谱法, 铜锌钙镁铁使用北京普析通用仪器有限责任公司MB5血液5元素分析仪, 铅镉使用MG2血液铅镉分析仪, 采样:局部用75%酒精消毒后, 待手指的酒精全部挥发后, 弃掉流出的第一滴血, 让血液自然流出, 尽量不要挤压, 以免混入组织液, 用毛细吸管准确吸40uL全血, 放入装有1ml全血稀释液的聚乙烯塑料管中, 放0~4℃冰箱内保存待测, 检验方法与结果报告, 标准溶液和仪器的操作、校准严格按各自的说明书进行。

1.3 判定标准

正常参考值范围:铅0~100ug/L, 镉0~3ug/L, 铜11.8~39.3umol/L, 锌0~100umol/L, 钙1.15~2.1mmol/L, 镁1.12~2.06mmol/L, 铁6.53~11.82mmol/L, 在参考值范围为正常人群, 低于参考值范围为低标人群。

2 结果

育龄期妇女 (对照组) 中52例只有8例缺钙, 缺乏率为15.3%, 可能为膳食不尽合理。从表1和表2可以看出, 我市孕妇体内微量元素的含量是比较平衡的, 但也有低标人群, 其中铁的缺乏率为29.9%, 居第1位, 镁缺乏率为11.6%, 居第2位, 钙缺乏率为7.3%, 居第3位, 其次为锌和铜, 镉和铅在所检人群中未见到超标人群。

3 讨论

微量元素与妊娠有着密切关系, 对孕妇的正常代谢、胎儿的生长发育及免疫功能至关重要, 微量元素摄入过量、不足或缺乏都会引起孕妇生理异常或疾病, 甚至导致早产、胎儿畸形或死胎, 从上述部分检验结果看, 铁镁钙缺乏率较高, 锌铜缺乏率相对较低。

铁是人体重要的造血原料, 随着胎儿营养要求的增加, 血容量增多, 铁的利用也增多, 造成孕妇铁含量降低, 铁缺乏时会使孕妇体内红细胞数减少, 造成贫血, 严重贫血时会危害胎儿生命或流产。镁是体内含量最多的阳离子之一。镁参与许多生理化学反应过程并占重要地位, 其生功能是与细胞内许多重要成分如 (ATP等) 形成复合物而激活酶系, 并参与许多代谢过程, 其次为氧化磷酸化的辅助因子, 铁可以稳定细胞内DNA、RNA及核糖体, 对神经系统和血管系统有重要影响, 是维持神经和肌肉正常功能的重要元素。钙是体内最多的阳离子, 主要生理功能是构成骨骼和牙齿, 维持和修补骨骼的完整。锌是多种酶的功能成分或激活剂, 可促进机体的生长发育, 促进核酸和蛋白质的合成, 还可增加免疫及吞噬细胞的功能。铜是生物系统的必需元素, 主要参与造血及铁的代谢, 构成体内许多含铜的酶。镉是有害微量元素之一, 是自然界中的稀有金属, 它可以通过多种途径进入生物体内, 能在体内引起多器官各系统损害, 镉经常存在于工业环境中, 人类镉污染的一个重要来源是烟草的烟雾。铅也是对人体有毒性作用的重金属, 广泛存在于人的生活环境和食物链中, 铅可影响人的肾脏、神经、生理、内分泌、免疫和造血系统, 也易通过胎盘进入胎血循环系统, 影响胎儿的生长发育, 体内足够的钙可以阻止铅在体内吸收。

总之, 我们要加大宣传力度, 广泛开展健康教育, 提高孕妇对必需微量元素和有害微量元素的认识, 建议孕妇从孕期开始要保证合理饮食, 多吃富含铁镁钙锌铜丰富的食物, 以防止婴幼儿先天营养的缺乏, 产科要把微量元素检测列入产前检查项目, 做到早预防、早发现早调整.为孕妇和婴幼儿的健康提供有力保证。

摘要：目的通过164例孕妇体内微量元素铅镉铜锌钙镁铁的结果分析, 了解我市孕妇体内微量元素测定的重要性, 探讨其影响因素。方法使用原子吸收光谱法。结果我市孕妇体内微量元素基本平衡, 但铁镁钙缺乏率相对较高, 锌和铜次之。

关键词：孕妇,微量元素